醫(yī)院調(diào)查報(bào)告

醫(yī)院調(diào)查報(bào)告13篇

　　隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，接觸并使用報(bào)告的人越來(lái)越多，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫(xiě)報(bào)告很是頭疼的，以下是小編為大家收集的醫(yī)院調(diào)查報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇1

　　序言

　　在每個(gè)人生命的單程列車(chē)上，病人無(wú)醫(yī)將陷于無(wú)望，病人無(wú)護(hù)將陷于無(wú)助。鐘茂芳1914年在第一次中華護(hù)士會(huì)議中提出將英文Nurse譯為護(hù)士，經(jīng)大會(huì)通過(guò)后，一直沿用至今。本研究中的“護(hù)士”指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士在醫(yī)院中的作用不可替代，她們接觸患者的時(shí)間遠(yuǎn)超于醫(yī)生，護(hù)士穿梭在病床間為患者帶去歡樂(lè)，她們見(jiàn)證無(wú)數(shù)個(gè)生命中的奇跡，她們是守護(hù)生命的“白衣天使”。護(hù)士的工作就像潤(rùn)物無(wú)聲的春雨，對(duì)于患者健康的康復(fù)功不可沒(méi)。白衣天使們提燈浴火，用愛(ài)的光芒,把病人陰霾的心靈照亮，呵護(hù)著一個(gè)個(gè)受傷的生命繼續(xù)遠(yuǎn)航。而近些年來(lái)，護(hù)患關(guān)系緊張、醫(yī)療暴力頻發(fā)、護(hù)理人才流失、護(hù)士社會(huì)地位低下等問(wèn)題和矛盾日益凸顯。

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2016年11月18日發(fā)布的《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》 數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬(wàn)，與2010年相比 ，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國(guó)醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護(hù)比從1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，1022所三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院覆蓋，占全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%；4858所二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占全國(guó)二級(jí)醫(yī)院總數(shù)的82.6%。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專(zhuān)及以上護(hù)士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護(hù)士占比為14.6%。

　　2016年11月，中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)與護(hù)聯(lián)網(wǎng)共同發(fā)起成立“中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)919護(hù)士關(guān)愛(ài)計(jì)劃”(簡(jiǎn)稱(chēng)“919護(hù)愛(ài)計(jì)劃”)，是國(guó)內(nèi)首支為關(guān)愛(ài)護(hù)士而生的公益基金，其宗旨是關(guān)愛(ài)護(hù)士身心健康、救助護(hù)士職業(yè)傷害、關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展。

　　919護(hù)愛(ài)計(jì)劃為了更加深入的了解國(guó)內(nèi)護(hù)士群體工作生活發(fā)展現(xiàn)狀，于2016年12月啟動(dòng)“中國(guó)護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查”，面向全國(guó)除西藏之外30個(gè)省（市）、自治區(qū)，涉及311所城市共收集了51406份在職護(hù)士調(diào)查有效問(wèn)卷，回收離職護(hù)士群體調(diào)查有效問(wèn)卷共計(jì)168份，回收公眾調(diào)查有效問(wèn)卷1008份，對(duì)護(hù)理院校實(shí)地走訪、電話(huà)訪談共計(jì)22所，醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)訪談、電話(huà)訪談共計(jì)36人。通過(guò)對(duì)樣本數(shù)據(jù)抽絲剝繭，從中探尋護(hù)士的基本情況、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、心理感受，由小見(jiàn)大地從中發(fā)現(xiàn)存在的共性，挖掘問(wèn)題的根源提出解決的意見(jiàn)。

　　本報(bào)告從立項(xiàng)到成稿歷時(shí)4月有余，偏頗之處在所難免，作為國(guó)內(nèi)關(guān)愛(ài)護(hù)士群體的首個(gè)公益項(xiàng)目成果，尚有待深入和完善。于2017年國(guó)際護(hù)士節(jié)期間發(fā)布報(bào)告也希望有更多人關(guān)注護(hù)士群體發(fā)展，與919護(hù)愛(ài)計(jì)劃一起關(guān)愛(ài)護(hù)士，讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。

　　第一章

　　調(diào)查目的及意義

　　一、了解目前國(guó)內(nèi)護(hù)士群體基本情況

　　通過(guò)本次調(diào)查研究，了解目前國(guó)內(nèi)護(hù)士群體基本情況、健康、心理及職業(yè)發(fā)展相關(guān)情況等信息數(shù)據(jù)。分析護(hù)士群體在性別、年齡、學(xué)歷及醫(yī)院級(jí)別等方面之間的差別和主要的影響因素，了解護(hù)士群體生活狀態(tài)、健康狀況、心理狀況、職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等，挖掘造成護(hù)士群體流動(dòng)性大的主要成因。

　　二、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門(mén)及政策研究機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)參考依據(jù)

　　通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地訪談為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門(mén)及政策研究機(jī)構(gòu)等提供數(shù)據(jù)參考，為進(jìn)一步制定保護(hù)護(hù)士身心健康、護(hù)士群體穩(wěn)定發(fā)展相關(guān)政策及維護(hù)護(hù)士職業(yè)優(yōu)勢(shì)和改善護(hù)士就業(yè)情況提供理論基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)支撐。

　　三、為改善護(hù)患關(guān)系的有效方法提供數(shù)據(jù)支撐

　　護(hù)患關(guān)系很大程度在溝通層面上是可以解決的，而信息的不對(duì)稱(chēng)，造成了矛盾的產(chǎn)生。護(hù)士的言行舉止，對(duì)待病人的情緒上有何種程度的影響，和護(hù)士自身存在著密不可分的關(guān)系。同時(shí)患者在面對(duì)護(hù)士時(shí)的態(tài)度，也在潛移默化地影響著護(hù)士。調(diào)研的目的，不僅僅是將真實(shí)的護(hù)士群體反映給公眾，同時(shí)是希望在公眾 真正了解護(hù)士后， 面對(duì)護(hù)士可以更加友善、客觀，希望這次調(diào)查研究，為護(hù)士和患者之間搭起溝通橋梁，在醫(yī)患關(guān)系逐步平和的同時(shí)，護(hù)患關(guān)系也能逐步改善。

　　四、傳播“關(guān)愛(ài)護(hù)士”理念，推進(jìn)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016- 2020年》目標(biāo)落實(shí)

　　呼吁全社會(huì)提高對(duì)護(hù)士群體的重視程度。引導(dǎo)社會(huì)公眾改變審視護(hù)士職業(yè)的傳統(tǒng)視角，以體諒、尊重、關(guān)愛(ài)的態(tài)度讓“白衣天使”感受到來(lái)自社會(huì)的認(rèn)可和肯定，逐步增強(qiáng)護(hù)士群體自我價(jià)值肯定，提高職業(yè)自豪感。同時(shí)促進(jìn)管理者致力于提升護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力培養(yǎng)，使之能夠適應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。

　　第二章

　　調(diào)查對(duì)象及方法

　　一、調(diào)查對(duì)象

　　本研究調(diào)查對(duì)象為在職護(hù)士、離職護(hù)士、社會(huì)公眾、護(hù)理院校專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人及在職護(hù)士長(zhǎng)。

　　1、在職護(hù)士：在職護(hù)士作為調(diào)查的重點(diǎn)和核心主體,透過(guò)對(duì)護(hù)士工作生活狀況分析護(hù)士群體身心健康狀況及職業(yè)發(fā)展情況。

　　2、 離職護(hù)士：作為曾參與護(hù)士工作的一線人員，擁有大量豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)離職護(hù)士的從業(yè)狀況研究其前因后果，用于對(duì)比分析護(hù)士的職業(yè)生涯狀況。

　　3、社會(huì)公眾：包括一般公眾和病患公眾，社會(huì)公眾作為護(hù)士護(hù)理服務(wù)的受眾，以及護(hù)士社會(huì)認(rèn)可度的關(guān)鍵性因素存在，是護(hù)士從業(yè)人員感受社會(huì)態(tài)度的主要途徑，同時(shí)也是主要影響從業(yè)狀況的外因。病患公眾接觸護(hù)士的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)護(hù)士的認(rèn)知會(huì)有更深刻的體會(huì)。通過(guò)對(duì)兩類(lèi)公眾群體的分析，研究護(hù)士在社會(huì)層面的外在體現(xiàn)與內(nèi)在認(rèn)識(shí)之間的契合點(diǎn)與分歧點(diǎn)。

　　4、護(hù)士長(zhǎng)：作為護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)帶頭人、行政負(fù)責(zé)人以及護(hù)理隊(duì)伍基層管理者，是了解科室護(hù)士業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、了解護(hù)理人力資源情況的有效途徑。

　　5、護(hù)理院校：作為護(hù)士培養(yǎng)的主要渠道，是護(hù)士輸出的主要來(lái)源，可了解潛在護(hù)士的基本情況，同時(shí)對(duì)護(hù)士培養(yǎng)的基本內(nèi)容上進(jìn)行探索，了解從業(yè)內(nèi)容的有效教育程度。調(diào)查護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的輸出方向，了解護(hù)士的培養(yǎng)趨勢(shì)能否滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)護(hù)士發(fā)展的需求。

　　二、 調(diào)查方法

　　本調(diào)查的研究包括問(wèn)卷法和訪談法兩部分，采用定量與定性相結(jié)合的實(shí)證研究方法。

　　問(wèn)卷法主要針對(duì)在職護(hù)士、離職護(hù)士、普通公眾、患者公眾。采取線上問(wèn)卷的形式調(diào)查，由問(wèn)卷星提供技術(shù)支持，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣及委托各地區(qū)護(hù)理協(xié)會(huì)發(fā)放到各地區(qū)醫(yī)院的護(hù)士手中。對(duì)回收樣本進(jìn)行初步分析填答時(shí)間后發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)填答者對(duì)于問(wèn)卷本身重視程度較高，平均時(shí)間在20分鐘以上，平均每題決策時(shí)間在12秒鐘左右，說(shuō)明問(wèn)卷填答者對(duì)于題目本身經(jīng)過(guò)了縝密的思考，也說(shuō)明題 目設(shè)計(jì)的有效性較強(qiáng)。問(wèn)卷樣本數(shù)據(jù)采用SAS及SPSS軟件對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

　　訪談法主要針對(duì)職業(yè)護(hù)理院校學(xué)科負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)。在訪談的過(guò)程中，結(jié)合觀察護(hù)士長(zhǎng)在談話(huà)中的表情，語(yǔ)氣等信息，分析其闡述內(nèi)容在客觀事實(shí)中的影響。觀察細(xì)微神情的改變，同時(shí)思考如何進(jìn)一步地挖掘研究?jī)?nèi)容，通過(guò)轉(zhuǎn)變?cè)L談內(nèi)容或者逐步遠(yuǎn)離本身題目?jī)?nèi)容，獲取信任后，再重新回到訪談主題內(nèi)容。

　　第三章

　　護(hù)理事業(yè)發(fā)展所取得成效與調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

　　一、護(hù)理事業(yè)發(fā)展所取得成效根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委于2016年11月18日發(fā)布的《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》，總結(jié)了“十二五”期間護(hù)理工作發(fā)展所取得的成效，結(jié)合本次調(diào)查數(shù)據(jù)和訪談結(jié)果，顯示出護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀中諸多積極因素。

　�。ㄒ唬┳o(hù)士隊(duì)伍不斷壯大

　　截至2015年底，注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬(wàn)，與2010年相比，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國(guó)醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)護(hù)比例倒置問(wèn)題得到根本性扭轉(zhuǎn)。

　　（二）護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷水平增長(zhǎng)顯著

　　根據(jù)本次調(diào)查回收的51406份樣本數(shù)據(jù)分析顯示，在本次被調(diào)查的在職護(hù)士中，專(zhuān)科以上學(xué)歷護(hù)士占94.8%，本科學(xué)歷護(hù)士達(dá)53.8%。在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，一方面是由于本科院校護(hù)理教育生源提高，另一方面是許多護(hù)士的畢業(yè)后繼續(xù)教育意識(shí)也在增強(qiáng)， 護(hù)士在職教育比例逐年提高。

　　（三）職業(yè)培訓(xùn)覆蓋率較高

　　在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，58.6%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)展了不同程度的護(hù)士崗位培訓(xùn)和專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，本次調(diào)查護(hù)士中85%均接受過(guò)一次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，其中23%的護(hù)士參加過(guò)3次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)公眾產(chǎn)生了積極影響

　　在對(duì)患者及家屬進(jìn)行的調(diào)查和訪談中，81.5%的患者及家屬感受到護(hù)士在工作中傳遞過(guò)來(lái)的愛(ài)心與關(guān)愛(ài)，有85%的公眾的'心中認(rèn)為護(hù)士是“白衣天使，使用了“責(zé)任心、愛(ài)心”等詞語(yǔ)對(duì)護(hù)士的職業(yè)形象進(jìn)行贊美。說(shuō)明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量獲得較大改善，對(duì)醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后減少了護(hù)工支出成本也有直接體會(huì)，公眾對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度逐漸提高。

　　二、調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

　　護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過(guò)程，在滿(mǎn)足公眾身體、心理及社會(huì)的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)還有諸多問(wèn)題和矛盾需要積極面對(duì)和尋求有效的解決途徑。

　�。ㄒ唬� 醫(yī)療暴力和職業(yè)傷害問(wèn)題突出

　　1、超過(guò)50%的護(hù)士受到不同層面的心理創(chuàng)傷在對(duì)護(hù)士的職業(yè)傷害調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：41.2%的護(hù)士在近一年內(nèi)遭受到患者或家屬的過(guò)激行為。隨著醫(yī)患關(guān)系日益緊張，護(hù)士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁，由于患者和家屬對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高，當(dāng)他們的要求得不到滿(mǎn)足時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心理暴力的發(fā)生。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有51.2%的護(hù)士心理創(chuàng)傷嚴(yán)重，心理暴力一般不會(huì)造成直接身體損傷，但反復(fù)多次的心理暴力容易造成心理?yè)p傷， 提示護(hù)理管理者應(yīng)重視心理暴力對(duì)護(hù)士身心健康的影響，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行如何防范職業(yè)傷害的有關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，必要時(shí)提供專(zhuān)業(yè)的心理輔導(dǎo)或治療。

　　2、約79%的護(hù)士在工作中遭受過(guò)利器損傷

　　在受到的職業(yè)傷害類(lèi)型中，利器損傷比例最高。38%的護(hù)士所在單位沒(méi)有提供有效防護(hù)用具。44.6%的護(hù)士認(rèn)為所在單位對(duì)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)重視程度一般或不重視。32.4%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力來(lái)自于“受到職業(yè)傷害”。對(duì)離職護(hù)士調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在離職前有68.5%的護(hù)士都遭遇過(guò)利器損傷，是所有職業(yè)傷害里所占比例 最高的一種。

　　臨床科室護(hù)士工作時(shí)，都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物，使臨床科室護(hù)士經(jīng)常暴露于職業(yè)性危險(xiǎn)因素中，利器損傷的情況也會(huì)比其他職業(yè)損害更多。

　　在護(hù)士日常護(hù)理工作中，缺乏安全防護(hù)教育工作，護(hù)士自身缺乏防護(hù)意識(shí)，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)避免護(hù)士職業(yè)傷害的干預(yù)力度， 盡可能減少職業(yè)傷害發(fā)生，提高護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)。

　　被訪談?wù)撸何疫@個(gè)手被劃傷，還縫了一針呢！到現(xiàn)在都還有疤痕，這個(gè)是我在急診輪轉(zhuǎn)的時(shí)候，當(dāng)時(shí)我就覺(jué)得既然選擇了做護(hù)士，就一定有這個(gè)職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性，所以我覺(jué)得我的認(rèn)知還是挺正確的，每個(gè)護(hù)士都會(huì)有被針刺過(guò)，不是劃傷，就是刺傷，原來(lái)在 病房配液的時(shí)候，基本上每周手上都會(huì)有口子，不是這有口子，就是那里有口子。 我們現(xiàn)在接觸的都是病人的血液，血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，這 種感染的感染病人，在第一次給他抽血的時(shí)候，可能不是完全戴著手套在給他操作了，你戴著手套給別人抽血，第一病人可能覺(jué)得你怎么戴著手套呢，他的心里有一種不受尊重的感覺(jué)，第二就是戴著手套，肯定敏感度不高，必須要足夠的敏感度，才能夠一針成功。所以護(hù)士為了操作方便有時(shí)候也不太愿意戴手套，好多方面的原因，護(hù)士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。

　�。ǘ�）渴望獲得患者肯定和社會(huì)尊重

　　1.護(hù)士在工作中最看重獲得尊重

　　通過(guò)對(duì)樣本數(shù)據(jù)分析顯示， 有80 . 7 %的護(hù)士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護(hù)士認(rèn)為“護(hù)士工作的社會(huì)地位太低”。83.3%的護(hù)士不能明顯感受到病人對(duì)護(hù)士的尊重，90%的護(hù)士不能明顯感受到社會(huì)大眾對(duì)護(hù)士的尊重。

　　通過(guò)對(duì)樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有49.7%的護(hù)士對(duì)未來(lái)是否繼續(xù)從事護(hù)士行業(yè)的命題選擇“否”或選擇“沒(méi)想好”，有46.9%的護(hù)士計(jì)劃在30——40歲階段考慮改變現(xiàn)有職業(yè)(護(hù)士), 護(hù)士在參加工作6到10年這段時(shí)期，職業(yè)倦怠感的程度較強(qiáng)烈，辭職人數(shù)比例最大，對(duì)于月收入越低的護(hù)士，離職率越高。曾遭遇過(guò)醫(yī)療暴力的護(hù)士離職幾率更大。

　　被訪談?wù)?我覺(jué)得護(hù)士和患者爭(zhēng)執(zhí)可能是患者對(duì)護(hù)理工作的不了解，一定程度上不太了解護(hù)士的工作性質(zhì)，或者對(duì)護(hù)士的工作性質(zhì)職責(zé)不太了解，病人家屬也沒(méi)有跟醫(yī)護(hù)人員合作過(guò)，沒(méi)有合作過(guò)就沒(méi)有這種信任感，所以有時(shí)候我覺(jué)得會(huì)產(chǎn)生一些誤會(huì)，另外一個(gè)原因就是他們對(duì)手術(shù)對(duì)病情的擔(dān)心焦慮，以另外一種形式爆發(fā)，我覺(jué)得各種各樣的原因都有。

　　2.護(hù)患關(guān)系緊張的主要原因是缺乏相互理解

　　有78.4%的病患及家屬認(rèn)為，護(hù)患關(guān)系緊張最主要原因是缺乏相互理解，在病患治療期間，患者急于盡快康復(fù)，內(nèi)心較脆弱， 就會(huì)導(dǎo)致對(duì)護(hù)士的要求增高。同時(shí)由于部分護(hù)士的自身素質(zhì)不夠、工作中缺乏耐心、業(yè)務(wù)能力欠缺等，也會(huì)成為引起護(hù)患關(guān)系緊張的導(dǎo)火索，一旦發(fā)生類(lèi)似情況很容易就會(huì)影響一個(gè)群體形象。因此，護(hù)士也應(yīng)該在工作過(guò)程中對(duì)自己嚴(yán)格要求、提高自身素質(zhì)、改進(jìn)對(duì)待患者的態(tài)度、提升業(yè)務(wù)能力水平。

　　3.公眾對(duì)護(hù)士的工作內(nèi)容理解狹隘

　　在普通公眾視角下，護(hù)士工作內(nèi)容中所占比例最高的是打針發(fā)藥(94.1%)、巡視病房（79.9%）、協(xié)助醫(yī)生接診治療（77.8%）。

　　在公眾眼中，護(hù)士的工作內(nèi)容最主要就是打針發(fā)藥，而對(duì)護(hù)士能夠進(jìn)行護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃的制定與護(hù)理措施的實(shí)施的概念較為模糊，如何提高護(hù)士群體社會(huì)地位，首先應(yīng)先改變公眾對(duì)于護(hù)士工作內(nèi)容狹隘的理解。

