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      2. 傷寒論優(yōu)秀讀書筆記

        時間:2021-07-13 18:33:35 讀書筆記 我要投稿

        關(guān)于傷寒論優(yōu)秀讀書筆記

          當看完一本著作后,相信大家的收獲肯定不少,何不寫一篇讀書筆記記錄下呢?那要怎么寫好讀書筆記呢?下面是小編精心整理的關(guān)于傷寒論優(yōu)秀讀書筆記,歡迎閱讀與收藏。

        關(guān)于傷寒論優(yōu)秀讀書筆記

          傷寒論優(yōu)秀讀書筆記1

          少陽病提綱的條文是第263條:少陽之為病,口苦,咽干,目眩也。少陽病提綱條文,重點提示了少陽之經(jīng)火氣為病的基本病理特點及其主要病證特征。即足少陽膽,主樞機而寓相火,其經(jīng)脈起于目銳眥,且肝經(jīng)互為表里。邪犯少陽,樞機不利,膽火上炎則口苦;灼傷津液則咽干;膽熱內(nèi)郁,火熱循經(jīng)上擾,則頭目昏眩。值得注意的是,口苦、咽干、目眩三癥雖然充分反映了少陽病膽火上炎,灼傷津液,火氣為病的特點,可以作為少陽病的辨證提綱,但并沒有概括少陽病的所有類型,故臨證之時,見此三癥,雖可以確認為病在少陽,而具體論治還須結(jié)合其它臨床表現(xiàn),進一步確定其湯證類型。如結(jié)合96條所述之往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔等某一主證,可以確定為柴胡湯證。

          小柴胡湯證的辨證要點即少陽病八大證:往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽干、目眩、脈弦。其病機是邪犯少陽,膽火內(nèi)郁,樞機不利。治法:和解少陽,調(diào)達樞機。小柴胡湯證的條文是第96條:傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。少陽受邪,樞機不利,正邪紛爭,進退于表里之間,正勝則發(fā)熱,邪勝則惡寒,邪正交爭,互有勝負,則表現(xiàn)為寒去熱來,寒熱交替,休作有時;少陽之經(jīng),側(cè)循胸脅,邪犯少陽,阻滯其經(jīng)脈,經(jīng)氣不利,則見胸脅苦滿;肝膽表里互用,膽氣郁滯,疏泄失職,情志不達,則神情默默而寡言;膽為中正之官,膽火內(nèi)郁,上擾心神則心煩;膽氣內(nèi)郁,木失疏土,脾失健運則不欲飲食;膽熱犯胃,胃失和降則喜嘔。小柴胡湯的組成是:柴胡半斤(24g)、黃芩三兩(9g)、人參三兩( (9g)、甘草(炙)三兩 (9g)、半夏半升(洗)(9g)、生姜三兩 (9g)、大棗十二枚。用法是上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,溫服一升,日三服。方中柴胡與黃芩相配:柴胡疏泄膽氣,黃芩清泄膽熱,二藥相配,一疏一清,為和解少陽郁熱的主藥。生姜與半夏相合,和胃降逆止嘔,為嘔家圣藥。人參和棗、草合用,補中益氣,防患于未然。本方寒溫并用、攻補兼施,可疏利三焦,調(diào)達上下,宣通內(nèi)外,和暢氣機,故稱之“和劑”

          傷寒論優(yōu)秀讀書筆記2

          中醫(yī)源遠流長,博大精深,大三的時候開始學(xué)習(xí)經(jīng)典,更是深有體會。而今有機會在畢業(yè)前再次選修經(jīng)典,這對未來工作將會有莫大的幫助。在繁忙的找工作中,我依然會抽空學(xué)習(xí)經(jīng)典,以下就我對《傷寒論》的心得體會做個分享。

