院感質(zhì)控年度總結(jié)范文(精選15篇)
總結(jié)是在某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià),從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái),讓我們抽出時(shí)間寫寫總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才不會(huì)流于形式呢?以下是小編幫大家整理的院感質(zhì)控年度總結(jié)范文,希望能夠幫助到大家。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 1
20xx年,婦科院感管理工作在醫(yī)院院感科大力支持下,在婦科科主任積極指導(dǎo)下,進(jìn)一步健全落實(shí)院感工作計(jì)劃,嚴(yán)格管理制度,在護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核下,婦科室及時(shí)認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例,嚴(yán)格做把握好醫(yī)院感染管理,這一年來(lái),我科未發(fā)生一例院感病例,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、建立科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
我科根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章,結(jié)合我科實(shí)際情況落實(shí)了我科的醫(yī)院感染管理。
二、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查
20xx年,我科共出院病人1180人次,其中感染病例有4例,感染發(fā)生率為0.33%。
三、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作
為規(guī)范我科各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,我科配合院感科的加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),配合疾控中心對(duì)我科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)婦科處置室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年在處置換藥1880人次,清宮1086人次,引產(chǎn)68人次,宮腔沖洗308人次,均未發(fā)生感染,合格率達(dá)100%。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
我科在醫(yī)院院感科指導(dǎo)下不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。并做好收登記表,利于回收存檔。
五、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行了每月一次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全科醫(yī)務(wù)人員,共220人次,培訓(xùn)內(nèi)容為:
、僭焊谢A(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。
、诳咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)。
、坩t(yī)療廢物的`處理。
④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,解讀“三甲醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
通過(guò)培訓(xùn),全科醫(yī)務(wù)人員及護(hù)工對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng),爭(zhēng)取人人做到“有菌觀念,無(wú)菌操作”。
六、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,在院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查下,我科院感小組加強(qiáng)督查。我科全年使用一次性注射器186520具,輸液器6800付,導(dǎo)尿包580個(gè),吸氧管400付,除個(gè)別學(xué)生未毀形(科室質(zhì)控小組立即進(jìn)行了整改),科室人員均進(jìn)行了毀形,合格率達(dá)99%。
七、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問(wèn)題:
1.我科院感質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。
2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.科室部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感知識(shí)不夠重視。
4.科室醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。
新的一年即將到來(lái),我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作,并針對(duì)本年度問(wèn)題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),爭(zhēng)取“三甲醫(yī)院”順利通過(guò)復(fù)審。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 2
醫(yī)院感染管理與控制是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的基石。為進(jìn)一步做精、做準(zhǔn)、做實(shí)科室感控工作,提升感控工作質(zhì)量,杜絕不良事件發(fā)生,我科室在堅(jiān)持科學(xué)防控,規(guī)范管理、突出重點(diǎn),強(qiáng)化落實(shí)的原則上,同時(shí)積極響應(yīng)我院感染辦組織的第二屆“見(jiàn)成效展風(fēng)采強(qiáng)意識(shí)”主題活動(dòng),推動(dòng)感控理念、規(guī)范、制度和技術(shù)融入到每一位醫(yī)務(wù)人員的臨床崗位工作之中,全面提升科室感染防控工作質(zhì)量,F(xiàn)將我科室20xx年感控工作總結(jié)如下:
一、強(qiáng)化培訓(xùn),提高感控意識(shí)
1、為了提高科室醫(yī)護(hù)人員感控意識(shí),科室感控小組組織科室所有人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感相關(guān)工作制度,流程及人員職責(zé),尤其是新冠防控、手衛(wèi)生、消毒隔離、操作規(guī)范,并對(duì)科室所有醫(yī)生、護(hù)士、規(guī)培、進(jìn)修人員進(jìn)行理論考核。考核合格率100%。對(duì)臨床常見(jiàn)操作進(jìn)行分組精準(zhǔn)培訓(xùn)和考核,如:陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴(kuò)張球囊放置、留置導(dǎo)尿、靜脈采血、靜脈輸液、會(huì)陰擦洗、穿脫防護(hù)服等,有效保證了操作考核效果。科室所有人員嚴(yán)格按照感控工作要求,規(guī)范執(zhí)行。
2、細(xì)化會(huì)陰擦洗流程,將消毒棉球更換為大毛頭,既落實(shí)了無(wú)菌操作原則,減少了污染機(jī)會(huì),同時(shí)又節(jié)省了耗材支出。
二、院感監(jiān)測(cè),杜絕院感發(fā)生
科室控感醫(yī)生每日登錄感控監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)督導(dǎo)、質(zhì)控、發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例及時(shí)提醒管床醫(yī)生及時(shí)干預(yù)處理,并上報(bào),避免預(yù)警病例遲報(bào)、漏報(bào)的發(fā)生。
每周對(duì)科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預(yù)病例在科內(nèi)進(jìn)行回顧和分析,回顧診療過(guò)程,分析薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)改進(jìn),做到了對(duì)病人的全面管理,對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),也增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中的控感意識(shí)。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉(zhuǎn)手術(shù)病例較去年明顯下降。
三、日常消毒,不留衛(wèi)生死角
為預(yù)防交叉感染,我科對(duì)科室所有工作區(qū)域進(jìn)行責(zé)任劃分,并制定詳細(xì)的`環(huán)境物表清潔消毒登記本,規(guī)定按班次進(jìn)行物表擦拭消毒,全面覆蓋,不留死角,責(zé)任到人,消毒擦拭后及時(shí)登記,感控小組每日抽查,護(hù)士長(zhǎng)每周督查,提高了科室環(huán)境物表清除率,確保了日常消毒效果。
四、規(guī)范醫(yī)廢管理、杜絕交叉感染
為使醫(yī)廢收集流程更加規(guī)范化,我科重新制定醫(yī)廢收集、交接及打包流程,護(hù)士嚴(yán)格按照工作流程進(jìn)行醫(yī)廢打包,與醫(yī)廢收集人員交接登記,留存相關(guān)票據(jù),每月核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行裝訂留底備查。
五、加強(qiáng)門衛(wèi)、保潔人員管理
為落實(shí)醫(yī)院感控要求,科室加強(qiáng)了門衛(wèi)管理,所有進(jìn)入病區(qū)人員均嚴(yán)格查看一碼通、核酸結(jié)果,測(cè)量體溫、進(jìn)行手衛(wèi)生消毒,認(rèn)真落實(shí)床一陪護(hù)一固定制度,每日晨交班前責(zé)任組長(zhǎng)嚴(yán)格檢查陪人外出登記表、全國(guó)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)更新情況,對(duì)患者及家屬做好解釋及心理疏導(dǎo)。
因產(chǎn)科床位周轉(zhuǎn)較快,加床多,為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作,保潔人員每日一起參加護(hù)理晨交班,明確醫(yī)院感控要求,同時(shí)責(zé)任護(hù)士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問(wèn)題,并督促及時(shí)整改,保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。
六、加強(qiáng)患者及陪人管理
督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩,非必要不出病房,不聚集,不扎堆聊天,避免交叉感染。
七、強(qiáng)化督導(dǎo),筑牢安全防線
為了督導(dǎo)科室感控工作有效落實(shí),科室主任不定期在發(fā)熱門診、緩沖門診(存在期間)、產(chǎn)科門診、病區(qū)督導(dǎo)工作人員有效落實(shí)手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)等感控防范措施。護(hù)士長(zhǎng)、科室感控小組成員不定期抽查病區(qū)各項(xiàng)感控措施落實(shí)情況,每月進(jìn)行院感質(zhì)控匯報(bào),追蹤上月問(wèn)題整改效果,總結(jié)本月存在問(wèn)題及改進(jìn)措施,提高全員感控意識(shí),自我監(jiān)督,共同討論,有效實(shí)施,保證患者和工作人員安全。
