保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告（精選18篇）

　　我們眼下的社會(huì)，越來越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的，以下是小編收集整理的保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 1

　　社會(huì)保障仍民生之安。為全面準(zhǔn)確掌握全區(qū)生產(chǎn)類、消費(fèi)類社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織用工、就業(yè)培訓(xùn)、參保等方面的情況，綦江區(qū)人力社保局組織人員赴工業(yè)園區(qū)、重點(diǎn)監(jiān)測的機(jī)加工、冶煉、建筑和餐飲酒店類企業(yè)對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、綦江區(qū)參保經(jīng)濟(jì)組織的基本情況

　　20xx年5月未，綦江區(qū)參加失業(yè)保險(xiǎn)的非機(jī)關(guān)事業(yè)經(jīng)濟(jì)組織共1228家計(jì)45621人，其中：企業(yè)955家41612人，個(gè)體工商戶15家326人，非企社團(tuán)252家3626人，臨時(shí)機(jī)構(gòu)3家36人，其他組織4家21人。其中個(gè)體戶用工量最多的是航成酒樓計(jì)79人，非公社團(tuán)用工最多的是人民醫(yī)院的非在職人員計(jì)587人。

　　二、當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)惠政策規(guī)定

　　為進(jìn)一步減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)發(fā)展，促進(jìn)就業(yè)穩(wěn)定，及時(shí)宣傳和執(zhí)行了解相關(guān)降費(fèi)和補(bǔ)貼政策，國家和市級(jí)相關(guān)部門制定了一系列對(duì)企業(yè)發(fā)展利好的優(yōu)惠政策。將涉企業(yè)五險(xiǎn)的社保費(fèi)率降低，失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行穩(wěn)崗補(bǔ)貼，困難困難適當(dāng)調(diào)低費(fèi)基。按上述社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)惠政策的規(guī)定來看，假若1家誠信的充分競爭行業(yè)的100人左右用工的民營企業(yè)，一年來與減負(fù)前的情況相關(guān)比，可為企業(yè)降低用工成本70—80萬元，占企業(yè)承擔(dān)部分的60%左右。據(jù)了解華強(qiáng)控股有限公司去年其社保減負(fù)為300萬元。

　　三、生產(chǎn)類、消費(fèi)類社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織存在的具體問題

　　在走訪調(diào)查座談中發(fā)現(xiàn)，各企業(yè)對(duì)政策執(zhí)行總體反映良好，社保優(yōu)惠政策的確降低了企業(yè)用工成本。但各險(xiǎn)種政策之間銜接有問題，造成企業(yè)招人入職成本高昂，認(rèn)為有關(guān)政策給企業(yè)帶來新的人力成本支出，按社平工資確定繳費(fèi)基數(shù)不符合企業(yè)用工實(shí)際，再就業(yè)不能妥善處置社會(huì)保險(xiǎn)等問題還在一定范圍存在。

　　（一） 非企業(yè)經(jīng)濟(jì)組織反映當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的優(yōu)惠政策不能全享受

　　優(yōu)惠政策中最優(yōu)惠的部分，困難企業(yè)適當(dāng)調(diào)低費(fèi)基、小微企業(yè)適當(dāng)調(diào)低低費(fèi)率、失業(yè)保險(xiǎn)支付穩(wěn)崗補(bǔ)貼等，其涉及的范圍對(duì)象僅限于企業(yè)性質(zhì)的經(jīng)濟(jì)組織。不涉及綦江區(qū)常見的個(gè)體工商戶和民辦非學(xué)歷教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)這類經(jīng)濟(jì)組織。在這部分經(jīng)濟(jì)組織對(duì)不能享受相關(guān)優(yōu)惠政策有較大抵觸情緒，參保時(shí)要求五險(xiǎn)統(tǒng)征統(tǒng)籌，有了優(yōu)惠政策，又不能一視同仁，在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀下，大家都需要政府的援助之手來共渡難關(guān)，為什么對(duì)不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織要另眼相看。按上述的統(tǒng)計(jì)來看，相當(dāng)于的非企業(yè)經(jīng)濟(jì)組織的人員共9%計(jì)4109不能完全享受社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的優(yōu)惠政策。

　�。ǘ�）五險(xiǎn)統(tǒng)征統(tǒng)籌給企業(yè)帶來高昂的入職成本

　　在走訪座談中，所有的民營經(jīng)濟(jì)組織都談到一個(gè)問題。從近年接收大量用工問題案例來看，為更好的保護(hù)雇工合法權(quán)利和降低企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)新聘用工人通常是面試、體檢等審查合格后，先參“五險(xiǎn)”，再上崗。而工人通常是上崗試干，了解該企業(yè)的福利、工作環(huán)境，判斷企業(yè)對(duì)自己的需求情況，再作決定是否長干。由于社會(huì)保險(xiǎn)是五險(xiǎn)統(tǒng)征統(tǒng)籌，為保險(xiǎn)征繳順利，都設(shè)定了人員增減、工資變動(dòng)等信息維護(hù)停止受理時(shí)間段，而五險(xiǎn)維護(hù)時(shí)，起停不一致，造成企業(yè)多繳保險(xiǎn)增加新聘人員的入職成本。如某雇工鄰近月底來試干，試干1—2天后不辭而別，待雇主單位發(fā)現(xiàn)該雇工不再來上班時(shí)，至少多交一個(gè)月的保險(xiǎn)。這對(duì)一家常年訂單穩(wěn)定，人員更替正常的企業(yè)可能不算什么，但在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀下，有訂單時(shí)立馬招人生產(chǎn)，無訂單時(shí)解聘部分生產(chǎn)人員，造成部分企業(yè)每月的人員增減情況都超過企業(yè)總?cè)藬?shù)的20%。如100人左右用工，人員變化較大的民營企業(yè)，一年下來就需多支出入職成本3－5萬元。據(jù)統(tǒng)計(jì)綦航鋼結(jié)構(gòu)工程有限公司每月的人員增減變化都都超過30人次。

　　(三）隨用人單位辦理退休的人員，用人單位還需要為其退休人員繳納大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)，增加了單位運(yùn)行成本

　　根據(jù)重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定，職工隨所在單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定后，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但需要按參保單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.5％交繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣規(guī)定，一是不符合退休人員實(shí)行社會(huì)化管理的要求，還將退休人員和企業(yè)捆扎在一起，增加了企業(yè)運(yùn)行成本，同時(shí)也增加了企業(yè)和員工之的矛盾；二是不利于企業(yè)招用大齡就業(yè)困難人員，可能會(huì)形成企業(yè)就不再與接近退休的職員工續(xù)簽勞動(dòng)合同，更會(huì)增加用工比較靈活、員工流動(dòng)性比較頻繁、勞動(dòng)密集型企業(yè)的運(yùn)行成本。從綦江區(qū)原來的存活了一定時(shí)間的老企業(yè)統(tǒng)計(jì)的情況來看，最高的在職和退休比達(dá)1：2，最低的也達(dá)1：0.5，如100人左右用工，生存一定年份后，按最低的在職和退休比來計(jì)算，一年下來需為退休人員代大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)高達(dá)4－5萬元。

　　（四）職工醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)有交錯(cuò)而企業(yè)多支付費(fèi)用

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)是減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是保障勞動(dòng)者遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，而獲的法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。生育保險(xiǎn)是保障懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，獲得醫(yī)療服務(wù)、生育津貼。三者都有醫(yī)療服務(wù)，因此在現(xiàn)實(shí)中企業(yè)認(rèn)為：一是部分公司不想?yún)⒓由�育保險(xiǎn)，若公司人員結(jié)構(gòu)是男性或脫育婦女，公司代交生育險(xiǎn)就純粹是盡義務(wù)。二是婦女享受生育津貼期間，單位還要為其參養(yǎng)老和醫(yī)療，單位認(rèn)為應(yīng)由生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)金為其代繳養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。三是婦女生育期間的醫(yī)療費(fèi)用、職工工傷期間的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保均不報(bào)，而有些治療是相關(guān)的，造成企業(yè)認(rèn)為自付部分承擔(dān)過高。四是3個(gè)涉醫(yī)部分的自費(fèi)藥品不一致或多年不修訂，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)不好掌握而使企業(yè)多承擔(dān)費(fèi)用。

　�。ㄎ澹┳畹屠U費(fèi)工資按不低于社平工資的60%繳費(fèi)不合理

　　由于經(jīng)濟(jì)下行，各企業(yè)生存困難，而社平工資年年上漲，最低繳費(fèi)工資按低于社平工資的60%的繳費(fèi)，造成企業(yè)承擔(dān)的五險(xiǎn)部分，人力成本近年來年年增加。一個(gè)人正常情況下，其工資水平應(yīng)該是隨工作時(shí)間、社會(huì)閱例、技能水平增長而提高，一個(gè)正常存活的企業(yè)形成的人力資源正常交替。若某企業(yè)正常新招了一部分沒有從業(yè)經(jīng)歷的員工，按企業(yè)自己設(shè)計(jì)的薪酬水平，其實(shí)際工資就在最低工資標(biāo)準(zhǔn)左右，而社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定最低繳費(fèi)工資的按不低于社平工資的60%繳費(fèi)，相當(dāng)于企業(yè)多承擔(dān)了實(shí)際工資至社平工資的60%部分的差額。以一個(gè)近千人的企業(yè)為例，每年其正常更替新招員工在30人左右，其一年來被增加的差額社會(huì)保險(xiǎn)就近20萬元。據(jù)了解荊江半軸廠近幾年其新招沒有從事經(jīng)歷的新人的3-5人/年

　�。�六）多點(diǎn)就業(yè)，各省市規(guī)定不一致，造成企業(yè)重復(fù)參保承擔(dān)而多付費(fèi)用

　　為了控制市場的過分炒作形為，部分省（市）出臺(tái)了購買大宗商品時(shí)，需提供在本省（市）就業(yè)（參保）的證明，這本是一個(gè)好事，但現(xiàn)在普偏采用做某工程（商品）需某資質(zhì)，而獲得某資質(zhì)需提供相關(guān)中高級(jí)技術(shù)人員數(shù)量及在該公司就業(yè)參保的證明，這樣就造了區(qū)政府要求綦江區(qū)某家明星企業(yè)獲得某資質(zhì)，而該家明星企業(yè)為了達(dá)標(biāo)，而被迫為不足的相關(guān)中高級(jí)技術(shù)人員（掛證）參保繳納，而全國社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)沒有聯(lián)網(wǎng)，相當(dāng)于外省人員在重慶市“掛證”，我市的企業(yè)不但要給“掛證”費(fèi)，還要為其重復(fù)參保。建筑類企業(yè)以項(xiàng)目的名義給在該工地的人員參加的工傷保險(xiǎn)，建筑類企業(yè)又要為其常設(shè)的基建、監(jiān)理等部門的人員參“五險(xiǎn)”，相當(dāng)于建筑類企業(yè)在接工程后其基建、監(jiān)理等部門的工作人員企業(yè)為其重復(fù)參工傷保險(xiǎn)。

　　四、實(shí)體經(jīng)濟(jì)認(rèn)為其被社會(huì)保險(xiǎn)多收費(fèi)的原因分析

　　雖然階段性的社保降費(fèi)政策對(duì)實(shí)體經(jīng)濟(jì)來說是利好，但走訪中他們反映，階段性社保降政策還能執(zhí)行多久，已經(jīng)存在的問題何時(shí)修改，怎樣配合人口老齡化和經(jīng)濟(jì)增長放緩系統(tǒng)性的修改社會(huì)保險(xiǎn)政策來切實(shí)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等問題。

　　一是社會(huì)五險(xiǎn)政策微調(diào)嚴(yán)重滯后。社會(huì)保險(xiǎn)法20xx年10月頒布，20xx年7月起執(zhí)行，而我市現(xiàn)有五險(xiǎn)實(shí)施條例均是20xx年以前就開頒布的，五險(xiǎn)統(tǒng)征、單位退休人員由單位代繳大病醫(yī)療保險(xiǎn)，在開始實(shí)施后的2－3年內(nèi)，應(yīng)該就有所反映。直至現(xiàn)在對(duì)這類問題全市都沒有進(jìn)行調(diào)整。而只是一味的考濾怎樣讓收不抵支的養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療達(dá)到收支平衡，而對(duì)失業(yè)、生育不但不降，還在經(jīng)濟(jì)上升期調(diào)整費(fèi)率增加企業(yè)負(fù)擔(dān)。

　　二是社會(huì)平均工資增長過高過快。近年來社平工資以10%的平均增幅上漲。而社平工資的統(tǒng)計(jì)范圍是規(guī)模以上企業(yè)人員的'平均工資，低收入人群的工資并沒有納入進(jìn)去，社平工資的上調(diào)意味著與之聯(lián)動(dòng)的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)和繳費(fèi)金額也將隨之上調(diào)，被平均的大量民營經(jīng)濟(jì)組織恰恰是受此影響最大的群體。

　　三是就業(yè)形式的多樣性，對(duì)不同就業(yè)形式采用不同的征繳比例�，F(xiàn)行規(guī)定高于社平工資繳納的其失業(yè)后享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇一致，靈活就業(yè)人員可以選擇性參保，對(duì)個(gè)體工商或靈活就業(yè)人員其繳納的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)總費(fèi)率為20%，而企業(yè)職工單位繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)就達(dá)19%。且對(duì)企業(yè)的管理，稅務(wù)部門要求的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)管理更高。走訪中民營企業(yè)普遍反映，按現(xiàn)行的稅負(fù)、現(xiàn)行的社會(huì)保費(fèi)繳費(fèi)比例、市場競爭中壓低利潤空間，企業(yè)根本無法生存。

　　四是行政計(jì)劃式的管理,為完成征繳任務(wù)而被迫多繳費(fèi)。目前市委市政府對(duì)各個(gè)區(qū)縣的經(jīng)濟(jì)民生考核有五險(xiǎn)的參保擴(kuò)面任務(wù)，當(dāng)區(qū)縣面臨參保擴(kuò)面人數(shù)不達(dá)標(biāo)，或征收進(jìn)度不達(dá)標(biāo)時(shí)，為應(yīng)付考核，各區(qū)縣會(huì)將當(dāng)前面臨的問題轉(zhuǎn)嫁到企業(yè)，或者叫企業(yè)提前繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，或者叫企業(yè)過了某時(shí)段再減人，或者叫企業(yè)突擊招人再突擊減人。表面上看可能企業(yè)沒多繳納，但實(shí)際上，按企業(yè)自業(yè)的計(jì)劃，其資金利用率更高，其全年的計(jì)劃執(zhí)行更好。

　　五是社會(huì)保障信息系統(tǒng)不公開，有部分蓄意工傷來詐騙企業(yè)提高企業(yè)的人力成本。由于社會(huì)的過度競爭和國家對(duì)是保護(hù)雇主還是保護(hù)雇工的調(diào)整上過猛，在現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)生活中產(chǎn)了了一種“幫雇工欺詐雇主”的新現(xiàn)象，通過從勞動(dòng)關(guān)系維權(quán)、工傷等情況來和企業(yè)來談判，讓企業(yè)拿錢息事，而部分雇工學(xué)會(huì)此套路后，就專門以此為生。到某企業(yè)工作兩三月后，就“制造”工傷，然后要求企業(yè)私了，一個(gè)企業(yè)一年攤上一樁，就將損失3-5萬元。如綦江的王善明現(xiàn)象，現(xiàn)在綦江區(qū)內(nèi)的企業(yè)幾符不敢用此人。

　　五、進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)制度的建議意見

　　為了完善覆蓋城鄉(xiāng)職工和居民的養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)制度，落實(shí)廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，建立人人享有社會(huì)保險(xiǎn)的全民保障體系,切實(shí)為企業(yè)減負(fù)，建議如下：

　　一是整合工傷、生育和醫(yī)療保險(xiǎn)。工傷、生育、醫(yī)療三險(xiǎn)都有醫(yī)療服務(wù)，建議將三險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)整合在一起，而將工傷期間的誤工補(bǔ)助和生育期間的工資性收入納入原工作單位解決，其醫(yī)療服務(wù)真正實(shí)現(xiàn)無逢聯(lián)接，真正減少涉醫(yī)部分的自費(fèi)藥品不一致或借工傷之名向工傷患者兜售自費(fèi)藥品而增加企業(yè)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者和企業(yè)都要想到對(duì)方的難處。

　　二是改革現(xiàn)有養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)所有的參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的市場主體都實(shí)行相同的繳費(fèi)比例，適當(dāng)降低靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)比例，在退休時(shí)將參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的采用適當(dāng)?shù)臋?quán)重拉通計(jì)算養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，將三種養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休時(shí)間調(diào)整為一至，在享受優(yōu)惠政策時(shí)，將所有參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)組織享受同樣的保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)惠政策。

　　三是改革醫(yī)療保險(xiǎn)。建議基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限和基養(yǎng)老保險(xiǎn)的年限一致，而將退休人員的大病醫(yī)療保險(xiǎn)移交到都由本人自行承擔(dān)，或真正做到�；�本，將大病醫(yī)療保險(xiǎn)移交商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)。

　　四是加大財(cái)政支持力度。鑒于社會(huì)保險(xiǎn)的公共或半公共性質(zhì)，加大財(cái)政對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的資金投入成為建立公共財(cái)政體制的重要內(nèi)容，當(dāng)前降費(fèi)政策的實(shí)施必然影響社會(huì)保險(xiǎn)基金當(dāng)期收支平衡，需要財(cái)政投入維持當(dāng)期收支平衡。社會(huì)保險(xiǎn)收支的缺口也越來越大，從五險(xiǎn)逐步建立來看，由于“老人”和“中人”在舊體制下沒有實(shí)行繳費(fèi)制，而是由國家包下來，在財(cái)務(wù)上有一部分工資不作為企業(yè)成本，而是作為企業(yè)的超額利潤上繳給國家，當(dāng)職工生老病死時(shí)再由國家補(bǔ)償給勞動(dòng)者。現(xiàn)在實(shí)行新的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，國家對(duì)這部分勞動(dòng)者予以補(bǔ)償，在理論上是完全公平和合理的。社會(huì)保障改革中所遇到的資金不足問題，并非是真正的資金不足，是責(zé)任不清、財(cái)政并未真正到位等造成的。

　　五是健全立法。社會(huì)保險(xiǎn)是國家社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度的重要組成部分，必須有一整套法律法規(guī)加以規(guī)范，用法律來對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)所涉及的各種關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。雖然《社會(huì)保險(xiǎn)法》已經(jīng)出爐，但與之配套的實(shí)施細(xì)則至今仍是舊標(biāo)準(zhǔn)。比如無第三方面責(zé)任和無支付能力的醫(yī)療保險(xiǎn)先行支付等問題，應(yīng)制定具體的辦法或應(yīng)其他法P與之配套，這樣就影響了社會(huì)保障體系的進(jìn)一步完善和實(shí)施。缺乏法律的依據(jù)和基礎(chǔ)，人們無法準(zhǔn)確把握國家在這種制度中所承擔(dān)的責(zé)任和個(gè)人可以期望的安全值，政府和民間也無從進(jìn)行合理分工并充分發(fā)揮各自的積極性。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 2

　　二十世紀(jì)九十年代以來，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速發(fā)展，人類信息時(shí)代大大提速。全球性信息化和網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造了更高的效率。對(duì)于現(xiàn)代化金融保險(xiǎn)企業(yè)而言，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)信息化建設(shè)是為了更好的學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)、提高工作效率，進(jìn)而加快全面創(chuàng)新，促進(jìn)金融保險(xiǎn)企業(yè)管理水平迅速提高。

　　為合理規(guī)劃和建設(shè)金融保險(xiǎn)企業(yè)的信息化建設(shè)，在此過程中，我對(duì)總部位于北京市海淀區(qū)的都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司進(jìn)行了企業(yè)信息化方面的調(diào)研，便于其他金融保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)更好的借鑒。報(bào)告從信息化建設(shè)現(xiàn)狀、信息化管理存在的問題和加快信息化建設(shè)的對(duì)策三方面進(jìn)行闡述。

　　一、信息化建設(shè)現(xiàn)狀

　　1.管理信息系統(tǒng)向大后援應(yīng)用階段發(fā)展，總部管理控制能力逐步在增強(qiáng)。

　　本次調(diào)研的都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司是經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)，于20xx年10月19日開業(yè)的全國性財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。公司的主要經(jīng)營范圍包括：機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn)、短期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)、上述業(yè)務(wù)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，國家法律、法規(guī)允許的保險(xiǎn)資金運(yùn)用業(yè)務(wù)，以及經(jīng)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)。

　　都邦保險(xiǎn)公司在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和信息化建設(shè)方面，基本上已經(jīng)建設(shè)覆蓋全公司的綜合管理系統(tǒng)，并強(qiáng)化總部各部門之間、關(guān)聯(lián)分公司之間的實(shí)時(shí)溝通與協(xié)做，規(guī)范管理流程，加強(qiáng)內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)防范，實(shí)現(xiàn)跨地域、跨公司的信息化管理模式。管理信息系統(tǒng)從總部、各分公司、各部門、每個(gè)員工的局部單獨(dú)應(yīng)用，逐步向跨部門、跨機(jī)構(gòu)集成應(yīng)用的階段發(fā)展，總部對(duì)下屬分公司的實(shí)時(shí)管控能力、業(yè)務(wù)協(xié)同的能力進(jìn)一步增強(qiáng)。如都邦保險(xiǎn)公司在全國擁有分公司32家，分支機(jī)構(gòu)多達(dá)400余家，服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)500余家，其分支機(jī)構(gòu)基本全部實(shí)現(xiàn)了OA辦公系統(tǒng)、核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)、銷售管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)SAP系統(tǒng)及網(wǎng)上培訓(xùn)系統(tǒng)的上線運(yùn)行，進(jìn)一步規(guī)范了各分支機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理、銷售管理、財(cái)務(wù)管理及培訓(xùn)管理等流程，強(qiáng)化了保費(fèi)收入、業(yè)務(wù)費(fèi)用、考核管理和培訓(xùn)等關(guān)鍵控制點(diǎn)的事前和事中控制。

