醫(yī)院安全管理制度（經(jīng)典15篇）
在充滿活力，日益開放的今天，很多場合都離不了制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，下面是小編精心整理的醫(yī)院安全管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院安全管理制度1
醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度隨著各項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和衛(wèi)生保健水平的不斷提高，醫(yī)院中使用的`危險(xiǎn)化學(xué)品種類和用量也不斷增加。這些危險(xiǎn)化學(xué)品的使用不當(dāng)或者管理不規(guī)范會(huì)對人體健康、醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生極大的危害。因此，針對醫(yī)院中危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理問題，制定一套嚴(yán)密的安全管理制度對于保障醫(yī)生、患者和醫(yī)院的安全至關(guān)重要。
醫(yī)院安全管理制度2
一、非庫房工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入。
二、嚴(yán)禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內(nèi)。
三、進(jìn)入庫房的工作人員，必須穿棉制服裝。
四、不準(zhǔn)使用金屬等物品敲擊氣瓶。
五、氣瓶必須定位、分間存放，空瓶和實(shí)瓶應(yīng)分區(qū)存放，并有明顯的標(biāo)識。
六、存放氣瓶時(shí)應(yīng)旋緊瓶閥瓶帽，整齊堆放防止傾倒。
七、保持庫房清潔衛(wèi)生通風(fēng)良好，庫房周圍10米內(nèi)嚴(yán)禁有明火。
八、庫房必須使用防爆開關(guān)和防爆燈具。
九、經(jīng)常檢查庫房配置的`消防器材是否完好有效。
十、未經(jīng)批準(zhǔn)，不得隨意搬動(dòng)、拆除庫房配置的消防器材。
十一、庫房內(nèi)不得使用普通電源插座。
十二、工作人員離開庫房應(yīng)隨手關(guān)閉燈具。
醫(yī)院安全管理制度3
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護(hù)和評估是保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的重要手段，通過對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的定期評估和維護(hù)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)。下面從兩個(gè)方面，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護(hù)和評估進(jìn)行分析。
1、定期更新醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度，隨著信息化建設(shè)和技術(shù)更新的發(fā)展，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度也需要不斷更新，定期修訂制度，保證其符合實(shí)際情況和應(yīng)對新型風(fēng)險(xiǎn)的需要。
2、定期進(jìn)行安全漏洞掃描和風(fēng)險(xiǎn)評估，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)行全面監(jiān)測和審核，定期進(jìn)行安全性評估和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。
3、定期組織培訓(xùn)和考核，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的制定和實(shí)施進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高員工的意識和保護(hù)意識，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的'順利實(shí)施和維護(hù)。
4、定期進(jìn)行安全性評估和漏洞掃描，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全性和完整性進(jìn)行評估和檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患和漏洞，并及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。
5、定期進(jìn)行安全意識調(diào)研和評估，對醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員的安全意識進(jìn)行調(diào)研和評估，掌握安全意識的變化和提升情況。
6、定期進(jìn)行安全檢查和審計(jì)，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的使用、存儲(chǔ)、復(fù)制等流程進(jìn)行檢查和審計(jì)，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的實(shí)施和執(zhí)行。
通過對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護(hù)和評估，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理的效果，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的穩(wěn)定和可靠。
醫(yī)院安全管理制度4
一、本院消防工作貫徹“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針,堅(jiān)持“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,實(shí)行逐級防火責(zé)任制。
二、院消防工作由負(fù)責(zé)保衛(wèi)工作的`副院長領(lǐng)導(dǎo),院社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜,并由院保衛(wèi)組對各科室(部門)實(shí)施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。
三、本院每位職工都有維護(hù)消防安全,保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火的義務(wù),必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
四、本院建立一支義務(wù)安全消防隊(duì),在院綜治小組領(lǐng)導(dǎo)下,承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
五、各科室(部門)負(fù)責(zé)人為所在科室(部門)消防安全當(dāng)然責(zé)任人。各科室設(shè)立了3名義務(wù)消防員(網(wǎng)絡(luò)員),在科室防火負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,做好消防器材檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全j-作發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào),并提出整改意見。
六、按消防法規(guī)定,確立我院消防安全重點(diǎn)部位:倉庫、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū);禁止煙火區(qū)域:中西藥房藥庫、總務(wù)倉庫、設(shè)備倉庫、放射科和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場所。
七、凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi),不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)組同意,并采取相應(yīng)消防安全措施。
八、凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員,必須經(jīng)培訓(xùn)上崗,嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫房必須符合防火要求。
九、電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚徶帽仨毞蠂屹|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),電器設(shè)備、管線路的使用、安裝和維修,應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
十、任何部門和個(gè)人(包括集體宿舍),嚴(yán)禁使用電爐擴(kuò)其他電熱器具,確因工作需要,須經(jīng)保衛(wèi)組同意,并落實(shí)責(zé)任人。不得私有使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛?嚴(yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
