（必備）心理案例分析報(bào)告
在學(xué)習(xí)、工作生活中，報(bào)告的用途越來(lái)越大，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好報(bào)告嗎？下面是小編整理的心理案例分析報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
心理案例分析報(bào)告1
在案例督導(dǎo)的工作中，心理咨詢(xún)師在報(bào)告案例的時(shí)候，總是滔滔不絕的敘述自己碰到了如何如何另類(lèi)的來(lái)訪(fǎng)者，來(lái)訪(fǎng)者的事件在她天上一句、地上一段的零星敘述中逐漸呈現(xiàn)，督導(dǎo)師拼命的集中精力使勁的拼湊出一個(gè)較為完整的問(wèn)題呈現(xiàn)，當(dāng)督導(dǎo)師提出你有沒(méi)有案例報(bào)告時(shí)，咨詢(xún)師趕緊翻開(kāi)筆記本（但是也是記錄的凌亂不堪），或者直接說(shuō)：沒(méi)有。這聽(tīng)起來(lái)不是一個(gè)設(shè)置完整的督導(dǎo)，但在實(shí)際督導(dǎo)工作中，即使很多心理師是有備而來(lái)，這樣的想象非常普遍。要解決這個(gè)混亂且不專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，先得教會(huì)大家如何撰寫(xiě)心理咨詢(xún)案例報(bào)告。
案例報(bào)告需要體現(xiàn)的內(nèi)容：
問(wèn)題呈現(xiàn)
簡(jiǎn)單敘述來(lái)訪(fǎng)者所面臨的困惑、過(guò)往病史、受否接受過(guò)心理咨詢(xún)、明確的咨詢(xún)目標(biāo)，以及來(lái)訪(fǎng)者自述的造成困惑的原因及解決問(wèn)題迫切與否；
背景信息
詳細(xì)記錄來(lái)訪(fǎng)者的背景信息，包括成長(zhǎng)經(jīng)歷、重大事件及創(chuàng)傷，目前生活工作生活狀態(tài)、婚姻及家庭狀況等，盡量不要有遺漏（當(dāng)然，有些事情來(lái)訪(fǎng)者也未必清楚，這需要在咨詢(xún)過(guò)程探索）；
咨詢(xún)師思考
咨詢(xún)師需要根據(jù)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的詳細(xì)了解，提出自己的思考，有助于整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程的順利進(jìn)行；
評(píng)估與診斷
根據(jù)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的了解以及針對(duì)來(lái)訪(fǎng)者問(wèn)題的思考，運(yùn)用心理咨詢(xún)師的'專(zhuān)業(yè)知識(shí)，做出評(píng)估和診斷；
病源理論
根據(jù)自己所學(xué)流派，及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，撰寫(xiě)與來(lái)訪(fǎng)者問(wèn)題相關(guān)的病源理論基礎(chǔ)，是心理咨詢(xún)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)依據(jù)；
咨詢(xún)方案
制定詳細(xì)的咨詢(xún)方案，咨詢(xún)方案的框架可根據(jù)咨詢(xún)需要與來(lái)訪(fǎng)者逐步探討，得到來(lái)訪(fǎng)者認(rèn)同；
這部分內(nèi)容可以是對(duì)來(lái)訪(fǎng)者咨詢(xún)后的效果評(píng)估，記錄你觀察到的來(lái)訪(fǎng)者的表現(xiàn)和變化，了解來(lái)訪(fǎng)者的自我感覺(jué)。
以上是心理咨詢(xún)師的工作思路，也是撰寫(xiě)心理咨詢(xún)案例報(bào)告的框架，好的案例記錄、報(bào)告，可以幫助咨詢(xún)師更好的理清咨詢(xún)思路，同時(shí)在專(zhuān)業(yè)上得到提升。
心理案例分析報(bào)告2
一、個(gè)例資料
李國(guó)富，男，10歲。父親因偷盜而屢次關(guān)進(jìn)看守所，母親在外打工常年不著家，平時(shí)的生活學(xué)習(xí)都是由年邁的爺爺奶奶照顧。
二、個(gè)例表現(xiàn)
我發(fā)現(xiàn)在李國(guó)富身上出現(xiàn)了一些問(wèn)題，通過(guò)觀察交談發(fā)現(xiàn)該生突出表現(xiàn)為在課堂上和各種活動(dòng)中，表現(xiàn)冷淡，從來(lái)都不參與，從來(lái)不和同學(xué)、老師交談！如有同學(xué)主動(dòng)邀請(qǐng)他出去玩耍，他會(huì)拳腳相加回應(yīng)。性格偏執(zhí)，合群困難，沉默寡言，不自覺(jué)的流露出自卑，不喜歡讀書(shū)，自己玩自己的！經(jīng)常趴在桌子上睡覺(jué)、看窗外。
三、觀察分析
通過(guò)我的觀察、家訪(fǎng)、交談，我發(fā)現(xiàn)他身上的這些心理問(wèn)題主要來(lái)源于害怕、畏懼！父親因偷盜而屢次關(guān)進(jìn)看守所，從此他也背上了“犯罪”兒子的臭名，母親常年不回家，自我感覺(jué)是個(gè)“野孩子”時(shí)常莫名幻覺(jué)同學(xué)們歧視，嘲諷他。造成了他孤僻自卑！加上從小缺乏父母親的關(guān)愛(ài)和爺爺奶奶缺乏溝通交流的隔代教育，使得他性格十分偏執(zhí)攻擊！
四、對(duì)問(wèn)題行為的評(píng)估
“自卑”是指對(duì)自己有著不良的觀念、不適宜的評(píng)價(jià)以及賦予過(guò)低的自我價(jià)值”，包括軟弱無(wú)能、自我懷疑和低人一等。李國(guó)富同學(xué)表現(xiàn)為對(duì)同學(xué)交往排斥，不喜歡學(xué)習(xí)，不樂(lè)于參加各項(xiàng)活動(dòng)，它的直接后果就是導(dǎo)致該生對(duì)生活越來(lái)越無(wú)望。
在本案例中，李國(guó)富同學(xué)即使知道攻擊他人是錯(cuò)誤的，但是他仍然不能友好的和同學(xué)們老師們正常交往，在課堂睡覺(jué)，下課后自己玩自己的，做一些與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事。這些行為的直接結(jié)果就是導(dǎo)致他的性格自卑。從他的表現(xiàn)中可以判斷他存在著極度的自卑，而且在這種自卑思想的影響下，他不敢和同學(xué)們交流，不敢和老師們說(shuō)話(huà)。
“孤僻”是指青少年在與同伴相處過(guò)程中表現(xiàn)出的不利于與群體和個(gè)體建立和維持良好持久關(guān)系的心理行為問(wèn)題”。 “偏執(zhí)型”人格又叫妄想型人格。其行為特點(diǎn)常常表現(xiàn)為：極度的感覺(jué)過(guò)敏，
對(duì)侮辱和傷害耿耿于懷；思想行為固執(zhí)死板，敏感多疑、心胸狹隘；愛(ài)嫉妒，對(duì)別人獲得成就或榮譽(yù)感到緊張不安，妒火中燒，不是尋釁爭(zhēng)吵，就是在背后說(shuō)風(fēng)涼話(huà)，或公開(kāi)抱怨和指責(zé)別人。
五、幫助制定近期目標(biāo)
共同制定計(jì)劃，對(duì)她作出一些具體要求。
1 、要求他在校要友好的對(duì)待同學(xué)，不準(zhǔn)挑釁罵人，動(dòng)手打人。 2 、給一個(gè)月作為適應(yīng)期。在這一個(gè)月里，盡量減少與同學(xué)們的沖突，允許他在心情不佳時(shí)發(fā)泄，但一定不能打人。
3、給兩個(gè)星期作為過(guò)渡期。在這兩個(gè)星期里，要求他和同學(xué)們一樣，每天認(rèn)真學(xué)習(xí)，和同學(xué)們友好相處，積極交流，互幫互助�？紤]到他從小缺乏父母的關(guān)愛(ài)，我每天給他留了一個(gè)小時(shí)與我談心，溝通的時(shí)間。
4、鞏固期。要求他不僅要和同學(xué)主動(dòng)溝通，樹(shù)立自信，盡力幫助有困難的同學(xué)。
5 、定期幫助他學(xué)習(xí)與人交往的技巧，確定訓(xùn)練內(nèi)容，養(yǎng)成豁達(dá)、開(kāi)朗、友善的性格。
六、輔導(dǎo)方案和過(guò)程
１、與家長(zhǎng)多聯(lián)系、溝通，希望他們用正確的方式對(duì)待孩子，走出愛(ài)的誤區(qū)并和他的父母親溝通，讓他們明白要做孩子學(xué)習(xí)效仿的榜樣，而不是做孩子的反面教材。在和爺爺奶奶交流時(shí)，首先我肯定了老人們帶孩子的辛勞，但同時(shí)我也指出了隔代交流的誤區(qū)，讓他們意識(shí)到孩子身上存在的問(wèn)題及問(wèn)題的嚴(yán)重性，在孩子
犯錯(cuò)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)對(duì)他進(jìn)行適當(dāng)合理的批評(píng)與教育，讓他認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤，鼓勵(lì)他改正。使他們明白：孩子應(yīng)樹(shù)立自信，剔除消極。勇于承擔(dān)，自我接納！積極上進(jìn)，友善待人！多給孩子一些心靈上的關(guān)心，關(guān)懷，特別是他的學(xué)習(xí)生活，心理動(dòng)態(tài)！并對(duì)孩子取得的每一點(diǎn)微小進(jìn)步及時(shí)肯定與贊美。這樣能讓孩子感到父母對(duì)自己關(guān)心，要讓孩子知道你們是愛(ài)他的。他并不孤單，他不是沒(méi)人要的孩子。
2、幫助孩子樹(shù)立自信，融入集體，找到和同伴交往的樂(lè)趣。在與班委開(kāi)會(huì)的時(shí)機(jī)，與班委約定，要用愛(ài)心感染他，耐心幫助他，他的缺點(diǎn)要包容，幫助他克服；對(duì)于他的任何進(jìn)步我和班委們都不要吝嗇我們的贊美。作為輔導(dǎo)員的我去除居高臨下的態(tài)度，盡量與他建立良好的師生關(guān)系，以和藹可親的態(tài)度和他交談，用語(yǔ)重心長(zhǎng)的、幽默的和富有啟發(fā)性的語(yǔ)言，適時(shí)引導(dǎo)他。班委們接納她，理解他，更加關(guān)心愛(ài)護(hù)他，和他做知心朋友；我建立個(gè)別和小組輔導(dǎo)形式，讓他在和諧、輕松、安全的氛圍中和大家交流。另外把他座位調(diào)到一些性格開(kāi)朗的同學(xué)旁邊，使其“近朱者赤”，減少了自卑感。在每周的隊(duì)會(huì)活動(dòng)上表?yè)P(yáng)他一點(diǎn)一滴的進(jìn)步，樹(shù)立他的自信。經(jīng)常在課間對(duì)他說(shuō)“你真棒！你進(jìn)步了！”等鼓勵(lì)性語(yǔ)言。
七、效果評(píng)估
自卑是一種消極的心理表現(xiàn)，其產(chǎn)生的原因與過(guò)程相對(duì)比較復(fù)雜，所以輔導(dǎo)員一定要耐心地與輔導(dǎo)對(duì)象進(jìn)行溝通，在溝通時(shí)要
了解輔導(dǎo)對(duì)象的家庭出生，父母職業(yè)，父母的教養(yǎng)方式，兒時(shí)的成長(zhǎng)歷程等。并采用“層層剝筍法”對(duì)輔導(dǎo)對(duì)象的`回答不斷深入追究，挖掘其消極的核心觀念，這樣才能取得較好的效果。在這個(gè)個(gè)案中，很明顯，李國(guó)富的自卑很大程度上是由于家庭出生，父母的職業(yè)、教養(yǎng)方式，兒時(shí)特殊經(jīng)歷等以及爺爺奶奶所采取的并不恰當(dāng)?shù)慕逃绞蕉鴮?dǎo)致的，父母親的教育以行為示范造成了李國(guó)富的不健康性格。因而在對(duì)李國(guó)富進(jìn)行心理咨詢(xún)的過(guò)程中，就要特別注重家庭的作用，讓家長(zhǎng)參與咨詢(xún)過(guò)程，促進(jìn)家長(zhǎng)與孩子的交流與心靈的互動(dòng)。利用合理情緒療法可以使李國(guó)富對(duì)健康心理及積極行有更為客觀的理解，從而調(diào)整心理狀態(tài)及主觀動(dòng)機(jī)水平，促進(jìn)其從思想上改變對(duì)周?chē)录叭擞袀�(gè)正確的認(rèn)識(shí)，從一個(gè)更為積極的角度看待學(xué)習(xí)生活；強(qiáng)化法可以對(duì)李國(guó)富同學(xué)的積極學(xué)習(xí)予以強(qiáng)化，從而保證其學(xué)習(xí)過(guò)程的持續(xù)性；利用認(rèn)知療法可以幫助李國(guó)富同學(xué)認(rèn)清自己的性格上的缺陷，可以有助于完善其人格。
我多次鼓勵(lì)他要振作起來(lái)，積極自信的面對(duì)未來(lái)。我深知改變偏執(zhí)自卑心理是一個(gè)漫長(zhǎng)及反復(fù)的過(guò)程，我應(yīng)給予他足夠的時(shí)間、耐心、寬容。李國(guó)富孩提時(shí)代經(jīng)歷了很多挫折及失敗，我要求班上其他的孩子給他足夠的理解及溫暖。融化他那顆傷痕累累的心。在我的鼓勵(lì)、同學(xué)們的尊重中他找回了自信，丟掉了自卑，遺忘父親進(jìn)看守所帶給他的陰影，他在與他人合作的過(guò)程中學(xué)會(huì)與別人交往，體驗(yàn)交往的樂(lè)趣。找到自己在集體中的位置，認(rèn)識(shí)
心理案例分析報(bào)告3
一、基本情況
XX(化名)，X，XX歲，小學(xué)X年級(jí)學(xué)生。
1、該生學(xué)習(xí)成績(jī)差，上課不專(zhuān)心聽(tīng)講，作業(yè)經(jīng)常不完成，而且書(shū)寫(xiě)馬虎。
2、人際關(guān)系不好，總是欺負(fù)弱小的同學(xué)，總以強(qiáng)者形象出現(xiàn)，喜歡捉弄?jiǎng)e人，在校經(jīng)常會(huì)因一些小事與別人鬧矛盾，然后就開(kāi)始罵人，打人。同學(xué)們都不喜歡與他相處。
3、組織紀(jì)律差，上課時(shí)有話(huà)就說(shuō)，沒(méi)有留心聽(tīng)課、認(rèn)真思考、舉手回答的習(xí)慣。
二、原因分析
1、該生從小就跟在爺爺、奶奶生活，學(xué)習(xí)方面，在家里也沒(méi)有人輔導(dǎo)，一到家就是去玩。
2、因?yàn)閺男「鸂敔斈棠躺�，大人�?duì)他言聽(tīng)計(jì)從，沒(méi)有約束他去做一些不應(yīng)做的事情。千方百計(jì)滿(mǎn)足他，漸漸形成橫蠻任性的性格。
3、后來(lái)父親怕他吃虧，叫他回?fù)羝圬?fù)他的人，漸漸地，他由一個(gè)受他人欺負(fù)的人轉(zhuǎn)為一個(gè)欺負(fù)他人的人，由一個(gè)弱者變成一個(gè)大“天王”，令老師極其頭疼。(父親錯(cuò)誤的引導(dǎo)方式)
總之，該生以自我為中心，不接受別人的意見(jiàn)，他并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到來(lái)學(xué)校是來(lái)學(xué)知識(shí)、學(xué)文化的，更沒(méi)想到來(lái)學(xué)校是要遵守紀(jì)律的。對(duì)待這類(lèi)孩子，一下子的批評(píng)教育是不能解決問(wèn)題的，解鈴還須系鈴人，來(lái)源于家庭的病癥，需要家庭的密切配合，學(xué)生的健康人格才能有效地培養(yǎng)。
三、綜合分析與診斷
該兒童目前要解決的主要有三方面問(wèn)題：
1、攻擊性行為;
2、人際關(guān)系;
3、學(xué)習(xí)習(xí)慣。
為什么會(huì)有這些問(wèn)題，具體分析如下：
1、攻擊性行為：
根據(jù)兒童的成長(zhǎng)經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的結(jié)果。人的行為都有"趨利避害"的'特點(diǎn)，之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當(dāng)事人帶來(lái)某種利益。本案中的"攻擊性行為"的最初形式是"被打"，而他打小朋友是角色的轉(zhuǎn)換，但當(dāng)他打了小朋友后沒(méi)有任何的"懲罰"出現(xiàn)，就再一次證明了這種行為是可行的。"強(qiáng)者打人"與"弱者挨打"的體驗(yàn)在認(rèn)知上讓他強(qiáng)化了這種打人的行為，讓他在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理性。
因此，觀念中形成了這樣的推理：“弱者”受到別的小朋友欺負(fù)，“強(qiáng)者”可以通過(guò)自己的力量、武力來(lái)保護(hù)自己。而且，在"我是強(qiáng)者"的強(qiáng)烈暗示下，往往會(huì)對(duì)外界發(fā)出警示，以表明自己的強(qiáng)者姿態(tài)。
當(dāng)行為不斷反復(fù)后，將會(huì)變成為一種習(xí)慣，甚至成為人格特征之一，就現(xiàn)狀及年齡階段，還談不上"攻擊性人格"，只能說(shuō)有攻擊性?xún)A向，也正因此，及時(shí)的干預(yù)是可以矯正的，否則隨年齡的增長(zhǎng)，行為復(fù)現(xiàn)率的提高，會(huì)使改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣鳌?/p>