　　2.深入應(yīng)用保險(xiǎn)信息化系統(tǒng)，為做強(qiáng)、做大保險(xiǎn)主業(yè)提供強(qiáng)有力支撐。

　　現(xiàn)階段，都邦保險(xiǎn)公司立足于保險(xiǎn)行業(yè)，在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各環(huán)節(jié)大力推廣網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用信息技術(shù)，建立了統(tǒng)一的業(yè)務(wù)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)，不斷的規(guī)范業(yè)務(wù)流程和操作標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)保險(xiǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品，提升市場競爭能力和知名度。網(wǎng)絡(luò)信息化已成為眾多現(xiàn)代化企業(yè)提高工作效率、產(chǎn)品創(chuàng)新取得突破性進(jìn)展的關(guān)鍵因素之一。

　　3.積極推進(jìn)電子商務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步提升了企業(yè)競爭力

　　保險(xiǎn)在中國已經(jīng)有近200年的歷史。1979年4月，國務(wù)院同意恢復(fù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。20xx年12月11日，我國正式加入世貿(mào)組織，對(duì)保險(xiǎn)業(yè)做出“高水平、寬領(lǐng)域、分階段開放”承諾。20xx年5月底，中國保險(xiǎn)業(yè)總資產(chǎn)已突破1萬億元。與此同時(shí)，電子商務(wù)也已登上歷史的舞臺(tái)，并且已逐漸取代傳統(tǒng)的銷售模式，是對(duì)現(xiàn)代銷售模式變革創(chuàng)新的促進(jìn)。太平洋集團(tuán)公司董事長說：新技術(shù)正在改變這個(gè)世界，改變我們?cè)�有的生活方式，�?duì)企業(yè)原有的商業(yè)模式也提出了新的問題。構(gòu)建以客戶體驗(yàn)為中心的新的商業(yè)模式，其特點(diǎn)就是以客戶需求和客戶體驗(yàn)為核心。沒有這個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)商業(yè)模式是沒有時(shí)代特征的。缺乏時(shí)代特征的商業(yè)模式會(huì)導(dǎo)致企業(yè)在競爭中落敗，不要說發(fā)展，生存都會(huì)有問題。

　　在調(diào)研期間，都邦公司充分發(fā)揮保險(xiǎn)行業(yè)的人才和信息網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，深入開展了網(wǎng)上在線銷售、網(wǎng)上支付、第三方銷售平臺(tái)等電子商務(wù)項(xiàng)目，取得明顯成效。但都邦公司電子商務(wù)發(fā)展水平和同業(yè)相比尚存差距，如人保、平安、陽光等保險(xiǎn)公司已實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)銷售的多種功能，而且平安保險(xiǎn)公司已在20xx年實(shí)現(xiàn)了10億元保費(fèi)收入的'佳績。網(wǎng)上產(chǎn)品銷售，既降低了運(yùn)營成本、規(guī)范了業(yè)務(wù)流程，又規(guī)避了暗箱操作，大大的提高了工作效率，同時(shí)公司的品牌價(jià)值也會(huì)得到提升。平安保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品銷售與電子商務(wù)系統(tǒng)整合在一起，使保險(xiǎn)產(chǎn)品更貼近市場、貼近客戶需求，使保險(xiǎn)市場發(fā)展速度大幅提升。

　　4.大力開發(fā)利用信息資源，提高了科學(xué)決策和技術(shù)創(chuàng)新能力

　　在調(diào)研過程中，都邦保險(xiǎn)積極通過數(shù)據(jù)挖掘、信息網(wǎng)站、知識(shí)管理等，加大力度開發(fā)利用信息資源，實(shí)施信息分級(jí)共享到下屬機(jī)構(gòu)，為管理決策和技術(shù)創(chuàng)新提供了有力支持。都邦保險(xiǎn)采用統(tǒng)一對(duì)外門戶平臺(tái)，建立了40余個(gè)信息門戶，上網(wǎng)信息幾十萬個(gè)文檔，全公司員工通過信息門戶系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)網(wǎng)上信息和服務(wù)的共享，提高了效率。

　　但同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)，都邦公司在面對(duì)新的市場要求時(shí)，必須要增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，不受過去的模式和經(jīng)驗(yàn)所限，要敢于用新的視角來分析問題，用新的工具來解決問題，提高資源配置的效率。要重視新技術(shù)在經(jīng)營管理中的運(yùn)用，努力提高互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動(dòng)通訊技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)的運(yùn)用水平，把信息技術(shù)作為創(chuàng)新的重要引擎，優(yōu)化客戶界面，降低經(jīng)營成本，防范經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，提高運(yùn)營效率，推動(dòng)企業(yè)的發(fā)展。

　　5.信息化基礎(chǔ)環(huán)境進(jìn)一步改善，為加快發(fā)展并實(shí)現(xiàn)公司戰(zhàn)略目標(biāo)做必要的準(zhǔn)備

　　首先，都邦保險(xiǎn)公司積極建立總部的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以總部為核心，建立了覆蓋全國32家分支機(jī)構(gòu)安全高速的專用OA辦公管理系統(tǒng)，有效支持了日常運(yùn)營、財(cái)務(wù)管理、辦公等各項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的應(yīng)用。其次，都邦公司基本建立了總部的信息數(shù)據(jù)中心，將分散在管理中的各環(huán)節(jié)及各分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行整合，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)零亂、信息資源共享困難等問題得到不同程度地解決。再次，各類系統(tǒng)的信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)取得積極進(jìn)展，為各種信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成、共享創(chuàng)造了條件。最后，都邦公司信息化建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)工作進(jìn)一步加強(qiáng)。信息管理在公司治理中的地位得到提升，主要由信息技術(shù)部門負(fù)責(zé)管理，強(qiáng)化了信息化工作集中管理，并自20xx年以來，都邦公司每年都會(huì)召開專門的信息化工作會(huì)議，加強(qiáng)公司信息化管理，對(duì)公司的信息化建設(shè)做重要的部署，根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃，明確了下一步信息化建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)。

　　二、信息化建設(shè)存在的問題

　　1.都邦保險(xiǎn)公司的信息系統(tǒng)不能滿足公司快速擴(kuò)張的迫切需要，這種供求不平衡性直接影響業(yè)務(wù)的發(fā)展和管理的效率。

　　在大多數(shù)注重管理的企業(yè)中，新的應(yīng)用需求增長速度要比數(shù)據(jù)處理部門所能提供的服務(wù)快得多，同樣都邦保險(xiǎn)也存在此類的問題，都邦保險(xiǎn)20xx年10月成立，三年間的時(shí)間已從最初的6家分公司，發(fā)展到全國32家分公司，速度發(fā)展非�？�，但公司的信息化建設(shè)完全不能滿足業(yè)務(wù)高速發(fā)展的需要，存在諸多的瓶頸，如系統(tǒng)人才匱乏、系統(tǒng)改造周期長、服務(wù)商質(zhì)量評(píng)估及信息更新時(shí)效等問題，都直接影響到管理效率及業(yè)務(wù)發(fā)展。

　　2.投入成本有限，難以推動(dòng)信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

　　企業(yè)信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期性、綜合性的系統(tǒng)工程，需要持續(xù)的成本投入和資金支撐，而在實(shí)際的公司運(yùn)營過程中，百萬千萬的成本投入也未必能使系統(tǒng)建設(shè)立竿見影。但是如果項(xiàng)目投入沒有能夠給公司帶來相應(yīng)的效益增長和效率提升，那么企業(yè)決策者無疑將背負(fù)巨大的壓力，導(dǎo)致在信息化投入方面慎之又慎。相比保險(xiǎn)行業(yè)的特殊性，盈利周期長，短期內(nèi)難以見到收益，所以對(duì)信息化建設(shè)的投入是長期的，也是相當(dāng)巨大的；

　　3. 總部信息化管理和技術(shù)隊(duì)伍參差不齊，難以承擔(dān)各分支機(jī)構(gòu)根據(jù)公司發(fā)展戰(zhàn)略建設(shè)全局性的重任，難以推動(dòng)信息化建設(shè)廣泛開展。

　　保險(xiǎn)企業(yè)內(nèi)一般都存在信息技術(shù)人才匱乏，技術(shù)水平參差不齊的問題，都邦保險(xiǎn)每年都會(huì)有相當(dāng)一部分信息技術(shù)人員的流失，同時(shí)也會(huì)去全國部分院校進(jìn)行人才的招募工作，保證整體信息技術(shù)團(tuán)隊(duì)的飽和性。但是要針對(duì)公司的業(yè)務(wù)實(shí)際定制個(gè)性化的管理信息系統(tǒng)，在人員流動(dòng)較大的情況下，要想在技術(shù)和服務(wù)方面得到可靠的保證是很困難的。

　　同時(shí)，在保險(xiǎn)企業(yè)之中，普通員工由于專業(yè)上的側(cè)重點(diǎn)有所不同，導(dǎo)致對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息化的理解存有差異，在使用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)開展工作的技能亟待提高。

　　三、加快信息化建設(shè)的對(duì)策

　　1.立足于保險(xiǎn)行業(yè)實(shí)際，制定合理可行的信息化建設(shè)計(jì)劃。

　　在信息化建設(shè)時(shí)，需要從公司實(shí)際情況出發(fā)，制定科學(xué)的計(jì)劃，既要重視近期建設(shè)，仔細(xì)研究“戰(zhàn)術(shù)”，把工作做到實(shí)處，也要考慮長期發(fā)展，認(rèn)真思考“戰(zhàn)略”，確�？沙掷m(xù)發(fā)展，避免造成各機(jī)構(gòu)、各部門、各項(xiàng)目成為“信息孤島”，使信息資源沒有互通，沒有共享，造成信息資源的浪費(fèi)。同時(shí)要防止軟硬件的重復(fù)建設(shè)和投資，要把有限的人財(cái)物的資源充分發(fā)揮作用。

　　2.提高員工的整體素質(zhì)，強(qiáng)化信息化集成意識(shí)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢。

　　可靠、高效、安全的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)于保險(xiǎn)公司而言，在決策、計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、控制等各個(gè)環(huán)節(jié)都起著關(guān)鍵的作用，它能夠幫助各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)制定決策、分析形勢，也可以輔助各層級(jí)的管理人員高效的開展工作，解決問題。

　　加強(qiáng)公司員工的信息化意識(shí)，加大對(duì)各層級(jí)員工計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)，從繁瑣的辦公方式解脫出來，同時(shí)要增進(jìn)大家對(duì)新型技術(shù)的敏感度。為此，各級(jí)員工在工作中應(yīng)當(dāng)多思考、多分析，一方面要強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范，一方面要優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，同時(shí)大膽采用先進(jìn)的技術(shù)，主動(dòng)改進(jìn)落后的的工作方式。

　　3.加強(qiáng)技術(shù)力量，推動(dòng)信息化建設(shè)

　　要推動(dòng)保險(xiǎn)企業(yè)的信息化建設(shè)，足夠的技術(shù)保障必不可少。一方面可以吸收專業(yè)人才加入企業(yè)信息化團(tuán)隊(duì)，充實(shí)專業(yè)技術(shù)力量；另一方面可以選送現(xiàn)有技術(shù)骨干力量參加相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高知識(shí)水平，培養(yǎng)出一支技術(shù)過硬的科技隊(duì)伍。企業(yè)自身掌握了一定的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使信息化建設(shè)就能夠得到基本的技術(shù)保障。另外，還可以與專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)公司建立全面合作關(guān)系，充分利用他們的信息資源，為企業(yè)提供更為廣泛有力的技術(shù)支持，進(jìn)而不斷完善企業(yè)的信息化建設(shè)。

　　4.規(guī)范系統(tǒng)管理，保證運(yùn)營網(wǎng)絡(luò)良好運(yùn)行。

　　計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)既有它快速高效的一面，也會(huì)有信息安全隱患和威脅的一面。在公司日常運(yùn)營過程中，軟硬件的故障、病毒的侵染、黑、客的攻擊都是我們?nèi)粘Ｋ�要面臨的問題。為了保證系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保護(hù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的絕對(duì)安全，使網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的功能在工作當(dāng)中發(fā)揮更大的作用，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行規(guī)范的管理，不斷強(qiáng)化員工規(guī)范使用網(wǎng)絡(luò)資源的意識(shí)。

　　四、報(bào)告綜述

　　保險(xiǎn)企業(yè)管理信息系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，它需要保險(xiǎn)企業(yè)自身有完善的管理制度，良好的經(jīng)營狀況，還要同時(shí)滿足功能完備、快速高效、安全可靠和便于擴(kuò)充等各方面的要求，存在著投資大，有一定風(fēng)險(xiǎn)和投資期長等問題，所以應(yīng)當(dāng)結(jié)合公司實(shí)際情況，在做好充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上開展信息系統(tǒng)建設(shè)。

　　計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是為了在企業(yè)高速運(yùn)行而搭建的電子平臺(tái)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，不可能“一蹴而就”，它伴隨著企業(yè)的發(fā)展，會(huì)同企業(yè)一起成長，同時(shí)也只有把它與公司各項(xiàng)實(shí)際運(yùn)營結(jié)合起來，才能發(fā)揮出巨大的作用。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中積極創(chuàng)新，加快信息化的發(fā)展，能夠促進(jìn)公司的管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和制度創(chuàng)新，可以提高管理水平，降低管理成本，從而全面提升企業(yè)核心競爭力，在市場競爭中確立更大的優(yōu)勢。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 3

　　為了進(jìn)一步推進(jìn)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊(duì)，對(duì)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了調(diào)研。張建華主席聽取了市人社局的匯報(bào)座談。調(diào)研組深入臨渭區(qū)和澄城縣，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實(shí)地察看等方式，對(duì)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況進(jìn)行了比較全面深入的了解�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　通過調(diào)研，大家一致認(rèn)為，我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴(kuò)大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規(guī)范，基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，就醫(yī)環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實(shí)惠。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，醫(yī)保體系逐步健全

　　近年來，市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓，市政府常務(wù)會(huì)議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時(shí)解決工作中的困難和問題，并相繼出臺(tái)多項(xiàng)相關(guān)政策，將國有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬人，20xx年底達(dá)到47.3萬人，參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動(dòng)時(shí)登記參保25.4萬人，20xx年底達(dá)到60萬人，其中參保繳費(fèi)37.7萬人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)133家，定點(diǎn)零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購藥的需要。

　　二、醫(yī)保基金運(yùn)行整體良好，保障水平不斷提高

　　20xx年實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌后，醫(yī)�；�金規(guī)模迅速擴(kuò)大，醫(yī)保基金支付比例穩(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)�；�金最高支付限額不斷提高，職工醫(yī)保從原來的10萬元左右提高到20萬元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬元，大病互助基金10萬元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄擴(kuò)大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費(fèi)用40328萬元，居民16747人次，由基金支付4409萬元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余3.2億元（含個(gè)人賬戶1.5億元），居民醫(yī)保基金結(jié)余1.2億元（含中省市今年預(yù)撥財(cái)政配套資金6129萬元）。

　　三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務(wù)能力不斷提升

　　市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)辦法》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店《管理辦法》、《報(bào)銷程序》等10多項(xiàng)制度性規(guī)定，使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦工作基本實(shí)現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)和完善了對(duì)定點(diǎn)單位的管理，建立了對(duì)定點(diǎn)單位的培訓(xùn)、巡查、考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制。加強(qiáng)了醫(yī)�；�金管理，不斷完善監(jiān)督機(jī)制和內(nèi)部審計(jì)制度，沒有發(fā)現(xiàn)基金流失問題。建立了信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療單位和零售藥店初步實(shí)現(xiàn)了信息化管理。

　　加強(qiáng)了經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為，有效提高了管理水平。報(bào)銷程序不斷簡化，實(shí)行了住院報(bào)銷“直通車”。全面推行便民服務(wù)，醫(yī)�！耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會(huì)各界的普遍贊譽(yù)。

　　四、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善

　　與醫(yī)保制度的建立健全相適應(yīng)，我市衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步入了發(fā)展的快車道，全面加強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已初步形成了以社區(qū)為平臺(tái)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步形成了“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式，為城鎮(zhèn)居民提供了較為價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，積極在韓城市、大荔縣試點(diǎn)公立醫(yī)院改革，縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)了政事分開、管辦分開、醫(yī)藥品分開、營利與非營利分開的'目標(biāo)定位，群眾就醫(yī)更加方便，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。

　　存在問題

　　我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問題和困難，需要進(jìn)一步研究解決。

　　一是實(shí)現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無力繳納醫(yī)�；�金使職工不能參保，下崗職工無收入無力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無病斷保，致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)僅兩年多時(shí)間，由于居民對(duì)醫(yī)保政策了解較少，認(rèn)識(shí)不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復(fù)登記現(xiàn)象，致使登記人數(shù)多，實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。

　　二是管理服務(wù)水平有待提高。醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，一些縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任管理意識(shí)淡化，審核把關(guān)不嚴(yán)，增加了基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。城鎮(zhèn)醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個(gè)別縣住院報(bào)銷還停留在手工結(jié)算階段，對(duì)參保對(duì)象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店不能實(shí)現(xiàn)信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)帶來諸多不便。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高�；�金使用管理仍需加強(qiáng)，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。

　　三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問題沒有根本改變，過度醫(yī)療問題依然突出。醫(yī)療擴(kuò)張性消費(fèi)狀況比較嚴(yán)重，一些大型設(shè)備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了醫(yī)保的成本。

　　四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，患者首診、康復(fù)沒有有效分散在三級(jí)以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 4

　　社會(huì)保險(xiǎn)事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)全縣經(jīng)濟(jì)生活發(fā)展大局，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)征繳管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及的險(xiǎn)種多，統(tǒng)籌管理的要求高，對(duì)照法律法規(guī)的要求、人民群眾的期盼、全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的水平，還有許多環(huán)節(jié)需要不斷改進(jìn)、完善。

　　一、目前我縣社會(huì)保險(xiǎn)征繳管理基本情況

　　1.應(yīng)保人數(shù)分析。根據(jù)如東縣20xx年《統(tǒng)計(jì)年鑒》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全縣常住總?cè)丝?04萬人，其中從事第一產(chǎn)業(yè)的有14.1萬人，第二產(chǎn)業(yè)的有30.9萬人，第三產(chǎn)業(yè)的有17.3萬人。從以上數(shù)據(jù)分析，全縣應(yīng)參加社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)象為48.2萬人（第二產(chǎn)業(yè)+第三產(chǎn)業(yè)），考慮到20xx年參加城鄉(xiāng)居保繳費(fèi)人數(shù)為24萬人，外出務(wù)工參保的約16.1萬人，未到法定退休年齡的暫停繳費(fèi)人員4.3萬人，實(shí)際全縣應(yīng)保未保的約有8.2萬人。該數(shù)據(jù)屬保守統(tǒng)計(jì)，外來務(wù)工人員還未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。這些應(yīng)保未保的對(duì)象主要分布于5-10人小微企業(yè)以及餐飲、KTV、浴室、發(fā)廊等服務(wù)性的行業(yè)。

　　2.近三年養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面情況分析。20xx-2015年當(dāng)年擴(kuò)面人數(shù)分別為16477人、24433人、19731人，三年年末總參保人數(shù)分別為145651人、155760人、161107人，當(dāng)年凈增人數(shù)分別為5562人、10109人、5347人，當(dāng)年擴(kuò)面人數(shù)從總數(shù)上看比較樂觀，但最終只有1/3轉(zhuǎn)化為凈增人數(shù)，其余的被退休、斷保等減少人數(shù)所抵沖。目前，我縣的養(yǎng)老保險(xiǎn)贍養(yǎng)比為2.63:1，要維持此贍養(yǎng)比水平，每年的擴(kuò)面凈增人數(shù)要達(dá)到11000人左右（按每年新增退休人員5000人，退休人員死亡800人計(jì)算），而實(shí)際上近三年平均每年凈增參保7000人左右，與當(dāng)年新增領(lǐng)取養(yǎng)老金人員的比例約為1.6:1，必將導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)贍養(yǎng)比會(huì)逐年降低。

　　3.近三年養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳情況分析。20xx-2015年當(dāng)年基金收入分別為88505萬元、106571萬元、128709萬元，較上年分別增長13%、20.41%、20.77%；基金支出分別為111047萬元、131497萬元、145479萬元；省市補(bǔ)貼分別11321萬元、19195萬元、16803萬元，通過基數(shù)的調(diào)整、征繳手段的強(qiáng)化，基金征收幅度逐年增長，基金缺口有所減少，但剔除省市補(bǔ)貼，基金收支平衡的壓力仍然巨大。

　　二、社會(huì)保險(xiǎn)征繳管理的矛盾與問題

　　1.任務(wù)指標(biāo)與擴(kuò)面空間的矛盾。從20xx年以來，我縣連續(xù)實(shí)施了四輪社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面（三年為一輪），所下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)均為剛性指標(biāo)，各鎮(zhèn)區(qū)經(jīng)過不懈努力，基本完成了下達(dá)的擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)。盡管目前還有近9萬人的擴(kuò)面空間，但擴(kuò)面對(duì)象基本分布在小微企業(yè)以及服務(wù)行業(yè)個(gè)體工商戶，人員流動(dòng)性大，動(dòng)態(tài)監(jiān)管難以到位。部分鎮(zhèn)區(qū)在工作難度增大的情況下，認(rèn)為局下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)不盡科學(xué)合理，思想上有一定的抵觸情緒。