十一、根據(jù)消防安全要求,院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備,由保衛(wèi)組負(fù)責(zé)購置布局、更換、檢查、管理,任何部門和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
十二、加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn),提高職工防火安全責(zé)任意識,做到新職工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
十三、本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級防火責(zé)任制,各科室(部門)防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識,熟知本部門消防重點(diǎn),滅火器材操作等,定期向職工宣傳消防常識,落買防火措施。
十四、對認(rèn)真遵守消防安全制度,積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見,發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警,并參加撲救等成績顯著的科室或個(gè)人,本院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者,根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
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一、藥房將把平時(shí)演練情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、日常消防工作、規(guī)章制度落實(shí)情況作為藥房各部門、個(gè)人考評、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。
二、每年度藥房將對在消防安全工作中成績突出的部門和個(gè)人，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
三、對未依規(guī)定履行職責(zé)的'部門和個(gè)人，將給予相應(yīng)處理。
四、對違反消防安全管理規(guī)定，造成火災(zāi)事故的行為，將依法給予處理。
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醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度需要制定具體的實(shí)施方案。下面分為四個(gè)方面，提出相應(yīng)的實(shí)施方案。
一、信息管理
1、建立詳細(xì)的信息分類管理制度，明確信息的`安全級別和保密措施。
2、規(guī)定信息的使用、復(fù)制、存儲(chǔ)等流程，定期進(jìn)行信息備份。
3、提供遠(yuǎn)程訪問和在線咨詢等技術(shù)支持工具，確保信息的可用性。
二、網(wǎng)絡(luò)管理
1、定期更新網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，加強(qiáng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全性，建立外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)的防火墻。
2、對外部網(wǎng)絡(luò)攻擊進(jìn)行監(jiān)控和應(yīng)對，建立安全事件響應(yīng)機(jī)制。
3、建立訪問控制機(jī)制和應(yīng)用層防御機(jī)制，提高網(wǎng)絡(luò)安全性。
三、人員管理
1、建立標(biāo)準(zhǔn)化的權(quán)限管理制度，對醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員進(jìn)行權(quán)限管理。
2、建立日志管理機(jī)制，對訪問醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的人員進(jìn)行日志記錄和監(jiān)控。
3、進(jìn)行安全意識培訓(xùn)，提高人員的信息安全意識和保護(hù)意識。
四、應(yīng)急處理
1、建立安全事件響應(yīng)機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和危機(jī)處理預(yù)案。
2、定期進(jìn)行安全演練和應(yīng)急處理演習(xí)，提高應(yīng)對能力和處理效率。
3、在安全事件發(fā)生時(shí)，進(jìn)行事故調(diào)查和記錄，及時(shí)進(jìn)行處理和申報(bào)。
以上是對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度實(shí)施方案的相關(guān)介紹，通過建立規(guī)范化的管理制度和科學(xué)化的實(shí)施方案，可以保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全性和完整性，降低信息泄露和黑客攻擊的風(fēng)險(xiǎn)。
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為加強(qiáng)對醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理，防止安全事故發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制訂本制度。
一、危險(xiǎn)化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。
二、危險(xiǎn)化學(xué)品的采購原則上由使用單位提出計(jì)劃，采購部負(fù)責(zé)實(shí)施采購。
三、危險(xiǎn)化學(xué)品的供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)具備�；飞a(chǎn)或銷售資質(zhì)，其提供的產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。嚴(yán)禁向無生產(chǎn)或銷售資質(zhì)的單位采購�；贰Ｎ；贩舶b、標(biāo)志不符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象）的，嚴(yán)禁入庫存放。
四、嚴(yán)格控制采購和存放數(shù)量。危險(xiǎn)化學(xué)品采購數(shù)量在滿足生產(chǎn)的前提下，原則上不得超過臨時(shí)存放點(diǎn)的'核定數(shù)量。�；返拇娣艛�(shù)量由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)核定，嚴(yán)禁超量存放。
五、建立危險(xiǎn)化學(xué)品管理檔案。采購部應(yīng)當(dāng)建立�；返墓芾頇n案，建立管理制度，加強(qiáng)對供應(yīng)商以及�；返娜粘０踩芾�，認(rèn)真做好物資的檢驗(yàn)和交付記錄。
六、危險(xiǎn)化學(xué)品的存放應(yīng)嚴(yán)格遵循分類、分項(xiàng)、專庫、專儲(chǔ)的原則。
七、危險(xiǎn)化學(xué)品存放點(diǎn)應(yīng)有醒目的職業(yè)健康安全警示標(biāo)志，建立完善的安全管理制度，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處置和上報(bào)。
九、醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理執(zhí)行分級責(zé)任制管理，部門和科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人。使用部門和科室對�；钒踩芾砭唧w負(fù)責(zé)；危化品的使用科室根據(jù)生產(chǎn)需要制定需求計(jì)劃，說明危化品的存放時(shí)間、地點(diǎn)、用量，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后領(lǐng)取。完善醫(yī)院、人�？�、業(yè)務(wù)管理部門、使用科室四種安全檢查工作制度。人保科、醫(yī)教科、藥械科對相應(yīng)使用�；房剖疫M(jìn)行督導(dǎo)、監(jiān)管工作，對于存在的不安全隱患，應(yīng)立即下發(fā)整改通知書，對檢查情況并作出分析評價(jià)（質(zhì)量控制），上報(bào)醫(yī)院，分析醫(yī)院�；钒踩芾砬闆r。
十、危險(xiǎn)化學(xué)品必須建立嚴(yán)格的“收支庫存賬目”。保管人員每周應(yīng)將危險(xiǎn)品的購、用、存的數(shù)量清理一次，實(shí)行雙人收發(fā)、雙人記賬、雙人雙鎖，必須隨用隨領(lǐng)，領(lǐng)取的數(shù)量不得超過當(dāng)班用量，當(dāng)次沒用完的及時(shí)退回庫房保管的辦法，確保安全使用。
十一、危險(xiǎn)化學(xué)品及其用后的包裝箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴(yán)加管理，統(tǒng)一回收。任何單位和個(gè)人不得隨意傾倒�；芳捌浒b物。
