2022院感工作計(jì)劃范文
2022院感工作計(jì)劃(精選19篇)
時(shí)間過(guò)得太快,讓人猝不及防,我們又將迎來(lái)新一輪的努力,讓我們對(duì)今后的工作做個(gè)計(jì)劃吧。工作計(jì)劃的開(kāi)頭要怎么寫(xiě)?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編幫大家整理的2022院感工作計(jì)劃(精選19篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
院感工作計(jì)劃1
20XX年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。
對(duì)此我科特制定20XX年工作計(jì)劃,具體如下:
一、主要目標(biāo):
1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
3、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%。
4、傳染病人疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強(qiáng)教育培訓(xùn):將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,并做好記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。
3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。
4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn),如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。
5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé),做好隔離防護(hù)工作,避免交叉感染。
。ǘ┘訌(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。
3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到,并做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
4、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。
。ㄈ﹪(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,/杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫(xiě),并保存存根備查。
院感工作計(jì)劃2
認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作。
1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用,特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn),使每個(gè)人了解醫(yī)院院感管理制度,并認(rèn)真落實(shí)到實(shí)處,從而提高每位員工對(duì)院感的認(rèn)知程度。做到規(guī)范操作,減少院感的發(fā)生。
2、落實(shí)醫(yī)院院感會(huì)議制度,每半年召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)議一次,研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問(wèn)題,總結(jié)、布置每半年工作。對(duì)存在的問(wèn)題分析原因、制定整改措施,并積極整改。
3、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院院感監(jiān)督工作
。1)醫(yī)院感染的生物學(xué)監(jiān)測(cè),重點(diǎn)科室如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。
。2)加強(qiáng)對(duì)一次性耗材的管理,對(duì)生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)。
。3)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理,加強(qiáng)培訓(xùn),定期抽查,了解每位醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況。
。4)對(duì)醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。
院感工作計(jì)劃3
在護(hù)理部和控感科的
一、加強(qiáng)組織管理,完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度
目的:加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理
參加人員:
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員及傳染病管理
2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
3、控感科專職人員。
具體要求:
1、每季度分別召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理
2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求,及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí),及時(shí)召開(kāi)會(huì)議,商討有關(guān)事宜,防止暴發(fā)流行。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識(shí)
目的:為了使我院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)院感染管理新知識(shí)、新理念,落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度和預(yù)防控制措施,探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問(wèn)題和解決方法,提高醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí),降低醫(yī)院感染率,共同營(yíng)造醫(yī)院感染零寬容。
參加人員:
各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員,包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內(nèi)容:
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
具體要求:
1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次,對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。
2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次,考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開(kāi)專題會(huì)議1次。
4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。
5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次,必要時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、保管人員,洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識(shí)即時(shí)培訓(xùn)。
8、各臨床、醫(yī)技科室,每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作
目的:根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求,做好日常監(jiān)測(cè)工作,做到日查、月總、季報(bào),力爭(zhēng)把各項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開(kāi)展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作,做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施,預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員:控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士及微生物實(shí)驗(yàn)室人員。
主要內(nèi)容:
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),包括:住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè);對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè);醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查;
2、重點(diǎn)部門(ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。
3、無(wú)菌物品使用管理,包括無(wú)菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)。
4、加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)流動(dòng)性醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè),包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測(cè)。
6、醫(yī)療廢物管理,包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè),并于規(guī)定時(shí)限報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。
具體要求:
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),繼續(xù)開(kāi)展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)和ICU的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);對(duì)多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療;對(duì)使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評(píng)估。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)科室是:ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科:至少開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
2、每月對(duì)重點(diǎn)部門、每季度對(duì)一般科室,進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核,每半年對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。存在問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作,要求質(zhì)控資料保存完整。
3、重點(diǎn)部門每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)?馗锌泼吭轮醒畬(duì)重點(diǎn)部門及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測(cè),每周監(jiān)測(cè)一次,植入物每次監(jiān)測(cè)。
4、對(duì)全院各科所有流動(dòng)器械進(jìn)行排查,科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運(yùn)及管理工作。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染,對(duì)聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動(dòng)干預(yù),預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例,并正確填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告登記本。
6、監(jiān)測(cè)做到日查、月總,監(jiān)測(cè)結(jié)果每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式向全院反饋。
7、監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患,及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。
四、結(jié)合實(shí)際,制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)
目的:根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求,將醫(yī)院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化,便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握,更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
負(fù)責(zé)人:控感科主任
主要內(nèi)容:
1、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制
2、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制
3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法
4、職業(yè)防護(hù)與生物安全
5、臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理
7、耐藥菌監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測(cè)
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)等
具體要求:
1、XX年6月前,控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)并發(fā)放相關(guān)科室。
2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。
五、加強(qiáng)傳染病管理,杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。
目的:根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等具體要求,做好傳染病管理各項(xiàng)工作,持續(xù)保持我院傳染病報(bào)告率100%、及時(shí)率100%。
負(fù)責(zé)人:疫情專干、首診醫(yī)師
主要內(nèi)容:
1、法定傳染病登記、收卡和
2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報(bào)告卡的
5、傳染病管理知識(shí)專題培訓(xùn)。包括:常見(jiàn)傳染病及多發(fā)傳染病報(bào)告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報(bào)告管理等。
6、完成上級(jí)
具體要求:
1、疫情專干每日對(duì)門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查,及時(shí)收取傳染病報(bào)告卡,完成
2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診等各項(xiàng)管理工作。
3、每月將傳染病報(bào)告卡編號(hào)并裝訂成冊(cè)后保存;定期做好疫情分析,及時(shí)向傳染病管理
4、傳染病管理知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行六次以上。培訓(xùn)人員包括:全體臨床醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師。對(duì)新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時(shí)培訓(xùn)。
5、要求首診醫(yī)師及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡及死亡比例報(bào)告卡,完善傳染病報(bào)告登記本。
6、對(duì)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰,并做好記錄。
院感工作計(jì)劃4
1、每季度組織兩次院感知識(shí)培訓(xùn):
通過(guò)講課、座談、觀看宣傳片等方式,培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè);細(xì)菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無(wú)菌操作技術(shù);手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟;重點(diǎn)是侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
2、確切落實(shí)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度:
監(jiān)控率達(dá)100%,發(fā)現(xiàn)院感及時(shí)填表并報(bào)感染科;督促床位醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn),合理使用抗生素;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí),立即包括感染科,立即隔離、救治病人,采取有效措施,積極協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查,杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。
3、加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防與控制:
科室接到“多重耐藥菌”報(bào)告后,監(jiān)督床位醫(yī)師在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑(接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離),根據(jù)隔離類別采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。
4、落實(shí)抗生素應(yīng)用管理制度:
監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應(yīng),必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。
5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項(xiàng)制度具體落實(shí)。
6、每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)。
7、每月一次院感質(zhì)量自查,針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危因素及存在的問(wèn)題,進(jìn)行分析、評(píng)估、整改,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
8、做好護(hù)工、陪護(hù)及探視者的管理。
院感工作計(jì)劃5
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,特制訂20XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),認(rèn)真查找問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、做好生物監(jiān)測(cè) 每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進(jìn)行消毒處理,再次進(jìn)行監(jiān)測(cè),直到合格為止。
3、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無(wú)菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
4、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。
醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,因此,監(jiān)測(cè)和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的.工作。實(shí)踐證明,要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染,不但需要制定完善的規(guī)章制度,還要有嚴(yán)格的管理,提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí),將之列入常規(guī)工作日程,做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條,每個(gè)環(huán)節(jié)都重要,一個(gè)環(huán)節(jié)不注意,整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地遵守消毒隔離制度,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,從而縮短患兒住院時(shí)間,減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
院感工作計(jì)劃6
一、X月份的工作總結(jié)
1、繼續(xù)完善醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集、整理工作。
2、院感資料不完善,院感培訓(xùn)資料不全,無(wú)培訓(xùn)簽名。
3、衛(wèi)計(jì)局檢查的檢查和督導(dǎo),我們各科室存在很多問(wèn)題,整體環(huán)境衛(wèi)生不清潔,醫(yī)療廢物未有禁止飲食的警示標(biāo)識(shí),門口未設(shè)擋鼠板。醫(yī)療廢物分類不規(guī)范,抽查洗手指征回答不全,一次性醫(yī)療用品開(kāi)啟后未注明開(kāi)啟時(shí)間。
4、院感科監(jiān)管督導(dǎo)差。
二、X月份工作計(jì)劃
1、繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集。
2、針對(duì)上級(jí)檢查的反饋進(jìn)行認(rèn)真逐條整改。
3、加強(qiáng)手衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度,提高手衛(wèi)生依從性和正確率,杜絕醫(yī)源性感染事件的發(fā)生。
4、加強(qiáng)監(jiān)督,加強(qiáng)科內(nèi)院感學(xué)習(xí),提高消毒隔離觀念和醫(yī)療廢物的管理。
院感工作計(jì)劃7
一、健全科室感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī),明確科室控感管理小組職責(zé),認(rèn)真履職,督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對(duì)制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,健全科室感染管理體系,是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會(huì)議制度,每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題,若遇到問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議,充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié),并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,消毒隔離的各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)
按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè),要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí),每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后,上報(bào)醫(yī)院感染管理科,按感染管理科的反饋信息,認(rèn)真改進(jìn)。
2、消毒滅菌
每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè),對(duì)科室使用中的消毒液,醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,治療室內(nèi)空氣,監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的
隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
3、配合好醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理
1、手術(shù)室:
、偎泄ぷ魅藛T應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi),并減少人員流動(dòng),參觀者應(yīng)限制人數(shù)。
、谒腥藛T嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施,術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。
2、加強(qiáng)對(duì)急診就診病人的管理,免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強(qiáng)對(duì)我科室程勇的留置管道患者,如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度,配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,教育和培訓(xùn),增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。
六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》,結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn),向醫(yī)院要求為我科提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù),其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。
七、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),每月組織科室人員培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)。
八、抗菌藥物管理
1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
2、合理施治。
附則:
根據(jù)我科特點(diǎn)在醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施,具體方法如下:
1、 遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;
2、 如遇突發(fā)公共事件時(shí),科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消毒隔離措施,工作的組織和落實(shí);
3、 督促科室醫(yī)護(hù)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒隔離制度;
4、 對(duì)所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,有特殊感染病人有隔離措施;
5、 各班每天做好晨晚間護(hù)理及時(shí)更換污染被服及床單,避免床單位不潔有血漬,掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用;
6、 處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開(kāi)啟紫外線燈管照射1小時(shí),特殊感染隨時(shí)消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照射強(qiáng)度每半年好監(jiān)測(cè)并記錄,累計(jì)1000小時(shí)再次監(jiān)測(cè)。
7、 急主班對(duì)科室各種搶救儀器與監(jiān)護(hù)儀每日清潔消毒,使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行表面清洗消毒,各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒。
8、 9-4每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的保潔,包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。
9、 對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè),并采取有效措施,降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)流行趨勢(shì)時(shí)感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。
10、 各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度(兩前三后),接觸血液、體液等操作前戴手套,脫手套后立即衛(wèi)生洗手,提高手的依從性和正確率;
11、 各班人員按照科室內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療
垃圾的分類及管理。督促清潔工及當(dāng)班人員按時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。對(duì)急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液每季監(jiān)測(cè)并做好分析記錄;
12、 8—4班負(fù)責(zé)治療室的保潔,包括用后的體溫計(jì),止血帶及時(shí)送消,干燥備用,做到一人一用一消毒;
13、 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護(hù)士醫(yī)院感染管理和自我防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。
14、 病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理,標(biāo)識(shí)清楚,專區(qū)專用,懸掛晾干、定期消毒。
院感工作計(jì)劃8
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,所以,特制定20XX年院感工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前的.培訓(xùn)
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì),新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè),實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫(xiě),并保存存根備查。
院感工作計(jì)劃9
為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20XX年工作計(jì)劃:
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病患院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。
3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用:
1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,定期調(diào)查住院病患抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布醫(yī)院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理:
1、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好醫(yī)院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。
2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。
3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、每月末,查閱醫(yī)院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識(shí)培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。
院感工作計(jì)劃10
結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級(jí)
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長(zhǎng)
副組長(zhǎng):
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。
3、制定月計(jì)劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
1、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào)
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
八、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。
九、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
院感工作計(jì)劃11
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實(shí)際,制定20XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:
一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
三、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、開(kāi)展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,臨床科室醫(yī)師填寫(xiě)報(bào)告卡,按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。
院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo),對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),并考核。
院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。
六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,有效切斷外 源性感染的傳播途徑,最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開(kāi)展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)
含氯消毒劑:每天一次,應(yīng)用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。
戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)
每月一次,開(kāi)展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)
化學(xué)監(jiān)測(cè):每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè),包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè),包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)
日常監(jiān)測(cè):包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè):每季度監(jiān)測(cè)一次,應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。
八、定期開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè)。
每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè),對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,并制定改進(jìn)措施。
九、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作,最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng),不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo),對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導(dǎo),直至改正。
院感工作計(jì)劃12
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度
依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。
二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理
小組職責(zé),每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。
三、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。
四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報(bào)率<10%,無(wú)菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染辦,科室做好記錄。
3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。
五、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn),聯(lián)合使用合理。
3、分級(jí)使用抗菌藥物合理,越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。
2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時(shí),無(wú)異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊,操作時(shí)戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。
2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,針對(duì)檢查出的問(wèn)題,及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,以便及時(shí)改正。
2、每月填寫(xiě)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄,按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
院感工作計(jì)劃13
在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開(kāi)展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標(biāo):
一、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá) 100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;無(wú)菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報(bào)率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;漏報(bào)率<90%。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識(shí)講課兩次。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報(bào)人員進(jìn)行專門培訓(xùn),持證上崗。
5、對(duì)醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。