　　2.經(jīng)濟(jì)告別高速增長“新常態(tài)”帶來的問題。在當(dāng)前我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展下行的“新常態(tài)”下，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、化解產(chǎn)能過剩、淘汰落后產(chǎn)能，必然帶來規(guī)模性的崗位流失，就業(yè)總量增速緩慢。近三年全縣新增參保用人單位僅有1062家，共計(jì)新增參保5264人，新增單位數(shù)少、規(guī)模小、吸納就業(yè)能力弱，可擴(kuò)面的用人單位空間萎縮。而在這三年中，有82家用人單位因法定代表人逃逸等原因暫停結(jié)算，涉及職工875人，造成企業(yè)的欠費(fèi)、大量工人的下崗或自謀職業(yè)，職工下崗后因無力繳費(fèi)或糾結(jié)今后政策變化，斷保的現(xiàn)象持續(xù)加劇。

　　3.服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員不參加社會(huì)保險(xiǎn)的問題。全縣絕大部分商貿(mào)、餐飲、住宿、維修等用人單位，使用的服務(wù)人員屬于社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)保對(duì)象，但這部分群體由于流動(dòng)性大、工作時(shí)間不固定，工資一般以現(xiàn)金的方式結(jié)算，用人單位無賬可查，促其參保缺乏有效的行政監(jiān)管手段。另外，這部分群體由于就業(yè)技能不高，很多是外來務(wù)工人員，較為注重眼前利益，主動(dòng)參保意識(shí)不強(qiáng)，自身的合法權(quán)益受到侵害時(shí)往往也是忍氣吞聲。

　　4.先保后即退保的問題。部分用人單位不愿承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，想方設(shè)法不為職工參�；虿话绰毠�實(shí)得工資申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)。即使被查處后，也只是一段時(shí)間內(nèi)為職工參保繳費(fèi)，然后采取減員等方式逃避社保保險(xiǎn)責(zé)任。也有部分鎮(zhèn)區(qū)為完成擴(kuò)面指標(biāo)，年末突擊辦理人員參保，然后停保不再續(xù)繳。目前在職暫停繳費(fèi)人員中在單位參保繳費(fèi)不滿三個(gè)月的有10260人，其中僅繳納一個(gè)月的有4845人；靈活就業(yè)人員中參保繳費(fèi)不滿三個(gè)月4502人，其中僅繳納一個(gè)月的.有3505人。這類人員一旦在法定退休年齡前死亡，一樣可以享受喪葬費(fèi)和撫恤金。有滿足享受遺屬補(bǔ)助條件的還可以享受遺屬補(bǔ)助，這必然會(huì)加重養(yǎng)老基金的負(fù)擔(dān)。

　　三、對(duì)策和建議

　　1.全力沖刺既定的社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋任務(wù)指標(biāo)。20xx年初，在制定第四輪社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作目標(biāo)時(shí)，經(jīng)過多輪調(diào)研，綜合了縣公安數(shù)據(jù)庫各鎮(zhèn)人口數(shù)，國稅、地稅、工商、縣總工會(huì)提供的企業(yè)從業(yè)人數(shù)，以及已參保繳費(fèi)的人數(shù)，采取統(tǒng)一的測算辦法，所下達(dá)到各鎮(zhèn)區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)是基本客觀的。20xx年，是全縣第四輪社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面的收官之年，要繼續(xù)堅(jiān)持以“擴(kuò)面、提質(zhì)、增量”為總體工作要求，確保完成社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面不低于18000人，力爭20000人的既定目標(biāo)，為“十三五”規(guī)劃開好局。

　　2.強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)窗口稽核和實(shí)地稽核。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定，在用人單位辦理社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)時(shí)，要求申報(bào)的繳費(fèi)明細(xì)以及變動(dòng)情況必須經(jīng)過職工本人簽字確認(rèn)，對(duì)在征繳管理過程中存在少報(bào)繳費(fèi)人數(shù)，漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的用人單位，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)移送社會(huì)保險(xiǎn)稽查大隊(duì)處置。

　　3.建立人社地稅信息平臺(tái)。參保單位在地稅和人社部門都要申報(bào)用工人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)，在地稅申報(bào)時(shí)為多支成本，會(huì)報(bào)高基數(shù)，多報(bào)人數(shù)。但在人社部門申報(bào)時(shí)為少參保少繳費(fèi)，會(huì)瞞報(bào)人數(shù)、基數(shù)。為此，擬會(huì)同地稅建立了人社和地稅部門的信息平臺(tái)，即時(shí)比對(duì)同一單位的申報(bào)信息，用人單位在兩個(gè)部門申報(bào)的人數(shù)和基數(shù)必須一致，虛報(bào)、瞞報(bào)的情況必將得到有效遏制。

　　4.分步實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)“五險(xiǎn)同征”。一是依托“全民社保登記計(jì)劃”，摸清應(yīng)保未保人數(shù)，努力做到參保對(duì)象全覆蓋。二是依托職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳管理，分步實(shí)現(xiàn)五項(xiàng)保險(xiǎn)同步，繳費(fèi)基數(shù)足額的目標(biāo)。此外，隨著職工養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面空間的持續(xù)萎縮，要大力提倡符合參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的城鄉(xiāng)居保參保人員轉(zhuǎn)入職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，這既能擴(kuò)大職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面，也能給廣大職工帶來實(shí)際利益，建議要大力推進(jìn)這項(xiàng)工作。

　　5.加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)信息化建設(shè)。在繼續(xù)使用現(xiàn)有社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)網(wǎng)上申報(bào)模塊，減輕用人單位辦事成本，簡化辦事流程，提高工作效率。但實(shí)施這種辦法，窗口稽核的作用就會(huì)明顯減弱，實(shí)地稽核的工作量就會(huì)更大。針對(duì)靈活就業(yè)人員相對(duì)集中于年底繳費(fèi)的實(shí)際，在第三季度通過媒體、手機(jī)短信等，告知其安排合理時(shí)間盡早續(xù)繳或就近到建設(shè)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)，避免年底出現(xiàn)擁擠、等待等現(xiàn)象。

　　6.考核機(jī)制進(jìn)一步科學(xué)。目前我局對(duì)各鎮(zhèn)區(qū)和保障所擴(kuò)面考核主要體現(xiàn)在參保人數(shù)和征收基金方面，建議對(duì)以上考核要建立正反兩方面的考核機(jī)制，完成任務(wù)是一個(gè)方面，屬加分的考核；轄區(qū)內(nèi)如有職工舉報(bào)單位未辦理參保經(jīng)查屬實(shí)的，或經(jīng)稽查大隊(duì)稽查發(fā)現(xiàn)有單位職工未辦理參保的，根據(jù)人數(shù)，應(yīng)建立扣分考核機(jī)制。此外對(duì)于轄區(qū)內(nèi)的欠費(fèi)總額占應(yīng)征社保費(fèi)總額的比例也要列為考核內(nèi)容，目前雖然每個(gè)季度將欠費(fèi)情況發(fā)送到各鎮(zhèn)區(qū)，但各鎮(zhèn)區(qū)黨委、政府可能只注重維穩(wěn)方面的考慮，真正基金清欠方面沒有給予高度重視。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 5

　　工傷保險(xiǎn)制度是我國社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分，是保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑，其覆蓋面廣、涉及職工職業(yè)領(lǐng)域之大以及其社會(huì)保障功能，是其他社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種所不能比擬和替代的。也正因?yàn)槠渖鐣?huì)保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)前提下，對(duì)保障工傷職工，特別是農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益顯得尤為重要。我國自20xx年1月1日實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》以來，形成了以《勞動(dòng)法》為核心，以《工傷保險(xiǎn)條例》為基礎(chǔ)的工傷保險(xiǎn)法律體系框架，行政法規(guī)所具有的權(quán)威性和強(qiáng)制性為維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，提供了強(qiáng)有力的法律保障。特別是20xx年6月1日勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒發(fā)的《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，對(duì)保護(hù)農(nóng)民工傷職工這一特殊弱勢群體的合法權(quán)益提供了政策依據(jù)。

　　我縣工傷保險(xiǎn)工作現(xiàn)狀

　　我縣截止20xx年3月底，全縣各類企業(yè)和個(gè)體工商戶約850戶，除去約170戶停業(yè)戶外，其余680戶共有職工約38000人，其中各類參保單位約350戶，參保職工約24500人，在參保單位總戶數(shù)中破產(chǎn)停業(yè)戶約200戶，職工人數(shù)約11300人，未參保單位約330戶，職工約13600人。在參保單位之中，基本能夠正常營業(yè)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的單位約60戶，占參保營業(yè)單位戶數(shù)的40，占營業(yè)單位總戶數(shù)的12.5；職工人數(shù)約7000人，占參保營業(yè)單位職工人數(shù)的53，占營業(yè)單位職工人數(shù)的26.2。在全縣各類企業(yè)和個(gè)體工商戶的所有職工人數(shù)中，農(nóng)民工約有19000人，占全部企業(yè)和個(gè)體工商戶職工總數(shù)的50，而參保農(nóng)民工僅約2700人，僅占農(nóng)民工總數(shù)的14.2；且約86未參保的農(nóng)民工主要集中在煤礦、鐵礦、磚廠、石料場以及冶煉、制造等勞動(dòng)密集型、工傷高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)。從近年我縣工傷事故發(fā)生情況看，農(nóng)民工工傷事故發(fā)生人數(shù)約占到了工傷事故總?cè)藬?shù)的75左右；且農(nóng)民工在工傷認(rèn)定、醫(yī)療救護(hù)、康復(fù)及待遇補(bǔ)償方面頗費(fèi)周折，因而農(nóng)民工的職業(yè)安全與工傷保險(xiǎn)在我縣發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì)，構(gòu)建和諧安陽縣的建設(shè)過程中成為政府不可忽視的重要問題。

　　農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益被侵害的主要原因

　　就我縣農(nóng)民工特別是農(nóng)民工傷職工在維護(hù)其合法權(quán)益方面遇到的困難來看，造成農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益被侵害的根本原因，主要有以下幾個(gè)方面：

　　1、企業(yè)對(duì)工傷保險(xiǎn)特別是為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不到位。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各類企業(yè)普遍存在工傷保險(xiǎn)“不夠本”和“不劃算”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。有的企業(yè)認(rèn)為，農(nóng)民工素質(zhì)低，人員流動(dòng)性大，人員不容易管理，加上企業(yè)的“近視”行為，只顧眼前既得利益，只算眼前帳，認(rèn)為為他們參加工傷保險(xiǎn)會(huì)增大企業(yè)成本，不利于企業(yè)在競爭中的生存和發(fā)展，因而不愿為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，且在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故時(shí)，許多企業(yè)不但不積極救治，反而百般拖延、拒絕支付農(nóng)民工補(bǔ)償、醫(yī)療救治等合法費(fèi)用。

　　2、農(nóng)民工勞權(quán)保護(hù)存在制度上的漏洞。我國勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)方面的強(qiáng)制力度小，對(duì)資方違法的處罰力度和對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)予補(bǔ)償方面的保護(hù)力度均較小，客觀上起了保護(hù)資方利益，損害勞動(dòng)者利益的作用。如在勞動(dòng)合同的訂立方面以及在對(duì)拖延、拒絕支付工傷職工補(bǔ)償?shù)?處罰方面，強(qiáng)制措施和力度在資方面前顯得蒼白無奈。

　　3、農(nóng)民工自身維權(quán)意識(shí)淡薄，特別是對(duì)工傷保險(xiǎn)政策缺乏足夠認(rèn)識(shí)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民工對(duì)勞動(dòng)法、對(duì)工傷保險(xiǎn)知道的很少，把工傷保險(xiǎn)混同為商業(yè)性保險(xiǎn)，甚至認(rèn)為工傷保險(xiǎn)是“正式職工”的事，與自己這些“臨時(shí)工”不沾邊。

　　切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益的途徑和措施

　　鑒于安陽縣農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)狀況和造成農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益被侵害的具體情況，為了切實(shí)有效地維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益，作為政府應(yīng)當(dāng)做好以下幾個(gè)方面的工作：

　　1、加大對(duì)農(nóng)民工特別是農(nóng)民工傷職工所享受合法權(quán)益的宣傳力度。政府應(yīng)利用各種媒介資源加大工傷保險(xiǎn)普法宣傳，使廣大職工能夠自覺運(yùn)用法律維護(hù)自身的合法權(quán)益，使廣大企業(yè)能夠從構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略高度，以可持續(xù)發(fā)展的眼光對(duì)待工傷保險(xiǎn)工作，充分認(rèn)識(shí)給職工特別是農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的重要意義，充分認(rèn)識(shí)對(duì)農(nóng)民工傷職工給予合法補(bǔ)償和積極救治的重要性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。

　　2、加大對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的推進(jìn)力度。政府通過調(diào)動(dòng)各方面的社會(huì)資源和力量，加大工傷保險(xiǎn)工作推進(jìn)力度，例如通過加大財(cái)政投入、加大行政干預(yù)，引導(dǎo)和迫使企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)；通過對(duì)侵害農(nóng)民工工傷保障案件的查處、制裁，使未參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任和應(yīng)擔(dān)負(fù)的法律義務(wù)，提高它們參加工傷保險(xiǎn)的積極性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益營造良好的社會(huì)氛圍。

　　3、在從總體上抓好以上兩項(xiàng)工作的前提下，在當(dāng)前維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益具體工作的各個(gè)環(huán)節(jié)上，要解放思想、拓展思路，解決好每一個(gè)環(huán)節(jié)上的具體問題。例如在工傷認(rèn)定、待遇補(bǔ)償方面，政府在積極為農(nóng)民工傷職工依法作出具體行政行為的同時(shí)，可協(xié)調(diào)勞動(dòng)保障、工商行政、安全生產(chǎn)監(jiān)管、環(huán)境保護(hù)、公安司法、信訪等行政部門以及社會(huì)名流，組成一個(gè)由政府負(fù)責(zé)組織的、維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的、除依法行政外最有處理農(nóng)民工傷職工工傷保險(xiǎn)問題的權(quán)威機(jī)構(gòu)，以便使在當(dāng)前形勢下最快、最好、最大限度的把切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益的工作落到實(shí)處。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 6

　　養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作是遼寧省一個(gè)新生事物。20xx年，按照省市縣各級(jí)畜牧業(yè)保險(xiǎn)工作的統(tǒng)一部署，中華財(cái)險(xiǎn)與人保財(cái)險(xiǎn)共同承擔(dān)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。3月15日，黑山縣政府召開養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)啟動(dòng)大會(huì)，全面啟動(dòng)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)工作。通過三個(gè)月的宣傳和實(shí)際試點(diǎn)操作，養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)呈現(xiàn)出平穩(wěn)推進(jìn)，農(nóng)戶的保險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力不斷提升，為涉農(nóng)保險(xiǎn)全面鋪開積累了經(jīng)驗(yàn)。

　　一、試點(diǎn)情況

　�。ㄒ唬�業(yè)務(wù)范圍。中華財(cái)險(xiǎn)負(fù)責(zé)黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)市場份額30%的業(yè)務(wù)規(guī)模，包括新興等5個(gè)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共122個(gè)村。

　　（二）試點(diǎn)項(xiàng)目。目前開展的養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目有育肥豬、能繁母豬和奶牛保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種。其中，育肥豬保險(xiǎn)期限為150天，每頭豬保費(fèi)30元，農(nóng)戶自負(fù)6元，死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)為 20-40公斤賠償200元、40-60公斤賠償300元、60-80公斤賠償400元、達(dá)到80公斤賠償500元；能繁母豬保險(xiǎn)期限一年，保費(fèi)60元，農(nóng)戶自負(fù)12元，死亡賠償1000元；奶牛保險(xiǎn)期限一年，保費(fèi)420元，農(nóng)戶自負(fù)84元，死亡賠償7000元。

　�。ㄈ�）承保情況。截至6月16日，承�？倲�(shù)為203002頭。其中，能繁母豬18116頭；育肥豬184534頭；奶牛352頭。承�？偣P數(shù)569筆，總保費(fèi)6770820元；個(gè)人部分保費(fèi)（20%）1354164元，參保農(nóng)戶6533戶。

　�。ㄋ模├碣r情況。截至 6 月23 日，中華財(cái)險(xiǎn)共受理出險(xiǎn)報(bào)案1777 起，已決件數(shù)764件，已決賠款573044 元；未決950件，未決465835元。

　　二、主要做法

　　政策性養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)是黨和政府支農(nóng)惠民的重要舉措，中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支作為承辦機(jī)構(gòu)，高度重視，采取一把手掛帥，全力推進(jìn)試點(diǎn)業(yè)務(wù)的`穩(wěn)健發(fā)展，全力把養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)辦成政府的放心工程，農(nóng)民的暖心工程。主要做法如下：

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，配備精干隊(duì)伍。

　　目前，參與日常養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)承保和理賠工作主要有三部分人員：村級(jí)防疫員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所協(xié)檢防疫人員和保險(xiǎn)公司查勘人員。為保證養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)步推開，中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的隊(duì)伍建設(shè)，配備精干隊(duì)伍，一是將中支農(nóng)險(xiǎn)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的工作中，另外又從公司客服抽掉1人加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的理賠工作，黑山縣服務(wù)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的承保理賠的工作中來；二是從黑山招聘5名專職查勘員，常駐5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所，主要任務(wù)是隨時(shí)與防疫員、協(xié)檢員一道完成養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的查勘定損任務(wù)；三是強(qiáng)化人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，公司先后組織三次專題培訓(xùn)，提高協(xié)檢員的承保、理賠和合規(guī)操作能力。

　　（二）加強(qiáng)硬件建設(shè)，配備理賠設(shè)備。

　　按照養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)理賠要求，中華財(cái)險(xiǎn)為5個(gè)動(dòng)監(jiān)所配備了5臺(tái)符合防疫要求的理賠查勘車，實(shí)行24小時(shí)無假日上門查勘理賠服務(wù)。同時(shí)配備6臺(tái)手機(jī)移動(dòng)查勘設(shè)備，現(xiàn)場查勘完畢后及時(shí)將照片上傳公司的理賠系統(tǒng)，保證了查勘定損的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。

　　（三）加強(qiáng)流程管理，規(guī)范承保操作。

　　公司以村、社、場為單位組織投保，填寫承保清冊(cè)簽字，防疫員協(xié)助收取保費(fèi)，與投保人一并將保費(fèi)送交保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司為其開具收款收據(jù)。

　　（四）加強(qiáng)理三方聯(lián)動(dòng)，快速查勘定損。

　　在農(nóng)戶報(bào)案后第一時(shí)間，中華財(cái)險(xiǎn)查勘員與防疫員、協(xié)檢員三方一并到出險(xiǎn)位置，現(xiàn)場對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的查勘取證。每天將出險(xiǎn)標(biāo)的“豬鋼子”帶回動(dòng)監(jiān)局核對(duì)出險(xiǎn)數(shù)量，由防疫科長簽字生效，做到當(dāng)日事當(dāng)日畢。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)防疫管控，確保無害化處理。

　　查勘取證后，立即使用專用查勘車，將保險(xiǎn)標(biāo)的送到無害化處理點(diǎn)，進(jìn)行無害化處理，采取保險(xiǎn)公司查勘員1人、防疫員1人、動(dòng)監(jiān)局1人三方現(xiàn)場監(jiān)督的方式，保證無害化處理過程落實(shí)。

　�。�六）加強(qiáng)理賠服務(wù)，簡化賠款手續(xù)。

　　中華財(cái)險(xiǎn)嚴(yán)格實(shí)行定損理賠公開到戶和限期理賠制度。對(duì)于理賠款，通過省公司，將理賠款直接打入出險(xiǎn)農(nóng)戶的直補(bǔ)卡，簡化了農(nóng)戶領(lǐng)取理賠款的手續(xù)，實(shí)現(xiàn)快捷理賠服務(wù)。

　　三、問題與建議

　�。ㄒ唬┍ｋU(xiǎn)覆蓋范圍不能完全滿足農(nóng)戶需要。

　　現(xiàn)行條款規(guī)定，投保育肥豬體重必須在20公斤以上。而實(shí)際情況是20公斤以下的育肥豬死亡率相對(duì)于20公斤以上的育肥豬較高，根據(jù)公司黑山養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)月的試點(diǎn)數(shù)據(jù)，15-20公斤育肥豬死亡為512頭，占死亡1551頭15公斤以上育肥豬的33%。參保養(yǎng)殖戶強(qiáng)烈要求保險(xiǎn)保障范圍要覆蓋15-20公斤這部分育肥豬，增加保險(xiǎn)覆蓋面。

　　建議：一是將保險(xiǎn)標(biāo)的擴(kuò)展到15公斤育肥豬；二是將賠償金額重新設(shè)檔，15-20公斤賠償200元，20-40公斤由現(xiàn)在賠償200元調(diào)整到300元，40-60公斤由現(xiàn)在賠償300元調(diào)整到400元，60-80公斤由現(xiàn)行賠償400元調(diào)整為60公斤以上賠償500元；三是擴(kuò)大承保面所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)營結(jié)果，適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ǘ�）承保規(guī)模依賴于地方財(cái)政補(bǔ)貼能力。