20xx年,在科室曹主任和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)及全科人員的.積極配合下,圓滿完成了科室感控工作計(jì)劃,取得了良好的效果,同時(shí)也進(jìn)一步加強(qiáng)了我科醫(yī)護(hù)人員對(duì)感控防范的認(rèn)知,樹立了感控意識(shí),規(guī)范了操作技能,將“人人都是感控實(shí)踐者”的感控理念內(nèi)化于心,外化于行。在明年的感控工作中,我們也將繼續(xù)努力,做得更好。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 3
在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作總結(jié)如下:
一、完善院感管理體系
根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)任組長(zhǎng),并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》,并組織實(shí)施,及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃,每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。
三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)管理
根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動(dòng)差,因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè),將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項(xiàng),并認(rèn)真做好記錄;同時(shí),強(qiáng)化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。
四、加強(qiáng)對(duì)傳染病管理
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對(duì)來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對(duì)職工的自我保護(hù),事后,對(duì)該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時(shí)登記,及時(shí)上報(bào),嚴(yán)格控制漏報(bào)率,我科一年無(wú)一例傳染病漏報(bào)。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jī),擔(dān)還存在一定的`不足:
1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時(shí)間較短,且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生,存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性,對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對(duì)醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足,會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解,會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí),出現(xiàn)回答不全甚至答不上來(lái)的現(xiàn)象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn),將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí),為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 4
工作即將接近尾聲,身為一個(gè)口腔醫(yī)生,我一年來(lái)接待了很多患者,我一直堅(jiān)守自己為醫(yī)生準(zhǔn)則,以看病治病為己任,為患者解決痛苦,下面是我的總結(jié)。
一、為患者解決口腔疾病
來(lái)到口腔科的患者都是受到了口腔疾病的困擾,非常難過(guò),作為口腔科的一名主治醫(yī)生,我對(duì)來(lái)到的患者一視同仁,對(duì)于他們的問(wèn)題不會(huì)隨意妄下定論,都會(huì)根具具體的原因做好整治工作,借助各個(gè)儀器,先了解引發(fā)疾病的原因,然后處理好口腔的問(wèn)題并且更具患者需要更患者做好整治,來(lái)到口腔科的大多數(shù)多是牙齒的`問(wèn)題,有的是因?yàn)檠例l發(fā)炎,有的是因?yàn)檠例X變壞,這時(shí)需要做的就是報(bào)這些問(wèn)題治理老需要換牙一般都要打麻藥然后更具他們的牙齒心態(tài)做好牙齒更換,保證他們有一顆健康的牙齒,不管是男是女,不管是老是少做的一直奉行的是減少他們的痛苦,用最簡(jiǎn)單的辦法只要他們一邊如果影響不大都會(huì)征求他們的意見(jiàn)在開始從不會(huì)胡亂私自做主。
二、提升自己的能力學(xué)習(xí)提升實(shí)力
作為一個(gè)醫(yī)生,我光要能夠給人看病,更要能夠解決問(wèn)題,我的實(shí)力還不夠,因此我在工作之余會(huì)找時(shí)間學(xué)習(xí),在工作中能夠也不是天天都有病人前來(lái),有時(shí)候患者非常多,有時(shí)候沒(méi)有患者,我機(jī)會(huì)抽時(shí)間學(xué)習(xí)好,把更多的時(shí)間精力花在學(xué)習(xí)上,學(xué)的多才能夠應(yīng)對(duì)各種口腔疾病,才能夠做好自己的工作,在治療時(shí)遇到的問(wèn)題不知道怎么解決的時(shí)候我會(huì)及時(shí)的與其他有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生溝通,通過(guò)與他們學(xué)習(xí),我會(huì)把自己該做的`做好,把需要學(xué)習(xí)的學(xué)好,不斷提升自己的醫(yī)療水平,提升自己的治療能力,避免自己因?yàn)橐?jiàn)識(shí)或知識(shí)不足傷害到患者,做事要做有把握的事情,要把事情做好,做全,我絕不會(huì)讓自己傷害的患者,我要做一個(gè)能夠給病人解決問(wèn)題的好醫(yī)生成為一個(gè)名醫(yī),而不是成為一個(gè)庸醫(yī),庸醫(yī)誤認(rèn)傷害他人罪過(guò)太大。
三、處理好醫(yī)患關(guān)系
在治療時(shí)也會(huì)遇到一些情緒激動(dòng)地人,因?yàn)閷?duì)于這樣的事情非常懷疑,總是不相信,總是一邊又一遍的詢問(wèn),我都不會(huì)因?yàn)榛颊邌露䶮⿶婪炊鴷?huì)耐心的安撫他們讓他們能夠冷靜下來(lái),做好自己的事情,與患者都會(huì)和顏悅色,不會(huì)因?yàn)樽约菏轻t(yī)生就目中無(wú)人,目空一切,我總是把自己的事情做好才會(huì)罷休,不會(huì)因?yàn)樽约耗芰Σ蛔憔头磳?duì),一直都非常尊重患者,照顧患者的心情。
四、不足之處
我工作時(shí)也存在很多的問(wèn)題,自己的能力不足,不能夠很好的解決問(wèn)題,總是存在著這樣那樣的缺點(diǎn),有時(shí)候因?yàn)樽约旱哪托牟蛔銜?huì)討厭客戶,這都是我的缺陷問(wèn)題,是我因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間短暫雖然有了一年的鞏固走經(jīng)驗(yàn)但是還是沒(méi)有調(diào)整好自己的心態(tài)。
經(jīng)過(guò)洗禮我已經(jīng)成長(zhǎng)了很多,我也明白了自己的責(zé)任,知道了自己的重?fù)?dān),我一定會(huì)做好一個(gè)醫(yī)生,完成自己的任務(wù)。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 5
如今我即將成為口腔醫(yī)院的一分子,我感到非常榮幸。緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!口腔醫(yī)院是由:口腔總院、口腔高新分院、口腔正畸中心、口腔種植中心、口腔修復(fù)體設(shè)計(jì)制作中心、口腔牙周保健治療中心、口腔管理中心等多家口腔連鎖機(jī)構(gòu)構(gòu)成。在別人看來(lái)作為總院醫(yī)務(wù)科病歷管理崗位,就是每天對(duì)病歷進(jìn)行分檔和整理工作。其實(shí),病歷是醫(yī)院和患者之間的法律保護(hù)工具,也是醫(yī)患糾紛的法律憑證。下面是我一年的述職報(bào)告:
一、病歷發(fā)放工作
在這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作,早上八點(diǎn)前病歷送達(dá)到各個(gè)診室,晚上五點(diǎn)前要把各個(gè)診室的`病歷如數(shù)收回。但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù),對(duì)待每一份病歷我都在努力的做好完整清潔、送達(dá)準(zhǔn)確;同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正內(nèi)涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在組長(zhǎng)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定,通過(guò)實(shí)踐,找出自己的不足,分析原因后加以改正。只有深入到工作中了,我才發(fā)現(xiàn)其中的樂(lè)趣,讓工作最有效的完成。
二、病歷整理工作
為了加強(qiáng)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,我院從建院伊始就對(duì)病歷有著嚴(yán)格的要求。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。為確保病歷的準(zhǔn)確完整,我每天都將醫(yī)生寫好的電子病歷單頁(yè)及時(shí)分類歸檔。認(rèn)真做好病歷檔案管理、存檔等工作,及時(shí)完成總院需要的一些材料,并及時(shí)將圖表、影像、切片等資料存檔、整理,確保醫(yī)生在治療過(guò)程中有文性的東西有檔可查。在做好本職工作的同時(shí),我充分發(fā)揮自己年輕、接受新事物能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),當(dāng)人員崗位出現(xiàn)空缺時(shí),我都放下手頭工作,及時(shí)替補(bǔ),協(xié)助醫(yī)院做好患者分流工作。
三、學(xué)習(xí)和遵守病歷管理規(guī)定
建立病歷是為了正確處理醫(yī)療事故,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。所以為了做好病歷管理工作,我查閱了有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定,通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)和結(jié)合我院病歷管理制度。使我認(rèn)識(shí)到病歷管理的重要性和責(zé)任感?梢哉f(shuō)在一年里,我本人不論在思想上還是在知識(shí)上都有了很大收獲。在這一年中,我團(tuán)結(jié)同事,能通過(guò)溝通的方式解決工作中存在的問(wèn)題;工作期間,我認(rèn)真遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,無(wú)違章違紀(jì)現(xiàn)象,不做有損醫(yī)院利益的事情。