十二、凡違反本制度相關(guān)規(guī)定的責(zé)任人員，醫(yī)院將視情節(jié)在績效工資分配中給予處罰。
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一、壓力容器安全管理要點(diǎn)
(一)、容器安全操作規(guī)程
容器安全操作規(guī)程應(yīng)包括以下的內(nèi)容：
(1)、容器的操作工藝控制指標(biāo)，包括最高工作壓力，最高或最低工作溫度、壓力及溫度波動(dòng)幅度的控制值;
(2)、壓力容器的崗位操作法，開、停機(jī)的操作程序和注意事項(xiàng);
(3)、容器運(yùn)行中日常檢查的部位和內(nèi)容要求;
(4)、容器運(yùn)行中可能出現(xiàn)的異常現(xiàn)象的判斷和處理方法以及防范措施;
(5)、容器的防腐措施和停用時(shí)的維護(hù)保養(yǎng)方法。
(二)、壓力容器的檢驗(yàn)
1、壓力容器的定期檢驗(yàn)周期按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行：安全狀況等級為1-2級的，一般每6年檢驗(yàn)一次;安全狀況等級為3級的，一般每3年檢驗(yàn)一次;安全狀況等級為4級的，定期檢驗(yàn)周期根據(jù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)決定。
2、對壓力容器所配備的安全裝置(安全閥、壓力表等)，應(yīng)定期進(jìn)行通、排放工作，以保證其靈敏、可靠。安全附件的檢定，檢驗(yàn)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、對檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)采取措施進(jìn)行修理或消除，對難以消除的缺陷應(yīng)采取降級、降壓，限期使用直至更新等方法進(jìn)行處理，并報(bào)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局備案。
(三)、安全裝置的調(diào)整和檢修
1、壓力容器內(nèi)部有壓力時(shí)，不得對安全裝置和主要的受壓元件進(jìn)行任何修理或緊固調(diào)整工作。需焊、挖補(bǔ)修理時(shí)，應(yīng)由持特殊焊接工作操作證人員參加。
2、安全閥更新購置應(yīng)有出廠合格證，合格證上應(yīng)有檢驗(yàn)部門和質(zhì)檢員的印章，并有注明檢驗(yàn)日期，無出廠合格證嚴(yán)禁購置使用。
3、安全閥使用中應(yīng)定期校驗(yàn)，每年至少一次，調(diào)整后的安全閥應(yīng)加鉛封，并填寫記錄。檢驗(yàn)調(diào)整工作應(yīng)由專職檢驗(yàn)人員進(jìn)行。未經(jīng)許可，任何人員不得任意啟封調(diào)整檢驗(yàn)。
4、未經(jīng)檢驗(yàn)合格和無鉛封的壓力表不得使用，在使用過程中如發(fā)現(xiàn)壓力表失靈、刻度不清、表盤玻璃破裂、卸壓后指針不回零位、鉛封損壞等情況，應(yīng)立即更換。
5、壓力表的'裝設(shè)、校驗(yàn)與維護(hù)應(yīng)符合國家計(jì)量部門的規(guī)定，壓力表應(yīng)定期檢驗(yàn)，每年至少一次，經(jīng)檢驗(yàn)合格的壓力表有鉛封和檢驗(yàn)合格證。
二、壓力容器技術(shù)檔案管理制度
(一)、壓力容器技術(shù)檔案的種類：
1、壓力容器隨機(jī)出廠文件(包括產(chǎn)品出廠合格證、安裝使用維護(hù)保養(yǎng)說明書、壓力容器主要部件型式試驗(yàn)報(bào)告書、裝箱單、機(jī)房布置圖、電氣原理圖接線圖、壓力容器功能表、主要部件安裝示意圖、易損件目錄);
2、壓力容器開工申報(bào)單;
3、壓力容器安裝施工記錄;
4、竣工驗(yàn)收報(bào)告;
5、特種設(shè)備監(jiān)督部門壓力容器驗(yàn)收報(bào)告和定期檢驗(yàn)報(bào)告;
6、日常檢查、維護(hù)保養(yǎng)，大修、改造記錄及檢驗(yàn)報(bào)告;
7、運(yùn)行情況記錄和交接班記錄;
8、事故及故障記錄;
9、壓力容器操作人員培訓(xùn)記錄;
10、使用登記資料。
(二)、壓力容器技術(shù)檔案的接收、登記、整理、保管、借閱等參照本單位《特種設(shè)備技術(shù)檔案管理制度》執(zhí)行。
三、壓力容器維修保養(yǎng)規(guī)定
1、壓力容器使用的維護(hù)保養(yǎng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”和“日常維護(hù)與計(jì)劃檢修相結(jié)合”的原則，做到正確使用精心維護(hù)與堅(jiān)持日常保養(yǎng)，保證其長周期、安全、穩(wěn)定運(yùn)行。
2、壓力容器的使用必須在規(guī)定參數(shù)下使用，不得超范圍使用。經(jīng)常檢查壓力容器外觀，容器外觀無鼓包、不變形、不泄漏、無裂紋跡象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。按管、緊固件、密封件部位等無損壞、泄漏現(xiàn)象。
3、安全附件(壓力表、安全閥等)應(yīng)齊全，安裝正確，定期檢查、檢驗(yàn)，保證動(dòng)作靈敏可靠。適時(shí)對蒸汽、空氣安全閥進(jìn)行手提排氣卸壓試驗(yàn)，防止安全閥聲修、粘連、堵塞等。
4、對查出的不安全因素，必須做到“三定”和“三不放過”，即確定原因，制定整改內(nèi)容和時(shí)間，指定落實(shí)整改人員。整改不落實(shí)不放過，整改不完成不放過，無防范措施不放過。
5、壓力容器的操作、檢修應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考核，持證上崗。
6、壓力容器應(yīng)定期檢驗(yàn)合格，方可使用。
7、壓力容器的運(yùn)行參數(shù)一旦超過許用值，但采取措施仍得不到有效控制時(shí)，應(yīng)緊急停止運(yùn)行。
四、壓力容器的安全操作要點(diǎn)
壓力容器的安全與容器使用關(guān)系極大。在容器運(yùn)行過程中，從使用條件、環(huán)境條件和維修條件等方面采取措施，以保證容器的安全運(yùn)行。
1、壓力容器操作人員必須持證上崗。
2、壓力容器管理人員要熟悉容器的結(jié)構(gòu)、類別、主要技術(shù)參數(shù)和技術(shù)性能，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，掌握處理一般事故的方法，認(rèn)真填寫壓力容器使用記錄。
3、壓力容器要平穩(wěn)操作。盡量避免操作中壓力的頻繁和大幅度波動(dòng)，避免運(yùn)行中容器溫度的突然變化。
4、壓力容器嚴(yán)禁超溫、超壓運(yùn)行。
5、禁帶壓拆卸壓緊螺栓。
6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中或設(shè)備上出現(xiàn)的不正常狀態(tài)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整或消除。
7、處理緊急狀況。
醫(yī)院安全管理制度9
1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的.現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
醫(yī)院安全管理制度10
1.0為進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理工作信息反饋，搞好安全管理工作，提高管理處、公司在緊急狀態(tài)下的應(yīng)急反應(yīng)能力，確保管理小區(qū)的安全，特制定本制度。
1.1報(bào)告范圍
1.1.1凡在責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生的，并與安全管理工作相關(guān)聯(lián)，造成的社會(huì)影響或經(jīng)濟(jì)損失較大的事項(xiàng)，均屬報(bào)告的`范圍。
1.1.2責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生的打架、斗毆、流氓滋事等嚴(yán)重影響顧客、管理處正常生活、工作秩序的治安案件。
1.1.3責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的火災(zāi)、重大事故隱患、顧客非正常死亡情況等。
1.1.4責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的兇殺、顧客被綁架、敲詐，家庭財(cái)產(chǎn)（車輛）和公共財(cái)物被盜（搶）等惡性刑事案件以及重大案件線索。
1.2報(bào)告內(nèi)容
1.2.1案（事）件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)事人和涉及人的姓名、性別、年齡、身份，以及過程、結(jié)果等等。
1.2.2案（事）件處理的方法與進(jìn)度，下一步的計(jì)劃，需要提請公司協(xié)助解決的具體問題等等。
1.3報(bào)告程序
1.3.1正常情況下的報(bào)告程序應(yīng)該是逐級上報(bào)，只有在緊急情況下才可以越級直接向公司主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
