醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)（精選13篇）
無(wú)論在學(xué)習(xí)或是工作中，匯報(bào)和我們的生活緊密聯(lián)系著，匯報(bào)是將某個(gè)項(xiàng)目的工作情況和工作結(jié)果向領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，怎樣寫匯報(bào)才能避免踩雷呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào) 1
近年來(lái)，在各級(jí)黨委、政府和縣衛(wèi)計(jì)局的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我院按照公益辦院的宗旨，堅(jiān)持以人民健康為中心，深入開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，各項(xiàng)工作得到較快發(fā)展，服務(wù)能力明顯提升。下面，我將xxx中心衛(wèi)生院服務(wù)體系建設(shè)情況向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：
一、基本情況
xxx鎮(zhèn)位于xxx縣東南部，版土面積x平方公里，轄x個(gè)村和x社區(qū)，總?cè)丝趚萬(wàn)。xxx中心衛(wèi)生院始建于x年，占地面積x㎡，業(yè)務(wù)用房面積x8㎡，擔(dān)負(fù)著全鎮(zhèn)人民的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和周邊四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的部分醫(yī)療急救服務(wù)�，F(xiàn)有職工91人，開(kāi)設(shè)病床x張，年出院xxx人次，門診xx人次。打造了完備的現(xiàn)代化醫(yī)療信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，具備基層常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病診治能力。全鎮(zhèn)下轄x家村衛(wèi)生室，在編村醫(yī)50人。
二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
(一)基礎(chǔ)建設(shè)卓有成效
我院于x年新建了行管公衛(wèi)綜合樓，x年又耗資x對(duì)業(yè)務(wù)綜合樓進(jìn)行了重新規(guī)劃布局與裝修，住院部分科設(shè)置，達(dá)到“四化”標(biāo)準(zhǔn)，病人診療更加舒適方便。分年度對(duì)全鎮(zhèn)x家村衛(wèi)生室進(jìn)行了優(yōu)化建設(shè)，均達(dá)到了“五化”標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室服務(wù)環(huán)境大為改善，群眾滿意度明顯提升。
(二)人才隊(duì)伍發(fā)展壯大
我院通過(guò)“外引內(nèi)修”，不斷提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)，夯實(shí)發(fā)展內(nèi)涵。一是加強(qiáng)人才引進(jìn)，近三年共引進(jìn)大專以上專業(yè)技術(shù)人員29名，為提升整體服務(wù)能力增添了強(qiáng)大動(dòng)力。二是與上級(jí)醫(yī)院簽訂人員培訓(xùn)協(xié)議，三年來(lái)選送31人到縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修，214人參加市縣級(jí)短期培訓(xùn)。每年邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院授課10余次，每月均請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)院指導(dǎo)手術(shù)、會(huì)診。三是強(qiáng)化院內(nèi)培訓(xùn)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，每年組織院內(nèi)培訓(xùn)30余場(chǎng)次，舉辦技能操作競(jìng)賽、業(yè)務(wù)技能考核不低于4場(chǎng)次，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)能力。
(三)服務(wù)能力大幅提升
一是完善質(zhì)控體系，健全管理制度。對(duì)全院各科室實(shí)行全程質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)日常工作定期進(jìn)行考核，全面貫徹落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度，不斷優(yōu)化就診流程，改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，近幾年無(wú)醫(yī)療事故和大的醫(yī)患糾紛發(fā)生。二是強(qiáng)化急診急救，護(hù)佑生命安全。加強(qiáng)院前急救和急診工作的管理，提高應(yīng)急救治能力。對(duì)急、危重病人暢通綠色通道，實(shí)行先診療后付費(fèi)�！�120”年接診病人xx人，急危重轉(zhuǎn)診xx人，未發(fā)生因急診急救處置不力而引起的矛盾糾紛。三是加強(qiáng)特色�？平ㄔO(shè)。今年在“國(guó)醫(yī)堂”的基礎(chǔ)上，單獨(dú)成立了中醫(yī)康復(fù)理療科病區(qū)，形成了以中醫(yī)藥適宜技術(shù)和現(xiàn)代康復(fù)理療相結(jié)合的特色診療科室；成立了燒傷治療專科，填補(bǔ)了區(qū)域空白，社會(huì)反響良好。
(四)惠民政策有效落實(shí)
一是公共衛(wèi)生服務(wù)全面覆蓋。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)“治未病”意識(shí)，規(guī)范開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)方式，開(kāi)展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，實(shí)施健康管理，打造健康小屋，開(kāi)展健康教育，有效控制慢性病的發(fā)病率與危害，不斷提高全人群的健康水平。二是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，基本藥物零差率銷售，專人負(fù)責(zé)藥品網(wǎng)上采購(gòu)，基本藥物使用率100%，運(yùn)行已經(jīng)走入正軌。三是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，提高參保居民的醫(yī)療保障水平。近三年，全鎮(zhèn)參保率均在99%以上，三年來(lái)共為群眾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用1427.2萬(wàn)元，惠及群眾7.9萬(wàn)人次。四是是開(kāi)展保障基本醫(yī)療服務(wù)改革試點(diǎn)，自20xx年xx月xx日起實(shí)行按床日定額付費(fèi)，通過(guò)控制藥品、耗材、輔助檢查費(fèi)用，開(kāi)展臨床路徑管理，最大限度控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，呈現(xiàn)出“三下降一提高”(例均費(fèi)用下降、例均床日下降、患者例均自付費(fèi)用下降，實(shí)際報(bào)銷比例提高)的良好局面。
(五)醫(yī)院文化引領(lǐng)發(fā)展
我院始終把建設(shè)自己的醫(yī)院文化，打造“區(qū)域診療中心”作為“內(nèi)功”來(lái)修煉。確定了院訓(xùn)、院徽，愿景，創(chuàng)辦了院報(bào)，目前已發(fā)行48期，開(kāi)通了醫(yī)院微信公眾平臺(tái)，搭建了與轄區(qū)群眾溝通的橋梁。通過(guò)經(jīng)常性舉辦演講競(jìng)賽、文體比賽、崗位練兵等活動(dòng)，大力倡導(dǎo)敬業(yè)精神和事業(yè)成就感，凝集人心，積聚合力，增強(qiáng)了干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)，品牌效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。
(六)健康扶貧精準(zhǔn)有效
一是開(kāi)展精準(zhǔn)扶貧對(duì)象慢性病門診免費(fèi)醫(yī)療工作。對(duì)貧困對(duì)象身患高血壓、糖尿病需長(zhǎng)期服藥的逐人建立臺(tái)帳，免費(fèi)發(fā)放日常治療藥品，進(jìn)村入戶開(kāi)展健康體檢，為貧困對(duì)象提供了健康保障。二是全面落實(shí)我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。三是開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶助力脫貧。經(jīng)常性深入掛點(diǎn)扶貧村，開(kāi)展入戶調(diào)查走訪，幫助完成幫扶工作計(jì)劃，為貧困居民提供醫(yī)療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。
三、存在的.問(wèn)題
一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展不匹配，服務(wù)能力提升遭遇瓶頸。現(xiàn)有業(yè)務(wù)綜合樓建于xx年，使用已達(dá)30年，且多次維修改造，已成危房；上級(jí)編制床位數(shù)僅64張，實(shí)際開(kāi)放床位146張，仍時(shí)常需要加床，病區(qū)負(fù)荷已達(dá)極限。
不能滿足老百姓的就醫(yī)需求，同時(shí)也存在極大的安全隱患。
二是基層醫(yī)療隊(duì)伍人才不足。因基層醫(yī)院和縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇相差較大，縣級(jí)績(jī)效工資為基準(zhǔn)線的1.6～1.8倍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才1.2倍，目前醫(yī)院仍有臨聘人員54人，編制無(wú)法解決，人員經(jīng)費(fèi)不足，高水平人才引不進(jìn)，留不住，人才流失嚴(yán)重，基本每月都有流動(dòng)人員，致使醫(yī)院服務(wù)能力萎縮。同進(jìn)村醫(yī)養(yǎng)老保障問(wèn)題未解決，導(dǎo)致老村醫(yī)退不出，新培養(yǎng)的村醫(yī)安置不了，村級(jí)服務(wù)能力不能滿足群眾的健康需求。
三是醫(yī)療設(shè)施設(shè)備落后。特別是缺乏CT等大型診療設(shè)備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級(jí)醫(yī)院診治，加重患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，貽誤患者最佳治療時(shí)機(jī)。
四是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整跟不上發(fā)展需求�，F(xiàn)在醫(yī)院執(zhí)行的還是2006年出臺(tái)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，其收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)階段醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀不一致，也不能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào) 2
發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來(lái)，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開(kāi)展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
一、基本情況
市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸屬市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有6個(gè)，其中通過(guò)省衛(wèi)生廳驗(yàn)收合格4個(gè)，分別是高升、南強(qiáng)、靈泉、育才，在建2個(gè)（廣德、凱旋），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個(gè)（順城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）；占地面積8930.37m2，設(shè)備總額102.9萬(wàn)元，開(kāi)設(shè)床位122張，有人員175人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生64人，執(zhí)助18人，注冊(cè)護(hù)士25人，醫(yī)技人員18人，公共衛(wèi)生18人）。基本建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、主要成效
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行政府職責(zé)。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。加大了財(cái)政投入，近3年區(qū)財(cái)政每年安排40萬(wàn)元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。區(qū)政府出臺(tái)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《遂寧市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時(shí)還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。
3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)出臺(tái)了配套文件及政策，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。
4、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)30人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，積極開(kāi)展計(jì)劃免疫、健康教育、醫(yī)藥咨詢、免費(fèi)體檢、慢性病管理等，普遍為轄區(qū)內(nèi)居民建立了健康檔案，對(duì)老年人實(shí)行上門服務(wù)，對(duì)慢性病人定期檢查、跟蹤服務(wù)，構(gòu)建起溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三、存在問(wèn)題
社區(qū)衛(wèi)生自建立以來(lái)，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問(wèn)題。
1、管理體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，目前船山所轄的6個(gè)街道辦事處僅有高升街、育才路、凱旋路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我局管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不屬我區(qū)管理的廣德、靈泉、富源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理。
2、業(yè)務(wù)用房困難。盡管政府要求街道辦事處為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠政策和必要投入，如免費(fèi)或低價(jià)提供業(yè)務(wù)用房，但從我區(qū)目前管理的6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)看，無(wú)1個(gè)是由街道投資或無(wú)償提供。
3、缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要合格的全科醫(yī)療人員�，F(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負(fù)責(zé)到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障不足。一是預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)不足。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一方面要為自身生存獲取收入，另一方面還要承擔(dān)社區(qū)公共支出，出現(xiàn)了預(yù)防保健做的越多，墊付經(jīng)費(fèi)越多的'現(xiàn)象，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)難以維繼。二是保健教育經(jīng)費(fèi)缺乏。目前健教、保健咨詢等宣傳材料費(fèi)用均由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)，因費(fèi)用短缺，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)處于兩難境地。
5、有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策尚不配套。由于現(xiàn)行醫(yī)療保障制度限制，公費(fèi)、勞保、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報(bào)銷尚未納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，許多病人因報(bào)銷問(wèn)題，而不能參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，許多可以在社區(qū)中得以治療的病人，只能滯留在大醫(yī)院，加重了病人的醫(yī)藥費(fèi)開(kāi)支。
6、保健意識(shí)淡薄。居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)了解較少，自我保健意識(shí)不強(qiáng)，健康投入意識(shí)差，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展造成很大難度。
四、對(duì)策建議
為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實(shí)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“八位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，特提出以下幾點(diǎn)建議：
