村醫(yī)療保障工作總結(jié)

村醫(yī)療保障工作總結(jié)范文（精選25篇）

　　一段時間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回顧這段時間的工作，在取得成績的同時，我們也找到了工作中的不足和問題，是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢？可是怎樣寫工作總結(jié)才能出彩呢？以下是小編整理的村醫(yī)療保障工作總結(jié)范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇1

　　xx市轄6個縣(市、區(qū))，86個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)，3614個行政村，總?cè)丝?46萬，其中農(nóng)業(yè)人口379萬，20xx年農(nóng)民人均純收入3350元。

共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)2574處，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院89處、行政村衛(wèi)生室2354處。20xx年10月，xx市在泰山區(qū)、寧陽縣開始了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)試點(diǎn)工作，截止20xx年年底，全市開展省級試點(diǎn)縣1個(寧陽縣)、市級試點(diǎn)縣2個(泰山區(qū)、東平縣)，在岱岳區(qū)、新泰市、肥城市開展縣級試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個，總覆蓋農(nóng)業(yè)人口72.5萬人。東平縣、泰山區(qū)被確定為20xx年度省級試點(diǎn)縣。

　　1.xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的主要做法

　　1.1行政推動市政府把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問題的重要舉措，于20xx年10月提出了先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，逐步推開，到20xx年基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作目標(biāo)。成立了由分管市長任組長，衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、計劃、審計、藥品監(jiān)督等相關(guān)部門為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。市委常委會議、市政府常務(wù)會議多次研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題，聽取試點(diǎn)工作情況匯報，幫助解決存在的困難和問題。

市政府在市衛(wèi)生局設(shè)立了xx市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，掛靠在基層衛(wèi)生與婦幼保健科，具體負(fù)責(zé)制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃、管理制度與辦法，組織實施試點(diǎn)及推廣，

對基層進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和協(xié)調(diào)等工作。全市6個縣(市區(qū))及試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計、藥監(jiān)等部門負(fù)責(zé)人及農(nóng)民代表參加的新農(nóng)合管理委員會，組建了辦事機(jī)構(gòu)，落實了工作人員，并將工作人員經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算。寧陽縣、東平縣在衛(wèi)生局設(shè)立了獨(dú)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。泰山區(qū)、東平縣將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)為副科(局)級事業(yè)單位。

　　1.2宣傳發(fā)動開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療伊始，各試點(diǎn)單位針對群眾存在的“四怕”(怕運(yùn)行起來報銷不公平、不及時、不受益；怕自己交的錢被挪用；怕上級補(bǔ)助不到位；怕新型農(nóng)村合作醫(yī)療不長久)，普遍加強(qiáng)了宣傳發(fā)動工作，通過制作電視和廣播專題節(jié)目、開辟報刊專欄、發(fā)放明白紙、出動宣傳車等形式，大力宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，

使農(nóng)民充分了解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后自己的權(quán)益，明白看病和費(fèi)用報銷兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔(dān)心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天，張貼出“一天只交三分錢，看病吃藥管1年，最多可報1萬元”的標(biāo)語口號，便于群眾理解和接受。泰山區(qū)結(jié)合正在開展的創(chuàng)建“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動示范縣(區(qū)）”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”活動，

對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區(qū)實行“三個帶頭”，帶動群眾積極主動地繳納合作醫(yī)療基金，即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及全體機(jī)關(guān)干部帶頭落實駐村點(diǎn)的合作醫(yī)療資金；村兩委成員、小組長，黨員、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭繳納合作醫(yī)療資金；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部職工家屬是農(nóng)村戶口的帶頭繳納合作醫(yī)療資金。

　　1.3政策拉動資金籌集上。xx市參合農(nóng)民人均籌資20元，其中，各級財政扶持10元，農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)10元。

　　補(bǔ)償報銷上。各試點(diǎn)單位本著以收定支、保障適度的原則，經(jīng)過反復(fù)測算，確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補(bǔ)償方面，分為門診和住院兩部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診符合要求的，門診醫(yī)療費(fèi)用可報銷15％；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級及其以上醫(yī)療單位住院、實行先交費(fèi)后分段累計報銷的辦法，封頂線在1萬元～8000元之間。

由縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室劃撥一定數(shù)額的墊底資金，用于門診、住院醫(yī)藥費(fèi)的報銷，不足部分在每月1次的報銷時補(bǔ)齊。為方便群眾報銷，每個定點(diǎn)醫(yī)療單位都在門診收款處開設(shè)了兩個窗口，一個窗口交錢，一個窗口報銷，隨診隨報。

　　基金監(jiān)管上。建立健全嚴(yán)格的財務(wù)制度和報銷程序，加強(qiáng)基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區(qū))財政統(tǒng)管，并在國有銀行專戶儲存、專帳管理，確保專款專用。縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會報告資金使用情況，并張榜公布，自覺接受監(jiān)督。

縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會全程監(jiān)督，縣(市區(qū))審計部門提前介入，定期審計資金的使用情況，縣(市區(qū))監(jiān)察部門事前、事中監(jiān)管，確保資金的運(yùn)作合理安全。在縣(市區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)，村(居)分別設(shè)立公開欄、舉報電話。

　　服務(wù)規(guī)范上。各試點(diǎn)單位都出臺了定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)責(zé)任書、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點(diǎn)醫(yī)療單位都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開欄，及時公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格和就診管理等內(nèi)容，切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費(fèi)。

　　2.取得的主要成效

　　2.1理順了就醫(yī)流向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐級轉(zhuǎn)診，理順了農(nóng)村患者的就醫(yī)流向，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的門診人次明顯增加，患者直接到縣級醫(yī)院診治的情況減少。

據(jù)不完全統(tǒng)計，寧陽縣實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次與20xx年同期相比分別上升了13％和10％左右，業(yè)務(wù)收入分別上升了17％和12％；縣級醫(yī)院的.門診人次與20xx年同期相比略有下降，但住院病人較20xx年同期增加了12%左右，業(yè)務(wù)收入同比增長了20％。

　　2.2農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據(jù)統(tǒng)計，截止20xx年12月底，xx市受益農(nóng)民31.8萬人，占參合人數(shù)的44％，特別是為183戶患大病、重病的農(nóng)民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民不再感到生病的無奈和無助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。

　　2.3基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)實行新農(nóng)合后，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍加大了投入，加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，購置了先進(jìn)的儀器設(shè)備，村衛(wèi)生所所容所貌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌發(fā)生了很大變化，醫(yī)療救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)，三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)更加牢固。

　　3加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議

　　3.1各級財政應(yīng)加大扶持力度，提高籌資數(shù)額，特別是要建立特困家庭醫(yī)療救助制度，解決困難群眾參合難的問題。

　　3.2不斷調(diào)整完善報銷比例和封頂線，既要防止入不敷出，出現(xiàn)透支現(xiàn)象，又要防止資金沉淀過多，群眾得不到實惠。

　　3.3嚴(yán)把醫(yī)藥費(fèi)報銷和資金管理關(guān)，既要防止擠占挪用，又要防止冒名頂替等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

　　3.4擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，防止形成“醫(yī)療壟斷”。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇2

　　新型農(nóng)村互助醫(yī)是由當(dāng)局構(gòu)造、指導(dǎo)和贊成，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和當(dāng)局多方籌資，以大病兼顧為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)軌制，是黨和當(dāng)局為農(nóng)民辦的一件實事、功德。根據(jù)衢州市人民當(dāng)局《關(guān)于建立農(nóng)村互助醫(yī)療軌制定見》，我市從200X年12月1日入手下手正式踐諾新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制。自開動此項工作以來，xxx市市各級各部分做了大量的工作，

收到了較好的社會結(jié)果。但查看資料表明，新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作在促成進(jìn)程中仍存在一些題目，很多農(nóng)民對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策貧乏充足的明白，對參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療有顧忌，持觀望、等待、乃至不相信立場，自愿參加的自動性很低。

　　為了更好地促成新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作，把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”，xxx市衛(wèi)生局從變化農(nóng)民大眾的思維見解入手，凸起宣揚(yáng)重點(diǎn)，變化宣揚(yáng)伎倆，立異宣揚(yáng)載體，多管齊下，做足宣揚(yáng)策動文章，營建了濃厚的氛圍，自動指導(dǎo)農(nóng)民大眾自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。