          一、以理解傷寒論原文為重點,多讀多背。

          在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意,旁參諸家。多讀多背,書讀百遍其義自見。 學(xué)習(xí)《傷寒論》主要是繼承仲景的學(xué)術(shù)思想,探索其精微大義,因此就要在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意。《傷寒論》由于成書年代久遠,條文失真,文法多樣,文字古奧,論理廣深,因此,我們要想學(xué)好她學(xué)透她,依靠后世注家,以注家作為向?qū),不失為一種簡單有效的方法。然而,歷代注家很多,且觀點不一,如何選擇,很是讓初學(xué)者頭痛。有幸在書店買了一本郝萬山傷寒論講稿,里面釋義博采眾家,實在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人,胡老師釋義讓人嘆為觀止。

          至于背誦,我覺得背誦一定的原文對于中醫(yī)入門是非常有必要的,對于《傷寒論》來說,不能背誦,頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用,也就無法全面細致的理解《傷寒論》的含義。經(jīng)典著作中的條文,乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的具有規(guī)律性的東西,也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它,背誦它,就能在臨床上觸發(fā)思緒,吃透精神,從熟生巧,別出心裁

          二、我對六經(jīng)的認識。

          《傷寒論》六經(jīng)體系是疾病共性規(guī)律的概括,以六經(jīng)生理為基礎(chǔ),闡釋其病理變化,不單是外感,實可以統(tǒng)萬病!秱摗窂膬(nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進一步之經(jīng)典著作,補內(nèi)難二經(jīng)之不及,其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對六經(jīng)之認識有一讀之必要,打的中醫(yī)治病,皆從整體出發(fā),依據(jù)病者盛衰強弱、病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經(jīng),三陰三陽是也,大抵三陰經(jīng)病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補,厥陰治宜清;而三陽經(jīng)病,恰與三陰經(jīng)病相反,大抵屬熱、屬實、屬表者多,故表證宜汗,實證宜下,獨少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,而治宜和解。

          六經(jīng)的劃分具有辨證與論治的雙重意義,具體在以下幾個方面:第一,提示中風(fēng)或傷寒,以確定解肌或發(fā)汗的治法。第二,提示病位的表里,可定表、和、攻救之法,對于部位的歸類,可做為論治的根據(jù)。第三,提示病情的寒熱,決定用藥的溫涼。第四,提示邪止消長的情況,可知如何祛邪或扶正,在辨證歸類時以實證屬三陽,虛證屬三陰。第五,提示受邪的經(jīng)脈臟腑可以分經(jīng)用藥,有的放矢。由于六經(jīng)能提示受邪部位在何經(jīng)脈臟腑,給立法方藥指明方向,故傷寒六經(jīng)辨證的過程,即是確立治則,治法及選方遣藥的過程,所以辨證與論治是兩個步驟,合而觀之辨證與論治是不可分割的整體。

          六經(jīng)傳變是有規(guī)律的.,不同的傳變條件,會有不同的傳變情況:在感邪輕、正氣強的條件下,如治療得當,可不傳而愈。在感邪重、正氣強的條件下,病發(fā)于陽而反應(yīng)強烈,且不論病在一經(jīng)或合病,或并病都在三陽,但若治療不當,消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入陰經(jīng)的,病多屬熱,易于亡陰。在感邪重,正氣弱的條件下,病發(fā)時直中三陰,但若治療適當,邪衰正勝也可陰證轉(zhuǎn)陽。在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽也發(fā)于陰。

          三、關(guān)于傷寒在臨床上的運用體會。

          作為畢業(yè)班學(xué)生,已經(jīng)經(jīng)歷過臨床實習(xí),有幸在實習(xí)期間能在一附院見到各老師在臨床應(yīng)用經(jīng)典。這讓我也有些臨床上的實踐與體會?偨Y(jié)起來,首先應(yīng)抓住主證,然后辨析病機,最后在了解方義的基礎(chǔ)上化裁經(jīng)方,經(jīng)過加減。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。五苓散合真武湯治心衰的水腫,大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等。

          總之,《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法,也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范,從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ),其中的奧妙需要我們不斷的探索。

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