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醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié)(通用11篇)
時(shí)光如流水般匆匆流動(dòng),一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了,回顧這段時(shí)間以來的工作成果,你有什么感悟呢?想必我們需要寫好工作總結(jié)了。那么如何把工作總結(jié)寫出新花樣呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié),歡迎大家分享。
醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié) 1
本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科級(jí)各臨床科室的積極協(xié)作下,感控科能一貫落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),從制度上進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,強(qiáng)化院感控制意識(shí),常規(guī)督導(dǎo)院感管理制度的落實(shí),加強(qiáng)預(yù)防和控制醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。同時(shí)借二級(jí)醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng),做了大量工作,采取多種措施,努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理的提高,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航,F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、管理目標(biāo)完成情況:
醫(yī)院感染發(fā)病率0.5%感染病例漏報(bào)率11.4%手衛(wèi)生依從性67&多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率5% Ⅱ類抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類手術(shù)感染率0導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率2%無菌物品合格率100%
二、院感管理
1、據(jù)工作變動(dòng)及時(shí)調(diào)整了院感委員會(huì)成員并召開了兩次院感委員會(huì),會(huì)上就本院感控中的一些難點(diǎn)及共性問題進(jìn)行了規(guī)范、統(tǒng)一,如與醫(yī)教科、藥劑科聯(lián)合制定了《金臺(tái)醫(yī)院外來器械使用制度》。與供應(yīng)中心聯(lián)合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無菌容器改用換藥碗,指導(dǎo)醫(yī)生換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌觀念,一人一包。指導(dǎo)科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實(shí)記錄》等工作。
2、制作下發(fā)《重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危因素評(píng)估單》針對(duì)重要危險(xiǎn)因素的變化及相關(guān)感染的控制效率做以預(yù)測(cè)及改進(jìn)。
3、3月份迎接了專家對(duì)我院血透室的驗(yàn)收工作;8月份迎接了市衛(wèi)監(jiān)局對(duì)我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫(yī)療廢物的專項(xiàng)檢查;11月迎接了國家衛(wèi)計(jì)局對(duì)我院消毒隔離的.專項(xiàng)檢查。
三、感染監(jiān)測(cè):
。ㄒ唬┤壕C合及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
1、學(xué)習(xí)全面提高院感診斷水平評(píng)估醫(yī)院感染現(xiàn)狀,根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例前瞻性監(jiān)測(cè)。
1—11月份全院共監(jiān)測(cè)12446例病患,醫(yī)院感染病例共計(jì)61例,醫(yī)院感染率為0.5%,漏報(bào)率為11.4%,全年無感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進(jìn)行了多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),1—11月份全院細(xì)菌培養(yǎng)送檢標(biāo)本共1356份,檢出多重耐藥菌65例,多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率為5%,對(duì)報(bào)告的多重耐藥菌感染病例,感控科及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行隔離措施的指導(dǎo),并不定期進(jìn)行檢查,與洗衣房聯(lián)系統(tǒng)計(jì)多重耐藥菌病人被服的處置情況,以確保防控措施落實(shí)到位,避免多重耐藥菌在院內(nèi)暴發(fā)。
3、6—11月在神經(jīng)內(nèi)科、肝膽泌尿外科開展導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)病員105人,發(fā)生泌尿系感染2人,感染率為2% 。
4、全院手術(shù)切口愈合情況的監(jiān)測(cè),手術(shù)切口例數(shù)為1737例,感染0.01%例,Ⅰ期愈合率為100% 。
。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
1、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)范要求,加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期對(duì)院內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生狀況使用中的消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè),1—11月對(duì)空氣采樣165份,其中合格159份,不合格6份,合格率為96.4%;對(duì)物表采樣98份,其中合格89份,不合格9份,合格率為90.8%;對(duì)手采樣107份,其中合2格107份,合格率為100%。消毒后物品采樣32份,其中合格27份,合格率為84.8%;滅菌后物品采樣13份,其中合格13份,合格率為100%;對(duì)使用中消毒劑滅菌劑采樣39份,其中合格39份,合格率為100%。今年感控科擴(kuò)大了物品采集范疇,規(guī)范采集方法,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范處置各類物表,降低了院內(nèi)交叉感染的機(jī)率。
2、對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行了強(qiáng)度檢測(cè),不合格燈管已反饋給負(fù)責(zé)人及時(shí)更換,且為新?lián)Q燈管也進(jìn)行了強(qiáng)度檢測(cè),目前全院紫外線燈管均合格。
四、手衛(wèi)生管理
手衛(wèi)生設(shè)施配置情況:治療室、換藥室、均配有洗手液,治療車上配備速干手消毒劑。病區(qū)走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠,方便醫(yī)護(hù)人員及患者使用。門診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統(tǒng)一指導(dǎo)速干手消毒凝膠打開后有效期為一個(gè)月。每月定期下科室暗查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)從性,隨機(jī)提問手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí),抽查洗手正確性,手衛(wèi)生管理有了一定的提高。
五、教育培訓(xùn):
加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行了院科兩級(jí)培訓(xùn)。
。ㄒ唬┤珕T培訓(xùn)
1月29日、7月30日分別召開了醫(yī)院感染管理委員會(huì)。7月30日召開了多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議。1月29日進(jìn)行第一季度院感培訓(xùn),題目《醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)》。4月29日進(jìn)行第二季度院感培訓(xùn),題目《職業(yè)安全防護(hù)》。7月30日進(jìn)行第三季度院感培訓(xùn),題目《醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)》。 11月13日進(jìn)行第四季度院感培訓(xùn),題目《秋季傳染病防控知識(shí)及手衛(wèi)生》。