1、加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。市、區(qū)政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入機(jī)制，應(yīng)按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口定額補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi)，適當(dāng)給予社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)經(jīng)費(fèi)，對(duì)其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，并將以上項(xiàng)目納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，要盡量為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)用房。
2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。公開(kāi)招聘全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評(píng)定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》（川編辦[xx年]4號(hào)）給予落實(shí)，對(duì)工作績(jī)效優(yōu)異的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并給予相應(yīng)待遇。
3、進(jìn)一步完善大中型醫(yī)院對(duì)口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過(guò)設(shè)備援助、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
4.按照省、市政府的要求，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，擴(kuò)大其基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目，進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)定位；要實(shí)行政府統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)以減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，從而引導(dǎo)群眾積極到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào) 3
為了進(jìn)一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：
一、xx區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況
xx區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個(gè)，科級(jí)建制13個(gè)，股級(jí)建制18個(gè)，財(cái)政全額預(yù)算單位25個(gè)，額差預(yù)算單位6個(gè)（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個(gè)辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個(gè)單位及xx、鳳凰、南市3個(gè)街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個(gè)中心衛(wèi)生院和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，�？�159人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級(jí)244人、初級(jí)439人、未評(píng)職稱86人，高、中、初級(jí)職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。
二、近年來(lái)的衛(wèi)生工作開(kāi)展情況
（一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。自20xx年以來(lái)，全區(qū)累計(jì)籌資2325萬(wàn)元（其中區(qū)財(cái)政投資1330萬(wàn)元，中、省市項(xiàng)目投資995萬(wàn)元），先后對(duì)區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進(jìn)行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實(shí)驗(yàn)樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個(gè)，擴(kuò)建衛(wèi)生院13個(gè)，累計(jì)增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個(gè)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，先后投資1600余萬(wàn)元購(gòu)置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺(tái)（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級(jí)醫(yī)院可以開(kāi)展先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機(jī)、生化檢驗(yàn)等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達(dá)到2xx7件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護(hù)車達(dá)到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強(qiáng)，群眾急診救治條件明顯改善。
(二)社會(huì)衛(wèi)生工作不斷提高
�。�1）疾病預(yù)防控制工作。一是實(shí)現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個(gè)預(yù)防接種站，徹底改變了過(guò)去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進(jìn)縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費(fèi)接種政策，從20xx年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達(dá)到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機(jī)制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實(shí)行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計(jì)劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開(kāi)展，并有較強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。20xx年，我區(qū)被評(píng)為全省“免疫規(guī)劃先進(jìn)（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進(jìn)（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進(jìn)集體”稱號(hào)。20xx年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達(dá)到省級(jí)消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無(wú)新發(fā)病人。
�。�2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機(jī)制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從20xx年起全面推行了政府購(gòu)買婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機(jī)制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實(shí)施“降消”項(xiàng)目，開(kāi)通孕產(chǎn)婦綠色通道、實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。20xx年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)病。20xx年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項(xiàng)目先進(jìn)集體。
(三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。
人才建設(shè)是近年來(lái)的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問(wèn)題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補(bǔ)充、二是培養(yǎng)、三是引進(jìn)。自20xx年以來(lái)，在區(qū)政府的重視下從人才庫(kù)通過(guò)考試聘用120名醫(yī)學(xué)大中專畢業(yè)生充實(shí)到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問(wèn)題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓(xùn)陣地作用，加強(qiáng)在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，20xx年全區(qū)共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)21期，培訓(xùn)衛(wèi)生人員815人次，送出進(jìn)修人員46人。引進(jìn)中級(jí)以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺(tái)州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。
(四)全面提升綜合服務(wù)能力。
從20xx年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務(wù)能力工作作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，成立了專門機(jī)構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設(shè)計(jì)和基本設(shè)備配備等方面作了大量工作。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱的現(xiàn)狀，開(kāi)展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過(guò)幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的提高。20xx年全區(qū)門診量由原16.65萬(wàn)人增加到25.6萬(wàn)人次，住院由原xx人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動(dòng)化檢驗(yàn)等，技術(shù)服務(wù)能力區(qū)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，區(qū)婦保院達(dá)到二級(jí)乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級(jí)甲等衛(wèi)生院占到70%。
(五)加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
20xx年3月1日，我區(qū)正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。當(dāng)年參加合療農(nóng)民xx戶，共149609人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的72.52%。20xx年，我區(qū)被省政府確定為國(guó)家新型農(nóng)村合作新增試點(diǎn)縣（區(qū)），參加合療農(nóng)民45269戶、xx人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的85.49%。20xx年，全區(qū)參加合療農(nóng)民47401戶，177889人，參合率達(dá)xx%。20xx年全區(qū)參合農(nóng)民51743戶，187426人，參合率xx%。全年應(yīng)籌合療資金937.13萬(wàn)元，目前到位291.43元。1-6月份，全區(qū)參合農(nóng)民住院4497人，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1824.57萬(wàn)元，人均花費(fèi)4100元，補(bǔ)助資金558.91萬(wàn)元，人均補(bǔ)助1210元，補(bǔ)助比例占總醫(yī)藥費(fèi)用的31%。目前，我區(qū)合療工作基本已達(dá)到規(guī)范平穩(wěn)運(yùn)行，為保障廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
(六)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革。
從20xx年底起我區(qū)開(kāi)展了以院(站、所、校)長(zhǎng)聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個(gè)中心衛(wèi)生院推行了領(lǐng)導(dǎo)聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營(yíng)機(jī)制上，對(duì)撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個(gè)衛(wèi)生院實(shí)行了委托經(jīng)營(yíng)；對(duì)瀕臨倒閉的xx辦事處衛(wèi)生院實(shí)行了接管經(jīng)營(yíng)。通過(guò)改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動(dòng)局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個(gè)效益顯著提高，達(dá)到了國(guó)家提出的'“保機(jī)構(gòu)、保職能、放經(jīng)營(yíng)、放辦醫(yī)體制、加強(qiáng)預(yù)防保健”目的，對(duì)全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動(dòng)作用。
�。ㄆ�)積極促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行。
近年來(lái)，衛(wèi)生局堅(jiān)持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長(zhǎng)作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標(biāo)，對(duì)獎(jiǎng)金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、債務(wù)償還及會(huì)計(jì)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職能問(wèn)題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長(zhǎng)抓不懈。從20xx年起，衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療單位實(shí)行財(cái)務(wù)集中結(jié)算制度，設(shè)立1名總會(huì)計(jì)師和4名片會(huì)計(jì)，徹底改變了多年以來(lái)基層單位財(cái)務(wù)管理薄弱問(wèn)題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財(cái)能力明顯提高，醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強(qiáng)。
三、目前存在的問(wèn)題
盡管近年來(lái)，在各級(jí)政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績(jī)，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問(wèn)題。
1、農(nóng)村群眾的自我保健的意識(shí)還不夠強(qiáng)，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來(lái)看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。
2、資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療、保健需求。近年來(lái)，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對(duì)醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設(shè)備）還較差，部分業(yè)務(wù)開(kāi)展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無(wú)法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。
3、人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自20xx年以來(lái)，各級(jí)政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒(méi)有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因?yàn)榻陙?lái)大中專學(xué)生招聘不足，力量得不到有效的補(bǔ)充；另一方面由于基層條件相對(duì)較差難以留住人才。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、省、市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神，xx區(qū)需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)（即南市、鳳凰、xx、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個(gè)。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時(shí)，均被無(wú)償拆除，現(xiàn)無(wú)辦公場(chǎng)所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
