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      2. 院感工作計劃

        時間:2024-08-21 08:31:47 工作計劃 我要投稿

        院感工作計劃

          時光在流逝,從不停歇,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,此時此刻需要制定一個詳細(xì)的計劃了。相信許多人會覺得計劃很難寫?以下是小編收集整理的院感工作計劃,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        院感工作計劃

        院感工作計劃1

          在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,院感科、護(hù)理、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作,全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

          一加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)

          二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時報病制度

          三、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管

          1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。 2.醫(yī)院感染管理科須對購入的'消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。

          3.嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件

          4嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點(diǎn)

          總之,在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下,堅持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本,重點(diǎn)抓醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。

        院感工作計劃2

          以“控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療安全”為主題,注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,結(jié)合我科實(shí)際工作情況,不斷規(guī)范院感工作行為,提高醫(yī)院感染質(zhì)量,現(xiàn)將20xx年的工作計劃制定如下:

          一、消毒滅菌效果監(jiān)測

          每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的'手、物體表面、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。

          二、加強(qiáng)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

          嚴(yán)格按照院感工作制度,全面落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

          三、多重耐藥菌監(jiān)測

          本年度繼續(xù)加強(qiáng)多重耐藥菌的學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照院感制度的相關(guān)要求,做好多重耐藥菌的監(jiān)測和管理工作,并及時做好傳染病的上報工作。

          四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理

          嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理,并做好交接本登記。

          五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

          加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露知識培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,對傷

        院感工作計劃3

          醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分,直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。20xx年,新的兒童醫(yī)院即將投入使用,院感工作將迎來新的挑戰(zhàn),在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上,院感科將按醫(yī)院感染管理要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作,針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,制訂20xx年工作計劃:

          一、調(diào)整確立醫(yī)院感染委員會成員和職責(zé)

          加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全醫(yī)院感染管理體系,是預(yù)防醫(yī)院感染的前提,依據(jù)醫(yī)院四大中心的學(xué)科規(guī)劃,調(diào)整醫(yī)院感染委員會成員。并根據(jù)學(xué)科設(shè)置完善院感委員會職責(zé)。

          二、進(jìn)一步完善我院醫(yī)院感染管理制度

          完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,每年召開院感委員會會議兩次,研究、協(xié)調(diào)、解決醫(yī)院感染管理方面的問題,遇突發(fā)事件隨時召開專題會議。依據(jù)醫(yī)院四大中心,修訂完善我院醫(yī)院感染管理制度。

          三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制,促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

          1、依據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn),每月對全院進(jìn)行質(zhì)控考核,同時有重點(diǎn)的對各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查,對檢查中存在的問題,寫出書面反饋意見,由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員,同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄內(nèi)。以提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力。

          2、充分發(fā)揮三級感染管理體系作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,及時監(jiān)測各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低院內(nèi)感染的.發(fā)生,督促本科室醫(yī)生及時上報院感病例,避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

          3、參加科室院感管理質(zhì)控小組會議。

          四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

          1、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理:

          2、加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)控,針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預(yù)措施,降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。

          五、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測工作

          1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測,突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性,重視無菌手術(shù)切口的管理。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

          2、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對重點(diǎn)部門手術(shù)室、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

          3、消毒滅菌效果監(jiān)測:(1)使用中的消毒劑監(jiān)測。(2)無菌物品監(jiān)測。(3)壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測。(4)加強(qiáng)手衛(wèi)生的過程和結(jié)果監(jiān)測。保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),確保醫(yī)療安全。

          4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測,與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí),合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。

          六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

          1、制定院感知識培訓(xùn)計劃(具體見附表二),針對培訓(xùn)內(nèi)容,對院感知識進(jìn)行測試1次。通過培訓(xùn)、考核促使醫(yī)務(wù)人員從接受認(rèn)知到改變信念,最終影響其行為。通過院內(nèi)知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳。

          2、派相關(guān)專業(yè)人員、專職人員參加全國、省、市組織的醫(yī)院感染法律、法規(guī),醫(yī)院感染新進(jìn)展培訓(xùn)班,不少于16學(xué)時。

          3、開展20xx年新上崗人員、實(shí)習(xí)生崗前教育。

          4、對醫(yī)療廢物管理專職人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)及日常院內(nèi)保潔工作。

          七、與后勤保障部門協(xié)作加強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。

          繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,每月對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及登記工作進(jìn)行檢查。

          八、積極參與兒童醫(yī)院開診前準(zhǔn)備工作。

          九、重點(diǎn)工作目標(biāo)

          1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。

          2、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。

          3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥70%。

          4、病原學(xué)檢查率在去年的基礎(chǔ)上增加10%。

          5、醫(yī)療廢物分類、儲存、運(yùn)送合格率100%.

