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個(gè)案工作案例分析報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告的適用范圍越來越廣泛，寫報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。相信很多朋友都對(duì)寫報(bào)告感到非常苦惱吧，以下是小編為大家整理的個(gè)案工作案例分析報(bào)告，歡迎大家分享。
個(gè)案工作案例分析報(bào)告1
失戀所帶來的心理壓力，向本案工作員求助，工作員通過與案主長時(shí)間溝通，對(duì)案主情況有了全面的了解。在對(duì)案主進(jìn)行診斷過程中，工作員運(yùn)用一系列個(gè)案工作的專業(yè)方法和技巧，多方面收集資料，對(duì)案主的行為、心理進(jìn)行分析，并最終確定治療方案。通過分析，案主的問題在于認(rèn)知上產(chǎn)生了偏差，進(jìn)行了錯(cuò)誤的行為歸因，這是導(dǎo)致案主自卑的主要原因。為了幫助案主糾正認(rèn)知偏差，樹立正確的認(rèn)知觀念，這里工作員采用的是認(rèn)知治療模式，幫助案主走出困境。
正文：
一、接案
對(duì)案主情況的了解始于大二上學(xué)期，由于沒有專業(yè)理論的指導(dǎo)，所以，一直未能很好的幫其認(rèn)識(shí)自己的問題。正式接案開始于這學(xué)期學(xué)習(xí)《個(gè)案工作》這門課程后，真正以工作員和案主的身份對(duì)話。
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案主一開始對(duì)自己的問題表現(xiàn)得較為敏感，不愿意過多的涉入，時(shí)常靜默不語，似乎不想再一次揭開傷疤。工作員出于對(duì)案主的體諒，對(duì)案主表現(xiàn)出自己的尊重、接納和關(guān)心，并表現(xiàn)同理心，以此獲得案主的信任和認(rèn)同。通過工作員的努力，案主對(duì)工作員取得了一定的信任，工作員與案主間的隔閡漸漸消除，案主開始能夠敞開心扉，這樣，工作員與案主初步建立了良好的專業(yè)關(guān)系，為進(jìn)一步溝通打下了基礎(chǔ)。
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王XX，女，22歲，現(xiàn)就讀于安徽蕪湖皖南醫(yī)學(xué)院，大二學(xué)生。
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案主于20xx年進(jìn)入大學(xué)，在高中階段，案主學(xué)習(xí)刻苦，復(fù)讀了兩年，平時(shí)成績都還不錯(cuò)，但高考只考了一個(gè)一般的二本學(xué)校。在高考結(jié)束的那個(gè)暑假，祝XX結(jié)識(shí)了一個(gè)男生（劉某），劉某是她的初中同學(xué)，兩人關(guān)系由此發(fā)展，并相互喜歡上了對(duì)方。劉某當(dāng)時(shí)正在安徽合肥的一所大學(xué)讀大二，王XX才剛進(jìn)大學(xué)，經(jīng)過一年的異地戀情，相隔兩地兩人不免有些小矛盾，彼此怪對(duì)方照顧不周，又由于一些原因，兩人關(guān)系在王Xｘ大一的下學(xué)期開始破裂，并且分手了，案主由此陷入分手的陰影，自暴自棄。
（四）案主問題的初步了解
行為特點(diǎn)：案主從始到終都表現(xiàn)出傷心、委屈的情緒狀態(tài)，言語中透露出對(duì)這份戀情的不舍，顯得有些傷感。案主也曾嘗試過去忘記這一切，但案主越想越發(fā)的傷心，并產(chǎn)生了自卑感，自暴自棄。案主本來是一個(gè)很開朗的人，現(xiàn)在也變得很落魄，雖然得到過同學(xué)、朋友的幫助和心理輔導(dǎo)，但案主還是感覺不到一絲一毫的安慰。