四、自我完善
一年以來(lái),我雖然在工作上有了新的進(jìn)步,但我深知這與院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和同事們的大力支持是密不可分的,因此,我在今后的工作中,不但要發(fā)揚(yáng)自己的優(yōu)點(diǎn),還要客觀地面對(duì)自己的不足之處,逐漸改掉粗心、急躁、考慮事情不周全的缺點(diǎn),注重鍛煉自己的應(yīng)變能力、協(xié)調(diào)能力、組織能力以及創(chuàng)造能力,不斷在工作中學(xué)習(xí)、進(jìn)取、完善自己。以上是我在口腔醫(yī)院一年來(lái)對(duì)自己工作總結(jié)。最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對(duì)我工作最大的肯定和鼓舞,我真誠(chéng)的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為口腔醫(yī)療系統(tǒng)中的一面旗幟。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 6
院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,做好染管理這項(xiàng)工作,我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料,外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),不斷吸取新的院感知識(shí)和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),使自己工作能力得到很大提高,在控制醫(yī)院感染管理上,主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí),《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料,《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置,重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)
定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集,包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo),幫助找原因,提出改進(jìn)措施,并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院感病歷的上報(bào)工作,對(duì)全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測(cè),對(duì)不合格的燈管及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換,在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中,按安徽省供應(yīng)室管理要求,做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄,對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行,從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的.方法,調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,經(jīng)常到病房翻閱病例,查看病人,看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化,我院的院感管理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持,逐步按規(guī)范化發(fā)展,20xx年的院感管理工作況,防止漏填漏報(bào),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映,使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn),因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生,目前1—11月份,我院出院病人數(shù)共5872人,感染例數(shù)是8例,感染率0.14%,完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。
四、教育培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高,院感知識(shí)的不斷更新,我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問(wèn)卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作,雖然在工作中取得一定成績(jī),受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng),但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離,今后還要更加努力工作,不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí),不斷提高自身素質(zhì),希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議,以便在今后的工作中將院感工作做得更好,為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 7
20xx年在中心主任、辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下,我中心院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,采取多種措施,使我中心的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我中心本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
在中心領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真抓好日常工作,定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,立即整改,保證了我中心院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感領(lǐng)導(dǎo)小組在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了各項(xiàng)管理制度。醫(yī)院院感科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全中心職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際,院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等,對(duì)全中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我中心預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。
四、定期檢查,保證院感工作順利進(jìn)行。
我中心院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月定期對(duì)各科室的院感工作進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要求立即整改,保證我中心院感工作的順利進(jìn)行。
在全年的`院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
三、規(guī)范各項(xiàng)診療及護(hù)理操作,落實(shí)各項(xiàng)感控措施。
1、我科不定期對(duì)各科室進(jìn)行督查,對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,每季度以書面形式反饋給各科室,反饋單由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,一式兩份,由科室寫出原因分析,提出整改意見(jiàn),我科持續(xù)督查整改情況,以提高感染預(yù)防與控制的執(zhí)行力。
2、建立多學(xué)科、多部門協(xié)作機(jī)制,每季度由院感辦牽頭聯(lián)合護(hù)理部進(jìn)行聯(lián)合質(zhì)控,以形成合力共同開展感控工作。
四、加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn),全面提升感控能力水平。
按照年初制定的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員、新入職員工、實(shí)習(xí)生、規(guī)培生、兼職感控督查員、疫苗接種人員、保潔員等進(jìn)行了感控的法律法規(guī)、知識(shí)和技能培訓(xùn),以達(dá)到培訓(xùn)知識(shí)全覆蓋,培訓(xùn)后以試卷、操作或者現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)的方式進(jìn)行考核,以達(dá)到培訓(xùn)目的。
五、繼續(xù)做好醫(yī)療廢物管理工作。
1、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,要求各科室工作人員正確分類、包裝、規(guī)范交接、登記、定點(diǎn)儲(chǔ)存,封閉運(yùn)送,集中交由醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處置。
2、為了提高工作人員對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后防控方面應(yīng)急處置能力,避免因醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會(huì)危險(xiǎn),11月份由我科聯(lián)合后勤處和保潔公司進(jìn)行了醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)場(chǎng)演練,進(jìn)一步驗(yàn)證了該預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。
六、傳染病管理工作。
每天對(duì)門診病人及住院病人進(jìn)行傳染病篩查,對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)并及時(shí)網(wǎng)報(bào)。截止到目前,共報(bào)告?zhèn)魅静?100例。
七、下一步工作計(jì)劃。
1、持續(xù)常態(tài)化地繼續(xù)做好我院新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。
3、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理工作,提高手衛(wèi)生依從性。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 8
20xx年,在院委會(huì)和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,門診部全體同志齊心協(xié)力,在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面取的了較好成績(jī),現(xiàn)將20xx年工作匯報(bào)如下:
(一)各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