　　1、凸起宣揚(yáng)重點(diǎn)，連續(xù)進(jìn)步宣揚(yáng)的深度

　　200X年的新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策在汲取前一年好的做法根本上，調(diào)整了政策，增加了新的內(nèi)容。所以本年的宣揚(yáng)活動，在客歲宣揚(yáng)的根本上，重點(diǎn)是新型農(nóng)村互助醫(yī)療200X年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民大眾簡單接納，編成了順口溜 “三鞏固，三增一降一撤除”，朗朗上口，普通易懂。同時環(huán)繞市委、市當(dāng)局召開全市新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作集會，構(gòu)造好專題宣揚(yáng)，

大力大舉宣揚(yáng)當(dāng)局在新型農(nóng)村互助醫(yī)療的大舉動、大做法。在詳細(xì)宣揚(yáng)進(jìn)程中，做到了三個講透：一是講透履行新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的目標(biāo)、意義，讓大眾知道好處；二是講透這項軌制的詳細(xì)內(nèi)容，讓大眾把握政策；三是講透當(dāng)局的.贊成和資金辦理、報銷程序，讓大眾清除疑慮。

因為針對性強(qiáng)，遭到了廣大農(nóng)民大眾的強(qiáng)烈喧鬧歡迎，同時讓農(nóng)民大眾明白，當(dāng)局是在誠意的為農(nóng)民大眾辦實事、辦功德，清除了農(nóng)民大眾的顧忌，進(jìn)步了農(nóng)民大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的接納水溫和認(rèn)知度，扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的設(shè)法，教誨、指導(dǎo)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。

　　2、變化宣揚(yáng)伎倆，連續(xù)進(jìn)步宣揚(yáng)的廣度

　　在宣揚(yáng)式樣上，變化了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打全國”的死板風(fēng)俗。在市委宣揚(yáng)部的牽頭下，整合、和諧、構(gòu)造廣播電臺、電視臺、本日xxx等各方面、各層面的氣力，構(gòu)成全社會珍視、贊成、存眷、參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療宣揚(yáng)的“大合唱”，營建社會化宣揚(yáng)的強(qiáng)勢、局勢和優(yōu)勢。在宣揚(yáng)方法上，變化了過去大略的筆墨和聲音宣揚(yáng)。

利用參保和沒參保遭到截然相背報酬的典范事例來展開宣揚(yáng)，讓農(nóng)民大眾從身邊的人、身邊的事遭到開導(dǎo)；由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等帶領(lǐng)把大額報銷款直接送到參保農(nóng)戶家中的方法來擴(kuò)大感化，讓農(nóng)民大眾切身參加此中展開宣揚(yáng)；

經(jīng)過議定市帶領(lǐng)深切基層明白環(huán)境，和農(nóng)戶拉家常，向農(nóng)民大眾闡明新型農(nóng)村互助醫(yī)療的好處來進(jìn)行宣揚(yáng)。多部分、多式樣、多角度的宣揚(yáng)，使新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策、好處、做法盡人皆知，深切民氣，大大加強(qiáng)了農(nóng)民大眾參保的自發(fā)性和自動性。

　　3、立異宣揚(yáng)載體，連續(xù)進(jìn)步宣揚(yáng)的結(jié)果

　　宣揚(yáng)結(jié)果的好壞，關(guān)鍵在于宣揚(yáng)載體的好壞。xxx市衛(wèi)生局從xxx市的實際動身，隨機(jī)應(yīng)變，在宣揚(yáng)載體上，變化了過去緊張以墻頭標(biāo)語、廣播的宣揚(yáng)載體，連續(xù)創(chuàng)設(shè)大小分身、多平臺、多層次的全新載體，從大略的貫注、空洞的說教和雷同的式樣中解放出來，構(gòu)成了硬載體和軟載體的聯(lián)動、死板載體與當(dāng)代載體的聯(lián)動、大家載體與專門載體的聯(lián)動。

　　根據(jù)農(nóng)民大眾反應(yīng)宣揚(yáng)單易迷失的題目，增加了宣揚(yáng)內(nèi)容，將其擴(kuò)大為宣揚(yáng)手冊，發(fā)放到全市農(nóng)村的每家每戶；和廣播電臺互助，將宣揚(yáng)手冊的內(nèi)容建造成灌音帶，下發(fā)到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，法則其在籌資期間每天黃金時候里進(jìn)行高強(qiáng)度的播放；要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室及時將工作促成進(jìn)程中的好人、功德、好的做法上報到市合醫(yī)辦，