。ǘ⿲?婆嘤(xùn)
1—6月對(duì)血透室、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡中心現(xiàn)場進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo)。
7—12月血透室、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡中心現(xiàn)場進(jìn)行二甲評(píng)審相關(guān)資料的查漏找出短板,及時(shí)補(bǔ)缺。
11月份分別對(duì)洗衣房、醫(yī)療廢物專管人員進(jìn)行了培訓(xùn)與指導(dǎo)。
。ㄈ┡R時(shí)培訓(xùn)
對(duì)本院及全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了中東呼吸綜合征防控知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員及實(shí)習(xí)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)并考核。
。ㄋ模┩獬鰧W(xué)習(xí)
參加了是衛(wèi)計(jì)委組織的基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),為期14天。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理:
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全,防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理,從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起,組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。同時(shí)規(guī)范了職業(yè)暴露處置流程,修訂了醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表及報(bào)告表。指導(dǎo)科室使用紙箱替代利器盒,加大對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的宣傳及培訓(xùn)力度,提高意識(shí),杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。醫(yī)療垃圾專管人員將醫(yī)療垃圾及時(shí)回收,回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn),并做好暫存處的消毒處理工作,醫(yī)療垃圾與科室、環(huán)衛(wèi)所交接,及時(shí)記錄并保留三聯(lián)單。與殯儀館簽訂協(xié)議規(guī)范處置病理性廢物。將按照生活垃圾處理的輸液袋交給有資質(zhì)的回收公司。感控科定期和不定期對(duì)醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
八、質(zhì)量控制:
1、根據(jù)醫(yī)療安全質(zhì)量控制及醫(yī)院改革的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,根據(jù)消毒隔離、無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)、醫(yī)廢處理、組織制度、感染病例管理、重點(diǎn)部位等方面每月進(jìn)行全面檢查,梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,并將考核結(jié)果與科室績效掛鉤。定期檢查整改情況督促改進(jìn),防止院感病例暴發(fā)。
2、切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,感控科每月進(jìn)行重點(diǎn)部門的實(shí)地培訓(xùn)和指導(dǎo),防止院感事件發(fā)生。
3、月初將院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)、制度、流程通過OA發(fā)至科室,月底進(jìn)行抽查,根據(jù)掌握結(jié)果納入考核,督促醫(yī)務(wù)人員不斷積累,熟練掌握。
九、存在不足:
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不足,干手設(shè)施配備不足。
2、醫(yī)院感染病例報(bào)告不及時(shí),經(jīng)常出現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象。
3、器械清洗質(zhì)量需提高。
4、院感制度、知識(shí)需進(jìn)一步落實(shí)。
總之,醫(yī)院感染涉及全院每個(gè)角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于從治療到護(hù)理的每一個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此醫(yī)院感染工作要長抓不懈,達(dá)到醫(yī)院感染要求的標(biāo)準(zhǔn),為我院醫(yī)療安全保駕護(hù)航。
醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié) 2
20XX年控感辦在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)主管部門的重視和指導(dǎo)下開展工作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,完善管理制度,開展各項(xiàng)臨床監(jiān)測(cè),采取多種措施,加強(qiáng)監(jiān)控力度,進(jìn)一步規(guī)范消毒工作,加強(qiáng)質(zhì)量管理。積極參加上級(jí)主管部門組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。完成醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作及死因監(jiān)測(cè)管理工作。指導(dǎo)病區(qū)消毒隔離,個(gè)人防護(hù)并進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)等,主要工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)院感染管理
(一)組織管理、制度建設(shè)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)活動(dòng)
調(diào)整、充實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織成員及醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員,落實(shí)監(jiān)控小組職責(zé),監(jiān)控醫(yī)師,監(jiān)控護(hù)士職責(zé);完善補(bǔ)充管理制度和考核辦法。
(二)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及進(jìn)修人員帶教
1、專職人員共3人次參加全國和市級(jí)醫(yī)院感染管理培訓(xùn),提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)及管理水平。
2、安排護(hù)理管理人員2人次參加市級(jí)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)培訓(xùn)提高班。
3、組織4名新更換的監(jiān)控醫(yī)師進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)1次。
4、按培訓(xùn)計(jì)劃完成“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范”“消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)”“醫(yī)療廢物處置法律法規(guī)”“外科手術(shù)部位醫(yī)院感染控制”等培訓(xùn)6次,計(jì)劃中有4次未完成。
5、各臨床科室每季度認(rèn)真組織一次科內(nèi)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),記錄齊全。
。ㄈ┤赆t(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)情況
A、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)(監(jiān)測(cè)時(shí)限:20XX年10月—20XX年9月)
1、全院出院病人總數(shù);1701,病例監(jiān)測(cè);1461例,監(jiān)測(cè)率:62.2%。
2、醫(yī)院感染病例:9例,醫(yī)院感染率:0.61%;
5、全年無重大醫(yī)院感染流行事件;
6、醫(yī)院感染病例各部位情況:第一位:下呼吸道8例,第二位:其它部位感染1例,
7、手術(shù)操作例數(shù)55例;無菌手術(shù)切口感染率為0。