1.3.2管理處內(nèi)部的一般報(bào)告程序是護(hù)衛(wèi)員向班長報(bào)告，班長向護(hù)衛(wèi)主管報(bào)告，再由護(hù)衛(wèi)主管向管理處主任匯報(bào)。
1.3.3管理處向公司報(bào)告重大事項(xiàng)的一般程序是，由管理處主任、護(hù)衛(wèi)主管向物業(yè)管理部報(bào)告后，再由物業(yè)管理部向公司主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
1.4報(bào)告時(shí)限
1.4.1凡接到發(fā)生重大事項(xiàng)的報(bào)告，無論哪一級都必須全力以赴，爭分奪秒，按規(guī)定予以正確處置，同時(shí)要迅速采取果斷措施，防止事態(tài)擴(kuò)展，務(wù)必將社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)損失降至最低限度。
1.4.2一般的治安案件發(fā)生后，在兩小時(shí)內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
1.4.3一般的刑事案件發(fā)生后，在一小時(shí)內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
1.4.4火災(zāi)或重大刑事案件發(fā)生后，須及時(shí)向物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
1.4.5事件發(fā)生后填寫《安全管理工作重大事項(xiàng)處理記錄表》存檔，并于事件發(fā)生后的第一個(gè)工作日填寫《安全管理工作重大事項(xiàng)報(bào)告表》交物業(yè)管理部。
2.0相關(guān)文件與記錄
XX—001AQ《安全管理工作重大事項(xiàng)報(bào)告表》
XX—005AQ《緊急特殊事件處理記錄表》
醫(yī)院安全管理制度11
一、首診負(fù)責(zé)制度
1、所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo)，首診接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行診治，耐心解答患者所提出的問題，不能處理的問題應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師診治。
2、不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真及時(shí)轉(zhuǎn)診或請會(huì)診，并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者，對于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師(120)應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)送以免發(fā)生危險(xiǎn)。
3、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時(shí)的檢查治療，若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應(yīng)及時(shí)請有關(guān)科室會(huì)診，必要時(shí)轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行治療并向患者及家屬解釋清楚，若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診繼承協(xié)助治療。
二、三級查房制度
�。�1）科主任每周至少查房1次。
�。�2）主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次。
�。�3）主治醫(yī)師查房每日1次。
�。�4）住院醫(yī)師查房每日2次，上下午各1次，對危重病人24小時(shí)隨時(shí)查房。
�。�5）節(jié)假日查房每日2次，分別在上午正常上班1個(gè)半小時(shí)內(nèi)，下班由值班醫(yī)生再查。
�。�6）急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，每日常規(guī)查房2次，節(jié)假日在上班1個(gè)半小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行查房。
三、疑難危重病例會(huì)診討論制度
1、對疑難患者
�。�1）、各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項(xiàng)檢查。
（2）、全科每周進(jìn)行1次疑難病例討論，各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論，以最終確診并明確治療手術(shù)方案。討論須由科主任或副主任主持，相關(guān)醫(yī)師參加，病例中及記錄本中應(yīng)詳細(xì)記錄。討論前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料，必要時(shí)檢索文獻(xiàn)。
�。�3）、對科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者，應(yīng)報(bào)告院方以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診或請?jiān)和鈱＜視?huì)診。
（4）、節(jié)假日或急診疑難患者，應(yīng)由值班醫(yī)生向本級上級主管醫(yī)生匯報(bào)，醫(yī)師主持進(jìn)行疑難病例討論，做好詳細(xì)記錄，并向科主任及院總值班匯報(bào)，以明確診治方案避免延誤病情。
2、對危重患者
�。�1）、各治療組（或病區(qū)）在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，應(yīng)及時(shí)討論確定治療方案，并密切監(jiān)護(hù)患者認(rèn)真觀察病情變化，及時(shí)記錄病程。
�。�2）、在每日下午交接班時(shí)，當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報(bào)病情，進(jìn)行進(jìn)一步討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調(diào)整治療方案。
（3）、交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實(shí)科內(nèi)討論意見，并于病例上記載。
�。�4）、對于特別危重患者除以上討論外，應(yīng)及時(shí)組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。
四、術(shù)前討論制度
�。�1）、每周定期不定期全科進(jìn)行討論，由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對本周擬進(jìn)行的大中型手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。
�。�2）、除提交全科討論的手術(shù)外，其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進(jìn)行由各科病區(qū)主任或病房組長主持。
（3）、術(shù)前討論記錄前填寫“術(shù)前討論記錄單”由術(shù)者簽字。
�。�4）、術(shù)前討論時(shí)，管床醫(yī)生應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要充足的材料，包括化驗(yàn)造影CT等，有重點(diǎn)地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案，必要時(shí)檢索有關(guān)資料。
�。�5）、各級醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解。
�。�6）、科主任或臨床小組長最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案。
（7）、各級醫(yī)師必須遵守落實(shí)科主任制定的診療方案，并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病例中。
（8）、術(shù)前談話應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師，參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的`病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告訴患者，及時(shí)解答患者的咨詢，避免對患者產(chǎn)生不利的后果。
（9）、手術(shù)前由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單，病區(qū)主任或病房組長簽字，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。
五、死亡病例討論制度