20xx年門診收入5215萬(wàn)元,比去年增收263萬(wàn)元,同比增幅5%。重點(diǎn)科室,放射科全年檢查47832余人次,收入6571223元;CTMR全年檢查74357人次(CT:63565人次,MR:10792人次),收入1728萬(wàn)元、同比增幅16%;超聲科全年檢查61150人次,收入7937900元;檢驗(yàn)系統(tǒng)全年完成各種檢查項(xiàng)目共計(jì)319623人次,收入24298987元(其中化驗(yàn)室收入13894373元,血流變室收入3330424元,細(xì)菌免疫室收入677萬(wàn)元,血庫(kù)收入2339796元);心電圖室全年檢查32117人次,收入1056615元;病理科全年檢查5600人次,收入795132元。在完成經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的同時(shí)門診醫(yī)療質(zhì)量、精神文明建設(shè)、服務(wù)管理顯著提高,全年無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生,為醫(yī)院發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
。ǘ﹪(yán)格規(guī)范管理,不斷提高門診醫(yī)療質(zhì)量
1、認(rèn)真落實(shí)門診人員各項(xiàng)崗位職責(zé),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范,嚴(yán)格監(jiān)督檢查,保障門診正常工作秩序,優(yōu)化就診流程,完善服務(wù)措施,全方位提高門診服務(wù)水平。通過(guò)在門診大廳、彩超室、放射科、婦產(chǎn)科等患者較集中的地方發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷形式,及時(shí)發(fā)現(xiàn)門診存在缺陷和不足,對(duì)于存在不足及時(shí)反饋、積極整改,完善門診工作管理,提升醫(yī)院門診整體服務(wù)水平和醫(yī)院形象。
2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,規(guī)范各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)操作和流程,規(guī)范門診醫(yī)療文書書寫,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。核心制度的落實(shí)及醫(yī)療文書質(zhì)量是門診醫(yī)療質(zhì)量控制的重點(diǎn)。按照門診部建立的門診病歷和各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單檢查標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持每月不定期對(duì)門診病歷、門診檢查申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單,按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行抽查,共查門診病歷共抽查1603份,合格1526,合格率95.1,申請(qǐng)單9431份,合格9343份,合格率99%。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)相關(guān)科室并以書面形式予以反饋,要求責(zé)任科室科主任認(rèn)真落實(shí),加以整改。嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行管理,加大醫(yī)療安全管理力度,防止了醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生,保障了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性,為臨床診斷提供了及時(shí)有力的支持。
3、認(rèn)真管理好門診部印章及診斷書蓋章工作,診斷證明書留存根編號(hào)備查,蓋騎縫章等防范措施,對(duì)不符合規(guī)定的'診斷證明退回,嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、編號(hào)、保存。累計(jì)審核診斷證明并蓋章8000余份;
4、嚴(yán)抓門診勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)持每天早查班、不定時(shí)巡查、檢查門診科室開診、在崗情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。嚴(yán)格要求各科室遵守勞動(dòng)紀(jì)律,有效控制了個(gè)別科室不按時(shí)開診、遲到、早退、脫崗、串崗等現(xiàn)象,根據(jù)醫(yī)院要求強(qiáng)化管理醫(yī)院不良行為,樹立了醫(yī)院良好形象。
5、重視環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控,認(rèn)真落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)格檢查前、檢查中和檢查后等環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。門診部每個(gè)月不定時(shí)對(duì)限時(shí)服務(wù)、危急值登記和查對(duì)制度等執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,并向臨床科室進(jìn)行追蹤核實(shí),最大限度地保證了門診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
。ㄈ┘訌(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)知識(shí)水平
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)療行為。要求門診科室每月定期組織科內(nèi)講課,對(duì)?浦R(shí),?萍寄,急救知識(shí),急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),組織本科室人員對(duì)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。認(rèn)真執(zhí)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與管理制度,每季度定期對(duì)門診醫(yī)技人員進(jìn)行“三基”理論測(cè)試。平均參考率達(dá)到97.2%,平均成績(jī)?yōu)?6.5。
影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)積極邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)本專業(yè)著名專家來(lái)院講課指導(dǎo),有效地促進(jìn)療醫(yī)院新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,提高了醫(yī)院的社會(huì)效益,推進(jìn)療醫(yī)院的發(fā)展。
工作中存在問(wèn)題:
1、門診個(gè)別科室還有擁擠現(xiàn)象,服務(wù)流程、便民服務(wù)設(shè)施有待于完善。
2、監(jiān)管力度、醫(yī)療質(zhì)量有待于進(jìn)一步加強(qiáng)提高。
20xx年工作思路:
1、首先是加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),真正做到有章可循,有法可依,開創(chuàng)門診部工作新局面。
2、堅(jiān)持規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度并嚴(yán)格督導(dǎo)。抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,充分發(fā)揮室內(nèi)質(zhì)控的作用,避免差錯(cuò)事故,確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確、及時(shí)。
3、強(qiáng)化服務(wù),堅(jiān)持“以人為本”加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)溝通和服務(wù)管理措施,樹立良好醫(yī)院形象。
4、積極協(xié)助科室開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),加強(qiáng)專業(yè)人員的培養(yǎng)和繼續(xù)教育,提高專業(yè)素質(zhì),適應(yīng)發(fā)展需要,加強(qiáng)與臨床溝通,完善管理措施,為臨床和患者提供滿意服務(wù)。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 9
20xx年即將過(guò)去,門診部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持和幫助下,在醫(yī)院同事的配合下,門診部全體員工在工作上積極主動(dòng),圍繞科室工作性質(zhì)求真務(wù)實(shí)樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。門診部緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo),堅(jiān)持一切以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心,以深入開展“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”等主題實(shí)踐活動(dòng)為載體,加強(qiáng)門診部管理,改善服務(wù)理念和服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,有效推動(dòng)了門診各項(xiàng)工作的發(fā)展,建立了良好的門診醫(yī)療秩序,取得了較好的成績(jī)。經(jīng)過(guò)門診全體員工的共同努力,較好的完成了門診各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將全年的工作開展情況總結(jié)如下:
1、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化醫(yī)療安全的思想教育,避免醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全。
(1)強(qiáng)化措施,嚴(yán)格控制藥品比例,使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);在服務(wù)中做到應(yīng)需檢查、應(yīng)需治療、應(yīng)需用藥、努力減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),積極引導(dǎo)患者合理消費(fèi),注重收入結(jié)構(gòu),提高了門診服務(wù)和效益。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)的承諾準(zhǔn)則,門診所有工作人員在工作中嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)十不準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)開展工作,杜絕醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)。
(2)重視集體主義、民族團(tuán)結(jié)、健康衛(wèi)士和去極端化思想教育,使門診工作人員充分認(rèn)識(shí)到自己是集體的一份子,牢固樹立了院興我榮,院衰我恥的團(tuán)隊(duì)精神,自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院利益,自覺(jué)維護(hù)民族團(tuán)結(jié),門診工作人員有大局意識(shí),相互團(tuán)結(jié),相互尊重、相互信任。