2、人際交往問(wèn)題：
該兒童的人際交往問(wèn)題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他本人少受了"欺負(fù)"，但卻引起了同學(xué)的"注意"，這些行為也就形成了他在別人眼中的"不良形象"：動(dòng)不得、說(shuō)不得、脾氣大、愛(ài)打人、即使有些行為是暗示"我想跟你們玩"，但"打"的方式是不被認(rèn)同和接受的。
3、學(xué)習(xí)習(xí)慣：
現(xiàn)該生學(xué)習(xí)沒(méi)有多大的進(jìn)步，這是發(fā)展過(guò)程中的適應(yīng)不良表現(xiàn)。這除了影響行為與人際協(xié)調(diào)外，還有對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度和方法等方面的影響。
目前，該生所面臨的學(xué)習(xí)問(wèn)題主要是如何調(diào)整好情緒，給予學(xué)習(xí)相應(yīng)的注意力，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。在行為上給予積極的建議與指導(dǎo)，兩者結(jié)合才可能取得預(yù)期的效果。
四、進(jìn)行晤談引導(dǎo)
1、詢(xún)問(wèn)基本情況。
2、向家長(zhǎng)反映該生的在校表現(xiàn)，表明想教育好其兒子的心意。
3、向父母了解孩子的成長(zhǎng)過(guò)程，尤其是重大事件;
4、與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及思想意愿;
5、著重讓孩子表達(dá)"當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺(jué)如何"，目的一在于讓孩子宣泄;二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通;三可以順勢(shì)引導(dǎo)家長(zhǎng)如何做更好，做好共同教育工作。
6、讓孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生，讓他明白如何與同學(xué)相處，做個(gè)受同學(xué)歡迎的人。
7、指出繼續(xù)努力的方向：繼續(xù)自我監(jiān)督與控制。
8、制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力;
五、咨詢(xún)效果評(píng)價(jià)
基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了攻擊性行為，促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。
心理案例分析報(bào)告4
一、基本情況：
尚某，男，六（3）班的學(xué)生，自制力較差，上課注意力不集中，無(wú)法專(zhuān)心聽(tīng)講，經(jīng)常嚴(yán)重干擾上課秩序，行為上表現(xiàn)出多動(dòng)的傾向。
個(gè)性特征︰
1）學(xué)習(xí)、做事不注意細(xì)節(jié)、粗心大意。
2）做事時(shí)難以集中精力。
3)經(jīng)常不能完全按要求做事。
二、了解背景：
1、父母工作忙，沒(méi)時(shí)間管孩子，所以未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子身上存在的問(wèn)題。
2、家庭的教育方式存在嚴(yán)重偏差。父親教育方式簡(jiǎn)單粗暴，采用棍棒式教育。二、具體措施：
我及時(shí)與其家長(zhǎng)聯(lián)系，相互配合，共同商討干預(yù)方案。
1、調(diào)整座位。由于孩子注意力容易分散，任何視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)的信號(hào)都會(huì)轉(zhuǎn)移他的注意力。所以我選擇了上課比較遵守紀(jì)律的`同學(xué)坐在他的旁邊和前后。
2、鼓勵(lì)家長(zhǎng)避免教育方式簡(jiǎn)單粗暴，棍棒式教育，多鼓勵(lì)和欣賞孩子。
3、行為矯正。通過(guò)獎(jiǎng)賞、鼓勵(lì)等方式使某種行為得以持續(xù)，其適用于治療多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難等。例如當(dāng)著全班同學(xué)的面表?yè)P(yáng)他，讓他感到了愉快和滿(mǎn)足，每次上課他都會(huì)有所期待，盡量克制自己，希望得到我的表?yè)P(yáng)。
4、追蹤輔導(dǎo)。每?jī)芍茏饕淮蝹�(gè)別談話(huà)，鼓勵(lì)他友愛(ài)同學(xué)、尊重老師、專(zhuān)心讀書(shū)，協(xié)助其養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
三、初步效果：
主要的變化是他動(dòng)注意力改善，在上課時(shí)能安靜地坐在座位上，集中精力聽(tīng)老師講課，不容易受外界刺激的影響�；顒�(dòng)量和小動(dòng)作減少，原來(lái)在課堂上進(jìn)行的無(wú)關(guān)活動(dòng)消失了，有效的聽(tīng)課時(shí)間增多了。
四、從案例中引發(fā)的幾點(diǎn)思考：
1、問(wèn)題孩子多來(lái)自問(wèn)題家庭。
2.學(xué)生心理問(wèn)題需要家長(zhǎng)和老師雙邊配合，不可操之過(guò)急，不能把注意力放在孩子的不良表現(xiàn)上，要更多地關(guān)注孩子的優(yōu)點(diǎn)和特長(zhǎng)。
心理案例分析報(bào)告5
我校五年級(jí)的蔣擇遠(yuǎn)同學(xué)走進(jìn)了我的視線(xiàn)。根據(jù)他的癥狀和家長(zhǎng)及班主任的介紹，我發(fā)現(xiàn)在她身上出現(xiàn)了一些問(wèn)題，通過(guò)觀察交談發(fā)現(xiàn)該同學(xué)突出表現(xiàn)為厭學(xué)孤僻等心理問(wèn)題。于是經(jīng)過(guò)科學(xué)的診斷，我制定相應(yīng)的輔導(dǎo)目標(biāo)及方案，通過(guò)一個(gè)階段的實(shí)施，她的心理狀態(tài)得到了很好的調(diào)整，收到了不錯(cuò)的效果，最終基本上克服了以上心理問(wèn)題關(guān)鍵詞：心理健康輔導(dǎo)厭學(xué)孤僻
一、個(gè)例資料
蔣擇遠(yuǎn)，女，13歲。父母常年在常州打工，去年父親因與人打架而坐牢，母親平時(shí)仍在外打工，無(wú)暇顧及女兒的學(xué)習(xí)與生活，只好與爺爺奶奶一起生活。
二、個(gè)例表現(xiàn)
我發(fā)現(xiàn)在蔣擇遠(yuǎn)身上出現(xiàn)了一些問(wèn)題，通過(guò)觀察交談發(fā)現(xiàn)該同學(xué)突出表現(xiàn)為在課堂上和各種活動(dòng)中，小到一次課堂發(fā)言，大到學(xué)校組織的活動(dòng)，都顯得沒(méi)有熱情，參與意識(shí)淡漠。合群困難，平時(shí)沉默寡言，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，偶爾也流露出想和同學(xué)們交往的思想，但顯得不知所措，不自覺(jué)的流露出自卑，不喜歡讀書(shū)，不想上課，逃課、曠課時(shí)有發(fā)生，在上課的時(shí)候經(jīng)常趴在桌子上睡覺(jué)、看窗外。
三、觀察分析
通過(guò)我的觀察、家訪(fǎng)、交談，我發(fā)現(xiàn)她身上的這些心理問(wèn)題主要來(lái)源于爺爺奶奶的過(guò)分溺愛(ài)與保護(hù)，事事遷就他，缺少?lài)?yán)格的監(jiān)督與管教，這就造成了她既膽小怕事又固執(zhí)任性；為了補(bǔ)償她失去的父愛(ài)母愛(ài)，每次家長(zhǎng)回來(lái)就給她大量的零花錢(qián)，對(duì)于她提出的各種物質(zhì)上的要求有求必應(yīng)，但對(duì)于學(xué)習(xí)基本不提,和生活上出現(xiàn)的各種問(wèn)題漠不關(guān)心
四、對(duì)問(wèn)題行為的評(píng)估
“厭學(xué)是指學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)否定的內(nèi)在反應(yīng)傾向”，包括厭學(xué)情緒、厭學(xué)態(tài)度和厭學(xué)行為。蔣擇遠(yuǎn)同學(xué)表現(xiàn)為對(duì)學(xué)習(xí)厭惡反感，經(jīng)常逃學(xué)或曠課，它的直接后果就是導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率下降。在本案例中，蔣同學(xué)即使知道學(xué)習(xí)的結(jié)果直接影響到他的未來(lái)，但是她仍然對(duì)學(xué)習(xí)表現(xiàn)得非常反感，或是逃課，或者是在課堂上睡覺(jué)，做一些與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事。這些行為的直接結(jié)果就是學(xué)習(xí)成績(jī)的急速下降，從她的表現(xiàn)中可以判斷他存在著極度的厭學(xué)心理，而且在這種厭學(xué)思想的指導(dǎo)下，她無(wú)心向?qū)W，與同學(xué)交往出現(xiàn)困難，都導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。
“孤僻是指青少年在與同伴相處過(guò)程中表現(xiàn)出的不利于與群體和個(gè)體建立和維持良好持久關(guān)系的心理行為問(wèn)題”。
五、幫助制定近期目標(biāo)
共同制定計(jì)劃，對(duì)她作出一些具體要求。
1要求她不論是否完成作業(yè)，都要堅(jiān)持到校上課，認(rèn)真聽(tīng)講。
2給兩個(gè)星期作為適應(yīng)期。在這兩個(gè)星期里，別人一次做完的作業(yè)，允許他分兩次做，但一定要做完。
3給一個(gè)星期作為過(guò)渡期。在這個(gè)星期里，要求他跟別人一樣，每次作業(yè)都要一次完成�？紤]到他基礎(chǔ)較差，允許他當(dāng)天要交的作業(yè)最遲不能超過(guò)放學(xué)前交。
4鞏固期。要求他不僅每次作業(yè)能一次完成，還要和同學(xué)們一樣，按時(shí)交作業(yè)，并且準(zhǔn)確率要有提高。
5定期幫助她學(xué)習(xí)與人交往的技巧，確定訓(xùn)練內(nèi)容，就訓(xùn)練內(nèi)容與她達(dá)成共識(shí)，社交訓(xùn)練的步驟，同時(shí)給她傳授交往知識(shí)。
六、輔導(dǎo)方案和過(guò)程
�。�、與家長(zhǎng)多聯(lián)系、溝通，希望他們用正確的方式對(duì)待孩子，走出愛(ài)的誤區(qū)。
我與他的爺爺奶奶多次交談，讓他們明白在孩子遇到困難的時(shí)候，應(yīng)該教會(huì)他如何解決，而不是替她做。并通過(guò)電話(huà)與他的父親進(jìn)行溝通，讓他們意識(shí)到孩子身上存在的問(wèn)題及問(wèn)題的嚴(yán)重性，在孩子犯錯(cuò)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)對(duì)她進(jìn)行適當(dāng)合理的批評(píng)與教育，讓她認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤，鼓勵(lì)她改正。使他們明白：錢(qián)不能彌補(bǔ)自己對(duì)孩子的歉意，無(wú)節(jié)制不合理地滿(mǎn)足孩子物質(zhì)上的任何要求實(shí)際上是在害孩子，會(huì)讓孩子滋生好逸惡勞、鋪張浪費(fèi)的惡習(xí)，其實(shí)孩子在這個(gè)時(shí)候最需要的是多關(guān)心她，給她關(guān)懷，特別是她的學(xué)習(xí)生活情況，并對(duì)孩子取得的每一點(diǎn)微小進(jìn)步及時(shí)肯定與贊美。這樣能讓孩子感到父母對(duì)自己學(xué)習(xí)的關(guān)心，要讓孩子知道學(xué)習(xí)的重要性。
2、幫助孩子樹(shù)立自信，融入集體，找到和同伴交往的樂(lè)趣。
在與班委開(kāi)會(huì)的時(shí)機(jī)，與班委約定，要用愛(ài)心感染他，耐心幫助她，他她的缺點(diǎn)要包容，幫助他克服；對(duì)于她的任何進(jìn)步我和班委們都不要吝嗇我們的贊美。作為班主任的我去除居高臨下的態(tài)度，盡量與她建立良好的師生關(guān)系，以和顏悅色的表情和她交談，用語(yǔ)重心長(zhǎng)的、幽默的和富有啟發(fā)性的'語(yǔ)言，適時(shí)引導(dǎo)她。而班委們要接納她，理解她，更加關(guān)心愛(ài)護(hù)她，并成為她的知心朋友；然后再適當(dāng)?shù)臅r(shí)間選擇組成個(gè)別或小組輔導(dǎo)形式，讓她在和諧、輕松、安全的氛圍中和大家交流。把她座位調(diào)到一些性格開(kāi)朗、外向的同學(xué)旁邊，使其“近朱者赤”，減少自卑感。在全班同學(xué)面前表?yè)P(yáng)他的一點(diǎn)一滴的進(jìn)步，樹(shù)立他在同學(xué)之間的威信，改變他總是默默無(wú)聞的處境。經(jīng)常在課間對(duì)他說(shuō)“不鳴則已，一鳴驚人”等鼓勵(lì)性語(yǔ)言。
七、效果評(píng)估
厭學(xué)心理是一種常見(jiàn)于學(xué)生群體的心理問(wèn)題，正因?yàn)樗纳婕爸畯V、危害之深而受到教育界的廣泛關(guān)注，在積極地尋找厭學(xué)心理的干預(yù)技術(shù)與方法的過(guò)程中，應(yīng)針對(duì)具體個(gè)案進(jìn)行分析，找出適合問(wèn)題行為人的具體方法，有所側(cè)重地對(duì)問(wèn)題行為進(jìn)行干預(yù)，才能取得較好的效果。
在這個(gè)個(gè)案中，很明顯，蔣同學(xué)的厭學(xué)心理很大程度上是由于家庭環(huán)境中家長(zhǎng)對(duì)孩子對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度及其所采取的并不恰當(dāng)?shù)慕逃绞蕉鴮?dǎo)致的，家庭的教育方式同時(shí)也導(dǎo)致了桑同學(xué)不良性格的形成。因而在對(duì)蔣同學(xué)進(jìn)行心理咨詢(xún)的過(guò)程中，就要特別注重家庭的作用，讓家長(zhǎng)參與咨詢(xún)過(guò)程，促進(jìn)家長(zhǎng)與孩子的交流與心靈的互動(dòng)。利用合理情緒療法可以使桑同學(xué)對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程以及學(xué)習(xí)目的有更為客觀的理解，從而調(diào)整學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平，促進(jìn)其從思想上改變對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)，從一個(gè)更為積極的角度看待學(xué)習(xí)過(guò)程；強(qiáng)化法可以對(duì)蔣同學(xué)的積極學(xué)習(xí)予以強(qiáng)化，從而保證其學(xué)習(xí)過(guò)程的持續(xù)性；利用認(rèn)知療法可以幫助蔣同學(xué)認(rèn)清自己的性格上的缺陷，可以有助于完善其人格。
我多次為她提供嘗試成功的機(jī)會(huì)，讓其體驗(yàn)到成功的喜悅和榮譽(yù)，使她擺脫自閉心理，激發(fā)起自信心和上進(jìn)心。同學(xué)們真誠(chéng)的笑容，熱情的鼓勵(lì)，溫暖了她那顆冷漠的失望的心，在我的表?yè)P(yáng)、同學(xué)的贊賞目光中看到了自己的自信，丟掉了自卑感，遺忘父親坐牢帶給他的陰影。她在與他人合作的過(guò)程中學(xué)會(huì)與別人交往，體驗(yàn)交往的樂(lè)趣。找到自己在集體中的位置，認(rèn)識(shí)到自己存在的價(jià)值，在與同學(xué)的交往中增添信心，得到老師和同學(xué)們的歡迎。對(duì)父母的態(tài)度也發(fā)生了重大的變化，理解了自己的父母和爺爺奶奶，在家會(huì)幫助做家事。
心理案例分析報(bào)告6
一、案例基本資料
姓名：葉子（化名）； 性別：女 ； 年齡： 15 歲；
二、問(wèn)題概述
悲觀厭世，常抱怨人情冷漠，覺(jué)得自己是世上多余的人。不能接納自己，常想一死了之。
三、個(gè)案背景資料
1、家庭情況
葉子小時(shí)不在父母身邊，是由奶奶帶大，奶奶對(duì)她并不疼愛(ài)，常常無(wú)端對(duì)她發(fā)脾氣，對(duì)她露出厭惡的情感。上小學(xué)，葉子跟父母住在一起，由于早先的成長(zhǎng)環(huán)境不利，小小的葉子已養(yǎng)成一些壞毛病，因此父母認(rèn)為這個(gè)女兒很不乖巧，加之父母本身感情不好，常把氣出在她身上，這樣更造就了葉子的古怪脾氣，剖析材料《心理學(xué)案例分析報(bào)告》。上初中后，父母開(kāi)始鬧離婚，葉子長(zhǎng)大了，但心事更重了。