對于死亡病例討論，應(yīng)放在患者死亡后1周內(nèi)在科內(nèi)進(jìn)行，由各病區(qū)主任及病房組長主持全體醫(yī)護(hù)人員參加。討論應(yīng)涉及:回顧患者發(fā)病整個(gè)過程及治療經(jīng)過，討論死亡原因，總結(jié)診治過程中的經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等。死亡病例討論內(nèi)容用專用記錄本記載。
六、三查十對制度
三查:擺藥時(shí)查；服藥注射處置前查；服藥注射處置后查。
十對:對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。
七、病歷書寫制度
（1）、病歷一律用藍(lán)黑鋼筆書寫，字跡要清楚端正，內(nèi)容要正確完整，文字簡練，不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等。
�。�2）、病歷書寫醫(yī)師簽全名。
�。�3）、病歷和病歷首頁一律用中文書寫，疾病和手術(shù)分類名稱必須使用國際(ICD-10和ICD-9-CM-3)標(biāo)準(zhǔn)，或海內(nèi)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)宣布的命名填寫，對無中文譯名的公認(rèn)綜合征要寫英文全名。
�。�4）、術(shù)后化療的診斷首頁統(tǒng)一寫××術(shù)后狀態(tài)，在首頁翻頁特別治療一欄處注明化療內(nèi)容。
�。�5）、病案中術(shù)前談話簽字，重要內(nèi)容的談話簽字，以及出院診斷證實(shí)簽字必須由本院醫(yī)師承擔(dān)。
�。�6）、病歷具有法律效力，如有重要的修改處，一定要簽名或蓋章以示負(fù)責(zé)。
�。�7）、入院記錄、住院病歷應(yīng)在患者住院后24小時(shí)內(nèi)完成。實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師書寫的住院病歷，本院指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)審查修改并簽名。危重急癥患者要及時(shí)書寫首次病程記錄，普通患者要求在8小時(shí)內(nèi)完成。
（8）、病程日志應(yīng)詳細(xì)記錄記載患者全部診治過程，危重或病情忽然變化的病歷，應(yīng)隨時(shí)記錄病情，平穩(wěn)72小時(shí)后應(yīng)2～3天記錄1次病程日志，慢性患者允許5天（含休息日）記錄1次。
�。�9）、階段小結(jié):①第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周末完成；②以后每個(gè)月寫1次階段小結(jié)。
�。�10）、轉(zhuǎn)科患者要求轉(zhuǎn)出科室寫“轉(zhuǎn)科記錄（轉(zhuǎn)出記錄）”，轉(zhuǎn)入科室寫“轉(zhuǎn)入記錄”，外院轉(zhuǎn)入本院的患者按新入院患者辦理。主管醫(yī)師換班時(shí)要寫“交班記錄”，接班醫(yī)師寫“接班記錄”。
�。�11）、出院（包括轉(zhuǎn)院）病歷應(yīng)于患者出院后48小時(shí)內(nèi)完成，在逐項(xiàng)認(rèn)真填寫病歷首頁后，主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔。
�。�12）、死亡病歷應(yīng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成，要求保管好所有資料不得丟失。做好搶救記錄、死亡討論記錄和死亡記錄，凡做尸檢者應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷資料，納入死者病案。
�。�13）、每一項(xiàng)記錄前必須有日期時(shí)間，用24小時(shí)法，阿拉伯?dāng)?shù)字順序書寫，表示如20xx-11-19，19:20。
醫(yī)院安全管理制度12
一、用戶管理制度：
1、信息科不得向任何人透漏員工的賬號和密碼。
2、醫(yī)院員工對本人賬號和密碼必須遵守以下規(guī)定：
(1)新員工憑人事科報(bào)到單，到信息科配置賬號和密碼；員工離院時(shí)：到信息科注銷賬號和密碼；人事科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院；財(cái)務(wù)科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費(fèi)用。
(2)員工不得將本人的賬號和密碼告訴其他人或?qū)懺谌魏纹渌丝傻玫降臅尜Y料上，并每隔60天定期修改密。碼，對有疑問的密碼應(yīng)及時(shí)修改。
(3)任何人員不得使用他人的賬號和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時(shí)及時(shí)退出計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
(4)密碼可以是字母與數(shù)字的組合。
二、系統(tǒng)操作分級管理制度
1、本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對象重要級別。從1-3級別區(qū)分，以一級為最高等級。不同的級別制定相應(yīng)的密碼權(quán)限安全管理方案。
2、一級設(shè)備為主數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這些設(shè)備的。密碼保存人為信息科主任與服務(wù)器管理員。所能操作人員僅限于服務(wù)器最高權(quán)限的管理員。采取統(tǒng)一入口管理。對于一些重大操作，必須有文字記錄。
3、二級設(shè)備主要是普通服務(wù)器、接入交換機(jī)和數(shù)據(jù)庫密碼。密碼保存人為信息科主任與信息科工作人員。對于一些重大操作，必須有文字記錄。
4、三級設(shè)備為安裝在各使用部門的電腦，密碼由相關(guān)科室設(shè)備負(fù)責(zé)人自行保管。
5、對于設(shè)備具體分級細(xì)則，在遵循以上原則的情況下，細(xì)節(jié)由信息科內(nèi)部協(xié)商判斷而制定。
6、對于密碼，數(shù)據(jù)泄露，造成業(yè)務(wù)中斷，或相關(guān)私密數(shù)據(jù)泄露。將臨時(shí)通過技術(shù)手段保護(hù)與監(jiān)控相應(yīng)設(shè)備。待問題解決后。整理所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理后，上報(bào)醫(yī)院存檔。
三、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控、防病毒防入侵、桌面管理措施
1、為了保護(hù)我院數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)的安全，保證網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)更好的應(yīng)用和發(fā)展，制定本制度。
2、利用防火墻將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、Internet外部網(wǎng)絡(luò)、DMZ服務(wù)區(qū)、安全監(jiān)控與備份中心進(jìn)行有效隔離，避免與外部網(wǎng)絡(luò)直接通信。
3、利用防火墻建立網(wǎng)絡(luò)各終端和服務(wù)器的安全保護(hù)措施，保證系統(tǒng)安全。
4、利用防火墻對來自外網(wǎng)的服務(wù)請求進(jìn)行控制，使非法訪問在到達(dá)主機(jī)前被拒絕。
5、利用防火墻使用IP與MAC地址綁定功能，加強(qiáng)終端用戶的訪問認(rèn)證，同時(shí)在不影響用戶正常訪問的基礎(chǔ)上將用戶的訪問權(quán)限控制在最低限度內(nèi)。
6、利用防火墻全面監(jiān)視對服務(wù)器的訪問，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止非法操作。
7、利用防火墻及服務(wù)器。上的審計(jì)記錄，形成一個(gè)完善的審計(jì)體系，建立第二條防線。
8、根據(jù)需要設(shè)置流量控制規(guī)則，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)流量控制，并設(shè)置基于時(shí)間段的訪問控制。
9、對網(wǎng)絡(luò)邊界點(diǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測，防止黑客的入侵；
10、對服務(wù)器的.數(shù)據(jù)流量進(jìn)行檢測，防止入侵者的蓄意破壞和篡改；
11、監(jiān)視內(nèi)部用戶和系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，查找非法用戶和合法用戶的越權(quán)操作；
12、對用戶的非正�；顒�(dòng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)入侵行為的規(guī)律；
13、實(shí)時(shí)對檢測到的入侵行為進(jìn)行報(bào)警、阻斷，能夠與防火墻/系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)；
14、對關(guān)鍵正常事件及異常行為記錄日志，進(jìn)行審計(jì)跟蹤管理。