　�。ㄈ�）職業(yè)發(fā)展與晉升需求強(qiáng)烈

　　1.護(hù)士對(duì)自身職業(yè)發(fā)展概念模糊

　　根據(jù)在職護(hù)士樣本數(shù)據(jù)分析顯示，約52.5%的護(hù)士對(duì)未來(lái)職業(yè)發(fā)展沒(méi)有明確目標(biāo)。在對(duì)離職護(hù)士群體調(diào)查結(jié)果分析顯示，大于60%的護(hù)士依然會(huì)從事與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的職業(yè)，還有近40%的離職護(hù)士選擇與自己的專(zhuān)業(yè)相關(guān)，但還需要融合其他能力的工作。

　　2.針對(duì)護(hù)士的職業(yè)培訓(xùn)有待提高

　　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，58.6%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃。39.4%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士培訓(xùn)提供政策支持，32.3%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士培訓(xùn)提供費(fèi)用支持，29.8%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士培訓(xùn)提供晉升空間。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，85%的護(hù)士都接受過(guò)一次以上相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，其中57.2%的護(hù)士曾參加過(guò)專(zhuān)業(yè)技能方面的培訓(xùn)，45.1%的護(hù)士曾參加過(guò)執(zhí)業(yè)資格方面培訓(xùn)，39.2%的護(hù)士曾參加過(guò)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。

　　通過(guò)以上數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，有超過(guò)一半的護(hù)士對(duì)自身職業(yè)發(fā)展沒(méi)有明確目標(biāo)，但絕大多數(shù)護(hù)士都會(huì)參加與職業(yè)相關(guān)的培訓(xùn)，說(shuō)明護(hù)士對(duì)于自身發(fā)展有較強(qiáng)意愿，希望通過(guò)能力的提升改變發(fā)展軌跡。

　　（四）收入待遇嚴(yán)重偏低

　　1、37.6%的護(hù)士月收入低于3000元

　　根據(jù)既往國(guó)家統(tǒng)計(jì)顯示：一線城市的平均工資為6700元左右，二線城市的平均工資為5600元左右。通過(guò)對(duì)問(wèn)卷樣本數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，有83.7%的護(hù)士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的護(hù)士月收入低于5000元，其中約37.6%的護(hù)士月收入低于3000元， 而月收入8000元以上的護(hù)士?jī)H占比4.5%。直觀顯示出護(hù)士月收入水平低于城市平均月收入，同時(shí)已離職護(hù)士數(shù)據(jù)顯示，有48.8%的護(hù)士因?yàn)槭杖氲投�選擇離職。

　　數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士的工作年限對(duì)護(hù)士的月收入有顯著性影響，工作年限越長(zhǎng)，其月收入水平越高。

　　2、85%的護(hù)士都接受過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%的護(hù)士都接受過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，接受過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士月收入水平顯著高于未參加過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士月收入水平。 護(hù)士的工作年限越長(zhǎng)、護(hù)士的職位和崗位越高，護(hù)士對(duì)自身的薪金滿(mǎn)意度水平越低。

　　3、事業(yè)編制的護(hù)士月收入整體優(yōu)越于其他用工性質(zhì)

　　數(shù)據(jù)顯示：護(hù)士的用工制度對(duì)其月收入有很大影響，合同制和其他用工制度中，護(hù)士月收入在2000元以下的所占比例非常高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于事業(yè)編收入比例。護(hù)士月收入8000元以上的以事業(yè)編用工制度所占比例最高，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他兩種用工制度，護(hù)士的月收入5000——8000元水平區(qū)間中，事業(yè)編制護(hù)士遠(yuǎn)高于其他兩者用工制度，月收入2000——3000元水平區(qū)間中，則是合同制和其他用工性質(zhì)的護(hù)士比例更高。

　�。ㄎ澹┳o(hù)士群體生存狀態(tài)堪憂(yōu)

　　1、近10%的護(hù)士每周工作時(shí)間超過(guò)60小時(shí)

　　通過(guò)對(duì)在職護(hù)士的問(wèn)卷樣本數(shù)據(jù)分析，90.4%的護(hù)士每周工作時(shí)間超過(guò)40小時(shí)，其中每周工作時(shí)間超過(guò)60小時(shí)的比例約9.8%。有74.2%的護(hù)士需要經(jīng)常值夜班。通過(guò)對(duì)已離職護(hù)士問(wèn)卷樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有75%的護(hù)士在離職前每周工作時(shí)間超過(guò)40小時(shí)。

　　2、護(hù)士群體離婚率是全國(guó)平均離婚率的7倍

　　根據(jù)國(guó)家民政部統(tǒng)計(jì)顯示，2015年中國(guó)粗離婚率為2.8 ‰，而本次護(hù)士調(diào)查婚姻狀況分析顯示，護(hù)士群體30——40歲年齡段離異比例為2%，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均離婚率，這種現(xiàn)象與護(hù)士工作狀態(tài)顯著相關(guān)。

　　3、86%的護(hù)士需要心理疏導(dǎo)、 精神減壓

　　通過(guò)對(duì)在職護(hù)士的問(wèn)卷樣本數(shù)據(jù)分析，護(hù)士“對(duì)心理疏導(dǎo)、精神減壓需求程度”有86%的護(hù)士表示“需要”，其中35.3%的護(hù)士表示“強(qiáng)烈需要”。74.7%的護(hù)士所在單位沒(méi)有“心理疏導(dǎo)、精神減壓等措施”。65.4%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力來(lái)自“護(hù)患關(guān)系”, 50.7%的護(hù)士認(rèn)為主要壓力來(lái)自“工作要求高”。 在對(duì)已離職護(hù)士的樣本數(shù)據(jù)分析中顯示，45.8%的護(hù)士因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ筮x擇離職，42.3%的護(hù)士因身體原因選擇離職。

　　隨著以病人為中心的護(hù)理觀念的更新、患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)、護(hù)理工作的要求日益嚴(yán)格，護(hù)士的心理及體力負(fù)荷隨之日趨繁重，導(dǎo)致“職業(yè)倦怠”現(xiàn)象更加普遍，常見(jiàn)護(hù)士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護(hù)士群體中，約79%的職業(yè)病為失眠，主要與護(hù)士不規(guī)律的工作與作息時(shí)間，生物鐘完全被破壞有關(guān)。

　　第四章

　　結(jié)論及建議

　　一、緩解護(hù)士工作壓力，重視心理疏導(dǎo)

　　護(hù)士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護(hù)理工作，又要與患者、家屬、探視人員打交道， 每天接觸不同性格、脾氣、知識(shí)、經(jīng)濟(jì)背景的患者與家屬，應(yīng)對(duì)患者喜怒哀樂(lè)等情緒變化。經(jīng)常面臨超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長(zhǎng)期緊張的腦力勞動(dòng)，使護(hù)士長(zhǎng)期精力透支，身心疲憊。

　　近年來(lái)，隨著人民群眾就醫(yī)需求層次的提高及臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)展很快，而護(hù)士隊(duì)伍規(guī)模并未相應(yīng)增加。護(hù)士人力資源的配置和分工不科學(xué)，超負(fù)荷工作、身心疲憊，容易產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素，使大部分護(hù)士對(duì)自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產(chǎn)生心理失落感，進(jìn)而衍化為各種心理疾患。

　　對(duì)處于26——35歲這個(gè)壓力較大的年齡段的護(hù)士應(yīng)給予更多的關(guān)愛(ài)與心理疏導(dǎo)，讓護(hù)士能夠減輕工作、生活中的壓力，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意程度。了解護(hù)士工作滿(mǎn)意度現(xiàn)狀，分析可能的影響因素并提出針對(duì)措施對(duì)于提高護(hù)士工作滿(mǎn)意度、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、改善護(hù)理管理、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

　　建議聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展護(hù)士心理解壓項(xiàng)目，組織心理專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)給予護(hù)士心理測(cè)評(píng)分析，并組建心理導(dǎo)師團(tuán)開(kāi)展心理解壓課程，形成長(zhǎng)期疏導(dǎo)機(jī)制，逐步降低護(hù)士在工作過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)倦怠感。

　　二、關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展，完善保障和培養(yǎng)體系

　　對(duì)于剛剛步入工作崗位的護(hù)士給予正確的職業(yè)規(guī)劃引導(dǎo)，使新入職的護(hù)士對(duì)自身的工作充滿(mǎn)信心與熱情。注重本科及以上的臨床護(hù)士人員的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，使高學(xué)歷的護(hù)士能夠在職業(yè)生涯中得到自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

　　完善醫(yī)院保障體系和培養(yǎng)體系，合理規(guī)范護(hù)士的日常工作安排，增加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，提高護(hù)士自身素質(zhì)能力和技能。護(hù)士群體自身也應(yīng)該提高自身素養(yǎng)，不但有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還能夠有耐心、愛(ài)心和同情心，更好地貫徹優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　護(hù)理院校對(duì)護(hù)生培養(yǎng)的過(guò)程中，不僅要注重護(hù)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要注重護(hù)生應(yīng)對(duì)一些突發(fā)醫(yī)療情況的處理能力，注重護(hù)生處理護(hù)患關(guān)系的能力，注重護(hù)生對(duì)于未來(lái)職業(yè)生涯的規(guī)劃。 注重我國(guó)護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)， 將護(hù)理學(xué)學(xué)科打造成不僅僅是一個(gè)實(shí)踐性、 操作性的學(xué)科， 而且還是能夠在實(shí)踐中提高創(chuàng)新能力， 提 高護(hù)理人員的科研能力。

　　三、 傳播護(hù)士正能量， 增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同度

　　充分利用社會(huì)和媒體資源，加強(qiáng)護(hù)士正能量宣傳，從正面去弘揚(yáng)護(hù)士職業(yè)的辛勞，讓公眾了解護(hù)士需要被理解、被包容，讓公眾能夠更加全面、更加客觀地認(rèn)識(shí)護(hù)士這個(gè)職業(yè)，在就醫(yī)過(guò)程中能夠尊重護(hù)士，理解護(hù)士。護(hù)士是一名患者的全部醫(yī)囑執(zhí)行者， 但是護(hù)士的患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止一名。

　　建議從公眾角度全方位解讀護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)、工作壓力與心理壓力，將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。

　　四、 規(guī)范管理體系， 減少職業(yè)傷害

　　應(yīng)重視職業(yè)傷害對(duì)護(hù)士身心健康的影響，尤其是利器損害和心理暴力產(chǎn)生的影響，對(duì)護(hù)士進(jìn)行有關(guān)在工作中如何防范職業(yè)傷害的知識(shí)和技能的培訓(xùn)，必要時(shí)提供專(zhuān)業(yè)的心理治療。在護(hù)士日常護(hù)理工作中，加強(qiáng)安全防護(hù)教育工作，提高護(hù)士防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的教育培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護(hù)理技能水平，完善護(hù)理規(guī)章制度，加大對(duì)護(hù)士職業(yè)傷害的干預(yù)力度，進(jìn)而減少護(hù)士職業(yè)傷害。

　　建議規(guī)范管理體系和制度，加強(qiáng)普及職業(yè)防護(hù)知識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士間分享職業(yè)防 護(hù)經(jīng)驗(yàn)與做法。提高法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)，降低護(hù)士職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)。

　　五、 改善護(hù)士待遇水平， 提高護(hù)士滿(mǎn)意度

　　國(guó)家相關(guān)部門(mén)關(guān)于提高醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇的政策一直在出臺(tái)，呼吁衛(wèi)生部門(mén)及醫(yī)院的管理部門(mén)能夠認(rèn)真落實(shí)與執(zhí)行，改革用人制度、實(shí)行同工同酬，充分體現(xiàn)公平原則，使護(hù)士群體的薪資待遇與她們工作付出的時(shí)間和精力成正比，能夠更有效地減少離職率，增強(qiáng)護(hù)士的主觀幸福感，更加投入地為自己的職業(yè)付出與奉獻(xiàn)。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇2

　　隨著近年醫(yī)療投資的火熱，醫(yī)院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫(yī)療體制改革政策東風(fēng)的推動(dòng)，“看的懂”也是許多初涉醫(yī)療行業(yè)投資人的重要?jiǎng)右�。然而在”看的懂”的邏輯下，由于醫(yī)院本身所具有的特殊性，也在無(wú)形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。

　　1、 醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)需要弄清的幾個(gè)問(wèn)題

　　1.1 醫(yī)院的分類(lèi)

　　按照專(zhuān)業(yè)性質(zhì)，可以劃分為綜合類(lèi)醫(yī)院、專(zhuān)科類(lèi)醫(yī)院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫(yī)、心血管等）、教學(xué)醫(yī)院、診所；

　　根據(jù)所有制屬性，可以劃分為國(guó)有醫(yī)院、集體所有醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、外商獨(dú)資和參股醫(yī)院、混合所有制醫(yī)院；

　　根據(jù)主管部門(mén)，可劃分為公立醫(yī)院，非公立醫(yī)院（國(guó)有企事業(yè)單位下屬醫(yī)院是否為公立醫(yī)院仍有爭(zhēng)議，筆者傾向于不是，因?yàn)楣�立醫(yī)院的重要特征之一是納入財(cái)政預(yù)算管理）；

　　根據(jù)經(jīng)營(yíng)目的，可以劃分為非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院。（值得注意的是，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目的是由衛(wèi)生行政主管部門(mén)認(rèn)定）。

　　1.2 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的一般邏輯

　　醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)符合項(xiàng)目財(cái)務(wù)盡調(diào)的一般邏輯，但由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性（受到政策法規(guī)的嚴(yán)格監(jiān)管），所以財(cái)務(wù)盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)熟悉與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、管理、財(cái)務(wù)、稅務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)，以及其在公司財(cái)務(wù)中的體現(xiàn)。

　　一般而言，醫(yī)院投資的財(cái)務(wù)盡調(diào)邏輯如下：

　　1）了解醫(yī)院的基本情況、業(yè)務(wù)情況、內(nèi)部治理情。基本情況包括上述的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)、所有制情況、經(jīng)營(yíng)目的、管理層情況、股權(quán)、基本經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)等；業(yè)務(wù)情況主要是提供醫(yī)療服務(wù)（門(mén)診/住院)的流程、設(shè)備耗材采購(gòu)的流程、支付結(jié)算的流程等；內(nèi)部治理情況包括會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、制度的使用、現(xiàn)金的使用、采購(gòu)庫(kù)存藥房的制度、醫(yī)院職工的管理制度等。

　　2）在了解醫(yī)院基本情況、業(yè)務(wù)、內(nèi)部治理情況的基礎(chǔ)上，尋找潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機(jī)會(huì)、自我合理化）”出發(fā)：對(duì)于前序投資人設(shè)置了對(duì)賭條款的管理層，可能有做高業(yè)績(jī)以滿(mǎn)足對(duì)賭的動(dòng)力；對(duì)于缺乏必要管理制度和電子化管理系統(tǒng)的醫(yī)院，那么可能存在內(nèi)部舞弊的機(jī)會(huì)；對(duì)于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫(yī)院，收受紅包或者統(tǒng)方行為可能會(huì)被醫(yī)師自我合理化。此外，還可以通過(guò)預(yù)先獲取醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，計(jì)算相應(yīng)的指標(biāo)，與已有的案例或公開(kāi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)于異常數(shù)據(jù)需尋找其原因，對(duì)于無(wú)法解釋原因的，應(yīng)當(dāng)在接下來(lái)的盡調(diào)中重點(diǎn)關(guān)注。

　　3）從風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)出發(fā)，采用多種方法證實(shí)或證偽。如可采用現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)、觀察、詢(xún)問(wèn)、訪談、暗訪、計(jì)算分析、分析比較、突擊盤(pán)點(diǎn)、 控制性測(cè)試、抽憑等方式進(jìn)行。要注意盡調(diào)的突然性和隨機(jī)性，注意反復(fù)交叉印證，注意賬面數(shù)字與訪談的呼應(yīng)。

　　1.3 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的共性與個(gè)性

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)有其內(nèi)在的邏輯，但對(duì)于非專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)，了解醫(yī)院情況、判斷投資醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)等不適那么容易。因此，筆者根據(jù)以往的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，提取出醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)需要關(guān)注的幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，以供參考。

　　下面，筆者將以營(yíng)利和非營(yíng)利醫(yī)院的劃分標(biāo)準(zhǔn)為切入點(diǎn)，從財(cái)務(wù)盡調(diào)的“共性”與“差異”兩個(gè)層面說(shuō)說(shuō)“醫(yī)院投資那些事兒”。

　　2、 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問(wèn)題

　　首先說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問(wèn)題。主要包括：對(duì)現(xiàn)金的控制、收入確認(rèn)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性、財(cái)務(wù)指標(biāo)的合理性、應(yīng)付職工薪酬。

　　2.1 對(duì)現(xiàn)金的控制

　　由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，現(xiàn)金收入構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)收入的主要組成部分，其小額高頻的特點(diǎn)也給日常的現(xiàn)金控制造成了很大的麻煩。常見(jiàn)的與現(xiàn)金控制有關(guān)的問(wèn)題包括：截留現(xiàn)金、賬外資金、坐支現(xiàn)金、私人卡收款等。

　　在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行盡調(diào)時(shí)，一方面需要獲取醫(yī)院的《收費(fèi)管理制度》、《現(xiàn)金管理制度》等管理制度，了解醫(yī)院掛號(hào)、劃價(jià)、結(jié)算、收費(fèi)、入賬、對(duì)賬的一般流程，并有目的的提取流程中關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的單據(jù)，核實(shí)管理制度的落地情況；另一方面，對(duì)于仍舊采用手工帳、未上線ERP系統(tǒng)或ERP系統(tǒng)流程存在明顯缺陷的醫(yī)院要重點(diǎn)關(guān)注，可通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、暗訪、詢(xún)問(wèn)、突擊盤(pán)點(diǎn)、檢查收據(jù)存根等方式驗(yàn)證其對(duì)現(xiàn)金控制。

　　此外，對(duì)于部分民營(yíng)醫(yī)院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入現(xiàn)金的情況，需要特別關(guān)注。

　　2.2 收入確認(rèn)的完整性

　　所謂收入確認(rèn)的完整性是指盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)確認(rèn)已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫(yī)院收入的90%以上為現(xiàn)金收入，其特點(diǎn)是單筆金額小，發(fā)生次數(shù)頻繁，這給盡調(diào)人員確認(rèn)醫(yī)院收入的完整性帶來(lái)了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個(gè)醫(yī)院收入完整性的思路。

　　首先，我們要了解醫(yī)院確認(rèn)收入的一般流程：

　　1）病人在掛號(hào)處掛號(hào)，由掛號(hào)處將其信息錄入ERP系統(tǒng)；

　　2）病人在收費(fèi)處劃價(jià)并結(jié)算，收費(fèi)處將結(jié)算結(jié)果錄入ERP系統(tǒng)；

　　3）收費(fèi)處生成費(fèi)用結(jié)算單并于當(dāng)日結(jié)束后報(bào)送財(cái)務(wù)處；

　　4）財(cái)務(wù)處憑費(fèi)用結(jié)算單確認(rèn)當(dāng)日收入；

　　5）2-3個(gè)工作日后POS機(jī)/第三方支付收款到賬；

　　6）財(cái)務(wù)核對(duì)銀行到賬金額與日記賬余額（上述過(guò)程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會(huì)形成應(yīng)收醫(yī)療款）。

　　在了解了醫(yī)院確認(rèn)收入一般流程的基礎(chǔ)上，我們可以采取兩種手段核實(shí)其收入的完整性：

　　手段一，收入確認(rèn)的穿行測(cè)試。所謂穿行測(cè)試其實(shí)是審計(jì)中常用的方法，簡(jiǎn)而言之就是按照醫(yī)院確認(rèn)收入的流程，隨機(jī)抽取數(shù)筆業(yè)務(wù)，走完從業(yè)務(wù)發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如：盡調(diào)人員可以再醫(yī)院掛號(hào)的ERP系統(tǒng)中任意抽取數(shù)名患者的掛號(hào)信息，按流程核對(duì)其劃價(jià)、結(jié)算單據(jù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網(wǎng)銀）是否完備，記錄的結(jié)果是否準(zhǔn)確。

