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質(zhì)量控制措施方案
為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開展,我們需要事先制定方案,方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、政策措施、具體要求等項(xiàng)目。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢?下面是小編幫大家整理的質(zhì)量控制措施方案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
質(zhì)量控制措施方案1
1.目的
為了對公司產(chǎn)品質(zhì)量管理活動的策劃、實(shí)施進(jìn)行規(guī)范,使放行產(chǎn)品符合標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求,特制定本程序。
2.范圍
適用于公司產(chǎn)品生產(chǎn)中質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量管控等過程管理。
3.職責(zé)
3.1由負(fù)責(zé)質(zhì)量管理部門或崗位編制、修訂和宣貫本程序。
3.2公司其他部門、崗位與產(chǎn)品相關(guān)質(zhì)量控制工作,據(jù)此文件執(zhí)行。
4.內(nèi)容
4.1質(zhì)量計(jì)劃
4.1.1公司質(zhì)量管理的需要可以采用《質(zhì)量計(jì)劃》管理,以集中配置質(zhì)量管理的要素,控制過程質(zhì)量。
4.2質(zhì)量管理職權(quán)與人員
4.2.1公司設(shè)立了獨(dú)立的質(zhì)量管理部門,具體見公司質(zhì)量管理體系組織架構(gòu)圖;該部門獨(dú)立履行職責(zé)。
4.2.2公司對于從事產(chǎn)品的檢驗(yàn)的人員按照《人力資源控制程序》依據(jù)所從事的崗位任職要求組織培訓(xùn)、考核,發(fā)放上崗證,管理崗位負(fù)責(zé)人公司經(jīng)考核后任命。
4.2.3對公司各部門與產(chǎn)品質(zhì)量有關(guān)的崗位工作人員公司在上崗培訓(xùn)中依據(jù)崗位內(nèi)容培訓(xùn)、考核。
4.3質(zhì)量管理的過程
總體來說,質(zhì)量管理按照人機(jī)料法環(huán)等方面進(jìn)行過程管控。
4.3.1公司產(chǎn)品的檢驗(yàn)按照《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》實(shí)施。
4.3.2產(chǎn)品檢驗(yàn)的儀器設(shè)備的管理按照《檢驗(yàn)儀器設(shè)備控制程序》實(shí)施。
4.3.3質(zhì)量控制活動中涉及到的監(jiān)視測量裝置依據(jù)《監(jiān)視和測量裝置控制程序》實(shí)施。
4.3.4與產(chǎn)品質(zhì)量相關(guān)的環(huán)境管理按照《工作環(huán)境控制程序》執(zhí)行。
4.3.5質(zhì)量數(shù)據(jù)的管理按照《數(shù)據(jù)分析控制程序》進(jìn)行數(shù)據(jù)和質(zhì)量分析。
4.3.6產(chǎn)品的.出廠放行按照《產(chǎn)品放行控制程序》實(shí)施。
4.3.7產(chǎn)品質(zhì)量控制活動涉及到的驗(yàn)證、確認(rèn),按照《設(shè)計(jì)和開發(fā)驗(yàn)證控制程序》和《設(shè)計(jì)和開發(fā)確認(rèn)控制程序》執(zhí)行。
4.3.8產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計(jì)、制造、銷售、售后等人力任命依據(jù)《人力資源控制程序》執(zhí)行。
4.4歸檔:
4.4.1質(zhì)量管理活動所產(chǎn)生的記錄、資料按照《記錄控制程序》管理。
5.上級文件
5.1《質(zhì)量手冊》
6.相關(guān)文件
6.1《人力資源控制程序》
6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》
6.3《檢驗(yàn)儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》
6.4《監(jiān)視和測量裝置控制程序》
6.5《工作環(huán)境控制程序》
6.6《數(shù)據(jù)分析控制程序》
6.7《設(shè)計(jì)和開發(fā)驗(yàn)證控制程序》
6.8《設(shè)計(jì)和開發(fā)確認(rèn)控制程序》
6.9《產(chǎn)品放行控制程序》
6.10《記錄控制程序》
7.本文件產(chǎn)生的文件/表單
7.1《質(zhì)量計(jì)劃》
8.流程圖
質(zhì)量控制措施方案2
為貫徹落實(shí)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,特制度本方案。
一、采購程序
1、制定合格供方評審辦法及評審標(biāo)準(zhǔn),辦法與標(biāo)準(zhǔn)要每年修訂一次。
2、成立醫(yī)療器械專家委員會專家?guī),并每年進(jìn)行增刪專家成員。
3、每年進(jìn)行一次合格供方評審,評定出合格供方目錄。
4、制度醫(yī)療器械準(zhǔn)入條件,必須由科室申請,專家論證,醫(yī)療部門審核,院領(lǐng)導(dǎo)審批方可準(zhǔn)入。
5、制定醫(yī)療器械采購流程及特需流程,目錄內(nèi)品種在合格供方中采購。
6、評定醫(yī)療器械采購目錄,編制醫(yī)療器械采購計(jì)劃,按流程進(jìn)行審批。
二、驗(yàn)收程序
1、制定醫(yī)療器械驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收時(shí)間和驗(yàn)收人。
2、入庫驗(yàn)收,包括企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、原產(chǎn)地、注冊證號、規(guī)格型號、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、采購日期等,確保能夠追溯至每批產(chǎn)品的進(jìn)貨來源。
三、倉庫管理
1、制定倉庫醫(yī)療器械庫存數(shù)量與時(shí)間周期標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格限制庫存數(shù)量與時(shí)間。