　　現(xiàn)行政策規(guī)定，中央補(bǔ)貼40%，省級(jí)補(bǔ)貼25%，市縣補(bǔ)貼15%。對(duì)于黑山縣這樣的農(nóng)業(yè)大縣，財(cái)政負(fù)擔(dān)較重，縣級(jí)財(cái)政能力有限，對(duì)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)貼難以承擔(dān)太大的負(fù)擔(dān)。

　　建議：加大省級(jí)財(cái)政的補(bǔ)貼力度，減輕縣級(jí)財(cái)政壓力。

　�。ㄈ�）保險(xiǎn)公司費(fèi)用嚴(yán)重不足。

　　中華財(cái)險(xiǎn)承擔(dān)著黑山縣5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配備了5臺(tái)專用查勘車，招聘了5名保險(xiǎn)查勘員，并且公司農(nóng)險(xiǎn)部和黑山機(jī)構(gòu)有4人專職服務(wù)于養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)，目前費(fèi)用壓力比較大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐開辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)所投入的人力成本和固定費(fèi)用。

　　建議：增加對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用政策支持。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 7

　　一、基本情況

　　自20xx年7月，我旗納入城鎮(zhèn)居民和新型牧區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)以來，旗委、政府高度重視，積極采取措施，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳，落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作取得了顯著成效。

　　(一)制度建設(shè)方面。出臺(tái)了《XX旗城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，對(duì)我旗城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的任務(wù)目標(biāo)、主要內(nèi)容、管理與服務(wù)、相關(guān)制度銜接、組織實(shí)施等進(jìn)行了詳細(xì)說明。按照實(shí)施辦法規(guī)定，凡具有我旗戶籍、年滿16周歲、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民均可參保。參保人員可在每年100元至1000元等10個(gè)檔次中選擇繳費(fèi)額度。年滿60周歲人員不用繳費(fèi)，按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。目前我旗符合條件的60周歲以上城鄉(xiāng)居民已全部領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金�？紤]到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇偏低，20xx年旗政府將城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金每人月增30元，達(dá)到人均每月90元，20xx年旗政府再次提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，人均月增30元，達(dá)到人均每月120元。另外，70周歲、80周歲以上老年人每月分別增加10元、20元的高齡生活補(bǔ)助。此外，為規(guī)范基金使用管理，更好地維護(hù)基金安全，我旗經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立了有效的內(nèi)部控制制度并嚴(yán)格執(zhí)行，并按照規(guī)定建立了信息披露制度。

　　(二)參保繳費(fèi)方面。20xx年我旗城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)完成全覆蓋(20873人)，參保繳費(fèi)10975人，其中：實(shí)際繳費(fèi)7459人、低保重殘3516人。享受待遇2386人，其中：60-69周歲1320人、70-79周歲803人、80周歲以上263人。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)征繳184.5萬元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助共計(jì)撥付110.6萬元，其中：中央4.8萬元、自治區(qū)56.6萬元、盟市級(jí)41.6萬元、旗級(jí)7.6萬元�；�金支出353.5萬元，累計(jì)結(jié)余419.3萬元。

　　二、采取的措施

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。旗委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，成立了高規(guī)格的領(lǐng)導(dǎo)小組，各蘇木鎮(zhèn)也都成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，在全旗形成了旗政府主導(dǎo)、人社部門主抓、相關(guān)部門配合、各蘇木鎮(zhèn)主辦、嘎查(社區(qū))廣泛參與的工作推進(jìn)機(jī)制。

　　(二)暢通宣傳渠道。根據(jù)盟人力資源和社會(huì)保障局《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展城鎮(zhèn)和農(nóng)村牧區(qū)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋集中宣傳工作的通知》(錫人社辦字〔20xx〕70號(hào))精神，我旗通過多種形式，對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策進(jìn)行廣泛宣傳，讓群眾了解政策、掌握政策、理解政策。一是發(fā)揮蘇木鎮(zhèn)、社區(qū)、嘎查干部貼近群眾的優(yōu)勢，選派業(yè)務(wù)精、懂蒙語的工作人員深入基層，幫群眾算好對(duì)比帳，消除參保顧慮，調(diào)動(dòng)群眾參保的積極性;二是利用電視、廣播等多種新聞媒介，全方位、多層次、廣角度、大規(guī)模開展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策宣傳活動(dòng);三是通過懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標(biāo)語、印發(fā)宣傳資料等形式，深入開展政策解讀和法規(guī)宣傳，使群眾明白參保政策和參保流程。

　　(三)精心組織培訓(xùn)。通過以會(huì)代訓(xùn)的形式向各蘇木(鎮(zhèn))長、嘎查長、勞動(dòng)保障員、代辦員詳細(xì)講解城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策以及業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，切實(shí)將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作做實(shí)、做細(xì)、做出成效。

　　三、存在的問題

　　(一)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平較低。按照國家規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金人均每月60元，水平較低。為切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，提升居民生活質(zhì)量，我旗將基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平陸續(xù)提高至人均每月120元。但相對(duì)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，待遇水平仍然較低。

　　(二)政策宣傳力度不夠。對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí)不足、宣傳不夠，仍然是當(dāng)前一個(gè)比較突出的問題。部分城鄉(xiāng)居民對(duì)政策了解不深、理解不透，擔(dān)心政策變化和參保資金的安全性。年輕人覺得養(yǎng)老問題遙遠(yuǎn)，積極性不高，影響城鄉(xiāng)居民的參保積極性。

　　(三)基層領(lǐng)導(dǎo)重視度不夠。個(gè)別蘇木鎮(zhèn)、嘎查干部對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的`重要性認(rèn)識(shí)不到位，宣傳工作力度不夠，一是征繳率較低，最低僅為24%，目前我旗只有巴彥圖嘎蘇木征繳率達(dá)到100%;二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不高，一些嘎查參保人全選一個(gè)繳費(fèi)檔次，而且是最低的繳費(fèi)檔次。以20xx年為例，全旗繳費(fèi)100元的有5837人，占到繳費(fèi)總?cè)藬?shù)的76%。

　　(四)旗財(cái)政共計(jì)欠撥城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助181.58萬元。20xx年欠撥75.54萬元，其中：自治區(qū)51.1萬元、盟級(jí)16.4萬元、旗級(jí)8.04萬元;20xx年欠撥106.04萬元，其中：中央99萬元、旗級(jí)7.04萬元。此外，低保重殘人員城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由旗財(cái)政代繳，按每人每年100元計(jì)算，20xx年旗財(cái)政應(yīng)繳納35.16萬元、20xx年旗財(cái)政應(yīng)繳納35.1萬元，共計(jì)70.26萬元未到位。

　　(五)代辦員工作積極性不高。代辦員待遇偏低，且大多業(yè)務(wù)水平不高，再加上我旗牧區(qū)地域分布廣、居民居住分散、交通不便，氣候條件惡劣，代辦員上門服務(wù)困難，加大了工作難度。

　　四、下一步工作計(jì)劃

　　(一)扎實(shí)推進(jìn)“十個(gè)全覆蓋”工程，3年內(nèi)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳率達(dá)100%。按照“十個(gè)全覆蓋”中“牧區(qū)常住人口養(yǎng)老醫(yī)療低保等社會(huì)保障工程”要求，20xx年我旗城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳率達(dá)90%、20xx年征繳率達(dá)95%、20xx年我旗城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳率達(dá)到100%。

　　(二)繼續(xù)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，力爭到20xx年達(dá)到人均每月200元。在連續(xù)兩年提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平的基礎(chǔ)上，繼續(xù)積極爭取上級(jí)財(cái)政投入力度，力爭20xx年人均每月提高20元，達(dá)到人均每月140元;20xx年再提高30元，達(dá)到170元;20xx年再提高30元，達(dá)到200元。

　　(三)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)。在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，不斷完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策和各項(xiàng)配套措施，加強(qiáng)教育和引導(dǎo)，增強(qiáng)蘇木鎮(zhèn)、嘎查干部的責(zé)任感和工作積極性�？偨Y(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新工作方式，組織和引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參保。同時(shí)，加大宣傳工作力度，采取多種形式廣為宣傳，努力擴(kuò)大參保面，提高參保率。

　　(四)加強(qiáng)基層協(xié)理員隊(duì)伍建設(shè)。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上，旗、蘇木鎮(zhèn)每年要舉辦培訓(xùn)班，同時(shí)開展先進(jìn)集體(蘇木鎮(zhèn)、嘎查、社區(qū))和優(yōu)秀代辦員表彰活動(dòng)。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 8

　　隨著農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)模化進(jìn)程不斷加快，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化水平不斷提高，但農(nóng)業(yè)受自然條件制約大、農(nóng)業(yè)防災(zāi)抗災(zāi)能力脆弱，“多年致富，一災(zāi)返貧”現(xiàn)象日益突出。推行政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，是省委、省政府針對(duì)農(nóng)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀作出的一項(xiàng)科學(xué)決策，對(duì)于減輕農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位和推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要的意義。

　　一、我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的基本情況

　　自20XX年5月我縣開展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作以來，縣委、縣政府高度重視，成立了以分管農(nóng)業(yè)副縣長為組長，縣發(fā)改局、農(nóng)業(yè)局、財(cái)政局、人保公司等9個(gè)部門負(fù)責(zé)人為成員的試點(diǎn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，組建了由農(nóng)業(yè)技術(shù)專家、人保公司人員組成的農(nóng)險(xiǎn)核損理賠專家小組。在充分調(diào)研、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制定出臺(tái)了《關(guān)于開展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》，把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)進(jìn)展情況，列入“三農(nóng)”工作督查考核內(nèi)容。同時(shí)，出臺(tái)各種配套措施，在資金、政策等方面給予大力扶持。20XX年，在水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜五個(gè)品種的參保項(xiàng)目上，全縣共有85戶種養(yǎng)大戶參加保險(xiǎn)，其中種植水稻18戶，1644 畝；養(yǎng)生豬28戶，4445頭；養(yǎng)雞27戶，21.3萬只；養(yǎng)鴨10戶，19.2萬只；種植大棚蔬菜2戶，18 畝，累計(jì)保險(xiǎn)金額1138.97萬元，保費(fèi)收入34.15萬元。截止20XX年4月25日，共發(fā)生理賠案29起，賠款192373.68元，其中20XX年17起，賠款83945.68元；20XX年1至4月12起，賠款108428元，已有54214.65元發(fā)放到農(nóng)戶手中，剩余賠款將在年底全部賠付。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為農(nóng)村發(fā)展的“保護(hù)傘”、農(nóng)業(yè)增效的“安全網(wǎng)”、農(nóng)民增收的“護(hù)身符”，對(duì)于促進(jìn)我縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展、提高農(nóng)戶防災(zāi)抗災(zāi)能力、維護(hù)整個(gè)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定以及推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)發(fā)揮著越來越重要的作用。

　　二、我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)存在的主要問題

　　政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府的高度重視和有關(guān)部門的共同努力下，取得了一定的成績，但由于這是一項(xiàng)新生事物，尚處于摸索階段，推行過程中也遇到了一些問題。

　�。ㄒ唬┍ｋU(xiǎn)險(xiǎn)種范圍較小。省里試點(diǎn)起步階段規(guī)定保險(xiǎn)產(chǎn)品目錄為水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜、西瓜、柑桔、林木、淡水養(yǎng)殖等9個(gè)品種，根據(jù)我縣特色優(yōu)勢農(nóng)業(yè)發(fā)展和抗風(fēng)險(xiǎn)需要，按省定1+4x模式，參保險(xiǎn)種原則上不超過5個(gè)，我縣只能從中選擇確定水稻、生豬、雞、鴨、蔬菜大棚等5個(gè)險(xiǎn)種，其他如食用菌、蠶桑、茶葉等我縣傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)卻無法參保，群眾對(duì)開設(shè)這些險(xiǎn)種呼聲很高。

　�。ǘ�）保險(xiǎn)條款不盡完善。一是參保對(duì)象條件偏高�，F(xiàn)有保險(xiǎn)條款傾向于規(guī)模化的種養(yǎng)大戶設(shè)保，其設(shè)�！伴T檻”偏高，如要求水稻種植20畝以上、大棚蔬菜5畝以上、生豬50頭以上、肉雞鴨8000羽以上，使許多未達(dá)到一定規(guī)模的種養(yǎng)戶失去參保機(jī)會(huì)。二是事故絕對(duì)免賠額偏高。如生豬，規(guī)定飼養(yǎng)1000頭以下的絕對(duì)免賠額是5頭，使得養(yǎng)殖規(guī)模在幾百頭的農(nóng)戶認(rèn)為參保不合算。三是產(chǎn)量減少?zèng)]有列入賠償范圍。根據(jù)保險(xiǎn)條款，水稻只有在植株死亡絕收的情況下才能獲得賠償，而對(duì)遭遇病蟲害、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害造成的減產(chǎn)損失卻不在賠償之列，如去年我縣水稻揚(yáng)花期，突遇低溫，致使621畝協(xié)優(yōu)水稻減產(chǎn)5成以上，投保農(nóng)戶至今未能得到理賠。

　�。ㄈ�）農(nóng)戶參保積極性不高。一是宣傳發(fā)動(dòng)不到位。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)尚處于試點(diǎn)階段，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對(duì)這項(xiàng)工作還沒有引起足夠重視，政策宣傳、動(dòng)員力度不夠，農(nóng)戶對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)了解不多，造成投保面較小。二是農(nóng)戶參保意識(shí)不強(qiáng)。農(nóng)戶對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加上近年來我縣沒有發(fā)生較大的自然災(zāi)害，對(duì)農(nóng)業(yè)影響不大，造成的損失也不多，對(duì)農(nóng)業(yè)災(zāi)害心存僥幸心理而不愿投保。三是農(nóng)戶收入普遍不高。雖然我縣從財(cái)政拿出資金對(duì)保費(fèi)給予一定補(bǔ)助，如水稻保費(fèi)補(bǔ)助80％，其他50％，但對(duì)于一些收入不高的農(nóng)戶，仍認(rèn)為保費(fèi)過高，難以承受。

　　（四）理賠定損難操作。一是責(zé)任劃分確定難。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)的主要是農(nóng)作物和牲畜產(chǎn)品，具有不勻稱性特征，一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)責(zé)任的劃分相當(dāng)困難。二是專業(yè)技術(shù)人才缺乏。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)要求工作人員既要懂保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)知識(shí)，又要懂農(nóng)技的相關(guān)知識(shí)，給理賠帶來許多困難。三是道德風(fēng)險(xiǎn)和逆選擇難防范。保險(xiǎn)標(biāo)的在被保險(xiǎn)人的控制下，受被保險(xiǎn)人的行為影響很大，農(nóng)業(yè)損失中的主觀道德因素難以分辨。

　　三、搞好政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的建議

　　推行政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，是省委、省政府作出的一項(xiàng)重大決策，上合中央的決策部署，下遂農(nóng)民群眾多年來的心愿，是一項(xiàng)事關(guān)農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)全局和廣大農(nóng)民群眾切身利益的一件大事。應(yīng)針對(duì)實(shí)際，以加大“四個(gè)力度”為著力點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。

　�。ㄒ唬┘哟箢I(lǐng)導(dǎo)力度，在理順工作體制上下功夫

　　一是提高思想認(rèn)識(shí)。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策性強(qiáng)、涉及面廣、工作難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程�？h委、縣政府及有關(guān)部門要把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)列入重要議事日程，從執(zhí)政為民和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的高度，深化思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好工作的緊迫感和責(zé)任感。二是完善實(shí)施意見。結(jié)合試點(diǎn)工作的有關(guān)情況，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善實(shí)施意見的有關(guān)內(nèi)容，使其更符合我縣實(shí)際，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)戶參保積極性。三是搞好協(xié)調(diào)配合。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行政府推動(dòng)和市場運(yùn)作的模式，在推行過程中涉及財(cái)政、發(fā)改、農(nóng)業(yè)、人保公司等多個(gè)部門，要實(shí)行黨政一把手負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)，明確責(zé)任分工，通力協(xié)作，形成合力，共同做好政策宣傳、風(fēng)險(xiǎn)防范、現(xiàn)場勘查、定損理賠等工作。

　　（二）加大扶持力度，在構(gòu)建長效機(jī)制上下功夫

　　一是政策、資金扶持。按照中央要求，堅(jiān)持“多予、少取、放活”方針，縣里要對(duì)參保者在財(cái)政扶持、貸款等方面實(shí)行優(yōu)惠、優(yōu)先，積極爭取上級(jí)對(duì)欠發(fā)達(dá)縣（市、區(qū)）在資金扶持上給予更多的傾斜。加大各項(xiàng)支農(nóng)資金的整合力度，適當(dāng)提高保費(fèi)補(bǔ)貼比例。及時(shí)出臺(tái)政策，對(duì)多年參保但未發(fā)生災(zāi)害的農(nóng)戶給予獎(jiǎng)勵(lì)，或一旦發(fā)生災(zāi)害提高賠償標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)農(nóng)戶參保積極性。二是技術(shù)信息扶持。充分利用氣象信息等資源，通過天氣預(yù)報(bào)、災(zāi)害預(yù)測等服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)各種自然災(zāi)害和疾病的防控，為保險(xiǎn)公司和廣大農(nóng)戶提供技術(shù)支持，防止和降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)率。充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層的工作力量，動(dòng)員廣大農(nóng)戶積極參保，引導(dǎo)農(nóng)戶通過農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社、村級(jí)集體組織等形式整體參保。結(jié)合農(nóng)技推廣體制改革，建立政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)定損理賠專家?guī)�，出險(xiǎn)后隨機(jī)從專家?guī)熘羞x定人員參加技術(shù)鑒定、損失評(píng)估工作。搞好技術(shù)培訓(xùn)，適應(yīng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)定損理賠面廣量大、技術(shù)要求高的特點(diǎn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立一支專業(yè)化農(nóng)險(xiǎn)理賠隊(duì)伍，切實(shí)做好農(nóng)險(xiǎn)現(xiàn)場勘查、責(zé)任鑒定和定損理賠工作。三是其他配套措施扶持。把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)同行政事業(yè)單位車輛險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等優(yōu)質(zhì)險(xiǎn)種捆綁經(jīng)營，以險(xiǎn)養(yǎng)險(xiǎn)，進(jìn)一步增強(qiáng)共保體經(jīng)營實(shí)力。給予政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠，包括開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的營業(yè)稅和盈利年份所得稅等。建立農(nóng)業(yè)大災(zāi)自助風(fēng)險(xiǎn)基金和再保險(xiǎn)機(jī)制，由政府牽頭，保險(xiǎn)公司和發(fā)改局、農(nóng)業(yè)局等部門共同管理，采取政府、集體、個(gè)人多渠道籌集風(fēng)險(xiǎn)基金，實(shí)行單獨(dú)建帳、單項(xiàng)核算、滾動(dòng)積累，形成足夠的實(shí)力應(yīng)對(duì)農(nóng)業(yè)大災(zāi)。

　�。ㄈ�）加大探索力度，在完善制度建設(shè)上下功夫

　　一是增加保險(xiǎn)險(xiǎn)種。從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)際出發(fā)，根據(jù)農(nóng)民的保險(xiǎn)需求，將本地的支柱、特色產(chǎn)業(yè)，如食用菌、蠶桑、茶葉等納入政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。二是適當(dāng)放寬參保條件。如水稻種植面積參保起點(diǎn)可從原來的20畝以上降到10畝以上，肉雞肉鴨參保起點(diǎn)可從8000羽以上降到5000羽以上，種雞種鴨參保起點(diǎn)可從羽以上降到1000羽以上，生豬參保起點(diǎn)可從50頭以上降到30頭以上等等。三是適當(dāng)降低事故絕對(duì)免賠額�？赏ㄟ^分段理賠方式，進(jìn)一步細(xì)化受損絕對(duì)免賠標(biāo)準(zhǔn)，如飼養(yǎng)生豬，1000頭—700頭的，絕對(duì)免賠額為5頭；700頭—500頭的'，絕對(duì)免賠額為4頭，500頭—300頭的，絕對(duì)免賠額為3頭；300頭以內(nèi)的，絕對(duì)免賠額為2頭。四是補(bǔ)助避險(xiǎn)補(bǔ)救費(fèi)用。對(duì)采取必要、合理的補(bǔ)救措施，防止或減少損失而產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，如疾病診治費(fèi)用、誤工費(fèi)等，在條款中明確給予必要的補(bǔ)償，提高參保農(nóng)戶避險(xiǎn)積極性。五是擴(kuò)大賠付范圍。根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定，水稻只有在植株死亡絕收的情況下，才能獲得賠償，而據(jù)農(nóng)戶反映水稻遭受各種災(zāi)害導(dǎo)致植株死亡絕收的現(xiàn)象是很少見的，如臺(tái)風(fēng)過后，水稻往往并不會(huì)死亡絕收，但產(chǎn)量卻大大減少。為此，宜將因自然災(zāi)害引起的水稻減產(chǎn)列入賠償范圍。

　�。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ�，在營造良好氛圍上下功夫

　　我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)正處于起步階段，參保面還不夠?qū)�，需要各有關(guān)部門通過全方位、多層次、多形式的宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步在全縣上下營造“人人參�！钡牧己梅諊�。一是政府推動(dòng)。縣里要把加強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)宣傳作為一項(xiàng)重要工作來抓，列入有關(guān)單位年終考核的重要內(nèi)容，不定期進(jìn)行督查。同時(shí)將宣傳工作具體化，對(duì)宣傳任務(wù)進(jìn)行層層分解，明確縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)職責(zé)，層層落實(shí)責(zé)任。二是政策促動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的正面宣傳，通過各種形式，宣講有關(guān)政策，講透意義作用，講清險(xiǎn)種條款，講明責(zé)任利益，增強(qiáng)廣大農(nóng)民群眾的自我參保意識(shí)，變“要我�！睘椤拔乙�保”。三是輿論引動(dòng)。充分利用電視、報(bào)紙、簡報(bào)、文體活動(dòng)等各種群眾喜聞樂見的形式，深入宣傳，廣泛發(fā)動(dòng)，加深廣大農(nóng)民群眾對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)知識(shí)的了解，激發(fā)農(nóng)戶參保熱情，調(diào)動(dòng)參保積極性，提高參保率和覆蓋率，推動(dòng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)更好更快發(fā)展。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 9