          6、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≧97%.

          7、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%。

        院感工作計劃4

          在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

          主要目標(biāo):

          一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。持證上崗率100%。

          二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

          三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。

          四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<90%。

          五、醫(yī)療廢物回收率100%。

          六、抗生素使用率<40%。

          保證措施:

          一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

          1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好筆記。

          2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

          3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

          4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進(jìn)行專門培訓(xùn),持證上崗。

          5、對醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。

          6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。

          二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

          1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實(shí)驗(yàn),每周生物監(jiān)測,每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的.消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

          2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

          3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

          三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

          1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。

          2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時報病制度;盡早送標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;

          3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

          4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

          四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實(shí)

          1、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次,根據(jù)每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。

          2、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度。落實(shí)各級人員職責(zé),做好隔離工作,避免交叉感染。

          3、隨機(jī)抽查門診日志的登記,遵循首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格報告時限,避免漏報。

          五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件

          1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

          2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

          六、加強(qiáng)抗生素的使用管理

          1、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,實(shí)行分類管理,每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。

          2、減少預(yù)防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測耐藥菌。

        院感工作計劃5

          認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作。

          1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用,特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。通過強(qiáng)化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn),使每個人了解醫(yī)院院感管理制度,并認(rèn)真落實(shí)到實(shí)處,從而提高每位員工對院感的認(rèn)知程度。做到規(guī)范操作,減少院感的發(fā)生。

          2、落實(shí)醫(yī)院院感會議制度,每半年召開醫(yī)院院感管理委員會議一次,研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題,總結(jié)、布置每半年工作。對存在的問題分析原因、制定整改措施,并積極整改。

          3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作

         。1)醫(yī)院感染的'生物學(xué)監(jiān)測,重點(diǎn)科室如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。

         。2)加強(qiáng)對一次性耗材的管理,對生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

         。3)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理,加強(qiáng)培訓(xùn),定期抽查,了解每位醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識的掌握情況。

         。4)對醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識的培訓(xùn),防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。

        院感工作計劃6

          在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,所以,特制定20xx年院感工作計劃如下:

          一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

          1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。

          2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

          3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)

          4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

          5、院感專職人員參加省、市級舉辦的`院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。

          二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

          1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

          2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

          三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

          1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每個月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

          2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的`作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時報告制度。

          3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

          4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

          四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件

          1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

          2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

        院感工作計劃7

          為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計劃:

          一、醫(yī)院感染控制

          1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病患院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

          2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

          3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

          4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

          二、抗菌藥物應(yīng)用:

          1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理,定期調(diào)查住院病患抗菌藥物使用情況。

          2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布醫(yī)院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

          三、傳染病管理:

          1、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好醫(yī)院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

          2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

          3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

          4、每月末,查閱醫(yī)院本月的.門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

          5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

          6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

          四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

          1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

          2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ)。

          五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

          1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

          2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

          3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

          六、院感知識培訓(xùn)

          1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

          2、分層次開展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

        院感工作計劃8

          醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療糾紛的一項(xiàng)重要措施。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《廢物管理辦法》等法律法規(guī),規(guī)范操作行為,做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃:

          一、完善制度,加強(qiáng)督查

          (一)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的、符合感染控制規(guī)范的、切實(shí)可行的制度。

          (二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作。每月對各科室的病歷進(jìn)行考核檢查,做好院感病例上報工作,避免漏報、遲報。不定期對各科的消毒滅菌工作進(jìn)行檢查,每季度進(jìn)行考核,對考核差的科室要給予警告,并將考核結(jié)果與科室獎勵掛鉤。

          (三)加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管工作,骨科植入器械的使用要科室登記備查。一次性使用醫(yī)療用品由采購辦統(tǒng)一采購,督查三證一批件齊全。質(zhì)量驗(yàn)收合格,賬冊登記清楚,存放符合要求,用后按要求消毒毀形回收。

          (四)監(jiān)督檢查,指導(dǎo)各科將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《廢物管理?xiàng)l例》規(guī)類,分置收集,并完整記錄。指導(dǎo)各科嚴(yán)格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行消毒滅菌,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、無菌操作的督查。 (五)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用的管理,協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強(qiáng)處方點(diǎn)評工作,杜絕抗生素的.濫用、亂用,切實(shí)杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生。

          (六)開展一次現(xiàn)患率調(diào)查,以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀。 (七)加強(qiáng)重點(diǎn)科室的感染監(jiān)測工作。