2、制定倉庫庫存溫度、濕度、空氣流量標(biāo)準(zhǔn)。
3、遵守庫存存放標(biāo)準(zhǔn),距離地面不小于10CM;距離墻壁不小于30CM;距離屋頂不小于30CM;距離供熱管網(wǎng)不小于30CM。
四、領(lǐng)用管理
1、制定科室領(lǐng)用時(shí)間、數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)。
2、規(guī)定領(lǐng)用手續(xù)辦理程序。
五、臨床使用管理
1、科室倉庫遵守距離地面不小于10CM;距離墻壁不小于30CM;距離屋頂不小于30CM;距離供熱管網(wǎng)不小于30CM規(guī)定。
2、臨床使用的植入與介入類醫(yī)療器械名稱、關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)及唯一性標(biāo)識信息應(yīng)當(dāng)記錄到病歷中,植入物使用記錄完整;病歷植入物合格證粘貼100%。
3、科室有危險(xiǎn)品的請領(lǐng)記錄、危險(xiǎn)品的使用有登記。
4、醫(yī)護(hù)人員在使用各類醫(yī)用耗材時(shí),應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對其規(guī)格、型號、批號、消毒或者有效日期等,并進(jìn)行登記。對使用后的醫(yī)用耗材等,屬醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定處理。一次性無菌醫(yī)療器械毀型有記錄,統(tǒng)一收集,集中焚燒。
5、所有醫(yī)療器械在有效期內(nèi),無過期失效現(xiàn)象。
六、醫(yī)療器械不良反應(yīng)管理
1、有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良反應(yīng)管理工作。
2、發(fā)生醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件及時(shí)上報(bào),并留有上報(bào)記錄。
3、發(fā)生醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件后處理措施的記錄。
4、發(fā)生醫(yī)療器械不良反應(yīng)后、分析報(bào)告及預(yù)防措施記錄。
七、監(jiān)督檢查管理
1、定期(每季度末)檢查、考核醫(yī)學(xué)裝備(院醫(yī)療器械)采購部門、管理部門(醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、審計(jì)科、督查室等)、院醫(yī)療器械使用科室等相關(guān)人員了解相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章,知曉、履行相關(guān)制度和崗位職責(zé)履行情況,督導(dǎo)持續(xù)改進(jìn)。
2、定期(每季度末)檢查、考核,醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)科室院醫(yī)療器械購置論證、決策、檔案管理、監(jiān)管、審計(jì)、倉庫管理、使用情況,
3、定期召開醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組辦公室會議,對存在問題進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋、督導(dǎo)落實(shí),做到持續(xù)改進(jìn)。
八、持續(xù)改進(jìn)管理
醫(yī)療器械質(zhì)量與安全管理是指對全院醫(yī)療器械質(zhì)量與安全管理,其管理內(nèi)容包括醫(yī)療器械采供、醫(yī)療器械存儲、醫(yī)療器械使用等工作的全過程進(jìn)行質(zhì)量與安全管理,及對醫(yī)院各病區(qū)所儲存?zhèn)溆冕t(yī)療器械進(jìn)行全面質(zhì)量與安全管理。發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,對存在的問題與缺陷進(jìn)行分析、查找原因,提出整改建議,達(dá)到質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)。
一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度
1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入和使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。
2、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品,必須從具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品,供貨商必須提供《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》等證件的復(fù)印件、委托授權(quán)書等。
3、每次購置,采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致,并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證,生產(chǎn)日期,消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期等,進(jìn)口的'無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識。
5、倉庫保管負(fù)責(zé)建立登記帳冊,記錄每次到貨的時(shí)間,生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、產(chǎn)品注冊證號等并簽名確認(rèn)。
6、物品存放于陰涼干燥,通風(fēng)良好的貨架上,距地面≥20厘米,距墻壁≥10厘米;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。
7、科室使用前應(yīng)檢查產(chǎn)品批號、效期、包裝是否完整等。
8、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度》的要求處理并上報(bào)設(shè)備科。