2、學(xué)校生活
葉子讀小學(xué)時(shí)，由于成績(jī)不好，好動(dòng)，說(shuō)謊，班主任經(jīng)常向家長(zhǎng)告狀，家長(zhǎng)因此經(jīng)常打罵她，所以葉子不喜歡老師。進(jìn)入初中后，這種情況有所緩解，但她對(duì)同學(xué)仍有高度的戒備心，認(rèn)為同學(xué)都很虛偽，勢(shì)利，愛(ài)向老師打小報(bào)告，而同學(xué)卻都覺(jué)得她有點(diǎn)古怪，反復(fù)無(wú)常。漸漸地她覺(jué)得世界上沒(méi)有什么好人，人活在世上還得處處有防人之心，這樣的生活實(shí)在沒(méi)有意思，逐漸出現(xiàn)被班集體遺棄終將被社會(huì)淘汰的感覺(jué)。
3、個(gè)性與興趣
性格內(nèi)向，脾氣古怪，有雙面性。愛(ài)好文學(xué)，看書(shū)，寫(xiě)作。
四、分析與診斷
1、成長(zhǎng)環(huán)境造成人格障礙
幼年時(shí)，由于奶奶的厭惡，使年幼的葉子沒(méi)有得到足夠的溫暖和愛(ài)，使她對(duì)這個(gè)世界充滿(mǎn)不信任、恐懼。上小學(xué)時(shí)，雖與父母生活在一起，但并未彌補(bǔ)幼時(shí)的心理創(chuàng)傷，反之父母認(rèn)為這個(gè)女兒不乖巧，并不疼愛(ài)。加之父母本身感情不和，常把氣出在她身上，這樣更造就葉子的古怪脾氣。一次，葉子偷了家里的錢(qián)到外面買(mǎi)零食吃，被父母發(fā)現(xiàn)后，挨了一頓刻骨銘心的打，還罰跪了整整一天一夜，不許哭，不許睡覺(jué)。加之小學(xué)表現(xiàn)欠佳，老師的告狀對(duì)葉子來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜，挨打、挨罵成了家常便飯，因此，在她的內(nèi)心深處播下的全是“恨”的種子。在她的日記中，幾乎每篇都是“恨”開(kāi)頭，“恨”結(jié)尾，恨父母，恨老師，恨同學(xué)，恨自己，有一篇我數(shù)了一下，竟有 53 個(gè)“恨”字，可謂“雪海深仇”。
2、人際關(guān)系危機(jī)造成自我意識(shí)欠缺
自生下來(lái)，葉子就沒(méi)有過(guò)好的人際關(guān)系，由于奶奶的不完全接納，造成葉子從小就沒(méi)有形成明確的自我認(rèn)同；而最親近的父母的.不完全接納，造成葉子認(rèn)為自己是家里多余的；老師的指責(zé)、同學(xué)的冷落造成葉子認(rèn)為自己是班里多余的人；而她自己也認(rèn)為自己笨，虛偽、心胸狹窄，成績(jī)不好，樣子又丑（其實(shí)她并不丑），不會(huì)討好別人，不值得別人愛(ài)，生活在這個(gè)世上是多余的，有時(shí)痛苦無(wú)法排遣時(shí)，真想一死了之。這些都是認(rèn)識(shí)上的偏差，造成她無(wú)法處理好人與人之間的關(guān)系。
3、本個(gè)案有明顯焦虛傾向，屬自我意識(shí)不良。
五、輔導(dǎo)策略
1、采用合理情緒和認(rèn)知調(diào)整的輔導(dǎo)方法。
2、學(xué)校和家庭的配合輔導(dǎo)。
六、輔導(dǎo)經(jīng)過(guò)
1、信任、宣泄、發(fā)現(xiàn)心結(jié)
根據(jù)葉子的興趣，我把班上的板報(bào)工作交給她負(fù)責(zé)，她表現(xiàn)出空前的熱情和認(rèn)真，板面設(shè)計(jì)新穎，內(nèi)容豐富。別班的板報(bào)一月一換，我班板報(bào)兩周一換，雷打不動(dòng)，且常辦常新，我經(jīng)常因此在班上表?yè)P(yáng)她。看得出她非常高興，認(rèn)為自己在班上還是有用的。因?yàn)樾W(xué)她從未如此被重用過(guò)，連小組長(zhǎng)都未當(dāng)過(guò)，當(dāng)她從我這里找到了信任和自身的價(jià)值后，開(kāi)始逐步向我敞開(kāi)了心扉。
一天，我把哭腫了眼睛來(lái)上課的葉子帶到心理輔導(dǎo)室，關(guān)切地問(wèn)她：“今天發(fā)生什么不愉快的事了？”她再次非常傷心地哭起來(lái)，然后把自己的心事告訴了我。為了便于我了解，她把自己從未給別人看過(guò)的兩本日記向我敞開(kāi)，于是她辛酸的往事便歷歷在目，許多處，我也不由自主地流淚了。后來(lái)葉子在一篇日記中寫(xiě)道：“上了中學(xué)，遇上了張老師，第一次有一種十分放心的感覺(jué)，對(duì)著張老師，我大倒苦水，第一次在老師面前哭泣，我不知道那時(shí)哭泣的是否是自己，我有一絲懷疑，但我現(xiàn)在確實(shí)感覺(jué)好多了�！睆娜~子日記中可了解到，她看這個(gè)世界是灰色的，沒(méi)有歡樂(lè)，沒(méi)有理解，沒(méi)有信任，沒(méi)有愛(ài)。她認(rèn)為父母吵架鬧離婚都是自己的錯(cuò)，因?yàn)楦改敢步?jīng)常說(shuō)：“要不是為了你，我們?cè)缇碗x婚了�！边@樣她老是不斷指責(zé)自己，同時(shí)又怨恨父母：“當(dāng)初你們就不該把我生下來(lái)，讓我死了算了�！睆牧砥沼涍�可看出她對(duì)待同學(xué)也是這種態(tài)度，一天，她去等別班一個(gè)同學(xué)放學(xué)一起回家，誰(shuí)知那個(gè)同學(xué)竟失約忘了，她沒(méi)有去把事情弄清楚，而是單方面認(rèn)為自己肯定哪里得罪了那個(gè)同學(xué)，才使得那個(gè)同學(xué)不理她，從而大發(fā)感概：天下朋友難交，真誠(chéng)朋友沒(méi)有等等。其實(shí)那個(gè)同學(xué)是無(wú)心忘了，并未有意冷落她，只不過(guò)是她自我疑慮罷了。一方面她抱怨別人，另一方面她也覺(jué)得自己一無(wú)是處�？傊�，葉子認(rèn)為這個(gè)世界上已經(jīng)沒(méi)有什么使她感覺(jué)美好的東西，但她又渴望得到美的東西，這便是導(dǎo)致葉子焦慮的真正原因。
2、與家長(zhǎng)配合
我們從葉子母親那里了解到：葉子的家庭與葉子在日記中描述的基本相符，父母對(duì)于她物質(zhì)上、學(xué)習(xí)上的一切要求都盡量滿(mǎn)足，只是教育方式簡(jiǎn)單，疏于對(duì)她心理的關(guān)懷，動(dòng)輒打罵，有時(shí)吵架時(shí)說(shuō)一些不該說(shuō)的話(huà)，葉子聽(tīng)后就把它們牢牢記住，并不斷擴(kuò)大，造成自己巨大的心理壓力。當(dāng)我把葉子在校的情況向其母親作了反映后，家長(zhǎng)馬上說(shuō)：“她就這德行，從小到大都是，怎么打，怎么罵都沒(méi)用，就跟她父親一個(gè)樣”。鑒于她母親的反應(yīng)，我忙說(shuō)：“其實(shí)，你女兒在許多方面都表現(xiàn)得相當(dāng)不錯(cuò)，如果我們能給她一個(gè)較寬松的環(huán)境，讓她呼吸得更自由些，或許她的脾氣會(huì)好得多。”她的母親還是比較能接受我的說(shuō)法，畢竟她只有一個(gè)女兒，還是很愛(ài)的。我建議她每周到學(xué)校來(lái)一趟了解女兒的情況，并保證在家盡量少指責(zé)女兒。而在葉子那里，我也有意講一些有關(guān)母女關(guān)愛(ài)的故事，讓她體會(huì)到母親是真的愛(ài)她，只是表現(xiàn)方式不同。通過(guò)兩個(gè)月的這種互動(dòng)，葉子母女的關(guān)系緩和了許多。
心理案例分析報(bào)告7
一、一般資料
L 某，女，18 歲，高三學(xué)生，成績(jī)優(yōu)異，休學(xué)一年，未參加高考，現(xiàn)已返校，心理學(xué)案例分析報(bào)告。
咨詢(xún)已有五次，陸續(xù)一年，主要解決情緒爆發(fā)問(wèn)題和與母親的親子關(guān)系問(wèn)題，成效顯著。
二、主訴和個(gè)人陳述
近一個(gè)月沒(méi)有辦法睡覺(jué)，每天晚上躺下看著天花板，凌晨三四點(diǎn)會(huì)準(zhǔn)時(shí)醒來(lái)，沒(méi)有辦法擁有完整的睡眠，所有的生活都被這混亂打亂，也不能學(xué)習(xí)，食欲也不佳。有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)思維云集，尤其是上課看著窗外發(fā)呆的時(shí)候，會(huì)各種的雜念在頭腦閃現(xiàn)。討厭為了別人設(shè)置好的軌道前行，但又明白不能再一個(gè)人獨(dú)處，應(yīng)該去學(xué)校�，F(xiàn)在是自身的狀態(tài)還未調(diào)整到能夠很好地投入到學(xué)習(xí)這個(gè)中心任務(wù)中去。
和父母的關(guān)系有所改善，尤其是看到父母的關(guān)系融洽，有種成就感。在改善親子關(guān)系和緩解情緒沖突方面有很大的進(jìn)步。
三、咨詢(xún)師觀察、了解到的情況
求助者意識(shí)清楚，自知力完整，思維敏捷，表述條理清晰。求助者的睡眠問(wèn)題是情緒影響所致，而情緒的波動(dòng)終究是事件引發(fā)。最近求助者面臨著高考的壓力，下載高考倒計(jì)時(shí)軟件，高考動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng)，隨之焦慮抑郁情緒引發(fā)了軀體的某些癥狀。
四、評(píng)估與診斷
診斷：一般心理問(wèn)題
五、主要咨詢(xún)方法
認(rèn)知- 行為療法。
六、咨詢(xún)的過(guò)程
1、針對(duì)求助者動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng)問(wèn)題，用故事、案例來(lái)予以引導(dǎo)。首先，德國(guó)曼聯(lián)隊(duì)，球星云集，幾乎都是最好的運(yùn)動(dòng)員，但是經(jīng)過(guò)艱苦訓(xùn)練卻總是拿不到冠軍。易主后，新教練只讓球員讀哲學(xué)書(shū)，閑暇之余快樂(lè)地玩足球 ，結(jié)果卻輕而易舉奪冠。有的時(shí)候，心理動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng)，會(huì)取得適得其反的效果。古語(yǔ)說(shuō)，無(wú)心插柳柳成蔭也是這個(gè)道理。另一個(gè)森田療法治療睡眠案例，睡不著，強(qiáng)迫自己不睡，結(jié)果失去睡眠動(dòng)機(jī)，反而睡著了。高考倒計(jì)時(shí)軟件是對(duì)人生迷茫的人有作用，需要激勵(lì)、督促。但，對(duì)于求助者而言，不適用，不用揚(yáng)鞭自?shī)^蹄。高考固然重要，在目標(biāo)鎖定后，順其自然，進(jìn)步自如，能接受失敗，坦然面對(duì)。平常心乃道。人生的.競(jìng)爭(zhēng)是漫長(zhǎng)的，未必只有高考一次競(jìng)技。
2、找到引發(fā)事件后，知道自己心里緊張擔(dān)心什么，接下來(lái)的主要任務(wù)便是調(diào)整焦慮抑郁情緒。對(duì)求助者而言，調(diào)節(jié)情緒的關(guān)鍵是積極的心理暗示。
暗示療法，即接受一種信念，不加批判的接受服從。一般年輕、女性、無(wú)知的人相對(duì)更容易受到暗示。
舉例：一個(gè)求助者，參加駕駛證培訓(xùn)考試，路考了七次都沒(méi)有過(guò)，在做了咨詢(xún)后，約定再次路考時(shí)，戴上耳機(jī)，撥通咨詢(xún)師電話(huà)。咨詢(xún)師也沒(méi)聊什么，但是這個(gè)求助者因?yàn)樽⒁饬D(zhuǎn)移了，沒(méi)有放在考試緊張上，路考順利通過(guò)。
另一個(gè)求助者，每次坐車(chē)就緊張，暈車(chē)，前來(lái)求助。咨詢(xún)師給求助者開(kāi)了藥，但要求求助者平時(shí)不吃，可以把藥放在包里。坐車(chē)的時(shí)候，如果感覺(jué)緊張，暈車(chē)就吃藥。結(jié)果求助者藥也沒(méi)吃，從未再暈車(chē)了。
這些都是心理暗示的效果。有的人，覺(jué)得找心理醫(yī)生談話(huà)，她就心安了。所以，生活中要多給自己積極正面的暗示。甚至可以借助于某些信物給自己力量支撐。
3、動(dòng)機(jī)是觀念，現(xiàn)在用行為來(lái)解決。情緒改善了，睡眠便會(huì)隨之改善。人是有節(jié)律動(dòng)物，睡眠節(jié)律很重要，不能亂。一個(gè)人除了要管理好自己的情緒外，就是得管理好時(shí)間。什么時(shí)候吃飯、睡覺(jué)這樣最為簡(jiǎn)單的事情是需要固化下來(lái)。人的生命是有限的，永遠(yuǎn)不要讓最簡(jiǎn)單的事情來(lái)干擾我們的生活。要成為一個(gè)成功的人，生活肯定是嚴(yán)謹(jǐn)，規(guī)律的。那些總是在找各種東西的人，肯定沒(méi)出息。求助者是因?yàn)樾輰W(xué)期間，白天睡覺(jué)，晚上清醒，生活節(jié)律被打亂了。所以現(xiàn)在需要制定一個(gè)作息時(shí)間表，先堅(jiān)持一段時(shí)間，再按照自己的狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
心理案例分析報(bào)告8
現(xiàn)代教育的發(fā)展要求教師“不僅僅是人類(lèi)文化的傳遞者，也應(yīng)當(dāng)是學(xué)生心理品質(zhì)的塑造者，是學(xué)生心理健康的維護(hù)者�！�
初春的一個(gè)早晨，我剛剛上班，學(xué)校宿舍輔導(dǎo)員老師，急匆匆來(lái)到心理輔導(dǎo)室：“周老師，您可來(lái)了。男生宿舍有個(gè)學(xué)生要自殺，都鬧騰一宿了。昨晚，我們把他班主任、學(xué)校保安都請(qǐng)去了，在宿舍看了他一宿，班主任和他談了一宿，他就是不吱聲，我昨晚就要找你，可他的老師說(shuō)他是，心理老師來(lái)了也解決不了�！�
看得出，因?yàn)橐郧皫椭∷奚鉀Q心理、情緒問(wèn)題時(shí)，經(jīng)常與宿舍輔導(dǎo)員有接觸，對(duì)我的工作實(shí)效，她們是信任和肯定的。
從宿舍輔導(dǎo)員、班主任處我了解到，男生小G從高一剛?cè)雽W(xué)就和他同桌、同寢的小D相處十分融洽、形影不離，可寒假過(guò)后一個(gè)月，小D有意躲著小G，并與班主任提出調(diào)座，問(wèn)小D原因，吱唔不清，只說(shuō)別問(wèn)了，就是不和小G同桌、同宿舍了。老師沒(méi)在意，給他們調(diào)了座位，還未說(shuō)調(diào)寢之事，昨晚小G從四樓窗戶(hù)爬上臨近食堂三樓樓頂，大聲喊叫，并揚(yáng)言：如果小G再不理他，他就從三樓跳下去。宿舍輔導(dǎo)員聽(tīng)聞，及時(shí)趕到，一邊安撫一邊找了保安、班主任。
我征得班主任同意，先找到小D，問(wèn)他有什么要和我說(shuō)的，小D很痛快地說(shuō)了他和小G的事。高一開(kāi)學(xué)第一天，他與小G同時(shí)報(bào)到，又被分到同一寢室。學(xué)習(xí)成績(jī)都是中上游。小G數(shù)學(xué)好，小D英語(yǔ)好，正好自己弱的一科、又是對(duì)方強(qiáng)的一科。他們每天在一起上課、吃飯、運(yùn)動(dòng)、討論功課。慢慢地，小D發(fā)現(xiàn)，小G除了自己，不接觸任何同學(xué)，每天所說(shuō)的話(huà)，80%～90%是自己，而且小G要求小D也要像他一樣，除了自己不許再和任何人做朋友。偶爾小D與同學(xué)打打球，小G就不高興，回到寢室就慪氣，小D要是被別的同學(xué)拉去一起吃飯，小G就不吃飯，并對(duì)小D說(shuō)：“我除了你，不和任何人交朋友，替你疊被、打飯、洗衣服，我對(duì)你那么好，就不許你再和別人好�！笨吹叫對(duì)小D過(guò)分依賴(lài)，寢室同學(xué)和小D開(kāi)玩笑：“你倆吧？怎么天天粘在一起�！毙聽(tīng)了覺(jué)得刺耳，有意躲著小G。越躲小G越追，昨晚小D未上晚自習(xí)，小G心神不安，回來(lái)找小D，小D抱被褥去其他寢室住了，小G就上了樓頂……
小D說(shuō)，和小G做朋友太累了，每天做什么事都被他纏著，凡事還得聽(tīng)他的`，多幾個(gè)朋友玩，聊天不是很正常嗎？可小G，別人寫(xiě)作業(yè)，他放隨身聽(tīng)，聲音還很大；別人睡覺(jué)了，他想洗頭了，臉盤(pán)弄得叮當(dāng)響；星期天，同寢同學(xué)聊天講笑話(huà)，小G自己看書(shū)不抬頭，突然喊一聲，“別吵了，都出去！”把大家嚇一跳。而有時(shí)他又莫明其妙買(mǎi)點(diǎn)吃的，什么也不說(shuō)分給大家，弄得誰(shuí)也不敢吃。我試探小D：小G是否有過(guò)格舉動(dòng)，莫明曖昧的語(yǔ)言。小D表示從未有過(guò)，只是同寢同學(xué)看他倆在一起呆得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而開(kāi)玩笑才瞎傳的。
我試探班主任，看小G是否愿意與我談一談，小G同意了！
我走進(jìn)小G寢室，他蜷縮在床角，一副疲憊、茫然、無(wú)助的樣子。冷峻的臉，呆滯的目光，我走近他，說(shuō)明了自己的身份，取得了他的信任，給予他信心，相信我能幫助他，并會(huì)堅(jiān)守秘密�？吹贸觯释嬲\(chéng)的支持與幫助。我問(wèn)他，他告訴我他還沒(méi)吃早飯，我讓輔導(dǎo)員為他打了稀飯，并洗了條熱毛巾給他。利用心理咨詢(xún)師初次會(huì)晤的技巧，我同他談著，探知著他的痛苦。慢慢地，小G的心窗打開(kāi)了，原來(lái)在他孤僻、異樣冷漠的性格中卻隱藏著不為人知的成長(zhǎng)的痛苦經(jīng)歷。