15、進(jìn)行統(tǒng)一的安全策略管理和集中的防病毒監(jiān)控。安裝防病毒系統(tǒng)，支持在Windows7和MS Exchange等各種主流系統(tǒng)上實(shí)現(xiàn)防病毒保護(hù)，實(shí)時(shí)監(jiān)視系統(tǒng)病毒活動(dòng)全面查殺病毒、蠕蟲、木馬、惡意Java/ActiveX程序等，提供靈活多樣的病毒修復(fù)和處理方法，其病毒檢測處理技術(shù)處于業(yè)界領(lǐng)先地位。
16、內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，在內(nèi)網(wǎng)客戶端上，禁止使用USB存儲(chǔ)。設(shè)備。
為了加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度建立以院長和各部門負(fù)責(zé)人組成的安全工作小組，設(shè)立安全聯(lián)絡(luò)員，監(jiān)督和檢查醫(yī)院安全工作事關(guān)全院各項(xiàng)工作，人人有責(zé)。
四、醫(yī)院安全包括一般安全和醫(yī)療安全。
一般安全：
1、工作人員必須提高必須提高警惕；做好防火，防盜，防破壞工作；
2、下班前要檢查：門窗是否關(guān)好，水籠頭是否擰緊，電源是否切斷。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院各種設(shè)施的管理，防止出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)的治安工作，為了能給病人提供比較好的環(huán)境。
醫(yī)療安全：
1、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，認(rèn)真履行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定的五項(xiàng)義務(wù)。
2、嚴(yán)格遵守《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二章規(guī)定的醫(yī)療事故預(yù)防與處置的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格做到本章所規(guī)定的一個(gè)必須，一個(gè)嚴(yán)禁和二十三個(gè)應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。
3、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控專職人員，要在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下，認(rèn)真履行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第七條規(guī)定的職責(zé)。
4、加強(qiáng)經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制，特別強(qiáng)調(diào)要履行以下職責(zé)：
�。�1）、門（急）診工作堅(jiān)持首診、首問負(fù)責(zé)制；
任何醫(yī)務(wù)人員不得在院內(nèi)拒絕對患者的急救處置；
�。�2）、臨床科室認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，及時(shí)、準(zhǔn)確無誤地處理各項(xiàng)醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，提高病歷書寫質(zhì)量；
�。�3）、醫(yī)院搶救設(shè)備完好率100%，搶救藥品齊全，不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的急救技術(shù)培訓(xùn)；
�。�4）、一、二線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)地做好本職工作；
（5）、各科室對就診、會(huì)診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區(qū)別對待，不得推諉病人而延誤救治；
（6）、施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、輸血、麻醉等操作之前，必須依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條履行告知義務(wù)；
并依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第十條規(guī)定取得當(dāng)事人簽字同意；
�。�7）、嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，嚴(yán)格防止任何人搶奪或盜竊病歷資料；
�。�8）、藥劑人員要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和處方管理制度，檢驗(yàn)、放射、功能檢查等科室都要嚴(yán)格遵守本科室的工作制度，高標(biāo)準(zhǔn)地做好工作；
�。�9）、加強(qiáng)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生及試用期醫(yī)務(wù)人員的管理。
五、依法處理醫(yī)療爭議，并依法處理醫(yī)療事故當(dāng)事科室及人員。
第一條【消防安全責(zé)任】
醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實(shí)逐級消防安全責(zé)任制，明確各級、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。
醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人為消防安全責(zé)任人，對本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。
醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實(shí)消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。
第二條【管理人員及部門】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防工作歸口管理職能部門。
一級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。
各科室、獨(dú)立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當(dāng)確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負(fù)責(zé)檢查和整改本科室、本場所火災(zāi)隱患。
消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施消防安全管理工作。
第三條【防火巡查】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點(diǎn)和人員。
醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應(yīng)當(dāng)每兩小時(shí)至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應(yīng)當(dāng)至少開展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內(nèi)容：
�。ㄒ唬┯没鹩秒娪糜陀脷庥袩o違章情況；
�。ǘ┌踩隹�、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；
�。ㄈ┫涝O(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；
�。ㄋ模┫揽刂剖液妥≡簶牵ú浚�、門診部、藥品庫房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、消防水泵房等消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗在位；
�。ㄎ澹┏ｉ]式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；
對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)處理，不能及時(shí)處理的要及時(shí)上報(bào)，落實(shí)整改和防范措施。
第四條【防火檢查】
醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織開展一次有各部門、各科室負(fù)責(zé)人參加的防火檢查，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：
（一）消防安全制度落實(shí)情況；
（二）日常防火巡查工作落實(shí)情況；
（三）重點(diǎn)工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識掌握情況；
�。ㄋ模┫揽刂剖液拖腊踩攸c(diǎn)部位的管理情況；
�。ㄎ澹┫涝O(shè)施設(shè)備運(yùn)行和完好有效情況；
�。╇姎饩�路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況；
�。ㄆ撸┗馂�(zāi)隱患整改和防范措施落實(shí)情況。
對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當(dāng)督促整改。