心理特征：從案主的行為分析，案主其實(shí)是不想分手的，而且希望兩人關(guān)系能夠繼續(xù)。案主分手后就一直情緒低落，心里還是對(duì)這份感情充滿幻想的，她覺得自己不應(yīng)該被別人拋棄，還是忘不掉劉某。案主是一個(gè)自尊心很強(qiáng)的人，她所需要的不僅僅是朋友的關(guān)心，更重要的是如何能夠讓案主在這個(gè)問題上有正確的認(rèn)識(shí)。她的根本性問題不是失戀本身，而是失戀所引起的心理問題。
二、資料收集
�。ㄒ唬┩ㄟ^多次與案主的電話和QQ交談，對(duì)案主的情況有了更深入的了解。王ｘｘ和劉某是初中同學(xué)，并且都是同一個(gè)地方的，兩人以前曾經(jīng)心里暗暗喜歡過對(duì)方，但沒有表白。高考結(jié)束后，一次偶然的機(jī)會(huì)，兩人又開始聯(lián)系上了，并互相透露了真情，這段感情由此開始。劉某由于沒有復(fù)讀，當(dāng)時(shí)就已經(jīng)在讀大二。暑假過后，王ｘｘ和劉某分開在異地讀書，一開始兩人的感情都還好，但隨著時(shí)間的推移，兩人之間漸漸有了點(diǎn)小矛盾。劉某平時(shí)總是什么事情都管著她，最讓她難以忍受的是劉某不許她和別的男生在網(wǎng)上聊天，以至于她因?yàn)樗チ撕芏嗯笥�。另外，兩人相隔異地，彼此都怪�?duì)方照顧不周。王ｘｘ大一下學(xué)期的時(shí)候，劉某已經(jīng)在讀大三了，而且在準(zhǔn)備考研，王ｘｘ有時(shí)打電話給他，他也不接，并且王ｘｘ發(fā)短信給他他也不回，劉某總是說很忙，沒時(shí)間接電話、回短信，王xx到很委屈，她說不管怎么忙，不會(huì)連回短信的時(shí)間都沒有的。最后，王xx一個(gè)人坐火車到劉某的學(xué)校去找他，但劉某卻躲著不見她，她只好傷心的返回學(xué)校，兩人關(guān)系真正破裂了。分手之后，王xx一直悶悶不樂，自暴自棄，回想自己高考的屢屢失敗，感情上的受挫，就覺得自己什么都不行，覺得人生很失敗，甚至想到了死。
（二）與案主建立穩(wěn)定的聯(lián)系，保持相互之間的持續(xù)溝通，防止診斷過程中斷。認(rèn)真記下每一次的聊天記錄，從案主的言詞中分析案主的心理特點(diǎn)，以便更好的了解案主現(xiàn)在的狀況。
�。ㄈ┩ㄟ^與以前的一些同學(xué)來了解案主現(xiàn)在的情況，以及他們對(duì)案主的認(rèn)識(shí)，從多方面收集資料，保證能夠?qū)Π钢鞯默F(xiàn)狀有更全面的認(rèn)識(shí)。
三、評(píng)估和診斷
從與案主的交談中，以及對(duì)情況的深入了解，案主的問題可以從以下這些方
面入手：
（一）性格特點(diǎn)：案主雖是一個(gè)性格開朗、外向的女生，但有時(shí)又很多愁善感。另外，案主是一個(gè)自尊心極強(qiáng)的人，很難容忍別人拋棄自己，感覺很沒面子。
�。ǘ┤穗H交往：案主性格外向，善于交往，身邊的朋友還比較多，但由于劉某的原因，她失去了很多朋友，這也造成了她現(xiàn)在自卑、自暴自棄的一方面原因。
�。ㄈ┘彝キh(huán)境：王XX在家里是獨(dú)生女，但并沒有得到更多的關(guān)愛，王XX曾說過她的爸爸、媽媽對(duì)她不好，可她爸、媽之間的感情卻很好，有時(shí)什么好東西也只是她爸爸給她媽媽享用，她說她很不喜歡這樣。
（四）案主的經(jīng)歷：案主高中復(fù)讀兩年，平時(shí)成績也還好，曾經(jīng)考過班級(jí)第二，而且經(jīng)常是前十名，但最后一次高考還是沒有考入理想的大學(xué)，只是考了一個(gè)一般的二本學(xué)校，幾次高考的失利，對(duì)王xx來說是一個(gè)很大的打擊。
四、問題分析、診斷
從對(duì)案主初步評(píng)估的四個(gè)方面問題中，可以對(duì)案主的根本性問題有一個(gè)大致了解，案主在認(rèn)知方面犯了一個(gè)很大的錯(cuò)誤，當(dāng)遇到與自己愿望不一致的事情，就認(rèn)為很糟糕，這是一種非理性的信念。案主在遭遇感情上的失戀后，把一切都?xì)w結(jié)為自己的失敗，把高考也歸結(jié)為失敗的表現(xiàn)。她并沒有看到煩惱和不安不能使境況發(fā)生任何改變，相反，糾纏在情緒的'困擾中，只會(huì)使情況變得更糟。一個(gè)理性的人會(huì)盡力面對(duì)自己的困境，并設(shè)法改變它，如果改變不了，也會(huì)平靜的接納現(xiàn)實(shí)。
