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基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報（通用13篇）
在學習和工作中，我們接觸到匯報的場景越來越多，匯報時通常會多講一些重點工作的內(nèi)容，非重點的內(nèi)容簡單介紹即可，寫匯報都需要注意哪些格式呢？以下是小編為大家收集的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 1
為了進一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對公共衛(wèi)生服務體系建設情況進行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：
一、xx區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況
xx區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)31個，科級建制13個，股級建制18個，財政全額預算單位25個，額差預算單位6個（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領導小組辦公室、愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、衛(wèi)生學校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個單位及xx、鳳凰、南市3個街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個中心衛(wèi)生院和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級領導干部44人；具有大學本科學歷28人，�？�159人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱86人，高、中、初級職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。
二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況
�。ㄒ唬┬l(wèi)生基礎設施建設進一步加強。自20xx年以來，全區(qū)累計籌資2325萬元（其中區(qū)財政投資1330萬元，中、省市項目投資995萬元），先后對區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實驗樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個，擴建衛(wèi)生院13個，累計增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個。在加強基礎設施建設的同時，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機、呼吸機等大型醫(yī)療設備80多臺（件），全區(qū)的醫(yī)療服務能力顯著提高。不僅區(qū)級醫(yī)院可以開展先進的技術(shù)服務，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機、生化檢驗等的技術(shù)服務。目前，全區(qū)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設備達到2xx7件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護車達到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強，群眾急診救治條件明顯改善。
(二)社會衛(wèi)生工作不斷提高
�。�1）疾病預防控制工作。一是實現(xiàn)了疾病預防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設立9個預防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費接種政策，從20xx年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達到國家標準。四是全面推行了計劃免疫網(wǎng)絡化技術(shù)管理，提高了科學管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，實現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。20xx年，我區(qū)被評為全省“免疫規(guī)劃先進（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進集體”稱號。20xx年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達到省級消除標準，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。
（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機制的創(chuàng)新和基礎質(zhì)量的提高。從20xx年起全面推行了政府購買婦幼衛(wèi)生服務政策，用新機制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強產(chǎn)科建設，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到了標準化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實施“降消”項目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。20xx年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風發(fā)病。20xx年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項目先進集體。
(三)加強人才隊伍建設。人才建設是近年來的重點也是難點，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補充、二是培養(yǎng)、三是引進。自20xx年以來，在區(qū)政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫(yī)學大中專畢業(yè)生充實到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務培訓陣地作用，加強在職人員的業(yè)務技術(shù)培訓，20xx年全區(qū)共舉辦業(yè)務培訓21期，培訓衛(wèi)生人員815人次，送出進修人員46人。引進中級以上技術(shù)骨干和學科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。
(四)全面提升綜合服務能力。從20xx年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務能力工作作為當前和今后一個時期衛(wèi)生工作的重點，成立了專門機構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設計和基本設備配備等方面作了大量工作。針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務能力較強的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的提高。20xx年全區(qū)門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11xx9人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進的醫(yī)療設備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動化檢驗等，技術(shù)服務能力區(qū)醫(yī)院達到二級甲等水平，區(qū)婦保院達到二級乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級甲等衛(wèi)生院占到70%。
(五)加強農(nóng)村合作醫(yī)療工作。20xx年3月1日，我區(qū)正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。當年參加合療農(nóng)民4xx01戶，共149609人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的72.52%。20xx年，我區(qū)被省政府確定為國家新型農(nóng)村合作新增試點縣（區(qū)），參加合療農(nóng)民45269戶、171417人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的85.49%。20xx年，全區(qū)參加合療農(nóng)民47401戶，177889人，參合率達xx%。20xx年全區(qū)參合農(nóng)民51743戶，187426人，參合率xx%。全年應籌合療資金937.13萬元，目前到位291.43元。1-6月份，全區(qū)參合農(nóng)民住院4497人，花費醫(yī)藥費1824.57萬元，人均花費4100元，補助資金558.91萬元，人均補助1210元，補助比例占總醫(yī)藥費用的31%。目前，我區(qū)合療工作基本已達到規(guī)范平穩(wěn)運行，為保障廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
(六)推進衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營機制改革。從20xx年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個中心衛(wèi)生院推行了領導聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營機制上，對撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衛(wèi)生院實行了委托經(jīng)營；對瀕臨倒閉的'xx辦事處衛(wèi)生院實行了接管經(jīng)營。通過改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個效益顯著提高，達到了國家提出的“保機構(gòu)、保職能、放經(jīng)營、放辦醫(yī)體制、加強預防保健”目的，對全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動作用。
�。ㄆ�)積極促進經(jīng)濟健康運行。近年來，衛(wèi)生局堅持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標,對獎金的發(fā)放、業(yè)務招待費、醫(yī)療設備購置、債務償還及會計履行財務監(jiān)督職能問題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從20xx年起，衛(wèi)生局對基層醫(yī)療單位實行財務集中結(jié)算制度，設立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務管理薄弱問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強。
三、目前存在的問題
盡管近年來，在各級政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問題。
1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識還不夠強，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。
2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設備）還較差，部分業(yè)務開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。
3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務技術(shù)骨干和學科帶頭人。自20xx年以來，各級政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強了農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施和設備的建設，衛(wèi)生服務能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務骨干和學科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學生招聘不足，力量得不到有效的補充；另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。
4．社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展。按照中、省、市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的有關(guān)文件精神，xx區(qū)需設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心6個（即南市、鳳凰、xx、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務中心），社區(qū)衛(wèi)生服務站30個。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現(xiàn)無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
�。�1）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設上規(guī)劃、選址難度非常大。
�。�2）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設資金困難。南市、鳳凰、xx、橋溝、棗園5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務中心的改建及30個社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設資金、辦公設施及設備配備、人員培訓等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財政承擔768萬元，其余部分由市、區(qū)財政承擔。另外，根據(jù)省、市目標責任書要求，20xx年我區(qū)需完成南市、鳳凰、xx山、柳林4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和10個社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設任務。為確保完成此項任務，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設施配備共需資金940萬元，需由市、區(qū)財政承擔。資金量大，難以落實到位。