　　手段二，銀行日記賬與收入明細(xì)賬發(fā)生額的核對(duì)。由于醫(yī)院現(xiàn)金收入占比通常達(dá)到90%以上，因此，盡調(diào)人員可以隨機(jī)抽取若干天的收入明細(xì)賬貸方發(fā)生額，與對(duì)應(yīng)期間內(nèi)銀行日記賬借方發(fā)生額進(jìn)行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時(shí)，盡調(diào)人員先要保證銀行日記賬的記錄真實(shí)反映了銀行對(duì)賬單的業(yè)務(wù)（先核對(duì)銀行對(duì)賬單與銀行日記賬在一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)生額是否一致），其次對(duì)收入日記賬的.發(fā)生額進(jìn)行調(diào)整（POS機(jī)收款的賬期、社保支付的賬期、消費(fèi)折扣等），最后再核對(duì)調(diào)整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫(yī)院、零售業(yè)、餐飲等現(xiàn)金收入占絕大多數(shù)的行業(yè)，如果在其他投資中使用該種方法盡調(diào)會(huì)鬧大笑話(huà)的。

　　除上述兩點(diǎn)之外，收入確認(rèn)的方式也應(yīng)當(dāng)被重點(diǎn)關(guān)注。

　　根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》不管是營(yíng)利還是非營(yíng)利醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)采用“權(quán)責(zé)發(fā)生制”進(jìn)行會(huì)計(jì)計(jì)量。據(jù)此，非營(yíng)利醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過(guò)“應(yīng)收醫(yī)療款”“預(yù)收醫(yī)療款”“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”等科目對(duì)其的全部醫(yī)療收入進(jìn)行核算；營(yíng)利性醫(yī)可采用“應(yīng)收賬款”“預(yù)收賬款”“其他應(yīng)收款”等科目對(duì)其醫(yī)療收入進(jìn)行核算。

　　然而在實(shí)踐中，有相當(dāng)一部分醫(yī)院只根據(jù)現(xiàn)金收款確認(rèn)收入，進(jìn)而形成了事實(shí)上的“收付實(shí)現(xiàn)制”（在部分應(yīng)收和預(yù)收款較大的月份可能會(huì)造成收入成本的錯(cuò)配）。做為盡調(diào)人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)此類(lèi)錯(cuò)計(jì)的收入發(fā)生額進(jìn)行估計(jì)，以還原醫(yī)院真實(shí)的收入。這里，筆者提供一個(gè)還原醫(yī)院真實(shí)收入水平的方法。

　　“收付實(shí)現(xiàn)制”與“權(quán)責(zé)發(fā)生制”最本質(zhì)的區(qū)別在于收入是歸屬于本期還是在本期實(shí)際收到。形成兩者差異的來(lái)源包括：預(yù)收的醫(yī)療款直接確認(rèn)當(dāng)期收入（如儲(chǔ)值卡充值、預(yù)交治療費(fèi)、預(yù)交住院費(fèi)等）、未收到的醫(yī)療款不確認(rèn)收入（如應(yīng)收的社保金款項(xiàng)、墊付的治療費(fèi)、墊付的住院費(fèi)等），以及部分非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。在了解差異的來(lái)源的基礎(chǔ)上，盡調(diào)人員可從收入明細(xì)賬中匡算差異的金額。對(duì)于那些采取“事實(shí)上收付實(shí)現(xiàn)制”的醫(yī)院，盡調(diào)人員特別需要關(guān)注大額的預(yù)收醫(yī)療款（如民營(yíng)醫(yī)院在某些促銷(xiāo)活動(dòng)的時(shí)段，現(xiàn)金收入會(huì)有大幅度的增加），估算其金額，以還原報(bào)告期標(biāo)的企業(yè)真實(shí)的收入水平。

　　2.3 主要財(cái)務(wù)指標(biāo)的合理性

　　此處的財(cái)務(wù)指標(biāo)并不是大家熟悉的流動(dòng)比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、凈資產(chǎn)利潤(rùn)率等指標(biāo)，為何呢？原因很簡(jiǎn)單，首先醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的核算與企業(yè)會(huì)計(jì)有所區(qū)別（具體請(qǐng)參考醫(yī)院會(huì)計(jì)制度），舉個(gè)例子，醫(yī)院的“應(yīng)收賬款”包括“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”“應(yīng)收醫(yī)療款”等；而醫(yī)院的“醫(yī)療收入”包括“門(mén)診收入”“住院收入”兩個(gè)一級(jí)科目和“財(cái)政補(bǔ)貼收入”（醫(yī)院收入的重要來(lái)源之一）；

　　其次即便計(jì)算出了相應(yīng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)也無(wú)太多的參考價(jià)值，比方說(shuō)總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率這一指標(biāo)，綜合類(lèi)醫(yī)院通常會(huì)有比較“重”的資產(chǎn)，而口腔醫(yī)院通常是輕資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)，由此可能造成口腔醫(yī)院的總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率大大高于綜合類(lèi)醫(yī)院，但這并不能說(shuō)明口腔醫(yī)院就運(yùn)營(yíng)的比綜合類(lèi)大三甲醫(yī)院好。

　　針對(duì)綜合類(lèi)醫(yī)院項(xiàng)目，我們可以設(shè)置四大類(lèi)指標(biāo)：

　　1）總體評(píng)價(jià)指標(biāo)：人床比、醫(yī)療收入、醫(yī)療收入結(jié)余、人均年醫(yī)療收入、醫(yī)生人均年醫(yī)療收入、床均年醫(yī)療收入、醫(yī)師人均年急診數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療成本比率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)分析（可參考醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)一步細(xì)分）；

　　2）運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)：財(cái)政補(bǔ)助收入占比、資產(chǎn)負(fù)債率、床位空置率、復(fù)診率、人均住院天數(shù)；

　　3）科研能力指標(biāo)：醫(yī)師人均科教費(fèi)用支出、醫(yī)師人均科研獎(jiǎng)勵(lì)；

　　4）控費(fèi)類(lèi)指標(biāo)：藥占比、預(yù)算使用情況、出院患者費(fèi)用及構(gòu)成、門(mén)診次均費(fèi)用、大處方占比、藥房購(gòu)藥人數(shù)與掛號(hào)人數(shù)比；

　　當(dāng)然，對(duì)于一些專(zhuān)科類(lèi)醫(yī)院，可以根據(jù)其實(shí)際業(yè)務(wù)和情況，設(shè)定更有針對(duì)性的財(cái)務(wù)指標(biāo)：比如對(duì)于民營(yíng)口腔醫(yī)院，醫(yī)師人均醫(yī)療收入、單個(gè)牙椅醫(yī)療收入、單位面積醫(yī)療收入以及醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)（治療、正畸、種植業(yè)務(wù)占比）、醫(yī)療收入結(jié)余、醫(yī)師人均薪酬，是比較重要的考核指標(biāo)。

　　以上的指標(biāo)僅為醫(yī)院的財(cái)務(wù)盡調(diào)提供一些參考，在盡調(diào)人員盡調(diào)前，可通過(guò)業(yè)內(nèi)專(zhuān)家或者公開(kāi)資料獲取標(biāo)桿醫(yī)院及行業(yè)平均的指標(biāo)信息，在盡調(diào)過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，需要進(jìn)一步追查其產(chǎn)生的原因。比如說(shuō)財(cái)政收入占比過(guò)高的醫(yī)院可能不是一個(gè)很好的投資標(biāo)的，因?yàn)樵谄溥M(jìn)行混合所有制改革或非營(yíng)利轉(zhuǎn)營(yíng)利后，可能面臨比較嚴(yán)重的收入下滑風(fēng)險(xiǎn)；再比如說(shuō)，監(jiān)管部門(mén)規(guī)定藥占比不得超過(guò)40%，那么對(duì)于藥占比穩(wěn)定維持在40%左右的醫(yī)院，可能存在人為的處方外流、過(guò)度疊加檢查項(xiàng)目等情況。

　　2.4 應(yīng)付職工薪酬

　　應(yīng)付職工薪酬科目對(duì)于營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)是盡調(diào)的重點(diǎn)。

　　對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)院的職工薪酬分配適用《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財(cái)稅〔20xx〕13號(hào)）的有關(guān)規(guī)定：“非營(yíng)利組織工作人員工資福利開(kāi)支控制在規(guī)定的比例內(nèi)，不變相分配該組織的財(cái)產(chǎn)，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過(guò)上年度稅務(wù)登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”。在盡調(diào)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意其職工薪酬的合理性，是否符合國(guó)家法律法規(guī)及主管部門(mén)的有關(guān)規(guī)定。特別是對(duì)于社會(huì)資本投資的非營(yíng)利醫(yī)院，由于政策的限制，社會(huì)股東往往通過(guò)虛構(gòu)員工人數(shù)、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財(cái)產(chǎn)（有部分地區(qū)開(kāi)始允許社會(huì)股東在合理范圍內(nèi)分配公司經(jīng)營(yíng)所得）。

　　對(duì)于營(yíng)利性醫(yī)院，則主要關(guān)注其薪酬水平的合理性（過(guò)低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營(yíng)利性醫(yī)院通常只按照最低標(biāo)準(zhǔn)繳納社保及公積金）、是否存在以費(fèi)用代替工資發(fā)放（民營(yíng)口腔醫(yī)院處于為醫(yī)生避稅的考慮，通常以費(fèi)用代替工資）等方面。 上述問(wèn)題在盡調(diào)時(shí)可通過(guò)賬目與醫(yī)生訪談進(jìn)行交替印證。

　　2.5 費(fèi)用的合理性

　　可以說(shuō)醫(yī)院的費(fèi)用科目是個(gè)“藏污納垢”的地方，盡調(diào)人員通過(guò)對(duì)科目余額表費(fèi)用類(lèi)科目三級(jí)明細(xì)及費(fèi)用類(lèi)科目原始憑證的翻查，對(duì)如下事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查：

　　費(fèi)用分類(lèi)是否合理。根據(jù)收入成本的配比原則，應(yīng)當(dāng)使用“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”核算直接提供醫(yī)療服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的薪酬。而部分會(huì)計(jì)核算水平薄弱的醫(yī)院，成本費(fèi)用的核算通常比較混亂，錯(cuò)誤的使用管理費(fèi)用核算醫(yī)護(hù)人員薪酬福利，進(jìn)而造成收入的毛利率虛高。

　　高額報(bào)銷(xiāo)。盡調(diào)人員對(duì)于醫(yī)院行政管理、科室主任、醫(yī)師等人員高頻次、大額的報(bào)銷(xiāo)款需要重點(diǎn)關(guān)注。此類(lèi)報(bào)銷(xiāo)通常以學(xué)術(shù)會(huì)議、出差、招待費(fèi)用、通訊費(fèi)、餐補(bǔ)等名目發(fā)放。盡調(diào)人員需核算相關(guān)人員報(bào)銷(xiāo)的金額是否符合標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于行政管理人員、科室主任、醫(yī)師等人員定期大額的報(bào)銷(xiāo)則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外，對(duì)于民營(yíng)的非營(yíng)利性醫(yī)院，需根據(jù)員工名冊(cè)核查其報(bào)銷(xiāo)的情況，以防通過(guò)虛構(gòu)員工報(bào)銷(xiāo)套取醫(yī)院經(jīng)營(yíng)所得的情況。

　　攤銷(xiāo)及折舊是否合理。對(duì)于醫(yī)院的裝修費(fèi)用通常使用長(zhǎng)期待攤費(fèi)用進(jìn)行攤銷(xiāo)，而對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的折舊通常計(jì)入“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”或“管理費(fèi)用等”。盡調(diào)人員需獲取醫(yī)院的固定資產(chǎn)清單，了解其折舊的計(jì)提政策、期限，對(duì)于不符合會(huì)計(jì)政策、稅法及相關(guān)管理規(guī)范的設(shè)備折舊，應(yīng)了解原因并估算規(guī)范后對(duì)醫(yī)院利潤(rùn)造成的可能影響。

　　是否有奇怪的費(fèi)用明細(xì)。盡調(diào)人員需要對(duì)含混不清、過(guò)于簡(jiǎn)略、非正常經(jīng)營(yíng)所需的費(fèi)用明細(xì)（如會(huì)議費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、咨詢(xún)費(fèi)、律師費(fèi)等）保持關(guān)注，可要求抽取其原始憑證，并向當(dāng)事人詢(xún)問(wèn)其具體內(nèi)容。

　　下面，再說(shuō)說(shuō)營(yíng)利性醫(yī)院與非營(yíng)利性醫(yī)院在財(cái)務(wù)盡調(diào)過(guò)程存在的”特異性“。

　　2.6 其他

　　可根據(jù)實(shí)際情況，有選擇性的對(duì)應(yīng)收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、在建工程、應(yīng)付賬款、其他應(yīng)收應(yīng)付等項(xiàng)目進(jìn)行核查。

　　對(duì)于應(yīng)付賬款，需核查其交易對(duì)手的資質(zhì)、賬期、期后付款會(huì)回款的合理性。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院支付供應(yīng)商的賬期通常在6個(gè)月到一年，過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)的付款周期都應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

　　應(yīng)收賬款一般為應(yīng)收醫(yī)療款，主要組成是社保結(jié)算款、住院病人的醫(yī)療費(fèi)及欠費(fèi)病人。應(yīng)當(dāng)關(guān)注其收款的賬期，和各部分款項(xiàng)的構(gòu)成比例，不合理的賬期和構(gòu)成比例，可能意味著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在一定問(wèn)題。

　　對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)，特別是大型和重要的醫(yī)療設(shè)備，盡調(diào)人員可采用抽盤(pán)的方式核實(shí)其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調(diào)人員，醫(yī)療行業(yè)常見(jiàn)的“設(shè)備投放”銷(xiāo)售模式，可能造成醫(yī)院部分科室（特別是檢驗(yàn)科、病理科）存在未計(jì)入固定資產(chǎn)清單的“固定資產(chǎn)”，其可能對(duì)醫(yī)院未來(lái)的成本和現(xiàn)金流造成影響。（參考鏈接）

　　對(duì)于在建工程，應(yīng)當(dāng)核實(shí)其必要性和完成度，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，非日常經(jīng)營(yíng)必須的在建工程項(xiàng)目，可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對(duì)于有社會(huì)資本參與的非營(yíng)利性醫(yī)院，則可能存在通過(guò)在建工程（不必要的、虛構(gòu)的、偽造完工度）轉(zhuǎn)移利潤(rùn)的可能性。

　　對(duì)于其他應(yīng)付和應(yīng)收款，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核查其明細(xì)，對(duì)于頻繁的拆借或長(zhǎng)期掛賬的往來(lái)款應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注。如醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商常用的”保證金銷(xiāo)售“模式：醫(yī)院向經(jīng)銷(xiāo)商支付保證金，經(jīng)銷(xiāo)商將儀器設(shè)備投放到醫(yī)院，在醫(yī)院完成約定的條件后，經(jīng)銷(xiāo)商向醫(yī)院返還保證金，因此，通常會(huì)產(chǎn)生一筆長(zhǎng)期掛賬的其他應(yīng)付款。由于”設(shè)備投放“為變現(xiàn)的商業(yè)賄賂，為《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》所明令禁止。在實(shí)踐中，相關(guān)人員可能會(huì)采用虛構(gòu)其他應(yīng)付科目明細(xì)、虛構(gòu)費(fèi)用支出、虛構(gòu)收入的方法隱藏此筆交易。

　　3、營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的差異點(diǎn)

　　再來(lái)說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)關(guān)注點(diǎn)的差異。

　　3.1 會(huì)計(jì)制度的區(qū)別

　　非營(yíng)利醫(yī)院與營(yíng)利醫(yī)院適用的會(huì)計(jì)制度有所不同。非營(yíng)利性醫(yī)院適用《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，其主體包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部 (所)、療養(yǎng)院等，而企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院可參照其執(zhí)行。對(duì)于營(yíng)利性醫(yī)院（大多數(shù)的民營(yíng)醫(yī)院）往往使用的是《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》。兩者在會(huì)計(jì)要素、會(huì)計(jì)科目、財(cái)務(wù)報(bào)告的構(gòu)成、財(cái)務(wù)報(bào)告的信息披露等方面均有不同。因此，在對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)盡調(diào)之前，要仔細(xì)翻閱《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，體會(huì)其與《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的異同點(diǎn)。

　　3.2 涉稅處理的區(qū)別

　　涉稅處理的區(qū)別在醫(yī)院投資中主要體現(xiàn)為營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)院執(zhí)行稅收減免的差異，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。

　　根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國(guó)辦發(fā)[20xx]45號(hào)）的規(guī)定：對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營(yíng)業(yè)稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的，對(duì)其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。

　　針對(duì)上述規(guī)定，筆者有幾點(diǎn)理解：

　　1）上述《通知》對(duì)“免營(yíng)業(yè)稅”的主體并沒(méi)有做營(yíng)利和非營(yíng)利醫(yī)院的區(qū)分，也就是說(shuō)兩者都是享受營(yíng)業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的；

　　2）我國(guó)已經(jīng)在20xx年全面實(shí)現(xiàn)了”營(yíng)改增“，根據(jù)《財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開(kāi)營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)的通知》（財(cái)稅〔20xx〕36號(hào)）附件三第一條規(guī)定：“下列項(xiàng)目免征增值稅：（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)�！币簿褪钦f(shuō)，“營(yíng)改增”之后，非營(yíng)利和營(yíng)利醫(yī)院同樣是減免增值稅的。

　　3）雖然減免了增值稅，但營(yíng)利和非營(yíng)利醫(yī)院在房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執(zhí)行的時(shí)候又會(huì)有所差異。

　　4）特別需要注意的是，非營(yíng)利性醫(yī)院也不是說(shuō)完全免稅，其非定價(jià)醫(yī)療（不是按國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格）服務(wù)收入、非醫(yī)療服務(wù)收入、所控制的獨(dú)立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。

　　3.3 利潤(rùn)分配的區(qū)別

　　根據(jù)《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財(cái)稅〔20xx〕13號(hào)）的規(guī)定：“非營(yíng)利組織取得的收入除用于與該組織有關(guān)的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規(guī)定的公益性或者非營(yíng)利性事業(yè)；財(cái)產(chǎn)及其孳息不用于分配“。在盡調(diào)時(shí)，盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)注意非營(yíng)利性醫(yī)院與營(yíng)利性醫(yī)院在利潤(rùn)分配方面的區(qū)別。需注意非營(yíng)利性醫(yī)院的支出項(xiàng)目金額是否合理；是否與日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)；是否存在通過(guò)支出項(xiàng)目變現(xiàn)分配利潤(rùn)的可能。值得注意的是，部分地區(qū)允許非營(yíng)利性醫(yī)院的社會(huì)資本參與合理的利潤(rùn)分配，所以應(yīng)當(dāng)具體情況具體對(duì)待。

　　4、非營(yíng)利醫(yī)院改制項(xiàng)目投資的財(cái)務(wù)盡調(diào)

　　最后簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)近些年比較火熱的非營(yíng)利醫(yī)院改制類(lèi)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)盡調(diào)， 非營(yíng)利醫(yī)院的改制包括兩個(gè)維度：

　　一個(gè)維度是非營(yíng)利屬性不變但所有制發(fā)生變化：如公立醫(yī)院通過(guò)混合所有制改革，轉(zhuǎn)制為混合所有制非營(yíng)利性醫(yī)院；

　　另一個(gè)維度是非營(yíng)利轉(zhuǎn)制為營(yíng)利醫(yī)院：如企事業(yè)附屬醫(yī)院改制為民營(yíng)或混合所有制營(yíng)利性醫(yī)院。

　　4.1 公立醫(yī)院混合所有制改革

　　公立醫(yī)院的混合所有制改革路徑，主要國(guó)有股權(quán)部分轉(zhuǎn)讓和發(fā)起設(shè)立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過(guò)政府向合作方轉(zhuǎn)讓部分國(guó)有股權(quán)的方式現(xiàn)實(shí)（如湖南婁底市規(guī)定“政府可適當(dāng)向參與混合所有制改革的合作方轉(zhuǎn)讓部分股權(quán)，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）； 后一種改革模式，通過(guò)公立醫(yī)院/政府與合作方發(fā)起設(shè)立新的醫(yī)院主體實(shí)現(xiàn)（如湘雅醫(yī)院與湖南輕鹽集團(tuán)發(fā)起設(shè)立的湘雅五醫(yī)院）。在實(shí)踐中，由于股權(quán)轉(zhuǎn)讓方式存在國(guó)有股權(quán)定價(jià)困難，改制過(guò)程流程繁瑣等諸多問(wèn)題，為避免國(guó)有資產(chǎn)流失的嫌疑，大多數(shù)地方政府更傾向于選擇設(shè)立新主體的改革方式。