五、目標(biāo)制定和服務(wù)計(jì)劃
在遵循個(gè)案工作目標(biāo)制定原則的基礎(chǔ)上制定目標(biāo)計(jì)劃。首先，目標(biāo)應(yīng)與案主的問題有直接關(guān)系；其次，目標(biāo)是可行的；再次，目標(biāo)與工作員的能力和技巧相當(dāng)；再次，避免將自己的價(jià)值判斷強(qiáng)加給案主。
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協(xié)助案主認(rèn)識(shí)與問題相關(guān)的其他問題，因?yàn)閱栴}的產(chǎn)生往往有多種因素，因此必須多方面加以考慮，找出各種因素之間的關(guān)系并系統(tǒng)加以考察。王XX此時(shí)的問題已經(jīng)不僅僅是失戀的問題，而且還包含非理性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)問題，無意中把痛苦放大化，使自己處于一種更加痛苦、自卑的狀態(tài)之中。因此，初期目標(biāo)就要讓案主認(rèn)識(shí)自己現(xiàn)在的處境，以便從困境中走出來。
（二）中期目標(biāo)
協(xié)助案主定出解決問題的先后次序。先后次序的確定主要依據(jù)問題的輕重緩急、解決起來的難易程度以及案主的具體情況。直接去解決最主要的問題，雖然效率比較高，但是由于沒有基礎(chǔ)，容易挫傷案主的自信心，成功率不高。王XX首先應(yīng)該解決的問題是對(duì)于自己的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，要樹立積極的心態(tài)，糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知。
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協(xié)助案主明確她所想要的結(jié)果。案主的目標(biāo)明確，才會(huì)增強(qiáng)前進(jìn)的動(dòng)力，對(duì)自己的進(jìn)步有充分的準(zhǔn)備。王XX最終的目標(biāo)就是要走出失戀的陰影，但這期間案主要一步步解決一些由失戀引發(fā)的一系列問題，從解決問題中增強(qiáng)信心，相信自己能夠走出困境，對(duì)生活有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，不再自暴自棄。
六、持續(xù)服務(wù)與治療
(一)理論基礎(chǔ)與治療模式
治療模式：認(rèn)知治療模式
理論基礎(chǔ)：認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，認(rèn)知是指一個(gè)人對(duì)某一件事的認(rèn)識(shí)和看法，包括對(duì)過去事情的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件的解釋，以及對(duì)未來發(fā)生事件的預(yù)期。認(rèn)知是行為和情感的基礎(chǔ)，錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒與行為問題的根源，而一旦對(duì)這種觀念和認(rèn)知過程加以糾正，就可以改變不適應(yīng)的情緒與行為。認(rèn)知行為治療就是通過改變求助者關(guān)于自身的錯(cuò)誤的思維方式和觀念，并教會(huì)求助者一些適應(yīng)環(huán)境的技能，以幫助他們改善不良的情緒和行為，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。因此，治療的著眼點(diǎn)是探尋并糾正導(dǎo)致不良行為和情緒的觀念的認(rèn)知過程。王xx正是基于這樣一種錯(cuò)誤的認(rèn)知，把一切都?xì)w結(jié)為自己的失敗，過分夸大了負(fù)面后果的嚴(yán)重性。
（二）治療的基本過程