小G家在偏遠(yuǎn)農(nóng)村，風(fēng)景秀麗的小村旁有一條小河，剛上小學(xué)的那年夏天，他與同村其他同齡的3個(gè)小伙伴去河里洗澡，2個(gè)小伙伴溺水了，另一個(gè)小伙伴去救他倆時(shí)同樣卷進(jìn)漩渦，他站在河岸上清清楚楚地看到了3個(gè)小伙伴被河水卷走的情景，等他回過(guò)神來(lái)去村里找大人，一切都晚了。從此他失去了可以游戲的同齡伙伴，在失去孩子的家人鄙疑的目光中長(zhǎng)大。他從小到大沒(méi)有朋友，也害怕與人接觸，童年的記憶就是孤漠、獨(dú)處。他把時(shí)間放在功課上來(lái)排遣成長(zhǎng)的煩惱。在教育落后的小山村考上了我們省級(jí)示范高中。
自從上高中認(rèn)識(shí)了小D，他體驗(yàn)到了友誼可貴，找到歸屬感�？伤峙滦與更多人接觸。因?yàn)樗X(jué)得自己說(shuō)話(huà)、處事都格格不入。而小D性格率真、不斤斤計(jì)較，又欣賞他理科才能，錯(cuò)過(guò)他，小G怕再也找不到能相處得來(lái)的同學(xué)了。所以，小D與別人接觸多了，他就怕，也嫉妒人緣好的同學(xué)。小D不理他時(shí)，他覺(jué)得自己要崩潰了，一度想離開(kāi)這里，打電話(huà)向父親說(shuō)想不念書(shū)時(shí)，父親不問(wèn)青紅皂白，說(shuō)了他一頓，最后說(shuō)：“看你那樣，也不會(huì)有什么出息，實(shí)在不想念，回來(lái)和我去三江種水稻吧！”小G說(shuō)，有時(shí)真想找個(gè)沒(méi)有人煙的地方，放縱自己大喊大叫，來(lái)回奔跑，昨晚就是，不知不覺(jué)就上樓頂了……
小G告訴我，想起兒時(shí)伙伴溺水一事，心就一陣陣抽搐，像吸蟲(chóng)一樣緊緊吸在身上。他有時(shí)覺(jué)得自己像一棵小草、一粒塵埃、不被人注意，于是他沉默寡言、怕別人看出自己的想法，不敢與人接觸，他說(shuō)：“我知道這是一種逃避。我感覺(jué)他們都鄙視我、厭惡我，我被折磨得快崩潰了，我努力壓抑自己。我只想做一個(gè)正常人，平安度過(guò)自己一生，您能告訴我，我該怎么辦？”
了解了小G的故事，我反復(fù)琢磨，我覺(jué)得他非健康心理有幾個(gè)癥狀：①缺乏溫情，童年經(jīng)歷，讓他畏懼與人相處，同學(xué)覺(jué)得他高傲、冷漠。②行為怪僻、性格內(nèi)向，很少與父母交心，不被人了解，封閉自己，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。③他毫無(wú)道理將一些無(wú)關(guān)的事情聯(lián)系在一起，覺(jué)得別人對(duì)付他，覺(jué)得同學(xué)鄙視他、厭惡他。④他有一些奇異的想法，對(duì)周?chē)磺薪邮懿涣耍袝r(shí)腦子產(chǎn)生不相干片斷。
根據(jù)小G癥狀，我分析他有分裂性人格障礙傾向。分裂型人格障礙是缺乏溫情，對(duì)人冷淡，性格孤僻和為言語(yǔ)奇怪、反常、內(nèi)心時(shí)常焦慮不安、有關(guān)聯(lián)觀念等。
心理案例分析報(bào)告9
一、標(biāo)題，摘要
【標(biāo)題】一例大學(xué)生嚴(yán)重心理問(wèn)題咨詢(xún)案例報(bào)告
【摘要】本案例是報(bào)告人在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)并接待的一起大學(xué)生心理個(gè)案。咨詢(xún)員運(yùn)用合理情緒療法和行為療法，針對(duì)一例大學(xué)生嚴(yán)重心理問(wèn)題進(jìn)行了咨詢(xún)。通過(guò)咨詢(xún)，幫助求助者樊某某逐步改變不合理的認(rèn)知觀念和自我評(píng)價(jià)系統(tǒng)，建立合理的認(rèn)知觀念和有序的生活制度，提高自我平衡能力。經(jīng)過(guò)近兩個(gè)月的咨詢(xún)和幫助，該求助者從精神狀態(tài)、身體健康和社會(huì)活動(dòng)功能等方面均得到了明顯的改觀。其心理問(wèn)題得到了較好的解決，達(dá)到了咨詢(xún)的效果。并在畢業(yè)離校前有了明確的擇業(yè)去向。經(jīng)過(guò)本案例咨詢(xún)，證明合理情緒療法以及行為療法對(duì)樊某某進(jìn)行咨詢(xún)與治療是有效的。
二、一般資料
�。ㄒ唬┣笾叩娜丝趯W(xué)資料
求助者：樊某某，女，21歲，漢族，某高職院校大三學(xué)生。出生于農(nóng)村家庭，父母中學(xué)文化，以務(wù)農(nóng)為生，勤勞忠厚，養(yǎng)有三個(gè)子女。家庭條件在農(nóng)村屬中等，家人身體健康，家庭關(guān)系較為和諧。
二．求助者生活狀況
求助者樊某某平時(shí)性格比較活潑，為人直率，善言辭，學(xué)習(xí)刻苦，愛(ài)看書(shū)閱報(bào)。學(xué)習(xí)成績(jī)比較好。與宿舍和班里同學(xué)總體處的比較融洽。作業(yè)書(shū)寫(xiě)工整，字跡清秀，文筆較好。班主任、班干部和同學(xué)們對(duì)她評(píng)價(jià)較好。
該求助者自實(shí)習(xí)回來(lái)，心情不太好，上課注意力不集中，對(duì)生活提不起興趣，精神疲憊并越來(lái)越感到害怕、緊張。白天犯困，晚上又睡不著，腦子里胡思亂想。近期生活方式與以前相比發(fā)生了重大改變。
三、主訴和個(gè)人陳述
主訴：
當(dāng)事人注意力不集中，腦子胡思亂想。緊張、害怕，失眠兩個(gè)多月，伴食欲不振。自我評(píng)價(jià)降低。
個(gè)人陳訴：
“自實(shí)習(xí)回來(lái)，我心情就不太好，上課注意力不集中，對(duì)生活提不起興趣，精神疲憊并越來(lái)越感到害怕、緊張。白天犯困，晚上又睡不著，腦子里胡思亂想。尤其一個(gè)月前我在《華商報(bào)》上看到一則有關(guān)失眠引起神經(jīng)衰弱，最后發(fā)展為精神分裂癥的報(bào)道，就聯(lián)想到自己將來(lái)可能也會(huì)這樣。馬上就要畢業(yè)找工作了，我目前這個(gè)樣子，怎么去找工作。有時(shí)整夜睜著眼睛望著天花板，當(dāng)聽(tīng)到同伴的呼嚕聲，我心里又急又氣。我很壓抑，想大喊大哭一陣，但又害怕影響別人。我也多次向宿舍和班上同學(xué)說(shuō)過(guò)自己的情況，希望能得到他們的幫助，希望自己能恢復(fù)到從前的狀態(tài)。開(kāi)始同學(xué)們都很關(guān)心我，理解我，開(kāi)導(dǎo)鼓勵(lì)我。但時(shí)間長(zhǎng)了，我明顯感覺(jué)到同學(xué)們開(kāi)始對(duì)我冷漠、回避，甚至排斥、厭惡。我什么都不想做，上課也是應(yīng)付，只要一坐在哪兒腦子里就想這些事。連飯也不好好吃，身體一天天消瘦、憔悴，自己本來(lái)就長(zhǎng)的不好，現(xiàn)在這個(gè)摸樣，我怎么去找工作。身邊也沒(méi)有人愿意聽(tīng)我說(shuō)話(huà)了，想回家又害怕父母責(zé)怪，父母要是看到我現(xiàn)在這個(gè)樣子，他們一定很傷心，我不想讓他們知道。我現(xiàn)在是無(wú)處訴說(shuō)，無(wú)處可去，真是苦悶死了。我憋的實(shí)在不行了，上次交作業(yè)時(shí)，就想說(shuō)給老師，想讓老師幫幫我”。
四、既往史
該求助者沒(méi)有既往軀體疾病，上高中時(shí)曾因失眠到醫(yī)院就診過(guò)，醫(yī)生說(shuō)有神經(jīng)衰弱的癥狀，服用過(guò)改善睡眠的藥。
五、個(gè)人成長(zhǎng)史
該求助者在三子女中排行最小，父母、哥姐，尤其是母親對(duì)她疼愛(ài)有加。自幼身體單薄柔弱，父母尤其是母親對(duì)她關(guān)愛(ài)有加。雖然出生于農(nóng)村，但從小到大父母從不讓她干家務(wù)和農(nóng)活，父母和兩個(gè)姐姐都很照顧她，她也聰明伶俐，懂事好學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直不錯(cuò)，家里希望她能考上大學(xué)，跳出農(nóng)門(mén)。在童年期、少年期、青年期的成長(zhǎng)過(guò)程中總體上較為順利。
但是，由于當(dāng)年高考緊張，發(fā)揮失利，沒(méi)有考上如意的大學(xué)，無(wú)奈之下就上了高職院校，與考上重點(diǎn)大學(xué)的高中同學(xué)相比，覺(jué)得很失落，很沒(méi)有面子。
在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間感受到實(shí)習(xí)單位某些人對(duì)自己的不屑與冷漠，聽(tīng)到別人對(duì)自己的長(zhǎng)相產(chǎn)生非議，說(shuō)她這長(zhǎng)相將來(lái)哪個(gè)單位能要，將來(lái)對(duì)象也難找。
六、咨詢(xún)師和他人觀察（或觀察和收集到的資料）
本案例是報(bào)告人于20xx年4月通過(guò)教學(xué)所接到的一個(gè)案例。首次約談，求助者樊某某獨(dú)自來(lái)到學(xué)校心理咨詢(xún)室。該女生個(gè)矮，長(zhǎng)相確屬一般。身體單薄消瘦，面容憔悴。初見(jiàn)老師稍顯緊張，有些拘謹(jǐn)，但坐下談話(huà)時(shí)身體一直前傾，態(tài)度懇切，語(yǔ)言表達(dá)清楚流暢，語(yǔ)速稍快，話(huà)多，表達(dá)急切。話(huà)題主要圍繞“睡不著覺(jué)，自己得了神經(jīng)衰弱，害怕再得精神分裂癥，要畢業(yè)了，找不到工作咋辦”等內(nèi)容，急于傾訴、急于求助的欲望很強(qiáng)烈。
從第一次談話(huà)了解到：求助者失眠達(dá)兩個(gè)多月，主要從畢業(yè)實(shí)習(xí)開(kāi)始到現(xiàn)在。在這之前，也曾偶爾失眠過(guò)。該求助者出生于農(nóng)村家庭，父母勤勞忠厚，中學(xué)文化，以務(wù)農(nóng)為生，養(yǎng)有三個(gè)子女。家庭條件在農(nóng)村屬中等水平，家人身體健康，家庭關(guān)系較為和諧。該求助者在三子女中排最小，自幼身體單薄柔弱，父母、哥姐，尤其是母親對(duì)她關(guān)愛(ài)有加。雖然出生于農(nóng)村，但從小到大父母從不讓她干家務(wù)和農(nóng)活，父母和哥姐都很照顧她。父母說(shuō)她太柔弱了，生活在農(nóng)村干不了農(nóng)活，可能婆家也不好找，出去打工也不放心，希望她能考上大學(xué)，跳出農(nóng)門(mén)。她也聰明好學(xué)，懂事伶俐，上學(xué)成績(jī)一直不錯(cuò)。但是，由于當(dāng)年高考緊張，發(fā)揮失利，沒(méi)有考上如意的大學(xué)，無(wú)奈之下就上了高職院校，與考上重點(diǎn)大學(xué)的高中同學(xué)相比，覺(jué)得很失落，很沒(méi)有面子。
進(jìn)入學(xué)校后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)，心態(tài)逐漸穩(wěn)定下來(lái)，覺(jué)得只要不斷努力，刻苦學(xué)習(xí)，以實(shí)力來(lái)證明高職院校學(xué)生并不比其他院校差。因此，三年來(lái)，樊某某的學(xué)習(xí)成績(jī)比較好。她的作業(yè)書(shū)寫(xiě)工整，字跡清秀，文筆較好，特別表現(xiàn)在自由發(fā)揮的作業(yè)上，如小論文。從班主任、班干部和其他同學(xué)那里了解到，她平時(shí)性格比較活潑，為人率真，善言辭，學(xué)習(xí)刻苦，愛(ài)看書(shū)閱報(bào)。與宿舍和班里同學(xué)總體處的比較融洽。但隨著她精神狀態(tài)的變化，同學(xué)們對(duì)她的評(píng)價(jià)也發(fā)生了改變。 但是自實(shí)習(xí)回來(lái)，同學(xué)們都覺(jué)得樊某某顯得有些孤僻、神經(jīng)過(guò)敏、嘮叨。特別是看了某報(bào)刊上登載的.一篇有關(guān)失眠、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥的宣傳資料（實(shí)際就是某藥廠為推銷(xiāo)自己的某一種安神補(bǔ)腦藥而做的廣告宣傳，其中夸大渲染失眠的危害后果）后，就整天胡思亂想、愣神發(fā)呆，見(jiàn)人就說(shuō)自己得了不好的疾病。
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步談話(huà)了解到她精神狀態(tài)發(fā)生變化的過(guò)程：她在實(shí)習(xí)期間，盡管自己很努力，對(duì)待實(shí)習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)都盡心盡力地去完成，也得到實(shí)習(xí)老師的肯定和好評(píng)。但是，自己從某些方面也明顯地感受到別人對(duì)自己的不屑與冷漠，特別是聽(tīng)到別人的議論，說(shuō)她這長(zhǎng)相將來(lái)哪個(gè)單位能要，將來(lái)對(duì)象也難找。整個(gè)實(shí)習(xí)期間，白天應(yīng)付工作，強(qiáng)打精神，晚上就想起別人的議論，睡覺(jué)不塌實(shí)，時(shí)睡時(shí)醒。她說(shuō)回想起來(lái)，大學(xué)三年里，宿舍及班里好多女生，都談過(guò)戀愛(ài)，有的已經(jīng)找到了理想中的戀人，而自己從沒(méi)有談過(guò)戀愛(ài)，也沒(méi)有哪個(gè)男生鐘情于自己，現(xiàn)在想起來(lái)可能就是因?yàn)樽约洪L(zhǎng)的不好，外在條件太差了，由此想到自己將來(lái)的戀愛(ài)婚姻就成問(wèn)題。馬上要畢業(yè)了，自己是這個(gè)樣子，社會(huì)又很復(fù)雜，家里又沒(méi)有什么社會(huì)背景，自己真沒(méi)有多少把握去面對(duì)社會(huì)，心里真是沒(méi)有底。返�；貋�(lái)以后，又聽(tīng)到有些同學(xué)的工作已經(jīng)有了明確的去向和安排，而自己還沒(méi)有著落。一想到這些，就更加著急，害怕緊張，無(wú)法入睡，長(zhǎng)時(shí)間失眠，很痛苦。而某報(bào)刊上對(duì)神經(jīng)衰弱的夸大宣傳，加之自己對(duì)心理健康知識(shí)的缺乏，更加重了她的緊張、焦慮。
七、病因分析
�。ㄒ唬┥飳W(xué)原因
求助者樊某某，21歲，女性，未婚。從小身體單薄，飯量少，有點(diǎn)挑食；睡覺(jué)不太塌實(shí)，體質(zhì)弱，身體健康狀況受家人關(guān)注。曾因失眠就診，吃過(guò)改善睡眠的藥品。個(gè)人身體外在長(zhǎng)相一般，對(duì)此比較敏感。
�。ǘ┥鐣�(huì)原因
1、高考失利，沒(méi)有考上理想的大學(xué)，很丟面子，上了高職院校后感到很失落。特別是來(lái)到大城市的大學(xué)校園，強(qiáng)中自有強(qiáng)中手，到處都是俊男靚女，相比之下自己的經(jīng)濟(jì)條件和外在長(zhǎng)相條件差別很大。認(rèn)為就是自己學(xué)習(xí)再好，也不會(huì)引起別人的關(guān)注。
2、自幼身體柔弱，聰明懂事，學(xué)習(xí)好，倍受家人呵護(hù)，對(duì)家人很依賴(lài)。家人的過(guò)分關(guān)心和評(píng)價(jià)，使該生從小就對(duì)自己的身體和長(zhǎng)相比較敏感。尤其是母親總說(shuō)“你體弱瘦小，如果考不上大學(xué)，在農(nóng)村連婆家都不好找”這樣的話(huà)，對(duì)該生的自我長(zhǎng)相評(píng)價(jià)產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。從小就認(rèn)為自己長(zhǎng)的不好，對(duì)別人的評(píng)價(jià)很在意。在這種認(rèn)知框架下，很容易產(chǎn)生個(gè)人長(zhǎng)相決定一切的錯(cuò)誤認(rèn)知，并泛化到人際交往、戀愛(ài)婚姻、求職擇業(yè)及發(fā)展前途等方面。
3、在實(shí)習(xí)期間，又遇到別人對(duì)自己不好的態(tài)度和議論，進(jìn)一步強(qiáng)化了“自己長(zhǎng)的不好，長(zhǎng)的不好就找不到工作，找不到對(duì)象”的觀念。面臨畢業(yè)，當(dāng)聽(tīng)到其他同學(xué)已聯(lián)系好了工作后，心里則更加著急，接連失眠。
4、報(bào)紙上偏頗的信息報(bào)道又直接誘發(fā)了她脆弱敏感的神經(jīng)，使她本來(lái)苦悶煩惱的心里“雪上加霜”。在心理問(wèn)題還沒(méi)有得到解決的情況下，又轉(zhuǎn)向關(guān)注自己的身體健康，由自己的失眠聯(lián)想到神經(jīng)衰弱，再聯(lián)想到精神分裂癥。心理和生理的問(wèn)題猶如兩條繩索在不斷地纏繞著她，而且越來(lái)越緊，使她掙脫不開(kāi)。神經(jīng)衰弱癥狀僅僅是表層現(xiàn)象，失眠和神經(jīng)衰弱，都是由嚴(yán)重心理問(wèn)題引發(fā)而導(dǎo)致了目前不良的精神狀況。