　　此外，由于政策環(huán)境和社會(huì)輿論的限制，無(wú)論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫(yī)院目前只能注冊(cè)為非營(yíng)利性醫(yī)院（雖然部分省份允許社會(huì)資本參與合理的收益分配）。

　　在參與此類(lèi)項(xiàng)目時(shí)，盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)院產(chǎn)權(quán)是否清晰、國(guó)有股權(quán)轉(zhuǎn)讓價(jià)格是否合理，資產(chǎn)評(píng)估是否公允，債權(quán)債務(wù)是否清晰、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)處置程序是否合理等問(wèn)題。

　　4.2 國(guó)有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院改制項(xiàng)目

　　國(guó)有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院常見(jiàn)的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫(yī)療集團(tuán)、股份制改造、整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫(yī)院的改制較為復(fù)雜，筆者僅就整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改革（均涉及國(guó)有股權(quán)的轉(zhuǎn)讓?zhuān)﹥煞N情況進(jìn)行說(shuō)明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國(guó)有制變成非國(guó)有制）和經(jīng)營(yíng)屬性的改變（非營(yíng)利變成營(yíng)利性醫(yī)院）

　　參與此類(lèi)項(xiàng)目的盡調(diào)時(shí)，事先應(yīng)仔細(xì)研究改制方案，研讀相關(guān)政策法規(guī)，做到心里有數(shù)。

　　國(guó)有股權(quán)轉(zhuǎn)讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷(xiāo)-繼承，其中涉及的財(cái)務(wù)問(wèn)題包括：股權(quán)設(shè)置、財(cái)務(wù)清理、清產(chǎn)核資、不良資產(chǎn)處置、資產(chǎn)評(píng)估、資產(chǎn)繼承或處置等。

　　對(duì)于該模式下投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的關(guān)注點(diǎn)，包括但不限于：國(guó)有股權(quán)定價(jià)是否合理、資產(chǎn)評(píng)估是否公允、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)的處置程序是否合規(guī)、稅務(wù)問(wèn)題。

　　對(duì)于稅務(wù)問(wèn)題。稅務(wù)問(wèn)題主要有兩個(gè)方面，一是補(bǔ)繳土地出讓金，由于國(guó)有企業(yè)單位附屬醫(yī)院的土地大多以劃撥的方式獲得，無(wú)需繳納土地出讓金，在醫(yī)院改制更為營(yíng)利性醫(yī)院后，需要按照相關(guān)規(guī)定變更土地使用用途，并補(bǔ)繳對(duì)應(yīng)的土地出讓金；二是原企業(yè)所屬醫(yī)院為非營(yíng)利性醫(yī)院，根據(jù)《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財(cái)稅〔20xx〕13號(hào)）的規(guī)定：“組織注銷(xiāo)后的剩余財(cái)產(chǎn)用于公益性或者非營(yíng)利性目的，或者由登記管理機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)贈(zèng)給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織，并向社會(huì)公告；投入人對(duì)投入該組織的財(cái)產(chǎn)不保留或者享有任何財(cái)產(chǎn)權(quán)利。”對(duì)原主體清算和注銷(xiāo)后，剩余財(cái)產(chǎn)需上繳國(guó)資委并用于公益或非營(yíng)利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫(yī)療設(shè)備、建筑，需取得相關(guān)管理部門(mén)的批準(zhǔn)，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定繳納所得稅。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇3

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和農(nóng)村群眾的健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。為了了解軍隊(duì)衛(wèi)生中心的現(xiàn)狀，了解存在的問(wèn)題和制約衛(wèi)生中心發(fā)展的因素，我最近帶著這個(gè)問(wèn)題對(duì)軍隊(duì)衛(wèi)生中心的建設(shè)進(jìn)行了調(diào)查，分析了制約初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展的癥結(jié)問(wèn)題，并尋求解決辦法。通過(guò)座談、走訪、查閱相關(guān)資料和實(shí)地了解等方式，對(duì)軍事競(jìng)賽鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查情況總結(jié)如下:

　　一、軍隊(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的基本情況。

　　軍族鄉(xiāng)位于x x縣東南部，距離縣城南傘98公里，是x x縣、x x縣、x x縣、x x縣的交界處。全鄉(xiāng)領(lǐng)土面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米。氣候差異較大，立體氣候強(qiáng)烈。

　　全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì)，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組。漢族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11個(gè)少數(shù)民族。少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%。是XX縣唯一的民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一由四大民族組成的民族鄉(xiāng)，20xx年全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。

　　全鄉(xiāng)有7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中醫(yī)院1家，村衛(wèi)生所6家。健康中心占地10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓1564㎡)，其中危房1264㎡，占建筑面積37%。醫(yī)院現(xiàn)有職工34人(其中正式職工12人，臨時(shí)工22人)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，專(zhuān)業(yè)護(hù)士1人。

　　全鄉(xiāng)有6個(gè)村衛(wèi)生所，建筑面積60m2(其中磚混結(jié)構(gòu)2個(gè)，磚木結(jié)構(gòu)4個(gè))。目前有10名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中男鄉(xiāng)村醫(yī)生6名，女鄉(xiāng)村醫(yī)生4名，高中及以上學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生4名，初中及以下學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生6名。

　　二、發(fā)展過(guò)程中的困難和問(wèn)題

　　1.人員編制不足(核定編制12人)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員兼職情況突出，工作效率低。該醫(yī)院雇用了22名臨時(shí)工來(lái)彌補(bǔ)崗位短缺，以滿(mǎn)足工作需要。

　　2.綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)資金缺口太大。主項(xiàng)目投資286萬(wàn)元，輔助項(xiàng)目投資約32萬(wàn)元。目前到位資金190萬(wàn)元，其中項(xiàng)目130萬(wàn)元，縣級(jí)60萬(wàn)元，缺口資金128萬(wàn)元。由于衛(wèi)生院的創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟(jì)困難，每月要支付大量臨時(shí)工工資(約3.5萬(wàn)元)，已經(jīng)無(wú)力支付1.2的缺口資金

　　3.醫(yī)院每年都會(huì)派很多人去進(jìn)修，但是短期內(nèi)還是存在人才短缺的問(wèn)題，尤其是缺乏專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的學(xué)術(shù)帶頭人。

　　4.基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作室和病房嚴(yán)重不足。工作室663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米。隨著新的綜合大樓的建成，住房短缺將得到解決。

　　5.多年來(lái)，由于衛(wèi)生服務(wù)投入不足，醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱，無(wú)法投入更多資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備。結(jié)果醫(yī)院只有基本的醫(yī)療設(shè)備，陳舊簡(jiǎn)陋。與同級(jí)醫(yī)院相比，醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備相對(duì)落后和不足，已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)療需求。

　　6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的備案和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，特別是孕婦、兒童和慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。糖尿病和高血壓很難治療。

　　一是醫(yī)院、診所醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技能不強(qiáng)，治療不規(guī)范；

　　二是治療糖尿病、高血壓的藥物品種相對(duì)不足；

　　第三，患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng)；

　　第四，受當(dāng)?shù)亓?xí)俗和生活習(xí)慣的影響，健康的飲食習(xí)慣很難干預(yù)。由于交通的影響，居住在山區(qū)的老年人很難在衛(wèi)生院進(jìn)行全面體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。

　　7.在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)與人力資源的矛盾日益明顯，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是醫(yī)院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、婦幼保健等方面沒(méi)有正式的專(zhuān)職人員管理。正式的兼職工作比較特殊，需要雇傭臨時(shí)工來(lái)管理這項(xiàng)工作。此外，臨時(shí)工工資低(1300-1500元)，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，缺乏公共衛(wèi)生服務(wù)。二是村醫(yī)史普遍偏低。目前仍有一定數(shù)量的鄉(xiāng)村醫(yī)生只有小學(xué)文化。這部分鄉(xiāng)村醫(yī)生文化程度低，接受能力有限，工作難度很大，導(dǎo)致工作和服務(wù)質(zhì)量低下；第三，村衛(wèi)生室人員配備不足，特別是民族山區(qū)的衛(wèi)生室缺少鄉(xiāng)村醫(yī)生，缺少本地人才，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不愿外出或留在外面。這種情況還沒(méi)有解決，影響了整體工作質(zhì)量的提高。

　　8、”重醫(yī)輕防”問(wèn)題由來(lái)已久:“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象十分嚴(yán)重。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防保護(hù)人員數(shù)量和質(zhì)量不僅太少，而且大大降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保護(hù)工作的效果。提供公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)。但由于現(xiàn)行體制，原本功能上相互合作的縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。在這種情況下，公共衛(wèi)生服務(wù)不能帶來(lái)明顯的效益，因此它逐漸被削弱，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”的傾向不斷發(fā)展。

　　作為醫(yī)療領(lǐng)域的“夾心層”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的便利性和服務(wù)價(jià)格不如村衛(wèi)生室(所)，醫(yī)療水平難以與城市醫(yī)院相比，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸陷入劣勢(shì)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的日益重視，一些有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施得到了改善。新農(nóng)合”在報(bào)銷(xiāo)方面，偏向于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。此外，“十八項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)”這一項(xiàng)目的發(fā)展也為其發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇。但這些政策只是“救”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其能夠維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并沒(méi)有為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸原來(lái)的定位做出實(shí)質(zhì)性的`貢獻(xiàn)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還在老路上“重醫(yī)輕防”地行進(jìn)。

　　三、對(duì)軍事競(jìng)賽鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下一步工作的意見(jiàn)

　　1、繼續(xù)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需要，有針對(duì)性地安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深造，力爭(zhēng)用2-3年時(shí)間完成醫(yī)院全體人員的培訓(xùn)，90%的村衛(wèi)生室到醫(yī)院進(jìn)行輪崗培訓(xùn)，讓一線科室有學(xué)術(shù)帶頭人，使醫(yī)院的綜合服務(wù)能力達(dá)到更高水平。

　　2.近期盡快完成綜合大樓建設(shè)工程并投入使用。努力實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化運(yùn)作，努力發(fā)展成為三甲醫(yī)院。

　　3、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)特殊群體的服務(wù)管理水平，確保孕婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓和糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量得到大幅提高。加強(qiáng)高危孕婦管理，100%高危孕婦納入制度，100%住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。

　　4.加強(qiáng)健康教育宣傳，改變宣傳方式，提高全民健康知識(shí)知曉率。

　　5.加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案的規(guī)范化管理，同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的電子檔案錄入管理，使鄉(xiāng)村醫(yī)生充分掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù)，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄電子化、規(guī)范化。

　　6.加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保專(zhuān)項(xiàng)資金專(zhuān)款專(zhuān)用。村醫(yī)的每一項(xiàng)工作都要進(jìn)行審核，審核后才能發(fā)放補(bǔ)償資金，資金才能按時(shí)發(fā)放給村醫(yī)，保證公共衛(wèi)生工作的高效運(yùn)行。

　　7.繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾醫(yī)療舒適度，滿(mǎn)足群眾醫(yī)療需求。

　　8.努力建設(shè)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大醫(yī)療輻射面積，從目前的1.3萬(wàn)服務(wù)人口擴(kuò)大到3個(gè)縣的周邊人口，力爭(zhēng)在2年內(nèi)將醫(yī)療收入提高到300-400萬(wàn)元，把醫(yī)院建設(shè)成為群眾滿(mǎn)意的花園式醫(yī)院。

　　四、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)

　　(一)明確的職能定位。

　　建立和完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是政府的重要職責(zé)。在這個(gè)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共衛(wèi)生為重點(diǎn)，提供全面的預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并在其管轄范圍內(nèi)承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。多年來(lái)，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位的誤解，甚至將其視為生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)經(jīng)營(yíng)，導(dǎo)致醫(yī)院投資少，工作條件差，衛(wèi)生技術(shù)人員流失大，難以生存的局面。為了加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變現(xiàn)狀，我們首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。

　　(二)加大投入，強(qiáng)化基礎(chǔ)卡，深化內(nèi)部管理。

　　目前，衛(wèi)生院存在醫(yī)療器械陳舊、醫(yī)療設(shè)備缺乏等問(wèn)題，需要進(jìn)一步加大政府投入。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過(guò)科學(xué)管理提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)相關(guān)政策的出臺(tái)，可以調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。要進(jìn)一步建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”結(jié)合起來(lái)，公共衛(wèi)生服務(wù)”作為加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的一個(gè)重要課題，工作的開(kāi)展應(yīng)有機(jī)結(jié)合。

　　(三)制定政策，采取措施，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。

　　1、制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥出一定的專(zhuān)項(xiàng)資金，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的保險(xiǎn)、工資等基本問(wèn)題，讓他們安心工作；制定并出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策，吸引更多優(yōu)秀的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才，充實(shí)基層醫(yī)院的工作人員，提高其整體素質(zhì)。

　　2.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院的主導(dǎo)作用，實(shí)行對(duì)口支援和定向培訓(xùn)，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，有效提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇4

　　醫(yī)院改制與并購(gòu)需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估專(zhuān)家、律師和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)專(zhuān)家的綜合評(píng)判。在這一過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)化并購(gòu)與投資主體和高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估將起到關(guān)鍵的作用。為了有效降低交易風(fēng)險(xiǎn)，保障買(mǎi)賣(mài)雙方的利益，醫(yī)院改制與并購(gòu)必然依賴(lài)盡職調(diào)查。

　　所謂醫(yī)院盡職調(diào)查，系指醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估專(zhuān)家、律師、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)專(zhuān)家等專(zhuān)業(yè)人士以專(zhuān)業(yè)方法調(diào)查目標(biāo)醫(yī)院的過(guò)去、現(xiàn)在和可預(yù)見(jiàn)將來(lái)的所有相關(guān)事項(xiàng)，用以評(píng)估并購(gòu)方案的收益和風(fēng)險(xiǎn)。海格公司提供的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院并購(gòu)盡職調(diào)查服務(wù)對(duì)于賣(mài)方和買(mǎi)方都至關(guān)重要!

　　對(duì)于買(mǎi)方而言，由于了解目標(biāo)醫(yī)院的實(shí)際狀況對(duì)于買(mǎi)方?jīng)Q策是否進(jìn)行并購(gòu)至關(guān)重要，因此，買(mǎi)方律師起草的調(diào)查清單必須詳盡，以充分了解被并購(gòu)方醫(yī)院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

　　對(duì)于賣(mài)方而言，了解跨國(guó)并購(gòu)方開(kāi)出的清單，對(duì)于清理目標(biāo)醫(yī)院的各類(lèi)問(wèn)題，適時(shí)進(jìn)行法律技術(shù)的處理和包裝，最終順利完成并購(gòu)具有重要意義。

　　醫(yī)院并購(gòu)盡職調(diào)查的主要內(nèi)容：

　　(一) 目標(biāo)醫(yī)院的性質(zhì)

　　適用的法律法規(guī)及政策規(guī)定，包括：

　　1、股份轉(zhuǎn)讓限制;

　　2、對(duì)醫(yī)院董事或其他管理人員的資格有無(wú)特別要求;

　　3、地方政府投資優(yōu)惠政策;

　　4、對(duì)醫(yī)院被并購(gòu)后的服務(wù)有無(wú)本地化限制或要求等。

　　(二)目標(biāo)醫(yī)院組織和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

　　1、收集目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)或相類(lèi)似的信息(包括所有的附屬醫(yī)院、公司、有限責(zé)任公司、合伙企業(yè)、合資企業(yè)或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購(gòu)后適用的法律規(guī)定。

　　2、檢查目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織文件(章程)及補(bǔ)充條款。

　　3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和補(bǔ)充文件。

　　4、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)歷次院長(zhǎng)辦公會(huì)(或董事會(huì)和股東會(huì))的會(huì)議記錄。

　　5、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的股東名單和股權(quán)數(shù)量(如果有)。

　　6、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)股權(quán)轉(zhuǎn)讓記錄。

　　7、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)與相關(guān)的股東、第三人簽署的有關(guān)選舉、股票的處置或收購(gòu)的協(xié)議。

　　8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報(bào)告。

　　9、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有資格從事經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的許可與范圍。

　　10、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在相應(yīng)的經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)經(jīng)營(yíng)聲譽(yù)及納稅證明(如果有)。

　　11、有關(guān)包括所有股東權(quán)益的反收購(gòu)措施的所有文件(如果有)。

　　12、(在一定時(shí)期內(nèi))目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)曾作為一方與它方簽訂的有關(guān)業(yè)務(wù)合并、資產(chǎn)處置或收購(gòu)(不管是否完成)的所有協(xié)議。

　　13、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院被賣(mài)方出售的所有文件，包括但不限于收購(gòu)協(xié)議、與收購(gòu)協(xié)議有關(guān)的協(xié)議和有關(guān)收購(gòu)、證券方面的所有文件(如果有)。

　　14、詢(xún)問(wèn)目標(biāo)醫(yī)院人員影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)而沒(méi)有收錄備忘錄(或會(huì)議記錄)的會(huì)議內(nèi)容，以發(fā)掘值得深入調(diào)查的事件。

　　(三)附屬協(xié)議

　　1、列出目標(biāo)醫(yī)院所有的附屬機(jī)構(gòu)(包括不上市的股權(quán)持有人、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)中持有超過(guò)5%資本金股權(quán)的人員)以及所有合作公司(或醫(yī)院)的董事和經(jīng)營(yíng)管理者名單。

　　2、所有目標(biāo)醫(yī)院與上述1所列單位和人員簽署的書(shū)面協(xié)議、備忘錄(不管這些文件現(xiàn)在是否有效)。

　　3、上述2所列舉的各類(lèi)文件包括但不限于

　　(1)有關(guān)分擔(dān)稅務(wù)責(zé)任的協(xié)議(如果有);

　　(2)保障協(xié)議;

　　(3)租賃協(xié)議

　　(4)保證書(shū);

　　(5)咨詢(xún)、管理和其他服務(wù)協(xié)議;

　　(6)關(guān)于設(shè)施和功能共享協(xié)議;

　　(7)購(gòu)買(mǎi)和銷(xiāo)售合同;

　　(8)許可證協(xié)議。

　　(四)授權(quán)情況

　　1、審閱董事會(huì)或股東會(huì)對(duì)公司經(jīng)營(yíng)授權(quán)程度，并判斷授權(quán)是否合適;

　　2、審閱股東投票授權(quán)書(shū)、委托書(shū)或其他表決授權(quán)的協(xié)議;

　　3.檢查限制股權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議，若有此協(xié)議，則進(jìn)一步檢查其遵循情況。

　　(五)債務(wù)和義務(wù)

　　1、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)所欠債務(wù)清單。

　　2、證明借錢(qián)、借物等的債務(wù)性文件以及與債權(quán)人協(xié)商的補(bǔ)充性文件或放棄債權(quán)文件。

　　3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書(shū)、保證書(shū)、分期付款購(gòu)貨合同、資金拆借協(xié)議、信用證、有條件的賠償義務(wù)文件和其他涉及到目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)收購(gòu)問(wèn)題、其他目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)有全部或部分責(zé)任等的有關(guān)文件。

　　4、涉及由目標(biāo)醫(yī)院、附屬機(jī)構(gòu)以及它們的經(jīng)營(yíng)管理者、董事、主要股東進(jìn)行貸款的文件。

　　5、由目標(biāo)醫(yī)院或附屬機(jī)構(gòu)簽發(fā)的企業(yè)債券和信用證文件。

　　6、與借款者溝通或給予借款者的報(bào)告文件，包括所有的由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或獨(dú)立的會(huì)計(jì)師遞交給借款者的相關(guān)文件。

　　(六)政府規(guī)定

　　1、有關(guān)政府部門(mén)簽發(fā)給目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的各類(lèi)許可證明的復(fù)印件。

　　2、所有遞交給政府管理機(jī)構(gòu)溝通的報(bào)告和文件的復(fù)印件。

　　3、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)違反政府法規(guī)而收到的報(bào)告、通知、函等有關(guān)文件，包括但不限于：反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、貿(mào)易政策、環(huán)境保護(hù)、安全衛(wèi)生等規(guī)定。

　　(七)稅務(wù)(如果有)

　　1、目標(biāo)醫(yī)院稅務(wù)顧問(wèn)(包括負(fù)責(zé)人)的姓名、地址、聯(lián)絡(luò)方式。

　　2、所有由目標(biāo)醫(yī)院制作的或關(guān)于目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收返還的文件，最新的稅務(wù)當(dāng)局的審計(jì)報(bào)告和稅務(wù)代理機(jī)構(gòu)的審查報(bào)告和其他相關(guān)的函件。