對(duì)案主的問題，這里采用認(rèn)知治療模式中的理性情緒治療法。
(1)心理診斷：首先，了解案主不合理的信念和思維方式是什么，并向案主指出這種這些不合理的信念和思維方式。其次，對(duì)案主的問題予以深刻理解，并對(duì)他給予關(guān)注和尊重。通過與王xx交談，了解到案主把失戀的陰影擴(kuò)大化，片面認(rèn)為自己什么都不行，不能對(duì)自己有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，并且認(rèn)為高考也是失敗的。在本階段，告訴案主這種想法是一種非理性的認(rèn)識(shí)，正是這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)導(dǎo)致她的情緒一直受到困擾。如：我在分析過程中對(duì)案主說過：“你真的認(rèn)為你什么都不行么？失戀是多數(shù)人都會(huì)經(jīng)歷的事情，這和高考又有什么關(guān)系，如果你真這樣想，那還有那么多連大學(xué)都上不了的人怎么辦？他們難道也一無是處么？”、“你認(rèn)為你被他拋棄，是很丟面子的事情，說明自己沒有一點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)，所以，才會(huì)自暴自棄，以此來推及其他事情，認(rèn)為自己也很失敗”�！拔夷芾斫饽愕男那椋阏J(rèn)為自己什么都失敗卻是錯(cuò)誤的，你要積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，換一個(gè)角度你的生活會(huì)更好”。
（2）領(lǐng)悟：首先，向案主指出他的情緒困擾之所以延續(xù)至今，不是由于早年生活引起的，而是由于現(xiàn)在他自身存在不合理信念導(dǎo)致的。其次，使案主承認(rèn)自己的癥狀，幫組他認(rèn)識(shí)造成各種情緒障礙的不合理信念。
（3）修通：采用與不合理信念辯論的方法，幫助案主認(rèn)清其信念的不合理性進(jìn)而放棄這些不合理的信念。
�。�4）再教育：從改變案主常見的不合理信念入手，幫助他學(xué)會(huì)以合理的思維方式代替不合理的思維方式。
（5）完成家庭作業(yè)：讓案主繼續(xù)學(xué)習(xí)理性情緒治療的理論和方法，不斷對(duì)自己的非理性信念進(jìn)行分析理解和質(zhì)疑，以此來鞏固治療效果。在這一點(diǎn)上，工作員通過讓案主王xx對(duì)一些非理性的行為進(jìn)行判斷、分析，并適時(shí)對(duì)自己的不合理信念及時(shí)調(diào)整，達(dá)到了很好的效果。
七、結(jié)案與評(píng)估
一、結(jié)案
1、目標(biāo)達(dá)成：通過與案主的溝通，案主的狀況有所好轉(zhuǎn)，能逐漸認(rèn)識(shí)到自己的這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，并表示在以后的生活中運(yùn)用這種方法來解決自己遇到的問題。案主開始能夠積極一點(diǎn)正視生活，認(rèn)識(shí)到自己一直被錯(cuò)誤的情緒所困擾。
2、由于與案主的溝通時(shí)間較長，對(duì)案主的情況已基本了解，并且案主也開始能夠反思自己的錯(cuò)誤思維，接下來的時(shí)間由案主自己來學(xué)會(huì)用認(rèn)知理論模式的技巧與方法來解決問題，所以就不再干預(yù)。
二、評(píng)估
1、投入評(píng)估
由于與案主的交談基本是通過QQ聊天的形式，所以就沒有耗費(fèi)什么人力、物力、財(cái)力，頂多耗費(fèi)的也就是一些時(shí)間，但這些都不足以計(jì)入投入。
2、效果評(píng)估
通過與案主這么長時(shí)間的溝通，終于看到了案主的進(jìn)步，案主的情況有了根本改觀，并且能夠接納自己，認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤思維方式，不再一味的自暴自棄，看輕自己。對(duì)失戀的問題，案主開始能夠積極面對(duì)，不再逃避，而且，也學(xué)會(huì)了自己給自己糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