B、抗生素使用例次:909例,抗生素使用率:62.2%。病原菌送檢標(biāo)本數(shù)829例,送檢率:56.7%
C、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒工作采樣檢測(cè)
1、每月進(jìn)行環(huán)境及物品的采樣監(jiān)測(cè),定期進(jìn)行手術(shù)室、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè),共計(jì)監(jiān)測(cè):551件,合格率:99.6%。
合格率達(dá)到100%的有:滅菌物品監(jiān)測(cè):14件,使用中消毒劑48件,供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè):35件,內(nèi)鏡監(jiān)測(cè):5件,醫(yī)務(wù)人員手45件;合格率100%。合格率未達(dá)到100%的有:物體表面:213件,合格率99.5%;空氣161件,合格率:99.3%;
2、20XX年10月至20XX年9月完成法定傳染病上報(bào)771例,全球基金結(jié)核病項(xiàng)目管理病案57例。每月進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查并反饋存在問題。
。ㄋ模┍O(jiān)督檢查醫(yī)院所購一次性醫(yī)療用品,消毒藥械證件齊全,按規(guī)定管理,保認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療安全自查活動(dòng),與臨床科室加強(qiáng)溝通交流,查找醫(yī)院感染管理安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)。流程布局、醫(yī)院感染控制措施和制度的落實(shí)、手衛(wèi)生落實(shí)、器械清洗質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)等為重點(diǎn)檢查內(nèi)容。
。ㄎ澹┽t(yī)療廢物管理
進(jìn)一步完善醫(yī)療廢物管理制度,加強(qiáng)監(jiān)督檢查及各部門之間的銜接工作,并進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè),避免安全隱患,督促醫(yī)療廢物的安全管理。
二、死因監(jiān)測(cè)工作:
1-10月完成“死亡病例”網(wǎng)絡(luò)報(bào)告22例每月進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查并反饋存在問題。接受市、區(qū)級(jí)CDC督導(dǎo)檢查2次,各項(xiàng)指標(biāo)符合要求,得到較好評(píng)價(jià)。
三、存在問題
1、部分科室未認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理工作職責(zé),臨床科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染意識(shí)不強(qiáng)。
3、手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行不到位,工作人員手的監(jiān)測(cè)合格率僅達(dá)到95.58%;。
4、制度落實(shí)不到位:如未認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度,醫(yī)院感染病例報(bào)告不及時(shí),不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患等。
四、20XX年計(jì)劃工作重點(diǎn)
。ㄒ唬┘訌(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度的.教育和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識(shí)和工作能力。
。ǘ┙⒔∪陆ǹ剖胰(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu),進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)各部門感染監(jiān)控工作職責(zé),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)范及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
。ㄈ┙∪(guī)章制度,建立完善醫(yī)院感染管理責(zé)任制,醫(yī)院感染病例診斷和報(bào)告制度,發(fā)生醫(yī)院感染時(shí),必須按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。全面落實(shí)診療技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院感染管理的工作制度。
。ㄋ模┱J(rèn)真開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、使用中消毒劑監(jiān)測(cè)、壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測(cè)等,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
(五)規(guī)范消毒、滅菌、隔離操作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范。重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理督察。
(六)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理工作。特別是感染性疾病科、手術(shù)室、供應(yīng)室等部門的醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作作為重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和規(guī)范。積極預(yù)防院內(nèi)交叉感染,確保醫(yī)療安全。
(七)認(rèn)真執(zhí)行傳染病的消毒隔離工作,有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染。
。ò耍╅_展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、耐藥菌監(jiān)測(cè)
醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié) 3
一年來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對(duì)內(nèi)兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見,要求限期整改,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況:
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。
二、存在問題:
1、制度完善但執(zhí)行不力,院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高:對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng):布局不合理,流程不符合要求。
4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科未配置專用醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶。
三、下一步工作要求:
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的'管理,感控科確實(shí)履行對(duì)購入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié) 4
20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部的大力支持下,在相關(guān)臨床和職能部門的積極配合下,院感科緊緊圍繞“厚德尚學(xué)、濟(jì)世佑民”的院訓(xùn)精神,以病人為中心,堅(jiān)持常規(guī)工作不放松,堅(jiān)持改革創(chuàng)新無終點(diǎn),采用多種形式,開展了以下工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善管理制度
認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,隨人員更新及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員及臨床感控小組成員。完善醫(yī)院感染管理組織三級(jí)體系,按時(shí)召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,按季度召開臨床感控小組會(huì)議,解決醫(yī)院感染質(zhì)量存在的一些問題,認(rèn)真排查安全隱患,降低和預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。