�。�3）現(xiàn)準備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的柳林、南市、鳳凰、xx等衛(wèi)生院為財政差額預算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。
�。�4）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員不足，工作難以開展。
（5）無專門的社區(qū)衛(wèi)生服務指導機構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
�。�6）社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳不夠，城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務了解不夠，認識不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務工作。尤其是在建檔時，居民家難進問題突出。
5．我區(qū)無衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。
四、今后工作建議
1．加大衛(wèi)生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。
2．爭取省、市、區(qū)項目的支持，加大對衛(wèi)生工作的投入，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3．繼續(xù)按照一補充、二培養(yǎng)、三引進的辦法，加強人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問題。
4．爭取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務工作中存在的問題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。
5．繼續(xù)加強社會衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購買婦幼衛(wèi)生服務工作，加強城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。
6．加強同市上協(xié)調(diào)，建議成立xx區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和xx區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 2
近年來，在各級黨委、政府和縣衛(wèi)計局的堅強領導下，我院按照公益辦院的宗旨，堅持以人民健康為中心，深入開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，各項工作得到較快發(fā)展，服務能力明顯提升。下面，我將xxx中心衛(wèi)生院服務體系建設情況向各位領導匯報如下：
一、基本情況
xxx鎮(zhèn)位于xxx縣東南部，版土面積x平方公里，轄x個村和x社區(qū)，總?cè)丝趚萬。xxx中心衛(wèi)生院始建于x年，占地面積x㎡，業(yè)務用房面積x8㎡，擔負著全鎮(zhèn)人民的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和周邊四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的部分醫(yī)療急救服務。現(xiàn)有職工91人，開設病床x張,年出院xxx人次，門診xx人次。打造了完備的現(xiàn)代化醫(yī)療信息系統(tǒng)、遠程會診平臺，具備基層常見病、多發(fā)病、疑難病診治能力。全鎮(zhèn)下轄x家村衛(wèi)生室，在編村醫(yī)50人。
二、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況
(一)基礎建設卓有成效
我院于x年新建了行管公衛(wèi)綜合樓，x年又耗資x對業(yè)務綜合樓進行了重新規(guī)劃布局與裝修，住院部分科設置，達到“四化”標準，病人診療更加舒適方便。分年度對全鎮(zhèn)x家村衛(wèi)生室進行了優(yōu)化建設，均達到了“五化”標準，衛(wèi)生室服務環(huán)境大為改善，群眾滿意度明顯提升。
(二)人才隊伍發(fā)展壯大
我院通過“外引內(nèi)修”，不斷提高專業(yè)技術(shù)隊伍素質(zhì)，夯實發(fā)展內(nèi)涵。一是加強人才引進，近三年共引進大專以上專業(yè)技術(shù)人員29名，為提升整體服務能力增添了強大動力。二是與上級醫(yī)院簽訂人員培訓協(xié)議，三年來選送31人到縣級以上醫(yī)院進修，214人參加市縣級短期培訓。每年邀請上級醫(yī)院專家來院授課10余次，每月均請上級專家來院指導手術(shù)、會診。三是強化院內(nèi)培訓。加強“三基三嚴”訓練，每年組織院內(nèi)培訓30余場次，舉辦技能操作競賽、業(yè)務技能考核不低于4場次，不斷強化醫(yī)務人員專業(yè)技術(shù)能力。
(三)服務能力大幅提升
一是完善質(zhì)控體系，健全管理制度。對全院各科室實行全程質(zhì)量監(jiān)控，對日常工作定期進行考核，全面貫徹落實18項醫(yī)療核心制度，不斷優(yōu)化就診流程，改善服務態(tài)度，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，近幾年無醫(yī)療事故和大的醫(yī)患糾紛發(fā)生。二是強化急診急救，護佑生命安全。加強院前急救和急診工作的管理，提高應急救治能力。對急、危重病人暢通綠色通道，實行先診療后付費�！�120”年接診病人xx人，急危重轉(zhuǎn)診xx人，未發(fā)生因急診急救處置不力而引起的矛盾糾紛。三是加強特色�？平ㄔO。今年在“國醫(yī)堂”的基礎上，單獨成立了中醫(yī)康復理療科病區(qū)，形成了以中醫(yī)藥適宜技術(shù)和現(xiàn)代康復理療相結(jié)合的特色診療科室;成立了燒傷治療�？�，填補了區(qū)域空白，社會反響良好。
(四)惠民政策有效落實
一是公共衛(wèi)生服務全面覆蓋。切實轉(zhuǎn)變服務理念，增強“治未病”意識，規(guī)范開展各項公共衛(wèi)生服務，創(chuàng)新服務方式，開展家庭醫(yī)生團隊服務，實施健康管理，打造健康小屋，開展健康教育，有效控制慢性病的發(fā)病率與危害，不斷提高全人群的健康水平。二是嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，基本藥物零差率銷售，專人負責藥品網(wǎng)上采購，基本藥物使用率100%，運行已經(jīng)走入正軌。三是嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，提高參保居民的醫(yī)療保障水平。近三年，全鎮(zhèn)參保率均在99%以上，三年來共為群眾報銷醫(yī)療費用1427.2萬元，惠及群眾7.9萬人次。四是是開展保障基本醫(yī)療服務改革試點，自2016年xx月xx日起實行按床日定額付費，通過控制藥品、耗材、輔助檢查費用，開展臨床路徑管理，最大限度控制醫(yī)療費用，減輕患者負擔，呈現(xiàn)出“三下降一提高”(例均費用下降、例均床日下降、患者例均自付費用下降，實際報銷比例提高)的良好局面。
(五)醫(yī)院文化引領發(fā)展
我院始終把建設自己的醫(yī)院文化，打造“區(qū)域診療中心”作為“內(nèi)功”來修煉。確定了院訓、院徽，愿景，創(chuàng)辦了院報，目前已發(fā)行48期，開通了醫(yī)院微信公眾平臺，搭建了與轄區(qū)群眾溝通的橋梁。通過經(jīng)常性舉辦演講競賽、文體比賽、崗位練兵等活動，大力倡導敬業(yè)精神和事業(yè)成就感，凝集人心，積聚合力，增強了干部職工團結(jié)協(xié)作、爭先創(chuàng)優(yōu)意識，品牌效應逐步顯現(xiàn)。
(六)健康扶貧精準有效
一是開展精準扶貧對象慢性病門診免費醫(yī)療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長期服藥的'逐人建立臺帳，免費發(fā)放日常治療藥品，進村入戶開展健康體檢，為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫(yī)負擔，切實解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問題。三是開展結(jié)對幫扶助力脫貧。經(jīng)常性深入掛點扶貧村，開展入戶調(diào)查走訪，幫助完成幫扶工作計劃，為貧困居民提供醫(yī)療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。
三、存在的問題
一是基礎設施建設與醫(yī)療業(yè)務發(fā)展不匹配，服務能力提升遭遇瓶頸�，F(xiàn)有業(yè)務綜合樓建于xx年，使用已達30年，且多次維修改造，已成危房;上級編制床位數(shù)僅64張，實際開放床位146張，仍時常需要加床，病區(qū)負荷已達極限。
不能滿足老百姓的就醫(yī)需求，同時也存在極大的安全隱患。
二是基層醫(yī)療隊伍人才不足。因基層醫(yī)院和縣直醫(yī)療機構(gòu)待遇相差較大，縣級績效工資為基準線的1.6～1.8倍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才1.2倍，目前醫(yī)院仍有臨聘人員54人，編制無法解決，人員經(jīng)費不足，高水平人才引不進，留不住，人才流失嚴重，基本每月都有流動人員，致使醫(yī)院服務能力萎縮。同進村醫(yī)養(yǎng)老保障問題未解決，導致老村醫(yī)退不出，新培養(yǎng)的村醫(yī)安置不了，村級服務能力不能滿足群眾的健康需求。
三是醫(yī)療設施設備落后。特別是缺乏CT等大型診療設備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫(yī)院診治，加重患者就醫(yī)負擔，貽誤患者最佳治療時機。
四是醫(yī)療服務價格調(diào)整跟不上發(fā)展需求�，F(xiàn)在醫(yī)院執(zhí)行的還是2006年出臺的醫(yī)療服務收費價格標準，其收費項目和收費標準與現(xiàn)階段醫(yī)院配置標準和社會發(fā)展現(xiàn)狀不一致，也不能充分體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 3
發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，是推進城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認真貫徹落實《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
一、基本情況
市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸屬市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有6個，其中通過省衛(wèi)生廳驗收合格4個，分別是高升、南強、靈泉、育才，在建2個（廣德、凱旋），社區(qū)衛(wèi)生服務站1個（順城社區(qū)衛(wèi)生服務站）；占地面積8930.37m2,設備總額102.9萬元，開設床位122張，有人員175人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生64人，執(zhí)助18人，注冊護士25人，醫(yī)技人員18人，公共衛(wèi)生18人）�；窘⑵鹆艘猿鞘写筢t(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務站為前哨的城市衛(wèi)生服務體系。
二、主要成效
1、加強領導，切實履行政府職責。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，全面負責社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領導和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標。加大了財政投入，近3年區(qū)財政每年安排40萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運行。區(qū)政府出臺了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《遂寧市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、人員、技術(shù)服務實施準入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時還進一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化運行提供了保障。
3、合理布局，科學配置社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。區(qū)政府按照國務院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務指導意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置基本標準》，及時出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行了整體規(guī)劃。
4、加強培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的服務能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓學習，培訓30人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務水平。
5、完善服務，提升社區(qū)衛(wèi)生服務功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導融為一體，積極開展計劃免疫、健康教育、醫(yī)藥咨詢、免費體檢、慢性病管理等，普遍為轄區(qū)內(nèi)居民建立了健康檔案，對老年人實行上門服務，對慢性病人定期檢查、跟蹤服務，構(gòu)建起溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
三、存在問題
社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。
1、管理體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負責，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升街、育才路、凱旋路社區(qū)衛(wèi)生服務中心隸屬我局管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不屬我區(qū)管理的廣德、靈泉、富源社區(qū)衛(wèi)生服務中心又歸我局管理。
2、業(yè)務用房困難。盡管政府要求街道辦事處為社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)提供優(yōu)惠政策和必要投入，如免費或低價提供業(yè)務用房，但從我區(qū)目前管理的6社區(qū)衛(wèi)生服務中心來看，無1個是由街道投資或無償提供。