3、工作員自我評(píng)估
�。�1）由于對(duì)個(gè)案工作的專業(yè)方法還只是處于開始學(xué)習(xí)階段，所以，在與案主溝通過程中有許多不足的地方，往往導(dǎo)致尷尬的場面，不知道用哪些理論進(jìn)行分析，不能給案主一個(gè)確切的理論指導(dǎo)。但工作員本身還是感覺到了自己的進(jìn)步，能夠嘗試著將理論聯(lián)系實(shí)際，努力運(yùn)用專業(yè)的治療理論和模式，既是對(duì)案主的負(fù)責(zé)又是對(duì)自己的一種鍛煉。工作員始終以接納、尊重與積極、真誠的專業(yè)態(tài)度對(duì)待案主，遵守個(gè)案工作的相關(guān)原則，合理運(yùn)用了個(gè)案工作的相關(guān)技巧。
�。�2）工作員在給個(gè)案分析診斷的過程中，由于初次嘗試，所以，往往在許多時(shí)候急于求成，沒有耐心，導(dǎo)致工作疏忽，不仔細(xì)。這都是工作員以后需要改進(jìn)的地方。
4、理論模式評(píng)估
針對(duì)本個(gè)案的特點(diǎn)，以及在對(duì)案主行為、心理分析的基礎(chǔ)之上，對(duì)癥下藥，采取認(rèn)知治療的模式。認(rèn)知偏差是求助者經(jīng)常會(huì)犯的一個(gè)錯(cuò)誤，案主在遇到困難時(shí)，對(duì)自己面臨的困境進(jìn)行錯(cuò)誤的歸因，這是案主對(duì)自己自暴自棄的一個(gè)重要原因。但認(rèn)知治療模式也有自身的缺陷，畢竟案主的問題受到環(huán)境、心理、社會(huì)等多方面綜合因素的影響，在分析案主問題時(shí)難免有不足和偏差的地方。另外，理性情緒治療模式不注重對(duì)求助者內(nèi)心感受進(jìn)行分析和理解，也不關(guān)注過去經(jīng)驗(yàn)的影響，把主要精力放在幫助求助者檢查和辯駁各種非理性信念上，從而促使案主消除其情緒和行為困擾。事實(shí)上，案主的各種非理性信念以其感受為基礎(chǔ)，并受個(gè)人成長經(jīng)歷的影響，如果不對(duì)案主的內(nèi)部感受和問題根源進(jìn)行分析，也就無法理解案主相互矛盾和沖突的情緒和行為表現(xiàn)，這也是該理論治療模式的局限性。
個(gè)案工作案例分析報(bào)告2
作者：中華心理教育網(wǎng)
一、案主資料
姓名：wjk（本人）性別：男年齡：22
生理特征：身材矮、青春期**意識(shí)萌動(dòng)
性格特質(zhì)：多愁善感，言行猶豫徘徊、瞻前顧后，性格內(nèi)傾、封閉自保，自我觀念差
家庭職業(yè)背景：農(nóng)村農(nóng)民
家庭感情：所謂“代溝”嚴(yán)重、少有交感互動(dòng)
受教育經(jīng)歷：從初中到高中，是應(yīng)試教育下十足的考試狂，在種種壓力環(huán)境下，唯分?jǐn)?shù)是從，忽視壓抑其他一切方面的學(xué)習(xí)、鍛煉、培養(yǎng)、體驗(yàn)�，F(xiàn)為華中科技大學(xué)本科三年級(jí)學(xué)生。
二、案例陳述
[內(nèi)容提要]案主在大學(xué)里偷偷喜歡同班的女生M，一年多后以一種不可思議的方式表白了，被拒絕后內(nèi)心茫然失措，情緒多變，心情矛盾痛苦，影響了案主的日常學(xué)習(xí)生活。
[案主自述]大一時(shí)，我和許多新生一樣盲目茫然、郁悶空虛。有一種聲音告訴我：快點(diǎn)找個(gè)女朋友吧！由于平常上課總喜歡窩在最后幾排，于是，一位不幸的女孩即M落入了我的視線。我看她越看越美啊，好像似曾相識(shí)啊，她給我的感覺太好了，特別是她很有氣質(zhì)。我開始瘋狂的想她，但從不外露，沒有人知道。我不敢表白，甚至連正面看她的勇氣都沒有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“軟件”都不如她啊，我怕表白，癩蛤蟆想吃天鵝肉啊？沒門！加上她又是我班的，抬頭不見低頭見，要是失敗了，我以后怎么在班上混啊，俗話說得好，“兔子不吃窩邊草”。盡管有一對(duì)成功的同班情侶向我作了“示范”，盡管我真的一天到晚想戀著她，我一直不敢捅破這層紙。后來聽人說她有男朋友，我本不自信，這樣一來，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰著。你知道我是一個(gè)靦腆的男孩子。