　　3、有關(guān)涉及稅務(wù)事項(xiàng)與稅務(wù)當(dāng)局的爭(zhēng)議情況的最終結(jié)論或相關(guān)材料。

　　4、關(guān)于營(yíng)業(yè)稅、所得所、銷(xiāo)售稅、使用稅、增值稅等評(píng)估、審計(jì)文件。

　　5、有關(guān)增值稅的安排、計(jì)算和支付、以及罰金或罰息的文件。

　　6、有關(guān)涉及目標(biāo)醫(yī)院的醫(yī)院間交易以及醫(yī)院間可清算的帳戶(hù)信息。

　　7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院涉及到醫(yī)院間分配和義務(wù)的信息。

　　(八)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)

　　1、所有就目標(biāo)醫(yī)院股權(quán)交易情況向證券管理當(dāng)局遞交的文件。

　　2、所有審計(jì)或未審計(jì)過(guò)的目標(biāo)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)平衡表、收入報(bào)表、獨(dú)立會(huì)計(jì)師對(duì)這些報(bào)表所出的審計(jì)報(bào)告。

　　3、所有來(lái)自審計(jì)師對(duì)目標(biāo)醫(yī)院管理建議和報(bào)告以及目標(biāo)醫(yī)院與審計(jì)師之間往來(lái)的函件。

　　4、內(nèi)部預(yù)算和項(xiàng)目準(zhǔn)備情況的文件，包括描述這些預(yù)算和項(xiàng)目的備忘錄。

　　5、資產(chǎn)總量和可接受審查的帳目。

　　6、銷(xiāo)售、經(jīng)營(yíng)收入和土地使用權(quán)。

　　7、銷(xiāo)售、藥品銷(xiāo)售成本、市場(chǎng)開(kāi)拓、新產(chǎn)品研究與開(kāi)發(fā)的詳細(xì)情況。

　　8、形式上的項(xiàng)目和可能發(fā)生責(zé)任的平衡表。

　　9、外匯匯率調(diào)整的詳細(xì)情況。

　　10、各類(lèi)儲(chǔ)備的詳細(xì)情況。

　　11、過(guò)去5年主要經(jīng)營(yíng)和帳目變化的'審查。

　　12、采納新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)原有會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的影響。

　　13、目標(biāo)醫(yī)院審計(jì)師的姓名、地址和聯(lián)絡(luò)方式。

　　(九)管理和職工

　　1、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)情況和主要職工的個(gè)人經(jīng)歷。

　　2、目標(biāo)醫(yī)院的所有職工及其聘用合同，及工會(huì)或集體談判合同，每個(gè)職工重新談判續(xù)簽合同的到期日。

　　3、所有員工手冊(cè)和提供給員工的有關(guān)雇傭條款或條件的文獻(xiàn)資料。

　　4、遵守相應(yīng)政府勞動(dòng)管理部門(mén)有關(guān)職工福利規(guī)定的文件。

　　5、所有涉及現(xiàn)管理層或原管理層與職工所簽的關(guān)于保守目標(biāo)醫(yī)院機(jī)密、知識(shí)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、非競(jìng)爭(zhēng)條款的協(xié)議復(fù)印件。

　　6、所有的以目標(biāo)醫(yī)院名義與目標(biāo)醫(yī)院及附屬機(jī)構(gòu)的職工簽訂的協(xié)議，包括貸款協(xié)議、信用延期協(xié)議和有關(guān)保障、補(bǔ)償協(xié)議等的復(fù)印件。

　　7、列出目標(biāo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者和關(guān)鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。

　　8、列出所有的選擇權(quán)和股票增值權(quán)的價(jià)格細(xì)目表。

　　9、職工利益計(jì)劃，包括但不限于計(jì)劃概述、遞交有關(guān)稅務(wù)和職工福利管理當(dāng)局的定期表格、報(bào)告，向有關(guān)當(dāng)局遞交有關(guān)要求確認(rèn)和批準(zhǔn)的職工利益計(jì)劃的申請(qǐng)文件，最新年度的計(jì)劃評(píng)估報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告，以及有關(guān)下列計(jì)劃的最新實(shí)際評(píng)估報(bào)告：

　　(1)退休金

　　(2)股票選擇和增值權(quán)

　　(3)獎(jiǎng)金

　　(4)利益分享

　　(5)分期補(bǔ)貼

　　(6)權(quán)利參與

　　(7)退休

　　(8)人身保險(xiǎn)

　　(9)喪失勞動(dòng)能力補(bǔ)助

　　(10)儲(chǔ)蓄

　　(11)離職、保險(xiǎn)、節(jié)假日、度假和因病離職的待遇。

　　(十)法律糾紛情況

　　1、先列出正在進(jìn)行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調(diào)查(包括國(guó)內(nèi)或國(guó)外)情況的清單，包括當(dāng)事人、損害賠償情況、訴訟類(lèi)型、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)公司的態(tài)度等。

　　2、所有的訴訟、仲裁、政府調(diào)查的有關(guān)文件。

　　3、列出所有由法院、仲裁委員會(huì)、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)、政府機(jī)構(gòu)作出的、對(duì)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執(zhí)行令、鑒定的清單。

　　4、由律師出具的有關(guān)訴訟和其他法律糾紛的函件。

　　5、列出有關(guān)訴訟、仲裁中當(dāng)事人雙方自行和解、調(diào)解、協(xié)議放棄權(quán)利主張、要求或禁止進(jìn)一步活動(dòng)的情況。

　　6、所有提出專(zhuān)利、商標(biāo)和其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)行為的函件。

　　7、所有有關(guān)受到威脅的政府調(diào)查或宣稱(chēng)目標(biāo)醫(yī)院違法的函件。

　　8、檢查醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品責(zé)任控訴案件的可能性，至少須包括醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品保證、處理此類(lèi)控訴案的經(jīng)驗(yàn)與改正服務(wù)、產(chǎn)品回收的記錄。

　　9、對(duì)上述調(diào)查所得資料進(jìn)行研究。

　　(十一)資產(chǎn)情況

　　1、列出所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)合法擁有或租賃擁有的不動(dòng)產(chǎn)，指明每一處不動(dòng)產(chǎn)的所有權(quán)、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續(xù)簽條件、租賃義務(wù)等情況。

　　2、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動(dòng)產(chǎn)被抵押的情況。

　　3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動(dòng)產(chǎn)的保險(xiǎn)情況，包括每一處不動(dòng)產(chǎn)的保險(xiǎn)文件。

　　4、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)因出租或承租而簽署的租賃、轉(zhuǎn)租賃協(xié)議，包括這類(lèi)協(xié)議履行情況的文件。

　　5、所有有關(guān)不動(dòng)產(chǎn)的評(píng)估報(bào)告。

　　6、所有有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或出租情況的調(diào)查報(bào)告。

　　7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有的或出租的不動(dòng)產(chǎn)的稅收數(shù)據(jù)。

　　8、所有藥品及器械存貨的細(xì)目表，包括存貨的規(guī)格、存放地點(diǎn)和數(shù)量等。

　　9、所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)中使用的設(shè)備情況，指明這些設(shè)備的所有權(quán)情況以及有關(guān)融資租賃的條款或有關(guān)設(shè)備可被擁有或租賃使用的協(xié)議。

　　10、任何有關(guān)有形資產(chǎn)收購(gòu)或處置的有效協(xié)議。

　　(十二)經(jīng)營(yíng)情況

　　1、由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)對(duì)外簽訂的所有協(xié)議，包括合資協(xié)議、戰(zhàn)略聯(lián)盟協(xié)議、合伙協(xié)議、管理協(xié)議、咨詢(xún)協(xié)議、研究和開(kāi)發(fā)協(xié)議等。

　　2、一定時(shí)期內(nèi)所有的已購(gòu)資產(chǎn)的供貨商的情況清單。

　　3、藥品及器械等購(gòu)貨合同和供貨合同的復(fù)印件以及價(jià)格確定、相關(guān)條件及特許權(quán)規(guī)定的說(shuō)明。

　　4、所有的市場(chǎng)開(kāi)拓、銷(xiāo)售、特許經(jīng)營(yíng)、分撥、委托、代理、代表協(xié)議復(fù)印件以及獨(dú)立銷(xiāo)售商的名單。

　　5、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)服務(wù)及產(chǎn)品的消費(fèi)者的清單。

　　6、有關(guān)藥品存貨管理程序的說(shuō)明材料。

　　7、列出目標(biāo)醫(yī)院在國(guó)內(nèi)或地區(qū)內(nèi)主要競(jìng)爭(zhēng)者的名單。

　　8、目標(biāo)醫(yī)院服務(wù)或產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程中使用的標(biāo)準(zhǔn)格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗(yàn)單、檢查單、診斷證明、訂購(gòu)單、各種臨床應(yīng)用及管理表格等。

　　9、所有一定時(shí)期內(nèi)作出的有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院提供的服務(wù)或制造的產(chǎn)品的明確或隱含的質(zhì)量保證的文件。

　　10、所有關(guān)于廣告、公共關(guān)系的書(shū)面協(xié)議和廣告品的拷貝。

　　(十三)保險(xiǎn)情況

　　1、所有的保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)證明和保險(xiǎn)單，包括但不限于下列承保險(xiǎn)種：

　　(1)一般責(zé)任保險(xiǎn)

　　(2)產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)

　　(3)火險(xiǎn)或其他災(zāi)害險(xiǎn)

　　(4)董事或經(jīng)營(yíng)管理者的責(zé)任險(xiǎn)

　　(5)職工的人身保險(xiǎn)

　　2、有關(guān)上述保險(xiǎn)險(xiǎn)種是否充分合適的報(bào)告和函件，以及在這種保險(xiǎn)單下權(quán)利的保留、拒絕賠償?shù)膱?bào)告和函件。

　　(十四)實(shí)質(zhì)性協(xié)議

　　1、有關(guān)實(shí)質(zhì)性合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的違約情況，影響或合理地認(rèn)為會(huì)影響目標(biāo)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況。

　　2、其他一些上述事項(xiàng)中尚未列出的實(shí)質(zhì)性合同或協(xié)議，包括但不限于：

　　(1)需要第三方同意才能履行的協(xié)議

　　(2)作為計(jì)劃中的交易活動(dòng)的結(jié)果可能導(dǎo)致違約的協(xié)議

　　(3)以任何方法在目標(biāo)醫(yī)院和其他實(shí)際的和潛在的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手簽署的限制競(jìng)爭(zhēng)和協(xié)議或諒解備忘錄。

　　(十五)環(huán)境問(wèn)題

　　1、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)過(guò)去或現(xiàn)在面臨的環(huán)境問(wèn)題的內(nèi)部報(bào)告。

　　2、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家、地方政府環(huán)境部門(mén)或有關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)的規(guī)定所作的陳述或報(bào)告的復(fù)印件。

　　3、針對(duì)目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)環(huán)境問(wèn)題作出的通報(bào)、投訴、訴訟或其他相類(lèi)似文件。

　　(十六)市場(chǎng)開(kāi)拓和價(jià)格問(wèn)題

　　1、來(lái)自消費(fèi)者或競(jìng)爭(zhēng)者關(guān)于價(jià)格問(wèn)題的投訴信或法律控告文件。

　　2、為開(kāi)發(fā)和實(shí)施市場(chǎng)開(kāi)拓計(jì)劃或戰(zhàn)略而準(zhǔn)備的業(yè)務(wù)計(jì)劃、銷(xiāo)售預(yù)測(cè)、價(jià)格政策、價(jià)格趨勢(shì)等文件。

　　3、有關(guān)訪問(wèn)和征求消費(fèi)者、供應(yīng)商意見(jiàn)的報(bào)告。

　　4、來(lái)自銷(xiāo)售代理商的競(jìng)爭(zhēng)性?xún)r(jià)格或競(jìng)爭(zhēng)性信息的情況。

　　5、公開(kāi)的或不公開(kāi)的價(jià)格清單。

　　6、涉及價(jià)格或促銷(xiāo)計(jì)劃交易的通告。

　　7、足以表明銷(xiāo)售和購(gòu)買(mǎi)的標(biāo)準(zhǔn)條款和有關(guān)條件的文件。

　　8、有關(guān)價(jià)格浮動(dòng)的政策，如打折、讓利、優(yōu)惠、減免、合作性廣告等。

　　(十七)知識(shí)產(chǎn)權(quán)

　　1、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或使用的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、商號(hào)、版權(quán)、專(zhuān)利和其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

　　2、一種非法律的技術(shù)性評(píng)估和特殊知識(shí)構(gòu)成的并在市場(chǎng)上獲得成功的知識(shí)性集成，如被采納使用的可行性研究報(bào)告、診療系統(tǒng)。

　　3、涉及特殊技術(shù)開(kāi)發(fā)的作者、提供者、獨(dú)立承包商、職工的名單清單和有關(guān)委托開(kāi)發(fā)協(xié)議文件。

　　4、列出非專(zhuān)利保護(hù)的專(zhuān)有產(chǎn)品的清單，這些專(zhuān)有產(chǎn)品之所以不申請(qǐng)專(zhuān)利是為了保證它的專(zhuān)有性秘密。

　　5、所有目標(biāo)醫(yī)院知識(shí)產(chǎn)權(quán)的注冊(cè)證明文件，包括知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)內(nèi)登記證明和國(guó)外登記證明。

　　6、足以證明下列情況的所有文件：

　　(1)正在向有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)機(jī)關(guān)申請(qǐng)注冊(cè)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利的文件

　　(2)正處在知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)管理機(jī)關(guān)反對(duì)或撤銷(xiāo)程序中的文件

　　(3)需要向知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)管理機(jī)關(guān)申請(qǐng)延期的文件

　　(4)申請(qǐng)撤銷(xiāo)、反對(duì)、重新審查已注冊(cè)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)的文件

　　(5)國(guó)內(nèi)或國(guó)外拒絕注冊(cè)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的文件

　　(6)所有由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為一方與它方簽署的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)使用許可協(xié)議。

　　(7)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓或接受轉(zhuǎn)讓的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的協(xié)議

　　(8)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)在商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)上提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況

　　(9)由第三者對(duì)目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)使用或擁有的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況。

　　7、涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)管理機(jī)關(guān)之間就上述第6項(xiàng)所列項(xiàng)目互相往來(lái)的函件。

　　8、其他影響目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的協(xié)議。

　　9、所有的商業(yè)秘密、專(zhuān)有技術(shù)秘密、委托發(fā)明轉(zhuǎn)讓、或其他目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為當(dāng)事人并對(duì)其有約束力的協(xié)議，以及與目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或第三者的專(zhuān)有信息或知識(shí)產(chǎn)權(quán)有關(guān)的協(xié)議。

　　(十八)其他

　　1、所有送交目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)董事會(huì)的有關(guān)非法支付或有疑問(wèn)活動(dòng)的報(bào)告。

　　2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所或集體機(jī)構(gòu)對(duì)目標(biāo)醫(yī)院或其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所作的近期分析，如市場(chǎng)調(diào)研、信用報(bào)告和其他類(lèi)型的報(bào)告。

　　3、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)或產(chǎn)品的具有重要意義的管理、市場(chǎng)開(kāi)拓、銷(xiāo)售或類(lèi)似的報(bào)告。

　　4、所有目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)對(duì)外發(fā)布的新聞報(bào)道。

　　5、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或它們的產(chǎn)品、服務(wù)或其他重大事件的報(bào)道和介紹手冊(cè)。

　　6、任何根據(jù)你的判斷對(duì)并購(gòu)者來(lái)說(shuō)是重要的、需要披露的涉及到目標(biāo)醫(yī)院的業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)情況的信息和文件。

　　海格公司為國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)療行業(yè)投資人提供專(zhuān)業(yè)的第三方盡職調(diào)查服務(wù)。我們盡職調(diào)查的團(tuán)隊(duì)包括資深醫(yī)院并購(gòu)專(zhuān)家、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理專(zhuān)家、資深專(zhuān)業(yè)律師，確保醫(yī)院并購(gòu)和股權(quán)收購(gòu)盡職調(diào)查專(zhuān)業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)，尤其是對(duì)醫(yī)院潛在價(jià)值和未來(lái)發(fā)展有科學(xué)的判斷。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇5

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬�學(xué)校類(lèi)貸款概況

　　截止年 月末，我支行各類(lèi)學(xué)校貸款14戶(hù)，共計(jì)貸款余額 萬(wàn)元，比年初增加 萬(wàn)元，占各項(xiàng)貸款總額萬(wàn)元的 %。按學(xué)校等級(jí)性質(zhì)劃分，大學(xué) 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元；普通中學(xué) 戶(hù)，貸款余額萬(wàn)元；職業(yè)中學(xué) 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元。

　　經(jīng)調(diào)查，經(jīng)支行最大一戶(hù)院校貸款為**，其貸款余額為8000萬(wàn)元，占學(xué)校貸款總額的43.92%，占各項(xiàng)貸款總額的2.05%。**由***公司全額投資與**大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)，屬教育部審批同意的民辦高等學(xué)校，目前設(shè)有經(jīng)濟(jì)學(xué)院、管理學(xué)院、數(shù)學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)院、中文學(xué)院、外國(guó)語(yǔ)言學(xué)院、藝術(shù)學(xué)院等個(gè)6個(gè)院、系，32個(gè)本專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)。截止**年**月**日，該學(xué)院共有在校學(xué)生11154人，其中本科學(xué)生7048人，專(zhuān)科學(xué)生4106人。教職工521人（外聘教師133人）。 ***年學(xué)院收入12358萬(wàn)元，***年學(xué)院收入15692萬(wàn)元。該公司資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)較為合理，且作為高等學(xué)院，其生源較為穩(wěn)定，第一還款來(lái)源較有保障。

　�。ǘ�）醫(yī)院類(lèi)貸款概況

　　截止20xx年11月末，我支行醫(yī)院類(lèi)貸款 戶(hù)，共計(jì)貸款余額 萬(wàn)元，比年初增加 萬(wàn)元。其中按醫(yī)院等級(jí)分，二級(jí)乙等醫(yī)院 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元，二級(jí)甲等醫(yī)院 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元。

　　二、存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

　�。ㄒ唬�學(xué)校貸款風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

　　1、政策風(fēng)險(xiǎn)。**年我市已全部免除學(xué)生的義務(wù)教育學(xué)費(fèi)。我支行貸款支持的學(xué)校中，***戶(hù)屬于實(shí)行義務(wù)教育的學(xué)校，貸款余額***萬(wàn)元，經(jīng)費(fèi)來(lái)源全部為財(cái)政撥款。從國(guó)家政策因素來(lái)看，其計(jì)劃用于還款的收入受到影響，貸款的第一還款來(lái)源難以保障。

　　2、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。各類(lèi)學(xué)校近幾年基本建設(shè)投入較大，若遇學(xué)生減少或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低等異常情況，其收入將達(dá)不到預(yù)測(cè)收入，難以承受較大的負(fù)債。因近幾年系學(xué)生入學(xué)高峰期，以后的生源和借讀費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否穩(wěn)定難以估計(jì)，各學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，其收入的穩(wěn)定性受到影響，存在一定的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)。目前學(xué)校貸款的第二還款來(lái)源為主要為學(xué)校貸款的第二還款來(lái)源變現(xiàn)受法律等影響有一定的風(fēng)險(xiǎn)，保障度較低，且所提供的貸款擔(dān)保難以取得合法的'登記手續(xù)。一是學(xué)校的教育設(shè)施或非教育設(shè)施作為國(guó)家公益設(shè)施，屬擔(dān)保物明文規(guī)定不得作為貸款擔(dān)保物的資產(chǎn)（高等學(xué)校的非教育設(shè)施例外）；二是收費(fèi)權(quán)質(zhì)押難以實(shí)現(xiàn)。

　　（二）醫(yī)院貸款風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

　　1、醫(yī)院行業(yè)投資回報(bào)周期長(zhǎng)，形成品牌的周期長(zhǎng)，其收入能否

　　達(dá)到預(yù)期效果具有一些不確定的因素，因此以其主營(yíng)收入歸還貸款具有一些不確定的因素。

　　2、醫(yī)療工作存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，如管理流程出現(xiàn)漏洞，造成醫(yī)療事故，將會(huì)使企業(yè)在形象及經(jīng)濟(jì)方面造成巨大損失。