　　根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)研的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2009]164號(hào)）精神，為真實(shí)反映我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀，為政府決策提供參考，我局成立調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組，選派專人進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　一、基本情況

　　順慶區(qū)地處南充市中心城區(qū)，是南充市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，面積555平方公里，人口63.5萬人。轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，254個(gè)行政村，農(nóng)村人口27.9萬人。全區(qū)共20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，有在編在職職工187人；248個(gè)村衛(wèi)生室，有鄉(xiāng)村醫(yī)生359人。鄉(xiāng)村醫(yī)生中小學(xué)學(xué)歷4人，初中學(xué)歷80人，高中學(xué)歷21人，職高4人，中專學(xué)歷165人；50歲以下49人，50歲以上310人；男性309人，女性50人。

　　二、村衛(wèi)生站設(shè)置及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況

　　順慶區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均是1993年南充市區(qū)劃調(diào)整時(shí)，由原南充縣（現(xiàn)高坪區(qū)）劃歸順慶區(qū)管轄。當(dāng)時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本上是以家庭式的方式分散經(jīng)營，管理混亂，公共服務(wù)功能弱化，醫(yī)療服務(wù)能力薄弱，設(shè)施設(shè)備落后。2004年國家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上收上劃，衛(wèi)生行政主管部門加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的管理，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力大幅提高，但村衛(wèi)生室的情況并未得到根本性改變。全區(qū)大多數(shù)行政村雖然設(shè)置有村衛(wèi)生室，卻全部由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人舉辦，所有村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備落后，房屋簡陋破舊，面積不達(dá)標(biāo)，且全部為鄉(xiāng)村醫(yī)生私房或租賃房屋，基本沒有任何診療器具，不符合醫(yī)療規(guī)范。由于政府沒有任何資金投入，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)無法實(shí)施，其醫(yī)療條件已不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　三、順慶區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作現(xiàn)狀

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作中一支不可忽視的重要隊(duì)伍，他們客觀上承擔(dān)了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職能職責(zé)，但他們的工作環(huán)境和生活環(huán)境現(xiàn)狀堪憂，急待國家給予大力扶持，以保證這支隊(duì)伍穩(wěn)定。

　�。ㄒ唬┛陀^上承擔(dān)了公共衛(wèi)生的職責(zé)

　　我區(qū)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著本村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政村傳染病防治、預(yù)防接種、健康教育及基本的婦幼衛(wèi)生保健工作，盡管這些工作做得還不夠，還不能達(dá)到黨委政府的要求，但他們客觀上承擔(dān)起了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職責(zé)。

　　（二）為農(nóng)民群眾提供了最基本的醫(yī)療服務(wù)

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限大部分都有20多年，他們基本上能獨(dú)立開展常見病的診治，農(nóng)民群眾對(duì)常見病、慢性病會(huì)首先選擇到村衛(wèi)生室就診。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、年齡大，醫(yī)療技術(shù)更新慢、水平低，農(nóng)民群眾遇到急性病會(huì)選擇更上一級(jí)醫(yī)院就診；加之近幾年新農(nóng)合開展后，農(nóng)民群眾為方便醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，到村衛(wèi)生室就診的病人大幅減少。

　�。ㄈ�）鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨難以生存的困境

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實(shí)行自負(fù)盈虧，年收入由預(yù)防保健費(fèi)（即計(jì)免工作勞務(wù)費(fèi)）、醫(yī)療收入、藥品收入組成，收入來源單一，大多數(shù)是邊看病、邊務(wù)農(nóng)，以解決難以生存的窘境，收入不穩(wěn)定，生活沒有保障，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，影響到整個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

　　四、鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要困難和問題

　�。ㄒ唬┼l(xiāng)村醫(yī)生收入低，無保障，面臨生存壓力

　　我區(qū)一批上世紀(jì)60、70年代的赤腳醫(yī)生，他們的年齡大都在65歲以上，這部分人由于年老體弱，已不能行醫(yī)和務(wù)農(nóng)，由于沒有任何待遇和經(jīng)濟(jì)來源，只有依靠兒女贍養(yǎng)，如果沒有兒女的贍養(yǎng)，他們的生活非常困難，有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費(fèi)維持生活。這部分人為我們的農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大農(nóng)民群眾的身體健康、為農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，老了卻沒有任何社會(huì)保障，生活艱辛。2008年順慶區(qū)低標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)了農(nóng)村戶口人員養(yǎng)老保險(xiǎn)，但所繳費(fèi)用對(duì)于年齡大、收入低的鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)，而且每個(gè)月的養(yǎng)老金太低，不能保障基本生活。2009年通過我局與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，解決了27名到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生自費(fèi)參加城市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，其余鄉(xiāng)村醫(yī)生均未參加。而我區(qū)86%的鄉(xiāng)村醫(yī)生將在近10年內(nèi)達(dá)到退休年齡，他們現(xiàn)在靠一邊承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，一邊務(wù)農(nóng)保生存，而這些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦步入老齡后，生存問題令人擔(dān)憂。由于收入低，沒有社會(huì)保障，對(duì)退休后能否得到穩(wěn)定的.維持生計(jì)的收入沒有把握，已有部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生另謀出路或到條件好的地方從業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍存在流失現(xiàn)象。通過了解，區(qū)上原有的民辦教師、獸醫(yī)、村干部等政府已根據(jù)上級(jí)相關(guān)部門的剛性政策解決了相關(guān)待遇，其養(yǎng)老保險(xiǎn)得到解決，并且還有保障性工資。因此，我們請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)人事、財(cái)政部門，通過上級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生人事工資性保障制定剛性政策，以使下級(jí)政府予以落實(shí)。

　　（二）醫(yī)學(xué)知識(shí)更新及醫(yī)療水平提高所面臨的困難

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分學(xué)歷低，醫(yī)療水平不高，知識(shí)更新慢，參加培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，培訓(xùn)方式單一，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)意愿淡薄。

　　五、幾點(diǎn)建議

　　（一）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障制度，使鄉(xiāng)村醫(yī)生病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

　　一是建立與城鎮(zhèn)居民相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度及醫(yī)療保障制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的生活提供制度性保障。

　　二是對(duì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生給予工作補(bǔ)貼，使鄉(xiāng)村醫(yī)生有最基本的生活保障。通過建立基本的鄉(xiāng)村醫(yī)生生活、養(yǎng)老保障制度，逐步加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的投入，建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其它保障措施相配套的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，一方面可以穩(wěn)定醫(yī)生隊(duì)伍，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生流失，提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平；另一方面可以改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作、生活條件，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生“邊勞動(dòng)邊行醫(yī)”的狀況，使鄉(xiāng)村醫(yī)生把全部精力都投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，以促進(jìn)和諧農(nóng)村建設(shè)。

　�。ǘ�）努力提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)目前，我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀是年齡老化，學(xué)歷偏低，醫(yī)療水平低，素質(zhì)不高。要改變這種現(xiàn)狀。

　　一要實(shí)施人才培訓(xùn)計(jì)劃，增加政府的財(cái)政投入；

　　二要拓寬培訓(xùn)領(lǐng)域，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實(shí)踐中長知識(shí)、見世面、學(xué)技術(shù)，全面豐富和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)農(nóng)村多發(fā)病、常見病的診療水平和操作技能；

　　三要?jiǎng)?chuàng)新培訓(xùn)模式，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實(shí)際，注重培訓(xùn)可操作性和實(shí)踐性，把法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能以及農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷、治療作為主要內(nèi)容，出臺(tái)具體的培訓(xùn)方法。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 10

　　一、甘肅省基本情況

　　(一)地區(qū)概況。甘肅位于西北地區(qū)的中心地帶，地處青藏、黃土和內(nèi)蒙古三大高原交匯處，東西蜿蜒1600多公里，呈狹長帶狀，境內(nèi)多民族聚居，自古以來就是我國東中部地區(qū)聯(lián)系新疆、青海、寧夏、內(nèi)蒙古乃至中亞、西亞的橋梁和紐帶，在保障國家戰(zhàn)略安全、生態(tài)安全、促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)繁榮發(fā)展和邊疆穩(wěn)固等方面，都具有不可替代的戰(zhàn)略地位。

　　甘肅是一個(gè)發(fā)展?jié)摿�和困難都比較突出、優(yōu)勢和劣勢也比較明顯的省份。它地域遼闊，自然條件復(fù)雜，資源豐富，不僅有適于農(nóng)、林、牧、漁各業(yè)綜合發(fā)展的土地資源、氣候資源，更有儲(chǔ)量位居全國前列的多種礦產(chǎn)資源、能源資源和生物資源，加之相對(duì)完善的交通基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和充足的人力資源，為甘肅的可持續(xù)發(fā)展奠定了重要的基礎(chǔ)條件。同時(shí)，甘肅又是一個(gè)經(jīng)濟(jì)小省、財(cái)政窮省。其經(jīng)濟(jì)總量、人均生產(chǎn)總值、城鄉(xiāng)居民收入、城鎮(zhèn)化率、全面小康進(jìn)程均在全國處于末位，xx年度人均收入全國墊底;經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后，城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)特征鮮明;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一，轉(zhuǎn)型升級(jí)緩慢;基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、瓶頸制約嚴(yán)重;生態(tài)環(huán)境脆弱，地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)，減災(zāi)防災(zāi)任務(wù)艱巨。受以上種種困難和問題的制約，甘肅貧困面廣,貧困人口比重大,貧困度深，扶貧開發(fā)難度大。截至xx年，全省共有58個(gè)貧困片區(qū)縣、17個(gè)“插花型”貧困縣、225個(gè)特困片帶、6220個(gè)貧困村和97萬貧困戶，共計(jì)貧困人口417萬。

　　(二)甘肅扶貧工作開展情況。隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入實(shí)施，中央支持四省藏區(qū)跨越式發(fā)展和長治久安的政策措施力度加大，特別是中央為甘肅量身定制的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步支持甘肅經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見》、《甘肅省循環(huán)經(jīng)濟(jì)總體規(guī)劃》等政策的落地，為甘肅經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展注入了極大的活力，推動(dòng)甘肅的扶貧開發(fā)事業(yè)取得了巨大成就。尤其是近年來，甘肅“1236”扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)和“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動(dòng)的深入實(shí)施，以及近期“1+17”精準(zhǔn)扶貧方案的制定，使扶貧政策向特困片帶聚集、扶貧資金向貧困戶聚焦、幫扶力量向貧困對(duì)象聚合，全省貧困人口的減少速度和收入增長速度都進(jìn)入了歷史最快時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省近3年年均減貧140萬人，貧困面從xx年底的33.2%下降到xx年底的19.8%。由于扶貧成績突出，甘肅省現(xiàn)被國務(wù)院扶貧辦確定為國際減貧培訓(xùn)考察基地之一，成為全國扶貧工作的樣板省份。

　　二、保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)甘肅精準(zhǔn)扶貧工作情況

　　甘肅保險(xiǎn)業(yè)積極響應(yīng)省委省政府提出的“1236”扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)和“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動(dòng)的號(hào)召，充分發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)在風(fēng)險(xiǎn)保障、社會(huì)管理、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和資金融通等方面的.獨(dú)特優(yōu)勢，在完善社會(huì)保障體系、減災(zāi)救災(zāi)、提高貧困人口風(fēng)險(xiǎn)抵御能力以及為貧困地區(qū)提供資金人才支持等方面做出了一些成績，取得了良好的社會(huì)反響。

　　(一)推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)發(fā)展，完善貧困地區(qū)社會(huì)保障體系。在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展方面，相繼開辦了玉米、馬鈴薯、小麥、棉花、青稞、能繁母豬、奶牛、牦牛、藏系羊和森林等10個(gè)中央財(cái)政補(bǔ)貼險(xiǎn)種，中藥材、蘋果、設(shè)施蔬菜等3個(gè)省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼險(xiǎn)種。根據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和農(nóng)戶需求，因地制宜開展設(shè)施蔬菜、玉米制種、油菜、烤煙、肉牛、肉羊、葡萄、大櫻桃等特色保險(xiǎn)試點(diǎn)，形成了多層次的農(nóng)險(xiǎn)格局。中央支持西藏和四省藏區(qū)發(fā)展的牦牛、藏系羊保險(xiǎn)承保覆蓋面、賠款補(bǔ)償額位居全國前列。xx-xx年，甘肅農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)為廣大農(nóng)戶提供農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保障700億元，支付賠款10.4億元，受益農(nóng)戶150多萬戶次，極大地提高了貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)、農(nóng)戶抵御自然災(zāi)害的能力。在人身保險(xiǎn)保障方面，通過主動(dòng)作為、積極協(xié)調(diào)，甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)已在全省14個(gè)市州全面推開。隨著工作的深入，根據(jù)精準(zhǔn)扶貧工作安排，近期，甘肅省政府決定自xx年起，貧困人口大病保險(xiǎn)起付金額由5000元降低為3000元。截至xx年6月，全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資達(dá)到6.68億元，有2229萬城鄉(xiāng)居民擁有了大病保障，累計(jì)有11.3萬群眾享受到了大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象得到了有效緩解，全省城鄉(xiāng)居民高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯降低。

　　(二)引導(dǎo)保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，提高貧困人口的風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。創(chuàng)新開展“兩保一孤”特困群體意外傷害及重大疾病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，針對(duì)特困戶風(fēng)險(xiǎn)保障缺口，將農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和農(nóng)村孤兒群體納入保障范圍，采取團(tuán)體保單方式進(jìn)行承保。目前，試點(diǎn)工作在秦安縣全縣鋪開，覆蓋“兩保一孤”人群3.41萬人，提供風(fēng)險(xiǎn)保障10.88億元。推進(jìn)農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，陸續(xù)開辦31款專屬產(chǎn)品。截至xx年底，累計(jì)為303.04萬低收入農(nóng)民提供了1591.23億元的風(fēng)險(xiǎn)保障，支付各類保險(xiǎn)賠款9226.38萬元，有效緩解了農(nóng)民因意外致貧返貧問題。積極參與貧困地區(qū)危房改造工程，推動(dòng)9市28個(gè)縣區(qū)開展農(nóng)房保險(xiǎn)，承保農(nóng)戶34.62萬戶，賠款273.56萬元，受益1308戶。開展涉農(nóng)小額貸款保證保險(xiǎn)，為農(nóng)戶提供增信服務(wù)，推動(dòng)“政銀�！比�方合作，支持482名養(yǎng)殖戶獲得融資9886萬元，在一定程度上解決了貧困地區(qū)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)融資難的問題，拓寬了農(nóng)民的融資和就業(yè)渠道，為農(nóng)民脫貧致富提供了途徑。

　　(三)整合保險(xiǎn)行業(yè)資源，為貧困地區(qū)提供資金人才支持。積極推動(dòng)“險(xiǎn)資入甘”，三年來，保險(xiǎn)資金以債權(quán)投資計(jì)劃等形式參與甘肅省重大建設(shè)項(xiàng)目13個(gè)，累計(jì)投資168億元，為項(xiàng)目建設(shè)的順利開工和持續(xù)進(jìn)展提供了低成本、穩(wěn)定、長期的保險(xiǎn)資金支撐。開展干部掛職交流，為貧困地區(qū)提供金融人才支持，xx年，甘肅省政府經(jīng)過會(huì)商，同中國保監(jiān)會(huì)等中央金融機(jī)構(gòu)建立金融干部掛職機(jī)制。截至目前，先后從保監(jiān)會(huì)系統(tǒng)和保險(xiǎn)公司兩個(gè)層面選派了20名年輕干部到甘肅經(jīng)濟(jì)發(fā)展慢、基礎(chǔ)設(shè)施差、扶貧任務(wù)重的市縣開展掛職鍛煉，利用行業(yè)優(yōu)勢、職業(yè)優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)找項(xiàng)目、籌資金、出政策，得到了當(dāng)?shù)卣�府的一致肯定。常態(tài)化開展雙聯(lián)扶貧工作，與聯(lián)系村貧困戶結(jié)對(duì)子，進(jìn)行一對(duì)一扶持。甘肅保監(jiān)局以及有關(guān)保險(xiǎn)公司共幫扶雙聯(lián)村19個(gè)，幫扶特困戶651戶。 3年來，為聯(lián)系村修建了道路、水渠、水窖和農(nóng)田圍欄等多項(xiàng)公共基礎(chǔ)設(shè)施，長期資助貧困學(xué)生30余人，累計(jì)捐贈(zèng)圖書數(shù)千冊(cè)，捐款數(shù)百萬元，并為聯(lián)系村村民購買團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，防范聯(lián)系村村民因?yàn)?zāi)或意外事故返貧。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 11

　　浙江是典型的中小企業(yè)大省，中小企業(yè)已成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的重要力量。截至20xx年末，全省有各類中小企業(yè)113萬家，占企業(yè)總數(shù)的99.6％，稅收貢獻(xiàn)率和就業(yè)貢獻(xiàn)率分別達(dá)到86.5％和95.7％。為了掌握當(dāng)前中小企業(yè)參保情況及制約因素，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)更好地服務(wù)于中小企業(yè)發(fā)展，浙江保監(jiān)局近期根據(jù)《中小企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》（國經(jīng)貿(mào)中小企[20xx]143號(hào)）的界定標(biāo)準(zhǔn)，在全省范圍內(nèi)抽取1220家各類中小企業(yè)進(jìn)行問卷調(diào)查，并實(shí)地走訪了紹興、臺(tái)州等中小企業(yè)密集區(qū)，通過召開專題座談會(huì)、聽取當(dāng)?shù)卣�府、中小企業(yè)以及保險(xiǎn)公司代表的意見和建議，對(duì)中小企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的相關(guān)問題進(jìn)行了調(diào)研。

　　一、中小企業(yè)參�；�本情況及特點(diǎn)

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至20xx年末，浙江�。ú缓瑢幉ǎ�下同）參加財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的中小企業(yè)合計(jì)82491家，占中小企業(yè)總數(shù)的7.3％。20xx年，中小企業(yè)在企財(cái)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)和信用保證險(xiǎn)的保費(fèi)支出分別為13.42億元、2.78億元和0.16億元，風(fēng)險(xiǎn)保障金額分別為10389.31億元、14155.67億元和94.95億元。調(diào)查顯示，易受水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸等影響的高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保率較高，如隨機(jī)樣本中制造業(yè)占29.42％，紡織業(yè)占11.84％，化工業(yè)占9.12％，服裝業(yè)占6.67％，皮革業(yè)占4.04％等。中小企業(yè)參保的主要特點(diǎn)如下：

　�。ㄒ唬﹨⒈Ｃ孑^低。20xx-20xx年，浙江省參保中小企業(yè)分別為64923家、84843家和82491家，參保率分別為6.5％、8.1％和7.3％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于廣東、江蘇等省份。大量的中小企業(yè)游離在保險(xiǎn)服務(wù)體系之外。

　�。ǘ�）投保險(xiǎn)種集中。企財(cái)險(xiǎn)是中小企業(yè)最主要的投保險(xiǎn)種，占20xx年保費(fèi)總支出的82％，且投保最集中的是財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)，其次是財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)基本險(xiǎn)。相反，投保責(zé)任險(xiǎn)和信用保證險(xiǎn)等險(xiǎn)種的中小企業(yè)較少，保費(fèi)支出占比分別為17％和1％，且有不斷降低的趨勢。

　�。ㄈ�）不足額投保現(xiàn)象較為突出。調(diào)查表明，20xx年保險(xiǎn)金額在500萬元以下的中小企業(yè)55876家，占比67.7％；500萬元-1000萬元的8206家，占比9.9％；1000萬元-3000萬元的8466家，占比10.26％；3000萬元以上的10276家，占比12.14％。保險(xiǎn)金額區(qū)間分布不均，企業(yè)資產(chǎn)受保險(xiǎn)保障部分占比較低，存在較大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

　�。ㄋ模﹨⒈Ｆ髽I(yè)區(qū)域分布特征明顯。近3年來，杭州、紹興、嘉興和金華地區(qū)中小企業(yè)參保數(shù)量較多且保持相對(duì)穩(wěn)定，分別占當(dāng)年全省參保企業(yè)的72.26％、59.5％和75.25％。而溫州、臺(tái)州等沿海地區(qū)受臺(tái)風(fēng)災(zāi)害和保險(xiǎn)公司承保政策等因素影響，參保數(shù)量呈現(xiàn)較大的波動(dòng)，如溫州20xx年參保企業(yè)5194家，20xx年為20247家，而20xx年減少至4595家。

　　二、中小企業(yè)“參保難”的主要表現(xiàn)及成因

　　中小企業(yè)保險(xiǎn)需求是一種引致的、不連續(xù)的、多層次的需求，易受到行業(yè)環(huán)境和地理環(huán)境的影響。目前中小企業(yè)保險(xiǎn)的整體經(jīng)營環(huán)境建設(shè)比較滯后，一些體制性制約因素仍待解決，“市場錯(cuò)位”或“市場缺位”難以在短期內(nèi)根本消除，部分中小企業(yè)的保險(xiǎn)需求未能得到滿足。主要表現(xiàn)為：