�。�1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設(shè)基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設(shè)等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上規(guī)劃、選址難度非常大。
�。�2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金困難。南市、鳳凰、xx、橋溝、棗園5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建及30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設(shè)資金、辦公設(shè)施及設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，共需資金9144萬(wàn)元，按省上文件要求，省財(cái)政承擔(dān)768萬(wàn)元，其余部分由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。另外，根據(jù)省、市目標(biāo)責(zé)任書(shū)要求，20xx年我區(qū)需完成南市、鳳凰、xx山、柳林4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。為確保完成此項(xiàng)任務(wù)，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設(shè)施配備共需資金940萬(wàn)元，需由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。資金量大，難以落實(shí)到位。
（3）現(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的柳林、南市、鳳凰、xx等衛(wèi)生院為財(cái)政差額預(yù)算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。
（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，工作難以開(kāi)展。
�。�5）無(wú)專門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
�。�6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳不夠，城市居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠，認(rèn)識(shí)不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。尤其是在建檔時(shí)，居民家難進(jìn)問(wèn)題突出。
5、我區(qū)無(wú)衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項(xiàng)工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。
四、今后工作建議
1、加大衛(wèi)生知識(shí)普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識(shí)。
2、爭(zhēng)取省、市、區(qū)項(xiàng)目的支持，加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3、繼續(xù)按照一補(bǔ)充、二培養(yǎng)、三引進(jìn)的辦法，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問(wèn)題。
4、爭(zhēng)取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
5、繼續(xù)加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購(gòu)買婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。
6、加強(qiáng)同市上協(xié)調(diào)，建議成立xx區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和xx區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強(qiáng)公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào) 4
近年來(lái)，我市堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，以健康啟東建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，服務(wù)能力不斷提升，群眾看病就醫(yī)獲得感不斷增強(qiáng)，努力為人民群眾提供與啟東城市發(fā)展定位相匹配、全方位全周期高質(zhì)量的衛(wèi)生健康服務(wù)。2020年，我市被省政府辦公廳通報(bào)表彰為基層衛(wèi)生服務(wù)能力和隊(duì)伍建設(shè)成效明顯地區(qū)。近期，受省衛(wèi)健委推薦正在申報(bào)國(guó)家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)。
一、工作開(kāi)展情況
（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全
一是通過(guò)組建市鎮(zhèn)村一體、“九合一”管理緊密型醫(yī)療共同體，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，提升綜合服務(wù)能力，成功構(gòu)建城鄉(xiāng)發(fā)展一體化、資源管理一體化、醫(yī)防融合一體化的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系。二是通過(guò)成立兩大醫(yī)療集團(tuán)管理辦公室，建立分工協(xié)作、人才培養(yǎng)工作機(jī)制，使集團(tuán)內(nèi)部在區(qū)域合作、接軌上海、教育科研、人才培養(yǎng)、學(xué)�？平ㄔO(shè)等方面聯(lián)動(dòng)協(xié)作，形成集團(tuán)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)合作共贏。三是通過(guò)組建19個(gè)市級(jí)質(zhì)控中心，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部同質(zhì)化管理，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步恢復(fù)“造血”功能。四是通過(guò)建立心電診斷、影像會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等技術(shù)共享工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部技術(shù)資源共享互助、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，有效促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療水平均衡發(fā)展。五是通過(guò)轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式，變單一的醫(yī)院管理為集團(tuán)化管理，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、后勤、綜合服務(wù)規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源使用效率最大化，重塑行業(yè)形象，提高基層醫(yī)療服務(wù)滿意度。
�。ǘ┛h域醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升
一是“縣強(qiáng)”。3家市級(jí)醫(yī)院創(chuàng)等升級(jí)取得實(shí)效。人民醫(yī)院于2018年底建成三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，被國(guó)家衛(wèi)健委確認(rèn)為“達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)縣醫(yī)院”、掛牌“南通大學(xué)附屬啟東醫(yī)院”，在全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中名列全省縣級(jí)醫(yī)院第五，建成全省首個(gè)呼吸系統(tǒng)疾病智能遠(yuǎn)程會(huì)診及管理中心。中醫(yī)院于2020年高分通過(guò)第二輪三級(jí)中醫(yī)院復(fù)評(píng)，建成“中醫(yī)經(jīng)典病區(qū)”。婦幼保健院與復(fù)旦大學(xué)附屬婦科、兒科醫(yī)院緊密合作于2020年10月高質(zhì)量啟用，納入三級(jí)婦幼保健院管理，為江蘇省內(nèi)目前單體規(guī)模最大、首家通過(guò)“所轉(zhuǎn)院”能力提升項(xiàng)目驗(yàn)收的縣級(jí)婦幼保健院。5大急救中心建設(shè)成效初顯。市胸痛、卒中、創(chuàng)傷、新生兒和孕產(chǎn)婦危急重癥五大中心帶動(dòng)衛(wèi)星醫(yī)院實(shí)現(xiàn)一體化聯(lián)動(dòng)，卒中救治門藥時(shí)間最快27分鐘，胸痛救治PCI時(shí)間最快45分鐘，新生兒和孕產(chǎn)婦危急重癥救治成功率100%，縣域急救水平不斷攀升。20個(gè)長(zhǎng)三角名醫(yī)工作室啟動(dòng)建設(shè)。目標(biāo)涵蓋肺結(jié)節(jié)等群眾關(guān)切、外轉(zhuǎn)率較高的10大病種，帶動(dòng)縣域內(nèi)學(xué)�？聘哔|(zhì)量發(fā)展，讓老百姓在家門口享受名醫(yī)服務(wù)，逐步提升縣域內(nèi)就診率。二是“鄉(xiāng)活”。龍頭帶動(dòng)激活基層資源潛力。兩大醫(yī)療集團(tuán)龍頭醫(yī)院與成員單位之間的高血壓、糖尿病�？坡�(lián)合病房相繼成立�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)代謝病管理、高血壓、慢阻肺分中心有序推進(jìn)。6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院?jiǎn)?dòng)標(biāo)準(zhǔn)化門診部和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院改造。全市基層醫(yī)院建成省、市級(jí)基層特色科室15個(gè)�！翱h管鄉(xiāng)用”緩解基層“人才荒”。通過(guò)集中招聘、統(tǒng)一管理，建立集團(tuán)人才池，提高基層人才集團(tuán)歸屬感。該政策實(shí)施以來(lái)，已有91名衛(wèi)技人員納入“縣管鄉(xiāng)用”，有效緩解了基層“人才荒”。創(chuàng)等升級(jí)提升基層服務(wù)能力。二院建成二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，三院通過(guò)二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院評(píng)審、成功建成江蘇省級(jí)“社區(qū)醫(yī)院”，四院、七院納入二級(jí)綜合醫(yī)院管理，二院、三院、四院達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”省級(jí)推薦標(biāo)準(zhǔn)，二院、三院被確認(rèn)為省農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心基本建成單位。三是“村穩(wěn)”。示范村衛(wèi)生室建設(shè)成效顯著。自2013年開(kāi)展創(chuàng)建省示范村衛(wèi)生室建設(shè)以來(lái)，市財(cái)政先后投資1300多萬(wàn)元用于示范村衛(wèi)生室建設(shè)，目前全市40家村衛(wèi)生室建成省示范村衛(wèi)生室，90家村衛(wèi)生室達(dá)到省示范村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)，完成省示范建設(shè)的村衛(wèi)生室占比達(dá)53.7%。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍逐步壯大。一方面，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)，自2013年起，與南通高等衛(wèi)生技術(shù)�？茖W(xué)校合作，每年定向培養(yǎng)面向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備村醫(yī)人才，至今已累計(jì)定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)人員230名，其中已有105名農(nóng)村醫(yī)學(xué)生畢業(yè)并定向分配到村衛(wèi)生室。另一方面，出臺(tái)《2018～2022年啟東市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》，實(shí)施鄉(xiāng)村人才招聘五年行動(dòng)計(jì)劃，目前已有128名大專以上醫(yī)護(hù)類畢業(yè)生充實(shí)到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化比例有效下降，60歲以上村醫(yī)占比由2017年的72%下降到現(xiàn)在的48%，預(yù)計(jì)2021年7月份將再有22名農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生上崗，2021年底，將有51名超齡村醫(yī)退岀崗位，60歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生占比進(jìn)一步下降。村級(jí)服務(wù)能力不斷提升。一方面，通過(guò)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精準(zhǔn)化考核，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，有效激發(fā)村衛(wèi)生室爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)。另一方面，通過(guò)將市級(jí)專家、�？漆t(yī)生充實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，有效帶動(dòng)村級(jí)服務(wù)能力提升。四是“上下聯(lián)、信息通”。“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)已覆蓋全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第一醫(yī)療集團(tuán)建成“基層檢查、上級(jí)診斷審核”的服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)和人才資源共享。基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)優(yōu)化升級(jí)，健康一體機(jī)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓隨訪、糖尿病隨訪、家庭醫(yī)生簽約等系統(tǒng)主要功能全部上線使用。集團(tuán)遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域影像、遠(yuǎn)程心電等共享技術(shù)有序鋪開(kāi)。
（三）國(guó)家基本藥物制度省級(jí)試點(diǎn)工作成效不斷凸顯
2011年4月1日起，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，基本藥物實(shí)行零差率銷售，全市11家鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及5家分中心、19家分院、263個(gè)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部配備使用基藥目錄內(nèi)藥品。其中，6家中心衛(wèi)生院配備全部基本藥物，基本藥物采購(gòu)比例保持在50%以上。5家新中心及所有分中心、分院100%配備國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)基藥，263家村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站100%配備國(guó)家基本藥物。2020年，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象中70周以上老年人、低保戶、五保戶在基層醫(yī)院住院期間使用的國(guó)家基本藥物實(shí)施全免費(fèi)，該政策每年減免醫(yī)保政策報(bào)銷之外的基本藥物費(fèi)用300多萬(wàn)元。今年4月1日，省衛(wèi)健委來(lái)啟開(kāi)展實(shí)施國(guó)家基本藥物制度綜合試點(diǎn)工作成效評(píng)估，高度肯定我市的國(guó)家基本藥物全免費(fèi)制度能最大程度減少特殊群體患者的醫(yī)藥費(fèi)用支出，增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感，值得推廣。
�。ㄋ模┬l(wèi)生引才留才環(huán)境不斷優(yōu)化