5、缺乏善于使用社會(huì)支持系統(tǒng)的意識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。平時(shí)不注意建立自己有效而穩(wěn)固的社會(huì)支持系統(tǒng)，自己遇到的心理問(wèn)題不能解決時(shí)，又不想給家人訴說(shuō)，給同學(xué)說(shuō)又得不到正確有效的指導(dǎo)。
（三）心理學(xué)原因：
1、存在認(rèn)知錯(cuò)誤：沒(méi)考上理想的大學(xué)，就很丟面子；沒(méi)有談戀愛(ài)，沒(méi)有男同學(xué)喜歡自己，就是因?yàn)樽约洪L(zhǎng)相不好，經(jīng)濟(jì)條件差；長(zhǎng)相不好，就找不到好工作，戀愛(ài)婚姻也不會(huì)有好結(jié)果；失眠就導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，得了神經(jīng)衰弱最終就會(huì)得精神分裂癥。
2、情緒方面：神經(jīng)活動(dòng)不平衡、感受性高、內(nèi)心體驗(yàn)敏感深刻、心境波動(dòng)大、應(yīng)對(duì)刺激的能力弱，容易焦慮、緊張，情緒不穩(wěn)定。
3、行為模式方面：行為的自主性差，缺乏解決問(wèn)題的策略和技巧，在緊急、關(guān)鍵的事情面前，缺乏應(yīng)對(duì)的經(jīng)驗(yàn)和技巧，如在高考和畢業(yè)之時(shí)。雖然也有向別人求助的意識(shí)和主動(dòng)，但方法欠缺，遭到別人的排斥和討厭。自我控制能力弱，有回避行為，如不想?yún)⑴c集體活動(dòng)，想換環(huán)境回家等。
4、個(gè)性方面：自卑心理嚴(yán)重，依賴(lài)性強(qiáng)，固執(zhí)，自我中心，自憐自憫。追求完美，自我期望值高。認(rèn)識(shí)狹窄，自我評(píng)價(jià)不完整，不能正視現(xiàn)實(shí)，自我悅納不夠。
八、評(píng)估與診斷
�。ㄒ唬⿲�(duì)該案例的心理狀態(tài)評(píng)估
1．精神狀態(tài)：（1）注意力不集中；
�。�2）記憶力下降；
�。�3）自控能力差；
�。�4）精神易興奮，胡思亂想；
�。�5）緊張，害怕。
2．生理狀態(tài)：頭部昏沉、疲勞、食欲下降、腸胃不適、面容憔悴。
3．社會(huì)功能狀況：（1）學(xué)習(xí)效率低；
�。�2）社會(huì)交往減少，不想?yún)⒓蛹w活動(dòng)和外界活動(dòng)。
（二）該求助者的主要癥狀和診斷結(jié)果
1．主要癥狀：精神易興奮、易疲勞、煩惱、易激惹、精神緊張、注意力不集中、記憶力下降、回避和泛化行為、睡眠障礙、頭部不適感、消化功能減退。
2．診斷結(jié)果：嚴(yán)重心理問(wèn)題并伴有疑似神經(jīng)癥（如神經(jīng)衰弱）。
�。ㄈ⿲�(duì)該案例的診斷依據(jù)
1、根據(jù)病與非病的三原則，即有無(wú)自知力，有無(wú)主動(dòng)就醫(yī)行為，是否存在邏輯思維方面的異常癥狀等，判斷是否為精神病。該求助者的知情意統(tǒng)一、一致，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
2、根據(jù)求助者表現(xiàn)出的癥狀，內(nèi)心痛苦的程度，對(duì)社會(huì)功能的影響情況，有無(wú)泛化和回避以及病程，判斷是否屬于一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥樣心理問(wèn)題。該求助者緊張、害怕、注意力不集中等心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，為三個(gè)多月，已經(jīng)出現(xiàn)泛化及回避，已經(jīng)影響了社會(huì)功能，已經(jīng)不屬于一般心理問(wèn)題的范疇，而屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。
3、根據(jù)“嚴(yán)重心理問(wèn)題”的診斷條件：
第一，引起“嚴(yán)重心理問(wèn)題”的原因，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。該求助者正是因?yàn)樵趯?shí)習(xí)中因自己的外在條件而受到別人的冷遇和負(fù)面評(píng)價(jià)，使她本來(lái)自卑的心理更加敏感而強(qiáng)烈。由此而泛化到自己的戀愛(ài)婚姻及今后的擇業(yè)，而這個(gè)現(xiàn)實(shí)刺激又發(fā)生在畢業(yè)前夕，為她本來(lái)就焦急的心情而予以重重的一擊，使他產(chǎn)生明顯而強(qiáng)烈的焦慮、害怕、緊張，造成嚴(yán)重的失眠。
第二，從產(chǎn)生痛苦開(kāi)始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)在兩個(gè)月以上，半年以下。該求助者從實(shí)習(xí)開(kāi)始到返校上課，其痛苦、焦慮、擔(dān)心害怕而導(dǎo)致的失眠已達(dá)兩個(gè)多月；
第三，遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈，多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制，在一定時(shí)間內(nèi)，對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。該學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間失眠的情況下，無(wú)意間看到報(bào)紙上關(guān)于失眠、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥的報(bào)道，這一誘因更加刺激了她敏感脆弱的神經(jīng)，使她的害怕緊張加重，在最近的一個(gè)月一直處于驚恐之中，有時(shí)想大喊大哭一陣。夜不能寐，食不甘味，不想交往，也聽(tīng)不進(jìn)去別人的勸說(shuō)，腦子里想的就是報(bào)紙上的事，已嚴(yán)重影響到她的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往；
第四，“嚴(yán)重心理問(wèn)題”有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。該求助者從小到大一直受到家人的全面照顧與呵護(hù)，自理和自立能力較差，加之身體弱小，在人格上具有很強(qiáng)的依賴(lài)性。
綜合以上幾點(diǎn)，該求助者屬于“嚴(yán)重的心理問(wèn)題”。
4、根據(jù)神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)和癥狀特點(diǎn)，該求助者以腦和軀體功能下降為主表現(xiàn)出以下主要特征：
�。�1）精神疲乏、注意力難以集中、生活學(xué)習(xí)效率低；
�。�2）回憶及聯(lián)想增多且難以控制；
�。�3）對(duì)聲、光、噪音敏感，晚上睡覺(jué)對(duì)日光燈、開(kāi)或關(guān)門(mén)聲及別人的活動(dòng)、呼嚕聲都很在意；
（4）易煩惱、易激惹、心情緊張，感到痛苦，并常常向別人傾訴，尋求幫助；
自己控制不了或擺脫不了；
�。�5）入睡困難、多夢(mèng)、易醒、頭部不適；
�。�6）個(gè)別內(nèi)臟功能不適，如消化不好。
根據(jù)以上癥狀表現(xiàn)，該求助者具有神經(jīng)衰弱的癥狀。
（四）對(duì)該案例的鑒別診斷
1．與精神分裂癥相鑒別：精神分裂癥早期有神經(jīng)衰弱的癥狀，但常常伴有思維障礙和人格改變，如孤僻、淡漠、行為怪異、幻覺(jué)、妄想等，無(wú)自知力和求醫(yī)愿望，本案例無(wú)此典型癥狀，因此可以排除精神分裂癥。
2．與抑郁癥相鑒別：抑郁癥雖有神經(jīng)衰弱的癥狀，但大部分時(shí)間情緒低落，消極悲觀，興趣減退，有自殺企圖和自殺行為，本案例無(wú)此典型癥狀，因此可以排除抑郁癥。
3．與焦慮癥相鑒別：焦慮癥的焦慮為原發(fā)癥狀，本案例的焦慮為繼發(fā)癥狀，且以精神易興奮、易疲勞為特征，因此可以排除焦慮癥。
九、咨詢(xún)目標(biāo)與咨詢(xún)方案的制定
1、改變?cè)撉笾卟缓侠淼恼J(rèn)知觀念和自我評(píng)價(jià)系統(tǒng)。建立合理的自我評(píng)價(jià)系統(tǒng)，學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)。消除自卑心理，樹(shù)立自信心。
2、改變?cè)撉笾邿⿶�、易激惹的情緒，提高自我平衡能力。
3、幫助該求助者正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)了解失眠、神經(jīng)衰弱和神經(jīng)分裂癥的具體知識(shí)，消除精神緊張，消除對(duì)這些病癥的誤解和害怕。
4、改變?cè)撉笾叩纳鐣?huì)交往狀況，幫助她建立自己的社會(huì)支持系統(tǒng)。
5、幫助該求助者制定合理的生活制度，改變她的生活現(xiàn)狀，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)，恢復(fù)體力，使她的生活緊張有序，改善睡眠。爭(zhēng)取在畢業(yè)前，從生理、心理到整個(gè)精神面貌都有明顯的改觀。
6、運(yùn)用有關(guān)心理學(xué)的原理和心理咨詢(xún)的方法技能，具體采用談話(huà)法、認(rèn)知療法（合理情緒療法），通過(guò)布置家庭作業(yè)、教學(xué)活動(dòng)和環(huán)境調(diào)適等手段實(shí)現(xiàn)以上各個(gè)目標(biāo)。
十、咨詢(xún)過(guò)程
�。ㄒ唬┳稍�(xún)階段的劃分
第一階段：本人通過(guò)批改作業(yè)了解到求助者的求助信息后，一周內(nèi)約她談話(huà)2次，每次談話(huà)時(shí)間在1小時(shí)。主要是傾聽(tīng)，讓求助者盡情訴說(shuō)。目的是建立咨詢(xún)關(guān)系，收集信息，進(jìn)行心理診斷，確立咨詢(xún)目標(biāo)和方案。
第二階段：（1）安排3次談話(huà)，每次談話(huà)1小時(shí)。主要通過(guò)前兩次的談話(huà)所了解到的信息，如：何時(shí)失眠、因何失眠、如何評(píng)價(jià)自己和別人、人生的基本態(tài)度和觀念、對(duì)失眠、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥的了解程度、個(gè)人的成長(zhǎng)經(jīng)歷、家里情況、學(xué)習(xí)和交往情況、個(gè)人婚戀觀等幫助求助者分析和解決核心問(wèn)題，改變其不合理的認(rèn)知、情緒或行為。（2）布置家庭作業(yè)：寫(xiě)出自己的優(yōu)點(diǎn)和上大學(xué)以來(lái)的收獲；
制定一日生活制度，詳細(xì)記錄每天的一切活動(dòng)，并寫(xiě)出每天的感受和體會(huì)。（3）組織教學(xué)活動(dòng)：上課對(duì)該學(xué)生加以關(guān)注多提問(wèn)；
專(zhuān)題演講，讓該生參加，全班鼓勵(lì)，說(shuō)出她的優(yōu)點(diǎn)。（4）對(duì)她的服飾和發(fā)型提出建設(shè)性意見(jiàn)，在穿著打扮上比以前有所改觀。（5）與她的班主任、系領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，允許她回家進(jìn)行短時(shí)間的生活、身心調(diào)理。（6）側(cè)面動(dòng)員該學(xué)生的宿舍同學(xué)和班干部共同營(yíng)造寬松、和諧的環(huán)境，想辦法一起幫助她。
第三階段：檢查每一階段的作業(yè)，詢(xún)問(wèn)咨詢(xún)效果，并幫助她做求職準(zhǔn)備。
十一、咨詢(xún)效果評(píng)估
�。ㄒ唬┣笾咦晕以u(píng)估：自前兩次談話(huà)后，有了傾訴的地方，心情就開(kāi)始好一些。后來(lái)再通過(guò)多次談話(huà)和分析，逐漸認(rèn)識(shí)到自己的不合理看法，找出了失眠的根源。也發(fā)現(xiàn)自己身上有許多優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處。現(xiàn)在情緒穩(wěn)定多了，飯量增加了，也想活動(dòng)了，并有信心去面對(duì)畢業(yè)、面對(duì)社會(huì)。
�。ǘ┍緢�(bào)告人的評(píng)估：
通過(guò)與求助者5—6次的友好談話(huà)，借助于家庭作業(yè)、教學(xué)活動(dòng)等一系列輔助手段，在雙方的共同努力下，該求助者從精神狀態(tài)、生理功能和社會(huì)交往功能等方面都得到了明顯的改善，特別是認(rèn)知觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)、接受現(xiàn)實(shí)。情緒穩(wěn)定了，活動(dòng)增加了，面容紅潤(rùn)了。雙方也建立了很好的師生朋友關(guān)系。從求助者的整體咨詢(xún)效果看，擬訂的咨詢(xún)目標(biāo)和方案，采用的方法和手段是基本可行的。
十二、參考文獻(xiàn)
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心理案例分析報(bào)告10
一、一般資料：
男，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生、獨(dú)生子。該生自幼體弱，父母對(duì)其非常嬌慣、溺愛(ài)。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)好。到中學(xué)身體逐漸健壯，但已養(yǎng)成不良性格，過(guò)份關(guān)注身體狀況、敏感、多疑、固執(zhí)、自我中心和自憐。高二時(shí)父親不幸患肝癌去世，傷心致極。在考入大體檢時(shí)，內(nèi)科醫(yī)生自言自語(yǔ)說(shuō)了聲肝臟有點(diǎn)大，當(dāng)時(shí)即緊張、害怕，出了校醫(yī)院，到另一家醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生說(shuō)其肝臟大小屬正常范圍，但仍不放心，堅(jiān)持要求作了肝臟B超，肝功能等項(xiàng)檢查均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此后，卻出現(xiàn)右上腹肝區(qū)隱隱作痛，且逐漸加重，食欲不振、兩腿發(fā)軟、頭昏腦脹、失眠，懷疑自己患有肝病，又曾多次到多家醫(yī)院檢查，B超、肝功、乙肝、丙肝、不計(jì)其數(shù)，連肝臟CT也做過(guò)均屬正常，對(duì)癥治療無(wú)效。想起父親患肝癌去世，就懷疑自己也患了肝癌，更加恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦，明顯影響學(xué)習(xí)和正常生活，自感走投無(wú)路，面臨休學(xué)。前來(lái)咨詢(xún)，要求幫助。
二、主訴與個(gè)人陳述
1、主訴：認(rèn)為自己肝臟有肝癌，且常常隱隱作痛，恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦，明顯影響學(xué)習(xí)和正常生活，自感走投無(wú)路。
2、個(gè)人陳述：以前我一直覺(jué)得自己的身體很好，熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都比同伴強(qiáng)。可是進(jìn)入大學(xué)的第一次體檢，卻檢查出我肝臟有問(wèn)題。我當(dāng)時(shí)就知道我可能完了，我知道有些疾病是會(huì)遺傳的，我爸爸就是肝癌去世的，這很可能不是一種巧合。我想知道我到底是不是肝癌，醫(yī)院都說(shuō)我剛臟正常。我想也許是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還查不出來(lái)吧，或者我的病還沒(méi)發(fā)展到可以檢查出來(lái)的地步吧！后來(lái)，我的肝臟開(kāi)始隱隱作痛，我整天生活在恐懼中，真擔(dān)心哪天真的會(huì)像爸爸一樣死去。學(xué)習(xí)也難以繼續(xù)，整個(gè)人整天渾渾噩噩。
3、觀察和他人反映：來(lái)訪(fǎng)者意識(shí)清，自行陳述，自知力完整，主動(dòng)求治。焦慮不安，同時(shí)有點(diǎn)自我中心，觀念固執(zhí)。有時(shí)一言不發(fā)，但講到自己的病癥時(shí)則繪聲繪色，十分生動(dòng)。據(jù)了解，患者小時(shí)父母十分寵愛(ài)，因此人際交往時(shí)往往自我中心，且十分自負(fù)，認(rèn)定的事情輕易不會(huì)改變。
三、測(cè)驗(yàn)與診斷
1、心理測(cè)驗(yàn)：
MMPI檢查結(jié)果：LT分50、FT分58、KT分52、HST分70、DT分68、HyT分71、PdT分52、MfT分50、PaT分54、PtT分60、ScT分54、MaT分48、SiT分60