。3)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、安全工作的教育,使門診工作人員自覺(jué)做到遵紀(jì)守法,遵守職業(yè)紀(jì)律,嚴(yán)格自律。有計(jì)劃地加強(qiáng)門診工作人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),三基考試,提高門診工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、自身素質(zhì)。提高門診工作人員的醫(yī)療安全、院感安全、消防安全、交通安全、人身安全等意識(shí),抓好相關(guān)規(guī)章制度的落實(shí),確保醫(yī)院安全。
2、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提升專業(yè)水平與素質(zhì)內(nèi)涵,深化“創(chuàng)優(yōu)”工作,健全門診各項(xiàng)護(hù)理工作的規(guī)章制度
在20xx年1月—9月期間,完善輸液等流程,使病人就診更快捷、方便,提高了工作效率。在20xx年1月—9月期間,開展了出院患者電話隨訪工作等服務(wù),極大地提高了患者的滿意度。20xx年10月,為了降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),減少人力資源的浪費(fèi),積極配合衛(wèi)計(jì)委的三級(jí)診療方案,醫(yī)院在權(quán)衡利弊之后關(guān)閉了門診注射室的工作,將注射室護(hù)理人員轉(zhuǎn)至導(dǎo)診崗位,以加強(qiáng)門診窗口的工作。20xx年10月因?qū)г\的工作性質(zhì),已不符合兼職電話回訪這一工作,故在申報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)之后,門診已停止電話回訪。
3、高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作,認(rèn)真貫徹實(shí)施衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院門診的管理,強(qiáng)化安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作,防止醫(yī)院感染的發(fā)生,確保醫(yī)療安全。
4、積極開展崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防范教育活動(dòng),組織門診人員學(xué)習(xí)關(guān)于反腐倡廉建設(shè)的文件精神,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的`職業(yè)道德教育,行風(fēng)建設(shè),
5、根據(jù)衛(wèi)生部20xx年《關(guān)于在公立醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》的要求,我院門診深入推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作,開展了現(xiàn)場(chǎng)、電話、網(wǎng)上和聯(lián)通信息平臺(tái)等多種渠道為患者提供預(yù)約診療服務(wù);每月對(duì)預(yù)約診療服務(wù)做出分析評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn),對(duì)預(yù)約診療服務(wù)、預(yù)約診療優(yōu)先進(jìn)行宣傳與告知,取得了良好效果。
6、改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī),根據(jù)“三好一滿意”的精神,門診部在高峰時(shí)段全面加強(qiáng)門診各科室的協(xié)調(diào);不同時(shí)段堅(jiān)持多項(xiàng)預(yù)約措施;為了保證我院的門診醫(yī)療質(zhì)量,縮短患者就診、檢查、治療、取藥的等候時(shí)間,提高患者對(duì)門診診療工作的滿意度,因而有效縮短了患者就診等候的時(shí)間。
7、認(rèn)真做好門診行風(fēng)投訴管理工作,給投訴患者做好協(xié)調(diào)及解釋工作,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾,對(duì)投訴意見(jiàn)及時(shí)檢查,盡量把醫(yī)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。同時(shí)開展門診、住院和職能科室滿意度調(diào)查,每月發(fā)放滿意度調(diào)查表150份,及時(shí)將信息反饋上報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)門診工作中的不足之處及時(shí)調(diào)整和整改。
8、在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的推進(jìn)工作中,門診部每月都按醫(yī)院迎評(píng)辦的解讀要求,認(rèn)真、及時(shí)的完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的推進(jìn)工作。
9、平時(shí)做好門診各窗口科室的協(xié)調(diào)工作,如遇門診高峰期窗口較擁擠時(shí)。導(dǎo)診護(hù)士及時(shí)維持秩序、排隊(duì)就診,并提醒患者防偷防盜。每周有條不紊的做好鑒定病人的電話確定工作,如專家時(shí)間有特殊變化及時(shí)通知患者。
10、門診工作人員今年參加醫(yī)院組織的急救技術(shù)培訓(xùn)
1)氣管插管配合;
2)除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用;
3)心肺復(fù)蘇;
4)急救模擬演練2次。
通過(guò)培訓(xùn),門診工作人員的急救技能得到了很大提高。
11、不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,在門診開展各項(xiàng)便民措施,人性化服務(wù),提高了滿意度。導(dǎo)診人員,能正確引導(dǎo)患者就醫(yī),提供主動(dòng)服務(wù)。
12、每天不定時(shí)巡視門診樓層,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)和科室溝通,提高了門診工作人員的精神風(fēng)貌,促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作落在了實(shí)處。
以上是門診部20xx年的工作總結(jié),在新的一年里,門診部所有工作人員會(huì)更加努力工作。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 10
一、工作概述
本年度以院感工作為中心,我所在的部門深入貫徹院感管理原則,加強(qiáng)院內(nèi)感染防控工作。通過(guò)各項(xiàng)措施的實(shí)施與推進(jìn),取得了顯著的成效。
二、院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
本年度我們開展了全面的院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。通過(guò)對(duì)各科室、病區(qū)和手術(shù)室等區(qū)域的感染源進(jìn)行排查和評(píng)估,我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)了院內(nèi)感染的潛在風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)的防控措施進(jìn)行處理。其中,我們注重評(píng)估手術(shù)室的潔凈度和手術(shù)器械的消毒情況,確保手術(shù)過(guò)程中的安全。
三、感染預(yù)防與控制
本年度,我們?cè)诟腥绢A(yù)防和控制方面開展了一系列的工作。首先,我們嚴(yán)格落實(shí)了手衛(wèi)生制度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的洗手教育與培訓(xùn),提高了手衛(wèi)生合規(guī)率。其次,我們推廣了全院范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,包括正確使用一次性醫(yī)療器械、規(guī)范使用抗生素等。通過(guò)組織培訓(xùn)和宣傳活動(dòng),我們成功提高了員工的防控意識(shí),有效地降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率。
四、感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告
為了及時(shí)掌握院內(nèi)感染的狀況,我們積極開展感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作。每月定期對(duì)病例進(jìn)行回顧性分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源及感染鏈,并采取相應(yīng)措施進(jìn)行控制。同時(shí),我們加強(qiáng)了與其他科室的溝通合作,確保感染報(bào)告的及時(shí)準(zhǔn)確。
五、培訓(xùn)與教育
為了提高全院醫(yī)務(wù)人員的院感防控水平,我們定期組織了培訓(xùn)和教育活動(dòng)。通過(guò)開展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、組織講座和考核評(píng)估等方式,我們提高了全體員工的院感管理意識(shí)和操作技能。同時(shí),我們注重與年輕醫(yī)生的溝通交流,鼓勵(lì)他們參與院感管理工作,推動(dòng)院感防控工作的.持續(xù)發(fā)展。
六、信息化建設(shè)
本年度我們積極推進(jìn)信息化建設(shè),將院感管理工作與信息系統(tǒng)的建設(shè)相結(jié)合。通過(guò)建立電子報(bào)表、信息登記和交流平臺(tái)等方式,我們實(shí)現(xiàn)了院感數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析,提高了院感工作的效率和準(zhǔn)確性。
七、團(tuán)隊(duì)合作
院感防控工作離不開全體員工的共同努力,我們注重團(tuán)隊(duì)合作,通過(guò)部門間的密切配合和溝通,保證了院感工作的順利進(jìn)行。同時(shí),我們也加強(qiáng)了與患者和家屬的溝通,提高了他們對(duì)院感防控工作的理解與支持。
八、存在的問(wèn)題與下一步工作計(jì)劃
盡管我們?cè)谠焊蟹揽毓ぷ髦腥〉昧丝上驳某煽?jī),但仍存在一些問(wèn)題。我們將進(jìn)一步完善感染控制制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的與管理。同時(shí),我們將加大院感數(shù)據(jù)的分析和研究力度,不斷改進(jìn)院感防控措施,提高工作效果。
在接下來(lái)的工作中,我們將繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)院感防控工作的宣傳與培訓(xùn)。我們將繼續(xù)推動(dòng)信息化建設(shè),提高數(shù)據(jù)分析與排查能力,確保院感工作的全面監(jiān)測(cè)和控制。我們也將進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作,加強(qiáng)與患者和家屬的溝通,共同構(gòu)建安全有序的醫(yī)療環(huán)境。
經(jīng)過(guò)本年度的努力,院感工作取得了明顯的成效,我將繼續(xù)努力,為保障每一位患者的健康安全而奮斗!