一方面，不斷升級(jí)衛(wèi)生人才政策，實(shí)現(xiàn)引才留才。在2018年出臺(tái)的《啟東市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)（專）科及重點(diǎn)人才資助獎(jiǎng)勵(lì)辦法》基礎(chǔ)上，今年1月，出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才引進(jìn)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，以更完善的引進(jìn)和培育體系、更具吸引力的優(yōu)惠力度，促使基層衛(wèi)生人員素質(zhì)和水平整體提升和更新。對(duì)引進(jìn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科生一次性獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元；對(duì)符合條件且留在基層的各類醫(yī)學(xué)人才給予1500-3000元不等的生活補(bǔ)貼；對(duì)學(xué)科帶頭人、專家實(shí)行最高150萬(wàn)以內(nèi)的.年薪制等，引進(jìn)吸引人才，并推動(dòng)更多人才流向基層、服務(wù)基層、扎根基層。衛(wèi)生人才新政出臺(tái)僅數(shù)月優(yōu)勢(shì)已逐步顯現(xiàn)，今年第一期招聘報(bào)名人數(shù)達(dá)417人，是往年同期報(bào)名人數(shù)的`2倍左右，最終錄用人數(shù)87人，達(dá)到往年全年錄用量。人民醫(yī)院以百萬(wàn)年薪引進(jìn)了1名眼科專業(yè)學(xué)科帶頭人，極大地提升了醫(yī)院眼科專業(yè)技術(shù)水平，慕名而去的病人每天都排滿號(hào)。目前，第二期專項(xiàng)招聘已啟動(dòng)，在西安醫(yī)學(xué)院的現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名中，有56名所需專業(yè)人才加入報(bào)名群，預(yù)防醫(yī)學(xué)報(bào)名人數(shù)達(dá)22人，與去年預(yù)防醫(yī)學(xué)人數(shù)為零的狀況形成鮮明對(duì)比。另一方面，率先實(shí)施基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”、“備案管理”辦法，促進(jìn)人才良性循環(huán)。醫(yī)療集團(tuán)建立統(tǒng)一招聘錄用、統(tǒng)一規(guī)培鍛煉、統(tǒng)一考核管理、統(tǒng)一組織遴選的“四統(tǒng)一”機(jī)制，通過(guò)集團(tuán)集中招聘、統(tǒng)一管理，通過(guò)建立基層人才三年一次遴選制度，打通基層人才上升通道，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出；通過(guò)落實(shí)強(qiáng)有力的基層工作待遇，提高致力服務(wù)基層的優(yōu)秀人才的工作積極性，已有91名衛(wèi)技人員納入縣管鄉(xiāng)用范圍。充分發(fā)揮備案管理制度在激勵(lì)人才方面的作用，提高編外人員待遇，為具備一定工作能力和相關(guān)條件的非在編衛(wèi)技人員建立激勵(lì)通道，享受到編內(nèi)人員同等待遇，目前，已有36名衛(wèi)技人員納入備案制管理。
�。ㄎ澹┤罕娍床【歪t(yī)獲得感逐步提升
一方面，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸功能定位，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局，住院均次費(fèi)用在南通地區(qū)同級(jí)醫(yī)院中僅高于海安，縣域內(nèi)醫(yī)保基金使用率排名南通第二，基層首診占比70.2%，市級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人同比增長(zhǎng)13.4%。另一方面，采取滬啟合作、組建名醫(yī)工作室、龍頭醫(yī)院專家資源下沉等辦法，百姓就近享受上�；蛉�(jí)醫(yī)院專家服務(wù)�！跋瓤床『蟾顿M(fèi)”實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，就醫(yī)流程進(jìn)一步簡(jiǎn)便優(yōu)化，群眾“看病難”“看病貴”問(wèn)題有效緩解，就醫(yī)獲得感和滿意度不斷提升。
二、主要存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┛h域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有待進(jìn)一步完善。
（二）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
�。ㄈ┽t(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
三、下一步工作打算
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
�。ǘ┏掷m(xù)提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。
�。ㄈ┣袑�(shí)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。
�。ㄋ模├^續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療工作。
（五）加快推進(jìn)智慧衛(wèi)生建設(shè)。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào) 5
一、加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。
根據(jù)醫(yī)院招聘數(shù)量和崗位需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生向兒科傾斜，到2020年累計(jì)培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師10名以上。加強(qiáng)培訓(xùn)體系建設(shè)，使培訓(xùn)合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨(dú)立從事兒科臨床工作的能力。促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展。在評(píng)優(yōu)評(píng)先工作中，對(duì)符合條件的兒科、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予以重點(diǎn)考慮。
二、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1、加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
加快建成國(guó)家、省、市、縣四級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)療需求增加兒科門診和兒科病房。
2、完善兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，明確服務(wù)功能定位。加強(qiáng)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置；做好兒童醫(yī)療和預(yù)防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系，做好孕婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查。加強(qiáng)與康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)作，通過(guò)對(duì)口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源流動(dòng)和下沉。
3、構(gòu)建兒科醫(yī)療聯(lián)盟。
促進(jìn)區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源、患者需求的雙向流動(dòng)。通過(guò)對(duì)口支援鼓勵(lì)兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診、巡診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，方便患者就近就診。
三、推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革。
1、合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的.原則，合理體現(xiàn)兒科特點(diǎn)及不同年齡人群醫(yī)療服務(wù)差別。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2、提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。
健全以崗位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)、服務(wù)質(zhì)量數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，做到優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配中，充分考慮兒科工作特點(diǎn)，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平。
3、開(kāi)展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。
加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和慈善救助的有效銜接，實(shí)施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步提高兒童重大疾病救治保障水平。
4、做好兒童用藥供應(yīng)保障。
建立兒童用藥審評(píng)審批專門通道，優(yōu)建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機(jī)制。
四、防治結(jié)合提高兒童醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、促進(jìn)兒童預(yù)防保健。
規(guī)范開(kāi)展兒童保健、兒童健康管理，做好預(yù)防接種，強(qiáng)化新生兒和嬰幼兒保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。開(kāi)展健康知識(shí)和疾病預(yù)防知識(shí)宣傳，提高家庭兒童保健意識(shí)。
2、加強(qiáng)兒童急危重癥救治能力建設(shè)。
開(kāi)通兒童急危重癥綠色通道，提高救治能力，提高兒童疾病院前急救反應(yīng)能力，及時(shí)將急危重癥兒童轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院。
3、有效應(yīng)對(duì)高峰期醫(yī)療需求。
制訂兒童就診高峰期應(yīng)對(duì)預(yù)案，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。
4、加強(qiáng)中醫(yī)兒科診療服務(wù)。
設(shè)置中醫(yī)兒科，提供兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務(wù)。
5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開(kāi)展“平安醫(yī)院”建設(shè)。
五、存在問(wèn)題：
1、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)剛起步，不能利用互聯(lián)網(wǎng)拓展和延伸優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源的`服務(wù)。
2、我院的房屋結(jié)構(gòu)等原因，在客觀上限制了兒科的發(fā)展。
3、我院為�？漆t(yī)院，科室少，主要是兒科、婦產(chǎn)科、保健科，可能一些政策對(duì)兒科的傾斜沒(méi)有綜合性醫(yī)院那樣明顯。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào) 6
一、總體要求和主要目標(biāo)
�。ㄒ唬┛傮w要求。深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)及全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，通過(guò)加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。加快調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局，提升兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)區(qū)域兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。
深化體制機(jī)制改革，建立完善促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策體系和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員積極性。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、發(fā)揮基層作用，做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，增強(qiáng)人民群眾獲得感。
�。ǘ┕ぷ髂繕�(biāo)。到2017年，初步構(gòu)建符合我省實(shí)際的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，每千名兒童床位數(shù)增加到2.0張。加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.60名，80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。
到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張。加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。
二、主要措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。
1．推進(jìn)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。改革兒科學(xué)專業(yè)化教育，制定普通高校開(kāi)展兒科學(xué)專業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)劃。支持普通高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置兒科學(xué)本科專業(yè)。在我省8所舉辦「5+3」一體化醫(yī)學(xué)教育的高校開(kāi)展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)。根據(jù)教學(xué)資源和崗位需求，逐年增加招生人數(shù)，力爭(zhēng)2018年兒科學(xué)本科專業(yè)招生規(guī)模達(dá)200名，并逐步擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘兒科學(xué)專業(yè)本科生和研究生。繼續(xù)推進(jìn)我省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，「十三五」期間每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招收培養(yǎng)一批從事兒科等各科常見(jiàn)疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。（省教育廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省財(cái)政廳參與）
2．?dāng)U大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生向兒科傾斜，到2020年累計(jì)招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師1750名以上。加強(qiáng)培訓(xùn)體系建設(shè)及培訓(xùn)過(guò)程管理，注重培養(yǎng)臨床診療能力，提高臨床技能水平，使培訓(xùn)合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨(dú)立從事兒科臨床工作的能力。
各地統(tǒng)籌使用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)，在生活補(bǔ)助等方面適當(dāng)向兒科傾斜，鼓勵(lì)各地探索訂單式培養(yǎng)的有效途徑。鼓勵(lì)和吸引經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師從事中醫(yī)兒科診療工作。（省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)，省教育廳、財(cái)政廳參與）
3．開(kāi)展兒科、產(chǎn)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。建立兒科、產(chǎn)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作機(jī)制，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院自籌等方式拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源，開(kāi)展兒科、產(chǎn)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。從2017年起，每年為粵東西北地區(qū)培訓(xùn)1000名產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)士，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)360名兒科醫(yī)生。鼓勵(lì)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍為非兒科專業(yè)的臨床類別醫(yī)師，以及中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
開(kāi)展市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師的兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使其能系統(tǒng)掌握兒科季節(jié)性疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療、康復(fù)與預(yù)防等專業(yè)知識(shí)和技能。經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核合格且符合條件的，在原�？茍�(zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，并納入相關(guān)專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。對(duì)已轉(zhuǎn)到其他崗位的兒科醫(yī)師，通過(guò)提高崗位薪酬待遇等方式鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們返回兒科崗位。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省財(cái)政廳參與）
4．促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展。健全我省兒科領(lǐng)軍人才和拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，將兒科高端人才的引進(jìn)和培養(yǎng)納入我省「醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃」，「百人醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才計(jì)劃」和「千人杰出青年醫(yī)學(xué)人才計(jì)劃」，給予兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)一定的政策傾斜。
