醫(yī)療管理自查報(bào)告
時(shí)光荏苒，光陰似箭，辛苦的工作已經(jīng)告一段落，回顧過去的工作，收獲良多，也看到了不足，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫自查報(bào)告吧。那么一份詳細(xì)的自查報(bào)告要怎么寫呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)療管理自查報(bào)告，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療管理自查報(bào)告1
為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛(wèi)計(jì)〔2016〕11號(hào)文件精神，以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專項(xiàng)整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結(jié)合我院情況，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開展自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作的順利進(jìn)行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項(xiàng)整治工作）、楊兵為副組長，相關(guān)科部主任為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。4月11日組織召開了全院職工動(dòng)員大會(huì)，使全院職工認(rèn)識(shí)到開展此項(xiàng)工作的重要性，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌�(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展了督導(dǎo)檢查，醫(yī)院公開向社會(huì)服務(wù)承諾書，堅(jiān)決不過度醫(yī)療，不過度檢查和亂收費(fèi)等情況發(fā)生。設(shè)立專項(xiàng)整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、檢查情況
全院8個(gè)科室共計(jì)20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設(shè)計(jì)了檢查項(xiàng)目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復(fù)檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長療程或住院時(shí)間等違規(guī)情況。針對(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購，全面進(jìn)行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對(duì)自查出來的.問題，采取以下整改措施：
（一）加強(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
�。ǘ┘訌�(qiáng)制度建設(shè)、建立長效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見及改正措施。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
�。ㄋ模﹫�(jiān)持嚴(yán)格國家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。
醫(yī)療管理自查報(bào)告2
為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的`自覺性。
二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守《江西省基本藥物制度》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理；強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理；加強(qiáng)急救工作，配強(qiáng)急救技術(shù)力量，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進(jìn)
一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。
三、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。
認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署，入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通，落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
四、建立了醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和應(yīng)急處置預(yù)案，為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理工作，深化思想，提高認(rèn)識(shí)。
結(jié)合本單位實(shí)際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實(shí)配備專（兼）職人員，并承擔(dān)管理工作職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實(shí)。經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦�，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)療管理自查報(bào)告3
近日，為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用和管理，江油市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)了《江油市“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)工作方案的通知》（江人社發(fā)20XX57號(hào)）文件，并組織召開了全市動(dòng)員大會(huì)，根據(jù)文件及會(huì)議精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，嚴(yán)格按照文件精神認(rèn)真開展自查活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)健全
為了切實(shí)加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)的'領(lǐng)導(dǎo)，確保活動(dòng)順利進(jìn)行，并取得實(shí)效。我院成立了“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長趙昌榮同志任組長，業(yè)務(wù)副院長劉小平同志任副組長，成員由財(cái)務(wù)科、內(nèi)兒科、外產(chǎn)科、門診部、信息科等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在信息科，由楊萍同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)此項(xiàng)活動(dòng)的日常工作。
二、認(rèn)真組織自查和專項(xiàng)檢查
根據(jù)《江油市“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)工作方案》，我院組織由分管業(yè)務(wù)副院長帶隊(duì)，組織相關(guān)職能科室深入門診、住院部、醫(yī)技科、藥房等重點(diǎn)科室就以下情況開展自查和專項(xiàng)檢查：
1、就醫(yī)管理情況，包括冒名住院、推諉病人、分解住院、誘導(dǎo)住院、掛床住院等五個(gè)方面的情況；
2、醫(yī)療行為規(guī)范化管理情況，包括不按規(guī)定用藥、超標(biāo)準(zhǔn)使用診療項(xiàng)目、自費(fèi)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍、報(bào)銷項(xiàng)目納入自費(fèi)范圍、轉(zhuǎn)移住院費(fèi)用、大型檢查陽性率、串換藥品、過渡醫(yī)療等八個(gè)方面；
3、執(zhí)行物價(jià)政策情況，包括重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等四個(gè)方面；
4、欺詐騙保行為，包括偽造醫(yī)療文書、虛記多記醫(yī)療費(fèi)用、虛假住院、冒名報(bào)銷、門診虛記為住院、延長住院日等六個(gè)方面；
5、其他以各種方式非法損害醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全的行為。通過自查，我院無違規(guī)違紀(jì)行為發(fā)生，只是存在個(gè)別住院醫(yī)生在為住院病人開具中成藥時(shí)，忘了注明中醫(yī)診斷。
三、精心組織、積極配合、迎接市局組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交叉專項(xiàng)檢查活動(dòng)。
根據(jù)市局的統(tǒng)一部署，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次交叉檢查，我院將根據(jù)《江油市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查情況匯總表》的項(xiàng)目，認(rèn)真開展自查和交叉檢查工作，對(duì)在交叉檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問題要及時(shí)上報(bào)、研究、解決，務(wù)求取得實(shí)效。
通過開展“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”自查等一系列活動(dòng)，促進(jìn)了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用和管理將更加規(guī)范，切實(shí)保障參保人員的利益。這是一項(xiàng)惠民活動(dòng)，我院將長抓不懈的做好此項(xiàng)活動(dòng)。