院感質(zhì)控年度總結(jié) 11
我在心語(yǔ)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心工作一個(gè)月了,原來(lái)這一個(gè)月也不象想象的那么艱難 我竭盡自己最大的努力,傾注最高的熱情,踏實(shí)、勤奮地完成了一個(gè)月的工作,康復(fù)個(gè)人年終總結(jié)。現(xiàn)將本月工作總結(jié)如下:
一、根據(jù)孤獨(dú)癥幼兒發(fā)展情況,正確實(shí)施教育
幼兒園的小朋友都屬于孤獨(dú)癥兒童,他們還很小,不懂事。別說(shuō)自理能力了,就連一點(diǎn)的紀(jì)律概念都沒(méi)有,可以說(shuō)是很亂。不是很好控制,針對(duì)這一情況,我認(rèn)為我們園的紀(jì)律及自立能力要一起抓、同時(shí)抓。經(jīng)過(guò)幼兒園半年多的努力,我們園的小朋友可以說(shuō)進(jìn)步很快,家長(zhǎng)們反映也不錯(cuò)。自立能力方面:我堅(jiān)持正面教育,對(duì)幼兒以表?yè)P(yáng)為主,強(qiáng)化他們的自我服務(wù)意識(shí),改變他們的依賴思想。對(duì)幼兒好的行為或表現(xiàn)給予肯定,贊賞和鼓勵(lì),使幼兒能夠更信心,更積極地做好事情,完成任務(wù)。而我們老師做到適時(shí)幫助,以提高幼兒的自立能力,并及時(shí)與家長(zhǎng)溝通,爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合。就紀(jì)律方面:對(duì)少部分幼兒出現(xiàn)的不良行為,我采取的是及時(shí)分析原因,該批評(píng)的批評(píng),并給予適度的教育,采用正負(fù)強(qiáng)化結(jié)合的辦法引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,慢慢的`做到遵守紀(jì)律。
二、研讀孩子,支持孩子的活動(dòng)
我深深地體會(huì)到只有從孩子的角度去關(guān)注理解他們的生成活動(dòng),了解他們的需求,判斷生成活動(dòng)的價(jià)值,及時(shí)予以支持和提升。教師要研讀孩子,關(guān)注孩子的言行,捕捉孩子稍縱即逝的興趣點(diǎn),并能讀懂孩子的百種語(yǔ)言,理解孩子的探索行為。同時(shí)也要讓孩子與環(huán)境相互作用,使孩子真正成為環(huán)境的主人,使環(huán)境真正為孩子教育服務(wù)。每個(gè)兒童都有不同的發(fā)展特點(diǎn)和水平。因此,在活動(dòng)中,盡最大可能為孩子們提供豐富而有層次性的材料,提出不同的要求,以促進(jìn)幼兒有差異的發(fā)展。例如在上精細(xì)課的時(shí)候有剪紙,對(duì)于能力較強(qiáng)的孩子,讓他們使用剪刀,鼓勵(lì)他們剪出老師畫好的圖形或沿直線剪紙,而相對(duì)能力差的幼兒,則降低難度,讓他們撕紙等, 主要激發(fā)他們參與活動(dòng)的興趣,又不失鍛煉手部精細(xì)動(dòng)作的機(jī)會(huì)。
三、真誠(chéng)對(duì)待每位家長(zhǎng),加強(qiáng)家園溝通,
家園溝通,教師與家長(zhǎng)協(xié)力解決教育問(wèn)題,提升對(duì)幼兒的關(guān)心,共同分擔(dān)教育責(zé)任。孩子的成長(zhǎng)和提高,是對(duì)我工作的鼓勵(lì);家長(zhǎng)的滿意,是對(duì)我工作的肯定。真誠(chéng)地對(duì)待每一位家長(zhǎng),如實(shí)的和他們交流對(duì)孩子教育方面的看法,對(duì)家長(zhǎng)提出的要求盡量去滿足,對(duì)家長(zhǎng)提出的教育孩子方面的疑問(wèn)幫著查資料解答,讓家長(zhǎng)感到我不只是孩子的老師,也是家長(zhǎng)的朋友,有困難大家一起解決。當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)時(shí),第一時(shí)間與家長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)是很重要的,讓家長(zhǎng)知道老師對(duì)問(wèn)題很重視,對(duì)幼兒發(fā)展很在意。同時(shí)也向家長(zhǎng)了解幼兒在家中的生活情況,以利于在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練期間制定更利于孩子發(fā)展的訓(xùn)練計(jì)劃。家長(zhǎng)看到了自己孩子的各方面的表現(xiàn)與進(jìn)步,同時(shí)也看到了別的孩子的優(yōu)點(diǎn),有助于家長(zhǎng)幫助孩子找出差距與不足,找到繼續(xù)教育引導(dǎo)的方向。
四、利用各種機(jī)會(huì),提高自身素質(zhì)
在心語(yǔ)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí),我也努力吸收外界的信息和知識(shí),瀏覽關(guān)于孤獨(dú)癥和自閉癥的相關(guān)網(wǎng)站,翻閱幼兒教育雜志,看提升個(gè)人品味的書籍,利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行了解孤獨(dú)癥和自閉癥相關(guān)的資料,讓自己把愛(ài)心獻(xiàn)給孤獨(dú)癥兒童,讓他們?cè)缛兆叱鲫庼?, 讓自己永遠(yuǎn)處于一灣活水、碧水之中。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 12
院感科上半年在醫(yī)院病毒感染管理委員會(huì)的恰當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)下,深入細(xì)致貫徹落實(shí)《醫(yī)院病毒感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院病毒感染管理制度,強(qiáng)化醫(yī)院病毒感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、強(qiáng)化傳染病報(bào)告及管理,并積極主動(dòng)與各部門協(xié)同合作,有效地掌控了醫(yī)院病毒感染肆虐盛行及傳染病漏報(bào)的出現(xiàn),F(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下:
一、工作有計(jì)劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)
在規(guī)定時(shí)間認(rèn)真執(zhí)行年初制訂的工作計(jì)劃,每月自查傳染病呈報(bào)管理工作4次,每月稽查醫(yī)院內(nèi)病毒感染管理2次,每月月底展開主題年活動(dòng)檢查1次,并對(duì)1—5月份各類信息呈報(bào)情況總結(jié)通報(bào),有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報(bào)情況的出現(xiàn)。
二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識(shí)的積極性
1、院感專職人員積極主動(dòng)出席市衛(wèi)生局及市疾控中心非政府的各類培訓(xùn)自學(xué),積極主動(dòng)掌控嶄新播發(fā)傳染病確診標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防科學(xué)知識(shí)及院感掌控流程。
2、積極參加院外院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),6月13日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測(cè)員參加由xx院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會(huì),會(huì)上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無(wú)菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識(shí)的精彩內(nèi)容。
3、積極主動(dòng)非政府院內(nèi)院感防治與掌控及傳染病預(yù)防科學(xué)知識(shí)培訓(xùn),院感科學(xué)知識(shí)方面重點(diǎn)強(qiáng)化了院感確診、標(biāo)準(zhǔn)防治、多重耐藥菌等科學(xué)知識(shí)展開培訓(xùn)自學(xué);傳染病管理方面重點(diǎn)對(duì)人病毒感染h7n9禽流感、小兒口、麻疹等疾病的預(yù)防科學(xué)知識(shí)展開培訓(xùn)自學(xué),通過(guò)培訓(xùn)自學(xué),進(jìn)一步增強(qiáng)了大家對(duì)疾病防治與掌控醫(yī)院病毒感染的意識(shí)及自學(xué)傳染病預(yù)防科學(xué)知識(shí)的積極性。
三、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度
穩(wěn)步健全了醫(yī)院病毒感染、消毒隔絕、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度,進(jìn)一步全面落實(shí)了各種消毒隔絕制度和醫(yī)院病毒感染管理制度,進(jìn)一步健全了醫(yī)院病毒感染防治掌控的標(biāo)準(zhǔn)操作方式流程,健全了一次性采用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防水措施等。院感科定期督查制度全面落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束促進(jìn)作用,并使各項(xiàng)工作全面落實(shí)至實(shí)處。
四、指導(dǎo)臨床,服務(wù)臨床
積極主動(dòng)強(qiáng)化與臨床醫(yī)師的溝通交流工作,針對(duì)少數(shù)醫(yī)生對(duì)院感確診、傳染病確診概念不明問(wèn)題,冷靜督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極主動(dòng)自學(xué)培訓(xùn),掌控院感及傳染病確診的各項(xiàng)建議;指導(dǎo)醫(yī)生深入細(xì)致核對(duì)傳染病報(bào)告卡,鼓勵(lì)醫(yī)生從思想上注重院感防控呈報(bào)及傳染病呈報(bào)工作;積極主動(dòng)搞好每日一巡查工作,及時(shí)搜集院感及傳染病呈報(bào)的各類卡片,嚴(yán)防遲報(bào)漏報(bào)的出現(xiàn)。
五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報(bào)
院感科每周不定期對(duì)各科室院感及傳染病呈報(bào)工作督查一次,每月對(duì)出院病例展開院感病例、傳染病病例、喪生病例篩查,1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共呈報(bào)院感病例20基準(zhǔn)、傳染病病例303基準(zhǔn)、喪生病例13基準(zhǔn)。揭發(fā)院感遲報(bào)病例5份,傳染病遲報(bào)病例10份,并將1—5月份傳染病呈報(bào)情況以會(huì)議記錄的形式通報(bào)各科室,實(shí)行補(bǔ)報(bào)措施有效率杜絕了漏報(bào)情況的出現(xiàn)。針對(duì)自查、稽查、檢查中辨認(rèn)出的問(wèn)題展開原因分析、總結(jié)、通報(bào),積極主動(dòng)自查,對(duì)亮點(diǎn)不予表彰。對(duì)上半年院感病例、傳染病病例、喪生病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)曝露呈報(bào)數(shù)據(jù)匯總并通報(bào)。
六、進(jìn)行院感監(jiān)測(cè)工作