經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兒科醫(yī)師，可參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等五部門《關(guān)于開(kāi)展全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃試點(diǎn)工作的暫行辦法》的規(guī)定，在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予政策傾斜。在衛(wèi)生計(jì)生突出貢獻(xiàn)專家選拔和其他評(píng)優(yōu)評(píng)先工作中，對(duì)符合條件的兒科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予以重點(diǎn)考慮。（省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)，省人力資源社會(huì)保障廳參與）
�。ǘ┩晟苾和t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
5．加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。各地要將增加兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給作為「十三五」期間衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)傾斜支持的重點(diǎn)，進(jìn)一步加大政府投入，大力支持地級(jí)以上市兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和省、市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快建成國(guó)家、省、市、縣四級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)區(qū)域規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，加快省兒童醫(yī)院建設(shè)，力爭(zhēng)到2018年底前，開(kāi)設(shè)500張床位，達(dá)到三級(jí)甲等水平；廣州要力爭(zhēng)成為國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心；深圳市應(yīng)至少設(shè)置1所三級(jí)甲等水平的兒童醫(yī)院；到2018年底前，常住人口超過(guò)500萬(wàn)的地級(jí)市應(yīng)爭(zhēng)取各設(shè)置1所三級(jí)兒童醫(yī)院；常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級(jí)市可設(shè)置1所兒童醫(yī)院。
城市綜合醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療需求開(kāi)設(shè)兒科門診和兒科病房，按照需求增加兒科病床數(shù)；每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的兒科，兒科床位至少占醫(yī)院總床位的10%；各地可依托醫(yī)學(xué)院校建設(shè)兒童醫(yī)院。加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的統(tǒng)籌利用，縣（市、區(qū)）依據(jù)常住人口原則上設(shè)置1所婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備住院分娩服務(wù)能力，鼓勵(lì)有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)擴(kuò)展強(qiáng)化產(chǎn)科、兒科等服務(wù)功能，提高資源配置效率和服務(wù)水平。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童服務(wù)能力，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置和培養(yǎng)能夠提供兒科服務(wù)的全科醫(yī)生。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、財(cái)政廳參與）
6．完善兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各地要統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域內(nèi)兒科醫(yī)療資源，構(gòu)建布局合理、功能齊全、滿足需求的兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能定位。兒童醫(yī)院和三級(jí)綜合醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)重癥、疑難、復(fù)雜兒童疾病診療；縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)兒童疾病預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)等。
婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)做好兒童醫(yī)療和預(yù)防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系，以縣級(jí)以上婦幼保健院為依托，加快縣級(jí)出生缺陷綜合防控中心的建設(shè)工作，對(duì)孕婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施補(bǔ)助。
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)作，做好殘疾兒童的早期干預(yù)和康復(fù)治療。鼓勵(lì)珠三角和粵東西北地區(qū)結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展一體化實(shí)際，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療服務(wù)資源整合和均衡發(fā)展。通過(guò)組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源流動(dòng)和下沉。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、民政廳、財(cái)政廳、殘聯(lián)參與）
7．打造兒科醫(yī)療高地。制定出臺(tái)我省兒科區(qū)域醫(yī)療中心的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和程序，充分利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，依托規(guī)模適宜、水平領(lǐng)先的兒童醫(yī)院或者設(shè)有兒科的綜合醫(yī)院，結(jié)合國(guó)家和省級(jí)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，在珠三角、粵東、粵西、粵北分別設(shè)置省級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心，并充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心在醫(yī)學(xué)教育、臨床診療和循證研究領(lǐng)域的帶動(dòng)和輻射作用。
開(kāi)展兒科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，發(fā)展兒科高新技術(shù)，推廣兒科適宜技術(shù)，提升兒童疾病的精準(zhǔn)醫(yī)療水平；培養(yǎng)高端兒科醫(yī)療人才，構(gòu)筑兒科醫(yī)療高地。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、科技廳、財(cái)政廳參與）
8．構(gòu)建兒科醫(yī)療聯(lián)盟。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索橫向跨院合作，充分發(fā)揮人才、設(shè)備、技術(shù)等資源優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建資源共享、利益共享的兒科專科聯(lián)盟，促進(jìn)區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源、患者需求的.雙向流動(dòng)。鼓勵(lì)兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院、婦幼保健院的兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，方便患者就近就診。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┩七M(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革。
9．合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，合理體現(xiàn)兒科特點(diǎn)及不同年齡人群醫(yī)療服務(wù)差別。對(duì)于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。省發(fā)展改革委會(huì)同省衛(wèi)生計(jì)生委在2017年6月30日前制定相關(guān)實(shí)施細(xì)則。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳分別負(fù)責(zé)）
10．提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。
加快研究建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，力爭(zhēng)到2018年，人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上。健全以崗位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)、服務(wù)質(zhì)量數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，做到優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配中，要充分考慮兒科工作特點(diǎn)，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平，設(shè)置一定的崗位獎(jiǎng)勵(lì)金，確保兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材、檢查和化驗(yàn)收入掛鉤。（省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計(jì)生委、編辦、財(cái)政廳參與）
11．推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康醫(yī)療。
大力推動(dòng)「互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療」工作，利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，拓展和延伸優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源的服務(wù)區(qū)域，豐富兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)手段，健全完善兒童健康教育、醫(yī)療信息查詢、在線咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。建立遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、遠(yuǎn)程示教、遠(yuǎn)程教育等，重點(diǎn)為粵東西北地區(qū)培訓(xùn)兒科骨干人才，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)能力均衡發(fā)展。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
12．優(yōu)先開(kāi)展兒童家庭簽約服務(wù)。
建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，優(yōu)先與有兒童的家庭開(kāi)展簽約服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)的兒科醫(yī)師納入簽約團(tuán)隊(duì)，為兒童提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等簽約服務(wù)。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
13．鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童醫(yī)院、兒科診所，形成多元辦醫(yī)格局，滿足多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批程序，縮短審批時(shí)限，優(yōu)化審批流程，有條件的地方要提供一站式服務(wù)。在臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等支持政策。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性兒童醫(yī)院。
各地可通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為兒童提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)辦兒童醫(yī)院、兒科診所開(kāi)展合作，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享。鼓勵(lì)兒科人才開(kāi)辦名醫(yī)工作室、醫(yī)生集團(tuán)、護(hù)士集團(tuán)，開(kāi)展兒科醫(yī)療、居家護(hù)理等服務(wù)。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳參與）
14．開(kāi)展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。
對(duì)于困難的重病、重殘兒童，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)給予適當(dāng)傾斜，醫(yī)療救助對(duì)符合條件的適當(dāng)提高報(bào)銷比例和封頂線。落實(shí)小兒行為聽(tīng)力測(cè)試、兒童聽(tīng)力障礙語(yǔ)言訓(xùn)練等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍政策。對(duì)于最低生活保障家庭兒童、重度殘疾兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。
對(duì)于納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予全額資助。加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和慈善救助的有效銜接，實(shí)施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步提高兒童重大疾病救治保障水平，努力避免兒童家庭因病致貧、因病返貧。（省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、民政廳參與）
15．做好兒童用藥供應(yīng)保障。
建立兒童用藥審評(píng)審批專門通道，對(duì)兒童用藥價(jià)格給予政策扶持，優(yōu)先支持兒童用藥生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品升級(jí)、技術(shù)改造，確保兒童藥品質(zhì)量安全。建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機(jī)制，及時(shí)掌握短缺兒童用藥生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，積極協(xié)調(diào)解決生產(chǎn)企業(yè)突出問(wèn)題和困難，提高生產(chǎn)供應(yīng)保障能力。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┓乐谓Y(jié)合提高兒童醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
16．促進(jìn)兒童預(yù)防保健。
各地要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開(kāi)展兒童保健、兒童健康管理，做好預(yù)防接種，強(qiáng)化新生兒和嬰幼兒保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，加強(qiáng)肺結(jié)核等兒童傳染病防治。要運(yùn)用中醫(yī)藥方法對(duì)兒童常見(jiàn)健康問(wèn)題進(jìn)行保健指導(dǎo)和干預(yù)，促進(jìn)兒童健康發(fā)育。開(kāi)展健康知識(shí)和疾病預(yù)防知識(shí)宣傳，提高家庭兒童保健意識(shí)。
開(kāi)展交通安全宣傳教育活動(dòng)，大力推廣兒童安全座椅的應(yīng)用，切實(shí)加強(qiáng)交通安全管理；加強(qiáng)校園周邊環(huán)境整治、治安管理等，減少兒童傷害。寄宿制學(xué)�；蛘�600人以上的非寄宿制學(xué)校要設(shè)立衛(wèi)生室（保健室），充分發(fā)揮幼兒園和學(xué)校校醫(yī)作用，開(kāi)展季節(jié)性疾病和常見(jiàn)病、多發(fā)病預(yù)防保健工作，減少季節(jié)性疾病暴發(fā)。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省教育廳、公安廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局參與）
17．加強(qiáng)兒童急危重癥救治能力建設(shè)。
依托技術(shù)力量較強(qiáng)的兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和婦幼保健機(jī)構(gòu)，在城市和縣域建立兒童急危重癥救治中心，并在全省形成網(wǎng)絡(luò)。加快省級(jí)兒童急危重癥救治中心設(shè)置工作，提高兒童疾病院前急救反應(yīng)能力，及時(shí)將急危重癥兒童轉(zhuǎn)運(yùn)至救治網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。省、市兒童醫(yī)院及婦幼保健院和綜合醫(yī)院要開(kāi)通兒童急危重癥綠色通道，提高救治能力，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)無(wú)縫有效銜接。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置兒童急危重癥的培訓(xùn)工作，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)蔽Ｖ匕Y兒童給予急救處置。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