　　（一）高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、地區(qū)保險(xiǎn)需求旺盛，而保險(xiǎn)供給較為謹(jǐn)慎，部分中小企業(yè)參保困難。從區(qū)域分布上看，浙江省中小企業(yè)主要集中在溫州、臺(tái)州等東南部地區(qū)，由于臺(tái)風(fēng)、洪水災(zāi)害頻繁，當(dāng)?shù)刂行∑髽I(yè)對(duì)包含臺(tái)風(fēng)、暴雨、洪水等水災(zāi)責(zé)任的財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)、一切險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品需求旺盛，但保險(xiǎn)公司企財(cái)險(xiǎn)業(yè)務(wù)普遍出現(xiàn)巨額虧損，如溫州市、臺(tái)州市近三年保險(xiǎn)公司企財(cái)險(xiǎn)平均賠付率高達(dá)295.4％和352.6％。由此產(chǎn)生一系列矛盾：一是巨額保險(xiǎn)賠付導(dǎo)致經(jīng)營虧損與保險(xiǎn)價(jià)格持續(xù)低水平運(yùn)行的矛盾；二是企業(yè)投保意愿強(qiáng)烈與保險(xiǎn)公司承保能力不足或萎縮的矛盾；三是保險(xiǎn)公司商業(yè)化運(yùn)作與承擔(dān)社會(huì)責(zé)任之間的矛盾。迫于各自總公司的嚴(yán)格考核，保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)只能收緊承保條件，根據(jù)管理能力、歷年賠付情況對(duì)企業(yè)實(shí)行區(qū)別對(duì)待，造成一些風(fēng)險(xiǎn)高、管理差的中小企業(yè)脫保，形成了“市場缺位”。

　�。ǘ�）部分保險(xiǎn)產(chǎn)品針對(duì)性差，保險(xiǎn)責(zé)任過窄，中小企業(yè)較難選擇合理的保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行投保。浙江省中小企業(yè)地區(qū)、行業(yè)分布廣泛，管理水平各異，對(duì)保險(xiǎn)的需求是多層次的。如商業(yè)和服務(wù)業(yè)類中小企業(yè)面臨的主要是責(zé)任賠償風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)需求更多體現(xiàn)在責(zé)任險(xiǎn)方面；工業(yè)、建筑和運(yùn)輸業(yè)類中小企業(yè)可保財(cái)產(chǎn)數(shù)量大，且有些屬高危行業(yè)，保險(xiǎn)需求更多是企財(cái)險(xiǎn)和責(zé)任險(xiǎn)。而現(xiàn)行保險(xiǎn)產(chǎn)品市場靈敏度低，產(chǎn)品“通用性”明顯而“個(gè)性化”缺失。如企業(yè)財(cái)產(chǎn)基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)在費(fèi)率核定以及責(zé)任限定時(shí)以企業(yè)工業(yè)等級(jí)為基礎(chǔ)，難以滿足集團(tuán)化企業(yè)的多樣化需求。另外，適用于小型個(gè)體私營企業(yè)的保險(xiǎn)產(chǎn)品較少，保險(xiǎn)責(zé)任較狹窄，產(chǎn)品市場化程度不高，企業(yè)購買欲望不強(qiáng)。

　　造成中小企業(yè)“參保難”的原因主要有以下幾個(gè)方面：

　　一是企業(yè)自身因素：對(duì)保險(xiǎn)功能認(rèn)識(shí)相對(duì)不足，投保積極性不高；資本實(shí)力較弱，贏利能力較差，保險(xiǎn)購買力相對(duì)不足；財(cái)務(wù)管理不規(guī)范，大量信息失真，且逆選擇明顯。

　　二是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因素：經(jīng)營觀念陳舊，開拓動(dòng)力不足；保險(xiǎn)產(chǎn)品市場靈敏度低，針對(duì)性不強(qiáng)，難以滿足企業(yè)多樣化的需求；產(chǎn)品定價(jià)與承保風(fēng)險(xiǎn)不完全匹配，有效承保能力不足。

　　三是外部機(jī)制因素：缺乏對(duì)中小企業(yè)保險(xiǎn)的.專項(xiàng)扶持政策，在一些高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的領(lǐng)域，商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品部分地充當(dāng)了政府公共產(chǎn)品，代替政府履行社會(huì)管理職能，而相應(yīng)的稅收優(yōu)惠、保費(fèi)補(bǔ)貼、費(fèi)用補(bǔ)貼等支持政策比較缺乏，制約了保險(xiǎn)公司產(chǎn)品供給的積極性；缺乏中小企業(yè)信用征信管理體系，導(dǎo)致承保、理賠糾紛較為普遍，對(duì)保險(xiǎn)公司承保和中小企業(yè)投保的積極性影響較大；信用信息平臺(tái)缺失，高額的信息搜索成本，一定程度上加劇了供求矛盾。

　　三、推動(dòng)中小企業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的政策建議

　　推動(dòng)中小企業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展，必須多方聯(lián)手、多管齊下。中小企業(yè)要健全財(cái)務(wù)管理體系，完善企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理制度；保險(xiǎn)公司要加快產(chǎn)品創(chuàng)新，改善服務(wù)，培育和開發(fā)中小企業(yè)保險(xiǎn)資源；各級(jí)政府要適時(shí)出臺(tái)相關(guān)扶持和配套政策，為中小企業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展創(chuàng)造良好的經(jīng)營環(huán)境。

　�。ㄒ唬┙�立中小企業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展平臺(tái)。加快成立地方政策性保險(xiǎn)法人機(jī)構(gòu)，根據(jù)浙江實(shí)際開發(fā)區(qū)域性保險(xiǎn)產(chǎn)品，服務(wù)中小企業(yè)發(fā)展；賦予各地有關(guān)部門相關(guān)職責(zé)，負(fù)責(zé)組織和引導(dǎo)中小企業(yè)積極參保，推動(dòng)和協(xié)調(diào)強(qiáng)制保險(xiǎn)工作；完善全省企業(yè)聯(lián)合征信數(shù)據(jù)平臺(tái)，增加中小企業(yè)信用記錄，擴(kuò)大企業(yè)信用信息運(yùn)用范圍和手段，為保企雙方提供充分的信息服務(wù)。

　�。ǘ�）研究制定鼓勵(lì)政策。根據(jù)浙江省實(shí)際及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，確定實(shí)施強(qiáng)制保險(xiǎn)的重點(diǎn)范圍和特殊領(lǐng)域，出臺(tái)地方性法規(guī)和政策，并予以一定財(cái)政扶持。一是在建筑、采掘、勘探、煙花爆竹等高危行業(yè)中小企業(yè)實(shí)施強(qiáng)制性的雇主責(zé)任保險(xiǎn)。二是在中小企業(yè)中鼓勵(lì)推行雇主責(zé)任保險(xiǎn)，并作為工傷保險(xiǎn)基本保障的有效補(bǔ)充。三是在省級(jí)以上名優(yōu)產(chǎn)品中大力推行產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)，對(duì)部分關(guān)系民生、健康的產(chǎn)品實(shí)施強(qiáng)制保險(xiǎn)。

　　（三）加強(qiáng)和改善對(duì)高新技術(shù)企業(yè)的保險(xiǎn)服務(wù)。對(duì)符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高新技術(shù)企業(yè)實(shí)行資金扶持，對(duì)投保企業(yè)給予一定比例的保費(fèi)補(bǔ)貼，并在其他方面提供優(yōu)惠政策或優(yōu)先權(quán)。如允許高新科技研發(fā)保險(xiǎn)費(fèi)支出納入企業(yè)技術(shù)開發(fā)費(fèi)用，享受國家規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策，推動(dòng)建立高新技術(shù)企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)讓的保障機(jī)制。

　�。ㄋ模├^續(xù)完善中小企業(yè)出口信用保險(xiǎn)政策。延長出口信用保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼政策，降低出口企業(yè)的支出成本，引導(dǎo)出口企業(yè)利用出口信用保險(xiǎn)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、提高競爭力；推廣杭州、金華等地有關(guān)貼息政策的經(jīng)驗(yàn)，在省級(jí)層面研究制定信用保險(xiǎn)融資貼息政策，降低企業(yè)的融資成本，鼓勵(lì)出口企業(yè)充分利用信用保險(xiǎn)融資。

　�。ㄎ澹┘涌飚a(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，增強(qiáng)中小企業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)能力。積極推動(dòng)保險(xiǎn)公司在機(jī)構(gòu)設(shè)置、營銷渠道等方面創(chuàng)新思路和模式，優(yōu)化中小企業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)；研究建立中小企業(yè)保險(xiǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品保護(hù)機(jī)制，制定特殊激勵(lì)和保護(hù)政策，調(diào)動(dòng)保險(xiǎn)公司產(chǎn)品創(chuàng)新的積極性；鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司加強(qiáng)中小企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)查勘和評(píng)估，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，提高企業(yè)防災(zāi)防損水平。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 12

　　根據(jù)巴州區(qū)人大會(huì)工作安排，區(qū)人大會(huì)人事代表工委于20xx年3月至7月組織三個(gè)調(diào)查小組，對(duì)我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展了專題調(diào)研。

　　一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展情況

　　為完善社會(huì)保障體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的目標(biāo)，巴州區(qū)于20xx年3月全面啟動(dòng)了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。將原區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理中心承擔(dān)的職能與原區(qū)醫(yī)保局履行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)職能進(jìn)行歸并整合，由新組建的巴州區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局全面履行，并將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合，建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、制度、信息系統(tǒng)全面整合。

　　20xx年城鄉(xiāng)居民參保任務(wù)數(shù)為625000人，實(shí)際參保609537人，參保率為97.5%。

　�。ㄒ唬┳フ�策宣傳。區(qū)醫(yī)保局充分利用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體采取多種形式，對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、法規(guī)進(jìn)行宣傳。印制了8萬余份城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料，在人口比較集中的場鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、集市等地方發(fā)放，有力地引導(dǎo)了城鄉(xiāng)居民主動(dòng)積極參保。多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)宣講政策、答疑解惑，同時(shí)加大對(duì)外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員的宣傳，為城鄉(xiāng)居民人人參保營造了良好的社會(huì)輿論氛圍，做到應(yīng)保盡保。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店的負(fù)責(zé)人和醫(yī)保經(jīng)辦人員、就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)中心主任及業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)人次達(dá)160人次，使他們?nèi)�面系統(tǒng)地掌握了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、參（續(xù)）保辦理程序、待遇申領(lǐng)辦事流程、電腦軟件操作流程等業(yè)務(wù)知識(shí)，提高了服務(wù)水平和工作效率。

　�。ǘ�）強(qiáng)化內(nèi)部管理。一是規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。按照省、市的操作規(guī)程，結(jié)合本區(qū)實(shí)際制定了各項(xiàng)工作制度，規(guī)范了參保登記、繳費(fèi)匯總、待遇發(fā)放等業(yè)務(wù)流程。二是規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)�；�金收支兩條線，確保醫(yī)�；�金安全、規(guī)范有序運(yùn)行。三是加強(qiáng)基金稽查和監(jiān)督，建立內(nèi)審稽核制度，嚴(yán)格對(duì)基金征收、待遇審核、基金撥付等環(huán)節(jié)的稽核。四是規(guī)范檔案管理。為確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料的規(guī)范和完整，建立了專門檔案室，增強(qiáng)了檔案管理的安全性和規(guī)范性。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。20xx年以來，共查核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)39家，其中14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為，占查核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的36%，扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約金15萬元，并暫停了6家定點(diǎn)醫(yī)院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治參�；颊咦≡�。對(duì)29家存在管理不規(guī)范的行為進(jìn)行了督促整改。按照與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，在20xx年度考核中，扣減違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議指標(biāo)費(fèi)用213萬元。通過有效的監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，確保了醫(yī)�；�金安全。

　　二、存在的主要問題

　　（一）醫(yī)�；�金赤字嚴(yán)重，資金缺口大。全區(qū)20xx年至20xx年醫(yī)�；�金累計(jì)虧損15875萬元，其中20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金虧損6079萬元；同時(shí)20xx年至20xx年應(yīng)由區(qū)級(jí)財(cái)政承擔(dān)的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助355萬元、離休干部醫(yī)療費(fèi)102萬元、殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助金100萬元，合計(jì)557萬元，至今未補(bǔ)助到位。因此區(qū)醫(yī)保局資金缺口較大，難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。截止20xx年底，資金缺口為6500萬元，欠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用就達(dá)5787萬元，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保欠2369萬元。按照市醫(yī)保局給巴州區(qū)下達(dá)的醫(yī)�；�金支出計(jì)劃，區(qū)醫(yī)保局每月都有近10天無資金撥付已審核的醫(yī)療費(fèi)用。

　�。ǘ�）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù)繁重，工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。一是我區(qū)幅員面積大，城鄉(xiāng)居民人口多，居住分散，絕大多數(shù)又在外地經(jīng)商務(wù)工，難以聯(lián)系，基金征收工作難度較大。二是我區(qū)是勞務(wù)大區(qū)，城鄉(xiāng)居民在外地住院較多，由于目前醫(yī)療保險(xiǎn)沒有實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管，而各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、收費(fèi)不同，特別是個(gè)別民營醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用較高，審核人員只能通過網(wǎng)絡(luò)查詢、致電醫(yī)院、函告等方式與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門核實(shí)，工作效率不高，缺乏切實(shí)可行的監(jiān)管手段。三是經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收、印制宣傳資料、外傷調(diào)查核實(shí)、異地住院核查等需要大量的資金，特別是基金征收和外傷病人的調(diào)查以及對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管，年初預(yù)算都未安排專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，致使經(jīng)費(fèi)缺口大，不能保障醫(yī)保工作的正常開展。

　�。ㄈ�）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管缺乏手段。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)、患雙方利益捆綁在一起，增加了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管難度。醫(yī)保部門勢單力薄，目前只能通過《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》來約束定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，對(duì)個(gè)人沒有任何約束力，缺乏有效的政策依據(jù)和監(jiān)管手段。

　　（四）醫(yī)療監(jiān)管力量薄弱，缺乏專業(yè)技術(shù)人才。區(qū)醫(yī)保局核定編制31名，實(shí)有36人，其中：參公管理編制16人，事業(yè)編制7人，工勤編制8人，外聘人員已達(dá)5人，專業(yè)技術(shù)人員僅5人。區(qū)醫(yī)保局所承擔(dān)的'職能職責(zé)增多，服務(wù)對(duì)象增加，但缺乏醫(yī)療管理專業(yè)人才，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為不能實(shí)施有效監(jiān)管。

　�。ㄎ澹┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄信息不完善。原新農(nóng)合制度與原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，啟用新的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)時(shí)，原新農(nóng)合藥品目錄中部分基藥未與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄實(shí)現(xiàn)對(duì)碼。在醫(yī)療費(fèi)用審核中，造成這些基藥不能全額納入報(bào)銷，需要參�；颊咦愿�10%或全額自付，從而降低了實(shí)際報(bào)銷比例。

　　三、幾點(diǎn)建議

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加大宣傳力度，提高政策知曉率和參保覆蓋率。實(shí)行區(qū)醫(yī)保局、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）就業(yè)和社會(huì)保障中心、村（居）社區(qū)聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，充分利用各種宣傳媒介，選用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳形式，加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，讓廣大干部群眾對(duì)政策有全面、準(zhǔn)確的了解，充分調(diào)動(dòng)他們的參保積極性和主動(dòng)性，逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，建立健全全民醫(yī)保體系，全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本醫(yī)療保障。

　�。ǘ�）進(jìn)一步加大外傷核實(shí)和異地住院核查力度，控制基金支付風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范各地出具醫(yī)�；颊咄鈧�受傷經(jīng)過證明，要求各地在出具城鄉(xiāng)居民外傷受傷經(jīng)過證明時(shí)實(shí)事求是，嚴(yán)禁以權(quán)謀私，徇私舞弊，出具虛假證明和相關(guān)材料。采取傳真、電話、信函等查詢方式，加大異地住院核查工作力度，防止基金流失。

　　（三）進(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，確保基金安全。一是完善監(jiān)管辦法，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。積極落實(shí)區(qū)人社局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為。二是與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議指標(biāo)管理，并對(duì)其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分類監(jiān)管、考核。三是全面實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制和均次住院費(fèi)用指標(biāo)控制。根據(jù)年度醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出計(jì)劃和付費(fèi)總額控制辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行付費(fèi)總額控制和均次住院費(fèi)用指標(biāo)控制，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。四是建立信譽(yù)定級(jí)評(píng)定激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行分級(jí)動(dòng)態(tài)管理。五是加強(qiáng)監(jiān)管力量，強(qiáng)化日常監(jiān)管和重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格服務(wù)協(xié)議管理，逗硬落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

　�。ㄋ模┻M(jìn)一步落實(shí)完善相關(guān)政策，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平。區(qū)人民政府每年應(yīng)足額安排應(yīng)由區(qū)級(jí)財(cái)政承擔(dān)的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離休干部醫(yī)療費(fèi)及殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助金，保證全區(qū)參保患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用的正常支付。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金征收、醫(yī)療監(jiān)管、檔案建設(shè)、“金保系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)與系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)等所需專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入年初預(yù)算，以確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 13

　　目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是完善社會(huì)保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是惠及千家萬戶的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當(dāng)中，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來的實(shí)惠，消除他們思想上的.顧慮，就此問題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：

　　一、基本情況

　　xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 20XX年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn) 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費(fèi)的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。

　　二、存在的問題

　　醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高，因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了；二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大，非住院治療不予報(bào)銷，一些慢性病患者需長期服藥治療，因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因，一般不住院，但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱，認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì)，不順延，怕交了費(fèi)不享受吃虧，認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用；四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。

　　三、建議

　�。ㄒ唬�、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐，積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。

　�。ǘ�）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程，降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。

　�。ㄈ�）、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年，同時(shí)希望在門診看病也要予以部分報(bào)銷，這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。

　　（四）、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 14

　　改革開放以來，伴隨著黨的各項(xiàng)惠民政策的出臺(tái)，達(dá)拉特旗在不斷實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)大發(fā)展的同時(shí)，各項(xiàng)社會(huì)保障制度建設(shè)也取得了明顯進(jìn)展。以城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城市居民最低生活保障等為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系基本框架已初步形成，但從總體上，社會(huì)保障的發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的需要，突出表現(xiàn)在社會(huì)保障覆蓋面窄，體系不健全，社會(huì)保障的發(fā)展滯后已制約了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也影響著社會(huì)和諧。

　　一、基本情況

　　達(dá)拉特旗現(xiàn)有總?cè)丝?5萬，符合參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)為172524人（其中，農(nóng)牧民159728人，城鎮(zhèn)無業(yè)居民12796人，75周歲以上13836人，（農(nóng)牧民13229、城鎮(zhèn)無業(yè)居民607人）男60周歲、女55周歲已到齡人員41972人，男25-59周歲、女25-54周歲116716人）截止10月底全旗共有55499人參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),其中農(nóng)牧民53267人,城鎮(zhèn)居民2232人，75歲以上有7282人，到齡31907人,不到齡14078人,收繳養(yǎng)老保險(xiǎn)金159512413元

　　二、實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌

　　為順應(yīng)時(shí)事的要求，鄂爾多斯市于xxx年初，率先在伊旗、準(zhǔn)旗啟動(dòng)了農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)工程試點(diǎn)工作，試點(diǎn)初期考慮到此項(xiàng)工作涉及面廣，參保對(duì)象居住分散、數(shù)據(jù)處理量大、及時(shí)性要求強(qiáng)的特點(diǎn)，為避免將來數(shù)據(jù)反復(fù)錄入核對(duì)，試點(diǎn)地區(qū)不僅設(shè)立了專門的管理機(jī)構(gòu)，下屬的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所均增設(shè)了專管員，同時(shí)還一步到位全部配備了計(jì)算機(jī)及專用養(yǎng)老保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，且與旗社保局實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，網(wǎng)絡(luò)化的管理不僅方便了參保農(nóng)牧民就地實(shí)時(shí)業(yè)務(wù)辦理，也便于旗社保局的工作指導(dǎo)和管理，實(shí)現(xiàn)了旗鄉(xiāng)兩級(jí)雙層管理一步到位，使全旗的農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作從啟動(dòng)時(shí)就步入了規(guī)范化軌道。

　　試點(diǎn)工作取得了滿意的效果，當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民非常滿意，參保熱情越來越高，其他各旗區(qū)也紛紛醞釀，值此，經(jīng)過反復(fù)論證，市政府果斷決策，20xx年xx月，鄂爾多斯市政府人民出臺(tái)了《鄂爾多斯市城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》、《鄂爾多斯市農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》和《鄂爾多斯市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，至此，從制度上我市將社保范圍擴(kuò)大到了城鄉(xiāng)所有人群，這標(biāo)志著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工程正式啟動(dòng)。

　　達(dá)旗人民政府極積響應(yīng)市政府的政策，立即行動(dòng)，為保證20xx年底前符合享受待遇的城鄉(xiāng)居民都能及時(shí)領(lǐng)到養(yǎng)老金，在市政府補(bǔ)貼的前提下，旗財(cái)政大力調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，今年在預(yù)算中安排專項(xiàng)資金1600萬元用于此項(xiàng)工作，預(yù)計(jì)今年將有６萬多城鄉(xiāng)居民受益。

　　三、各項(xiàng)政策規(guī)定

　　(一)參保范圍：凡具有達(dá)拉特旗戶籍的城鄉(xiāng)居民或外地遷來本市兩年以上的，未參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工和個(gè)體工商戶養(yǎng)老保險(xiǎn)的年齡在25周歲以上，男性60周歲以下、女性55周歲以下的；未享受城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)待遇的男性年滿60周歲、女性年滿55周歲或以上的，均屬參保對(duì)象。