　　3、醫(yī)院房地產(chǎn)和收費(fèi)權(quán)質(zhì)押作為第二還款來(lái)源有較大的法律瑕疵和變現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)；

　　4、我支行醫(yī)院貸款客戶(hù)中，****醫(yī)院作為城區(qū)醫(yī)院，競(jìng)爭(zhēng)激烈，規(guī)模較小，功能、設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)有一定的局限性，有一定的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)；

　　5、我支行醫(yī)院貸款客戶(hù)中，****醫(yī)院主體為全民所有制的法人，這類(lèi)醫(yī)院客戶(hù)，其法人變更受政府及主管部門(mén)影響較大，單位發(fā)展與債務(wù)的償還受法人及政府影響較大，不確定性風(fēng)險(xiǎn)也較大。

　　三、防范學(xué)校、醫(yī)院貸款風(fēng)險(xiǎn)的建議

　�。ㄒ唬┻x準(zhǔn)對(duì)象，適當(dāng)介入。學(xué)校貸款的對(duì)象限于高等學(xué)校或省級(jí)重點(diǎn)中級(jí)學(xué)校，這部分學(xué)校生源穩(wěn)定，絕大部分收費(fèi)不屬于義務(wù)教育收費(fèi)，其用于償還貸款的收入較有保障。醫(yī)院貸款的對(duì)象限于等級(jí)在二級(jí)甲等及以上的醫(yī)院，提高醫(yī)院貸款的準(zhǔn)入門(mén)檻，降低貸款風(fēng)險(xiǎn)。

　　（二）嚴(yán)格設(shè)置貸款擔(dān)保。嚴(yán)格按照《擔(dān)保法》規(guī)定設(shè)置貸款的有效擔(dān)保，對(duì)《擔(dān)保法》明文規(guī)定不得作為擔(dān)保物的堅(jiān)決不納入有效擔(dān)保范圍，從源頭上杜絕第二還款來(lái)源難以實(shí)現(xiàn)的現(xiàn)象。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇6

　　根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)XX年度工作安排，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，區(qū)人大常委會(huì)對(duì)全區(qū)公立醫(yī)院改革政策落實(shí)情況進(jìn)行審議。教科文衛(wèi)工委制定了詳細(xì)的調(diào)研方案，部分區(qū)人大代表對(duì)改革情況進(jìn)行分散調(diào)研。9月1日，區(qū)人大常委會(huì)副主任熊軍帶領(lǐng)部分常委會(huì)組成人員進(jìn)行了集中調(diào)研，調(diào)研組實(shí)地走訪了區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)第二人民醫(yī)院，召開(kāi)了座談會(huì)，聽(tīng)取了區(qū)公立醫(yī)院改革成員單位和兩家醫(yī)院的工作匯報(bào)，并對(duì)個(gè)別問(wèn)題進(jìn)行了討論�，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：

　　一、采取的措施及取得的成效

　　(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了落實(shí)方案。區(qū)政府成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，發(fā)改、編辦、財(cái)政、人社、衛(wèi)計(jì)等12個(gè)部門(mén)的單位主要負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，綜合協(xié)調(diào)各方力量，統(tǒng)籌推進(jìn)改革工作。擬定了我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案，明確了改革的工作目標(biāo)和主要任務(wù)，制定了《巴州區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革政府補(bǔ)償實(shí)施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)保支付調(diào)整實(shí)施辦法》《巴州區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院管理運(yùn)行實(shí)施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院院務(wù)會(huì)章程》《巴州區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》等一系列配套方案，為推動(dòng)醫(yī)改奠定了扎實(shí)的制度基礎(chǔ)。

　　(二)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提升服務(wù)水平。區(qū)政府及相關(guān)部門(mén)為規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)供應(yīng)，嚴(yán)格實(shí)行藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，降低了藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)進(jìn)價(jià)格。通過(guò)改革醫(yī)院人事分配、管理和激勵(lì)制度，深化了招人管人用人機(jī)制，優(yōu)化了人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，XX年以來(lái)共引進(jìn)5名碩士研究生、62名全日制大學(xué)本科畢業(yè)生，擇優(yōu)聘用30名護(hù)理人員。加強(qiáng)了績(jī)效考核，以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度為核心，將考核結(jié)果作為收入分配的依據(jù)。全區(qū)4個(gè)二級(jí)以上醫(yī)院分別與45個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽定了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，并按照轉(zhuǎn)診程序和標(biāo)準(zhǔn)，做了一些基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療工作。

　　(三)有序推動(dòng)改革，取得了初步成效。我區(qū)目前共涉及區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，其中，區(qū)人民醫(yī)院是三級(jí)乙等中醫(yī)院，編制床位499張，在崗職工485人，區(qū)第二人民醫(yī)院是二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，編制床位400張，在崗職工307人。我區(qū)此項(xiàng)改革于XX年10月1日全面啟動(dòng)，根據(jù)《四川省發(fā)展和改革委員會(huì)等5部門(mén)關(guān)于印發(fā)四川省縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法的通知》(川發(fā)改價(jià)格[XX]937號(hào))要求，我區(qū)2家公立醫(yī)院(區(qū)人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院)從自啟動(dòng)之日起正式取消藥品加成(不包括中藥飲片)，并已通過(guò)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以及加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理等措施進(jìn)行補(bǔ)償。據(jù)調(diào)查，我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，藥品價(jià)格平均下降15%。按要求，取消2家公立醫(yī)院藥品加成的同時(shí)，提高5項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(即門(mén)急診診查費(fèi)上調(diào)6元，住院診查費(fèi)和ⅰ、ⅱ、ⅲ級(jí)護(hù)理費(fèi)分別上調(diào)9元)，并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，以補(bǔ)償取消藥品加成減少的`70%部分。XX年區(qū)財(cái)政已撥付補(bǔ)助資金1001.16萬(wàn)元，用于支付補(bǔ)償投入取消藥品加成減少的20%部分及保障離退休人員、在職人員、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及其他專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。醫(yī)保機(jī)構(gòu)也與2家公立醫(yī)院簽定了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，保障和推動(dòng)了醫(yī)改工作。

　　通過(guò)各項(xiàng)改革措施的初步實(shí)施，醫(yī)改工作取得一定的成效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一是患者用藥費(fèi)用下降。XX年，區(qū)人民醫(yī)院藥品銷(xiāo)售總額達(dá)5831萬(wàn)元，占醫(yī)療總費(fèi)用的37.14%，較上年度下降39%;區(qū)第二人民醫(yī)院藥品銷(xiāo)售總額達(dá)1899萬(wàn)元，占醫(yī)療總費(fèi)用的34%，較上年度下降25%。二是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到完善。XX年2家醫(yī)院總收入23376萬(wàn)元，其中患者自付7279萬(wàn)元，占總收入的25%;除中藥飲片外銷(xiāo)售藥品6809萬(wàn)元，占醫(yī)療收入的37.14%;檢查、檢驗(yàn)收入6677萬(wàn)元，較上年度下降2%。三是醫(yī)務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。目前，2家公立醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師211人，其中具有研究生及以上學(xué)歷10人、高級(jí)職稱(chēng)39人，分別較上年度提高8 %和6%。四是就醫(yī)人數(shù)逐步增加，XX年，2家醫(yī)院住院患者達(dá)26502人次，較上年增長(zhǎng)5.42%。

　　二、存在的主要問(wèn)題

　　(一)醫(yī)院運(yùn)行壓力逐年增大。一是編制壓力大。隨著醫(yī)改政策的逐步落實(shí)、醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大和服務(wù)人口逐步增加，根據(jù)按床設(shè)編、按編定人的要求已不能滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)需要，導(dǎo)致很多管理制度不能深層次推進(jìn);二是用工壓力大。我區(qū)公立醫(yī)院招收部分協(xié)議用工人員，雖有相應(yīng)資質(zhì)，但受編制限制，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，管理壓力大;三是經(jīng)濟(jì)壓力大。由于醫(yī)院擴(kuò)大運(yùn)行規(guī)模和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，負(fù)債較多(區(qū)人民醫(yī)院負(fù)債12128.06萬(wàn)元，第二人民醫(yī)院負(fù)債2430萬(wàn)元)。

　　(二)財(cái)政補(bǔ)償壓力逐年增大。取消藥品加成政策后，將區(qū)級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，并通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。通過(guò)調(diào)研，我區(qū)雖對(duì)兩家公立醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行鎖定，但由于地方經(jīng)濟(jì)的特殊原因，償還債務(wù)仍力不從心。財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)助額雖逐年遞增，但仍滿(mǎn)足不了兩個(gè)醫(yī)院日益擴(kuò)大的業(yè)務(wù)總量的需求，考慮到藥品收入自然增長(zhǎng)、城鄉(xiāng)醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務(wù)等因素，財(cái)政壓力更大。

　　(三)社會(huì)對(duì)改革期望帶來(lái)的壓力逐年增大。公立醫(yī)院改革是以公益性為導(dǎo)向的，只有在體制機(jī)制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來(lái)的實(shí)惠，而公立醫(yī)院改革需要頂層設(shè)計(jì)，自上而下的相關(guān)綜合配套改革尚未深入開(kāi)展，管理體制、編制管理、醫(yī)保支付制度、分配制度和藥品采購(gòu)等相關(guān)配套改革還未有實(shí)質(zhì)性推進(jìn)，建立統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)一致的“管辦分開(kāi)、政事公開(kāi)”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實(shí)踐。我區(qū)公立醫(yī)院資源總量較少，分布也不盡均衡，優(yōu)質(zhì)資源更少，區(qū)人民醫(yī)院回風(fēng)院區(qū)也還未投入運(yùn)行，加之群眾大多習(xí)慣涌入城區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，看病難、看病貴的問(wèn)題還未得到有效解決。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　(一)進(jìn)一步健全和完善財(cái)政投入機(jī)制。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,切實(shí)落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備投入、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生任務(wù)等公共服務(wù)的投入責(zé)任。

　　(二)進(jìn)一步加大醫(yī)�；�金監(jiān)管力度。進(jìn)一步探索醫(yī)保支付方式改革并制定相關(guān)配套制度，強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，從嚴(yán)查處醫(yī)保違規(guī)行為。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院要堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

　　(三)進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院管理。區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)要履行好監(jiān)管職能，對(duì)醫(yī)院建設(shè)、運(yùn)行、發(fā)展等進(jìn)行全方位監(jiān)管;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院目標(biāo)管理考核，進(jìn)一步建立和優(yōu)化醫(yī)院院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審制度，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理;深化人事制度改革，逐步建立和落實(shí)多元化的績(jī)效工資分配激勵(lì)機(jī)制;積極探索編制備案管理制度和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。

　　(四)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)完善和落實(shí)好人才招引政策，大力引進(jìn)、招聘和留住高層次、優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才;繼續(xù)實(shí)施好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作者培訓(xùn)力度;進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇7

　　一、調(diào)查對(duì)象

　　安徽省某三級(jí)甲等醫(yī)院的門(mén)診患者、住院患者。

　　二、調(diào)查方法

　　1.現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查

　　調(diào)查內(nèi)容總體分為門(mén)診服務(wù)、住院部服務(wù)兩大部分。聘請(qǐng)第三方調(diào)查員來(lái)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，以保證調(diào)查結(jié)果的客觀、公平、公正[2]。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)�，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的對(duì)象為門(mén)診患者。主要針對(duì)的是臨床無(wú)病房科室及門(mén)診醫(yī)技的就診患者，如：心理科、性醫(yī)學(xué)科、口腔內(nèi)科、準(zhǔn)分子、超聲醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像等。每個(gè)無(wú)病房科室調(diào)查15份、醫(yī)技科室調(diào)查20份。

　　2.電話(huà)回訪

　　電話(huà)回訪的調(diào)查對(duì)象為每個(gè)月出院的患者。醫(yī)院臨床有病房科室，每個(gè)科室分有治療小組，每個(gè)治療組至少回訪5位病人，一個(gè)科室不少于15份。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，并及時(shí)記錄意見(jiàn)建議及不滿(mǎn)意原因。

　　3.考核評(píng)分方法

　　考核分為臨床無(wú)病房科室、臨床有病房科室、醫(yī)技科室、麻醉手術(shù)四個(gè)部分。

　　滿(mǎn)意率越低，扣分越多，不滿(mǎn)意率越高，扣分加大。滿(mǎn)意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時(shí)，科室被投訴情況及省衛(wèi)生計(jì)生委測(cè)評(píng)結(jié)果一并納入科室考核。

　　三、調(diào)查結(jié)果

　　20xx年1到5月份共開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查5290人次。其中出院患者滿(mǎn)意度電話(huà)回訪4056人次，調(diào)查覆蓋全院46個(gè)有病房科室，145個(gè)臨床診療組；門(mén)診無(wú)病房科室及醫(yī)技科室患者現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查1234人次。

　　false調(diào)查結(jié)果顯示，1到5月份患者滿(mǎn)意度總體呈現(xiàn)較平穩(wěn)趨勢(shì)，滿(mǎn)意為74.89%，基本滿(mǎn)意為20.99%，不滿(mǎn)意為2.46%，5月份滿(mǎn)意率有所下滑，不滿(mǎn)意率有所上升。具體情況見(jiàn)圖1。

　　從科室滿(mǎn)意度來(lái)看，門(mén)診無(wú)病房科室的滿(mǎn)意度相較其他科室略低，基本滿(mǎn)意較多。有病房科室和無(wú)病房科室的不滿(mǎn)意率相對(duì)高一點(diǎn)，滿(mǎn)意率最高和不滿(mǎn)意率最低的為麻醉手術(shù)。詳見(jiàn)圖2。

　　四、結(jié)果分析

　　1.調(diào)查存在的問(wèn)題

　　從圖3中可以看出，在1到5月份患者不?M意原因中，醫(yī)療問(wèn)題和護(hù)理問(wèn)題占的比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務(wù)和醫(yī)院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫(yī)療問(wèn)題中，醫(yī)生和患者交流不夠?yàn)樽钪饕�原因。護(hù)理質(zhì)量不好，護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好為護(hù)理不滿(mǎn)意的主要原因。

　　2.調(diào)查結(jié)果分析

　　從上述的表格中不難看出，不滿(mǎn)意主要集中在，醫(yī)生缺少與患者之間的溝通交流，對(duì)待患者的服務(wù)態(tài)度不夠友善，醫(yī)療管理層面比較混亂，護(hù)士技術(shù)和態(tài)度不夠好。其次是，排隊(duì)多、后勤服務(wù)不到位、醫(yī)療費(fèi)用高、硬件設(shè)施差等原因。怎樣減少不滿(mǎn)意率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我們可以從以下幾個(gè)方面出發(fā)：

　　第一，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流能力，增強(qiáng)互信。如何與患者進(jìn)行友好的交談是現(xiàn)代醫(yī)生必備的技能，醫(yī)生不能只是是醫(yī)術(shù)高明，有時(shí)醫(yī)生和患者明明想法一致，但因?yàn)獒t(yī)生的態(tài)度強(qiáng)硬、冷漠，讓患者及家屬對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任感，產(chǎn)生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國(guó)撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫(yī)生的銘言，“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫(yī)生對(duì)于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經(jīng)讓患者情緒低落，醫(yī)生的鼓勵(lì)會(huì)讓患者重拾信心，以良好的心態(tài)面對(duì)病魔。醫(yī)生要懂得換位思考，真心誠(chéng)意地站在患者的角度考慮問(wèn)題，做到以心換心，針對(duì)性地告知病情、治療方案、注意事項(xiàng)。同時(shí)說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽(tīng)患者的疑惑，并作出解釋說(shuō)明。當(dāng)然這其中的溝通必須注意恰當(dāng)?shù)?技巧和方法。護(hù)理人員亦是如此。

　　第二，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見(jiàn)建議中反映，在醫(yī)院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續(xù)流程，來(lái)回跑很不方便，有時(shí)候按照預(yù)約時(shí)間來(lái)做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫(yī)院的工作效率以及患者的滿(mǎn)意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問(wèn)題所造成的。看病流程應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”的宗旨，合理化流程，簡(jiǎn)化流程，盡量縮短排隊(duì)等候的時(shí)間。在就醫(yī)、診療、檢查、交費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)、取藥等各個(gè)環(huán)節(jié)都做到順暢地銜接，建議對(duì)診斷治療過(guò)程中所有的收費(fèi)全部推行網(wǎng)上操作和信息化管理。徹底廢棄醫(yī)院中存在的手工開(kāi)單、項(xiàng)目不清等現(xiàn)象的出現(xiàn)[3]�？s短時(shí)間，確保整個(gè)看病過(guò)程的計(jì)劃性、連續(xù)性。

　　第三，加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設(shè)，完善質(zhì)量考核體系。將患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)結(jié)果納入每月醫(yī)院質(zhì)控考核體系，與科室績(jī)效掛鉤，與個(gè)人年度考核、醫(yī)德標(biāo)兵和晉職晉升等掛鉤[4]。分類(lèi)、整理患者反映的問(wèn)題，讓相關(guān)科室整改，最后由科室提供反饋整改的內(nèi)容。對(duì)于“紅包”、亂收費(fèi)等重點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行嚴(yán)肅調(diào)查、核實(shí)，一經(jīng)查處將依照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例給予相應(yīng)懲處。對(duì)于經(jīng)常受患者表?yè)P(yáng)的個(gè)人或集體，則要進(jìn)行宣傳、表彰，樹(shù)立正面典型，讓醫(yī)院形成風(fēng)清氣正的文化氛圍，從而讓醫(yī)護(hù)人員自我約束，提高職業(yè)修養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　第四，努力優(yōu)化醫(yī)院硬件、軟件建設(shè)，打造更舒適的就醫(yī)環(huán)境。由于人們對(duì)于自身的健康越來(lái)越為重視，前來(lái)看病的人數(shù)也在不斷增加，這就造成供不應(yīng)求的現(xiàn)象。設(shè)備陳舊，數(shù)量太少，床位不夠，服務(wù)窗口太少等問(wèn)題一直困擾前來(lái)就診的患者，排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，人多嘈雜會(huì)直接降低患者滿(mǎn)意率。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展，及時(shí)更新醫(yī)療器材設(shè)備，擴(kuò)大科室面積，增加掛號(hào)、取藥、收費(fèi)窗口，完善病房設(shè)施條件，時(shí)刻保持環(huán)境衛(wèi)生、整潔，優(yōu)化醫(yī)院HIS系統(tǒng)和網(wǎng)上、微信預(yù)約診療系統(tǒng)，方便患者。

　　五、結(jié)語(yǔ)

　　綜上所述，患者滿(mǎn)意度是衡量一家醫(yī)院質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于醫(yī)院的生存和發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。針對(duì)目前存在的問(wèn)題，我們要進(jìn)行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務(wù)�；颊叩臐M(mǎn)意度提升了，醫(yī)院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來(lái)就診，這是一個(gè)良性循環(huán)，有利于醫(yī)院效益的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[4]李艷，魏敦英.做好醫(yī)院患者滿(mǎn)意度調(diào)查的實(shí)踐與體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，20xx（1）：105到106.