第五條【消防控制室、設(shè)施維保檢測及安全評估】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對依照規(guī)定依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。對設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對建筑消防設(shè)施進(jìn)行維保、檢測，單項(xiàng)檢查每月至少1次，聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次，自動(dòng)消防設(shè)施每年至少全面檢測1次。
消防控制室應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防安全工作。
第六條【消防安全標(biāo)識化管理】
醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實(shí)行標(biāo)識化管理。
消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖，在病房門后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點(diǎn)部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測單位和維護(hù)保養(yǎng)、檢測情況。
第七條【消防安全宣傳教育】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警、會(huì)撲救初起火災(zāi)，會(huì)疏散逃生自救。
醫(yī)院對入院治療的病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開展入院消防安全提示。
第八條【志愿消防隊(duì)】
醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊(duì)伍，消防隊(duì)員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時(shí)能夠出動(dòng)足夠的滅火救援力量。志愿消防隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開展訓(xùn)練。
第九條【滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案及演練】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門診樓、藥品庫房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報(bào)警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責(zé)要求，并定期組織演練。
第十條【禁止性條款】
嚴(yán)禁下列行為：
�。ㄒ唬┥米允褂梦唇�(jīng)消防驗(yàn)收或消防竣工驗(yàn)收備案抽查合格，及不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建筑、場所；
（二）違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；
�。ㄈ┎捎靡兹�、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑；
�。ㄈ┥米酝Ｓ�、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；
�。ㄋ模╂i閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地；
�。ㄎ澹┻`規(guī)儲(chǔ)存、使用易燃易爆危險(xiǎn)品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；
（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備；
（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。
醫(yī)院安全管理制度13
一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，安全生產(chǎn)投入管理工作，保證安全生產(chǎn)所必須的人、財(cái)、物的資源配置，依據(jù)《新的安全生產(chǎn)法》，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定本制度：
一、安全生產(chǎn)投入是本院在從事醫(yī)療安全生產(chǎn)活動(dòng)中，保證安全生產(chǎn)所必須的人、財(cái)、物的資源配置，應(yīng)提取安全生產(chǎn)專項(xiàng)費(fèi)用，并保證�？顚Ｓ谩０踩a(chǎn)投入應(yīng)依法管理，本院法定人對安全生產(chǎn)投入的保證和效果負(fù)第一責(zé)任。
二、安全費(fèi)用提取標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)本院會(huì)計(jì)核算期確定的`營業(yè)收入，按照2%的標(biāo)準(zhǔn)，從預(yù)算中計(jì)提安全生產(chǎn)費(fèi)用。安全事故罰款不再作為安全費(fèi)用來源管理，作沖減安全費(fèi)用支出管理。
三、安全費(fèi)用應(yīng)及時(shí)、足額提取并專戶核算，按規(guī)定范圍使用，年度結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，當(dāng)年計(jì)提安全費(fèi)用不足的，超出部分按正常成本費(fèi)用渠道列支。
四、安全投入費(fèi)用優(yōu)先用于滿足安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門關(guān)于安全生產(chǎn)提出的整改措施或達(dá)到安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)所需支出，對上級安監(jiān)、公安、消防、衛(wèi)生等部門負(fù)責(zé)報(bào)備，。安全生產(chǎn)投入包括與以下方面相關(guān)的采購、維護(hù)、保養(yǎng)、使用、更換、管理等費(fèi)用：
1）、安全宣傳、教育、培訓(xùn)，重大安全活動(dòng)、安全生產(chǎn)會(huì)議等；就是按圍繞安全文明生
產(chǎn)醫(yī)療工作，所進(jìn)行的一切安全生產(chǎn)宣傳活動(dòng)，提高管理人員安全管理水平和醫(yī)療醫(yī)療人員
安全操作技能，增強(qiáng)全體職工安全生產(chǎn)的意識所開展的各類安全教育培訓(xùn)活動(dòng)。開展安全活
動(dòng)就是根據(jù)永春縣醫(yī)院實(shí)際情況，組織本院職工積極參加開展的各類安全生產(chǎn)活動(dòng)。
2）、勞動(dòng)防護(hù)用品；是指為免遭或減輕事故傷害或者職業(yè)危害所配備的防護(hù)用品、用具，包括：勞動(dòng)保護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的范圍，如安全帽、安全帶、安全繩、手套、電氣絕緣手套、電氣絕緣操作棒、口罩、防塵、防毒用品用具等。勞動(dòng)防護(hù)用品、用具應(yīng)按規(guī)定配置，不得使用非標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品，保證質(zhì)量和數(shù)量。
3）、醫(yī)療場所的安全設(shè)施，安全設(shè)施技術(shù)改造，專項(xiàng)措施費(fèi)用；就是在醫(yī)療過程中，為保證安全生產(chǎn)所必須具備的設(shè)施和內(nèi)外部環(huán)境。安全設(shè)施項(xiàng)目主要包括：安全平臺(tái)及安全用具；安全標(biāo)志牌；安全工作服及安全口罩；通風(fēng)除塵設(shè)施；安全網(wǎng)；安全自鎖裝置；簡易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、醫(yī)療用梯；漏電保護(hù)器；安全低壓照明設(shè)施；易燃易爆物品儲(chǔ)存設(shè)施；通風(fēng)設(shè)備及配套裝置的限位裝置等。安全設(shè)施要與生產(chǎn)計(jì)劃同時(shí)下達(dá)，及時(shí)投入使用，并保證安全防護(hù)設(shè)施投入的有效性。
4）、安全警示裝置、安全標(biāo)識；是指醫(yī)療場所、設(shè)施及危險(xiǎn)部位設(shè)置的安全警示性提示標(biāo)志裝置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰頭、有人操作禁止合閘、高壓有電、禁止跨躍的安全警示牌、警告信號燈及安全用語、安全標(biāo)語等。必須嚴(yán)格執(zhí)行安全警示規(guī)定，確保及時(shí)安設(shè)、有效警示。