3、缺乏全科醫(yī)療服務人才。社區(qū)衛(wèi)生服務需要合格的全科醫(yī)療人員。現(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負責到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費保障不足。一是預防保健經(jīng)費不足。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)一方面要為自身生存獲取收入，另一方面還要承擔社區(qū)公共支出，出現(xiàn)了預防保健做的越多，墊付經(jīng)費越多的現(xiàn)象，使社區(qū)衛(wèi)生服務難以維繼。二是保健教育經(jīng)費缺乏。目前健教、保健咨詢等宣傳材料費用均由社區(qū)衛(wèi)生服務承擔，因費用短缺，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)處于兩難境地。
5、有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務的政策尚不配套。由于現(xiàn)行醫(yī)療保障制度限制，公費、勞保、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷尚未納入社區(qū)衛(wèi)生服務范圍，許多病人因報銷問題，而不能參加社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，許多可以在社區(qū)中得以治療的病人，只能滯留在大醫(yī)院，加重了病人的醫(yī)藥費開支。
6、保健意識淡薄。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務工作的.開展造成很大難度。
四、對策建議
為加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作，切實為社區(qū)居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導“八位一體”的基層衛(wèi)生服務，特提出以下幾點建議：
1、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務建設專項經(jīng)費投入。市、區(qū)政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入機制，應按社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務人口定額補助工作經(jīng)費，適當給予社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)一次性建設經(jīng)費，對其設備更新和業(yè)務培訓給予適當?shù)难a助，并將以上項目納入同級財政預算，要盡量為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供業(yè)務用房。
2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設。公開招聘全科醫(yī)學、護理學大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準實施意見》（川編辦[xx年]4號）給予落實，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎勵；鼓勵醫(yī)務水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作，并給予相應待遇。
3、進一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設備援助、人員培訓、技術(shù)指導、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學科建設、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務行為、提高服務質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的發(fā)展。
4.按照省、市政府的要求，勞動和社會保障部門要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險定點范圍，擴大其基本醫(yī)療保險支付項目，進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的業(yè)務定位；要實行政府統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品，實行醫(yī)藥分開以減輕群眾藥費負擔，從而引導群眾積極到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 4
近年來，我市堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，以健康啟東建設為統(tǒng)領，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力推進全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全，服務能力不斷提升，群眾看病就醫(yī)獲得感不斷增強，努力為人民群眾提供與啟東城市發(fā)展定位相匹配、全方位全周期高質(zhì)量的衛(wèi)生健康服務。2020年，我市被省政府辦公廳通報表彰為基層衛(wèi)生服務能力和隊伍建設成效明顯地區(qū)。近期，受省衛(wèi)健委推薦正在申報國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)。
一、工作開展情況
�。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全
一是通過組建市鎮(zhèn)村一體、“九合一”管理緊密型醫(yī)療共同體，明確各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位，提升綜合服務能力，成功構(gòu)建城鄉(xiāng)發(fā)展一體化、資源管理一體化、醫(yī)防融合一體化的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系。二是通過成立兩大醫(yī)療集團管理辦公室，建立分工協(xié)作、人才培養(yǎng)工作機制，使集團內(nèi)部在區(qū)域合作、接軌上海、教育科研、人才培養(yǎng)、學�？平ㄔO等方面聯(lián)動協(xié)作，形成集團優(yōu)勢，實現(xiàn)合作共贏。三是通過組建19個市級質(zhì)控中心，實現(xiàn)集團內(nèi)部同質(zhì)化管理，增強基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)力量，使基層醫(yī)療機構(gòu)逐步恢復“造血”功能。四是通過建立心電診斷、影像會診、遠程教育等技術(shù)共享工作機制，實現(xiàn)集團內(nèi)部技術(shù)資源共享互助、檢驗檢查結(jié)果互認，有效促進城鄉(xiāng)醫(yī)療水平均衡發(fā)展。五是通過轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式，變單一的醫(yī)院管理為集團化管理，促進基層醫(yī)療機構(gòu)財務、后勤、綜合服務規(guī)范化，實現(xiàn)醫(yī)療資源使用效率最大化，重塑行業(yè)形象，提高基層醫(yī)療服務滿意度。
�。ǘ┛h域醫(yī)療服務能力不斷提升
一是“縣強”。3家市級醫(yī)院創(chuàng)等升級取得實效。人民醫(yī)院于2018年底建成三級乙等綜合性醫(yī)院，被國家衛(wèi)健委確認為“達到縣級醫(yī)院綜合服務能力推薦標準縣醫(yī)院”、掛牌“南通大學附屬啟東醫(yī)院”，在全省三級公立醫(yī)院績效考核中名列全省縣級醫(yī)院第五，建成全省首個呼吸系統(tǒng)疾病智能遠程會診及管理中心。中醫(yī)院于2020年高分通過第二輪三級中醫(yī)院復評，建成“中醫(yī)經(jīng)典病區(qū)”。婦幼保健院與復旦大學附屬婦科、兒科醫(yī)院緊密合作于2020年10月高質(zhì)量啟用，納入三級婦幼保健院管理，為江蘇省內(nèi)目前單體規(guī)模最大、首家通過“所轉(zhuǎn)院”能力提升項目驗收的縣級婦幼保健院。5大急救中心建設成效初顯。市胸痛、卒中、創(chuàng)傷、新生兒和孕產(chǎn)婦危急重癥五大中心帶動衛(wèi)星醫(yī)院實現(xiàn)一體化聯(lián)動，卒中救治門藥時間最快27分鐘，胸痛救治PCI時間最快45分鐘，新生兒和孕產(chǎn)婦危急重癥救治成功率100%，縣域急救水平不斷攀升。20個長三角名醫(yī)工作室啟動建設。目標涵蓋肺結(jié)節(jié)等群眾關(guān)切、外轉(zhuǎn)率較高的10大病種，帶動縣域內(nèi)學�？聘哔|(zhì)量發(fā)展，讓老百姓在家門口享受名醫(yī)服務，逐步提升縣域內(nèi)就診率。二是“鄉(xiāng)活”。龍頭帶動激活基層資源潛力。兩大醫(yī)療集團龍頭醫(yī)院與成員單位之間的高血壓、糖尿病�？坡�(lián)合病房相繼成立�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)代謝病管理、高血壓、慢阻肺分中心有序推進。6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院啟動標準化門診部和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院改造。全市基層醫(yī)院建成省、市級基層特色科室15個�！翱h管鄉(xiāng)用”緩解基層“人才荒”。通過集中招聘、統(tǒng)一管理，建立集團人才池，提高基層人才集團歸屬感。該政策實施以來，已有91名衛(wèi)技人員納入“縣管鄉(xiāng)用”，有效緩解了基層“人才荒”。創(chuàng)等升級提升基層服務能力。二院建成二級甲等綜合性醫(yī)院，三院通過二級乙等綜合性醫(yī)院評審、成功建成江蘇省級“社區(qū)醫(yī)院”，四院、七院納入二級綜合醫(yī)院管理，二院、三院、四院達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”省級推薦標準，二院、三院被確認為省農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心基本建成單位。三是“村穩(wěn)”。示范村衛(wèi)生室建設成效顯著。自2013年開展創(chuàng)建省示范村衛(wèi)生室建設以來，市財政先后投資1300多萬元用于示范村衛(wèi)生室建設，目前全市40家村衛(wèi)生室建成省示范村衛(wèi)生室，90家村衛(wèi)生室達到省示范村衛(wèi)生室標準，完成省示范建設的村衛(wèi)生室占比達53.7%。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍逐步壯大。一方面，加強農(nóng)村醫(yī)學定向培養(yǎng)，自2013年起，與南通高等衛(wèi)生技術(shù)�？茖W校合作，每年定向培養(yǎng)面向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)儲備村醫(yī)人才，至今已累計定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)人員230名，其中已有105名農(nóng)村醫(yī)學生畢業(yè)并定向分配到村衛(wèi)生室。另一方面，出臺《2018～2022年啟東市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案》，實施鄉(xiāng)村人才招聘五年行動計劃，目前已有128名大專以上醫(yī)護類畢業(yè)生充實到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化比例有效下降，60歲以上村醫(yī)占比由2017年的72%下降到現(xiàn)在的48%，預計2021年7月份將再有22名農(nóng)村醫(yī)學定向生上崗，2021年底，將有51名超齡村醫(yī)退岀崗位，60歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生占比進一步下降。村級服務能力不斷提升。一方面，通過加強基本公共衛(wèi)生服務項目精準化考核，獎勵先進，有效激發(fā)村衛(wèi)生室爭先創(chuàng)優(yōu)意識。另一方面，通過將市級專家、�？漆t(yī)生充實家庭醫(yī)生團隊，有效帶動村級服務能力提升。四是“上下聯(lián)、信息通”�！跋瓤床『蟾顿M”診療服務已覆蓋全市公立醫(yī)療機構(gòu)。第一醫(yī)療集團建成“基層檢查、上級診斷審核”的服務模式，實現(xiàn)醫(yī)學影像檢查結(jié)果互認和人才資源共享�；竟残l(wèi)生服務綜合管理系統(tǒng)實現(xiàn)優(yōu)化升級，健康一體機實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時上傳，居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓隨訪、糖尿病隨訪、家庭醫(yī)生簽約等系統(tǒng)主要功能全部上線使用。集團遠程教育、遠程會診、區(qū)域影像、遠程心電等共享技術(shù)有序鋪開。
�。ㄈ﹪一舅幬镏贫仁〖壴圏c工作成效不斷凸顯
2011年4月1日起，全市基層醫(yī)療機構(gòu)全部實施國家基本藥物制度，基本藥物實行零差率銷售，全市11家鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心及5家分中心、19家分院、263個村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站全部配備使用基藥目錄內(nèi)藥品。其中，6家中心衛(wèi)生院配備全部基本藥物，基本藥物采購比例保持在50%以上。5家新中心及所有分中心、分院100%配備國家基本藥物和省增補基藥，263家村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站100%配備國家基本藥物。2020年，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象中70周以上老年人、低保戶、五保戶在基層醫(yī)院住院期間使用的國家基本藥物實施全免費，該政策每年減免醫(yī)保政策報銷之外的基本藥物費用300多萬元。今年4月1日，省衛(wèi)健委來啟開展實施國家基本藥物制度綜合試點工作成效評估，高度肯定我市的國家基本藥物全免費制度能最大程度減少特殊群體患者的醫(yī)藥費用支出，增強群眾就醫(yī)獲得感，值得推廣。
�。ㄋ模┬l(wèi)生引才留才環(huán)境不斷優(yōu)化