18．有效應(yīng)對(duì)高峰期醫(yī)療需求。
各地衛(wèi)生計(jì)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂兒童就診高峰期應(yīng)對(duì)預(yù)案，在學(xué)生假期和季節(jié)性疾病高發(fā)期，根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)需求，合理調(diào)配兒科醫(yī)務(wù)人員力量，做好門診和急診的有效銜接，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。認(rèn)真組織開(kāi)展二級(jí)以上綜合醫(yī)院內(nèi)科高年資醫(yī)師的兒科專業(yè)培訓(xùn)，提高兒科季節(jié)性疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診療能力，在兒童就診高峰期及時(shí)充實(shí)兒科醫(yī)療力量。（省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
19．加強(qiáng)中醫(yī)兒科診療服務(wù)。
依托技術(shù)力量較強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分區(qū)域建設(shè)省級(jí)中醫(yī)兒科診療中心，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用。在縣級(jí)以上公立中醫(yī)院普遍設(shè)立兒科并開(kāi)設(shè)兒科病房，提供兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務(wù)。省、市兒童醫(yī)院及縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科，提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開(kāi)展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。（省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
20．構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科要針對(duì)兒童及其家屬心理特點(diǎn)，開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)釋疑解惑，暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開(kāi)展「平安醫(yī)院」建設(shè)，推進(jìn)實(shí)施院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，推動(dòng)醫(yī)療糾紛依法解決。嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪行為，為兒科醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。普及兒科疾病防病醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)居民形成合理就醫(yī)預(yù)期。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省綜治辦、公安廳、司法廳參與）
三、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各地、各有關(guān)部門要高度重視，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，把加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展擺在重要位置，納入健康廣東和衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的總體部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作配合，完善配套措施。各地級(jí)以上市人民政府要科學(xué)規(guī)劃兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，制定兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)規(guī)劃，加快推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展，確保各項(xiàng)政策措施取得實(shí)效。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市要將兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革納入醫(yī)改整體規(guī)劃，加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)銜接，與各項(xiàng)改革重點(diǎn)工作統(tǒng)籌推進(jìn)。
（二）強(qiáng)化部門協(xié)作。
省衛(wèi)生計(jì)生委要建立協(xié)作會(huì)商機(jī)制，及時(shí)協(xié)調(diào)解決加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)改革與發(fā)展工作中的具體問(wèn)題；要進(jìn)一步細(xì)化配套措施，加強(qiáng)對(duì)各地、各有關(guān)單位的聯(lián)系和指導(dǎo)。各地衛(wèi)生計(jì)生部門要合理布局區(qū)域內(nèi)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，推動(dòng)開(kāi)展規(guī)范化的兒科診療服務(wù)，加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，提高醫(yī)療質(zhì)量。
發(fā)展改革部門要將加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中，根據(jù)兒科服務(wù)特點(diǎn)科學(xué)核定兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。教育部門要加強(qiáng)兒科學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。財(cái)政部門要切實(shí)落實(shí)財(cái)政投入相關(guān)政策，并向兒童醫(yī)院和兒科、兒童康復(fù)工作適當(dāng)傾斜。
人力資源社會(huì)保障部門要按規(guī)定將調(diào)整后的兒科醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，逐步提高保障水平，要會(huì)同有關(guān)部門加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，配合衛(wèi)生計(jì)生部門指導(dǎo)公立醫(yī)院完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員積極性。其他有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，及時(shí)出臺(tái)配套政策，抓好貫徹落實(shí)。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)宣傳和考核。
各地、各有關(guān)部門要高度重視兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的社會(huì)宣傳，充分運(yùn)用多種宣傳手段和宣傳平臺(tái)加強(qiáng)政策宣介和解讀，引導(dǎo)全社會(huì)共同關(guān)注和支持兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，營(yíng)造良好輿論氛圍。要將推進(jìn)兒童醫(yī)療服務(wù)改革與發(fā)展工作納入省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)落實(shí)情況檢查考核內(nèi)容。
省衛(wèi)生計(jì)生委要抓緊細(xì)化完善有關(guān)考核指標(biāo)，及時(shí)會(huì)同省有關(guān)部門加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)建設(shè)的指導(dǎo)，通過(guò)調(diào)研、督導(dǎo)、評(píng)估等多種方式，指導(dǎo)各地不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新發(fā)展，不斷提升我省兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào) 7
為鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果，促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方行為，提高處方質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》以及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合我省實(shí)際情況，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
深入開(kāi)展《國(guó)家基本藥物處方集》和《臨床應(yīng)用指南》培訓(xùn)與教育，在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)處方質(zhì)量和基本藥物臨床應(yīng)用管理，依據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書(shū)寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)，規(guī)范醫(yī)生處方行為，落實(shí)處方審核、發(fā)藥、核對(duì)與用藥交待等相關(guān)規(guī)定，提高基層醫(yī)藥衛(wèi)生人員合理用藥水平，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬┙⑻幏近c(diǎn)評(píng)組織
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要成立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作專家組（以下簡(jiǎn)稱專家組），負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作的組織實(shí)施。省、市級(jí)專家組為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)各縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)；縣級(jí)專家組負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作的具體實(shí)施，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展處方抽查點(diǎn)評(píng)，分析處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，提出質(zhì)量改進(jìn)建議；對(duì)行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合理用藥情況進(jìn)行排名公示，并及時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。
專家組由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成，專家組成員中的藥學(xué)人員應(yīng)具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)，原則上具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、功能、任務(wù)、科室設(shè)置等實(shí)際情況，設(shè)立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，在機(jī)構(gòu)藥物與治療學(xué)委員會(huì)（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（組）領(lǐng)導(dǎo)和專家組指導(dǎo)下，組織開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作。受縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、診所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，進(jìn)行合理用藥情況排名公示，并向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員至少應(yīng)具有（中）藥士及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
�。ǘ┮�(guī)范處方點(diǎn)評(píng)方法
專家組根據(jù)本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，確定處方點(diǎn)評(píng)的具體抽樣方法和抽樣率。其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1%，且每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。專家組按照確定的處方抽樣方法隨機(jī)抽取處方，并按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作表》（附件1）對(duì)門急診處方及病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。
對(duì)特定藥物（如抗菌藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書(shū)用藥等）的使用情況，專家組按照附件2、3進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析，結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政部門，并提出完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特定藥品規(guī)范管理的意見(jiàn)、建議。同時(shí)，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用的適宜性，對(duì)不合理使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。
處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，通報(bào)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人，并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)利用信息技術(shù)建立處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)與信息共享。
�。ㄈ┙y(tǒng)一處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)主要包括處方書(shū)寫的規(guī)范性及國(guó)家基本藥物臨床使用的合理性（如用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）。處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
1.有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：
�。�1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；
�。�2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；
�。�3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；
�。�4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；
�。�5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的；
�。�6）未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的；
（7）藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫不規(guī)范或不清楚的；
（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；
�。�9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的.；
（10）開(kāi)具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫不全的；
（11）單張門急診處方超過(guò)五種藥品的或不足五種藥品，但未在處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢的；
�。�12）無(wú)特殊情況下，門診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；
�。�13）開(kāi)具xxx品、xx藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；
�。�14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的；
（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。
2.有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：
�。�1）適應(yīng)證不適宜的；
�。�2）遴選的藥品不屬于基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）的；
�。�3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；
�。�4）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；