　　作者簡(jiǎn)介：朱婉露（1988―），女，漢族，安徽蕪湖人，皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，助理政工師，管理學(xué)學(xué)士。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇8

　　大四實(shí)習(xí)是每個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我在實(shí)踐中了解社會(huì)，讓我學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)，同時(shí)也打開(kāi)了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，使我認(rèn)識(shí)到將所學(xué)的知識(shí)具體應(yīng)用到工作中去的重要性，為以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，只有在實(shí)習(xí)期間盡快調(diào)整好自己的學(xué)習(xí)方式，調(diào)整心態(tài)，各方面都做好充分準(zhǔn)備，去適應(yīng)社會(huì)，才能被這個(gè)社會(huì)接納，維持生存進(jìn)而更好地發(fā)展自己。

　　一、實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx年9月4日至20xx年10月25日

　　二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)：吉林省延吉市

　　三、實(shí)習(xí)公司：延吉市格林醫(yī)院

　　四、實(shí)習(xí)目的：更好的了解與體驗(yàn)辦公室文員一職，提高自己各方面的能力：調(diào)查研究、搜集資料、整理資料的能力，理論與實(shí)際相結(jié)合的能力。為以后真正步入工作崗位做一個(gè)較為充分的準(zhǔn)備。

　　五、實(shí)習(xí)基本情況：

　　20xx年9月4日這一天我以一位醫(yī)院辦公室實(shí)習(xí)文員的身份進(jìn)入了延吉市格林醫(yī)院，開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。我懷著一顆激動(dòng)而緊張的心踏入延吉市格林醫(yī)院，剛進(jìn)入醫(yī)院辦公室的那一刻，我覺(jué)得我正在走進(jìn)另一個(gè)領(lǐng)域，在這里我即將度過(guò)兩個(gè)多月的時(shí)間，更會(huì)在這里認(rèn)識(shí)更多的同事和朋友，學(xué)到更多的知識(shí)。我所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院——延吉市格林醫(yī)院是一所綜合性質(zhì)的中小型醫(yī)院，具有自己的獨(dú)立藥房。我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。

　　六、實(shí)習(xí)內(nèi)容：

　　在醫(yī)院辦公室實(shí)習(xí)期間，我從事的是辦公室文員工作，主要負(fù)責(zé)：辦公室的清潔衛(wèi)生， 接聽(tīng)、轉(zhuǎn)接電話(huà)，接待來(lái)訪人員，做好辦公室資料收集、整理工作，負(fù)責(zé)傳真件的收發(fā)工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院、信件、郵件、報(bào)刊雜志的分送，做好醫(yī)院宣傳專(zhuān)欄的組稿，統(tǒng)計(jì)每月考勤并交財(cái)務(wù)做帳、留底，做好醫(yī)院食堂費(fèi)用支出、流水帳登記，并對(duì)餐費(fèi)做統(tǒng)計(jì)及餐費(fèi)的收納、保管，接受其他臨時(shí)工作。

　　七、實(shí)習(xí)過(guò)程：

　　剛進(jìn)醫(yī)院辦公室時(shí)，對(duì)整個(gè)辦公室的工作非常陌生，文員工作也不知道從何下手，更談不上管理。后來(lái)在主任和同事的指導(dǎo)幫助下，開(kāi)始對(duì)醫(yī)院、對(duì)職位職責(zé)有所了解，這些事情看上去很簡(jiǎn)單，但是真正實(shí)施起來(lái)難度不小，需要注意幾個(gè)方面：

　　1、醫(yī)院辦公室工作流程的了解；

　　2、各種辦公軟件的運(yùn)用；

　　3、人際關(guān)系的協(xié)調(diào)等。這些在學(xué)校是遠(yuǎn)遠(yuǎn)學(xué)不到的，只能是大概的有些了解，并不是很清楚，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，才讓我真正的全方位的了解，當(dāng)然還有很多東西目前掌握的還不夠，需要以后的多加了解和學(xué)習(xí)。

　　雖然一開(kāi)始只是接聽(tīng)電話(huà)和打印整理資料，但是這里還很有學(xué)問(wèn)，你要注意語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)等等一些細(xì)節(jié)，對(duì)于打字復(fù)印等簡(jiǎn)單工作，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)需要耐心和小技巧，還得注意時(shí)間分寸。盡管好多人都認(rèn)為辦公室文員是一“打雜”的.角色，但我覺(jué)得行行業(yè)業(yè)都存在著學(xué)問(wèn)。例如接聽(tīng)辦公室電話(huà)這一任務(wù)，要懂得說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣和說(shuō)話(huà)技巧。

　　我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。我每天按時(shí)上班，來(lái)到辦公室的第一件事就是打掃衛(wèi)生，因?yàn)榱己玫男l(wèi)生環(huán)境是做好一切工作的基礎(chǔ)。之后我會(huì)把一天的工作安排仔細(xì)看好，并開(kāi)始認(rèn)真執(zhí)行。實(shí)習(xí)工作講究的就是一個(gè)“實(shí)”字，因?yàn)閷?shí)習(xí)就意味著是真正的工作，而不再是在學(xué)校的純理論，或者單單會(huì)在電腦上敲敲word或excel那么簡(jiǎn)單了。剛開(kāi)始的時(shí)候，我可能連復(fù)印機(jī)都不會(huì)開(kāi)。但通過(guò)慢慢地學(xué)習(xí)，我不僅熟練掌握了復(fù)印機(jī)的操作，還學(xué)會(huì)了宣傳欄的布置、財(cái)務(wù)賬單的制作、傳真的收發(fā)、會(huì)議的記錄和與人交際的技巧等等技能，這些技能是在課本上學(xué)不到的，是一筆寶貴的經(jīng)驗(yàn)財(cái)富。閑暇的時(shí)候，我會(huì)和醫(yī)院的醫(yī)生、職工、病人等進(jìn)行一些交流，他們以過(guò)來(lái)人的身份告訴我許多做人做事的道理，告訴我以后在生活中、在工作中需要注意的許多問(wèn)題，使我受益匪淺。

　　八、實(shí)習(xí)心得體會(huì)：

　　在我實(shí)習(xí)期間，既有收獲的喜悅，也有一些遺憾。也許是實(shí)習(xí)日子短加上專(zhuān)業(yè)與職業(yè)不符的關(guān)系，對(duì)文員工作的認(rèn)識(shí)僅僅停留在表面，未能領(lǐng)會(huì)其精髓。但是通過(guò)實(shí)習(xí)，加深了我對(duì)文員工作基本知識(shí)的理解。

　　首先，作為新人，犯錯(cuò)時(shí)不可避免的，但是工作，是要為自己行為負(fù)責(zé)任的，需要把自己的心態(tài)調(diào)整好。而因?yàn)閺奈唇佑|過(guò)文員一職的緣故，令我在工作遇到很多問(wèn)題，事倍功半的情況也常常出現(xiàn)。缺少創(chuàng)造性的思維，以至于很難在工作中創(chuàng)新；沒(méi)有給自己在工作中定好位，經(jīng)常被動(dòng)的工作。

　　其次，在工作學(xué)習(xí)上，我學(xué)會(huì)了多積累，多總結(jié)。在文員工作的實(shí)習(xí)中，涉及到許多方方面面的瑣事，不要忽略小事，小事不做，何談大事。從小事當(dāng)中積累經(jīng)驗(yàn)，在以后的工作中，會(huì)是一筆不小的財(cái)富。有人剛開(kāi)始工作，會(huì)有這樣的抱怨：每天做的就是一些瑣事，自身價(jià)值完全沒(méi)有很好的實(shí)現(xiàn)。不要抱怨，因?yàn)槟阋�知道“一屋不掃，何以�(huà)咛煜隆薄?/p>

　　最后，在處理人際關(guān)系的能力上我也有了很大的提高。在醫(yī)院里每天要與各種形形色色的人打交道，這就需要自己擺正位置，正確處理好人與人之間的關(guān)系。古人云：“愛(ài)人者人恒愛(ài)之，敬人者人恒敬之�！比伺c人之間都是相互的，都需要互相尊重和幫助。我對(duì)人際關(guān)系的認(rèn)識(shí)就是——你對(duì)別人的尊敬與幫助是一束入射光，你誠(chéng)心的態(tài)度是一副鏡面，而別人對(duì)你的尊敬與幫助是反射光。尊重別人、謙遜態(tài)度、溝通技巧等都是一門(mén)學(xué)問(wèn)。

　　這次的實(shí)習(xí)工作帶我長(zhǎng)了不少見(jiàn)識(shí)，增加了寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)。感謝前輩的細(xì)心幫助，也感謝老師的耐心指導(dǎo)。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇9

　　（一）感觸醫(yī)生高超技藝

　　這次見(jiàn)習(xí)讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)字形容口腔醫(yī)生是再合適不過(guò)的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見(jiàn)的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺(tái)不過(guò)是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過(guò)一二毫米，卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動(dòng)自如，靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個(gè)老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，按照牙齒本來(lái)的形態(tài)，把材料安放到相應(yīng)的地方，再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀看。最后做出來(lái)的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來(lái)是一顆假牙齒。我覺(jué)得他們治療一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了最大的喜悅。

　　（二）感觸護(hù)士周到服務(wù)

　　這次實(shí)踐接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對(duì)人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。第一天我熱情高漲，對(duì)每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開(kāi)始變得煩悶起來(lái)。每天回答的問(wèn)題幾乎都有固定的答案，時(shí)間久了我覺(jué)得自己就是一個(gè)復(fù)讀機(jī)。于是見(jiàn)到病人說(shuō)話(huà)能簡(jiǎn)短就簡(jiǎn)短；能不說(shuō)就不說(shuō)。而且開(kāi)始見(jiàn)到病人都是微笑服務(wù)，但是后來(lái)我覺(jué)得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會(huì)讓人看到，自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時(shí)的用語(yǔ)也是只有固定的那么幾句話(huà)。但是她們不因?yàn)樽约旱膮捑攵�改變態(tài)度，始終熱心對(duì)待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說(shuō)要什么東西，因?yàn)樽o(hù)士們都會(huì)提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。

　　（三）感觸求學(xué)學(xué)無(wú)止境

　　這次見(jiàn)習(xí)還讓我體會(huì)到了一個(gè)詞“學(xué)無(wú)止境”。開(kāi)始我跟的是教學(xué)號(hào)，也就是一個(gè)老師帶一些研究生或博士生�？粗�這些師兄師姐們的操作，我覺(jué)得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來(lái)幾天又見(jiàn)到“名老專(zhuān)家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細(xì)，定位更準(zhǔn)確；而且，他們對(duì)待病人的態(tài)度更好，讓人有如沐春風(fēng)的感覺(jué)。從而我覺(jué)得醫(yī)學(xué)這個(gè)科目真是一個(gè)讓人可以，心得體會(huì)而且必須終身學(xué)習(xí)的科目。經(jīng)過(guò)進(jìn)入大學(xué)校門(mén)之前十幾年的'寒窗苦讀，和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長(zhǎng)的漫長(zhǎng)求學(xué)之路，等到畢業(yè)的那時(shí)候我們可能覺(jué)得自己已經(jīng)很了不起了，在別人眼里經(jīng)過(guò)這么多年學(xué)習(xí)的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個(gè)水平和這些高水平的專(zhuān)家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習(xí)，要學(xué)的東西還有很多。

　　（四）感觸病人需要呵護(hù)

　　幾天的經(jīng)歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來(lái)醫(yī)院的病人，不管工作崗位、社會(huì)地位、個(gè)人收入、生活環(huán)境如何，在這里似乎都是同一個(gè)形象。他們都很尊敬地對(duì)待醫(yī)生，臉上總寫(xiě)著一臉焦急，醫(yī)生要求陳述病情的時(shí)候總是盡力地多說(shuō)一點(diǎn)，直到醫(yī)生說(shuō)好幾次“曉得了”才會(huì)停下。在一個(gè)病人的工作崗位和生活圈子里，他也許是一個(gè)很優(yōu)雅的人，也許是一個(gè)很張揚(yáng)的人，也許是一個(gè)很沉默的人，但是在醫(yī)院里，所有這些性格特點(diǎn)似乎都看不出來(lái)。在面對(duì)自己的身體時(shí)，人往往是最本質(zhì)的，最真實(shí)的。在醫(yī)院里，來(lái)看病的人，不管是誰(shuí)，他們面對(duì)的是自己的缺陷，自己的身體發(fā)膚。這時(shí)候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補(bǔ)救他們?nèi)毕莸模�就是醫(yī)生。這個(gè)想法每每讓我反思自己對(duì)病人的態(tài)度，讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴(yán)的誓詞。健康所系，性命相托，面對(duì)此時(shí)的“弱者”我們醫(yī)生擔(dān)負(fù)這很艱巨也很神圣的任務(wù)。

　　我的想法經(jīng)過(guò)這次導(dǎo)醫(yī)我認(rèn)識(shí)到動(dòng)手的重要性。我覺(jué)得自己的動(dòng)手能力很差，以后要注意鍛煉動(dòng)手能力，一定要自己找機(jī)會(huì)多練手。另外還要注意自己的語(yǔ)言表達(dá)能力、交流溝通能力。這些對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來(lái)講也是至關(guān)重要的。

　　導(dǎo)醫(yī)印象這次導(dǎo)醫(yī)是第一次時(shí)間較長(zhǎng)呆在醫(yī)院，給我留下了深刻印象。我初步了解了口腔醫(yī)學(xué)的分科情況以及牙體牙髓這個(gè)科室的常用材料和器械。對(duì)治療過(guò)程也有了一個(gè)很粗略的了解。雖然這些知識(shí)都很淺薄，但是我相信在以后學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)我會(huì)回想起這次導(dǎo)醫(yī)的經(jīng)歷，而且這次導(dǎo)醫(yī)讓我接觸到的東西可以對(duì)以后的學(xué)習(xí)有所幫助。

　　這次暑期實(shí)踐安排的導(dǎo)醫(yī)活動(dòng)讓我受益匪淺。醫(yī)院里的老師們和師哥師姐們看到我們有這樣的機(jī)會(huì)也很羨慕。我覺(jué)得我沒(méi)有浪費(fèi)了這次機(jī)會(huì)，自己有了很大的收獲。第一次社會(huì)實(shí)踐的經(jīng)歷就讓我體會(huì)到了它的重要性。它是我們?cè)谡n堂之外另一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。如果有機(jī)會(huì)，以后一定要多參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇10

　　我國(guó)新醫(yī)改方案已正式出臺(tái)施行，新醫(yī)改將加快基層醫(yī)院的建設(shè),改善醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和活力,保證農(nóng)民看得起病,縮短城鄉(xiāng)之醫(yī)療差距,解決好公立醫(yī)院的布局問(wèn)題。有助于引入社會(huì)資金、調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量辦好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了政策依據(jù)。新醫(yī)改的重點(diǎn)在于完善農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系是農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)的樞杻，既承上啟下，又承擔(dān)著預(yù)防、保健、防疫、健教、醫(yī)療和計(jì)生等諸多具體任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的生存與發(fā)展直接關(guān)系到十億農(nóng)民的切身利益，也關(guān)系到黨的三農(nóng)政策的全面落實(shí)�；鶎俞t(yī)院的生存與發(fā)展好壞，決定著新醫(yī)改的最終成功與否，基層醫(yī)院無(wú)疑是新醫(yī)改的焦點(diǎn)與難點(diǎn)，但是，由于國(guó)家經(jīng)濟(jì)條件的制約，基層醫(yī)院的改革和完善還存在很大的苦難。

　　拒據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)基層醫(yī)院的總數(shù)己達(dá)5萬(wàn)余所，擔(dān)負(fù)著全國(guó)2/3 人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，實(shí)屬面廣量大，任務(wù)繁重。由于我國(guó)是一個(gè)衛(wèi)生資源缺乏和分布不平衡的國(guó)家，高級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和高級(jí)醫(yī)療設(shè)備大多集中在城市中的大醫(yī)院，而基層醫(yī)院占有的衛(wèi)生資源卻很少很少，互相間的醫(yī)療水平、差距很大，以致城市中大醫(yī)院的病人排隊(duì)、非常擁擠，而基層醫(yī)院的病人卻冷冷清清，出現(xiàn)了明顯的兩極分化局面。在衛(wèi)生資源總量不足的情況下，卻又造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，如此的非良性循環(huán)，必然影響兩極醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此，老百姓看病難，看病貴，醫(yī)療條件差就完全凸顯了出來(lái)。

　　主要突出在以下幾個(gè)方面：

　　1. 人力資源：人才匱乏，基層醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)伍中有相當(dāng)部分人員沒(méi)有接受過(guò)高等醫(yī)學(xué)教育，學(xué)歷層次低，人才質(zhì)量不能適應(yīng)現(xiàn)代人才競(jìng)爭(zhēng)，特別是缺乏具有現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)的干部人才；人力資源管理不到位，目前基層醫(yī)院人力資源管理還處在一個(gè)較為初始的階段，一些醫(yī)院有人事管理而沒(méi)有人力資源規(guī)劃，由有人力資源卻沒(méi)有人力資源開(kāi)發(fā)培訓(xùn)計(jì)劃，渴望引入人才但沒(méi)有完善的用人機(jī)制，重視引進(jìn)人才卻不重視對(duì)現(xiàn)有人力資源的挖掘，注重對(duì)技術(shù)設(shè)備等有形資源的投入?yún)s忽視對(duì)人的潛能等無(wú)形資源的開(kāi)發(fā)，導(dǎo)致管理成效甚微人力資源浪費(fèi)。一方面引進(jìn)人才另一方面是業(yè)務(wù)骨干和管理人才的流失，員工積極性受到挫傷，團(tuán)隊(duì)共振效應(yīng)難以產(chǎn)生，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。缺乏對(duì)人才的尊重，擁有人才，卻沒(méi)有委以重任；選拔人才，卻沒(méi)有合理的使用；引進(jìn)人才，卻留不住人才。目標(biāo)不明確，缺乏完善的管理，對(duì)于一些基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)還缺乏一套較為完善科學(xué)的員工晉升獎(jiǎng)勵(lì)和發(fā)展的制度，員工不了解醫(yī)院所制定的目標(biāo)，影響了群體凝聚力和向心力，團(tuán)隊(duì)精神也難以體現(xiàn)。

　　2. 客觀環(huán)境：由于體制、觀念、技術(shù)、資金和經(jīng)營(yíng)理念等方面的差距，一些競(jìng)爭(zhēng)力弱的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將無(wú)法生存，甚至?xí)�被擠出醫(yī)療市場(chǎng)

　　3. 管理體制：傳統(tǒng)的.管理落后 傳統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機(jī)制和政策方面，都與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制有一定的差距

　　在現(xiàn)在很多基層醫(yī)院還有醫(yī)生看病憑的仍是聽(tīng)診器、溫度計(jì)及血壓計(jì)這“老三件”。這種農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀是我國(guó)大部分基層醫(yī)院的一個(gè)縮影，醫(yī)院陷入如此窘境，廣大基層群眾的身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連X光機(jī)和B超儀都沒(méi)有，至于“三大常規(guī)化驗(yàn)”、人工呼吸機(jī)、吸痰器等急救設(shè)施更是無(wú)從談起，由此及彼，可見(jiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不管在基礎(chǔ)設(shè)備上還是在管理體制上都純?cè)诤艽蟮娜毕�，這是我們未來(lái)全科醫(yī)生必須挑起的建設(shè)大梁。在國(guó)家的大力支持下，以建設(shè)和提高基層醫(yī)療水平為己任，認(rèn)真貫徹落實(shí)。從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，因地制宜，以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標(biāo).以制度建設(shè)為核心，與農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配套.農(nóng)民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民個(gè)人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、外資機(jī)構(gòu)等方面的捐助相結(jié)合，采取得力措施，加快建設(shè)步伐。

　　中央強(qiáng)調(diào)在新醫(yī)改過(guò)程中一個(gè)重要原則就是“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。

　　（一）立足保基本，提高基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。基本醫(yī)療保障方面，在鞏固擴(kuò)大覆蓋面的同時(shí)，把重點(diǎn)放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。通過(guò)提高籌資水平和封頂線、降低起付錢(qián)和個(gè)人支付比例、推行住院統(tǒng)籌與門(mén)診統(tǒng)籌相結(jié)合、合理控制醫(yī)�；�金結(jié)余率等措施，不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。加強(qiáng)基本醫(yī)療保障服務(wù)管理，完善醫(yī)保付費(fèi)方式，構(gòu)建合理就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)方面，認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)資金管理，加大日常監(jiān)管力度，不斷提高項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效率。

　　（二）著力強(qiáng)基層，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。積極推進(jìn)工作重心下移，把更多的財(cái)力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層的服務(wù)能力。在農(nóng)村，加強(qiáng)縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)步伐，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，繼續(xù)鞏固完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市基層，重點(diǎn)是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善設(shè)施配套、科室設(shè)臵、服務(wù)流程和規(guī)章制度。增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，必須在軟件建設(shè)上下更大功夫。要著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平，積極轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)方式，使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看病。

　　（三）突出建機(jī)制，促進(jìn)深化醫(yī)改持續(xù)健康推進(jìn)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。以縣（市、區(qū)）為單位，在省定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備范圍內(nèi)，明確本地區(qū)人員編制配備標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，按照“核定任務(wù)，核定收支，績(jī)效考核補(bǔ)助”的要求，落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。建立醫(yī)改資金籌措機(jī)制。調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，保證政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。同時(shí)，健全資金使用管理辦法，嚴(yán)防發(fā)生違法違規(guī)行為。