一方面，不斷升級衛(wèi)生人才政策，實現(xiàn)引才留才。在2018年出臺的《啟東市醫(yī)學重點學（專）科及重點人才資助獎勵辦法》基礎上，今年1月，出臺《關(guān)于進一步加強衛(wèi)生健康人才引進培養(yǎng)工作的實施意見》，以更完善的`引進和培育體系、更具吸引力的優(yōu)惠力度，促使基層衛(wèi)生人員素質(zhì)和水平整體提升和更新。對引進的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科生一次性獎勵10萬元；對符合條件且留在基層的各類醫(yī)學人才給予1500-3000元不等的生活補貼；對學科帶頭人、專家實行最高150萬以內(nèi)的年薪制等，引進吸引人才，并推動更多人才流向基層、服務基層、扎根基層。衛(wèi)生人才新政出臺僅數(shù)月優(yōu)勢已逐步顯現(xiàn)，今年第一期招聘報名人數(shù)達417人，是往年同期報名人數(shù)的2倍左右，最終錄用人數(shù)87人，達到往年全年錄用量。人民醫(yī)院以百萬年薪引進了1名眼科專業(yè)學科帶頭人，極大地提升了醫(yī)院眼科專業(yè)技術(shù)水平，慕名而去的病人每天都排滿號。目前，第二期專項招聘已啟動，在西安醫(yī)學院的現(xiàn)場報名中，有56名所需專業(yè)人才加入報名群，預防醫(yī)學報名人數(shù)達22人，與去年預防醫(yī)學人數(shù)為零的狀況形成鮮明對比。另一方面，率先實施基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”、“備案管理”辦法，促進人才良性循環(huán)。醫(yī)療集團建立統(tǒng)一招聘錄用、統(tǒng)一規(guī)培鍛煉、統(tǒng)一考核管理、統(tǒng)一組織遴選的“四統(tǒng)一”機制，通過集團集中招聘、統(tǒng)一管理，通過建立基層人才三年一次遴選制度，打通基層人才上升通道，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出；通過落實強有力的基層工作待遇，提高致力服務基層的優(yōu)秀人才的工作積極性，已有91名衛(wèi)技人員納入縣管鄉(xiāng)用范圍。充分發(fā)揮備案管理制度在激勵人才方面的作用，提高編外人員待遇，為具備一定工作能力和相關(guān)條件的非在編衛(wèi)技人員建立激勵通道，享受到編內(nèi)人員同等待遇，目前，已有36名衛(wèi)技人員納入備案制管理。
�。ㄎ澹┤罕娍床【歪t(yī)獲得感逐步提升
一方面，各級醫(yī)療機構(gòu)回歸功能定位，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局，住院均次費用在南通地區(qū)同級醫(yī)院中僅高于海安，縣域內(nèi)醫(yī)�；鹗褂寐逝琶贤ǖ诙�，基層首診占比70.2%，市級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人同比增長13.4%。另一方面，采取滬啟合作、組建名醫(yī)工作室、龍頭醫(yī)院專家資源下沉等辦法，百姓就近享受上海或三級醫(yī)院專家服務�！跋瓤床『蟾顿M”實現(xiàn)全市公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，就醫(yī)流程進一步簡便優(yōu)化，群眾“看病難”“看病貴”問題有效緩解，就醫(yī)獲得感和滿意度不斷提升。
二、主要存在問題
�。ㄒ唬┛h域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系有待進一步完善。
�。ǘ┗鶎俞t(yī)療機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力有待進一步加強。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設有待進一步加強。
三、下一步工作打算
（一）進一步健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
�。ǘ┏掷m(xù)提升縣域醫(yī)療服務能力。
（三）切實加強人才隊伍建設。
（四）繼續(xù)推進分級診療工作。
（五）加快推進智慧衛(wèi)生建設。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 5
一、加強兒科醫(yī)務人員隊伍建設。
根據(jù)醫(yī)院招聘數(shù)量和崗位需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生向兒科傾斜，到2020年累計培訓兒科專業(yè)住院醫(yī)師10名以上。加強培訓體系建設，使培訓合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展。在評優(yōu)評先工作中，對符合條件的兒科、產(chǎn)科醫(yī)務人員應予以重點考慮。
二、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
1、加強兒童醫(yī)療服務機構(gòu)建設。
加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。進一步優(yōu)化資源配置，根據(jù)實際情況和醫(yī)療需求增加兒科門診和兒科病房。
2、完善兒童醫(yī)療服務網(wǎng)絡。
加快推進分級診療制度建設，明確服務功能定位。加強兒童常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置；做好兒童醫(yī)療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系，做好孕婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查。加強與康復機構(gòu)協(xié)作，通過對口支援等方式，促進優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源流動和下沉。
3、構(gòu)建兒科醫(yī)療聯(lián)盟。
促進區(qū)域間兒科醫(yī)療服務同質(zhì)化，推動區(qū)域醫(yī)療資源、患者需求的雙向流動。通過對口支援鼓勵兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出診、巡診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力，方便患者就近就診。
三、推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革。
1、合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務價格。
按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理體現(xiàn)兒科特點及不同年齡人群醫(yī)療服務差別。收費標準高于成人醫(yī)療服務收費標準。調(diào)整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負擔。
2、提高兒科醫(yī)務人員薪酬待遇。
健全以崗位風險評級、服務質(zhì)量數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，做到優(yōu)績優(yōu)酬，提升兒科醫(yī)務人員崗位吸引力。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部分配中，充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫(yī)務人員工資水平。
3、開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。
加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助和慈善救助的`有效銜接，實施好基本公共衛(wèi)生服務項目，進一步提高兒童重大疾病救治保障水平。
4、做好兒童用藥供應保障。
建立兒童用藥審評審批專門通道，優(yōu)建立健全短缺藥品供應保障預警機制。
四、防治結(jié)合提高兒童醫(yī)療服務質(zhì)量。
1、促進兒童預防保健。
規(guī)范開展兒童保健、兒童健康管理，做好預防接種，強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導等服務。開展健康知識和疾病預防知識宣傳，提高家庭兒童保健意識。
2、加強兒童急危重癥救治能力建設。
開通兒童急危重癥綠色通道，提高救治能力，提高兒童疾病院前急救反應能力，及時將急危重癥兒童轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院。
3、有效應對高峰期醫(yī)療需求。
制訂兒童就診高峰期應對預案，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。
4、加強中醫(yī)兒科診療服務。
設置中醫(yī)兒科，提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務。
5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開展“平安醫(yī)院”建設。
五、存在問題：
1、信息網(wǎng)絡技術(shù)剛起步，不能利用互聯(lián)網(wǎng)拓展和延伸優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源的服務。
2、我院的房屋結(jié)構(gòu)等原因，在客觀上限制了兒科的發(fā)展。
3、我院為�？漆t(yī)院，科室少，主要是兒科、婦產(chǎn)科、保健科，可能一些政策對兒科的傾斜沒有綜合性醫(yī)院那樣明顯。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 6
一、總體要求和主要目標
�。ㄒ唬┛傮w要求。深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會及全國衛(wèi)生與健康大會精神，通過加強兒科醫(yī)務人員隊伍建設，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革與創(chuàng)新，促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標實現(xiàn)。增加兒科醫(yī)務人員數(shù)量，提高隊伍整體素質(zhì)。加快調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局，提升兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，實現(xiàn)區(qū)域兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。
深化體制機制改革，建立完善促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策體系和激勵機制，調(diào)動兒科醫(yī)務人員積極性。堅持預防為主、防治結(jié)合、發(fā)揮基層作用，做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，增強人民群眾獲得感。
�。ǘ┕ぷ髂繕恕５�2017年，初步構(gòu)建符合我省實際的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，每千名兒童床位數(shù)增加到2.0張。加強兒科醫(yī)務人員隊伍建設，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.60名，80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務。
到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張。加強兒科醫(yī)務人員隊伍建設，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.69名，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務，基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。
二、主要措施
�。ㄒ唬┘訌妰嚎漆t(yī)務人員隊伍建設。
1．推進高等院校兒科醫(yī)學人才培養(yǎng)。改革兒科學專業(yè)化教育，制定普通高校開展兒科學專業(yè)人才培訓規(guī)劃。支持普通高等醫(yī)學院校設置兒科學本科專業(yè)。在我省8所舉辦「5+3」一體化醫(yī)學教育的高校開展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)。根據(jù)教學資源和崗位需求，逐年增加招生人數(shù)，力爭2018年兒科學本科專業(yè)招生規(guī)模達200名，并逐步擴大兒科學專業(yè)研究生招生規(guī)模。
醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先招聘兒科學專業(yè)本科生和研究生。繼續(xù)推進我省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，「十三五」期間每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招收培養(yǎng)一批從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫(yī)學人才。（省教育廳、衛(wèi)生計生委負責，省財政廳參與）
2．擴大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)模。根據(jù)臨床醫(yī)學、兒科學畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生向兒科傾斜，到2020年累計招收培訓兒科專業(yè)住院醫(yī)師1750名以上。加強培訓體系建設及培訓過程管理，注重培養(yǎng)臨床診療能力，提高臨床技能水平，使培訓合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。
各地統(tǒng)籌使用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓財政補助資金時，在生活補助等方面適當向兒科傾斜，鼓勵各地探索訂單式培養(yǎng)的有效途徑。鼓勵和吸引經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師從事中醫(yī)兒科診療工作。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責，省教育廳、財政廳參與）
3．開展兒科、產(chǎn)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。建立兒科、產(chǎn)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓工作機制，通過財政補助和醫(yī)院自籌等方式拓寬經(jīng)費來源，開展兒科、產(chǎn)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。從2017年起，每年為粵東西北地區(qū)培訓1000名產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)士，轉(zhuǎn)崗培訓360名兒科醫(yī)生。鼓勵各地醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍為非兒科專業(yè)的臨床類別醫(yī)師，以及中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓。
開展市、縣級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師的兒科轉(zhuǎn)崗培訓，使其能系統(tǒng)掌握兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療、康復與預防等專業(yè)知識和技能。經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓考核合格且符合條件的，在原�？茍�(zhí)業(yè)范圍的基礎上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，并納入相關(guān)專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。對已轉(zhuǎn)到其他崗位的兒科醫(yī)師，通過提高崗位薪酬待遇等方式鼓勵和引導他們返回兒科崗位。（省衛(wèi)生計生委負責，省財政廳參與）