為了增加醫(yī)院病毒感染的出現(xiàn)及由此導(dǎo)致的損失,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院病毒感染盛行或發(fā)動(dòng)苗頭,有效率減少醫(yī)院病毒感染散發(fā)出率為,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并增加醫(yī)院病毒感染的危險(xiǎn)因素,評(píng)價(jià)醫(yī)院病毒感染控制措施的效果,上半年我科穩(wěn)步按照制訂的醫(yī)院病毒感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃展開院感日常監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作。依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期展開醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥Sommi、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)項(xiàng)目約200項(xiàng)次,對(duì)抽檢的個(gè)別項(xiàng)目及時(shí)展開分析自查;幫助張家界市疾控中心順利完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥Sommi、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)工作,對(duì)監(jiān)測(cè)抽檢的項(xiàng)目及時(shí)展開分析原因并自查全面落實(shí)妥當(dāng);積極主動(dòng)幫助張家界市疾控中心順利完成上半年透析液監(jiān)測(cè)工作,通過(guò)20xx年對(duì)透析管道的有效率自查,兩次監(jiān)測(cè)的所有項(xiàng)目結(jié)果均合格。
七、完成院感調(diào)查工作
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院病毒感染管理辦法》、《醫(yī)院病毒感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》建議,根據(jù)xx醫(yī)院病毒感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于積極開展20xx年xx醫(yī)院病毒感染橫斷面調(diào)查》文件精神,我科順利完成了全院醫(yī)院病毒感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。
八、執(zhí)行院感審核工作
上半年穩(wěn)步對(duì)醫(yī)院消毒藥械和一次性無(wú)菌物品的訂貨及采用展開審查,保證產(chǎn)品合格,采用、看管規(guī)范。對(duì)醫(yī)院嶄新修成住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行職責(zé)審查職責(zé),對(duì)這些特定部門的設(shè)計(jì)、布局展開院感方面的建議,合理改良,盡可能并使其合乎有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
九、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作
1、遵從消毒隔絕與標(biāo)準(zhǔn)防治原則,各科室嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作方式、消毒隔絕工作制度、職業(yè)曝露防水制度,各種化療、護(hù)理及換藥操作方式按照規(guī)程展開。
2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,更換無(wú)菌液,用后終末消毒、干燥保存。
3、全面落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度。科室每月自測(cè),院感科每季度對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)。各科室監(jiān)測(cè)備案資料基本及時(shí)、精確,監(jiān)測(cè)結(jié)果發(fā)生不合格時(shí),積極主動(dòng)搜尋原因,實(shí)行對(duì)策,保證消毒殺菌效果和醫(yī)療安全。每季度對(duì)各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔絕及監(jiān)測(cè)工作存有通報(bào)和整改意見(jiàn)。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
5、強(qiáng)化了頭衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提升手衛(wèi)生依從性。不定期抽檢抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)和刷牙,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
十、積極組織準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心關(guān)于傳染病上報(bào)、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查,上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次,對(duì)于檢查中提出的各項(xiàng)問(wèn)題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問(wèn)題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存在的問(wèn)題積極上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),共同提出有效的.整改措施。
十一、深刻重新認(rèn)識(shí)存有的問(wèn)題明晰工作方向
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行,取得了一定的成績(jī),管理工作日趨規(guī)范,對(duì)于好的方面,我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問(wèn)題卻不容忽視,上半年存在的問(wèn)題如下:
1、醫(yī)院微生物室沒(méi)展開細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)分析,對(duì)醫(yī)院病毒感染的確診以及耐藥菌意見(jiàn)反饋存有一定的影響。
3、抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。
4、督查時(shí)辨認(rèn)出有的科室醫(yī)療廢物分類、搜集、處理有時(shí)候分類不深入細(xì)致,衛(wèi)生員有時(shí)候不采用專車專用運(yùn)輸容器載運(yùn),個(gè)人防水不特別注意。
5、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。
6、傳染病疫情報(bào)告還須要強(qiáng)化管理,努力做到及時(shí)、精確并無(wú)漏報(bào)。
7、還有一些硬件方面的不足,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等;因?yàn)闊o(wú)供應(yīng)室,醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理,醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。
8、手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不能規(guī)范,流程不合理,器械沖洗設(shè)施設(shè)備的缺乏等等,也制約了標(biāo)準(zhǔn)的繼續(xù)執(zhí)行。
對(duì)于存在的問(wèn)題加大力度及時(shí)落實(shí)整改措施,眼下新住院大樓即將投入使用,業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中,我們要努力學(xué)習(xí)新知識(shí),不斷改進(jìn)工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),警鐘長(zhǎng)鳴,吸取前車之鑒,認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 13
20xx年即將過(guò)去,回顧一年來(lái)的醫(yī)院感染工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各科主任的支持下,和全院?jiǎn)T工共同努力,醫(yī)院感染工作得已順利開展,現(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)
一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和“醫(yī)院質(zhì)量管理年”對(duì)醫(yī)院感染的要求,進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染方面的各項(xiàng)規(guī)章制度。
尤其是完善了醫(yī)院感染的組織管理,達(dá)到了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染辦公室、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組的三級(jí)管理模式。并將和科室有關(guān)的醫(yī)院感染規(guī)章制度下發(fā)到科室,要求科室組織學(xué)習(xí),定期抽查制度學(xué)習(xí)情況,取得了較滿意的`效果。
二、對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行分類分批院感知識(shí)培訓(xùn)。
對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行了《醫(yī)院感染管理辦法》釋義和適用指南及《醫(yī)療廢物的管理》的培訓(xùn);對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《手衛(wèi)生與醫(yī)院感染》和《常見(jiàn)醫(yī)院感染預(yù)防》的培訓(xùn),對(duì)兼職人員進(jìn)行了院感現(xiàn)患調(diào)查方面的相關(guān)學(xué)習(xí),對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法及細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)如何正確采集各種標(biāo)本的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn),提高了全員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了防范意識(shí)。
三、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是醫(yī)院感染管理的目的,從以下幾方面進(jìn)行了管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。如《醫(yī)院感染管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》等規(guī)章制度翻印下發(fā)給每位員工,使大家學(xué)習(xí)有資料、工作有依據(jù),按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
2、制定了醫(yī)院感染預(yù)防與控制的具體措施和預(yù)防醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程,如標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、無(wú)菌技術(shù)操作、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理等,針對(duì)高危因素(重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群、侵襲性操作、醫(yī)療廢物的管理)的控制措施。
3、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)的教育和培訓(xùn)。
4、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)
(1)開展前瞻性調(diào)查和科室主管醫(yī)生上報(bào)相結(jié)合的方法對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查
。2)開展醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查,八月份對(duì)全院住院患者進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查
(3)消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),全院每個(gè)科室每月進(jìn)行,院感辦上半年對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)總結(jié),制定措施,反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室,使問(wèn)題很快得到解決;使我院監(jiān)測(cè)工作有較大的提高。 x市疾病控制中心每半年監(jiān)測(cè)一次。監(jiān)測(cè)結(jié)果合格率為100%。