          二、加強(qiáng)宣傳,注重專業(yè)培訓(xùn),加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制重要性、危險性的宣傳教育。

          (一)對各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進(jìn)行培訓(xùn)。 (二)對各科醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)。

          (三)對后勤人員、病區(qū)清潔工進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

          (四)對新上崗人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

          三、做好防護(hù)工作

          (一)注重對醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識的培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施,給領(lǐng)導(dǎo)建議,特殊科室、重點(diǎn)部門除建立制度外,應(yīng)添置必要的設(shè)施、設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守消毒隔離制度,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事,自覺學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制相關(guān)知識,并自覺做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作。

          (二)對重點(diǎn)部門、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體檢,并建立健康檔案。

          (三)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并掌握與本專業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī),使其學(xué)會用法律來保護(hù)自己。

          (四)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識學(xué)習(xí),掌握傳播途徑,做好自身防護(hù)。

        院感工作計劃9

          20xx年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質(zhì)量萬里行 這個主題,切實(shí)開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,

          基層醫(yī)院感染工作計劃。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步,各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求,制訂以下工作計劃:

          一、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

          逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用,綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院,以先進(jìn)帶動后進(jìn),以點(diǎn)帶面,把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

          二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,專(兼)職人員要有高度的敏銳性,充分準(zhǔn)備,沉著應(yīng)對,科學(xué)防控。

          三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測,以前瞻性調(diào)查為主,結(jié)合回顧性調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆,杜絕院感流行事件發(fā)生。

          四、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求,加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理力度,并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。

          各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理,今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理,規(guī)范器械清洗消毒,杜絕交叉感染的發(fā)生院感。

          五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。

          積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動,在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下,進(jìn)一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、儲存工作,落實(shí)國家的'相關(guān)法律法規(guī)。

          六、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè),鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn),提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。

          為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì),要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn),即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班,并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn),自身提高是永恒的主題,要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓(xùn)1-2次。

          七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作,加強(qiáng)感染控制。

          八、向上級醫(yī)院學(xué)習(xí),加強(qiáng)溝通、交流。

          我們的目標(biāo):患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全

          我們的愿望:安全、規(guī)范、合作、團(tuán)隊(duì)、進(jìn)取

          我們的行動:注重過程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改

        院感工作計劃10

          為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:

          一、主要工作任務(wù)和措施

          (一)、醫(yī)院感染監(jiān)測:1.每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報,逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化;2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。3、繼續(xù)對重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的'目標(biāo)性監(jiān)測。

          (二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

          開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。

          (三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。

          二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

          根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

          三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

          進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

          四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

          定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

          五、加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

          1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;

          2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等

          3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

          4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)

          5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)

        院感工作計劃11

          為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特此制定20xx年工作計劃:

          一、醫(yī)院感染控制

          1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。

          2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

          3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查的結(jié)果進(jìn)行反饋,并且提出改進(jìn)措施。

          4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

          二、抗菌藥物應(yīng)用:

          1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

          2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

          三、傳染病管理:

          1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

          2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

          3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

          4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

          5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

          6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的`檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

          四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

          1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

          2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ)。

          五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

          1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

          2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,減少職業(yè)的暴露風(fēng)險。

          3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

          六、院感知識培訓(xùn)

          1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

          2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

        院感工作計劃12

          根據(jù)醫(yī)院的計劃目標(biāo),為增強(qiáng)全院職工的防范意識,減少院感的發(fā)生,降低院感的發(fā)生率,制定本項(xiàng)計劃。

          1、加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員院感知識的學(xué)習(xí),提高全院職工的`防護(hù)意識。

          2、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進(jìn)行管理。

          3、每月進(jìn)行科室細(xì)菌培養(yǎng),每季度對紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,每年進(jìn)行院感知識培訓(xùn)。

          4、半年及年終時對科室進(jìn)行院感綜合考評。

          5、按照傳染病的預(yù)防和防治辦法,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

          6、院感管理小組定期到各科室了解情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,發(fā)生醫(yī)院感染重大事件,立即逐級上報,并采取果斷措施。

          7、嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)感染,每年統(tǒng)計院感率,使其控制在7%以內(nèi),避免漏報過多。

        院感工作計劃13

          一、健全科室感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī),明確科室控感管理小組職責(zé),認(rèn)真履職,督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

          1、科室控感小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下,健全科室感染管理體系,是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

          2、科室控感小組建立會議制度,每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問題,若遇到問題應(yīng)隨時召開會議,充分發(fā)揮控感小組的作用。

          3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié),并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,消毒隔離的各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