9、發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并由設(shè)備科及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
10、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后,須統(tǒng)一收集、集中焚燒,禁止重復(fù)使用和回流市場。
11、醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理、使用和回收處理的監(jiān)督、檢查職責(zé)。
12、對骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械,必須建立詳細(xì)的使用記錄,記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息,使產(chǎn)品具有可追溯性,植入性、介入性器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。
質(zhì)量控制措施方案3
一、指導(dǎo)思想
(一)、實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確質(zhì)量內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實(shí)施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實(shí)。寧津縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科楊春杰
(二)、以各類法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程為依據(jù),并不斷修訂完善質(zhì)量考核體系、考核標(biāo)準(zhǔn)。
(三)、強(qiáng)化各種醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度,如三級醫(yī)師查房制度、會診制度和病例討論制度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的核心制度等,將每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的單體醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的的診療方案中。
二、管理體系:
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)分為三級:各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的三級管理體系。各職能部門執(zhí)行質(zhì)量控制組織三級的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)作用。
三、科室質(zhì)控小組職責(zé)如下:
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。
(2)、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,與績效工資掛鉤。定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識。
(3)、按時(shí)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量問題,提出整改措施。
四、強(qiáng)化個(gè)人管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量控制的源動力
醫(yī)務(wù)人員自我管理在醫(yī)療活動過程中,醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性,其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大,是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中,特別要強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論等核心制度,確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對各級醫(yī)生的要求分述如下:
1、門診醫(yī)師
(1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和會診制度。
(2)詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真,要有初步診斷。
(3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
(4)合理檢查,申請單書寫規(guī)范。
(5)具體用藥在病歷中記載。
(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。
(7)處方書寫合格。
(8)第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):
1)、建議?凭驮\;
2)、請上級醫(yī)師診治;
3)、收住院。
(9)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):
1)、收住院;
2)、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
(10)按?剖罩尾∪。
(11)按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護(hù)。質(zhì)量指標(biāo):
(1)按照門診醫(yī)生開出的住院單為依據(jù),統(tǒng)計(jì)每個(gè)醫(yī)生的門診診斷和最后診斷符合率;
(2)按著每天出診的各類醫(yī)生(科主任、主治醫(yī)生、高年或低年資醫(yī)生)的比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并做好*時(shí)的統(tǒng)計(jì)積累。
2、病房住院醫(yī)師
(1)病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