4．促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展。健全我省兒科領軍人才和拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，將兒科高端人才的引進和培養(yǎng)納入我省「醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃」，「百人醫(yī)學領軍人才計劃」和「千人杰出青年醫(yī)學人才計劃」，給予兒科醫(yī)學人才培養(yǎng)和隊伍建設一定的政策傾斜。
經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的兒科醫(yī)師，可參照國家衛(wèi)生計生委等五部門《關(guān)于開展全科醫(yī)生特設崗位計劃試點工作的暫行辦法》的規(guī)定，在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予政策傾斜。在衛(wèi)生計生突出貢獻專家選拔和其他評優(yōu)評先工作中，對符合條件的兒科醫(yī)務人員應予以重點考慮。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責，省人力資源社會保障廳參與）
（二）完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
5．加強兒童醫(yī)療服務機構(gòu)建設。各地要將增加兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務資源供給作為「十三五」期間衛(wèi)生計生服務體系建設傾斜支持的重點，進一步加大政府投入，大力支持地級以上市兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和省、市、縣婦幼保健機構(gòu)建設，加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強區(qū)域規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，進一步優(yōu)化資源配置，加快省兒童醫(yī)院建設，力爭到2018年底前，開設500張床位，達到三級甲等水平；廣州要力爭成為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心；深圳市應至少設置1所三級甲等水平的兒童醫(yī)院；到2018年底前，常住人口超過500萬的地級市應爭取各設置1所三級兒童醫(yī)院；常住人口超過300萬的地級市可設置1所兒童醫(yī)院。
城市綜合醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療需求開設兒科門診和兒科病房，按照需求增加兒科病床數(shù)；每個縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置有病房的兒科，兒科床位至少占醫(yī)院總床位的10%；各地可依托醫(yī)學院校建設兒童醫(yī)院。加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務資源的統(tǒng)籌利用，縣（市、區(qū)）依據(jù)常住人口原則上設置1所婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備住院分娩服務能力，鼓勵有條件的婦幼保健機構(gòu)擴展強化產(chǎn)科、兒科等服務功能，提高資源配置效率和服務水平。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兒童服務能力，為基層醫(yī)療機構(gòu)配置和培養(yǎng)能夠提供兒科服務的全科醫(yī)生。（省衛(wèi)生計生委負責，省發(fā)展改革委、財政廳參與）
6．完善兒童醫(yī)療服務網(wǎng)絡。各地要統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域內(nèi)兒科醫(yī)療資源，構(gòu)建布局合理、功能齊全、滿足需求的兒童醫(yī)療服務網(wǎng)絡。結(jié)合加快推進分級診療制度建設，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務功能定位。兒童醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院重點加強重癥、疑難、復雜兒童疾病診療；縣級醫(yī)院重點加強兒童常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負責兒童疾病預防保健、基本醫(yī)療服務等。
婦幼保健機構(gòu)應當重點做好兒童醫(yī)療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系，以縣級以上婦幼保健院為依托，加快縣級出生缺陷綜合防控中心的建設工作，對孕婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查項目實施補助。
加強醫(yī)療機構(gòu)與康復機構(gòu)協(xié)作，做好殘疾兒童的早期干預和康復治療。鼓勵珠三角和粵東西北地區(qū)結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展一體化實際，推進優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療服務資源整合和均衡發(fā)展。通過組建醫(yī)院集團、醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等方式，促進優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源流動和下沉。（省衛(wèi)生計生委負責，省發(fā)展改革委、民政廳、財政廳、殘聯(lián)參與）
7．打造兒科醫(yī)療高地。制定出臺我省兒科區(qū)域醫(yī)療中心的規(guī)劃、標準和程序，充分利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，依托規(guī)模適宜、水平領先的兒童醫(yī)院或者設有兒科的綜合醫(yī)院，結(jié)合國家和省級臨床重點專科建設項目，在珠三角、粵東、粵西、粵北分別設置省級兒童區(qū)域醫(yī)療中心，并充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心在醫(yī)學教育、臨床診療和循證研究領域的帶動和輻射作用。
開展兒科轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，發(fā)展兒科高新技術(shù)，推廣兒科適宜技術(shù)，提升兒童疾病的精準醫(yī)療水平；培養(yǎng)高端兒科醫(yī)療人才，構(gòu)筑兒科醫(yī)療高地。（省衛(wèi)生計生委負責，省發(fā)展改革委、科技廳、財政廳參與）
8．構(gòu)建兒科醫(yī)療聯(lián)盟。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)探索橫向跨院合作，充分發(fā)揮人才、設備、技術(shù)等資源優(yōu)勢，構(gòu)建資源共享、利益共享的兒科�？坡�(lián)盟，促進區(qū)域間兒科醫(yī)療服務同質(zhì)化，推動區(qū)域醫(yī)療資源、患者需求的雙向流動。鼓勵兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院、婦幼保健院的兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力，方便患者就近就診。（省衛(wèi)生計生委負責）
（三）推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革。
9．合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務價格。
按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，合理體現(xiàn)兒科特點及不同年齡人群醫(yī)療服務差別。對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員技術(shù)勞務特點和價值的醫(yī)療服務項目，收費標準要高于成人醫(yī)療服務收費標準。調(diào)整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負擔。省發(fā)展改革委會同省衛(wèi)生計生委在2017年6月30日前制定相關(guān)實施細則。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳分別負責）
10．提高兒科醫(yī)務人員薪酬待遇。
加快研究建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，力爭到2018年，人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出比例達到40%以上。健全以崗位風險評級、服務質(zhì)量數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，做到優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，提升兒科醫(yī)務人員崗位吸引力。
在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部分配中，要充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫(yī)務人員工資水平，設置一定的崗位獎勵金，確保兒科醫(yī)務人員收入不低于本單位同級別醫(yī)務人員收入平均水平。嚴禁把醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材、檢查和化驗收入掛鉤。（省人力資源社會保障廳負責，省衛(wèi)生計生委、編辦、財政廳參與）
11．推進互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康醫(yī)療。
大力推動「互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療」工作，利用信息網(wǎng)絡技術(shù)，拓展和延伸優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源的服務區(qū)域，豐富兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務手段，健全完善兒童健康教育、醫(yī)療信息查詢、在線咨詢和遠程醫(yī)療服務體系。建立遠程教育培訓平臺，通過網(wǎng)絡教學、遠程示教、遠程教育等，重點為粵東西北地區(qū)培訓兒科骨干人才，促進區(qū)域間醫(yī)療服務能力均衡發(fā)展。（省衛(wèi)生計生委負責）
12．優(yōu)先開展兒童家庭簽約服務。
建立家庭醫(yī)生簽約服務制度，優(yōu)先與有兒童的家庭開展簽約服務。鼓勵有條件的地區(qū)將兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)的兒科醫(yī)師納入簽約團隊，為兒童提供預防、醫(yī)療、康復、保健等簽約服務。（省衛(wèi)生計生委負責）
13．鼓勵社會力量舉辦兒童專科醫(yī)療機構(gòu)。
引導和鼓勵社會力量舉辦兒童醫(yī)院、兒科診所，形成多元辦醫(yī)格局，滿足多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。進一步簡化審批程序，縮短審批時限，優(yōu)化審批流程，有條件的地方要提供一站式服務。在臨床重點�？平ㄔO、人才培養(yǎng)等方面對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等支持政策。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性兒童醫(yī)院。
各地可通過政府購買服務等方式，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)為兒童提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，符合條件的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦兒童醫(yī)院、兒科診所開展合作，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下，實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等資源共享。鼓勵兒科人才開辦名醫(yī)工作室、醫(yī)生集團、護士集團，開展兒科醫(yī)療、居家護理等服務。（省衛(wèi)生計生委負責，省發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳參與）
14．開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。
對于困難的重病、重殘兒童，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險給予適當傾斜，醫(yī)療救助對符合條件的適當提高報銷比例和封頂線。落實小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓練等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍政策。對于最低生活保障家庭兒童、重度殘疾兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予補貼。
對于納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險給予全額資助。加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助和慈善救助的`有效銜接，實施好基本公共衛(wèi)生服務項目，進一步提高兒童重大疾病救治保障水平，努力避免兒童家庭因病致貧、因病返貧。（省人力資源社會保障廳負責，省衛(wèi)生計生委、財政廳、民政廳參與）
15．做好兒童用藥供應保障。
建立兒童用藥審評審批專門通道，對兒童用藥價格給予政策扶持，優(yōu)先支持兒童用藥生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品升級、技術(shù)改造，確保兒童藥品質(zhì)量安全。建立健全短缺藥品供應保障預警機制，及時掌握短缺兒童用藥生產(chǎn)動態(tài)，積極協(xié)調(diào)解決生產(chǎn)企業(yè)突出問題和困難，提高生產(chǎn)供應保障能力。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局分別負責）
�。ㄋ模┓乐谓Y(jié)合提高兒童醫(yī)療服務質(zhì)量。
16．促進兒童預防保健。