后來，身邊一些人知道后，“慫恿”我大膽往前走。我仍舊疑慮重重，徘徊不前。一次生日聚會(huì)上，有一人說M現(xiàn)在沒有男朋友。我忽然有了越雷池的勇氣和決心。偶然地，在QQ上認(rèn)識(shí)了無話不談的莎，江漢大學(xué)的，靈感來了：叫她替我寫和寄情書——我隨便她怎么寫，不過問不指導(dǎo)不干涉。莎寄出信后，最初幾天我都不敢去上課了。我豹著膽打了電話到她寢室，問她態(tài)度，她拒絕了。我掛了。那段痛苦啊我不想再復(fù)述一遍了，好嗎？
但我并未死心啊。在日常學(xué)習(xí)生活中，我從不和她搭話，路上見了遠(yuǎn)遠(yuǎn)的躲之不及，或當(dāng)作沒看見、不認(rèn)識(shí)：“冷酷到底”！我是個(gè)沒用的人，膽怯懦弱的人。不是沒有機(jī)會(huì)的，比如有一次搞調(diào)查，但是，我始終無法邁出當(dāng)面和她表白的勇敢一步，因?yàn)槲腋杏X自己太爛了，感覺她對(duì)我一點(diǎn)好感都沒有，配不上啊�？墒俏艺娴暮孟矚g她啊。矛盾啊痛苦啊那種滋味真叫折磨人！我知道了什么叫刻骨銘心。
天涯何處無芳草，何必單戀一枝花？道理我也懂的，可我總會(huì)鉆牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵樹上。迷茫啊！
三、分析治療
理論模式：人本心理治療法（Rogers）
案例分析庫：一個(gè)社會(huì)工作者的個(gè)案案例分析報(bào)告
基本概念：自我觀念（自我概念）（self-concept）——人在內(nèi)心深處關(guān)于自己的形象，是個(gè)人在其成長生活的環(huán)境中對(duì)人、對(duì)己、對(duì)事物交感互動(dòng)時(shí)由所得經(jīng)驗(yàn)逐漸形成的綜合性觀念，是有組織的連貫的一整套自我看法和評(píng)價(jià)體系。
理論假設(shè)：
1)人的本性是善良、理智、仁慈的。
2)人有與他人和諧相處的愿望與能力，而且有自我成長、自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在動(dòng)力（動(dòng)機(jī)、需求）和潛能。
3)所以，要對(duì)人的本性、潛能抱有樂觀的態(tài)度、十足的信心。深信每個(gè)人都可以自己挖掘、發(fā)展自己的潛質(zhì)，要以當(dāng)事人為中心，使案主獨(dú)立自決，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。
4)案主的問題（困境）產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗ㄋ⿹碛幸粋�(gè)偏低的自我觀念。不能接納自我、袒露自我、自尊自愛、自信自主，自我形象感拙劣，自我評(píng)價(jià)較低；“理想我”與“真實(shí)我”、自我感覺到的我與別人眼中的我之間不一致而內(nèi)心沖突矛盾、焦慮困苦，而自我否認(rèn)、掩飾、逃避、防衛(wèi)，形成惡性循環(huán)，陷入囚徒困境。6）因?yàn)�，自我概念決定人的`心理（思想、知覺、意識(shí)、動(dòng)機(jī)、需求、心情、情緒、態(tài)度、觀念等）和行為（記憶、學(xué)習(xí)、社交、活動(dòng)、適應(yīng)、習(xí)慣等）。
治療目標(biāo)：協(xié)助案主去偽、存真、自我認(rèn)識(shí)、自我重建（此乃治療必經(jīng)程序），以自我實(shí)現(xiàn)。使其獨(dú)立自主、自愛自信，悅納自我、他人、世界，使人格更為統(tǒng)合，提高生活耐挫力和環(huán)境適應(yīng)力，培養(yǎng)自我成長、實(shí)現(xiàn)的能力。
——對(duì)案例的剖析治療：