MMPI剖析圖分析，該生測(cè)圖顯示1、2、3、T分顯著超出常態(tài)，符合疑病性神經(jīng)癥測(cè)圖模式。
癥狀自評(píng)(SCL290)測(cè)查結(jié)果提示：該生存在有軀體化癥狀，焦慮情緒及偏執(zhí)傾向等心理問(wèn)題。
2、診斷：疑病性神經(jīng)癥。
3、診斷依據(jù)：
(1)按照正常與異�！叭�(xiàng)原則”分析：其主觀與客觀世界是統(tǒng)一的；知、情、意是協(xié)調(diào)一致的；個(gè)性也是相對(duì)穩(wěn)定的，因此排除精神病性疾病。
(2)根據(jù)既往病史，且該患者癥狀經(jīng)各科檢查，無(wú)器質(zhì)性病變。
(3)該患者存在變形的內(nèi)心沖突，表現(xiàn)為對(duì)患肝癌的過(guò)分擔(dān)心和懷疑。
(4)根據(jù)神經(jīng)癥的簡(jiǎn)易評(píng)定法，該求助者病程一年以上，3分；精神痛苦無(wú)法自行緩解，2分；無(wú)法正常學(xué)習(xí)，社會(huì)受損程度，3分。總分七分，可以診斷為神經(jīng)癥。
(5)該求助者的主導(dǎo)癥狀是疑病性觀念，對(duì)身體過(guò)于敏感，反復(fù)求醫(yī)，不相信診斷結(jié)果。符合疑病性神經(jīng)癥的診斷要點(diǎn)，初步診斷為疑病性神經(jīng)癥。
4、鑒別診斷：
(1)與疑病妄想相鑒別：該求助者認(rèn)為自己患有肝癌，但主要是懷疑，因此可排除疑病妄想。
(2)與廣泛性焦慮相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出焦慮情緒，但焦慮有具體內(nèi)容，不是無(wú)名焦慮，可排除廣泛性焦慮。
(3)與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖然對(duì)肝癌存在擔(dān)心和害怕，但這種擔(dān)心和害怕是指向未來(lái)的，并不是現(xiàn)在已經(jīng)患有肝癌，所以這種擔(dān)心和害怕是焦慮而不具備恐怖的特點(diǎn)，可排除恐怖性神經(jīng)癥。
(4)與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖有情緒低落的癥狀，但是繼發(fā)性于疑病性觀念，并非主導(dǎo)癥狀，可排除抑郁性神經(jīng)癥。
四、咨詢(xún)目標(biāo)：
1、近期目標(biāo)：改善不合理認(rèn)知觀念，減輕焦慮情緒，減少心身癥狀，能夠正常參加學(xué)習(xí)。
2、遠(yuǎn)期目標(biāo)：恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活，疑病傾向和內(nèi)感性不適基本消失。
五、咨詢(xún)方案：
1、方法：認(rèn)知療法和操作性行為療法。
2、原理：認(rèn)知療法原理：貝克認(rèn)為，個(gè)體不能正確使用共同感受、對(duì)自動(dòng)化思維中的某些錯(cuò)誤觀念不能內(nèi)省或過(guò)分按規(guī)則行事，都會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知歪曲，進(jìn)而產(chǎn)生不良的情緒和不適應(yīng)的行為問(wèn)題。來(lái)訪(fǎng)者對(duì)學(xué)習(xí)問(wèn)題和高考存在“災(zāi)難化”、“過(guò)度概括”、“極端思維”等歪曲認(rèn)知，如“考不上就成了一個(gè)廢人了”、“原來(lái)不如我的人都要超過(guò)我了”、“學(xué)習(xí)、考大學(xué)是自己唯一的精神支柱”等。正是此類(lèi)不良認(rèn)知導(dǎo)致了焦慮情緒及心身反應(yīng)。因此，通過(guò)識(shí)別自動(dòng)性思維、識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤，逐步改變其不良的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。并鼓勵(lì)其參加正常的學(xué)習(xí)和人際交往，通過(guò)學(xué)習(xí)和人際交往的不斷實(shí)踐(行為矯正)檢驗(yàn)和鞏固新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“認(rèn)知重建”而最終解決其心理問(wèn)題。
操作性行為療法原理：行為療法是針對(duì)特殊的問(wèn)題行為(變態(tài)行為)，運(yùn)用能提高目標(biāo)行為的發(fā)生率或降低問(wèn)題行為發(fā)生率的種種行為技巧從而達(dá)到矯正問(wèn)題行為的一種心理輔導(dǎo)技能。其理論基礎(chǔ)主要來(lái)自行為主義的學(xué)習(xí)理論。該理論認(rèn)為，人的許多適應(yīng)不良的行為，包括許多行為癥狀，都是后天習(xí)得的結(jié)果。既然適應(yīng)不良的行為是通過(guò)學(xué)習(xí)得來(lái)的，那么，同樣通過(guò)學(xué)習(xí)的'方法，也能減輕或消除這些行為，并形成新的、合乎要求的行為。行為療法所依據(jù)的學(xué)習(xí)理論主要來(lái)自三個(gè)方面：經(jīng)典的條件反射原理、操作性條件反射原理和模仿學(xué)習(xí)原理。
3、雙方責(zé)任與義務(wù)：
(1)來(lái)訪(fǎng)者：向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)信息；配合咨詢(xún)師按商定時(shí)間進(jìn)行咨詢(xún)；按時(shí)完成家庭作業(yè)：每次咨詢(xún)后，結(jié)合咨詢(xún)內(nèi)容寫(xiě)出自己的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，進(jìn)行總結(jié)，下次帶給咨詢(xún)師；按規(guī)定繳費(fèi)。
(2)咨詢(xún)師：按照約定提供咨詢(xún)；對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的一切資料和信息進(jìn)行保密。遵守咨詢(xún)師的行業(yè)行為規(guī)范，尊重求助者，對(duì)求助者給予正確適當(dāng)?shù)淖稍?xún)。
4、時(shí)間與收費(fèi)：
時(shí)間：依據(jù)需要對(duì)求助者進(jìn)行分次咨詢(xún)，每次約1小時(shí)。共七次。
收費(fèi)：心理測(cè)驗(yàn)費(fèi)(2項(xiàng))：共70元(MMPI20元，SCL9050元)；咨詢(xún)費(fèi)：100元/小時(shí)
六、咨詢(xún)過(guò)程：
在充分了解來(lái)訪(fǎng)者相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，做出正確診斷后，咨詢(xún)過(guò)程共分四個(gè)階段進(jìn)行：
1、第一階段，認(rèn)識(shí)提高階段，即自我審查和糾正錯(cuò)誤觀念階段。安排2次咨詢(xún)。
咨詢(xún)師系統(tǒng)、啟發(fā)式地講解心理衛(wèi)生的基本科學(xué)知識(shí)、心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因。科學(xué)合理地讓求助者明白其中蘊(yùn)含的科學(xué)知識(shí)。即通過(guò)識(shí)別認(rèn)知改變負(fù)性自動(dòng)想法，打破惡性循環(huán)。并且讓該生服用小劑量的藥(用法：早上012mg、中午014mg、晚上014～018mg)，以輔助治療。
階段任務(wù)：來(lái)訪(fǎng)者將所討論的內(nèi)容理解深入、透徹，并與自己聯(lián)系，讓求助者相信自己的病癥只是自己的主觀臆斷。癌癥是不具有遺傳性的，并且應(yīng)該相信科學(xué)診斷結(jié)果。
完成情況：來(lái)訪(fǎng)者能夠結(jié)合自己進(jìn)行認(rèn)識(shí)，感覺(jué)自己疼痛癥狀的緩解，自己比過(guò)去放心多了，內(nèi)感不適也有好轉(zhuǎn)，還主動(dòng)列舉一些自己的心理問(wèn)題而不是軀體問(wèn)題的證據(jù)，如從事自己所喜歡的娛樂(lè)活動(dòng)時(shí)，內(nèi)感不適就消失了，閑著沒(méi)事時(shí)，肝區(qū)隱痛就又出現(xiàn)了。
2、第二階段：認(rèn)知治療，進(jìn)一步識(shí)別和改變?cè)撋鷿撛诘墓δ苁д{(diào)。安排3次咨詢(xún)。
在來(lái)訪(fǎng)者提高了對(duì)自身心理問(wèn)題認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步咨詢(xún)，深入了解患者的其他功能失調(diào)。并對(duì)其他功能失調(diào)進(jìn)行預(yù)防。
階段任務(wù)：進(jìn)一步鞏固患者的合理認(rèn)知，讓患者達(dá)到進(jìn)行第三階段咨詢(xún)的狀態(tài)。
完成情況：通過(guò)前五次認(rèn)知治療，改變了該生錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知，從而情緒、睡眠、內(nèi)感不適均有明顯改善，而且在此咨詢(xún)期間，再也沒(méi)有到醫(yī)院作檢查。
3、第三階段，鞏固合理認(rèn)知，積極恢復(fù)身體狀態(tài)。安排1次咨詢(xún)。
求助者自感仍有體弱、無(wú)力、有時(shí)肝區(qū)疼痛等癥狀，咨詢(xún)師開(kāi)始指導(dǎo)他進(jìn)行操作性行為治療。即要求他每天堅(jiān)持鍛煉打羽毛球，開(kāi)始為10min，以后不斷延長(zhǎng)。告訴他初期可能會(huì)感到有些不適應(yīng)，只要堅(jiān)持下去，學(xué)會(huì)放松、轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力及自我調(diào)整，將生活、學(xué)習(xí)按排充實(shí)、緊湊，一定會(huì)戰(zhàn)勝心理的疾病。
階段任務(wù)：求助者學(xué)會(huì)放松，轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力，并逐步開(kāi)始進(jìn)行正常生活學(xué)習(xí)。
完成情況：自述情緒、睡眠完全好轉(zhuǎn)，也不再擔(dān)心、懷疑患肝癌，但內(nèi)感不適還沒(méi)消失。
4、第四階段，最終戰(zhàn)勝心理障礙，完成咨詢(xún)?nèi)蝿?wù)。共一次咨詢(xún)。
求助者的基本社會(huì)功能恢復(fù)良好，但仍有內(nèi)部不適感。求助者的社會(huì)功能基本恢復(fù)，并且不再認(rèn)為自己的肝臟有問(wèn)題。咨詢(xún)師將要求求助者進(jìn)一步加強(qiáng)打羽毛球和參加文體活動(dòng)的時(shí)間，使求助者進(jìn)一步鞏固成果。
階段任務(wù)：本次咨詢(xún)的目標(biāo)是徹底消除該求助者的所有癥狀，包括內(nèi)部不適感。最終使求助者完全恢復(fù)社會(huì)功能，進(jìn)行正常的生活學(xué)習(xí)。
完成情況：求助者的內(nèi)部不適感在堅(jiān)持參加文體活動(dòng)的三周后內(nèi)部不適感消失。重新開(kāi)始正常的生活學(xué)習(xí)。
七、咨詢(xún)效果評(píng)估：
咨詢(xún)階段，咨詢(xún)師通過(guò)認(rèn)知療法讓求助者逐漸接受自己的文體其實(shí)在于主觀不適，以及個(gè)性的弱點(diǎn)。通過(guò)前五次認(rèn)知治療，改變了該生錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知，從而情緒、睡眠、內(nèi)感不適均有明顯改善，而且在此咨詢(xún)期間，再也沒(méi)有到醫(yī)院作檢查。但是自感仍有體弱、無(wú)力、有時(shí)肝區(qū)疼痛等癥狀，醫(yī)生開(kāi)始指導(dǎo)他進(jìn)行操作性行為治療。即要求他每天堅(jiān)持鍛煉打羽毛球，開(kāi)始為10min，以后不斷延長(zhǎng)。告訴他初期可能會(huì)感到有些不適應(yīng)，只要堅(jiān)持下去，學(xué)會(huì)放松、轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力及自我調(diào)整，將生活、學(xué)習(xí)按排充實(shí)、緊湊，經(jīng)過(guò)前五次咨詢(xún)，患者的癥狀基本得到緩解。第七次咨詢(xún)后，咨詢(xún)師要求求助者必須堅(jiān)持參加文體活動(dòng)。
效果追蹤該生為疑病性神經(jīng)癥患者，經(jīng)過(guò)6次認(rèn)知療法和3個(gè)月的操作性行為療法等綜合心理治療，終于恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活，疑病傾向和內(nèi)感性不適基本消失，復(fù)查MMPI、SCL290均恢復(fù)正常，現(xiàn)在已進(jìn)入大學(xué)五年級(jí)的畢業(yè)實(shí)習(xí)。
心理案例分析報(bào)告11
摘要：家庭教育對(duì)孩子的影響重大。良好的教育氛圍有助于孩子的身心健康，缺少親情的家庭，導(dǎo)致了孩子出現(xiàn)個(gè)性偏差的現(xiàn)象。對(duì)學(xué)習(xí)失去信心，在課堂上表現(xiàn)反常，不遵守課堂紀(jì)律。通過(guò)與學(xué)生的交流溝通、心理輔導(dǎo)，改變了行為方式。
一、學(xué)生基本情況：
1、輔導(dǎo)對(duì)象：陳某
2、性別：男
3、年齡：14歲
4、年級(jí)：八年級(jí)
5、個(gè)案表現(xiàn)：陳某在校成績(jī)較差，愛(ài)搗亂課堂紀(jì)律，行為不能自控。
二、問(wèn)題行為表現(xiàn)：
1、學(xué)習(xí)成績(jī)較差。各學(xué)科成績(jī)都不合格。
2、違反課堂紀(jì)律。課堂上有教師在時(shí)，陳某時(shí)有分心現(xiàn)象。教師不在時(shí)，違反課堂紀(jì)律。受批評(píng)后，屢教不改。
3、作業(yè)完成欠佳。課堂作業(yè)馬馬虎虎，應(yīng)付老師。家庭作業(yè)則不做或經(jīng)常少做。
4、教育無(wú)效，反應(yīng)劇烈。教師對(duì)其多次教育，雖能虛心接受，卻屢教不改，無(wú)心學(xué)習(xí)，我行我素。家長(zhǎng)教育后，也是不以為然。
三、背景資料調(diào)查：
1、家庭背景：
父母是識(shí)字不多的農(nóng)民，缺乏教育子女的經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)與家長(zhǎng)的溝通，了解到他的父母在他開(kāi)始上學(xué)時(shí)，未能針對(duì)孩子的實(shí)際，一味地提出高要求，不顧及孩子的感受與需要。對(duì)他的教育方法簡(jiǎn)單粗暴，只是單純的打罵，很少有耐心地說(shuō)理與交談。還有一段時(shí)間家長(zhǎng)對(duì)他的教育失去信心，采取了放棄的態(tài)度。這導(dǎo)致他總是在父母的嚴(yán)厲喝斥下生活、學(xué)習(xí)，內(nèi)心非�？鄲灒覠o(wú)處訴說(shuō)，長(zhǎng)期這樣必然形成他自卑孤獨(dú)漠然的個(gè)性。這種性格進(jìn)一步阻礙他交往的需求，導(dǎo)致他很少主動(dòng)與人溝通，也導(dǎo)致了他缺乏自信心，缺乏理解，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，造成其性格的缺陷，失去了學(xué)習(xí)的興趣。
(1)學(xué)校大環(huán)境
普通的縣制中學(xué)，學(xué)習(xí)風(fēng)氣較濃。學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)普遍重視，要求較高，學(xué)生間能相互尊重、團(tuán)結(jié)友愛(ài)。
(2)班級(jí)環(huán)境
由于他平時(shí)的表現(xiàn)很“顯眼”，學(xué)習(xí)成績(jī)差，經(jīng)常違反課堂紀(jì)律，對(duì)同學(xué)的態(tài)度不友好，所以不受同學(xué)們的歡迎，不能被他所向往的群體接納，不能得到正常的伙伴之間的交往。教師在教室上課時(shí)，表現(xiàn)出非常的配合。不在時(shí)，和同學(xué)爭(zhēng)吵，甚至打架。經(jīng)批評(píng)后，淚流滿(mǎn)面。但卻屢教不改。
四、分析與診斷：
1、基本需要滿(mǎn)足的欠缺
(1)親情的需要。由于缺少父母的關(guān)愛(ài)，缺少親情，心理上感受不到家庭的溫暖。同時(shí)父母根本沒(méi)能力輔導(dǎo)其學(xué)習(xí)，這就讓他感覺(jué)“低人一頭，矮人一截”的想法，他們不愿意在別人面前提及自己的家庭，對(duì)自己的家庭羞于啟齒。
(2)關(guān)注的需要。為引起同學(xué)的注意和老師的重視，其時(shí)常跟同學(xué)鬧意見(jiàn)以及不做家庭作業(yè)以得到老師的批評(píng)而引起老師的注意。