感染管理科對(duì)原有制度進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善,修訂完成《醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)制度》、《醫(yī)院感染制度匯編》,編制《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)手冊(cè)》、《醫(yī)院感染控制小分冊(cè)》、《院感簡訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫(yī)務(wù)人員參考學(xué)習(xí)。
二、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教育情況
1、醫(yī)院選派感染管理專職人員赴“北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院”進(jìn)休學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理。每年參加“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心”培訓(xùn)一次,并取得專業(yè)培訓(xùn)證書。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及考核,制定全年醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)內(nèi)容有:“H7N9”穿脫隔離衣、防護(hù)服技能培訓(xùn)、新入院職員工院崗前感知識(shí)培訓(xùn)、“手術(shù)切口感染調(diào)查分析報(bào)告培訓(xùn)”、“手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)”、“保潔人員院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)”、醫(yī)院感染暴發(fā)培訓(xùn)等、培訓(xùn)結(jié)束并進(jìn)行相關(guān)理論考試。合格率100%
三、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作
1、按照“醫(yī)院感染管理辦法”要求,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作,根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),確定我院醫(yī)院感染的重點(diǎn),堵塞漏洞,防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作
。1)按要求每年開展一次“醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查“。
。2)對(duì)骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類手術(shù)切口”進(jìn)行調(diào)查分析。
。3)開展導(dǎo)尿管尿路感染監(jiān)測(cè),做到及時(shí)總結(jié)分析,對(duì)存在問題及時(shí)反饋相關(guān)科室,并整改落實(shí)。
。4)抽查手術(shù)科室當(dāng)月出院病歷,查出問題及時(shí)通報(bào),進(jìn)行整改落實(shí)。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
(1)對(duì)臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點(diǎn)科室(手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科、急診科、消毒供應(yīng)中心)的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品、消毒劑等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)存在問題及時(shí)反饋相關(guān)科室,并進(jìn)行整改落實(shí)。
。2)對(duì)紫外線燈管強(qiáng)度每年監(jiān)測(cè)2次,合格率100%,對(duì)于不合格的燈管及時(shí)更換進(jìn)行整改。
四、加強(qiáng)多重耐藥管理
1、貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項(xiàng)工作措施。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的.多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與防控措施,落實(shí)到位。
五、醫(yī)院感染爆發(fā)管理
制定醫(yī)院感染爆發(fā)制度預(yù)防控制措施及工作流程,及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染爆發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組成員,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染暴發(fā)培訓(xùn),并進(jìn)行理論考試。
六、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理
制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施及工作流程,科室備有各種防護(hù)用品設(shè)備,開展醫(yī)務(wù)人員,新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點(diǎn)部門消毒隔離制度落實(shí)情況,對(duì)存在的問題,及時(shí)分析,進(jìn)行整改。
八、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染
1、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,根據(jù)我院保潔人員變動(dòng),隨時(shí)組織培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。
2、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風(fēng)設(shè)備,定時(shí)擦拭消毒等,確保醫(yī)療廢物流失密閉暫存,符合國家醫(yī)療廢物管理要求。
九、取得榮譽(yù)
1、20XX年參加“自治區(qū)首屆醫(yī)院感染知識(shí)”競賽榮獲“團(tuán)隊(duì)優(yōu)秀獎(jiǎng)”我個(gè)人榮獲“優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”
2、按照“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心要求“在“醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查”工作中,表現(xiàn)突出,被自治區(qū)提名表揚(yáng)“20XX年度橫斷面調(diào)查優(yōu)秀醫(yī)院”。
今后加強(qiáng)與臨床科室溝通,及時(shí)反饋培訓(xùn)效果、檢查結(jié)果,提出整改意見,再督查再反饋,如此循環(huán),不斷將院感工作做細(xì)做實(shí),確保醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)制度落實(shí)到位,減少院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié) 5
醫(yī)院感染是指住院病人、陪住人員、醫(yī)院職工在診療過程中因微生物引起的感染。根據(jù)世界衛(wèi)生組織1978年哥本哈根會(huì)議提出醫(yī)院感染的定義是:“凡是病人因住院治療、陪診或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療護(hù)理工作而被感染所引起的任何臨床表現(xiàn)顯示癥狀的微生物疾病,不管受害對(duì)象在住院期間是否出現(xiàn)癥狀,均為醫(yī)院感染!遍T診大廳是醫(yī)院預(yù)防感染的重點(diǎn)地方之一,是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者和患者及家屬陪同人員和外來人員的必經(jīng)之地。是醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、候診等地方。人口眾多,流動(dòng)性大,易于傳播和擴(kuò)散,很容易造成大范圍的感染。因此,做好門診大廳醫(yī)院感染預(yù)防顯得尤其的重要。因此,筆者現(xiàn)將門診大廳醫(yī)院感染的預(yù)防與控制總結(jié)如下。
1、醫(yī)院感染的常見途徑
1.1門診大廳掛號(hào)和收費(fèi)處交叉感染:通常許多的醫(yī)院都將掛號(hào)處和收費(fèi)處設(shè)立在門診大廳,而前來就診的患者并不知道自己所攜帶的病菌。因此,就造成了一些患有器質(zhì)性病變的患者,如高血壓、心臟病和糖尿病等患者和一些患有感染性疾病,甚至有明顯傳染性的患者如流感、甲肝甚至霍亂等患者在同一個(gè)地方掛號(hào)和收費(fèi)。當(dāng)傳染病患者或帶菌者在講話、咳嗽、打噴嚏時(shí),病原體隨之被帶出,懸浮于空中,當(dāng)被易感人群吸入時(shí),即可造成感染。呼吸道傳染病,如麻疹、猩紅熱、百日咳、流腦、肺結(jié)核、腮腺炎、水痘等,都是通過這種空氣、飛沫的傳播。2003年的非典就是一個(gè)很好的例子,由于近距離的傳播,從而使得許多的醫(yī)務(wù)工作者也被感染。