(2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報(bào)告。
(3)按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫(普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成;首次病程記錄當(dāng)班完成,急診病人術(shù)前完成)。
(4)病歷書寫完整、規(guī)范,不得缺項(xiàng)。
(5)24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn),并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?茩z查。
(6)按?圃\療常規(guī)制定完善的診療計(jì)劃。
(7)對所管病人,每天必須上、下午各巡診一次。
(8)按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄(搶救記錄、會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)。
(9)對所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)。
(10)診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定,嚴(yán)格無菌操作,防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例,及時(shí)填表報(bào)告。
(11)病人出院時(shí)須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn),應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。
3、病房主治醫(yī)師
(1)及時(shí)對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核,對下級醫(yī)師的'操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
(2)新入院的普通病人要在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的補(bǔ)充外,查房內(nèi)容要求有:
、僭\斷及診斷依據(jù);
、诒匾蔫b別診斷;
、壑委熢瓌t;
、茉\治中的注意事項(xiàng)。
(3)新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理,并向上級醫(yī)師匯報(bào)病情。
(4)及時(shí)檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷,把好出院病歷質(zhì)量關(guān),并在病歷首頁簽名。
(5)入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會診。
(6)待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí),向主任請示病例討論或院內(nèi)會診。
(7)按規(guī)定正確分級使用抗菌藥物和?朴盟帯
(8)手術(shù)和介入治療前親自檢查病人,做好術(shù)前準(zhǔn)備,按手術(shù)分級管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄,24小時(shí)完成手術(shù)記錄。
(9)術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化,并做好術(shù)后工作
(10)負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù),并向上級醫(yī)師匯報(bào)。
4、病房主任(副主任)醫(yī)師:
(1)組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。
(2)指導(dǎo)下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作,督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。
(3)對新入院的普通病人要求48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房;每周組織全科查房2次。
(4)查房內(nèi)容除對病史和查體的補(bǔ)充外,普通病人應(yīng)有:
、僭\斷及其診斷依據(jù);
、阼b別診斷;
、壑委熢瓌t;
、苡嘘P(guān)方面的新進(jìn)展。
5、未確診病人應(yīng)有:
、勹b別診斷;
、诿鞔_的診斷思路和方法;
③擬定相應(yīng)的治療措施。
6、危重病人應(yīng)有:
、佼(dāng)前的主要問題;
、诮鉀Q主要問題的方法。
(5)疑難病例及入院1周未確診病例,組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會診,必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科申請?jiān)和鈺\或遠(yuǎn)程會診。
(6)指導(dǎo)和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗菌藥物和專科用藥。
。7)組織術(shù)前和重要治療前病例討論,指導(dǎo)下級醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。
(8)審批未愈患者出院,并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。
(9)審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。
。10)對護(hù)理人員的質(zhì)量要求:
7、科護(hù)士長:
(1)按照護(hù)士長職責(zé)組織、協(xié)調(diào)科室護(hù)理人員的工作。
(2)對新入院患者必須見面兩次。
(3)組織科護(hù)士必須每日查房兩次。
(4)檢查病區(qū)主管護(hù)士的健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理情況。
8、接診護(hù)士
(1)根據(jù)患者的病情等情況立即安排好床位,做好入院宣教工作。
(2)建立病歷冊并通知主管醫(yī)生和主管護(hù)士。