2、對(duì)立與參與的心理矛盾
在上述情況下，陳某產(chǎn)生了與同學(xué)、老師的對(duì)立情緒并伴隨反抗行為。一方面與同學(xué)打架、搗亂課堂紀(jì)律而覺(jué)得受同學(xué)注意。另一方面，以不做家庭作業(yè)得到老師的批評(píng)而引起老師的注意。雖有著迫切地參與班級(jí)群體的意向，以從中找到歸宿，獲得承認(rèn)與尊重。但他的表現(xiàn)受班級(jí)群體的拒絕與排斥，使之無(wú)法實(shí)現(xiàn)。從而產(chǎn)生劇烈的心理沖突并為之困擾。
3、熱心與冷漠的結(jié)果
基本需要滿(mǎn)足的缺乏與劇烈的心理沖突，使陳某心理嚴(yán)重失衡。由此，帶來(lái)了行為的偏差。如：搗亂班級(jí)紀(jì)律、家庭作業(yè)連續(xù)不做……同學(xué)與教師的不理解，訓(xùn)斥與希望受到重視的心理互為矛盾，導(dǎo)致對(duì)學(xué)校、班級(jí)生活的熱心與冷漠的表現(xiàn)這樣表里不一的局面出現(xiàn)。
4、診斷
出于對(duì)父母愛(ài)的需要，用異常的表現(xiàn)襯出自己的`與眾不同，來(lái)得到同學(xué)與老師的關(guān)注。據(jù)目前的現(xiàn)狀基本屬于個(gè)性偏差造成的學(xué)校適應(yīng)障礙。
五、輔導(dǎo)的對(duì)策和干預(yù)措施：
1、整體策略
根據(jù)陳某的實(shí)際情況，采取綜合性輔導(dǎo)對(duì)策。從陳某本人來(lái)說(shuō)，首先從穩(wěn)定情緒入手，調(diào)整認(rèn)知，指導(dǎo)行為。最主要是從家庭和學(xué)校兩個(gè)方面入手，其中爭(zhēng)取學(xué)校班級(jí)的支持作為輔導(dǎo)的關(guān)鍵。主要過(guò)程：建立關(guān)系——調(diào)整認(rèn)知——助其行為轉(zhuǎn)變——積極體驗(yàn)
2、輔導(dǎo)實(shí)施干預(yù)的策略
(1)與該生建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系。
通過(guò)課下的交流，與他建立友善的關(guān)系。
(2)了解該生的有關(guān)情況，幫助其調(diào)整認(rèn)知。
通過(guò)交流幫助其分析如下：
第一，父母工作忙與愛(ài)他并不矛盾，應(yīng)該體諒父母的苦衷，正是父母的辛苦工作才換來(lái)了他舒適的生活。
第二，同學(xué)不愿意和你交朋友，令人煩惱。出現(xiàn)此狀的原因是什么?最根本是自己經(jīng)常跟同學(xué)打架鬧意見(jiàn)造成的，也應(yīng)該找找自身的原因。
第三、老師批評(píng)教育你說(shuō)明老師是很在乎你的。希望你能進(jìn)步，同時(shí)，說(shuō)明你確實(shí)存有不足，更加應(yīng)該及時(shí)調(diào)整自己的行為。
(3)抓住時(shí)機(jī)，幫助其轉(zhuǎn)變行為。
通過(guò)協(xié)商提出以下改變途徑：
第一，利用空閑時(shí)間，多找老師和爸爸媽媽溝通，傾述自己的內(nèi)心，尋求他們的理解與幫助。
第二，嚴(yán)格要求自己，努力學(xué)習(xí)，提高成績(jī)。少違反課堂紀(jì)律，改變老師和同學(xué)對(duì)自己的印象。
(4)、改變思維定勢(shì)，體驗(yàn)成功
首先，自己要形成合理的定位。意識(shí)到：“難題做不出是正常的，因?yàn)槲沂瞧胀ǖ娜��！彼枷胝J(rèn)識(shí)到位了，可以獲得成功的體驗(yàn)，有利于樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。
其次，選擇難度合適的題目。當(dāng)解答不出時(shí)，可以尋求同學(xué)的指導(dǎo)和啟發(fā)，不要?dú)怵H，要向同學(xué)真心誠(chéng)意請(qǐng)教，既可以提高學(xué)科成績(jī)又可以改善同學(xué)之間的關(guān)系。
六、輔導(dǎo)結(jié)果與分析：
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理教育與輔導(dǎo)，他現(xiàn)在有了很大的變化：
(1)他對(duì)自己以往的不良行為已有認(rèn)識(shí)，并正努力改正壞習(xí)慣，上課基本能控制自己的行為，不再搗亂，能聽(tīng)老師講課了，與同學(xué)能和睦相處，不再打架鬧事了。
(2)他愿意為班集體和同學(xué)做好事了，勞動(dòng)中不怕臟不怕累，期末還被評(píng)為了“勞動(dòng)積極分子”。
(3)學(xué)習(xí)方面也主動(dòng)多了，上課時(shí)也能舉手發(fā)言，復(fù)習(xí)比過(guò)去自覺(jué)，成績(jī)有了很大進(jìn)步。
(4)父母也反映他開(kāi)朗多了。
陳某的表現(xiàn)說(shuō)明由于他的個(gè)性偏差造成的學(xué)校適應(yīng)障礙問(wèn)題已經(jīng)得到改善，情緒控制和行為約束能力有了很大的提高;自尊心和進(jìn)取心也有所增強(qiáng);并能注意擺正自己與集體、同學(xué)、師長(zhǎng)的關(guān)系，反叛心理也已經(jīng)基本克服�？傊�，陳某已經(jīng)向良好的社會(huì)適應(yīng)方向邁進(jìn)了一大步，他的自我意識(shí)得到了明顯的發(fā)展，各方面的表現(xiàn)都有了顯著的進(jìn)步。
七、輔導(dǎo)小結(jié)和啟示：
本個(gè)案總的來(lái)說(shuō)輔導(dǎo)干預(yù)的效果是明顯的，但在進(jìn)行心理輔導(dǎo)的過(guò)程中，對(duì)他的“反彈”現(xiàn)象，我曾經(jīng)也出現(xiàn)過(guò)一些急躁的情緒，缺乏耐心，甚至想放棄對(duì)他的心理輔導(dǎo)，導(dǎo)致輔導(dǎo)工作進(jìn)展得較慢，通過(guò)自身的心理調(diào)節(jié)，我意識(shí)到作為一個(gè)心理輔導(dǎo)老師要達(dá)到助人自助的目的必須 要以親切、自然、耐心、不厭其煩的態(tài)度接待學(xué)生，多給他們機(jī)會(huì)講話(huà)，以促進(jìn)他(她)愿意在你面前敞開(kāi)心扉 ，并以此為幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自己，改變自己的突破點(diǎn)，要一步一步地改變受導(dǎo)學(xué)生的問(wèn)題，盡量給受導(dǎo)學(xué)生提供各種成功的機(jī)會(huì)，使其對(duì)自己的努力有成功感 。本個(gè)案的研究結(jié)果也引起了我們深深的思考：
1、家庭教育對(duì)孩子的影響重大。良好的教育氛圍有助于孩子的身心健康，缺少親情的家庭，導(dǎo)致了孩子出現(xiàn)個(gè)性偏差的現(xiàn)象。對(duì)這些孩子，我們更應(yīng)考慮孩子滿(mǎn)足需要的欠缺。應(yīng)做好適當(dāng)?shù)摹疤钛a(bǔ)”作用，對(duì)孩子的愛(ài)要如“春風(fēng)”，做到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”。
2、學(xué)校教師和同伴群體對(duì)學(xué)生個(gè)體的評(píng)價(jià)影響巨大。特別是對(duì)學(xué)習(xí)和行為表現(xiàn)不良的同學(xué)，不給他們機(jī)會(huì)，不肯定他們，排斥、孤立他們是極為有害的。我們應(yīng)該特別注意尋找這些學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，并加以正面引導(dǎo)，使每個(gè)孩子都能健康成長(zhǎng)。
我們必須面對(duì)這樣一個(gè)事實(shí)：在這個(gè)世界上成功卓越者少，失敗平庸者多。 古往今來(lái)，成功人士的首要標(biāo)志，在于他的心態(tài)。一個(gè)人如果心態(tài)積極，樂(lè)觀地面對(duì)人生，樂(lè)觀地接受挑戰(zhàn)和應(yīng)付麻煩事，那他就成功了一半。因此，學(xué)生在失敗挫折面前樹(shù)立積極的心態(tài)是十分重要的。 這個(gè)世界上沒(méi)有任何人能夠改變你，只有你能改變自己。 在教育教學(xué)中，我始終讓學(xué)生在在心底記下“我行，我能”等積極的意念，鼓勵(lì)自己，于是便能想盡辦法，不斷前進(jìn)，直至成功。
莎士比亞曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話(huà)：“贊美是照在人心靈上的陽(yáng)光，沒(méi)有陽(yáng)光，我們就不能生活�！毙睦韺W(xué)家威廉姆·杰士也說(shuō)過(guò)這樣一句話(huà)：“人性最深切的需求就是渴望別人的欣賞�！痹谂c學(xué)生的交往中，適當(dāng)?shù)馁澝缹W(xué)生，會(huì)增強(qiáng)一種和諧、溫暖和美好的感情，而且，以鼓勵(lì)代替批評(píng)，以贊美來(lái)啟迪學(xué)生潛在的動(dòng)力，自覺(jué)的克服缺點(diǎn)，彌補(bǔ)不足，這比你去責(zé)怪，比你去埋怨會(huì)有效得多的多。
心理案例分析報(bào)告12
一、案例基本情況
郝#，男，12歲，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生。該生從小長(zhǎng)期跟爺爺奶奶生活，對(duì)他很是溺愛(ài)，總是欺負(fù)周?chē)赝瑢W(xué)，總以強(qiáng)者形象出現(xiàn)，無(wú)緣無(wú)故地，就打同學(xué)一巴掌或踢同學(xué)一腳。上課時(shí)有話(huà)就說(shuō)，不認(rèn)真聽(tīng)課，令老師極其頭疼。
二、綜合分析與診斷該兒童目前要解決地主要有三方面問(wèn)題：
1、攻擊性行為；
2、人際關(guān)系；
3、學(xué)習(xí)適應(yīng)性。
為什么會(huì)有這些問(wèn)題，具體分析如下：
攻擊性行為：
本案中地“攻擊性行為“是因?yàn)槟鐞?ài)導(dǎo)致這種打人地行為，讓他在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為地合理性。
人際交往問(wèn)題：
該兒童地人際交往問(wèn)題與他地攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他本人少受了“欺負(fù)“，但卻引起了同學(xué)地“注意“，這些行為也就形成了他在別人眼中地“不良形象“：動(dòng)不得、說(shuō)不得、脾氣大、愛(ài)打人、即使有些行為是暗示“我想跟你們玩“，但“打“地方式是不被認(rèn)同和接受地。
學(xué)習(xí)適應(yīng)性：
現(xiàn)該生學(xué)習(xí)沒(méi)有多大地進(jìn)步，這是發(fā)展過(guò)程中地適應(yīng)不良表現(xiàn)。這除了影響行為與人際協(xié)調(diào)外，還有對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度和方法等方面地影響。
目前，該生所面臨地學(xué)習(xí)問(wèn)題主要是如何調(diào)整好情緒，給予學(xué)習(xí)相應(yīng)地注意力，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系地重要方面。在行為上給予積極地建議與指導(dǎo)，兩者結(jié)合才可能取得預(yù)期地效果。
三、進(jìn)行引導(dǎo)措施
1、詢(xún)問(wèn)基本情況。
2、向家長(zhǎng)反映該生地在校表現(xiàn)，表明想教育好其兒子地心意。
3、向父母了解孩子地成長(zhǎng)過(guò)程，尤其是重大事件；
4、與孩子交談，探尋孩子地心理矛盾及思想意愿；著重讓孩子表達(dá)“當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺(jué)如何“，目地一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子地溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)家長(zhǎng)如何做更好，做好共同教育工作。
5、讓孩子找出班中最受歡迎地學(xué)生，讓他明白如何與同學(xué)相處，做個(gè)受同學(xué)歡迎地人。
6、指出繼續(xù)努力地方向：繼續(xù)自我監(jiān)督與控制。
7、制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力。
心理案例分析報(bào)告13
一、案例簡(jiǎn)介
本案例的研究對(duì)象是我校五年級(jí)的學(xué)生張濤，男孩，13歲。在校表現(xiàn)一般，平時(shí)上課開(kāi)小差，有時(shí)不完成作業(yè)，學(xué)習(xí)成績(jī)較差。情緒偏激，經(jīng)常頂撞父母和老師。
二、案例分析
1、觀察和他人反映：
看上去很正常，可是詢(xún)問(wèn)他問(wèn)題時(shí)，總表現(xiàn)出一種不配合的態(tài)度，有時(shí)甚至表露出敵視的神情。
據(jù)張濤爺爺說(shuō)：張濤同學(xué)在家只與母親有極少的語(yǔ)言交流，與父親基本無(wú)話(huà)可說(shuō)，對(duì)父親的態(tài)度“就像對(duì)待仇敵一樣”。在家不聽(tīng)話(huà)，不學(xué)習(xí)，總是看電視打發(fā)時(shí)日。父母越是管得嚴(yán)，他越是對(duì)著干。我從與張濤爺爺?shù)膸状握勗?huà)中得知，他對(duì)父親的反感主要可以歸納為以下幾點(diǎn)：第一、父親不理解也不尊重他。例如他身體不舒服，卻強(qiáng)迫他去鍛煉；成績(jī)不好就經(jīng)常當(dāng)著親友的面數(shù)落他，讓他感到無(wú)地自容，自尊心受到極大傷害。
第二、父親的期望值太高，切望子成龍心切，給他帶來(lái)巨大的壓力。第三、，父親在生活上要求太嚴(yán)，也較為刻板。例如每天一定要洗頭、洗澡等，讓他感到有點(diǎn)不可理喻。
2、心理社會(huì)發(fā)展歷史
主要因素：父親太不近人情，讓他無(wú)法忍受。
促使因素：父母的高期望和高要求。
附加因素：母親則沒(méi)有主見(jiàn)，無(wú)論什么事都對(duì)父親言聽(tīng)計(jì)從，一點(diǎn)也不懂得為他著想。
社會(huì)文化因素：父母教子方法及學(xué)生自身成長(zhǎng)中的個(gè)性修養(yǎng)存在問(wèn)題。
3、評(píng)估與診斷
經(jīng)過(guò)多方了解，細(xì)心觀察，查閱書(shū)籍，認(rèn)真揣摩。我認(rèn)為這是一例較為典型的由于家庭教育方法不當(dāng)而引發(fā)逆反心理問(wèn)題的個(gè)案。
逆反是指孩子對(duì)父母的意愿做出相反反應(yīng)的行為和態(tài)度。父母讓做什么就不做什么。追其緣由，往往是由于孩子看待事物較為極端和片面，對(duì)父母的很多行為不能形成正確的認(rèn)識(shí)，父母的教育方式跟不上青少年心理發(fā)展的要求，親子間缺乏溝通造成的。
案例中父親的專(zhuān)橫、不尊重、期望值過(guò)高等都引起張濤的極大不滿(mǎn)，進(jìn)而造成一定的心理壓力。當(dāng)這種壓力不斷積蓄、沉淀，但又找不到渠道排解時(shí)，便在感情上對(duì)父母的教育產(chǎn)生抵觸情緒。但是父母并沒(méi)有意識(shí)到，反而認(rèn)為這是孩子不聽(tīng)話(huà)的表現(xiàn)，因此對(duì)他更加嚴(yán)格要求。隨著時(shí)間的推移，類(lèi)似的生活事件一再重復(fù)出現(xiàn)，終于使得張濤的不滿(mǎn)情緒逐漸外化為敵對(duì)行動(dòng)，最終造成逆反心理。具體表現(xiàn)為：在家庭教育的過(guò)程中，不論父母的要求是否正確，他都只有一種態(tài)度——與之對(duì)著干。因此，要做好張濤的心理輔導(dǎo)工作，必須解決下面兩個(gè)問(wèn)題：
第一，改變張濤不合理的認(rèn)知和思維方式。
第二，幫助家長(zhǎng)改變錯(cuò)誤的教育習(xí)慣和教育方式。
三、輔導(dǎo)過(guò)程
1、方案設(shè)計(jì)
目標(biāo)：希望通過(guò)輔導(dǎo)，能改變張濤對(duì)家庭的逆反心理，從而改善他與家庭的關(guān)系，進(jìn)而幫助他提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
步驟：幫助張濤分析自己不良行為的現(xiàn)狀及可能引發(fā)的不良后果；幫助家長(zhǎng)改變教育觀念和教育習(xí)慣；自我檢討并提出各自的期望；為張濤創(chuàng)造良好、民主的家庭教育環(huán)境；為張濤提供學(xué)習(xí)幫助。
輔導(dǎo)方法：情感溝通、就事論事、用技巧說(shuō)話(huà)、眾志成城、激勵(lì)機(jī)制。治療時(shí)間：整個(gè)過(guò)程約九周，分三個(gè)階段進(jìn)行。
2、實(shí)施過(guò)程：
第一階段：創(chuàng)設(shè)條件，向雙方滲透輔導(dǎo)理念。（約1周）
�。�1）了解張濤與家庭關(guān)系的現(xiàn)狀，幫助他認(rèn)識(shí)自己的錯(cuò)誤。
