護(hù)理計(jì)劃書寫規(guī)范
時(shí)間過得太快,讓人猝不及防,前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),是時(shí)候靜下心來好好寫寫計(jì)劃了。計(jì)劃到底怎么擬定才合適呢?下面是小編為大家收集的護(hù)理計(jì)劃書寫規(guī)范,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
1、用藍(lán)墨水鋼筆書寫。
2、日期及停止日期,用XX表示,即X月X日,若需記錄時(shí)間則在月、日下方用24小時(shí)時(shí)間表示。如3—14,15:45表示3月14日,15點(diǎn)45分。
3、護(hù)理問題:根據(jù)疾病、心理、家庭、社會等因素,找出病人已存在或潛在的,能用護(hù)理方法解決或部分解決的健康問題,即為護(hù)理問題。護(hù)理問題均應(yīng)按時(shí)間順序編寫,分條列出,記錄于護(hù)理計(jì)劃單中。切忌將醫(yī)療診斷、治療檢查名稱、護(hù)理措施等作為護(hù)理問題。
4、護(hù)理措施:根據(jù)患者的護(hù)理問題,分條列出相應(yīng)的護(hù)理措施。
5、措施依據(jù):書寫護(hù)理措施的理由和病理、生理及臨床等方面的依據(jù)。
6、效果評價(jià):每個(gè)護(hù)理措施停止時(shí),應(yīng)記錄停止時(shí)間,并在效果評價(jià)欄內(nèi)具體記錄該措施達(dá)到的效果,是否有效地解決了病人的問題,不能只填寫“好”“較好”“滿意”“不好”等簡單評語。
7、所有簽名簽全名醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)。
8、每頁下方填寫頁數(shù)。
護(hù)理計(jì)劃書范文
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),確保護(hù)理安全
2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
3、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士的培訓(xùn),切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
二、工作指標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。
2、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)95%。
3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)。
5、急救物品完好率≥100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100%。
7、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
8、病區(qū)管理合格率≥95%。
9、患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度≥95%。
10、年度工作計(jì)劃完成率達(dá)≥95%。
三、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,確保護(hù)理安全
1、實(shí)行護(hù)理質(zhì)量院科兩級管理體系,尤其是需提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用,明確各自的質(zhì)控重點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
2、做好護(hù)理人員的環(huán)境監(jiān)控:對新入職員工以及有思想情緒的員工加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交代,重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)帶教,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少差錯(cuò)事故,保證病人就醫(yī)安全。3做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新入院,急危重病人,手術(shù)病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查。
3、做好護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液,輸血,注射各種過敏試驗(yàn)等,雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的'大事,也是護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn),必須嚴(yán)格執(zhí)行查對及巡視制度,嚴(yán)格遵守“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理,防止意外事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)監(jiān)控:嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,每季度進(jìn)行一次院感知識培訓(xùn)及考試,嚴(yán)格做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,監(jiān)測結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒、滅菌。
5、做好醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)監(jiān)控:認(rèn)真組織各科學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物條例,加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),定期考核防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處。
6、護(hù)理部要不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,分析原因,吸取教訓(xùn),提出防范及改進(jìn)措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生
(二)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,提高服務(wù)質(zhì)量:
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以“病人為中心”的觀念,提高護(hù)理人員主動服務(wù)意識。把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧,將微笑服務(wù)貫穿始終;培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。特別加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)及窗口部門護(hù)士服務(wù)形象及服務(wù)意識教育,將病員入院的全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)落實(shí)到位。
2、收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部要通過了解回訪意見,與病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等獲取病人的需求及反饋信息,要經(jīng)常與門診醫(yī)生溝通,聽取她們對護(hù)理上提出的問題及意見進(jìn)行改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作者給與激勵(lì),調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務(wù),切實(shí)做到“用心服務(wù),創(chuàng)造感動
(三)加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、護(hù)士長要提高自身素質(zhì),以身作則,每天提前15分鐘到崗,查看夜班工作質(zhì)量,危重病人及新入院病人的情況。
2、護(hù)士長要每周提前排班,合理排班,彈性排班,要注意年資與能力搭配,確保護(hù)理安全。
3、護(hù)理部每月組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,科內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季度基礎(chǔ)理論考核兩次﹝三基及專科知識﹞,技術(shù)操作考核一次﹝五十項(xiàng)技術(shù)操作﹞。
4、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
(四)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理
1、抓好各科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的管理,每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量及安全檢查一次,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
2、要求每個(gè)護(hù)士對一級護(hù)理和危重病人掌握八知道:﹝床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)等﹞。
3、抓好“四個(gè)特殊”:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士),特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日),特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術(shù)的病人),特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理。
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