(3)新入院患者在24小時(shí)內(nèi)完成清潔衛(wèi)生處置工作,負(fù)責(zé)護(hù)士做好病人的首次健康教育,同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。
9、治療護(hù)士
(1)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑及時(shí)領(lǐng)藥、配藥,必須在1小時(shí)內(nèi)將患者的藥品使用到位。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,并仔細(xì)觀察治療過程中的特殊反應(yīng),及時(shí)向主管醫(yī)生和護(hù)士長反饋。
10、夜班護(hù)士
(1)必須對每位患者及時(shí)見面,對未經(jīng)允許擅自離院的患者及時(shí)記錄。
(2)對新入患者完成一切準(zhǔn)備和治療工作。
(3)按護(hù)理文書書寫要求的內(nèi)容及時(shí)記錄你所干的,做你所寫的。
11、考核內(nèi)容
全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動等多個(gè)組成部分。其考核內(nèi)容按過程分為:
(一)門診醫(yī)療:
1、掛號、分診咨詢處、掛號室:按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號。
2、首診醫(yī)師:
(1)、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制:
1)、詢問病史詳細(xì),物理檢查認(rèn)真,擬定初步診斷,做出恰當(dāng)處理,同時(shí)按病歷要求書寫門診、急診病歷(每月檢查重點(diǎn)為病歷的書寫每科抽20人次)。
2)、建議專科門診就診。
3)、收住院。
(2)、第二次就診:
、僭釉\醫(yī)師應(yīng):
1)、建議?凭驮\;
2)、收住院。
、谛陆釉\醫(yī)師應(yīng):
1)收住院;
2)門診治療。
(3)、第三次就診:仍未能確診,接診醫(yī)師應(yīng):
1)、收住院
2)、患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。
(4)、當(dāng)患者需入院診治時(shí),應(yīng)由開具入院通知單的醫(yī)師按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護(hù)。
(二)、病房醫(yī)療:
1、24小時(shí)內(nèi)完成
(1)、病人入院30分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。
(2)、由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫(24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷)。
(3)、必要時(shí)由主治醫(yī)師提出并請示上級醫(yī)師組織科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會診。
(4)、急、危、重病人隨時(shí)請上級醫(yī)師查看并于6小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。
2、入院三天內(nèi)
(1)、確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。
(2)、未確診者,做進(jìn)一步檢查,必要時(shí)組織科內(nèi)討論、科間會診。
3、入院后1周未確診者,必須進(jìn)行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會診,確診者按診療計(jì)劃實(shí)施,2周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會診。(特殊專業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行)。
4、治療措施
(1)藥物治療
、偎幬镞x擇:
1)制定?朴盟幰(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行;
2)、加強(qiáng)抗生素的合理使用;
②用藥后注意觀察療效;
、鄹鶕(jù)病情、療效及時(shí)更改、調(diào)整用藥方案。
、茏⒁庥^察藥物的不良作用,注意藥物間的相互作用,注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。
(2)、手術(shù)治療
、傩g(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備,按手術(shù)分級審批;
、诎词中g(shù)常規(guī)操作;
、郯丛\療常規(guī)做好術(shù)后處理。
(3)、特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。
5、轉(zhuǎn)歸:
(1)、治愈——出院,?崎T診隨訪。
(2)、好轉(zhuǎn)——?崎T診隨訪。
(3)、未愈——患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。
(4)、死亡——24小時(shí)內(nèi)完成死亡記錄,l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時(shí)上交病案。
(三)出院
1、治愈者由主治醫(yī)師審批,向上級醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。
2、好轉(zhuǎn)者由主任或副主任醫(yī)師向患者交待?崎T診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項(xiàng),并批準(zhǔn)方可出院。
3、未愈者由科主任(或正、副主任醫(yī)師)向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。
4、管床醫(yī)師必須在患者的門診病歷上書寫“出院小結(jié)“。
注:
1、根據(jù)病情,不受時(shí)間限制及時(shí)組織各種形式的會診,如院外會診、遠(yuǎn)程會診等。
2、重危病人應(yīng)床邊交接班,每天有交接班記錄。