。4)醫(yī)院流行細(xì)菌監(jiān)測(cè)我院引起醫(yī)院感染的病原菌以革蘭氏陰性桿菌為主,主要以大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯鼻硬結(jié)亞種4種細(xì)菌為主。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段,首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平,增強(qiáng)工作責(zé)任心,在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí);保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處,發(fā)揮實(shí)效。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 14
伴隨著醫(yī)院前行的腳步,我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時(shí)刻,總是會(huì)回望一下走過(guò)的路,盤點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對(duì)我院來(lái)說(shuō)院感是一個(gè)嶄新的起點(diǎn),是一個(gè)從無(wú)到有的階段,在院部及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門的密切配合支持下,根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,經(jīng)過(guò)全院人員共同努力,工作初步有了起色,現(xiàn)將一年來(lái)的工作匯報(bào)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組,以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長(zhǎng),各科室主任為成員,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題,在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。
二、加強(qiáng)組織管理,完善工作制度
我院十分重視醫(yī)院感染管理工作,成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組,定期召開工作會(huì)議,研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項(xiàng)工作組織實(shí)施,制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度》、《無(wú)菌操作制度》等一系列工作制度,認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)與考核
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),樹立醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作的`觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識(shí),對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓(xùn)計(jì)劃,每季度開展一次全員院感知識(shí)培訓(xùn),并在培訓(xùn)后通過(guò)考試的形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核。20xx年共開展專題院感培訓(xùn)四期,全員醫(yī)護(hù)人員全部參加。
四、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
我院認(rèn)真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求,加強(qiáng)對(duì)診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對(duì)診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,晚間利用紫外線燈進(jìn)行物理消毒,并做好消毒記錄。同時(shí)對(duì)發(fā)熱、感染性疾病患者使用過(guò)的物品進(jìn)行終末消毒,嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置,擦拭用品用具做到分類分區(qū)。
五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
我院每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)告知,幫助其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,希望工作中進(jìn)一步整改。
六、做好消毒及無(wú)菌物品的儲(chǔ)存管理
各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊,嚴(yán)格分開無(wú)菌、非無(wú)菌物品,并標(biāo)記清晰。對(duì)一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)、分類存放,遵守消毒、無(wú)菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存,開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無(wú)菌包裝。
七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集,每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域,并設(shè)置有明顯的危險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收,做好交接登記記錄。
八、存在問(wèn)題:
1.雖然每季度定期培訓(xùn),按流程做到簽到、培訓(xùn)、考試、總結(jié),但是參會(huì)人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。
2.每月對(duì)重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有些硬性條件(房屋布局、人員配備)無(wú)法整改,且檢查結(jié)果只是口頭告知,無(wú)紙質(zhì)反饋。
3.有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制意識(shí)薄弱,對(duì)醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護(hù)制度和措施不能遵照?qǐng)?zhí)行。
4.本人因知識(shí)量有限,在工作中面對(duì)疑問(wèn)無(wú)法進(jìn)行全部答疑,甚至是錯(cuò)誤解答。
九、明年院感工作計(jì)劃:
1.存在問(wèn)題進(jìn)行逐步整改到位。
2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并整改。
3.結(jié)合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標(biāo)。
4.抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí),增加知識(shí)儲(chǔ)備量。
院感質(zhì)控年度總結(jié) 15
一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作
1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》,做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作,根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)院感染工作流程,整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通、及時(shí)指導(dǎo)、及時(shí)改進(jìn),特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無(wú)菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)糾正,徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作,把監(jiān)測(cè)工作與臨床工作結(jié)合起來(lái),開拓性開展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測(cè),對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的'檢查督導(dǎo)作用,特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作,20xx年院感科制訂了臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè),實(shí)施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的爆發(fā)感染,院感科積極深入一線調(diào)查處理,及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì),協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制,未造成蔓延。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,這一年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次。
7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,院感科這一年已完成外出培訓(xùn),及部分院內(nèi)培訓(xùn)。
8、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核 堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)研究,及時(shí)溝通,及時(shí)改進(jìn),對(duì)于反復(fù)糾正不力的問(wèn)題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);做到隨時(shí)檢查指導(dǎo),定時(shí)考核評(píng)價(jià),定期向各科室通報(bào)考核情況,按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。
9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度,做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作,堅(jiān)持定期召開院感工作會(huì)議,對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等,進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào),同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測(cè),院感病例病原學(xué)送檢率分析,定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
二、院感工作存在的主要問(wèn)題及明年工作重點(diǎn):
1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作未完善。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶、袋)。
3、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等)。
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