編成簡報在xxx衛(wèi)生信息網(wǎng)長進(jìn)行宣揚(yáng)；與電視臺精密互助，在體育與健康欄目中展開新型農(nóng)村互助醫(yī)療專題宣揚(yáng)，每周三次對新型農(nóng)村互助醫(yī)療的有關(guān)政策、軌制、知識進(jìn)行動彈播出；構(gòu)造人員創(chuàng)作了小品《參�！罚�在中國（xxx）蜜蜂節(jié)進(jìn)行專場表演，并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂；

出動宣揚(yáng)車走街串巷進(jìn)行滾動宣揚(yáng)。與此同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也富裕利用活潑活潑，農(nóng)民大眾膾炙人口的式樣展開宣揚(yáng)教誨活動，擴(kuò)大了宣揚(yáng)活動的覆蓋面，加強(qiáng)了宣揚(yáng)的吸引力、傳染力和感化力。

　　農(nóng)民對新型農(nóng)村互助醫(yī)療的知曉率空前提高，都積極要求參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療，呈現(xiàn)了農(nóng)民本身直接到新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。中斷到12月28日，xxx市參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療人數(shù)為46.3萬人，參保率到達(dá)88.3%，遙居衢州各縣市之首。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇3

　　建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項民生工程。20xx年縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，縣政府連續(xù)多年將此列為我鄉(xiāng)實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性和操作性強(qiáng)、制約因素多，

且時間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)下，在全鄉(xiāng)上下的共同努力下，今年以來，我鄉(xiāng)新農(nóng)合總體上運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實�，F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下：

　　一、新農(nóng)合運(yùn)行情況

　�。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況

　　20xx年全鄉(xiāng)共有29272人參合，參合率達(dá)94.5%。處于本縣的平均參合率。

　�。ǘ�）基金籌集情況

　　20xx年度籌集新農(nóng)合基金878160元,其中：農(nóng)民個人繳納參合金822150元縣民政、財政部門統(tǒng)籌解決的56010元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對象共1867人參合。

　�。ㄈ�）基金使用情況

　　截至20xx年11月30日，本鄉(xiāng)審核補(bǔ)償結(jié)算 724人次，累計支付補(bǔ)償金105.91萬元,其中：大病住院81人次，補(bǔ)償金 74.5 萬元；住院分娩 176 人次，住院分娩定額補(bǔ)償金 3.5 萬元;;一般門診補(bǔ)償 836 人次，一般門診補(bǔ)償金 7106元。

　　二、開展的主要工作

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)兩級管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（縣合管中心、鎮(zhèn)合管站）的能力建設(shè)，并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一體化管理�？h合管中心人員和工作經(jīng)費(fèi)列入縣級財政預(yù)算。

　　（二）進(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償方案。按照上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)新農(nóng)合運(yùn)行實踐，按照以收定支，收支平衡，略有結(jié)余，保障適度；

以住院補(bǔ)償為主，兼顧受益面；正確引導(dǎo)參合病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源的基本原則，進(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償實施方案，今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)名義補(bǔ)償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個百分點(diǎn)，以提高縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)實際補(bǔ)償比。

　�。ㄈ�）開展20xx年度籌資宣傳活動。通過標(biāo)語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義，有關(guān)補(bǔ)償政策，強(qiáng)化風(fēng)險共擔(dān)、互助共濟(jì)和自我保健意識，提高農(nóng)民參合積極性。

　�。ㄋ模┙M織參加全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息培訓(xùn)班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報，實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接，縣合管中心對全縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了為期2天的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后分三組對各鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行了軟件安裝，現(xiàn)已基本結(jié)束，20xx年7月16日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)了對新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。我鄉(xiāng)實行了財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結(jié)算的運(yùn)行方式，形成了財政部門、銀行、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)五方互相制約、互相監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時，縣合管中心統(tǒng)一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補(bǔ)償費(fèi)用嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付、鄉(xiāng)合管中心審核、縣級部門審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運(yùn)行，既方便了農(nóng)民，又確保了基金管理運(yùn)行安全。為加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、督查和考核。