各地要按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范開展兒童保健、兒童健康管理，做好預防接種，強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導等服務，加強肺結(jié)核等兒童傳染病防治。要運用中醫(yī)藥方法對兒童常見健康問題進行保健指導和干預，促進兒童健康發(fā)育。開展健康知識和疾病預防知識宣傳，提高家庭兒童保健意識。
開展交通安全宣傳教育活動，大力推廣兒童安全座椅的應用，切實加強交通安全管理；加強校園周邊環(huán)境整治、治安管理等，減少兒童傷害。寄宿制學�；蛘�600人以上的非寄宿制學校要設立衛(wèi)生室（保健室），充分發(fā)揮幼兒園和學校校醫(yī)作用，開展季節(jié)性疾病和常見病、多發(fā)病預防保健工作，減少季節(jié)性疾病暴發(fā)。（省衛(wèi)生計生委負責，省教育廳、公安廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局參與）
17．加強兒童急危重癥救治能力建設。
依托技術(shù)力量較強的兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和婦幼保健機構(gòu)，在城市和縣域建立兒童急危重癥救治中心，并在全省形成網(wǎng)絡。加快省級兒童急危重癥救治中心設置工作，提高兒童疾病院前急救反應能力，及時將急危重癥兒童轉(zhuǎn)運至救治網(wǎng)絡醫(yī)院。省、市兒童醫(yī)院及婦幼保健院和綜合醫(yī)院要開通兒童急危重癥綠色通道，提高救治能力，實現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護無縫有效銜接。加強基層醫(yī)療機構(gòu)處置兒童急危重癥的培訓工作，基層醫(yī)療機構(gòu)能夠?qū)蔽Ｖ匕Y兒童給予急救處置。（省衛(wèi)生計生委負責）
18．有效應對高峰期醫(yī)療需求。
各地衛(wèi)生計生部門和醫(yī)療機構(gòu)要制訂兒童就診高峰期應對預案，在學生假期和季節(jié)性疾病高發(fā)期，根據(jù)兒童醫(yī)療服務需求，合理調(diào)配兒科醫(yī)務人員力量，做好門診和急診的有效銜接，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。認真組織開展二級以上綜合醫(yī)院內(nèi)科高年資醫(yī)師的兒科專業(yè)培訓，提高兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的臨床診療能力，在兒童就診高峰期及時充實兒科醫(yī)療力量。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）
19．加強中醫(yī)兒科診療服務。
依托技術(shù)力量較強的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，分區(qū)域建設省級中醫(yī)兒科診療中心，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用。在縣級以上公立中醫(yī)院普遍設立兒科并開設兒科病房，提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務。省、市兒童醫(yī)院及縣級以上婦幼保健機構(gòu)應當設置中醫(yī)兒科，提供兒科中醫(yī)藥服務。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大力推廣運用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展兒童基本醫(yī)療和預防保健。（省中醫(yī)藥局負責）
20．構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科要針對兒童及其家屬心理特點，開展社工和志愿者服務，加強醫(yī)患溝通，及時釋疑解惑，暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開展「平安醫(yī)院」建設，推進實施院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責任保險制度，推動醫(yī)療糾紛依法解決。嚴厲打擊傷害醫(yī)務人員、醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪行為，為兒科醫(yī)務人員創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。普及兒科疾病防病醫(yī)學知識，引導居民形成合理就醫(yī)預期。（省衛(wèi)生計生委負責，省綜治辦、公安廳、司法廳參與）
三、組織實施
（一）加強組織領導。
各地、各有關(guān)部門要高度重視，強化責任落實，把加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展擺在重要位置，納入健康廣東和衛(wèi)生強省建設的總體部署，加強組織領導，密切協(xié)作配合，完善配套措施。各地級以上市人民政府要科學規(guī)劃兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，制定兒科醫(yī)務人員培養(yǎng)規(guī)劃，加快推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展，確保各項政策措施取得實效。公立醫(yī)院綜合改革試點城市要將兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革納入醫(yī)改整體規(guī)劃，加強政策協(xié)調(diào)銜接，與各項改革重點工作統(tǒng)籌推進。
�。ǘ⿵娀块T協(xié)作。
省衛(wèi)生計生委要建立協(xié)作會商機制，及時協(xié)調(diào)解決加強兒童醫(yī)療服務改革與發(fā)展工作中的具體問題；要進一步細化配套措施，加強對各地、各有關(guān)單位的聯(lián)系和指導。各地衛(wèi)生計生部門要合理布局區(qū)域內(nèi)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，推動開展規(guī)范化的兒科診療服務，加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管，提高醫(yī)療質(zhì)量。
發(fā)展改革部門要將加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設，在醫(yī)療服務價格改革中，根據(jù)兒科服務特點科學核定兒科醫(yī)療服務價格。教育部門要加強兒科學專業(yè)醫(yī)學生培養(yǎng)力度。財政部門要切實落實財政投入相關(guān)政策，并向兒童醫(yī)院和兒科、兒童康復工作適當傾斜。
人力資源社會保障部門要按規(guī)定將調(diào)整后的兒科醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，逐步提高保障水平，要會同有關(guān)部門加快推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，配合衛(wèi)生計生部門指導公立醫(yī)院完善內(nèi)部分配機制，調(diào)動兒科醫(yī)務人員積極性。其他有關(guān)部門要按照職責分工，及時出臺配套政策，抓好貫徹落實。
�。ㄈ┘訌娦麄骱涂己恕�
各地、各有關(guān)部門要高度重視兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的社會宣傳，充分運用多種宣傳手段和宣傳平臺加強政策宣介和解讀，引導全社會共同關(guān)注和支持兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，營造良好輿論氛圍。要將推進兒童醫(yī)療服務改革與發(fā)展工作納入省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務落實情況檢查考核內(nèi)容。
省衛(wèi)生計生委要抓緊細化完善有關(guān)考核指標，及時會同省有關(guān)部門加強兒童醫(yī)療服務建設的指導，通過調(diào)研、督導、評估等多種方式，指導各地不斷總結(jié)成功經(jīng)驗，創(chuàng)新發(fā)展，不斷提升我省兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 7
為鞏固國家基本藥物制度實施成果，促進基本藥物合理應用，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師處方行為，提高處方質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》以及《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合我省實際情況，特制定本方案。
一、工作目標
深入開展《國家基本藥物處方集》和《臨床應用指南》培訓與教育，在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的處方點評制度，加強處方質(zhì)量和基本藥物臨床應用管理，依據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進行評價，規(guī)范醫(yī)生處方行為，落實處方審核、發(fā)藥、核對與用藥交待等相關(guān)規(guī)定，提高基層醫(yī)藥衛(wèi)生人員合理用藥水平，定期對醫(yī)務人員進行合理用藥知識培訓與教育，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、工作內(nèi)容
（一）建立處方點評組織
各級衛(wèi)生行政部門要成立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方點評工作專家組（以下簡稱專家組），負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方點評工作的組織實施。省、市級專家組為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方點評工作提供專業(yè)咨詢和技術(shù)指導，對各縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方點評工作進行督查、評價；縣級專家組負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方點評工作的具體實施，定期對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展處方抽查點評，分析處方點評結(jié)果，提出質(zhì)量改進建議；對行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心合理用藥情況進行排名公示，并及時報上級衛(wèi)生行政部門備案。
專家組由醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、臨床微生物學、醫(yī)療管理等多學科專家組成，專家組成員中的藥學人員應具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗和合理用藥知識，原則上具有藥師以上藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應根據(jù)機構(gòu)的性質(zhì)、功能、任務、科室設置等實際情況，設立處方點評工作小組，在機構(gòu)藥物與治療學委員會（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會（組）領導和專家組指導下，組織開展處方點評工作。受縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、診所或社區(qū)衛(wèi)生服務站開展處方點評，進行合理用藥情況排名公示，并向縣級衛(wèi)生行政部門報告�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方點評工作小組成員至少應具有（中）藥士及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。
�。ǘ┮�(guī)范處方點評方法
專家組根據(jù)本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況，確定處方點評的具體抽樣方法和抽樣率。其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1%，且每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每季度點評處方絕對數(shù)不應少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應少于1%，且每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每季度點評出院病歷絕對數(shù)不應少于30份。專家組按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方，并按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方點評工作表》（附件1）對門急診處方及病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑，實施綜合點評。
對特定藥物（如抗菌藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥等）的使用情況，專家組按照附件2、3進行點評分析，結(jié)果上報衛(wèi)生行政部門，并提出完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特定藥品規(guī)范管理的意見、建議。同時，對抗菌藥物臨床應用開展監(jiān)測工作，分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用的適宜性，對不合理使用抗菌藥物應當及時采取有效干預措施。
處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，通報至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和當事人，并向上級衛(wèi)生行政部門報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應及時采取措施，防止損害發(fā)生。有條件的`基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當利用信息技術(shù)建立處方點評系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)與信息共享。
�。ㄈ┙y(tǒng)一處方點評標準
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方點評主要包括處方書寫的規(guī)范性及國家基本藥物臨床使用的合理性（如用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）。處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
1.有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：
�。�1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；