開始，我（假象的我）以傾聽為主，讓案主盡情放縱宣泄，我盡量表現(xiàn)出真誠一致、無條件積極關(guān)懷，并表達(dá)同理心。基本上案主放開了自我，很坦白，這很不容易，敢于面對(duì)的勇氣和坦然令人佩服。
案主淋漓盡致地泄情訴苦，表面上是在說他因?yàn)槟懶∏尤酢⒑ε虏蛔孕哦桓蚁虬祽賹?duì)象表白，用間接的方式表白被拒后自我壓抑郁悶，茫茫然無所措，陷入痛苦困惑、無法自拔的困境，實(shí)質(zhì)上，根本性的問題是：案主不敢接納面對(duì)自己，總在逃避，竭力掩飾，有意無意地自我防御和自我保護(hù)，對(duì)人對(duì)事缺乏主見（獨(dú)立人格），自卑自賤、自怨自艾、自我想象。很明顯，案主的自我觀念有問題，從而導(dǎo)致了他內(nèi)心和行為上的異常。在生活中，案主性格內(nèi)向，自我封閉，不敢坦然面對(duì)真實(shí)的自我，不愿積極主動(dòng)與人交往，自信心不足，多愁善感，內(nèi)心敏感，感情細(xì)膩豐富，情緒易波動(dòng)，容易受別人及環(huán)境的影響。于是，待人處事上采取防衛(wèi)方式，這是不能應(yīng)付、解決內(nèi)心困境的，只會(huì)使自己更加焦躁不安、憂郁悲觀。案主對(duì)自己的形象認(rèn)知未免太過悲觀和低賤了吧？他已經(jīng)沒有了對(duì)自己獨(dú)立的價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)，很在意別人對(duì)他的評(píng)價(jià)、別人眼中反照的自我，而不相信自己的認(rèn)知、判斷。
暗戀同班一個(gè)女孩，卻遲遲不敢表白，其實(shí)不是他自己所謂的害羞或膽怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因，而是因?yàn)樗晕以u(píng)價(jià)很低，自認(rèn)為自己很垃圾、不會(huì)有人喜歡，毫無自信可言。連自己都不愛，怎么敢去愛別人？不表白算了，可案主也沒有積極主動(dòng)地與她交談交往，以增進(jìn)彼此了解，相愛總得先從相知相處交感互動(dòng)開始吧？可案主采取“無為”策略，只有逃避，不敢面對(duì)她和她直接交流想法。事實(shí)上，從中學(xué)以來，案主與所有人的交往本來就很少，雖然說不上青春期自閉癥。因?yàn)樽晕腋杏X不好，怕一旦和人交往相熟，看到自己的缺點(diǎn)（當(dāng)然還有優(yōu)點(diǎn)）、丑陋陰暗的一面和內(nèi)心真實(shí)的情感世界而被人否定、冷漠、鄙視、拋棄，總是覺得自己很差勁，不如別人，不會(huì)被人喜歡，干脆以沉默、封閉、低調(diào)、逃避、壓抑、幻想、轉(zhuǎn)移、反向、補(bǔ)償?shù)确佬l(wèi)方式待人處事，以尋求內(nèi)心的暫時(shí)的平衡和和解。案主說自己“硬件和軟件都不如她”，真的如此嗎？他的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)合理嗎？還有，有可比性嗎？人都是世間唯一的靈物，每個(gè)人都有自己的價(jià)值、閃光點(diǎn)，當(dāng)然也有缺點(diǎn)和不足，可不能只看到自己的缺點(diǎn)并放大而產(chǎn)生“暈輪效應(yīng)”，否則，久而久之，逐漸對(duì)自己形成不良的偏見和刻板印象，形成偏低的自我觀念。戀愛可以使人加快社會(huì)化、成熟化，增強(qiáng)自我認(rèn)知能力。戀愛的前提是愛自己，相信自己，悅納別人，袒露心聲（讓心靈的天空不設(shè)防（相對(duì)）），與人互動(dòng)。案主的行為讓人失望，想想看，一個(gè)沒有自知力、自信心的人，誰會(huì)喜歡呢？
案主的困惑其實(shí)就是認(rèn)識(shí)自我的問題。因此，引導(dǎo)他大膽地面對(duì)自己，看清自己，還原自己，形成正確的自我觀念和評(píng)價(jià)。讓他看到一個(gè)真實(shí)客觀、可愛不錯(cuò)的自我，開始自尊自愛自信起來，讓案主自主自決、重建自我。
打開心扉，讓心靈的天空不設(shè)防（相對(duì)），與自己、他人、外面的世界積極主動(dòng)地互動(dòng)，讓案主感覺到，其實(shí)，生活很精彩！
四、療效評(píng)估