幾次的接觸，我已經(jīng)取得了他的信任，基本上成長(zhǎng)無(wú)話(huà)不說(shuō)的朋友。他坦然承認(rèn)自己對(duì)父母尤其是父親極為不滿(mǎn)，自己的所作所為，目的就是為了激怒父母。有時(shí)甚至把成績(jī)差作
為一種報(bào)復(fù)的手段。面對(duì)他的坦言，我又以一個(gè)爺爺?shù)纳矸菹蛩f(shuō)明父母的良苦用心。告訴他從客觀上說(shuō)，父母的教育確實(shí)存在一定的問(wèn)題，但自己的看法也不完全正確。引導(dǎo)他正確地看待父母的教育，傳播中華民族的傳統(tǒng)美德。讓他意識(shí)到自己行為和態(tài)度的錯(cuò)誤之處。
�。�2）幫助家長(zhǎng)改變教育觀念和教育習(xí)慣
在對(duì)家長(zhǎng)的幾次家訪(fǎng)中，我告知張濤已經(jīng)表示愿意改善與他們的關(guān)系，
并婉轉(zhuǎn)地指出他們教育方法中存在的問(wèn)題，同時(shí)建議他們找時(shí)間與張濤進(jìn)行面對(duì)面的交流。家長(zhǎng)認(rèn)同我的看法，覺(jué)得自己的教育方法出了問(wèn)題，表示愿意接受我的建議，向張濤檢討自己的錯(cuò)誤，并請(qǐng)求我協(xié)助共同教育。
第二階段：家校合作，實(shí)施行為輔導(dǎo)措施。（約6周）
本階段為整個(gè)輔導(dǎo)過(guò)程的關(guān)鍵所在，共分為三步進(jìn)行。
第一步、家庭會(huì)談。
會(huì)談?dòng)形�、張濤及其父母參加。我安排張濤首先發(fā)言。他談到了對(duì)父母反感的原因和一些具體的生活片段，還有一些自己的看法。同時(shí)，我也要求他做了自我檢討。然后我安排其父母向張濤檢討了自己的錯(cuò)誤，并提出了合理的要求。盡管張濤一時(shí)間未能接受，但他表示可以嘗試改變自己的行為和態(tài)度。整個(gè)過(guò)程氣氛較好，雙方都表現(xiàn)出積極的合作態(tài)度。
第二步、布置家庭作業(yè)。
事后，我分別對(duì)雙方提出如下建議：
給父母的建議：
給孩子的建議：
第三步、為張濤提供學(xué)習(xí)幫助。
測(cè)驗(yàn)、考試成績(jī)不理想、不完成作業(yè)等問(wèn)題是父子倆沖突的`導(dǎo)火線(xiàn)，所以我?guī)退朴喠藢W(xué)習(xí)計(jì)劃，并特意安排兩個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的男生專(zhuān)門(mén)幫助張濤解決學(xué)習(xí)上的困難，其中一個(gè)與他同桌，并叮囑兩人平時(shí)多與張濤談心，了解他的思想動(dòng)態(tài)，同時(shí)適當(dāng)開(kāi)導(dǎo)他。
剛開(kāi)始的時(shí)候張濤并不合作。但是經(jīng)過(guò)大約差不多四周的時(shí)間，家長(zhǎng)來(lái)電告知張濤與家庭的關(guān)系開(kāi)始出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，愿意由父母陪同去買(mǎi)衣服，書(shū)籍等東西，在家會(huì)完成作業(yè)，與父親的關(guān)系沒(méi)有那么緊張了。
第三階段：鞏固輔導(dǎo)效果。（約2周）
為了鞏固取得的成果，我決定采用激勵(lì)機(jī)制。在與張濤的閑聊中要求他說(shuō)出自己的兩個(gè)愿望。他說(shuō)希望能有一臺(tái)MP4學(xué)習(xí)英語(yǔ)。我把此事告知其父母，他們表示完全能夠滿(mǎn)足。我和他們商量后對(duì)張濤提出如下要求：第一，想辦法進(jìn)一步改善與父母的關(guān)系。第二，努力學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取提高成績(jī)。他表示同意。事后我?guī)退朴喠藦?fù)習(xí)計(jì)劃，并監(jiān)督他是否努力完成。此后，張濤在學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)出來(lái)的積極性比以前有較大的提高。
四、輔導(dǎo)效果
學(xué)期快結(jié)束時(shí)，對(duì)張濤的心理和行為輔導(dǎo)已經(jīng)進(jìn)行十周了。據(jù)父母反映，張濤頂撞父母的情況基本消失，與父親也有了一定的交流。由于家庭關(guān)系的改善，他的學(xué)習(xí)成績(jī)雖然仍不太理想，但是有了較大進(jìn)步，所有的課程都由原來(lái)的不及格變?yōu)榧案瘢旧戏项A(yù)定的目標(biāo)。父母也兌現(xiàn)承諾，買(mǎi)了MP4。家庭關(guān)系進(jìn)一步改善，張濤也終于走出了逆反心理的誤區(qū)。
點(diǎn)滴的進(jìn)步讓我欣喜，但良好的親子關(guān)系的形成不是朝夕之事。張濤短期的良好表現(xiàn)能否持久并伴隨一生，仍需觀察、追蹤、指導(dǎo)。我堅(jiān)信在持之以恒的正確引導(dǎo)幫助下張濤同學(xué)一定會(huì)成為品行皆?xún)?yōu)的好少年。
心理案例分析報(bào)告14
不知不覺(jué)為人師已五載，一路走來(lái)，回想起與孩子們?cè)谝黄鸬狞c(diǎn)點(diǎn)滴滴，其中有一幕幕說(shuō)不完的感動(dòng)與驚喜。于是反思著，收獲著。隨著小學(xué)生年齡的逐漸增長(zhǎng)，年級(jí)的逐漸增高，問(wèn)題兒童越來(lái)越多，例如心理上自我封閉，游離集體氛圍，家庭親子關(guān)系冷漠，怯于交往、社會(huì)生活難于融入，實(shí)際上這是一種心理不健康現(xiàn)象，更是一種心靈孤獨(dú)情緒的表現(xiàn)，因此教學(xué)中我們更有必要分析這些心靈孤獨(dú)情緒產(chǎn)生的原因，并尋找改變這種現(xiàn)象的策略，以促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。
一、心靈孤獨(dú)情緒產(chǎn)生的原因
1、問(wèn)題家庭給子女帶來(lái)了嚴(yán)重的心理問(wèn)題。
“問(wèn)題家庭”是相對(duì)于“和諧家庭”而言的，它指的是在家庭關(guān)系的處理上存在著這樣或那樣的不和諧因素。主要有以下幾種：
一是家庭不和睦，父母關(guān)系緊張，“大吵三六九，小吵天天有�！鄙钤谶@樣家庭中的孩子往往處在緊張不安之中，甚至被父母當(dāng)作出氣筒；
二是父母不完整，或是父母離異，把子女當(dāng)作“皮球”任意踢來(lái)踢去；或是父母一方早逝，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，一天到晚奔波于生計(jì)，無(wú)暇顧及子女。這樣的家庭環(huán)境中成長(zhǎng)起來(lái)的孩子往往沒(méi)有安全感，容易產(chǎn)生壓抑、煩躁、自卑、孤僻、冷漠、仇視等變態(tài)心理，有的甚至走上犯罪道路。
2、父母忙于事業(yè)難顧家庭，久而久之使子女的內(nèi)心世界封閉起來(lái)。
隨著改革開(kāi)放的進(jìn)一步深入，生活的節(jié)奏更快，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)更加突出，作為父母工作壓力更大。于是他們?yōu)榱斯ぷ鳎綍r(shí)無(wú)暇顧及自己的孩子，要么把子女托付給爺爺奶奶，要么雇保姆照看。自己很少安排時(shí)間與子女在一起溝通交流，一起聊天做事，使子女與父母之間容易產(chǎn)生“陌生感”和“距離感”，使自己的子女在心靈深處形成一個(gè)不愿輕易向人開(kāi)啟的自我封閉的世界
3、家庭教育缺乏科學(xué)性、民主性，方法簡(jiǎn)單，親子關(guān)系緊張。
目前，中小學(xué)生的家長(zhǎng)大多對(duì)家庭教育科學(xué)不甚了解，對(duì)待子女的教育方法也大都沿襲長(zhǎng)輩的傳統(tǒng)或通過(guò)大眾傳播媒介獲得。一位家長(zhǎng)曾對(duì)我說(shuō)：“老師，說(shuō)來(lái)慚愧，如今稀里糊涂的當(dāng)了家長(zhǎng)，卻不知道怎樣來(lái)教育自己的孩子……”。這樣的家長(zhǎng)在對(duì)子女的教育上，往往走兩個(gè)極端：
一是由于家長(zhǎng)補(bǔ)償心理的影響，“望子成龍”“望女成鳳”非常心切，結(jié)果是父母與子女的關(guān)系緊張，達(dá)不到預(yù)期的目的；
二是重養(yǎng)不重教。重肌體健康，輕心理健康；重物質(zhì)投入，輕精神投入。父母與子女的心靈溝通成了“被遺忘的角落”。
二、減少“心靈孤獨(dú)”現(xiàn)象的對(duì)策
在我們班有個(gè)叫李超凡的男生，父母親常年在外地打工，根本無(wú)暇顧及孩子的學(xué)習(xí)，在這種環(huán)境中成長(zhǎng)起來(lái)的他開(kāi)始變得自暴自棄，經(jīng)常違反紀(jì)律，是全校出了名的“搗蛋鬼”。教過(guò)的老師談到他時(shí)，都直搖頭。可我卻執(zhí)著地認(rèn)為：教師的愛(ài)是滴滴甘露，即使枯萎的心靈也能蘇醒；教師的愛(ài)是融融春風(fēng)，即使冰冷的感情心會(huì)消融�？僧�(dāng)我滿(mǎn)懷信心，盡己所能給他悉心地呵護(hù)，試圖用愛(ài)去溫暖他時(shí)，才知道，原來(lái)事情并不像自己所想像的那樣簡(jiǎn)單。他照樣在課堂上肆無(wú)忌憚地大聲說(shuō)話(huà)，照樣三天兩頭和同學(xué)打架。我不禁自問(wèn)：難道這個(gè)孩子真的無(wú)藥可救了嗎？難道我的付出真的對(duì)他毫無(wú)作用嗎？那些日子我覺(jué)得自己就像是戰(zhàn)敗的將士，感到灰心喪氣……可所幸的是自己并沒(méi)有因此而放棄，因?yàn)槲覉?jiān)信愛(ài)的力量是偉大的。
于是，我一如既往地在生活上給予他幫助，噓寒問(wèn)暖。細(xì)心觀察他平時(shí)表現(xiàn)，抓住點(diǎn)滴進(jìn)步去燃起他奮進(jìn)的火花。一句句鼓勵(lì)的話(huà)語(yǔ)，一枚枚激勵(lì)的小貼畫(huà)，一張張“進(jìn)步之星”的小證書(shū)…在這無(wú)盡的愛(ài)的感召下，他變了，變得乖巧，變得懂事了。愛(ài)的力量是如此巨大，我用愛(ài)留下了一串串堅(jiān)實(shí)的腳印，孩子們中間少了驕橫和多疑，自私和冷漠，班上多了團(tuán)結(jié)與友愛(ài)，互幫與互助。同學(xué)們比學(xué)趕幫超，師生間談笑風(fēng)生，平等互助，在師生的共同呵護(hù)下，我們班成了一個(gè)學(xué)習(xí)、生活和成長(zhǎng)的智慧樂(lè)園。反思總結(jié)下來(lái)有以下幾點(diǎn)感悟：
1、做好問(wèn)題家庭父母的工作，孩子是無(wú)辜的。
家庭是孩子人生中一所永不畢業(yè)的學(xué)校，父母是孩子的第一任老師，教育好子女是父母的天職。工作之余利用家訪(fǎng)、主題班會(huì)、QQ聊天、打電話(huà)等方式與家長(zhǎng)溝通，家校攜手共同為孩子的.成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境。
2、家長(zhǎng)應(yīng)多留些時(shí)間陪孩子
作為父母不僅要關(guān)心孩子的衣食住行，更要關(guān)心孩子的內(nèi)心和精神世界。對(duì)孩子的內(nèi)心世界忽視和冷漠會(huì)導(dǎo)致很多心理問(wèn)題和品德問(wèn)題。為此，作為家長(zhǎng)應(yīng)多與子女進(jìn)行思想交流，了解自己子女的思想脈搏。，多安排一些時(shí)間給孩子�？梢耘愫⒆佑瓮�、下棋、看書(shū)、說(shuō)話(huà)等不同方式，隨時(shí)了解孩子的心理，了解孩子的心理需要，騰出時(shí)間與孩子共度快樂(lè)時(shí)光。
3、轉(zhuǎn)變教師角色，和孩子做好朋友。
作為教師都了解兒童青少年成長(zhǎng)的生理、心理知識(shí)，并按照他們的生理、心理規(guī)律來(lái)辦。對(duì)孩子要講民主和平等，要給孩子更多的發(fā)言權(quán)，使民主成為課堂一面永遠(yuǎn)飄揚(yáng)的旗幟。不管是優(yōu)生還是差生，大家是平等的，教師要放下師道尊嚴(yán)，學(xué)會(huì)做循循善誘的導(dǎo)師，志同道合的同志，更是真誠(chéng)的朋友。從我班分析看，小學(xué)生喜歡“朋友式”的教師，而不喜歡“命令式”的教師。因此在我的班里和孩子越發(fā)：
⑴不訓(xùn)斥孩子，經(jīng)常訓(xùn)斥會(huì)形成厭煩的氣氛。
⑵不當(dāng)全班同學(xué)的面批評(píng)孩子，尊重孩子的人格。
�、羌m正缺點(diǎn)不要籠統(tǒng)，總體否定，應(yīng)具體就事論事。
�、炔灰@示權(quán)威，而是提出具體辦法。
�、刹淮驌艉⒆�，如“我教你這孩子真倒霉”一類(lèi)的話(huà)，與孩子常交流談心。
�、时M量應(yīng)用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)語(yǔ)，尊重孩子的意見(jiàn)。
4、創(chuàng)造空間，營(yíng)造良好的伙伴交往環(huán)境。
老一輩的教育家劉紹禹先生曾語(yǔ)重心長(zhǎng)地談到了教育兒童的原則：“兒童應(yīng)與年齡相同的兒童生活，然后才能學(xué)得與人相處之道。因此，教師要想方設(shè)法創(chuàng)造條件為孩子提供與小伙伴交往的時(shí)間和空間。多組織合作性活動(dòng)：例如兩人運(yùn)氣球、共誦一篇文章、三人綁腿走、共唱一首歌等有趣的活動(dòng)。在合作活動(dòng)中，孩子才能夠與別人正確相處，才能夠處理好同學(xué)之間的關(guān)系，從而讓他們健康地成長(zhǎng)。
總之，日常教育教學(xué)中，班主任是孩子美好心靈的引導(dǎo)者，只有通過(guò)不同的方式，給孩子的心靈插上飛翔的翅膀，讓孩子克服“孤獨(dú)心靈”，體會(huì)到生活的快樂(lè)，在幸福和諧的大家園中健康茁壯快樂(lè)地成長(zhǎng)。
心理案例分析報(bào)告15
幼兒園大班案例分析：不情愿的道歉
情景表現(xiàn)：
三個(gè)大班小朋友在大型玩具上滑滑梯，一個(gè)要從上頭滑下來(lái)，其中一個(gè)非要從下頭往上爬，另一個(gè)在滑梯下頭拽往上爬的小朋友……遠(yuǎn)遠(yuǎn)看著這一狀況的我來(lái)不及制止，就見(jiàn)上頭的小朋友在滑梯的慣性中滑了下來(lái)，腳踹在了往上爬的小伙伴的臉上，細(xì)嫩的小臉上沁出血絲來(lái)……
大班的教師恰巧過(guò)來(lái)了，看到這一情景，便大聲責(zé)罵“肇事者”：“濤濤，我就明白你最調(diào)皮，看你做的好事�！焙⒆訃樀貌桓艺f(shuō)話(huà)。教師生氣地拉著受傷的曉雨去了保健室，幾分鐘后，教師把三人叫到一邊繼續(xù)未完成的“教育”，“你們說(shuō)說(shuō)，剛才是怎樣回事？”三個(gè)人都低著頭，濤濤囁嚅著把事情說(shuō)了個(gè)大概，教師嘆了口氣，對(duì)濤濤說(shuō)：“你看看，你都把人家踢成這樣了。他爸爸媽媽看見(jiàn)了多心疼啊！你想想，要是你被別的小朋友弄成這樣，你爸爸媽媽是不是很心疼��？”濤濤低著頭說(shuō)：“是�！苯處熣f(shuō)：“這就對(duì)了�？鞂�(duì)曉雨說(shuō)‘對(duì)不起’�！睗凉g著手，不說(shuō)話(huà)。教師又要求說(shuō)：“快向曉雨道歉，說(shuō)‘對(duì)不起’！”濤濤停頓了幾分鐘后，才不情愿地抬起頭對(duì)曉雨說(shuō)：“對(duì)不起�！睍杂昊卮鹫f(shuō)：“沒(méi)關(guān)系�！苯處熆吹阶晕业囊蟊粓�(zhí)行了，就溫和地對(duì)濤濤說(shuō)：“以后不許再發(fā)生這樣的事情了，聽(tīng)見(jiàn)了嗎？”濤濤點(diǎn)點(diǎn)頭�！昂昧�，去玩吧！”
問(wèn)題分析：
這位教師對(duì)問(wèn)題的解決是圍繞被攻擊幼兒的受傷程度進(jìn)行的，使攻擊的幼兒認(rèn)識(shí)到打人是錯(cuò)誤的，然后讓他透過(guò)道歉來(lái)彌補(bǔ)過(guò)錯(cuò)，取得對(duì)方的'諒解。事情到此為止，沒(méi)有再深入下去。
我認(rèn)為教師調(diào)解就應(yīng)一步一步地引導(dǎo)雙方幼兒說(shuō)出自我的感受，在這一過(guò)程中，當(dāng)事的幼兒有沒(méi)有真正明白自我的行為對(duì)錯(cuò)呢？濤濤的道歉是心不甘、情不愿的，因?yàn)樗X(jué)得自我是無(wú)意的，并且認(rèn)為是曉雨錯(cuò)在先。事實(shí)上從滑梯下頭往上爬本身就是危險(xiǎn)的，教師也就應(yīng)禁止過(guò)，錯(cuò)誤的造成是可預(yù)見(jiàn)的，既然出現(xiàn)這樣的狀況，教師就應(yīng)就事論事，了解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，一分為二來(lái)處理，換言之，難道誰(shuí)受傷誰(shuí)就沒(méi)錯(cuò)嗎？同時(shí)，教師還能夠就此事件對(duì)全班幼兒進(jìn)行隨機(jī)教育，讓幼兒以此為鑒，以絕后患。
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