6、院感專職人員參加參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實(shí)驗(yàn),每周生物監(jiān)測(cè),每包化學(xué)監(jiān)測(cè)。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,開(kāi)展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè),實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度;盡早送標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實(shí)
1、組織全院傳染病知識(shí)培訓(xùn)二次,根據(jù)每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。
2、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度。落實(shí)各級(jí)人員職責(zé),做好隔離工作,避免交叉感染。
3、隨機(jī)抽查門診日志的登記,遵循首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格報(bào)告時(shí)限,避免漏報(bào)。
五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫(xiě),并保存存根備查。
六、加強(qiáng)抗生素的使用管理
1、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,實(shí)行分類管理,每月統(tǒng)計(jì)各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。
2、減少預(yù)防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測(cè)耐藥菌。
院感工作計(jì)劃14
XX年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃(XX-XX年)的通知》等文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)上年度存在問(wèn)題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題,制訂XX年工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮
以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則,健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)各項(xiàng)防控措施,提高專業(yè)技術(shù)能力,提升醫(yī)院感染防控水平,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂,做到不斷完善,力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責(zé),理順管理環(huán)節(jié),利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織,充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。
二、依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,分析院感工作現(xiàn)狀,進(jìn)一步完善院感制度、流程,實(shí)施規(guī)范化管理,工作目標(biāo)明確,措施可行。
1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。
2、漏報(bào)率≤20%
3、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%
4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%。
5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。
6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。
7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。
8、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。
9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射,輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制
1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)檢查中存在的問(wèn)題,寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn),由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通報(bào)全科人員,同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。
2、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查,檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》。
四、全面開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作
1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè),突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性,20XX年計(jì)劃開(kāi)展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng)。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理,要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%,無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1.5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,通過(guò)調(diào)查,了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題,為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。
3、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求,對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí),合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。
5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí),隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。
6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè),每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè),保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),確保醫(yī)療安全。
五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門
對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行規(guī)范管理,從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。
六、開(kāi)展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作
1、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率,使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念,最終影響其行為的一系列教育過(guò)程;采取多種培訓(xùn)形式,生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講,將院感知識(shí)的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中,使培訓(xùn)教育的過(guò)程更自然,更易于接受;通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。
2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo),派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展20XX年新上崗人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。
4、對(duì)醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。
七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理
1、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論,制定我院的職業(yè)暴露管理制度,保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,對(duì)工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工,應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。
2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查,定期組織培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí),做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,保障自身職業(yè)安全,降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。
八、開(kāi)展手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)
手衛(wèi)生是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動(dòng),通過(guò)手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),同時(shí)增強(qiáng)對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力。
院感工作計(jì)劃15
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:
一、主要工作任務(wù)和措施
(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):
1、每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化;
2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。
3、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無(wú)菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理 著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。
二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。
三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。
四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
五、加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);
2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等
3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)
5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)
院感工作計(jì)劃16
20XX年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 這個(gè)主題,切實(shí)開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步,各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)20XX年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求,制訂以下工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用,綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院,以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn),以點(diǎn)帶面,把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作,嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,專(兼)職人員要有高度的敏銳性,充分準(zhǔn)備,沉著應(yīng)對(duì),科學(xué)防控。