　　(二)領(lǐng)取養(yǎng)老金條件：參保人參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)男性年滿60周歲、女性年滿55周歲、其繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年或以上的，即可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。男年滿60周歲、女年滿55周歲以上、75周歲以下的人員可一次性繳納15年，且年齡每增一歲，繳費(fèi)年限減少一年，最低不得少于5年，75周歲以上人員不繳費(fèi)，直接從啟動(dòng)后的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老基金中按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

　　(三)繳費(fèi)方法：從20XX年起繳費(fèi)的農(nóng)牧民以我市20XX年度農(nóng)牧民人均純收入為繳費(fèi)基數(shù)、城鎮(zhèn)無業(yè)居民以20XX年我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(16200元)為基數(shù)，三年調(diào)整一次。

　　(四)繳費(fèi)比例：農(nóng)牧民總繳費(fèi)比例為18％，其中個(gè)人繳納8％，財(cái)政補(bǔ)貼10％；城鎮(zhèn)居民總繳費(fèi)比例為16％，其中個(gè)人繳納10％，財(cái)政補(bǔ)貼6％，財(cái)政補(bǔ)貼比例隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展適時(shí)調(diào)整。還實(shí)行土地?fù)Q社保的'原則，鼓勵(lì)農(nóng)牧民自愿放棄土地草牧場經(jīng)營權(quán)，享受城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，且財(cái)政補(bǔ)貼10％來鼓勵(lì)農(nóng)牧民轉(zhuǎn)移進(jìn)城。

　　(五)個(gè)人帳戶：農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶按繳費(fèi)基數(shù)的12％劃人，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶按繳費(fèi)基數(shù)的10％劃入，個(gè)人帳戶余額比照城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶利率計(jì)息。

　　(六)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法與標(biāo)準(zhǔn)：由基本養(yǎng)老金(政府補(bǔ)貼養(yǎng)老金)和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成。基本養(yǎng)老金=到齡時(shí)我市當(dāng)期月繳費(fèi)基數(shù)x實(shí)際繳費(fèi)年限x1％；個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＝個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額／計(jì)發(fā)月數(shù)(男139，女170)。啟動(dòng)時(shí)到齡的農(nóng)牧民月領(lǐng)取養(yǎng)老金為200元，城鎮(zhèn)無業(yè)居民為450元，以后計(jì)算不足的補(bǔ)齊到此標(biāo)準(zhǔn)。三年調(diào)整一次。

　　(七)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移：全市戶籍已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的，因正當(dāng)理由在旗區(qū)之間遷移的，其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系也可以隨之轉(zhuǎn)移，遷入地社保局應(yīng)準(zhǔn)予轉(zhuǎn)入。

　　為了防止社保移民，凡正當(dāng)理由從外盟市遷入鄂爾多斯市的，如其在原籍已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，并將養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶金轉(zhuǎn)入本市后，允許其參加本市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)；若原未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的，需在我市常住滿三年后方可參保。

　　(八)農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)、失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)之間流動(dòng)，原個(gè)人賬戶應(yīng)轉(zhuǎn)換為新險(xiǎn)種的個(gè)人賬戶。

　　由低繳費(fèi)險(xiǎn)種向高繳費(fèi)險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的，按換算折抵的繳費(fèi)年限和最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從換算之日起前推補(bǔ)建個(gè)人賬戶。換算公式如下：應(yīng)折抵繳費(fèi)年限=折算系數(shù)x原個(gè)人賬戶累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)÷12；

　　折算系數(shù)=原個(gè)人賬戶本金累計(jì)余額÷城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相同年限(社平工資)個(gè)人繳費(fèi)本金(折算系數(shù)≤1)。由高繳費(fèi)險(xiǎn)種向低繳費(fèi)險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的，原個(gè)人賬戶與繳費(fèi)年限合并計(jì)算，退休時(shí)執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、周密安排環(huán)環(huán)落實(shí)

　　一步到位實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，是一項(xiàng)前無古人的事業(yè)，市委、政府已經(jīng)做了決策，能不能落到實(shí)處，能不能真正惠及全民，關(guān)鍵在于旗區(qū)各級(jí)政府和各級(jí)勞動(dòng)保障部門的認(rèn)識(shí)和管理，因此旗委、政府、勞動(dòng)保障部門非常重視此項(xiàng)工作，對(duì)此項(xiàng)工作的正常開展進(jìn)行了周密的時(shí)間安排和工作部署，整體工作分為五個(gè)階段：

　　第一階段為政策宣傳和動(dòng)員階段。主要任務(wù)是：

　　1、籌備召開全旗勞動(dòng)保障工作暨城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，具體部署工作計(jì)劃，學(xué)習(xí)討論有關(guān)方針政策，使旗鄉(xiāng)兩級(jí)勞動(dòng)保障部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“形成共識(shí)、統(tǒng)一思想、統(tǒng)一步調(diào)”。

　　2、開展媒體宣傳，印發(fā)小冊(cè)子，使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本政策做到家喻戶曉。

　　第二階段為機(jī)構(gòu)人員落實(shí)和設(shè)備采購、材料印制階段。

　　主要任務(wù)是：完成旗鄉(xiāng)兩級(jí)農(nóng)保內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，完成聘用工作人員的考錄和村、社區(qū)居委會(huì)社會(huì)保險(xiǎn)專兼職協(xié)管員的選聘；完成辦公硬件設(shè)施的配備和各種表格材料的制作印制工作。

　　第三階段為人員培訓(xùn)階段。

　　主要任務(wù)是：對(duì)旗鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障事務(wù)所專業(yè)人員和村、居委會(huì)社保協(xié)管員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　第四階段為全而實(shí)施階段。主要任務(wù)：

　　1、完成對(duì)第一批參保人員和75歲以上人員的調(diào)查摸底、登記和征收保費(fèi)工作。

　　2、完成旗社保局計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。將第一批參保人員基本信息核實(shí)和錄入計(jì)算機(jī)。

　　3、分批核定辦理城鄉(xiāng)居民退休手續(xù)，開始發(fā)放養(yǎng)老金。

　　4、逐步建立健全各種賬冊(cè)。建立健全旗鄉(xiāng)兩級(jí)會(huì)計(jì)核算制度。

　　5、規(guī)劃退休審批和養(yǎng)老金發(fā)放程序，使各項(xiàng)工作基本進(jìn)入正常運(yùn)行狀態(tài)。

　　目前，各項(xiàng)工作正在有條不紊的按計(jì)劃進(jìn)行中，相信，有市委政府的高度重視與支持，有財(cái)政、公安等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，有各級(jí)勞動(dòng)保障部門工作人員的不懈努力，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老全覆蓋，讓全旗各階層人民共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，共建和諧美好達(dá)拉特愿望必將成為現(xiàn)實(shí)，也將為社會(huì)保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展增光添彩。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 15

　　為了統(tǒng)籌xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作健康有序發(fā)展，近日，對(duì)xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)情況進(jìn)行調(diào)研。

　　一、xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基本情況

　　xx鎮(zhèn)總?cè)丝跒?7595人，農(nóng)業(yè)人口有33000余人，非農(nóng)業(yè)人口有4300余人。全鎮(zhèn)已將24499人應(yīng)參保人員信息全部入網(wǎng)，其中累計(jì)參保繳費(fèi)人數(shù)已達(dá)11900余人，60歲以上到齡人數(shù)5000余人，對(duì)60周歲以上的到齡人員已發(fā)放待遇，而且保證養(yǎng)老金每月按時(shí)足額發(fā)放到應(yīng)享受待遇人員手中。

　　二、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問題

　　自20xx年實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以來，養(yǎng)老保險(xiǎn)由小到大，參保人員由少到多，保證了城鄉(xiāng)60歲以上老人的基本生活，維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，總的來說，發(fā)展的還是很健康的。但由于農(nóng)戶居住分散、外出務(wù)工人員多、實(shí)施時(shí)間短等因素，工作中仍存在一些問題和不足。

　　1、觀念滯后，參保意識(shí)淡薄

　　雖然養(yǎng)老保險(xiǎn)已實(shí)行三年了，但仍有一些人對(duì)此缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，有人認(rèn)為，錢放在自己的口袋里是最安全的，沒有長遠(yuǎn)的思想，拿到現(xiàn)錢是最重要的；有年輕人認(rèn)為，錢交給國家，得等到六十歲才能享受，時(shí)間太久遠(yuǎn)了，怕日久生變；有些家庭收入確實(shí)比較低，拿出部分參保也確實(shí)有困難。

　　2、勞動(dòng)力流動(dòng)性強(qiáng)，制約全覆蓋工作

　　由于市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，勞動(dòng)力的需求越來越大，勞動(dòng)力的流動(dòng)性越來越強(qiáng)。xx鎮(zhèn)的大部分年輕勞動(dòng)力都流向了發(fā)達(dá)地區(qū)，就業(yè)對(duì)勞動(dòng)者而言，要比社會(huì)保障更重要，如果就業(yè)的流動(dòng)性和保障發(fā)生沖突，現(xiàn)實(shí)的選擇當(dāng)然是先就業(yè)，掙錢保障生活，而且，外地也有些企業(yè)也會(huì)幫助員工繳社會(huì)保險(xiǎn)，這就制約了xx鎮(zhèn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋工作。

　　3、保險(xiǎn)機(jī)制的缺陷，影響全覆蓋工作

　　養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)太繁瑣，年年得繳費(fèi)，年年有票據(jù)，每張繳費(fèi)票據(jù)都不能遺失，保存起來太麻煩了，有一點(diǎn)錯(cuò)誤還得想盡辦法重獲取復(fù)印件，還有轉(zhuǎn)保、退保的時(shí)候必須先在鎮(zhèn)上辦手續(xù)，然后還得到縣城，這個(gè)程序十分麻煩，比如，如果一個(gè)人繳了200塊錢，今年出了什么事，來退保，還得來回跑到縣城，這200塊錢存了兩年，非但沒漲，還給折騰沒了，這樣繁瑣的程序，極大地消減了群眾的參保積極性。

　　三、對(duì)加強(qiáng)xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的建議

　　1、通過廣播、電視、村上公開欄、橫幅等農(nóng)村常用的新聞媒體廣泛宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，制作通俗易懂的宣傳手冊(cè)，動(dòng)用鎮(zhèn)、村干部和大學(xué)生村官等一切可以動(dòng)用的'力量來進(jìn)行宣傳，讓文化程度不高的農(nóng)民真正懂得養(yǎng)老保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策，轉(zhuǎn)變養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，消除其后顧之憂，讓其自愿主動(dòng)參保。

　　2、建立由相關(guān)部門參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳清欠機(jī)制，實(shí)行多部門聯(lián)動(dòng)，做好養(yǎng)老保險(xiǎn)金的征繳、清欠工作，針對(duì)少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)工資、拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)等問題，由相關(guān)部門及時(shí)查處，及時(shí)做好征繳、清欠工作。

　　3、權(quán)力下放，優(yōu)化辦事程序。進(jìn)一步完善相關(guān)制度，細(xì)化養(yǎng)老金申領(lǐng)、審批、發(fā)放等辦事程序，規(guī)范經(jīng)辦人員的服務(wù)內(nèi)容，上級(jí)部門盡量權(quán)力下放，簡化相關(guān)手續(xù)，能在鎮(zhèn)區(qū)辦理的，盡量讓其在鎮(zhèn)服務(wù)站辦理，方便群眾辦事，提高辦事效率。

　　4、科學(xué)核定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員，保證工作順利進(jìn)行。按照本鎮(zhèn)工作量的大小，依據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，科學(xué)、合理地安排經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公人員和辦公經(jīng)費(fèi)，保證養(yǎng)老保險(xiǎn)工作能夠順利進(jìn)行。、

　　城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)惠民利民的大工程，養(yǎng)老保險(xiǎn)的全面完善關(guān)系著群眾生活、國家發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。因此，xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作需要各方力量相互配合，共同促進(jìn)xx鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 16

　　民生問題，是關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定的重大問題，但由于種種原因，我國農(nóng)村的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，農(nóng)民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民，這已經(jīng)成為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的不和諧因素。中央政府從“三農(nóng)”問題到推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，再到十七大報(bào)告首次單列篇章闡述“民生”問題，這些無不表明中國的社會(huì)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)新階段，民生正成為我們黨工作的重點(diǎn)，而在當(dāng)代中國，積極構(gòu)建完善的農(nóng)村社會(huì)保障體系已成為解決民生問題的重中之重了。本文試圖從農(nóng)村社會(huì)保障的三個(gè)主要方面即農(nóng)村最低生活保障、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀出發(fā)，探尋我國農(nóng)村社會(huì)保障存在的一系列問題，進(jìn)而提出相應(yīng)的對(duì)策措施。我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?0%，完善農(nóng)村社會(huì)保障，對(duì)加快我國社會(huì)保障制度建設(shè)，完善社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)相互協(xié)調(diào)發(fā)展，保持社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面低、資金來源不足等問題嚴(yán)重阻礙了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，如何完善我國的農(nóng)村社會(huì)保障制度，成為政府相關(guān)部門當(dāng)前一項(xiàng)急需解決的重要任務(wù)。提高服務(wù)水平，進(jìn)一步健全工作制度，規(guī)范各項(xiàng)管理，明確工作職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作溝通，形成工作合力，優(yōu)化辦事環(huán)境，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)技能，強(qiáng)化宗旨觀念，提升服務(wù)質(zhì)量，有效做好各項(xiàng)社會(huì)保障工作，做到應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收，不斷擴(kuò)大社會(huì)保障工作的影響力，著力提高廣大農(nóng)村的社會(huì)保障工作水平。

　　一、農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀

　　首先是傳統(tǒng)的農(nóng)村社會(huì)保障功能削弱。在以前的舊中國，農(nóng)村的社會(huì)保障是完全依賴著個(gè)人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個(gè)"孝"字，靠著孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個(gè)比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會(huì)發(fā)展和計(jì)劃生育政策的實(shí)施,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化,出現(xiàn)了一對(duì)中年夫婦將要承擔(dān)雙方父母四人的"生老病死"和一個(gè)或兩個(gè)子女的撫養(yǎng)責(zé)任,這將使未來家庭不堪重負(fù)。而為了解決這個(gè)問題，大量的農(nóng)村勞動(dòng)力遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，來到大城市里打工，造成農(nóng)村"留守老人""留守兒童"等現(xiàn)象。

　　其次是農(nóng)村社會(huì)保障任務(wù)加重。農(nóng)村人口老年化問題日益突出。有資料顯示,截止20xx年，我國60歲以上人口已達(dá)到1.14億，占總?cè)丝诘?0%;其中65歲以上人口1.1億，占總?cè)丝诘?.5% 。目前,全國70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū),農(nóng)村老齡化問題較為突出。我國人口老齡化的增長速度快于預(yù)期,并且以年均3.2%速度持續(xù)增長。人口老齡化導(dǎo)致社會(huì)勞動(dòng)人口減少、社會(huì)負(fù)擔(dān)加重等一系列問題,客觀上進(jìn)一步加重了農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。疾病問題

　　依然是困擾農(nóng)民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在農(nóng)村實(shí)行起來，但那畢竟還只局限在某些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方，還不能全面的實(shí)行。在經(jīng)濟(jì)落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計(jì)的農(nóng)民處于醫(yī)療無保障的困難境。農(nóng)民工社會(huì)保障權(quán)益亟需保障，與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業(yè)機(jī)會(huì)少，而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險(xiǎn)待遇上也與正式工存在很大的差別。

　　最后是現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障水平低。有關(guān)社會(huì)保障水平的研究表明，社會(huì)保障支出占GNP的比重，1991年全國是6.2%，城市是10.3％，農(nóng)村是1.5％；至1994年，全國是6.0％，城市是10.8％，農(nóng)村是1.3％。占我國總?cè)丝?0％的農(nóng)村人口，只享有社會(huì)保障支出的10％左右，占總?cè)丝?0％的城市人口卻占有近90％的社會(huì)保障費(fèi)用。從人均社會(huì)保障費(fèi)用看，城市居民是農(nóng)村居民的20倍以上。我國農(nóng)村社會(huì)保障的'實(shí)際水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于適度水平，這種狀況至今一直沒有大的變化。

　　二、現(xiàn)在農(nóng)村社會(huì)保障的主要方式

　　一是農(nóng)村最低生活保障。農(nóng)村最低生活保障制度是國家和社會(huì)為保障低收入難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會(huì)救助制度。傳統(tǒng)的社會(huì)救濟(jì)方式一般不規(guī)范，不統(tǒng)一，實(shí)施中具有很大的隨意性，救濟(jì)方式以臨時(shí)救濟(jì)為主，定期救濟(jì)以集體救濟(jì)為主，而且只對(duì)五保戶和困難人口提供救濟(jì)。1995年國家民政部門在部分地區(qū)開展農(nóng)村最低生活保障制度試點(diǎn)工作，改革了以往的農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作，保障了真正困難的農(nóng)村人口的生活。二十世紀(jì)末，全國農(nóng)村實(shí)行最低生活保障的縣占全國總數(shù)的90%以上，覆蓋農(nóng)村人口近四個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村最低生活保障資金由國家和集體籌集。但從目前來看，由于經(jīng)費(fèi)短缺，需要救濟(jì)的人很多，因此，該制度只能按照最低標(biāo)準(zhǔn)提供待遇，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，農(nóng)村最低生活保障制度難以貫徹落實(shí)。

　　二是農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)。隨著我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高，農(nóng)村老年人口的生活保障問題逐漸凸顯出來。計(jì)劃生育政策實(shí)行以來，農(nóng)村家庭子女逐漸減少，老年人的比例逐漸增大，家庭的養(yǎng)老功能相對(duì)弱化。隨著農(nóng)村生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，農(nóng)村人口平均壽命也在延長，老齡化問題也比較突出。隨著近年來農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移步伐的加快，青壯年遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，留住人口中老年人占絕大多數(shù)，他們的生活保障問題逐漸呈現(xiàn)出來。依靠土地養(yǎng)老面臨風(fēng)險(xiǎn)，農(nóng)民基本上還是靠天吃飯，況且農(nóng)民失去土地是近年來我國農(nóng)村一個(gè)較為普遍的社會(huì)現(xiàn)象。近年來，在我調(diào)查的家鄉(xiāng)及其周圍，60歲以上的老人每人每月大約可以領(lǐng)取90元左右，這個(gè)政策對(duì)農(nóng)村的老人來說可以解決最基本的生活問題。

　　三是農(nóng)村新型合作醫(yī)療。目前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持，農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組共同籌資，在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保險(xiǎn)制度，從20xx年起，中央和地方財(cái)政不斷增加財(cái)政投入，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助救助體系。但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒有多大的改善，特別是農(nóng)村新型合作醫(yī)療空白點(diǎn)仍然較多。其主要原因表現(xiàn)如下：經(jīng)驗(yàn)不足、資金籌集十分困難、觀念難轉(zhuǎn)變、合作醫(yī)療管理操作難。

　　三、農(nóng)村社會(huì)保障存在的問題：

　　一是范圍小，保障性差�，F(xiàn)有的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度，均采取農(nóng)民自愿參加、政府和集體適當(dāng)扶持的辦法。源于農(nóng)民自身對(duì)保障的認(rèn)識(shí)差異、實(shí)際支付能力不足和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)扶持能力不同，以及地方公共財(cái)政缺乏對(duì)農(nóng)民社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)支付能力，現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障形式、保障內(nèi)容、保障水平等存在較大差異，總體表現(xiàn)為保障意識(shí)區(qū)域差異大、保障內(nèi)容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展，片面強(qiáng)調(diào)GDP和吸引外資，不考慮農(nóng)民利益，在對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)者的社會(huì)保障上基本上是一片空白，這種情況，損害了勞動(dòng)者的基本權(quán)益，也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經(jīng)濟(jì)效益的提高。

　　二是保障水平低下。由于我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長期處于極低的發(fā)展水平，農(nóng)民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會(huì)保障方面的消費(fèi)，也只能是一種低水平的社會(huì)保障。自1992年開始在全國推行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡管民政部門和政府其他部門投入了相當(dāng)大的精力，但距離農(nóng)民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當(dāng)距離。其次農(nóng)村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農(nóng)民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費(fèi)昂貴、毫無醫(yī)療保障的窘境，農(nóng)村集體衛(wèi)生室基本承包給了赤腳醫(yī)生，同時(shí)政府鼓勵(lì)社會(huì)化辦醫(yī)，農(nóng)村出現(xiàn)大量個(gè)體開業(yè)診所，這為方便群眾就醫(yī)、緩解就醫(yī)矛盾起了重要作用，但另一方面也使各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位已經(jīng)從合作關(guān)系變成了競爭關(guān)系，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院門診量下降，設(shè)備利用率低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才大量外流，而非專業(yè)人員膨脹。衛(wèi)生資源在市場配置中更多地傾向了城市，有些地區(qū)農(nóng)村再度出現(xiàn)缺醫(yī)少藥的局面，醫(yī)療價(jià)格大幅上升，有相當(dāng)一部分農(nóng)民醫(yī)療狀況惡化。有調(diào)查顯示，占人口80%的農(nóng)村居民，僅享受社會(huì)保障的11%，可見保障水平之低。