�。�2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；
�。�3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；
�。�4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；
�。�5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；
�。�6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；
�。�7）藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；
�。�8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；
�。�9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；
�。�10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；
�。�11）單張門急診處方超過五種藥品的或不足五種藥品，但未在處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢的；
（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；
�。�13）開具xxx品、xx藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的；
（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；
（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。
2.有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：
（1）適應證不適宜的；
�。�2）遴選的藥品不屬于基本藥物（包括省增補品種）的；
�。�3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；
�。�4）無正當理由不首選國家基本藥物的；
�。�5）用法、用量不適宜的；
（6）聯(lián)合用藥不適宜的；
（7）重復給藥的；
（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；
�。�9）其它用藥不適宜情況的。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 8
根據(jù)會議安排，我就xx市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況向各位領導作簡要匯報。
一、基本情況
今年以來，xx市堅持以發(fā)展為第一要務，強化項目帶動，突出產(chǎn)業(yè)開發(fā)，千方百計調(diào)結(jié)構(gòu)、優(yōu)產(chǎn)業(yè)，加快推進經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，從而使上半年社會經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。上半年預計實現(xiàn)GDPxx億元，增長xx%，完成全年計劃xx億元的xx%；實現(xiàn)財政一般預算收入xx萬元，比上年同期增收xx萬元，增長xx%。
目前全市有鎮(zhèn)級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)x家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心x個,衛(wèi)生院x個（含xx、xx），縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位x間，分別為市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市婦幼保健院、市慢病站、市xx醫(yī)院，村衛(wèi)生室x個，民營醫(yī)療機構(gòu)x個。
二、重點工作進展情況
(一)推進管理體制改革，核定人員編制
根據(jù)省編辦、衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于印發(fā)xx省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標準的通知》（x機編辦〔20XX〕36號），xx市編委印發(fā)了《關(guān)于我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）機構(gòu)編制的通知》（x機編〔20XX〕28號），將我市20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）列為公益一類事業(yè)單位，人員編制為xx人，增加的編制將用于招募緊缺的護理和本科以上專業(yè)技術(shù)人員。
（二）推進人事制度改革，核定崗位設置
經(jīng)過清理、核查，全市基層醫(yī)療機構(gòu)人員為xx人，編制數(shù)xx人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制為xx人），核定崗位數(shù)為xx人，其中管理崗位xx人、專業(yè)技術(shù)崗位xx人、工勤技能崗位xx人。按照省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)xx省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理指導意見的通知》（x人發(fā)〔20XX〕xx號）要求，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務人口數(shù)和工作任務實際和新的編制標準，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照定編、定崗、不定人的要求，結(jié)合我市實際，均編制完成了崗位設置管理實施方案，并分別進行報批。重新核編后，崗位設置更加趨于合理，管理崗位數(shù)、工勤崗位數(shù)進一步壓縮，專業(yè)技術(shù)崗位占總?cè)藬?shù)的85%，達到省確定的專業(yè)技術(shù)崗位比例超過80%的要求。
�。ㄈ┩七M分配制度改革，實施績效工資。市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局聯(lián)合擬定了《xx市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核實施辦法》，辦法規(guī)定，績效工資總額的70%確定為基礎性績效工資，30%確定為獎勵性績效工資。同時，全面清理核查津貼補貼，摸清收入來源、支出去向、帳戶情況和津貼補貼實際發(fā)放水平，堅決取消資金來源不合法、不合規(guī)則的項目。目前已經(jīng)部署部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施，以點帶面，逐步推進。
（四）推進藥品制度改革，建立規(guī)范性采購機制
根據(jù)省、xx市關(guān)于基本藥物制度的統(tǒng)一部署，我們印發(fā)了《xx市基層醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物制度實施方案》（x府辦〔20XX〕2號），明確了實施基本藥物制度的總體目標、工作任務、推進措施，于20XX年x月xx日開始，全市共有xx所基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度，實行了基本藥物零差率銷售，覆蓋面達到100%，完成省的目標任務。
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根據(jù)國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（國辦發(fā)〔20XX〕62號）要求，落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助經(jīng)費，按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員培訓和離退休人員經(jīng)費外，逐步提高基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過提供公共衛(wèi)生服務獲得穩(wěn)定的收入來源。20XX年按照基本公共衛(wèi)生經(jīng)費人均25元的.標準，xx本級財政配套了xx萬元已經(jīng)下達。市衛(wèi)生局、發(fā)展局、財政局、人社局聯(lián)合制定了《xx市實施國家基本藥物制度的差價補償辦法》（x衛(wèi)發(fā)〔20XX〕3號），政府通過農(nóng)合和醫(yī)�；饘φk基層衛(wèi)生機構(gòu)給予適當補償，保證基本藥物制度的順利實施。
三、存在問題
一是在基本藥物制度實施過程中，各基層醫(yī)療單位普遍反映基本藥物目錄品種不能滿足臨床實際用藥需要，特別是一些急救藥品的缺乏，直接影響邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急危重癥患者的及時救治。我市xx、xx等幾家中心衛(wèi)生院，距離縣城較遠，輻射人口眾多，且醫(yī)院綜合設置和功能服務較為全面，能夠解決常見病和開展一些平常手術(shù)，但是實施基本藥物制度以來，住院病人和手術(shù)病人大大減少，許多病人都不得不往上轉(zhuǎn)院，由此產(chǎn)生了新的看病難問題。
二是財政補償壓力較大。深化醫(yī)改的工作任務能否成功，關(guān)鍵在于醫(yī)改資金的投入，我市屬經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),政府在農(nóng)合配套資金和公共衛(wèi)生經(jīng)費投入上捉襟見肘，衛(wèi)生系統(tǒng)配套建設資金缺乏，許多醫(yī)院仍存在住院病房緊張、醫(yī)療設備落后問題。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同時承擔公共衛(wèi)生服務職能，但目前還沒有全額撥款，又沒有公共衛(wèi)生專項經(jīng)費補助，如今后不能配套資金,將嚴重影響醫(yī)務人員工作積極性和改革實施效果。
三是醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏與配置不夠合理。全市普遍存在專業(yè)技術(shù)人才分布不均和失衡現(xiàn)象，尤其是缺乏高級衛(wèi)技人員，一些重要科室和重要崗位的專業(yè)技術(shù)人員奇缺。由于一些重要科室人員少，工作量大，致使一些日常工作安排、外出進修培訓學習等都存在一定困難，導致這部分人員業(yè)務水平和工作技能一時難以提高，�？平ㄔO和科研項目難以開展。衛(wèi)生人力資源配置不合理還表現(xiàn)在基層衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)差，專業(yè)結(jié)構(gòu)搭配不科學，編制少、待遇低，人才引不進，留不住。
四是公共衛(wèi)生服務體系和應急機制仍不健全，環(huán)境、食品、飲用水安全面臨考驗，艾滋病、結(jié)核病、手足口病等重大傳染性疾病防控形勢依然嚴峻。
五是衛(wèi)生信息化建設缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和資金投入，嚴重影響健康檔案的普及和應用，以及醫(yī)保工作的持續(xù)發(fā)展。
四、工作建議
一是政府要加大對欠發(fā)達地區(qū)投入的比例，減少地方配套的比例。要對全部公立醫(yī)院實現(xiàn)全額撥款，對承擔公共衛(wèi)生服務職能的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予一定的經(jīng)費補助，加大對衛(wèi)生系統(tǒng)基礎設施建設的投入，解決部分醫(yī)院病房緊張、醫(yī)療設備滯后問題。
二是按照政策要求，繼續(xù)完善落實基本藥物各項措施。增加基層醫(yī)院常用藥、急救藥到目錄中，抓緊做好基本藥物網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送的實施，要保證基本藥物的藥品質(zhì)量，解決用量少品種和邊遠地區(qū)衛(wèi)生院的配送問題。
三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。按足額核定編制數(shù)給衛(wèi)生院配備醫(yī)務人員，通過定向培養(yǎng)、在職培訓等多種形式，建設和穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。根據(jù)實施基藥制度以來縣級醫(yī)院病人大量增加的情況，適當增加縣級醫(yī)院編制數(shù)。穩(wěn)妥推進基層衛(wèi)生院人事制度改革，適當設定非專業(yè)技術(shù)人員的分流過渡期，減少因改革引起的不穩(wěn)定因素。
四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。按照國家和省里的統(tǒng)一部署，完善居民健康檔案管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目。加快重大公共衛(wèi)生服務項目進度，加強項目管理，完善績效考核制度，加大督導力度，推動工作落實。
五是積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點。堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，緊緊圍繞改革人事分配制度、改革管理體制等方面，努力形成比較科學規(guī)范、充滿生機活力的公立醫(yī)院運行機制，讓群眾盡早享受改革帶來的實惠。
各位領導，雖然我市一直努力推進醫(yī)改工作，但離上級黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有很大差距。我們將以此次會議為契機，根據(jù)各位領導的批評意見，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真進行分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保領導到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進全市衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，為推進全市經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻！
謝謝!
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 9
根據(jù)國家醫(yī)改政策關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求，區(qū)衛(wèi)生局按照轄區(qū)內(nèi)服務人口數(shù)和提供基本公共衛(wèi)生服務項目的數(shù)量、質(zhì)量以及人均經(jīng)費標準實際下?lián)芪以?0xx年基本公共衛(wèi)生服務補助資金為40.54萬元，我院20xx年基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費專項資金支出金額為91.54萬元，其補助資金基本用于相關(guān)的人員支出和開展基本公共衛(wèi)生服務工作九大項目所必須的公用經(jīng)費支出，通過自查不存在任何形式的截留、擠占和挪用等違紀違規(guī)現(xiàn)象。