�。�5）用法、用量不適宜的；
�。�6）聯(lián)合用藥不適宜的；
�。�7）重復(fù)給藥的；
�。�8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；
�。�9）其它用藥不適宜情況的。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào) 8
根據(jù)會(huì)議安排，我就xx市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡(jiǎn)要匯報(bào)。
一、基本情況
今年以來(lái)，xx市堅(jiān)持以發(fā)展為第一要?jiǎng)?wù)，強(qiáng)化項(xiàng)目帶動(dòng)，突出產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)，千方百計(jì)調(diào)結(jié)構(gòu)、優(yōu)產(chǎn)業(yè)，加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，從而使上半年社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。上半年預(yù)計(jì)實(shí)現(xiàn)GDPxx億元，增長(zhǎng)xx%，完成全年計(jì)劃xx億元的xx%；實(shí)現(xiàn)財(cái)政一般預(yù)算收入xx萬(wàn)元，比上年同期增收xx萬(wàn)元，增長(zhǎng)xx%。
目前全市有鎮(zhèn)級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)x家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心x個(gè),衛(wèi)生院x個(gè)（含xx、xx），縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位x間，分別為市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市婦幼保健院、市慢病站、市xx醫(yī)院，村衛(wèi)生室x個(gè)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x個(gè)。
二、重點(diǎn)工作進(jìn)展情況
(一)推進(jìn)管理體制改革，核定人員編制
根據(jù)省編辦、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)xx省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的通知》（x機(jī)編辦〔20XX〕36號(hào)），xx市編委印發(fā)了《關(guān)于我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）機(jī)構(gòu)編制的通知》（x機(jī)編〔20XX〕28號(hào)），將我市20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）列為公益一類事業(yè)單位，人員編制為xx人，增加的編制將用于招募緊缺的護(hù)理和本科以上專業(yè)技術(shù)人員。
�。ǘ┩七M(jìn)人事制度改革，核定崗位設(shè)置
經(jīng)過(guò)清理、核查，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員為xx人，編制數(shù)xx人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制為xx人），核定崗位數(shù)為xx人，其中管理崗位xx人、專業(yè)技術(shù)崗位xx人、工勤技能崗位xx人。按照省人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)xx省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（x人發(fā)〔20XX〕xx號(hào)）要求，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人口數(shù)和工作任務(wù)實(shí)際和新的編制標(biāo)準(zhǔn)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照定編、定崗、不定人的要求，結(jié)合我市實(shí)際，均編制完成了崗位設(shè)置管理實(shí)施方案，并分別進(jìn)行報(bào)批。重新核編后，崗位設(shè)置更加趨于合理，管理崗位數(shù)、工勤崗位數(shù)進(jìn)一步壓縮，專業(yè)技術(shù)崗位占總?cè)藬?shù)的85%，達(dá)到省確定的專業(yè)技術(shù)崗位比例超過(guò)80%的要求。
�。ㄈ┩七M(jìn)分配制度改革，實(shí)施績(jī)效工資。市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人社局聯(lián)合擬定了《xx市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核實(shí)施辦法》，辦法規(guī)定，績(jī)效工資總額的70%確定為基礎(chǔ)性績(jī)效工資，30%確定為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。同時(shí)，全面清理核查津貼補(bǔ)貼，摸清收入來(lái)源、支出去向、帳戶情況和津貼補(bǔ)貼實(shí)際發(fā)放水平，堅(jiān)決取消資金來(lái)源不合法、不合規(guī)則的項(xiàng)目。目前已經(jīng)部署部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施，以點(diǎn)帶面，逐步推進(jìn)。
�。ㄋ模┩七M(jìn)藥品制度改革，建立規(guī)范性采購(gòu)機(jī)制
根據(jù)省、xx市關(guān)于基本藥物制度的統(tǒng)一部署，我們印發(fā)了《xx市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》（x府辦〔20XX〕2號(hào)），明確了實(shí)施基本藥物制度的總體目標(biāo)、工作任務(wù)、推進(jìn)措施，于20XX年x月xx日開(kāi)始，全市共有xx所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行了基本藥物零差率銷售，覆蓋面達(dá)到100%，完成省的目標(biāo)任務(wù)。
（五）加大投入力度，完善補(bǔ)償機(jī)制
根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔20XX〕62號(hào)）要求，落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)和離退休人員經(jīng)費(fèi)外，逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)提供公共衛(wèi)生服務(wù)獲得穩(wěn)定的收入來(lái)源。20XX年按照基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)人均25元的標(biāo)準(zhǔn)，xx本級(jí)財(cái)政配套了xx萬(wàn)元已經(jīng)下達(dá)。市衛(wèi)生局、發(fā)展局、財(cái)政局、人社局聯(lián)合制定了《xx市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的差價(jià)補(bǔ)償辦法》（x衛(wèi)發(fā)〔20XX〕3號(hào)），政府通過(guò)農(nóng)合和醫(yī)�；饘�(duì)政府辦基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)補(bǔ)償，保證基本藥物制度的順利實(shí)施。
三、存在問(wèn)題
一是在基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中，各基層醫(yī)療單位普遍反映基本藥物目錄品種不能滿足臨床實(shí)際用藥需要，特別是一些急救藥品的缺乏，直接影響邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)急危重癥患者的及時(shí)救治。我市xx、xx等幾家中心衛(wèi)生院，距離縣城較遠(yuǎn)，輻射人口眾多，且醫(yī)院綜合設(shè)置和功能服務(wù)較為全面，能夠解決常見(jiàn)病和開(kāi)展一些平常手術(shù)，但是實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，住院病人和手術(shù)病人大大減少，許多病人都不得不往上轉(zhuǎn)院，由此產(chǎn)生了新的看病難問(wèn)題。
二是財(cái)政補(bǔ)償壓力較大。深化醫(yī)改的工作任務(wù)能否成功，關(guān)鍵在于醫(yī)改資金的投入，我市屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),政府在農(nóng)合配套資金和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入上捉襟見(jiàn)肘，衛(wèi)生系統(tǒng)配套建設(shè)資金缺乏，許多醫(yī)院仍存在住院病房緊張、醫(yī)療設(shè)備落后問(wèn)題�？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同時(shí)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，但目前還沒(méi)有全額撥款，又沒(méi)有公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，如今后不能配套資金,將嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)人員工作積極性和改革實(shí)施效果。
三是醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏與配置不夠合理。全市普遍存在專業(yè)技術(shù)人才分布不均和失衡現(xiàn)象，尤其是缺乏高級(jí)衛(wèi)技人員，一些重要科室和重要崗位的專業(yè)技術(shù)人員奇缺。由于一些重要科室人員少，工作量大，致使一些日常工作安排、外出進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)等都存在一定困難，導(dǎo)致這部分人員業(yè)務(wù)水平和工作技能一時(shí)難以提高，�？平ㄔO(shè)和科研項(xiàng)目難以開(kāi)展。衛(wèi)生人力資源配置不合理還表現(xiàn)在基層衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)差，專業(yè)結(jié)構(gòu)搭配不科學(xué)，編制少、待遇低，人才引不進(jìn)，留不住。
四是公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機(jī)制仍不健全，環(huán)境、食品、飲用水安全面臨考驗(yàn)，艾滋病、結(jié)核病、手足口病等重大傳染性疾病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
五是衛(wèi)生信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和資金投入，嚴(yán)重影響健康檔案的普及和應(yīng)用，以及醫(yī)保工作的持續(xù)發(fā)展。
四、工作建議
一是政府要加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)投入的比例，減少地方配套的比例。要對(duì)全部公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全額撥款，對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予一定的.經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，加大對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，解決部分醫(yī)院病房緊張、醫(yī)療設(shè)備滯后問(wèn)題。
二是按照政策要求，繼續(xù)完善落實(shí)基本藥物各項(xiàng)措施。增加基層醫(yī)院常用藥、急救藥到目錄中，抓緊做好基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送的'實(shí)施，要保證基本藥物的藥品質(zhì)量，解決用量少品種和邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生院的配送問(wèn)題。
三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按足額核定編制數(shù)給衛(wèi)生院配備醫(yī)務(wù)人員，通過(guò)定向培養(yǎng)、在職培訓(xùn)等多種形式，建設(shè)和穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)實(shí)施基藥制度以來(lái)縣級(jí)醫(yī)院病人大量增加的情況，適當(dāng)增加縣級(jí)醫(yī)院編制數(shù)。穩(wěn)妥推進(jìn)基層衛(wèi)生院人事制度改革，適當(dāng)設(shè)定非專業(yè)技術(shù)人員的分流過(guò)渡期，減少因改革引起的不穩(wěn)定因素。
四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。按照國(guó)家和省里的統(tǒng)一部署，完善居民健康檔案管理等9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加快重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)度，加強(qiáng)項(xiàng)目管理，完善績(jī)效考核制度，加大督導(dǎo)力度，推動(dòng)工作落實(shí)。
五是積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，緊緊圍繞改革人事分配制度、改革管理體制等方面，努力形成比較科學(xué)規(guī)范、充滿生機(jī)活力的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，讓群眾盡早享受改革帶來(lái)的實(shí)惠。
各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我市一直努力推進(jìn)醫(yī)改工作，但離上級(jí)黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有很大差距。我們將以此次會(huì)議為契機(jī)，根據(jù)各位領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)意見(jiàn)，針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問(wèn)題認(rèn)真進(jìn)行分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，為推進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！
謝謝!
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào) 9
根據(jù)國(guó)家醫(yī)改政策關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，區(qū)衛(wèi)生局按照轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口數(shù)和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量以及人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際下?lián)芪以?0xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金為40.54萬(wàn)元，我院20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)資金支出金額為91.54萬(wàn)元，其補(bǔ)助資金基本用于相關(guān)的人員支出和開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作九大項(xiàng)目所必須的公用經(jīng)費(fèi)支出，通過(guò)自查不存在任何形式的截留、擠占和挪用等違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
此次醫(yī)改實(shí)施方案把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為20xx—20xx年重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)改革之一。醫(yī)改實(shí)施方案提出，基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需資金全部由政府承擔(dān)，建立穩(wěn)定的.城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，至20xx年提高到不低于20元，中央財(cái)政按一定比例對(duì)困難地區(qū)予以補(bǔ)助。根據(jù)醫(yī)改實(shí)施方案的要求，從20xx年開(kāi)始，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括以下內(nèi)容：
逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。廣泛開(kāi)展公眾健康咨詢、舉辦健康知識(shí)講座等多種形式的全民健康教育活動(dòng)，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)成良好的健康行為。積極搞好預(yù)防接種和傳染病防治工作，開(kāi)展慢性病和精神病登記管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供隨訪治療與康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，體現(xiàn)了預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，能夠有效預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，是一種低投入、高產(chǎn)出的健康投資戰(zhàn)略，是一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的重大民生工程，關(guān)系到千家萬(wàn)戶的健康幸福，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，是以人為本科學(xué)發(fā)展觀的具體實(shí)踐。中央有關(guān)部門已經(jīng)陸續(xù)分別下發(fā)了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、資金管理及績(jī)效考評(píng)辦法等，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，其最終目的就是通過(guò)轉(zhuǎn)變投入方式、加強(qiáng)績(jī)效考評(píng)和資金監(jiān)管，提高財(cái)政資金使用效益，把這筆政府投入轉(zhuǎn)化為人民群眾看得見(jiàn)、摸得著、感受得到、實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