3、報(bào)告方式:對病危病人須將病危通知單送交醫(yī)務(wù)科;對特殊、緊急搶救病人須電話報(bào)告醫(yī)務(wù)處;對死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書面上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
五、考核方法和獎懲制度
住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)控醫(yī)生對正在診療過程中的運(yùn)行病歷隨機(jī)抽查,按病案質(zhì)量考核表內(nèi)容逐點(diǎn)考核,一般每個(gè)月對每位醫(yī)師考核1次。科室質(zhì)控小組每月抽查每位管床醫(yī)師運(yùn)行病歷5份,科室質(zhì)控員對出院病人的病歷二級質(zhì)量控制;,每月科主任例會向各位大夫質(zhì)量反饋,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。對重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款,取消先進(jìn)個(gè)人評審資格和對責(zé)任人進(jìn)行行政處罰等處理,門診醫(yī)師對需入院治療的病人未及時(shí)收住院者,須進(jìn)行教育、懲罰、造成嚴(yán)重后果者,要承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)院質(zhì)量控制是一個(gè)系統(tǒng)工程,不是簡單的用一種方法能夠解決的,而是要求各職能科監(jiān)督指導(dǎo)工作到位,考核辦法確實(shí)按照要求執(zhí)行,才能真正達(dá)到醫(yī)院各項(xiàng)工作處于質(zhì)量不斷控制、不斷改進(jìn)、提高的新局面,同時(shí)要醫(yī)院的每個(gè)人明白:質(zhì)量與效益是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的兩條輪子,只注重一面就會使醫(yī)院這輛車輪偏離前進(jìn)的方向。希望大家攜起手,肩并肩,為醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展再創(chuàng)佳績。
質(zhì)量控制措施方案4
1.目的
為了對采購實(shí)施的活動進(jìn)行規(guī)范,制定本程序。
2.范圍
適用于對公司研發(fā)物料、生產(chǎn)物料,儀器設(shè)備、設(shè)施、服務(wù)采購過程的控制
3.職責(zé)
3.1由公司負(fù)責(zé)采購的部門/崗位編制、修訂和宣貫本文件。
3.2公司質(zhì)量管理體系內(nèi)與采購有關(guān)的部門/崗位,據(jù)此文件執(zhí)行。
4.內(nèi)容購產(chǎn)品的控制要求
4.1.1根據(jù)物料影響產(chǎn)品的重要程度,所有的采購生產(chǎn)物資分類如下:
A類物資:構(gòu)成最終產(chǎn)品的`主要部分或關(guān)鍵部分,直接影響最終產(chǎn)品的使用或安全性能的物資。
B類物資:構(gòu)成最終產(chǎn)品非關(guān)鍵性物資,一般不會影響最終產(chǎn)品的質(zhì)量或略有影響但通過采取措施可糾正的物資。
C類物資:其它用于產(chǎn)品的輔助物資。
D類物資:生產(chǎn)設(shè)備和檢驗(yàn)設(shè)備、監(jiān)視測量裝置等。
E類物資:提供服務(wù)類物資(滅菌服務(wù)、運(yùn)輸服務(wù)、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu))。
4.1.2技術(shù)部負(fù)責(zé)編制批準(zhǔn)定型產(chǎn)品的采購清單(規(guī)格書)。
4.2采購流程
4.2.1需求部門根據(jù)本部門需采購的物品,填寫《采購申請單》。
4.2.2負(fù)責(zé)采購的部門根據(jù)需求部門填寫的《采購申請單》,結(jié)合庫存要求、實(shí)際庫存情況及采購、加工周期等,編制《采購計(jì)劃》審核批準(zhǔn)后實(shí)施。
4.3采購供應(yīng)商選擇
4.3.1按《供應(yīng)商管理控制程序》執(zhí)行,確定《合格供應(yīng)商名錄》,負(fù)責(zé)采購部門/崗位應(yīng)在合格供方內(nèi)實(shí)施采購,填寫《采購申請單》。
4.3.2對臨時(shí)性或一次性采購的A類、B類物資,未列入合格供方名單的供方,經(jīng)批準(zhǔn)后方可向其采購;
4.3.3當(dāng)因某些原因無法采購到所需物資,需要用其它物資來替代時(shí),采購部說明原因,交技術(shù)部門,由技術(shù)部門組織相關(guān)部門進(jìn)行評審,必要時(shí)對物資進(jìn)行測試或試用,批準(zhǔn)后方可替代。
4.4采購物資的檢驗(yàn)
4.4.1采購物資到貨后,填寫《送檢單》,按《產(chǎn)品監(jiān)視與測量控制程序》執(zhí)行。
4.4.2檢驗(yàn)合格后的物資,填寫相關(guān)記錄辦理入庫手續(xù)。
4.4.3D類物資依據(jù)類型按《生產(chǎn)設(shè)備和工裝夾具控制程序》、《檢驗(yàn)儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》和《監(jiān)視與測量裝置控制程序》驗(yàn)收。
4.4.4E類物資,依據(jù)《供應(yīng)商管理控制程序》驗(yàn)收。
4.5不合格品處理
4.5.1當(dāng)A、B類來料發(fā)生不合格時(shí),由質(zhì)量控制部門按《不合格品控制程序》執(zhí)行。
4.5.2當(dāng)C、D類來料發(fā)生不合格時(shí),由采購部門實(shí)施退換貨處理。
4.6采購記錄的管理按《記錄控制程序》執(zhí)行。
5.上級文件
5.1《質(zhì)量手冊》
6.相關(guān)文件
6.1《供應(yīng)商管理控制程序》
6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》
6.3《生產(chǎn)設(shè)備和工裝夾具控制程序》
6.4《檢驗(yàn)儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》
6.5《監(jiān)視與測量裝置控制程序》
6.6《記錄控制程序》
7.本文件產(chǎn)生的文件/表單
7.1《采購申請單》
7.2《采購計(jì)劃》
8.流程圖
【質(zhì)量控制措施方案】相關(guān)文章:
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