此次醫(yī)改實施方案把促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化作為20xx—20xx年重點抓好的五項改革之一。醫(yī)改實施方案提出，基本公共衛(wèi)生服務所需資金全部由政府承擔，建立穩(wěn)定的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。20xx年基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費標準不低于15元，至20xx年提高到不低于20元，中央財政按一定比例對困難地區(qū)予以補助。根據(jù)醫(yī)改實施方案的要求，從20xx年開始，國家基本公共衛(wèi)生服務項目主要包括以下內(nèi)容：
逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。廣泛開展公眾健康咨詢、舉辦健康知識講座等多種形式的全民健康教育活動，促進城鄉(xiāng)居民養(yǎng)成良好的健康行為。積極搞好預防接種和傳染病防治工作，開展慢性病和精神病登記管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供隨訪治療與康復指導服務。
促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，體現(xiàn)了預防為主的衛(wèi)生工作方針，能夠有效預防疾病、促進健康，是一種低投入、高產(chǎn)出的健康投資戰(zhàn)略，是一項惠及城鄉(xiāng)居民的重大民生工程，關(guān)系到千家萬戶的健康幸福，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，是以人為本科學發(fā)展觀的具體實踐。中央有關(guān)部門已經(jīng)陸續(xù)分別下發(fā)了促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的`意見、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、資金管理及績效考評辦法等，全面推進基本公共衛(wèi)生服務工作，其最終目的就是通過轉(zhuǎn)變投入方式、加強績效考評和資金監(jiān)管，提高財政資金使用效益，把這筆政府投入轉(zhuǎn)化為人民群眾看得見、摸得著、感受得到、實實在在的實惠。
存在的問題及整改措施：
1、經(jīng)過對我院20xx年基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費收支情況自查，認真對照國家九大公共衛(wèi)生服務項目標準與要求，在經(jīng)費規(guī)范管理和使用、涉及公共衛(wèi)生服務工作績效考核方面依然存在口徑不統(tǒng)一、理解領悟不夠精確、概念含糊不清，領導者管理意識欠缺，對公共衛(wèi)生服務工作考核辦法也需要進一步完善，并使之科學化、合理化、制度化，從而把績效考評和資金使用有機結(jié)合起來，以有效地提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和資金使用效率，真正確�；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費使用達到“惠及于民、造福于民”的目的。
2、公共衛(wèi)生服務工作是一項十分重要的民生工程，尤其是在資金管理與使用方面必須嚴格執(zhí)行專項資金、�？顚Ｓ玫呢攧占o律，從嚴把關(guān)，堅決杜絕任何形式的違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，對于公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的使用必須明確其內(nèi)涵及使用范圍，同時務必強化單位法人、主要領導和財務人員相關(guān)的法律法規(guī)及財務知識學習，以督促其管理水平提高，加強其責任行為意識，任何單位和個人都不得以任何形式截留、擠占、挪用公共衛(wèi)生服務專項資金，不得將上級撥付財政補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎設施建設、設備配備和其他支出。院內(nèi)必須成立以院長牽頭，由分管領導、公共衛(wèi)生科負責人、財務科人員和理財小組成員參與的公共衛(wèi)生服務經(jīng)費使用管理專班，明確職責，以加強公共衛(wèi)生服務經(jīng)費專項資金財務監(jiān)管措施與力度，保證此項資金安全使用。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 10
一、背景
為了加強基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的管理與使用，確保資金安全、合規(guī)、有效地服務于廣大人民群眾，我單位近期開展了基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的自查自糾工作�，F(xiàn)將自查自糾情況匯報如下。
二、自查自糾過程
1.組織架構(gòu)與責任落實
成立了由單位領導牽頭的自查自糾領導小組，明確了各部門的職責分工。領導小組下設辦公室，負責具體的自查自糾工作。
2.制度建設與培訓
修訂完善了《基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費管理辦法》，組織全體員工進行了專題培訓，確保各項制度深入人心，員工能準確理解和執(zhí)行。
3.自查內(nèi)容與方法
自查內(nèi)容主要包括經(jīng)費的籌集、分配、使用、監(jiān)管等各個環(huán)節(jié)。采用了財務審計、現(xiàn)場核查、數(shù)據(jù)比對等多種方法，確保自查工作的全面性和準確性。
三、自查發(fā)現(xiàn)的問題
1.經(jīng)費籌集方面
部分地區(qū)的`經(jīng)費籌集存在不及時、不到位的情況，影響了服務的正常開展。
2.經(jīng)費使用方面
個別項目存在資金使用不規(guī)范、超范圍使用的情況，需要進一步加強監(jiān)管。
3.監(jiān)管機制方面
現(xiàn)有的監(jiān)管機制還需進一步完善，部分環(huán)節(jié)存在監(jiān)管漏洞。
四、整改措施與計劃
1.加強經(jīng)費籌集
與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，確保經(jīng)費及時足額籌集，保障服務的順利開展。
2.規(guī)范經(jīng)費使用
嚴格按照規(guī)定使用經(jīng)費，加強內(nèi)部審核，防止資金被挪用或濫用。
3.完善監(jiān)管機制
修訂完善監(jiān)管制度，加強財務審計和現(xiàn)場核查，確保資金的`安全和有效使用。
五、總結(jié)與展望
通過本次自查自糾工作，我們發(fā)現(xiàn)了存在的問題并提出了相應的整改措施。我們將繼續(xù)加強基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的管理與使用，確保資金更好地服務于廣大人民群眾的健康福祉。同時，也希望上級部門給予更多的指導和支持，共同推動基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的健康發(fā)展。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 11
為了加強基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的管理，提高資金使用效率，我們近期開展了自查自糾工作�，F(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：
一、自查自糾背景
為了更好地服務群眾，提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量，我們單位對基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費進行了自查自糾。目的是確保經(jīng)費使用的合規(guī)性、有效性和透明度，確保每一分錢都用在刀刃上。
二、自查自糾過程
在自查自糾過程中，我們采取了多種措施，包括財務審計、現(xiàn)場核查、數(shù)據(jù)比對等。我們重點檢查了經(jīng)費的.籌集、分配、使用等各個環(huán)節(jié)，并對存在的問題進行了深入剖析。
三、自查自糾結(jié)果
通過自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題。首先，部分工作人員對經(jīng)費管理不夠嚴格，存在使用不規(guī)范的'情況。其次，部分地區(qū)的經(jīng)費籌集存在困難，導致服務開展受到一定影響。此外，我們還發(fā)現(xiàn)了一些制度上的漏洞和不足。
四、整改措施
針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，我們制定了相應的整改措施。首先，加強對員工的培訓和教育，提高他們對經(jīng)費管理的認識和重視程度。其次，優(yōu)化經(jīng)費籌集機制，加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，確保經(jīng)費的及時足額籌集。同時，我們還將完善制度建設，堵塞漏洞，確保經(jīng)費使用的合規(guī)性和有效性。
五、展望未來
通過本次自查自糾工作，我們深刻認識到了基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費管理的重要性和緊迫性。我們將繼續(xù)加強經(jīng)費管理，提高資金使用效率，確保為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務。同時，我們也希望上級部門和社會各界能夠給予我們更多的支持和幫助，共同推動基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 12
一、引言
隨著國家對基本公共衛(wèi)生服務投入的不斷增加，經(jīng)費的管理與使用成為了公眾關(guān)注的焦點。為了確保每一分錢都用到刀刃上，我們單位近期開展了深入的自查自糾工作，旨在發(fā)現(xiàn)經(jīng)費使用中存在的問題，并提出有效的整改措施。
二、自查自糾的深度與廣度
本次自查自糾不僅涵蓋了經(jīng)費的籌集、分配、使用等各個環(huán)節(jié)，還深入到了具體項目、具體活動以及具體人員的層面。我們采用了數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場核查、員工訪談等多種方法，力求全面、準確地掌握經(jīng)費使用的情況。
三、發(fā)現(xiàn)的問題與原因分析
1.經(jīng)費使用不規(guī)范：部分項目存在資金使用超范圍、超標準的情況。這主要是由于項目負責人對經(jīng)費使用規(guī)定了解不足，以及監(jiān)管機制不完善導致的。
2.經(jīng)費籌集困難：部分地區(qū)由于經(jīng)濟發(fā)展滯后、財政收入有限等原因，導致經(jīng)費籌集困難。這不僅影響了服務的開展，還可能引發(fā)服務質(zhì)量下降等問題。
3.制度執(zhí)行不嚴格：雖然單位制定了完善的經(jīng)費管理制度，但在實際執(zhí)行中，部分員工對制度的`理解和執(zhí)行存在偏差，導致制度形同虛設。
四、整改措施與建議
1.加強員工培訓：組織專題培訓，確保員工對經(jīng)費使用規(guī)定有深入的理解和正確的`執(zhí)行。
2.優(yōu)化經(jīng)費籌集機制：與地方政府、財政部門等加強溝通協(xié)調(diào)，爭取更多的政策支持和財政投入。
3.強化制度執(zhí)行：建立健全的監(jiān)管機制，加強對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和檢查，確保制度得到有效執(zhí)行。
4.引入第三方審計：定期邀請第三方機構(gòu)進行財務審計，確保經(jīng)費使用的合規(guī)性和透明度。
五、結(jié)語
通過本次深入的自查自糾工作，我們發(fā)現(xiàn)了經(jīng)費使用中存在的問題，并提出了相應的整改措施。我們將繼續(xù)加強經(jīng)費管理，確保每一分錢都用到刀刃上，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 13
一、背景與目標
基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費是保障公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要支撐。為了確保經(jīng)費使用的合規(guī)性、有效性和高效性，我們單位開展了深入的自查自糾工作。本次匯報旨在對自查自糾結(jié)果進行深度剖析，并提出具體的改進建議。
二、自查自糾的深度剖析
1.經(jīng)費使用效率問題：通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，部分項目的經(jīng)費使用效率較低，存在資金浪費的情況。這主要是由于項目規(guī)劃和執(zhí)行不夠精細，以及對經(jīng)費使用的監(jiān)管不夠嚴格導致的。
2.制度執(zhí)行漏洞：在自查自糾過程中，我們發(fā)現(xiàn)部分員工對經(jīng)費管理制度的執(zhí)行存在漏洞，導致制度不能有效發(fā)揮作用。這需要我們進一步完善制度，加強員工對制度的理解和執(zhí)行。
3.內(nèi)部監(jiān)管不足：雖然單位內(nèi)部設有監(jiān)管部門，但在實際操作中，監(jiān)管力度和頻率不夠，導致一些問題得不到及時發(fā)現(xiàn)和糾正。
三、改進建議
1.提高項目規(guī)劃與執(zhí)行精度：在項目規(guī)劃和執(zhí)行過程中，應充分考慮實際需求和可行性，避免資金浪費和無效投入。同時，加強對項目執(zhí)行情況的跟蹤和評估，確保項目目標的實現(xiàn)。
2.完善制度并強化執(zhí)行：對現(xiàn)有的.經(jīng)費管理制度進行全面梳理和完善，確保制度的科學性和可操作性。同時，加強對員工的.培訓和教育，提高他們對制度的理解和執(zhí)行能力。
3.加強內(nèi)部監(jiān)管：建立健全的內(nèi)部監(jiān)管機制，提高監(jiān)管力度和頻率，確保經(jīng)費使用的合規(guī)性和有效性。對于發(fā)現(xiàn)的問題，應及時進行整改和追責，形成有效的震懾作用。
4.引入科技手段提高監(jiān)管效率：利用大數(shù)據(jù)、人工智能等科技手段，建立智能監(jiān)管系統(tǒng)，實現(xiàn)對經(jīng)費使用的實時監(jiān)控和預警，提高監(jiān)管效率和準確性。
四、結(jié)語
通過本次深入的自查自糾工作，我們對基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的使用情況有了更加深入的了解，并提出了具體的改進建議。我們將繼續(xù)加強經(jīng)費管理，提高資金使用效率，確保為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務。同時，我們也希望上級部門和社會各界能夠給予我們更多的支持和幫助，共同推動基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
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