存在的問(wèn)題及整改措施：
1、經(jīng)過(guò)對(duì)我院20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)收支情況自查，認(rèn)真對(duì)照國(guó)家九大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)與要求，在經(jīng)費(fèi)規(guī)范管理和使用、涉及公共衛(wèi)生服務(wù)工作績(jī)效考核方面依然存在口徑不統(tǒng)一、理解領(lǐng)悟不夠精確、概念含糊不清，領(lǐng)導(dǎo)者管理意識(shí)欠缺，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核辦法也需要進(jìn)一步完善，并使之科學(xué)化、合理化、制度化，從而把績(jī)效考評(píng)和資金使用有機(jī)結(jié)合起來(lái)，以有效地提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和資金使用效率，真正確�；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用達(dá)到“惠及于民、造福于民”的目的。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)工作是一項(xiàng)十分重要的民生工程，尤其是在資金管理與使用方面必須嚴(yán)格執(zhí)行專項(xiàng)資金、�？顚Ｓ玫呢�(cái)務(wù)紀(jì)律，從嚴(yán)把關(guān)，堅(jiān)決杜絕任何形式的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的使用必須明確其內(nèi)涵及使用范圍，同時(shí)務(wù)必強(qiáng)化單位法人、主要領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員相關(guān)的法律法規(guī)及財(cái)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，以督促其管理水平提高，加強(qiáng)其責(zé)任行為意識(shí)，任何單位和個(gè)人都不得以任何形式截留、擠占、挪用公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，不得將上級(jí)撥付財(cái)政補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和其他支出。院內(nèi)必須成立以院長(zhǎng)牽頭，由分管領(lǐng)導(dǎo)、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)科人員和理財(cái)小組成員參與的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用管理專班，明確職責(zé)，以加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)資金財(cái)務(wù)監(jiān)管措施與力度，保證此項(xiàng)資金安全使用。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào) 10
一、背景
為了加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的管理與使用，確保資金安全、合規(guī)、有效地服務(wù)于廣大人民群眾，我單位近期開(kāi)展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的自查自糾工作�，F(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下。
二、自查自糾過(guò)程
1.組織架構(gòu)與責(zé)任落實(shí)
成立了由單位領(lǐng)導(dǎo)牽頭的自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了各部門的職責(zé)分工。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體的自查自糾工作。
2.制度建設(shè)與培訓(xùn)
修訂完善了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理辦法》，組織全體員工進(jìn)行了專題培訓(xùn)，確保各項(xiàng)制度深入人心，員工能準(zhǔn)確理解和執(zhí)行。
3.自查內(nèi)容與方法
自查內(nèi)容主要包括經(jīng)費(fèi)的籌集、分配、使用、監(jiān)管等各個(gè)環(huán)節(jié)。采用了財(cái)務(wù)審計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)核查、數(shù)據(jù)比對(duì)等多種方法，確保自查工作的'全面性和準(zhǔn)確性。
三、自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
1.經(jīng)費(fèi)籌集方面
部分地區(qū)的`經(jīng)費(fèi)籌集存在不及時(shí)、不到位的情況，影響了服務(wù)的正常開(kāi)展。
2.經(jīng)費(fèi)使用方面
個(gè)別項(xiàng)目存在資金使用不規(guī)范、超范圍使用的情況，需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管。
3.監(jiān)管機(jī)制方面
現(xiàn)有的監(jiān)管機(jī)制還需進(jìn)一步完善，部分環(huán)節(jié)存在監(jiān)管漏洞。
四、整改措施與計(jì)劃
1.加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)籌集
與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，確保經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額籌集，保障服務(wù)的順利開(kāi)展。
2.規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用
嚴(yán)格按照規(guī)定使用經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)內(nèi)部審核，防止資金被挪用或?yàn)E用。
3.完善監(jiān)管機(jī)制
修訂完善監(jiān)管制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)和現(xiàn)場(chǎng)核查，確保資金的安全和有效使用。
五、總結(jié)與展望
通過(guò)本次自查自糾工作，我們發(fā)現(xiàn)了存在的問(wèn)題并提出了相應(yīng)的整改措施。我們將繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的管理與使用，確保資金更好地服務(wù)于廣大人民群眾的健康福祉。同時(shí)，也希望上級(jí)部門給予更多的指導(dǎo)和支持，共同推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。
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為了加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的管理，提高資金使用效率，我們近期開(kāi)展了自查自糾工作�，F(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下：
一、自查自糾背景
為了更好地服務(wù)群眾，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，我們單位對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行了自查自糾。目的是確保經(jīng)費(fèi)使用的合規(guī)性、有效性和透明度，確保每一分錢都用在刀刃上。
二、自查自糾過(guò)程
在自查自糾過(guò)程中，我們采取了多種措施，包括財(cái)務(wù)審計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)核查、數(shù)據(jù)比對(duì)等。我們重點(diǎn)檢查了經(jīng)費(fèi)的.籌集、分配、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入剖析。
三、自查自糾結(jié)果
通過(guò)自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。首先，部分工作人員對(duì)經(jīng)費(fèi)管理不夠嚴(yán)格，存在使用不規(guī)范的情況。其次，部分地區(qū)的經(jīng)費(fèi)籌集存在困難，導(dǎo)致服務(wù)開(kāi)展受到一定影響。此外，我們還發(fā)現(xiàn)了一些制度上的.漏洞和不足。
四、整改措施
針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我們制定了相應(yīng)的整改措施。首先，加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)和教育，提高他們對(duì)經(jīng)費(fèi)管理的認(rèn)識(shí)和重視程度。其次，優(yōu)化經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制，加強(qiáng)與相關(guān)部門的.溝通協(xié)調(diào)，確保經(jīng)費(fèi)的及時(shí)足額籌集。同時(shí)，我們還將完善制度建設(shè)，堵塞漏洞，確保經(jīng)費(fèi)使用的合規(guī)性和有效性。
五、展望未來(lái)
通過(guò)本次自查自糾工作，我們深刻認(rèn)識(shí)到了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理的重要性和緊迫性。我們將繼續(xù)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效率，確保為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，我們也希望上級(jí)部門和社會(huì)各界能夠給予我們更多的支持和幫助，共同推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
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一、引言
隨著國(guó)家對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加，經(jīng)費(fèi)的管理與使用成為了公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。為了確保每一分錢都用到刀刃上，我們單位近期開(kāi)展了深入的自查自糾工作，旨在發(fā)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)使用中存在的問(wèn)題，并提出有效的整改措施。
二、自查自糾的深度與廣度
本次自查自糾不僅涵蓋了經(jīng)費(fèi)的籌集、分配、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)，還深入到了具體項(xiàng)目、具體活動(dòng)以及具體人員的層面。我們采用了數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)核查、員工訪談等多種方法，力求全面、準(zhǔn)確地掌握經(jīng)費(fèi)使用的'情況。
三、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與原因分析
1.經(jīng)費(fèi)使用不規(guī)范：部分項(xiàng)目存在資金使用超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)的情況。這主要是由于項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)經(jīng)費(fèi)使用規(guī)定了解不足，以及監(jiān)管機(jī)制不完善導(dǎo)致的。
2.經(jīng)費(fèi)籌集困難：部分地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后、財(cái)政收入有限等原因，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)籌集困難。這不僅影響了服務(wù)的開(kāi)展，還可能引發(fā)服務(wù)質(zhì)量下降等問(wèn)題。
3.制度執(zhí)行不嚴(yán)格：雖然單位制定了完善的經(jīng)費(fèi)管理制度，但在實(shí)際執(zhí)行中，部分員工對(duì)制度的理解和執(zhí)行存在偏差，導(dǎo)致制度形同虛設(shè)。
四、整改措施與建議
1.加強(qiáng)員工培訓(xùn)：組織專題培訓(xùn)，確保員工對(duì)經(jīng)費(fèi)使用規(guī)定有深入的.理解和正確的`執(zhí)行。
2.優(yōu)化經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制：與地方政府、財(cái)政部門等加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取更多的政策支持和財(cái)政投入。
3.強(qiáng)化制度執(zhí)行：建立健全的監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和檢查，確保制度得到有效執(zhí)行。
4.引入第三方審計(jì)：定期邀請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保經(jīng)費(fèi)使用的合規(guī)性和透明度。
五、結(jié)語(yǔ)
通過(guò)本次深入的自查自糾工作，我們發(fā)現(xiàn)了經(jīng)費(fèi)使用中存在的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的整改措施。我們將繼續(xù)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，確保每一分錢都用到刀刃上，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。
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一、背景與目標(biāo)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)是保障公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要支撐。為了確保經(jīng)費(fèi)使用的合規(guī)性、有效性和高效性，我們單位開(kāi)展了深入的自查自糾工作。本次匯報(bào)旨在對(duì)自查自糾結(jié)果進(jìn)行深度剖析，并提出具體的改進(jìn)建議。
二、自查自糾的深度剖析
1.經(jīng)費(fèi)使用效率問(wèn)題：通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，部分項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用效率較低，存在資金浪費(fèi)的情況。這主要是由于項(xiàng)目規(guī)劃和執(zhí)行不夠精細(xì)，以及對(duì)經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管不夠嚴(yán)格導(dǎo)致的。
2.制度執(zhí)行漏洞：在自查自糾過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)部分員工對(duì)經(jīng)費(fèi)管理制度的執(zhí)行存在漏洞，導(dǎo)致制度不能有效發(fā)揮作用。這需要我們進(jìn)一步完善制度，加強(qiáng)員工對(duì)制度的理解和執(zhí)行。
3.內(nèi)部監(jiān)管不足：雖然單位內(nèi)部設(shè)有監(jiān)管部門，但在實(shí)際操作中，監(jiān)管力度和頻率不夠，導(dǎo)致一些問(wèn)題得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正。
三、改進(jìn)建議
1.提高項(xiàng)目規(guī)劃與執(zhí)行精度：在項(xiàng)目規(guī)劃和執(zhí)行過(guò)程中，應(yīng)充分考慮實(shí)際需求和可行性，避免資金浪費(fèi)和無(wú)效投入。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的`跟蹤和評(píng)估，確保項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2.完善制度并強(qiáng)化執(zhí)行：對(duì)現(xiàn)有的經(jīng)費(fèi)管理制度進(jìn)行全面梳理和完善，確保制度的科學(xué)性和可操作性。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)員工的..培訓(xùn)和教育，提高他們對(duì)制度的理解和執(zhí)行能力。
3.加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管：建立健全的內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制，提高監(jiān)管力度和頻率，確保經(jīng)費(fèi)使用的合規(guī)性和有效性。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改和追責(zé)，形成有效的震懾作用。
4.引入科技手段提高監(jiān)管效率：利用大數(shù)據(jù)、人工智能等科技手段，建立智能監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警，提高監(jiān)管效率和準(zhǔn)確性。
四、結(jié)語(yǔ)
通過(guò)本次深入的自查自糾工作，我們對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的使用情況有了更加深入的了解，并提出了具體的改進(jìn)建議。我們將繼續(xù)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效率，確保為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，我們也希望上級(jí)部門和社會(huì)各界能夠給予我們更多的支持和幫助，共同推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
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