5）、重大危險(xiǎn)源（因素）監(jiān)控，重大危險(xiǎn)源、重大事故隱患的評估、整改、監(jiān)控。是指在醫(yī)療場所，各種設(shè)備、設(shè)施及危險(xiǎn)物品的使用、存儲(chǔ)、搬運(yùn)、加工過程中，存在的潛在可能發(fā)生較大的人身傷害和機(jī)械設(shè)備損毀的因素。為了預(yù)防安全生產(chǎn)責(zé)任事故的發(fā)生，降低事故造成的損失，必須建立有效的重大危險(xiǎn)源控制系統(tǒng)，加強(qiáng)重大危險(xiǎn)源的監(jiān)控管理，對重大危險(xiǎn)源登記建檔，進(jìn)行定期檢測、評估、監(jiān)控，并制定應(yīng)急預(yù)案。做到重大危險(xiǎn)源監(jiān)控、應(yīng)急預(yù)案所需的人、財(cái)、物資源的合理配置和有效使用。
6）、應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行應(yīng)急救援演練支出，配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備和現(xiàn)場醫(yī)療人員安全防護(hù)物品支出。
7）、事故救援和調(diào)查處理；一旦事故發(fā)生，現(xiàn)場人員應(yīng)立即報(bào)告安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，并迅速啟動(dòng)《安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》，采取有效措施組織救援，在安委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步做好防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的工作。要保證事故救援和調(diào)查處理資源投入的有效性。
8）、安全設(shè)備、設(shè)施、裝置、器材和儀器等；
9）、安全檢查考核，安全評價(jià)；
10）、安全管理人職工資、差旅費(fèi)、辦公費(fèi)；
11）、其他與安全生產(chǎn)有關(guān)的費(fèi)用開支
六、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)投入的財(cái)務(wù)收支管理。
七、負(fù)有安全投入管理職責(zé)的部門，要按照工作職責(zé)對所下達(dá)的安全生產(chǎn)投入項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真管理，確保安全投入項(xiàng)目的有效實(shí)施。
醫(yī)院安全管理制度14
為了加強(qiáng)我院計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理工作，保證我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行，防止泄密和傳輸非法信息、不健康信息，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定結(jié)合我院實(shí)際情況特制定本規(guī)定：
1、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守法律、行政法規(guī)和國家其他規(guī)定。
2、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制。安全等級和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由網(wǎng)絡(luò)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。
3、網(wǎng)絡(luò)中心主管我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保密工作和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全管理工作
4、嚴(yán)格辦理機(jī)房出入手續(xù)，進(jìn)入機(jī)房要辦理審批和登記，與工作無關(guān)人員不得入內(nèi)。
5、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近施工，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)。
6、任何科室和個(gè)人不得利用計(jì)算機(jī)從事危害國家利益、集體利益和公共合法利益的`�；顒�(dòng)，不得利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄露國家機(jī)密、醫(yī)院機(jī)密，不得損害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。
7、嚴(yán)禁將攜有黃色、淫穢的磁盤(片)、光盤在計(jì)算機(jī)上運(yùn)行，一旦發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處理。
8、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用科室和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)章制度。所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的軟盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，對于造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任。對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向網(wǎng)絡(luò)中心有關(guān)工程技術(shù)人員報(bào)告。
9、對計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)處理。網(wǎng)絡(luò)中心工作人員對計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查時(shí)，有關(guān)科室應(yīng)積極配合并提供詳細(xì)情況和資料。
10、科室和個(gè)人使用的計(jì)算機(jī)均不得擅自接入我院局域網(wǎng)，凡通過我院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行國際連網(wǎng)或與院外其它公共網(wǎng)絡(luò)連接的必須按規(guī)定辦理登記手續(xù)。
11、醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)工作用的計(jì)算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際連網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接，必須實(shí)行物理隔離。
12、各科室要明確專人具體負(fù)責(zé)，對本科室的計(jì)算機(jī)的數(shù)量、型號、分布情況、用途要做到心中有數(shù)，建立嚴(yán)格的使用和管理制度，重點(diǎn)要管理好本科室的涉密計(jì)算機(jī)。
13、計(jì)算機(jī)中的涉密信息在存取、打印、復(fù)制、刪除等處理過程中，應(yīng)嚴(yán)格定人操作，不得擅自拷貝、打印和修改。
醫(yī)院安全管理制度15
1、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實(shí)臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、院感質(zhì)量管理組織工作計(jì)劃。并把工作落實(shí)到醫(yī)院每月的工作計(jì)劃中。
2、重點(diǎn)抓好病歷書寫，按省衛(wèi)生廳新的`醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求在全院進(jìn)行規(guī)范化教育。對重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應(yīng)及時(shí)記入病程錄，以保證病歷的及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。
3、規(guī)范落實(shí)疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開展手術(shù)的討論，統(tǒng)一格式詳細(xì)記錄，并做到資料由科室及醫(yī)務(wù)科各存檔一份。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。
5、規(guī)范會(huì)診制度，將二喚（上級醫(yī)師）會(huì)診制度落到實(shí)處。強(qiáng)調(diào)多科會(huì)診，及時(shí)會(huì)診，診治措施得力，記錄詳細(xì)。院外會(huì)診做好登記審批工作。
6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯(cuò)的發(fā)生。
7、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。
8、切實(shí)加強(qiáng)一次性用品管理，規(guī)范進(jìn)貨、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。
9、提高管理和技術(shù)水平，加大硬件投入及人員培訓(xùn)力度。
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