由于采用的是人本治療法，不像行為治療法那么易測量易評(píng)估，但是大致來說，還是可以試著觀測評(píng)鑒的。
這里僅從治療的工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度上加以分析。
經(jīng)過人本心理治療，按主明顯自信、開朗、快樂多了，開始重新體認(rèn)以往的經(jīng)驗(yàn)，重新審視周圍的人事，開始悅納自己、別人、環(huán)境，行為表現(xiàn)上較成熟、較社會(huì)化、適應(yīng)調(diào)諧能力增強(qiáng)，性格試著外傾，與人交往更開放更主動(dòng)更自信更自然更開心更頻繁了，獨(dú)立、統(tǒng)合、健康的人格初具雛形，自我成長能力增強(qiáng)，逐步走向自我實(shí)現(xiàn)。
當(dāng)然，有很多不確定的復(fù)雜易變的因素，以及含糊而彈性的評(píng)價(jià)指標(biāo)（概念的可操作性不強(qiáng)），始終讓人不能對(duì)本案的療效抱有過分樂觀的態(tài)度和期望。另外，也很難確定當(dāng)事人取得的療效一定都是由于工作者的人本治療貢獻(xiàn)的。有些心理問題和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多種環(huán)境、條件、因素交互作用的結(jié)果。這點(diǎn)，真的很難鑒定，至少當(dāng)前的心理學(xué)研究還無法“搞定”。
五、工作感受
限于篇幅，我只談遺憾、缺點(diǎn)、不足、局限性。
由于是自我治療，帶來很多問題，一些正規(guī)的治療程序和方法無法嘗試、訓(xùn)練、應(yīng)用、實(shí)踐和體味升華，不利于專業(yè)知識(shí)的有效內(nèi)化。深為遺憾！
�。ㄒ唬┯捎诓捎脝我坏娜吮局委熌Ｊ�，導(dǎo)致以下一些問題不等：
i.只籠統(tǒng)解決了內(nèi)心（主觀世界）的根本的問題，懷疑在實(shí)際生活中，在與人互動(dòng)的行為中，缺少相關(guān)環(huán)境要素的系統(tǒng)配合（配套機(jī)制）而療效甚微。
ii.人是思想的巨人，行動(dòng)的矮子。知道、懂道理是一回事，實(shí)際行動(dòng)表現(xiàn)又是另一回事。似乎可以懷疑人本治療的療效。
iii.人本治療模式對(duì)案主本身的勇氣毅力、理性理智、認(rèn)知思維能力、哲學(xué)氣質(zhì)等綜合素質(zhì)要求相當(dāng)高，這就帶來了哪些人適合人本治療的模式選擇上的困難，以及進(jìn)行人本治療究竟有多大的全面持久徹底有效的療效？
iv.如果采用多種治療模式綜合治療，似乎更合乎生活實(shí)際，更能收到療效，但是，這樣子就沒有自己的專業(yè)權(quán)威和體系特色了。這是一個(gè)悖論。
�。ǘ﹤�(gè)案社會(huì)工作的倫理要求尊重案主的隱私權(quán)，強(qiáng)調(diào)保密性，但這在實(shí)際操作中與目標(biāo)任務(wù)在某些方面、在一定程度上造成了沖突、矛盾，此乃社會(huì)工作的倫理難題。
�。ㄈ┰谧鰝�(gè)案社會(huì)工作時(shí)感覺有時(shí)有些地方太過于程式化，（技術(shù)化、程序化、模式化），難免顯得僵硬、做作、冗贅，讓人感覺不自然。而心理學(xué)上的心理治療看上去更單純、間接、干脆、直接。老實(shí)說，心理異常及問題的治療，個(gè)人認(rèn)為只要運(yùn)用常人的心理常識(shí)、生活常理適當(dāng)加以開導(dǎo)開化就行了。當(dāng)然，這對(duì)開導(dǎo)者的綜合能力有一定要求。
�。ㄋ模┰趯懽鞯谝徊糠值摹鞍钢髻Y料”和第二部分的“案例陳述”時(shí)，我有意無意地根據(jù)接下來的分析治療之需要，對(duì)事件本身進(jìn)行增刪、強(qiáng)調(diào)、潤色，這在實(shí)際的社會(huì)個(gè)案工作過程中是不可能的。這是作業(yè)，根據(jù)理論需要提取案例，可以理解。
[導(dǎo)師評(píng)論]：……（略）
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