         二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

          1、醫(yī)院感染的監(jiān)測

          按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的感染監(jiān)測,要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總分析后,上報醫(yī)院感染管理科,按感染管理科的反饋信息,認(rèn)真改進(jìn)。

          2、消毒滅菌

          每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測,對科室使用中的消毒液,醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,治療室內(nèi)空氣,監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的

          隨機(jī)抽樣監(jiān)測。

          3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測

          三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理

          1、手術(shù)室,①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi),并減少人員流動,參觀者應(yīng)限制人數(shù)。②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施,術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。

          2、加強(qiáng)對急診就診病人的管理,免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置。

          四、加強(qiáng)對我科室程勇的留置管道患者,如氣管插管患者、留置尿管患者的.管理。

          五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度,配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,教育和培訓(xùn),增強(qiáng)預(yù)防感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

          六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

          1、按照《職業(yè)病防治法》,結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn),向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

          2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù),其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。

          七、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),每月組織科室人員培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識。

          八、抗菌藥物管理

          1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

          2、合理施治。

          附則:

          根據(jù)我科特點(diǎn)在醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施,具體方法如下:

          1、 遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;

          2、 如遇突發(fā)公共事件時,科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消毒隔離措施,工作的組織和落實(shí);

          3、 督促科室醫(yī)護(hù)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度;

          4、 對所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,有特殊感染病人有隔離措施;

          5、 各班每天做好晨晚間護(hù)理及時更換污染被服及床單,避免床單位不潔有血漬,掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用;

          6、 處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開啟紫外線燈管照射1小時,特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照射強(qiáng)度每半年好監(jiān)測并記錄,累計1000小時再次監(jiān)測。

          7、 急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護(hù)儀每日清潔消毒,使用后應(yīng)及時進(jìn)行表面清洗消毒,各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒。

          8、 9-4每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的保潔,包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。

          9、 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測,并采取有效措施,降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)流行趨勢時感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。

          10、 各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度(兩前三后),接觸血液、體液等操作前戴手套,脫手套后立即衛(wèi)生洗手,提高手的依從性和正確率;

          11、 各班人員按照科室內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療

          垃圾的分類及管理。督促清潔工及當(dāng)班人員按時發(fā)現(xiàn)及時整改。對急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄;

          12、 8—4班負(fù)責(zé)治療室的保潔,包括用后的體溫計,止血帶及時送消,干燥備用,做到一人一用一消毒;

          13、 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護(hù)士醫(yī)院感染管理和自我防護(hù)知識的培訓(xùn)及考核。

          14、 病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理,標(biāo)識清楚,專區(qū)專用,懸掛晾干、定期消毒。

        院感工作計劃14

          1、每季度組織兩次院感知識培訓(xùn):

          通過講課、座談、觀看宣傳片等方式,培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測;細(xì)菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術(shù);手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟;重點(diǎn)是侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

          2、確切落實(shí)醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度:

          監(jiān)控率達(dá)100%,發(fā)現(xiàn)院感及時填表并報感染科;督促床位醫(yī)師及時進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn),合理使用抗生素;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時,立即包括感染科,立即隔離、救治病人,采取有效措施,積極協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查,杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。

          3、加強(qiáng)多重耐藥菌的'預(yù)防與控制:

          科室接到“多重耐藥菌”報告后,監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑(接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離),根據(jù)隔離類別采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

          4、落實(shí)抗生素應(yīng)用管理制度:

          監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應(yīng),必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

          5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項(xiàng)制度具體落實(shí)。

          6、每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測。

          7、每月一次院感質(zhì)量自查,針對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危因素及存在的問題,進(jìn)行分析、評估、整改,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

          8、做好護(hù)工、陪護(hù)及探視者的管理。

        院感工作計劃15

          根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求,為加強(qiáng)我科院感管理,提高我科院感管理工作質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,針對我科工作實(shí)際,特制定本計劃。

          一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性,明確院感管理小組各個成員的職責(zé),并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作,要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé),參與和知道科室院感管理里工作。

          二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測、監(jiān)管

          1、對科室院感及其相關(guān)危險因素進(jìn)行分析,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施;

          2、對科室院感事件及時進(jìn)行報告,并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)行處理;

          3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作;

          4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,做好醫(yī)療廢物管理工作。

          5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作,及時登記、分析,總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。

          三、加強(qiáng)抗菌藥物的`合理使用

          嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物,嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征,注意配伍禁忌與相互作用,及時報告和處理藥物不良反應(yīng)。

          四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),防患于未然。

          1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度;

          2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒;

          3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

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