　　三是資金籌措困難。目前農(nóng)村社會(huì)保障的資金主要由個(gè)人或集體負(fù)擔(dān)，而由于國家長期對(duì)城市和工業(yè)的政策傾斜，導(dǎo)致農(nóng)民收入水平低，多數(shù)農(nóng)民沒有參保能力。有些經(jīng)費(fèi)緊張的地方，農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作處于停頓狀態(tài)，這樣不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標(biāo)準(zhǔn)，而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國應(yīng)盡快改變目前這種資金來源方式，尋找適合我國農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況的多渠道的來源方式。

　　四是社會(huì)保障管理混亂。我國農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、多頭管理、各自為政。既無統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機(jī)構(gòu)上看，部分地區(qū)在國有企業(yè)工作的農(nóng)村職工的社會(huì)保障統(tǒng)籌歸勞動(dòng)部門管理，醫(yī)療保障歸衛(wèi)生部門和勞動(dòng)者所在單位或鄉(xiāng)村集體共同管理，農(nóng)村養(yǎng)老和優(yōu)撫救濟(jì)歸民政部門管理，一些地方的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也建立了社會(huì)保障辦法。但由于這些部門所處地位和利益關(guān)系不同，在社會(huì)保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏監(jiān)督，使本來已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。另外，農(nóng)村社會(huì)保障還存在發(fā)展不平衡，發(fā)展緩慢，對(duì)國民收入再分配功能差等問題。

　　五是社會(huì)保障基金管理缺乏法律保障。由于農(nóng)村社會(huì)保障體制尚未確立，社會(huì)保障尚未立法，更沒形成法律體系，使農(nóng)村社會(huì)保障工作無法可依，無章可循，致使農(nóng)村社會(huì)保障基金管理缺乏約束，資金使用存在風(fēng)險(xiǎn)大，無法解決保值增值的問題。有的將社會(huì)保障基金借給企業(yè)周轉(zhuǎn)使用，有的用來搞投資，炒股票，更有甚者利用職權(quán)貪污盜竊，致使基金大量流失，嚴(yán)重影響基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　總體看來，我國農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)狀況存在著保障水平低、社會(huì)化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問題。農(nóng)村社會(huì)保障不僅滯后于城市,而且滯后于農(nóng)村自身對(duì)社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)需要。構(gòu)建適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的社會(huì)保障，即使說農(nóng)村目前尚未達(dá)到城市那樣的燃眉之急的地步，但也必須清醒地認(rèn)識(shí)到這在農(nóng)村也已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。農(nóng)村社會(huì)保障的發(fā)展和推進(jìn)關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面健康發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定，也關(guān)系到國家的社會(huì)穩(wěn)定。在當(dāng)前我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的條件下，要一下子就實(shí)現(xiàn)完善農(nóng)村社會(huì)保障體系還不太可能，但我們國家和社會(huì)要正確認(rèn)識(shí)農(nóng)村的實(shí)際情況，在增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力的基礎(chǔ)上，逐步建立和完善我國的農(nóng)村社會(huì)保障體系。為更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、全面建設(shè)小康社會(huì)作出努力！

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 17

　　為全面準(zhǔn)確掌握我縣各類用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)基本情況，有效推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展，縣由勞動(dòng)保障局牽頭，組織工商、稅務(wù)、經(jīng)濟(jì)商務(wù)、供銷、糧食等部門，按照條條管理、塊塊分割，誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則，對(duì)全縣所有用人單位參加社會(huì)保障情況進(jìn)行了深入調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

　　一、各類用人單位參�；�本現(xiàn)狀

　　近年來，我們堅(jiān)持以人為本的執(zhí)政理念，在加快全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，理清工作思路，健全工作制度，依法保障勞動(dòng)者合法權(quán)益，不斷加大職工社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳力度，基本形成了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五位一體的社會(huì)保險(xiǎn)體系，促進(jìn)了社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，我縣共有各類用人單位 367 戶，涉及職工 26472 人（在職 19686 人，退休 6711 人），其中機(jī)關(guān)事業(yè)單位 283 戶，涉及職工 15957 人（在職 11654 人，退休 4303 人），企業(yè)及其他用人單位 84 戶，涉及職工 10515 人（在職 8032 人，退休 2408 人）。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn) 15957 人，欠繳保費(fèi) 468 萬元；參加失業(yè)保險(xiǎn) 7327 人，欠繳保費(fèi) 506.8 萬元；參加醫(yī)療保險(xiǎn) 15957 人；參加工傷保險(xiǎn) 946 人。企業(yè)及其他用人單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn) 6690 人，欠繳保費(fèi) 437.56 萬元；參加失業(yè)保險(xiǎn) 2323 人，欠繳保費(fèi) 47.71 萬元；參加醫(yī)療保險(xiǎn) 3476 人，欠繳保費(fèi) 264.45 萬元；參加工傷保險(xiǎn) 3257 人，欠繳保費(fèi) 18.27 萬元；參加生育保險(xiǎn) 2301 人，欠繳保費(fèi) 15.25 萬元。

　　二、存在的問題與原因

　　1、部分用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，個(gè)別企業(yè)未參加社會(huì)保險(xiǎn)。一是個(gè)別用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)在穩(wěn)定員工隊(duì)伍、增強(qiáng)員工的歸屬感、調(diào)動(dòng)員工的積極性方面的作用認(rèn)識(shí)不足，因而缺乏參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性。二是員工只顧眼前利益，沒有長遠(yuǎn)的意識(shí)，由此減弱了他們參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性。這一點(diǎn)在我縣的外來企業(yè)中較為突出。

　　2、欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象仍然存在。我縣的企業(yè)一般都是生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模小、生產(chǎn)科技含量低、產(chǎn)品檔次不高企業(yè)，產(chǎn)品成本高、利潤低，有些初始運(yùn)行的企業(yè)都在負(fù)債經(jīng)營。為維持企業(yè)的.生產(chǎn)經(jīng)營，部分企業(yè)存在欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象。

　　3、存在選擇性參加社會(huì)保險(xiǎn)的現(xiàn)象。機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員因失業(yè)、工傷風(fēng)險(xiǎn)較低，參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)積極性較高，而不愿參加失業(yè)、工傷保險(xiǎn)。我縣大多數(shù)企業(yè)員工是本地農(nóng)民，就近務(wù)工，半工半農(nóng)較多，因此多以土地為保障，所以參保繳費(fèi)意識(shí)淡莫，只求多掙點(diǎn)錢，從而存在盡量少參保甚至不參保現(xiàn)象。

　　4、瞞報(bào)、少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)的現(xiàn)象依然存在。少數(shù)企業(yè)為盡可能降低企業(yè)成本，保證利潤的最大化，想方設(shè)法瞞報(bào)、少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)。

　　5、企業(yè)人員流動(dòng)性大導(dǎo)致參保管理困難。目前，我縣相當(dāng)部分企業(yè)的員工大多屬于臨時(shí)用工，存在今天干，明天走的現(xiàn)象，人員極不穩(wěn)定。社保經(jīng)辦部門很難準(zhǔn)確掌握企業(yè)職工人數(shù)，多數(shù)老板都會(huì)以此為借口不參加社會(huì)保險(xiǎn)。另外，由于各地社會(huì)保險(xiǎn)制度不銜接，在政策上也有一定差異，許多外來務(wù)工人員考慮到在務(wù)工當(dāng)?shù)貐⒈�幾年，一旦回鄉(xiāng)又是一件麻煩事，因此務(wù)工人員不愿參保。

　　6、企業(yè)改制進(jìn)程緩慢導(dǎo)致部分人員參保困難。 由于我縣企業(yè)改革的進(jìn)程較慢，而且原來單位欠費(fèi)時(shí)間較長，企業(yè)長期處于關(guān)閉、停產(chǎn)階段，間斷繳費(fèi)情況存在，而這些單位的人員又有相當(dāng)一部分已經(jīng)到私企去打工，他們與原單位未解除勞動(dòng)關(guān)系，而又與新單位形成了實(shí)際勞動(dòng)關(guān)系，在社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)時(shí)非常棘手。

　　7、社會(huì)保險(xiǎn)政策的盲點(diǎn)導(dǎo)致部分人員參保較困難。 在實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)前已退休或即將退休的原三社企業(yè)（鐵器社、縫紉社、補(bǔ)鞋社）人員，未能參加社會(huì)保險(xiǎn)，在企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)后，失去了退休費(fèi)來源�，F(xiàn)在年老體弱多病，無任何經(jīng)濟(jì)來源，生活相當(dāng)艱難。去年，省政府雖出臺(tái)了川辦發(fā) 185 號(hào)文件，解決原國有、集體企業(yè)超齡未參保人員老有所養(yǎng)問題，一次性參保繳費(fèi)額近 4 萬元，因這部分人員無力支付所交的巨額保險(xiǎn)費(fèi)，多次上訪要求解決養(yǎng)老保險(xiǎn)問題。

　　三、解決問題的幾點(diǎn)對(duì)策

　　第一，領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)調(diào)。目前，企業(yè)特別是民營企業(yè)參保繳費(fèi)較困難，反應(yīng)出制度、體制、管理等多方面存在的問題，要做好這項(xiàng)工作，首先各級(jí)黨委、政府要強(qiáng)化對(duì)擴(kuò)面工作的組織領(lǐng)導(dǎo)；其次，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)、齊抓共管，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)征繳，搞好宣傳服務(wù)，行業(yè)主管部門應(yīng)加強(qiáng)組織引導(dǎo)，工商、稅務(wù)部門應(yīng)搞好監(jiān)督配合，勞動(dòng)保障部門對(duì)參保繳費(fèi)的執(zhí)法檢查、監(jiān)督等工作都要協(xié)調(diào)一致形成合力。

　　第二，加強(qiáng)宣傳教育、強(qiáng)化維權(quán)意識(shí)。用人單位員工特別是民營企業(yè)員工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)在維護(hù)自身權(quán)益的作用和意義認(rèn)識(shí)不足，是目前阻礙社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)進(jìn)展的現(xiàn)實(shí)問題。因此必須充分發(fā)動(dòng)新聞媒體、社區(qū)組織、廠礦企業(yè)、社保主管部門和其他宣傳機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)政策宣傳；鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)中心要在社區(qū)、村開設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)咨詢站點(diǎn)，開展咨詢服務(wù)；同時(shí)要抓好正、反典型的宣傳，提高全民的社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)，牢固樹立參保是維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的觀念。

　　保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 18

　　近年來，為調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民生產(chǎn)發(fā)展積極性，降低農(nóng)民在生產(chǎn)發(fā)展中的風(fēng)險(xiǎn)，增加農(nóng)民的收入，黨中央。國務(wù)院高瞻遠(yuǎn)矚，結(jié)合中國農(nóng)業(yè)大國特點(diǎn)，相繼出臺(tái)了政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作的相關(guān)政策，受到了廣大農(nóng)民群眾的擁護(hù)。從20xx年起，縣立足縣情，對(duì)具有地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿Φ慕?jīng)濟(jì)作物開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作，同時(shí)，對(duì)繼續(xù)拓展工作進(jìn)行思考和探索。

　　一、立足縣情開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的基本情況

　�。ㄒ唬┛h情

　　1、縣位于盆地南緣。20xx年完成因向家壩大型水電建設(shè)形成的一城五鎮(zhèn)整體搬遷。幅員面積1054平方千米，其中耕地面積16882公頃（田6150公頃），有森林62498公頃，森林覆蓋率60%。

　　縣轄8鎮(zhèn)7個(gè)鄉(xiāng)（含2個(gè)彝族縣），261個(gè)村，13個(gè)居民委員，人口309938人，其中非農(nóng)業(yè)人口32946人。1997年列為國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣，20xx年列為國家級(jí)烏蒙山區(qū)連片扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣。

　　2、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)開展情況。

　　20xx年國家財(cái)政撥出10億元專項(xiàng)補(bǔ)貼資金，通過地方財(cái)政資金的配套，對(duì)六省區(qū)五大類糧食作物保險(xiǎn)予以補(bǔ)貼，積極為農(nóng)業(yè)安全生產(chǎn)提供保障。這項(xiàng)措施有力地改變了農(nóng)險(xiǎn)經(jīng)營的外部環(huán)境，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)由此出現(xiàn)了快速發(fā)展的良好勢頭，全國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)當(dāng)年實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入51.8億。20xx年，國家穩(wěn)步擴(kuò)大政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，加大了對(duì)糧食。油料。生豬。奶牛生產(chǎn)的各項(xiàng)政策扶持，支持發(fā)展主要糧食作物政策性保險(xiǎn)。分析農(nóng)業(yè)政策情況，可以發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位，持續(xù)加大支農(nóng)惠農(nóng)力度，將是今后一個(gè)時(shí)期的長期國策，而農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為其中的組成部分，正迎來了發(fā)展的大好時(shí)機(jī)。

　　20xx年市開展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作試點(diǎn)以來到20xx年已開展8年了，作為傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)縣，縣一開紿就積極響應(yīng)市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試戰(zhàn)點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的號(hào)召，從20xx年開始試行政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的能繁母豬試點(diǎn)工作。20xx年擴(kuò)大試點(diǎn)品種，共承保了能繁母豬。育肥豬。水稻。玉米，20xx年增加油菜。20xx年增加了馬鈴薯和森林，到20xx年共開展能繁母豬。育肥豬。水稻。玉米。馬鈴薯。油菜。森林保險(xiǎn)。結(jié)合縣農(nóng)業(yè)實(shí)際情況，形成了“以種植業(yè)。養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)為重點(diǎn)，地方特色農(nóng)業(yè)輔助發(fā)展”的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作思路。

　　截止20xx年底，政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)歷年保費(fèi)年收入共計(jì)為3397.84萬元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼資金2657.18萬元（縣級(jí)配套124.80萬元），保險(xiǎn)賠償：2500.88萬元。受益農(nóng)戶達(dá)：5132戶。

　　二、特色農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作發(fā)展的特點(diǎn)

　�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視。認(rèn)識(shí)到位。一是縣委成立了以縣長任組長。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為副組長和有關(guān)職能部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，從組織上確保我縣政策性政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作順利開展。二是狠抓政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，縣領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開了全縣農(nóng)險(xiǎn)工作培訓(xùn)會(huì)。使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣級(jí)有關(guān)部門始終把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為服務(wù)“三農(nóng)”，改善民生，促進(jìn)農(nóng)民抵御風(fēng)險(xiǎn)，增加收入的一項(xiàng)民生工程來抓。

　�。ǘ�）。宣傳到位。分工明確�？h上通過電視及發(fā)放宣傳資料強(qiáng)化宣傳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作人員。農(nóng)村保險(xiǎn)工作站的同志和各村的協(xié)保員采取多種方式宣傳政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策，讓每一位農(nóng)戶明明白白了解農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的保額。保費(fèi)以及發(fā)生災(zāi)害后如何理賠等政策，做到了家喻戶曉。為了確保農(nóng)險(xiǎn)工作落到實(shí)處。縣領(lǐng)導(dǎo)小組把任務(wù)目標(biāo)落實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。到部門，納入年度目標(biāo)管理，實(shí)行業(yè)績考核�？h領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室強(qiáng)化督促檢查，做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)。部門經(jīng)常性的協(xié)調(diào)配合工作，使全縣整個(gè)農(nóng)險(xiǎn)工作穩(wěn)步發(fā)展。有條不紊地運(yùn)行。

　�。ㄈ�）機(jī)構(gòu)健全。服務(wù)到家。為了確保農(nóng)險(xiǎn)查勘理賠及時(shí)高效，服務(wù)農(nóng)戶，人保財(cái)險(xiǎn)支公司和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府共同考核15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村保險(xiǎn)工作站工作，做到了機(jī)構(gòu)落實(shí)。人員落實(shí)。工作適應(yīng)。為了使工作站人員盡快適應(yīng)工作需要，縣財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司還專門集中進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　（四）強(qiáng)化管理。依法合規(guī)。堅(jiān)持政府引導(dǎo)。市場運(yùn)作。自主自愿。協(xié)同推進(jìn)的政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的基本原則，注重從承保。查勘。理賠各個(gè)環(huán)節(jié)狠抓工作落實(shí)，全年全縣農(nóng)險(xiǎn)工作管理規(guī)范，無弄虛作假行為。農(nóng)險(xiǎn)賠案零訴訟，維護(hù)了穩(wěn)定大局。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)到家，理賠及時(shí)�？h上和鄉(xiāng)黨委。政府高度重視服務(wù)和理賠工作。鄉(xiāng)黨委。政府工作人員和農(nóng)村保險(xiǎn)工作站的同志和各村的協(xié)保員積極主動(dòng)配合，主動(dòng)挨家挨戶主動(dòng)上門收取保費(fèi)。對(duì)理賠工作做到了透明。公開。公平，讓老百姓真正感受到農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)給自己帶來實(shí)惠，農(nóng)戶滿意，有效地推動(dòng)了我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作的開展。

　　三、開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)存在的問題及建議

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　　1、農(nóng)戶保險(xiǎn)意識(shí)淡薄，自身存在僥幸心理，對(duì)自然災(zāi)害缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為自然或人為災(zāi)害不是每次都會(huì)發(fā)生在自己身上，而保險(xiǎn)費(fèi)卻是每年的一筆開銷，尤其是作為國家級(jí)貧困縣，貧困人口眾多（20xx年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：共21060戶，68575人）對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)更有待加強(qiáng)。

　　農(nóng)戶對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)沒有足夠深入的了解，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)品種宣傳力度不夠，離家喻戶曉距。深入人心還有很大的差距。

　　2、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)面窄，參保率偏低。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面窄，保費(fèi)，尤其是養(yǎng)殖業(yè)保費(fèi)偏高，由于是農(nóng)業(yè)縣，養(yǎng)殖業(yè)（肉牛。雞。山羊。肉兔。水產(chǎn)品）是農(nóng)業(yè)傳統(tǒng)項(xiàng)目，加上來縣委�？h政府大力推進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展，幫助廣大貧困戶脫貧致富，但是整體經(jīng)濟(jì)水品還不發(fā)達(dá)，農(nóng)戶在政府的幫助下開展養(yǎng)殖活動(dòng)本身就要自籌一部分資金，如果農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)偏高，農(nóng)戶尤其是廣大貧困農(nóng)戶將面臨較大的資金壓力，主觀上不愿意出錢參加農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，同時(shí)保費(fèi)偏高客觀上造成參保面窄。參保率低下。

　　3、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)品種還不能滿足市場需求。

　�。ǘ�）對(duì)策

　　1、加大宣傳力度，特別是宣傳政府對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的'財(cái)政補(bǔ)貼補(bǔ)政策，最低達(dá)到保費(fèi)的70%（育肥豬保險(xiǎn)），最高達(dá)到100%（農(nóng)房保險(xiǎn)），農(nóng)戶只需較少的投入就能在受災(zāi)后獲得相應(yīng)的補(bǔ)償，對(duì)防止因?yàn)?zāi)致貧。因?yàn)?zāi)返貧有極大的遏制作用。同時(shí)，要讓農(nóng)戶知道才加農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)后自己農(nóng)作物牲畜受災(zāi)后有要求補(bǔ)償和理賠的權(quán)力。

　　農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)對(duì)大多數(shù)農(nóng)戶來說還是一項(xiàng)新鮮事物，農(nóng)民參保積極性還有個(gè)逐漸提高的過程。保險(xiǎn)公司和縣鄉(xiāng)兩級(jí)政府應(yīng)加大宣傳力度，有效提高農(nóng)民參保意識(shí)。一是由農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司印發(fā)宣傳資料，分發(fā)至鄉(xiāng)村和農(nóng)戶，及時(shí)宣傳農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的政策和意義；二是充分利用廣播。電視。網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)業(yè)科技下鄉(xiāng)。扶貧等有效平臺(tái)大力宣傳農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策，深入鄉(xiāng)村開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)講座，具體講解農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民自愿參保投保，使農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作穩(wěn)步向前推進(jìn)。為了穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作，三是從講政治的高度來認(rèn)識(shí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作，要充分認(rèn)識(shí)到民生工程無小事，農(nóng)民利益無小事，增加農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的知曉度，提高農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的滿意率，以宣傳促農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)規(guī)范化操作，以宣傳促農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)查勘定損精細(xì)化，以宣傳促農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠時(shí)效性和準(zhǔn)確性更上一步臺(tái)階。

　　2、合理調(diào)整農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的保費(fèi)收取，通過政府相關(guān)部門和保險(xiǎn)公司積極對(duì)上爭取政策，考慮國貧縣的特殊情況，協(xié)調(diào)解決保費(fèi)偏高的問題。

　　適當(dāng)提高理賠標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)率。費(fèi)用與賠付回報(bào)矛盾已成為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)推廣的瓶頸。建議提高農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)，提高農(nóng)民參保積極性，根據(jù)特色，增加相應(yīng)的保險(xiǎn)品種如：肉兔。山羊。肉牛。水產(chǎn)。椪柑。枇杷。梨等，提升農(nóng)戶參保積極性。

　　加大對(duì)參加農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)貼的力度，在國家大的補(bǔ)貼政策范圍外，根據(jù)財(cái)力提高農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼力度，尤其是對(duì)貧困戶參加農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)貼力度。

　　3、搞好特色地方農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。在原有的政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，根據(jù)特色，推出特色農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)�？h有著悠久的水果。茶葉。養(yǎng)雞。肉牛。肉兔。水產(chǎn)種養(yǎng)歷史，這些種養(yǎng)殖業(yè)，是農(nóng)民增收的主要項(xiàng)目，是縣的優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)，其產(chǎn)業(yè)已經(jīng)發(fā)展成規(guī)模成為是農(nóng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)支柱。爭取將上述特色農(nóng)業(yè)項(xiàng)目列入地方特色農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，是廣大農(nóng)戶都能找到合適自己發(fā)展致富的保險(xiǎn)品種。

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