三、開(kāi)展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè),以前瞻性調(diào)查為主,結(jié)合回顧性調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆,杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)要求,加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理力度,并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。
各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理,今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理,規(guī)范器械清洗消毒,杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng),在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下,進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作,落實(shí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。
六、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè),鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn),提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。
為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì),要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn),即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班,并頒發(fā)上崗證書(shū)。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn),自身提高是永恒的主題,要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次。
七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作,加強(qiáng)感染控制。
八、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),加強(qiáng)溝通、交流。
我們的目標(biāo):患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全
我們的愿望:安全、規(guī)范、合作、團(tuán)隊(duì)、進(jìn)取
我們的行動(dòng):注重過(guò)程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改
院感工作計(jì)劃17
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了 愛(ài) 崗敬業(yè)、以院為家 的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí) 和培訓(xùn),人人有筆記,通過(guò)學(xué)習(xí) 、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),增強(qiáng)應(yīng)急能力,備好了救援物資等,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。
1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位 ,對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
院感工作計(jì)劃18
新的一年里,結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院評(píng)審工作的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”為目標(biāo)任務(wù),在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、總務(wù)后勤科、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中。與各職能科室積極協(xié)作,各科院感監(jiān)控人員積極配合,全院人員參與,共同開(kāi)展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
一、組織每年召開(kāi)2次醫(yī)院感染委員會(huì)例會(huì),明確責(zé)任分工,協(xié)調(diào)解決感控措施執(zhí)行中存在的問(wèn)題。特殊情況臨時(shí)召開(kāi)會(huì)議。
二、完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程,在制訂的醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步總結(jié)與完善。提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性,提高規(guī)范化管理程度。力爭(zhēng)開(kāi)展多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。
三、加強(qiáng)消毒隔離制度,每月開(kāi)展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),重點(diǎn)科室、特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)?諝狻⑨t(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;無(wú)菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
四、參與抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。重點(diǎn)對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用藥進(jìn)行時(shí)限管理。
五、在開(kāi)展醫(yī)院感染全面監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上,繼續(xù)開(kāi)展全院手術(shù)部位感染的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。開(kāi)展一次現(xiàn)患率調(diào)查。每季度對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析與反饋。
六、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度,病區(qū)嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)對(duì)清潔工的指導(dǎo)與督查,做好病員及家屬的院感知識(shí)宣教。
七、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件。做好醫(yī)療廢物的監(jiān)管。
八、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3-4例),實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析,提出控制措施。24小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào)。
九、醫(yī)院感染知識(shí)、法規(guī)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考試、技能考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),落實(shí)崗前培訓(xùn)。轉(zhuǎn)變醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)不強(qiáng),執(zhí)行力不夠,從而真正達(dá)到“院感控制,你我同行”。
十、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理,大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核,提高手衛(wèi)生依存性,科室要加大對(duì)手衛(wèi)生督查。將科室與院感科對(duì)手衛(wèi)生的督查納入績(jī)效考核。
十一、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,落實(shí)各項(xiàng)管理要求及措施,落實(shí)衛(wèi)生部6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及三個(gè)技術(shù)規(guī)范要求以及技術(shù)指南內(nèi)容。做好多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控工作。
十二、繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn),落實(shí)防護(hù)用具的使用,減少職業(yè)暴露的發(fā)生。
十三、繼續(xù)做好對(duì)消毒藥械、一次性醫(yī)療用品的審核工作,加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,正規(guī)渠道進(jìn)貨,證件齊全,保證質(zhì)量。嚴(yán)格外來(lái)器械管理。
院感工作計(jì)劃19
控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈,所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,根據(jù)我院的實(shí)際情況,特制定我院20XX年工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)制度的落實(shí)
20XX年我們經(jīng)過(guò)了二甲評(píng)審,院感科以二甲評(píng)審為契機(jī),制定完善制度流程,規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》,并采取有效措施貫徹落實(shí),有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管,尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的科室。
1每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè),嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。
3、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。
4、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試,不符合要求及時(shí)更換。
5、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,每月不定期進(jìn)行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求,高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),不符合要求進(jìn)行整改。
6、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理,嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析,并反饋各科室。
8、開(kāi)展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控制院感意識(shí)
1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),并進(jìn)行考試,對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。
2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí),并有記錄。
3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí),不斷提高本院的院感管理能力。
4、通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),尤其是中醫(yī)類人員普遍無(wú)菌觀念差,我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。
1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,按類分放、貯存、運(yùn)輸,記錄要求真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。
2、加強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本的管理,要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀,記錄祥細(xì)、真實(shí)。
3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度,盡量避免職業(yè)暴露。
五、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理
每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,并進(jìn)行分析,對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤,提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。
六、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,提高手衛(wèi)生依從性
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。
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