1.2門診大廳公共設(shè)施引起的感染:在每個(gè)醫(yī)院,為方便患者就醫(yī)和候診,醫(yī)院都會(huì)設(shè)置一些公共設(shè)施為患者服務(wù)。如長椅、醫(yī)院自助導(dǎo)航器、ATM取款機(jī)、藥品價(jià)格查詢器、電梯、廁所等。甚至在有的醫(yī)院已經(jīng)配備了飲水機(jī)等設(shè)施,極大程度方便了患者在門診大廳就醫(yī)候診。然而,這些設(shè)施,在很大程度上又是導(dǎo)致醫(yī)院感染的罪魁禍?zhǔn)。然而,醫(yī)院對(duì)這些東西又無法做到及時(shí)的清洗和消毒,更不可能用一次性使用方式來代替。因此,這種通過接觸和共同使用公共設(shè)施的醫(yī)院感染在門診大廳占有很大的比例,尤其是在一些中小型醫(yī)院及農(nóng)村和城鄉(xiāng)交界處的醫(yī)院。由于患者地位和職業(yè)等特點(diǎn),以及醫(yī)院對(duì)門診大廳消毒處理的力度不夠,常常引起大范圍的醫(yī)院感染。
1.3醫(yī)務(wù)人員引起的感染:由于門診大廳通常又是各個(gè)診室相互交流和溝通的必經(jīng)之地,因此醫(yī)務(wù)工作者也常;顒(dòng)與門診大廳,從而無形之中就將本診室的感染源帶入進(jìn)來。并且醫(yī)務(wù)工作者在門診大廳和患者及其家屬交流的過程中,同時(shí)又有可能再次的感染門診大廳的感染源,帶入自己診室后形成診室里新的傳染源。造成更加嚴(yán)重的交叉感染。
1.4門診大廳垃圾的處理:由于門診大廳人口較多,甚至有些大型醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量較高,患者通常掛號(hào)就耗費(fèi)數(shù)小時(shí),有的甚至出現(xiàn)打地鋪過夜掛號(hào)的情況。因此便出現(xiàn)了許多患者和家屬在門診大廳就餐的現(xiàn)象,同時(shí),在許多的兒童醫(yī)院,醫(yī)院也特別在門診大廳設(shè)置小商店來方便患者。因而,造成許多的手足口病集中爆發(fā)現(xiàn)象。在患者用過的餐盒和其他食品包裝袋出現(xiàn)在門診大廳,若醫(yī)院護(hù)工沒有及時(shí)有效的清理這些垃圾,便成為重要的傳染源。
2、預(yù)防與控制措施
2.1做好宣傳和教育功能工作:醫(yī)務(wù)工作者人員和患者及其陪同人員對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)程度和知識(shí)掌握程度,直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生率和控制工作的質(zhì)量。因此,建立一個(gè)健全的感染知識(shí)教育制度,加大對(duì)普通民眾感染知識(shí)的宣傳,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)水平,是做好預(yù)防和控制最有效最經(jīng)濟(jì)的方式。
2.2加強(qiáng)對(duì)門診大廳環(huán)境的消毒和處理:對(duì)于經(jīng)常接觸和公用的設(shè)施,每天定期進(jìn)行消毒處理。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進(jìn)行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的`標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破,應(yīng)立即用消毒液消毒。用1000-2000ml有效氯溶液或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30-60min,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。
2.3門診大廳垃圾的處理:對(duì)于門診大廳內(nèi)患者及陪護(hù)人員所制造的垃圾,嚴(yán)格要求護(hù)工快速處理。并在大廳內(nèi)做好宣傳和警示工作。對(duì)于隨地亂扔垃圾及吐痰等不文明行為給以嚴(yán)重處罰。堅(jiān)決杜絕不文明因素造成不必要的醫(yī)院感染。并實(shí)行問責(zé)制,對(duì)護(hù)工因垃圾處理不當(dāng)或不及時(shí)造成的醫(yī)院感染,同樣采取相應(yīng)處罰。
2.4合理規(guī)劃門診大廳布局:門診大廳人員眾多,流動(dòng)性較大,保持大廳通風(fēng)的順暢以及人員合理的流動(dòng),是預(yù)防門診大廳醫(yī)院感染的重要舉措。首先,對(duì)于傳染病較多的科室,如呼吸科、消化科、肛腸科、腫瘤科等易于感染的科室進(jìn)行規(guī)劃處理,遠(yuǎn)離門診大廳。同時(shí),也可以將掛號(hào)和收費(fèi)的地方進(jìn)行科室處理。分散掛號(hào)人群,實(shí)行科室掛號(hào)。每個(gè)科室設(shè)置自己相應(yīng)的掛號(hào)和收費(fèi)處,從而避免不同科室掛號(hào)人群的交叉感染。
2.5實(shí)施必要的監(jiān)測(cè):定期和隨機(jī)對(duì)使用的消毒劑進(jìn)行檢測(cè),對(duì)供應(yīng)室的消毒藥械進(jìn)行排查,對(duì)供應(yīng)室下發(fā)的各種無菌物品進(jìn)行排查,以保證有效濃度和滅菌標(biāo)準(zhǔn)。
2.6聯(lián)合控制醫(yī)院感染:門診大廳的醫(yī)院感染發(fā)生與否,與醫(yī)院的各個(gè)科室的感染控制程度是密不可分的。醫(yī)院做好各個(gè)科室的感染控制工作,是門診大廳感染控制工作的重要保證。
2.7健全組織和完善制度:設(shè)置一個(gè)相應(yīng)的門診大廳組織,實(shí)行問責(zé)制。根據(jù)門診大廳的特點(diǎn)和工作性質(zhì),制定切實(shí)可行的管理職責(zé)并監(jiān)督落實(shí)。
3、小結(jié)
醫(yī)院感染已經(jīng)是當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)量管理的一個(gè)重要的內(nèi)容,是一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。而門診大廳的醫(yī)院感染的管理是其首要之處。它具有人口多、流動(dòng)性大、感染率高、控制難度大等特點(diǎn)?刂崎T診大廳的醫(yī)院感染,是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、保障患者和醫(yī)務(wù)工作人員人身安全的重要地方,因此,各個(gè)醫(yī)院必須切實(shí)抓好和落實(shí)門診大廳的管理工作,更大效益的服務(wù)與患者。
醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié) 6
時(shí)光飛逝,日月如梭,轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)過去,回想1年來的工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在科室全體同志的共同努力下,心內(nèi)科各項(xiàng)工作取得了可喜的成績現(xiàn)總結(jié)如下;
一、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
1、科室收入230萬元,較20xx年同期增加120萬元。
2、藥占比48.25%,較20xx年同期49.82%下降1.57%。
3、出院病人數(shù)1506人,較去年同期增加26.66%。
4、病床使用率161.9%,較去年同期增加47.9%。
5、耗材比為8.16%,比去年同期增加1.03%
二、改善病區(qū)環(huán)境,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,達(dá)到患者滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意。
繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)。通過簡化護(hù)理文書書寫,使護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房,主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流、觀察病情,協(xié)助患者完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,拉近了護(hù)患之間的距離,消除患者對(duì)住院環(huán)境的陌生,深受廣大患者及家屬的好評(píng),在每個(gè)月的患者滿意度調(diào)查中,我科一直遙遙領(lǐng)先。
三、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師,反復(fù)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度.,住院醫(yī)生堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,達(dá)到歷史最高水平。科室一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓臨床路徑。三是抓一次性材料的'使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率.