　　農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，不僅直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾身體健康和生活質(zhì)量的提高，而且關(guān)系到到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，關(guān)系到構(gòu)建和諧社會(huì)偉大目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。黨的十六大報(bào)告指出，在我國(guó)要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。未來(lái)的醫(yī)院面對(duì)各種挑戰(zhàn)，必須平衡經(jīng)濟(jì)規(guī)模和最佳就醫(yī)可及性之間的關(guān)系，合理利用科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，因地制宜合理利用人力物力資源，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下共同構(gòu)

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇11

　　本次調(diào)研于*******醫(yī)院骨傷科病房見(jiàn)習(xí)期間完成，主要是以同患者訪談問(wèn)答的方式來(lái)完成調(diào)查。旨在通過(guò)與患者的溝通，設(shè)身處地為患者著想，從而了解患者內(nèi)心需求和他們對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的意見(jiàn)及建議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見(jiàn)習(xí)作業(yè)，更是為探尋提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供可靠的依據(jù)。 調(diào)研背景

　　現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛時(shí)常發(fā)生，緩解正處惡化中的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究，醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多，但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間的溝通不當(dāng)或缺失。因此，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和患者之間的交流，及時(shí)了解患者的需求，并增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作的理解度,我們必須重視。

　　調(diào)研時(shí)間：20xx年6月23日至30日

　　調(diào)研地點(diǎn)：**************醫(yī)院骨傷科病房

　　調(diào)研對(duì)象：****醫(yī)院骨傷科住院病人40人

　　調(diào)研目的

　　通過(guò)和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處，為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量以及促進(jìn)醫(yī)患交流提供依據(jù)。 調(diào)研結(jié)果

　　本次對(duì)患者需求的調(diào)研結(jié)果可概括為：交流、理解、說(shuō)明、改進(jìn)。

　　一、交流

　　這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務(wù)工作者與病患的交流，這也是本次調(diào)研的最根本基礎(chǔ)所在。它可以被分成有聲交流與無(wú)聲交流兩個(gè)部分。

　　有聲交流是交流中的核心部分，也是醫(yī)患溝通的主體。****醫(yī)院的護(hù)士們?cè)谶@一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人，而且語(yǔ)言也并不是冷冰冰的詢(xún)問(wèn)，而更像是患者家屬的噓寒問(wèn)暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時(shí)也增加他們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任，有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時(shí)，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內(nèi)注射為例，在進(jìn)行一系列準(zhǔn)備工作后準(zhǔn)備扎針要在患者做好心理準(zhǔn)備后并在說(shuō)話(huà)的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發(fā)只會(huì)使患者更加緊張不利于溝通，這個(gè)時(shí)間段內(nèi)護(hù)士可以詢(xún)問(wèn)一些家長(zhǎng)里短的小問(wèn)題以轉(zhuǎn)移患者的注意力。要竭力避免無(wú)聲操作、重視人文關(guān)懷。

　　在****醫(yī)院，我不得不為醫(yī)護(hù)工作者的智慧稱(chēng)贊。護(hù)士在發(fā)藥的時(shí)候往往需要集中注意力，而患者經(jīng)常會(huì)在她們發(fā)藥的時(shí)候詢(xún)問(wèn)一些問(wèn)題而造成一些不必要的失誤。她們通過(guò)對(duì)新加坡醫(yī)院的學(xué)習(xí)，采取了一個(gè)十分巧妙的措施——發(fā)藥護(hù)士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明：“我正在發(fā)藥，請(qǐng)勿打擾”。這種無(wú)聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個(gè)問(wèn)題。這樣護(hù)士也能更加專(zhuān)心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫(yī)療事故。

　　二、理解

　　醫(yī)務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想，那么首先就要學(xué)會(huì)理解對(duì)方。就醫(yī)務(wù)工作者對(duì)病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀念上的理解。

　　情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。我與見(jiàn)習(xí)同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時(shí)由于準(zhǔn)備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走，對(duì)我們的到來(lái)很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會(huì)出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動(dòng)對(duì)著他低頭鞠躬、輕輕地說(shuō)了聲：“對(duì)不起，打擾您休息了”。他當(dāng)時(shí)有點(diǎn)詫異。第二天我們?cè)賮?lái)進(jìn)行一些常規(guī)的檢查時(shí)，他表現(xiàn)得相當(dāng)配合，神情甚至還有些不好意思。有的時(shí)候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾，醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)道歉而不是追究對(duì)錯(cuò)，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對(duì)錯(cuò)上對(duì)病人的一些行為進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。

　　觀念上的理解，****醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員也做得相當(dāng)出色。醫(yī)院內(nèi)有一個(gè)注明病患信息的腕帶，能夠幫助醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會(huì)經(jīng)常將其剪斷，護(hù)士們很是不解，一經(jīng)詢(xún)問(wèn)才知，因?yàn)橥髱�是白色的，而老人家認(rèn)為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題后，醫(yī)院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因?yàn)榭蓯?ài)的外觀而備受歡迎。

　　三、說(shuō)明

　　在我與病人們交談的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務(wù)工作者說(shuō)明的問(wèn)題集中在兩個(gè)方面：設(shè)備安全性與檢查必要性。

　　在病人對(duì)設(shè)備安全性的信任程度進(jìn)行調(diào)研時(shí)我發(fā)現(xiàn)，病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時(shí)容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查，其原因主要在兩個(gè)方面：第一，核磁共振檢查時(shí)沒(méi)有其他人在場(chǎng)比較安靜而機(jī)器運(yùn)作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔(dān)心機(jī)械設(shè)備工作時(shí)的輻射會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對(duì)這一方面了解不多，希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻(xiàn)策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過(guò)程中沉悶的氣氛，來(lái)改善病人檢查時(shí)的'緊張情緒。

　　部分病人對(duì)胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認(rèn)為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談?wù)勛约簩?duì)其胸透必要性的看法：首先，是考慮到其所患病癥的特點(diǎn)，她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性，秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，我覺(jué)得胸透是有必要的；其次，在第一點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康，而肺結(jié)核是傳染性疾病，胸透檢查結(jié)果可以為一些預(yù)防感染的措施提供依據(jù)。當(dāng)時(shí)我并沒(méi)有告訴她我的看法，而是告訴她，醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì)進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預(yù)防與治療同樣重要。

　　在治療過(guò)程中，患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善，能夠耐心的解答心中的疑問(wèn)，這也應(yīng)該是醫(yī)院對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的基本要求。

　　四、改進(jìn)

　　就“改進(jìn)”這一主題而言，在此來(lái)做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術(shù)上。

　　在措施上要避免繁瑣，盡量減少對(duì)病人不必要的打擾。量體溫時(shí)，一名病人對(duì)我們頻繁地來(lái)病房表示不耐煩：“你們一天到底要來(lái)幾次�。　蔽耶�(dāng)時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來(lái)想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒(méi)有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢(xún)問(wèn)二便情況、測(cè)量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先，我們應(yīng)該在感覺(jué)自己受委屈的同時(shí)換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問(wèn)題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來(lái)，避免讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。

　　病人們對(duì)檢查人體的設(shè)備比較擔(dān)憂(yōu)，而其中確實(shí)存在一些問(wèn)題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對(duì)人體影響較大，不僅在中國(guó)禁止幼兒進(jìn)行該檢查，在美國(guó)等國(guó)家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對(duì)人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來(lái)代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改進(jìn)了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國(guó)家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的，有了國(guó)家的大力支持，醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問(wèn)題上更快、更好取得突破進(jìn)展。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇12

　　根據(jù)縣人大常委會(huì)20xx年工作要點(diǎn)的安排，在縣人大常委會(huì)__副主任帶領(lǐng)下，調(diào)研組于4月1—14日，就我縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作分別到縣委政法委、縣平安辦、衛(wèi)計(jì)局、公安局、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、馬市衛(wèi)生院等單位部門(mén)進(jìn)行調(diào)研，聽(tīng)取了關(guān)于我縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作情況匯報(bào)，并以座談等形式，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)和建議�，F(xiàn)將調(diào)查情況綜合匯報(bào)如下：

　　調(diào)查認(rèn)為，自我縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作啟動(dòng)以來(lái)，根據(jù)縣平安辦《創(chuàng)建平安始興十大工程基層基礎(chǔ)建設(shè)工作之基層平安創(chuàng)建項(xiàng)目實(shí)施方案》，縣衛(wèi)計(jì)局認(rèn)真按照國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于創(chuàng)建平安醫(yī)院的九點(diǎn)要求，以加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好宣傳動(dòng)員，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)力量為切入點(diǎn)，以質(zhì)量、安全、服務(wù)、收費(fèi)為重點(diǎn)，以和諧醫(yī)患關(guān)系和著力解決看病就醫(yī)難問(wèn)題為主要目的，深入開(kāi)展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，切實(shí)解決了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境中面臨的一些突出問(wèn)題，取得了一定的成效。

　　（一）進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，把創(chuàng)建工作、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作列入重要議事議程，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善規(guī)章制度和工作機(jī)制，建立健全有效的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、整改等工作機(jī)制，加強(qiáng)科學(xué)管理，保障醫(yī)院正常執(zhí)業(yè)活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

　　（二）進(jìn)一步加大宣傳力度，提升服務(wù)質(zhì)量。將“平安醫(yī)院”理念深植每個(gè)人心中，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律知識(shí)、業(yè)務(wù)知識(shí)的'培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，堅(jiān)持“以病人為中心”，樹(shù)立良好的服務(wù)理念和意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，服務(wù)流程合理、便捷，醫(yī)療收費(fèi)合理、透明，并持續(xù)改進(jìn)。尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷滿(mǎn)足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　（三）進(jìn)一步加強(qiáng)部門(mén)溝通協(xié)作。加強(qiáng)與綜治、公安、信訪、工商等單位和部門(mén)的聯(lián)系，建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)交流情況，及時(shí)反映問(wèn)題，及時(shí)尋求幫助和支持，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。各部門(mén)要各司其職，加強(qiáng)配合，確保“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處，取得實(shí)效。

　　（四）進(jìn)一步抓好隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)院管理，重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量管理和應(yīng)急管理。要在人才的準(zhǔn)入、招聘、培養(yǎng)方面出臺(tái)政策、增加編制、制定規(guī)劃，努力解決人才緊缺、技術(shù)力量薄弱的問(wèn)題。同時(shí)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作，加大隊(duì)伍建設(shè)的力度，根據(jù)各醫(yī)院具體崗位的實(shí)際，采用“送出去和請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式加強(qiáng)培訓(xùn)和進(jìn)修工作；按照專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度和繼續(xù)教育制度，加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)工作；加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院和中心衛(wèi)生院重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人才的培養(yǎng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科人員的培養(yǎng)工作，著力提高我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療技術(shù)水平。

　　（五）進(jìn)一步加大資金投入。完善醫(yī)療硬件設(shè)施的配備，增設(shè)甲級(jí)醫(yī)院床位，確保醫(yī)院能在患病高峰期容納突增病患，提供正常治療；進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)急病患者提供及時(shí)可靠的治療條件。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇13

　　隨著近年來(lái)高校招生人數(shù)的持續(xù)擴(kuò)招，我國(guó)高等教育逐漸步入大眾化時(shí)代，大學(xué)生不再被譽(yù)為“天之驕子”、“社會(huì)寵兒”，本科畢業(yè)生就業(yè)由“包分配”變成了“自主擇業(yè)”、“雙向選擇”，畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，20xx年醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生大約108萬(wàn)人。就業(yè)形勢(shì)將更加嚴(yán)重。為此調(diào)查研究醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)初步分析并總結(jié)。

　　醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)總體狀況

　　1.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入就業(yè)密集期。

　　隨著1999年以來(lái)的高校持續(xù)擴(kuò)招，我國(guó)高等教育已進(jìn)入了大眾化時(shí)代，大學(xué)生就業(yè)也由過(guò)去的“精英就業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀�就業(yè)”。醫(yī)學(xué)院校招生數(shù)也大幅增加。

　　20xx年是醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生擴(kuò)招后畢業(yè)的第一年，之后醫(yī)學(xué)生以大致20%-30%的速度遞增。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，在20xx年醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生人數(shù)為，20xx年畢業(yè)生數(shù)量將達(dá)到108萬(wàn)人左右。醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)會(huì)更加嚴(yán)重。不久前廣東高校畢業(yè)生就業(yè)率統(tǒng)計(jì)也顯示，所有學(xué)科大類(lèi)中，醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生就業(yè)率排在最末位，就業(yè)率在該省已經(jīng)連續(xù)兩年倒數(shù)第一。去年底在當(dāng)?shù)馗咝Ｅe行的招聘會(huì)上，廣州中醫(yī)藥大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì)，有1.8萬(wàn)名畢業(yè)生競(jìng)聘4000個(gè)崗位，南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì)，同樣是1萬(wàn)多名學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)3800多個(gè)崗位。

　　2.就業(yè)崗位層次提高、數(shù)量趨于飽和。

　　盡管我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員還嚴(yán)重不足，但由于地區(qū)分布、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、用人機(jī)制等問(wèn)題，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為：數(shù)量趨于飽和，招人，就是想提高質(zhì)量。所以，提高門(mén)檻是大醫(yī)院的用人取向，全國(guó)基本一致。有關(guān)資料分析，20xx年以來(lái)，北京、上海、廣州等大城市對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求情況是：研究生以上學(xué)歷呈上升趨勢(shì)，本科生基本持平但略有下降，專(zhuān)科生則下降明顯。并且多數(shù)醫(yī)院目前想要研究生，至于本科生，只有一些麻醉、影像、檢驗(yàn)等醫(yī)技方面的可以接收，其余的除非非凡優(yōu)秀，否則基本上很難被接受。大多數(shù)醫(yī)療單位在招聘時(shí)，都希望招到有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、有工作經(jīng)驗(yàn)的人才，這給醫(yī)學(xué)類(lèi)應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度�？佳腥藬�(shù)大幅度攀升。

　　隨著人們對(duì)高學(xué)歷人才越來(lái)越看重，以及醫(yī)療單位招聘的要求越來(lái)越高，近兩年畢業(yè)意向的選擇上，突出的一個(gè)特點(diǎn)是考研人數(shù)大幅度上升。考研似乎已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇，普遍認(rèn)為這個(gè)行業(yè)本科學(xué)歷很難立足，期望通過(guò)考研提高身價(jià)，同時(shí)也

　　避過(guò)就業(yè)高峰。另外，就業(yè)時(shí)很多醫(yī)療單位對(duì)專(zhuān)業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，根據(jù)市場(chǎng)需求重新選擇主攻方向，從而加入考研的大軍。報(bào)名考研的比例很高，但考上的究竟是少數(shù)，所以很多同學(xué)甚至做好了“長(zhǎng)期抗戰(zhàn)”的預(yù)備�？佳械母�(jìng)爭(zhēng)一年比一年激烈，同時(shí)也是各間高等醫(yī)學(xué)院校的整體優(yōu)勢(shì)以及醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的.個(gè)體優(yōu)勢(shì)的較量，報(bào)考名牌高等醫(yī)學(xué)院校的競(jìng)爭(zhēng)難度更加大，比高考難度還要大。

　　畢業(yè)生方面

　　1.就業(yè)傾向及薪資預(yù)期

　　調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生在“擇業(yè)方向優(yōu)先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業(yè)”占34.91%;另有2.36%的同學(xué)優(yōu)先選擇“出國(guó)留學(xué)”。由此可以看出，很多大學(xué)生希望繼續(xù)學(xué)習(xí)，大學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)預(yù)期期望普遍提高。近年大學(xué)中掀起的“考研熱”經(jīng)久不衰，且愈演愈烈，是畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、提高就業(yè)質(zhì)量的一個(gè)主要途徑。

　　2.就業(yè)地域意向

　　絕大多數(shù)畢業(yè)生選擇就業(yè)的地區(qū)為生源地、東部沿海地區(qū)、上海、北京等大中城市，調(diào)查中，醫(yī)學(xué)生不想去社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。72%的醫(yī)學(xué)生明確表示：“不愿意”。待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限可能是影響醫(yī)學(xué)生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級(jí)醫(yī)院的薪資水平僅僅是每個(gè)月400元工資。

　　3.就業(yè)渠道預(yù)備

　　健康報(bào)調(diào)查還顯示，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為就業(yè)花費(fèi)了大量時(shí)間和精力，他們求職的，主要是報(bào)紙、招聘單位的網(wǎng)站等媒體。為了能找到合適的工作，50%的畢業(yè)生投遞了10份以上的簡(jiǎn)歷，30%以上的畢業(yè)生參加了5次以上的招聘會(huì)，但目前畢業(yè)生簽約率并不高，僅有38%的畢業(yè)生與招聘單位正式簽約。福瑞醫(yī)生在某高校的調(diào)查，從畢業(yè)生“找工作將采取的途徑”這一問(wèn)題的回答來(lái)看，

　　54.09%同學(xué)選擇“自己主動(dòng)去找”，而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%，同時(shí)，11.67%同學(xué)選擇“依靠學(xué)校推薦”。這些數(shù)據(jù)更加表明當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)重，僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實(shí)在困難，動(dòng)員各方面力量解決就業(yè)問(wèn)題是一種不錯(cuò)途徑，就業(yè)本來(lái)就是一項(xiàng)社會(huì)性的系統(tǒng)工程。對(duì)于招聘會(huì)的種類(lèi)，64.94%的同學(xué)希望參加以專(zhuān)業(yè)劃分的畢業(yè)生小型和專(zhuān)長(zhǎng)招聘會(huì)。

　　4. 就業(yè)過(guò)程思考

　　對(duì)于自己擇業(yè)影響最大的外在群體，51.36%的同學(xué)認(rèn)為是父母，5.91%的同學(xué)認(rèn)為是導(dǎo)師，16.36%的同學(xué)認(rèn)為是朋友，26.36%的同學(xué)相信自己擇業(yè)不受他人影響。這些結(jié)果顯示，大部分畢業(yè)生擇業(yè)時(shí)自主性不強(qiáng)，對(duì)外因考慮太多，對(duì)供大于求的就業(yè)市場(chǎng)形勢(shì)熟悉不夠，不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問(wèn)題排在前三位的是社會(huì)不公平競(jìng)爭(zhēng)，缺乏社會(huì)關(guān)系和得不到有效。對(duì)于現(xiàn)在就業(yè)難的主要問(wèn)題選擇最多的前三項(xiàng)是：人才供大于求、社會(huì)需求總量減少，畢業(yè)生就業(yè)期望值過(guò)高及高校人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量難以滿(mǎn)足社會(huì)的需求. 福瑞醫(yī)生調(diào)查顯示，65%的畢業(yè)生認(rèn)為，決定成功就業(yè)的因素中，工作能力強(qiáng)是最重要的。但是，有40%的人認(rèn)為是靠自己所在的學(xué)校名氣大， 23%的人認(rèn)為是靠送禮托關(guān)系找到工作。以往許多醫(yī)學(xué)生成功就業(yè)是因?yàn)橛性谀硞�(gè)單位實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，而如今靠實(shí)習(xí)助其成功就業(yè)的情況在發(fā)生變化。由于醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難，此次調(diào)查，通過(guò)這一途徑就業(yè)的只有15%。一位醫(yī)學(xué)生說(shuō)，剛畢業(yè)實(shí)習(xí)那會(huì)，他沒(méi)命地學(xué)，天天待在醫(yī)院里，只要老師那里有事做，再臟再累都是搶著干，老師挺看重他，還幫他找工作，但是打了一通電話(huà)都沒(méi)下文，老師也無(wú)能為力。

　　5. 就業(yè)指導(dǎo)課程態(tài)度

　　就業(yè)指導(dǎo)就是幫助大學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)的需求和發(fā)展，分析和猜測(cè)職業(yè)發(fā)展前景，提高大學(xué)生的擇業(yè)技巧和技能，了解就業(yè)指導(dǎo)的現(xiàn)狀和需求是加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，全面提高服務(wù)水平的必然途徑。多項(xiàng)調(diào)查顯示，50%以上同學(xué)希望學(xué)校開(kāi)始就業(yè)指導(dǎo)課程

　　綜合上述，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)重，需要大家轉(zhuǎn)變觀念、調(diào)整心態(tài)、盡早并技巧的做好預(yù)備，爭(zhēng)取早日落實(shí)就業(yè)問(wèn)題。

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