四、加強(qiáng)科室護(hù)士職業(yè)道德教育,樹立以人為本的服務(wù)理念。
我們每周利用周會(huì)時(shí)間對(duì)科室人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,我們科護(hù)士人員多、年青化,工作起來,都能吃苦耐勞,科室危重病人多,1年來共搶救危重病人1000多例。大家每天早出晚歸、互幫互助。1年來好人好事曾出不窮,為科室的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、加強(qiáng)學(xué)習(xí),打造和諧科室、學(xué)習(xí)型科室。
在科室病人多,急危重病人多,工作忙的情況下,我們科繼續(xù)堅(jiān)持每周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),從常見心血管病、臨床新進(jìn)展、危重疑難病例討論等,讓大家輪流講課,以達(dá)到人人都有鍛煉的機(jī)會(huì) 六、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊(duì)伍建設(shè) 我科人員利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。在病人多,醫(yī)生少的境況下,為開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),派出進(jìn)修人員1人。
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí) 在科室每周一次周會(huì)上,強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),醫(yī)療質(zhì)量的提高,醫(yī)療安全,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況。定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)常化。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估
七、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展。
1、與阜外心血醫(yī)院等多家醫(yī)院聯(lián)合開展的“急性冠脈綜合征”臨床研究。
2、急性心肌梗死的“瑞替普酶”溶栓治療。 總之,回顧1年來的工作,成績是主流,我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法,鞏固所取得的成績。但仍然存在一些不足,廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀,科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待進(jìn)一步提高,診治療疾病的能力及每位醫(yī)生的?朴绊懥σ灿写岣。臨床科研方面有待加強(qiáng)。
八、20xx年工作計(jì)劃。
1、完成心內(nèi)科常見病臨床治療工作, 加強(qiáng)心內(nèi)科門診, 高血壓門診的診療工作。
2、積極開展臨床路徑工作,加強(qiáng)合理用藥,合理檢查的監(jiān)管,抗生素合理應(yīng)用。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。
4、開展心臟內(nèi)科介入診療新技術(shù)
醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié) 7
xx年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)技能,更新設(shè)備,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高文化素質(zhì),保證勝利完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。
一、科室管理方面
xx年我科著重加強(qiáng)兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè):包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專業(yè)組。一個(gè)技術(shù)組,負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲(chǔ)存、傳輸及整改提高;另一個(gè)是診斷組,主要負(fù)責(zé)科室的診斷報(bào)告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個(gè)專業(yè)組分別由組長負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項(xiàng)整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè):逐步打造團(tuán)結(jié)和諧的整體科室隊(duì)伍,不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè),建立互學(xué)互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項(xiàng)文化活動(dòng),黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業(yè)價(jià)值觀,為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃
xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化,部分設(shè)備需要更新,新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強(qiáng)人才培養(yǎng)計(jì)劃工作。把人才引進(jìn),高層次引進(jìn);人才培養(yǎng),高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請(qǐng)進(jìn)來(把優(yōu)秀專家請(qǐng)進(jìn)來),送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的.方法,不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和深造,繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動(dòng),要求每個(gè)人每年至少兩次備課,進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病,多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn),大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動(dòng)。針對(duì)日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí),把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,xx年計(jì)劃開展2--3項(xiàng)新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù),不斷地結(jié)合我科實(shí)際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點(diǎn)。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,建立健全遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取xx年我科全年總收入較xx年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面,我科制定了xx年度一系列規(guī)范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核,凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會(huì),查找原因,制定整改措施,避免事件重復(fù)發(fā)生。xx年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點(diǎn)。
醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié) 8
方城縣人民醫(yī)院婦科在華旗院長和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,頑強(qiáng)拼搏、銳意進(jìn)取,心系患者、務(wù)實(shí)重干,在20XX年的全年工作中做出了不平凡的業(yè)績,至目前,我科共開設(shè)床位40張,全年實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬元,全年婦科醫(yī)患之間零投訴,幫助和減免貧困患者就醫(yī)16人次,收到患者家屬送來的錦旗兩面;仡櫼荒陙淼墓ぷ,我們主要做到以下幾點(diǎn):
一、取得的工作成績:
我們科室的12名醫(yī)護(hù)人員(6名醫(yī)生,6名護(hù)士)在科主任王平和護(hù)士長趙燕的帶領(lǐng)下,嚴(yán)格按照各自的崗位職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)章制度,認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)地工作,全年沒有一人無故曠工和遲到早退的,好多同志都是堅(jiān)持以院為家,早來晚走,嚴(yán)格按照操作規(guī)程為病人服務(wù),全科室心往一處想,勁往一處使,團(tuán)結(jié)協(xié)作,開拓進(jìn)取,全年實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬元,圓滿完成了年初制定的目標(biāo)任務(wù);全體醫(yī)護(hù)人員牢記醫(yī)生的神圣使命,想為患者之所想,急為患者之所急,幫助或減免了貧困患者就醫(yī)6人次,有一例患者是宮外孕急診,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),可是手中的錢拿的不夠,我們科室的'同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫(yī)療費(fèi),使其先行治病,終于使患者轉(zhuǎn)危為安,受到了患者家屬的感激和好評(píng);全年科室在業(yè)務(wù)繁忙的情況下,堅(jiān)持下鄉(xiāng)為全縣的育齡婦女做婦科病普查,做健康檢查和體檢,不論多累多苦,從沒有一人叫苦叫累,圓滿完成了下鄉(xiāng)任務(wù),受到院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的好評(píng),科室人員努力工作,奮發(fā)向上,涌現(xiàn)出來的好人好事層出不窮;全年工作由于我們婦科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真和精益求精的極端負(fù)責(zé)的精神,沒有出現(xiàn)一例投訴,醫(yī)患之間關(guān)系xxx穩(wěn)定,患者的滿意率直線上升;全年住院病人達(dá)到900余例,接診門診病人達(dá)到1000余人;我們的具體做法是:堅(jiān)持經(jīng)常例會(huì),講評(píng),好的表揚(yáng),差的批評(píng),把一切問題都消失在萌芽狀態(tài)。
二、存在的問題和不足:
婦科病房在住院高峰、人流量大時(shí),病房衛(wèi)生有時(shí)不夠整潔;有時(shí)候個(gè)別同志的服務(wù)態(tài)度不是很好;有時(shí)候交xxx不夠細(xì)致;個(gè)別病例記錄的不夠詳細(xì)。這在科室的例會(huì)上我們已經(jīng)提出過,爭取在新的一年里堅(jiān)持責(zé)任到人,嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)決杜絕此類情況的發(fā)生,最終實(shí)現(xiàn)“三個(gè)滿意”。
三、明年的工作計(jì)劃:
20XX年,我們科室將繼續(xù)沿著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的總體工作思路,緊緊團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)及院黨總支周圍,開拓進(jìn)取,迎難而上,繼續(xù)爭先創(chuàng)優(yōu),在今年創(chuàng)收目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上,再創(chuàng)新高:實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收180萬元,住院病人達(dá)到1200余例,接診門診病人1300余例;降低藥價(jià)比,提高治愈率,提高廣大患者的滿意度;高標(biāo)準(zhǔn)做好病房整潔工作,讓病人有一種賓至如歸的感覺;進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,搞好醫(yī)患溝通,繼續(xù)打造文明科室;開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療,走好臨床路徑,讓患者花最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);繼續(xù)配合醫(yī)院做好其他方面的工作,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)范辦事,各項(xiàng)工作在今年的基礎(chǔ)上再來一個(gè)大的跨越,成為醫(yī)院的文明科室和標(biāo)兵科室。
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縣人民醫(yī)院婦科在院長和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,頑強(qiáng)拼搏、銳意進(jìn)取,心系患者、務(wù)實(shí)重干,在XX年的全年工作中做出了不平凡的業(yè)績,至目前,我科共開設(shè)床位40張,全年實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬元,全年婦科醫(yī)患之間零投訴,幫助和減免貧困患者就醫(yī)16人次,收到患者家屬送來的錦旗兩面;仡櫼荒陙淼墓ぷ,我們主要做到以下幾點(diǎn):
一、取得的工作成績:
我們科室的12名醫(yī)護(hù)人員(6名醫(yī)生,6名護(hù)士)在科主任王平和護(hù)士長趙燕的帶領(lǐng)下,嚴(yán)格按照各自的崗位職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)章制度,認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)地工作,全年沒有一人無故曠工和遲到早退的,好多同志都是堅(jiān)持以院為家,早來晚走,嚴(yán)格按照操作規(guī)程為病人服務(wù),全科室心往一處想,勁往一處使,團(tuán)結(jié)協(xié)作,開拓進(jìn)取,全年實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬元,圓滿完成了年初制定的目標(biāo)任務(wù);全體醫(yī)護(hù)人員牢記醫(yī)生的神圣使命,想為患者之所想,急為患者之所急,幫助或減免了貧困患者就醫(yī)6人次,有一例患者是宮外孕急診,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),可是手中的錢拿的不夠,我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫(yī)療費(fèi),使其先行治病,終于使患者轉(zhuǎn)危為安,受到了患者家屬的感激和好評(píng);全年科室在業(yè)務(wù)繁忙的情況下,堅(jiān)持下鄉(xiāng)為全縣的育齡婦女做婦科病普查,做健康檢查和體檢,不論多累多苦,從沒有一人叫苦叫累,圓滿完成了下鄉(xiāng)任務(wù),受到院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的好評(píng),科室人員努力工作,奮發(fā)向上,涌現(xiàn)出來的好人好事層出不窮;全年工作由于我們婦科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真和精益求精的極端負(fù)責(zé)的精神,沒有出現(xiàn)一例投訴,醫(yī)患之間關(guān)系,患者的滿意率直線上升;全年住院病人達(dá)到900余例,接診門診病人達(dá)到1000余人;我們的具體做法是:堅(jiān)持經(jīng)常例會(huì),講評(píng),好的表揚(yáng),差的批評(píng),把一切問題都消失在萌芽狀態(tài)。
二、存在的問題和不足:
婦科病房在住院高峰、人流量大時(shí),病房衛(wèi)生有時(shí)不夠整潔;有時(shí)候個(gè)別同志的服務(wù)態(tài)度不是很好;個(gè)別病例記錄的不夠詳細(xì)。這在科室的例會(huì)上我們已經(jīng)提出過,爭取在新的`一年里堅(jiān)持責(zé)任到人,嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)決杜絕此類情況的發(fā)生,最終實(shí)現(xiàn)“三個(gè)滿意”。
三、明年的工作計(jì)劃:
XX年,我們科室將繼續(xù)沿著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的總體工作思路,緊緊團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)及院黨總支周圍,開拓進(jìn)取,迎難而上,繼續(xù)爭先創(chuàng)優(yōu),在今年創(chuàng)收目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上,再創(chuàng)新高:實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收180萬元,住院病人達(dá)到1200余例,接診門診病人1300余例;降低藥價(jià)比,提高治愈率,提高廣大患者的滿意度;高標(biāo)準(zhǔn)做好病房整潔工作,讓病人有一種賓至如歸的感覺;進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,搞好醫(yī)患溝通,繼續(xù)打造文明科室;開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療,走好臨床路徑,讓患者花最少的錢享受質(zhì)的服務(wù);繼續(xù)配合醫(yī)院做好其他方面的工作,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)范辦事,各項(xiàng)工作在今年的基礎(chǔ)上再來一個(gè)大的跨越,成為醫(yī)院的文明科室和標(biāo)兵科室。
醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié) 10
一、穩(wěn)步推進(jìn)員工招聘和進(jìn)修培訓(xùn)
通過網(wǎng)絡(luò)媒體、高校招聘、人才招聘等渠道積極招聘員工。目前,共完成招聘xx人。此外,在校園招聘中,前來應(yīng)聘的應(yīng)屆研究生xx人,擬錄用xx人;應(yīng)屆大學(xué)本科本共計(jì)xx人,擬錄用xx人;應(yīng)屆大學(xué)?乒灿(jì)xx人,擬錄用xx人。在社會(huì)招聘中,前來應(yīng)聘的正高職稱共計(jì)xx人,擬錄用xx人;副高職稱共計(jì)xx人,擬錄用xx人;中級(jí)職稱共計(jì)xx人,擬錄用xx人;初級(jí)職稱共計(jì)xx人,擬錄用xx人。同時(shí),通過內(nèi)訓(xùn)和外訓(xùn)相結(jié)合的方式提高員工職業(yè)素養(yǎng),推進(jìn)建立醫(yī)院、科室、個(gè)人三個(gè)層面的學(xué)習(xí)型組織。先后派遣質(zhì)量管理人員到北京建工醫(yī)院,神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)人員到廣東三九腦科醫(yī)院,醫(yī)務(wù)部有關(guān)人員到xx醫(yī)院,麻醉科醫(yī)務(wù)人員到北京阜外心血管病醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。建立完善了《xx醫(yī)院員工手冊(cè)》、《xx醫(yī)院員工定級(jí)定薪方案(試行)》、以及勞動(dòng)合同書、勞務(wù)協(xié)議等合同。通過建立完善合理的.法律規(guī)章制度和績效考核體系,調(diào)動(dòng)員工積極性和主動(dòng)性。
二、繼續(xù)推進(jìn)一期工程規(guī)劃設(shè)計(jì)一期工程土建施工已基本完成
精裝修施工招標(biāo)進(jìn)入到實(shí)質(zhì)階段,裝修施工已經(jīng)全面鋪開施工期間,先后協(xié)助xx完成凈化設(shè)計(jì)方案的審核、醫(yī)用氣體的招標(biāo)工作,協(xié)助設(shè)計(jì)院完善廚房設(shè)計(jì)方案、強(qiáng)弱電設(shè)計(jì)方案、景觀園林設(shè)計(jì)方案等。積極巡視現(xiàn)場精裝施工和土建施工,對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋溝通解決。持續(xù)跟進(jìn)裝飾圖紙意見修改落實(shí)情況。
三、確定醫(yī)療設(shè)備配置方案
根據(jù)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和中長期戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃,制定滿足臨床需求的醫(yī)療設(shè)備配置方案。整理各部門醫(yī)療設(shè)備采購清單,提交了三批醫(yī)療設(shè)備采購申請(qǐng),協(xié)助評(píng)審中心推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備和檢驗(yàn)科設(shè)備的招標(biāo)工作。
醫(yī)院科室感控管理小組年度工作總結(jié) 11
方城縣人民醫(yī)院婦科在華旗院長和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,頑強(qiáng)拼搏、銳意進(jìn)取,心系患者、務(wù)實(shí)重干,在20xx年的全年工作中做出了不平凡的業(yè)績,至目前,我科共開設(shè)床位40張,全年實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬元,全年婦科醫(yī)患之間零投訴,幫助和減免貧困患者就醫(yī)16人次,收到患者家屬送來的錦旗兩面,回顧一年來的工作,我們主要做到以下幾點(diǎn):
一、取得的工作成績:
我們科室的12名醫(yī)護(hù)人員(6名醫(yī)生,6名護(hù)士)在科主任王平和護(hù)士長趙燕的帶領(lǐng)下,嚴(yán)格按照各自的崗位職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)章制度,認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)地工作,全年沒有一人無故曠工和遲到早退的,好多同志都是堅(jiān)持以院為家,早來晚走,嚴(yán)格按照操作規(guī)程為病人服務(wù),全科室心往一處想,勁往一處使,團(tuán)結(jié)協(xié)作,開拓進(jìn)取,全年實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬元,圓滿完成了年初制定的目標(biāo)任務(wù);全體醫(yī)護(hù)人員牢記醫(yī)生的神圣使命,想為患者之所想,急為患者之所急,幫助或減免了貧困患者就醫(yī)6人次,有一例患者是宮外孕急診,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),可是手中的錢拿的.不夠,我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫(yī)療費(fèi),使其先行治病,終于使患者轉(zhuǎn)危為安,受到了患者家屬的感激和好評(píng);全年科室在業(yè)務(wù)繁忙的情況下,堅(jiān)持下鄉(xiāng)為全縣的育齡婦女做婦科病普查,做健康檢查和體檢,不論多累多苦,從沒有一人叫苦叫累,圓滿完成了下鄉(xiāng)任務(wù),受到院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的好評(píng),科室人員努力工作,奮發(fā)向上,涌現(xiàn)出來的好人好事層出不窮;全年工作由于我們婦科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真和精益求精的極端負(fù)責(zé)的精神,沒有出現(xiàn)一例投訴,醫(yī)患之間關(guān)系xxxxxx穩(wěn)定,患者的滿意率直線上升;全年住院病人達(dá)到900余例,接診門診病人達(dá)到1000余人;我們的具體做法是:堅(jiān)持經(jīng)常例會(huì),講評(píng),好的表揚(yáng),差的批評(píng),把一切問題都消失在萌芽狀態(tài)。
二、存在的問題和不足:
婦科病房在住院高峰、人流量大時(shí),病房衛(wèi)生有時(shí)不夠整潔;有時(shí)候個(gè)別同志的服務(wù)態(tài)度不是很好;有時(shí)候交xxxxxx不夠細(xì)致;個(gè)別病例記錄的不夠詳細(xì)。這在科室的例會(huì)上我們已經(jīng)提出過,爭取在新的一年里堅(jiān)持責(zé)任到人,嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)決杜絕此類情況的發(fā)生,最終實(shí)現(xiàn)“三個(gè)滿意”。
三、明年的工作計(jì)劃:
20xx年,我們科室將繼續(xù)沿著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的總體工作思路,緊緊團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)及院黨總支周圍,開拓進(jìn)取,迎難而上,繼續(xù)爭先創(chuàng)優(yōu),在今年創(chuàng)收目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上,再創(chuàng)新高:實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收180萬元,住院病人達(dá)到1200余例,接診門診病人1300余例;降低藥價(jià)比,提高治愈率,提高廣大患者的滿意度;高標(biāo)準(zhǔn)做好病房整潔工作,讓病人有一種賓至如歸的感覺;進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,搞好醫(yī)患溝通,繼續(xù)打造文明科室;開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療,走好臨床路徑,讓患者花最少的錢享受質(zhì)的服務(wù);繼續(xù)配合醫(yī)院做好其他方面的工作,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)范辦事,各項(xiàng)工作在今年的基礎(chǔ)上再來一個(gè)大的跨越,成為醫(yī)院的文明科室和標(biāo)兵科室。
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