　　三、存在的主要問題和困難

　　新農(nóng)合工作已正式運(yùn)行近三年了，但它是一項艱巨而復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，運(yùn)行中必然會存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難，表現(xiàn)在如下幾個方面：

　�。ㄒ唬┬麄鞴ぷ鞑粔蛏钊�、細(xì)致，一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入細(xì)致，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對新政策理解不透徹，再加上農(nóng)民互助共濟(jì)、風(fēng)險共擔(dān)和健康保險意識不強(qiáng)，一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。

　　（二）農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺，是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進(jìn)衛(wèi)生人才，另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失，其實人才進(jìn)不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農(nóng)合的重要支撐點(diǎn)。

　�。ㄈ�）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.監(jiān)督管理不夠，還只落于形式。目前，合管辦人員少（在職在崗2名）。

　　（四）簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機(jī)制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面，農(nóng)民個人繳費(fèi)收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳的方式，在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財力耗費(fèi)大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村負(fù)擔(dān)較重。

　　四、今后工作的打算

　　在扎實做好參合患者醫(yī)藥費(fèi)審核補(bǔ)償結(jié)算等日常工作的同時，著力做好以下幾項工作：

　　一是著力做好新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)對接運(yùn)行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總，并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。

　　二是繼續(xù)強(qiáng)化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權(quán)利和義務(wù)，讓農(nóng)民知曉制度、享受制度、遵守制度，進(jìn)一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。

　　三是進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。切實降低藥品費(fèi)用，減輕參合患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品。

　　四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標(biāo)采購試點(diǎn)準(zhǔn)備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經(jīng)驗。學(xué)習(xí)長處，減少現(xiàn)存的漏洞。

　　五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。

　　六是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準(zhǔn)備工作，督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認(rèn)可的農(nóng)民個人籌資方式。力爭20xx年新農(nóng)合工作更上一層樓！

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇4

　　20xx年我辦確保新農(nóng)合基金的安全使用，積極做好日常門診、住院補(bǔ)償工作和政策宣傳工作，做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作，不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農(nóng)取款服務(wù)點(diǎn)，辦理好參合農(nóng)民小額取現(xiàn)工作。組織本辦人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握農(nóng)醫(yī)工作各項有關(guān)政策、規(guī)定及工作程序。

　　工作總結(jié)如下：

　　20xx年我辦做好了新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農(nóng)合資金2798180元，參合人員39974人，參合率達(dá)到99%，并對全鎮(zhèn)1701名低保、五保對象免費(fèi)辦理參合，今年后續(xù)為175名新生兒辦理了新農(nóng)合的參合工作。

　　配合縣農(nóng)醫(yī)局做好20xx年村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)工作，對各村開展了衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，對新農(nóng)合村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，并對各村逐月進(jìn)行本村新農(nóng)合補(bǔ)償公示情況進(jìn)行督查。日常工作中做好門診統(tǒng)籌、住院補(bǔ)償報賬工作及檔案匯編工作。

　　年中時對本辦所有工作進(jìn)行梳理，迎接了省市縣有關(guān)部門的年中檢查。并對在市級或市外的門診大病進(jìn)行報銷、補(bǔ)償。

　　在7月開始啟動新農(nóng)合大病保險，已為我鎮(zhèn)50余人辦理大病保險賠付。配合縣農(nóng)醫(yī)局完成20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償按床日付費(fèi)數(shù)據(jù)采集調(diào)查。

　　全年全鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌共計80848人次，補(bǔ)償金額共計1470229.3元；住院補(bǔ)償共計7935人次，補(bǔ)償金額共計12388849.89元。到目前為止，為參合人員補(bǔ)發(fā)“兩卡”（新農(nóng)合卡及新農(nóng)合銀行卡）共計450張，辦理門診大病卡（慢性病卡）約300余張，并對1000余份門診大病卡進(jìn)行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補(bǔ)償。并做好了20xx年新農(nóng)合資金籌集的相關(guān)工作。采取回頭看的'辦法，對前段工作進(jìn)行總結(jié)，迎接縣農(nóng)醫(yī)局對我辦的年終考評。

　　我辦將繼續(xù)做好各項其他日常工作，加強(qiáng)農(nóng)醫(yī)所的能力建設(shè)，提高管理能力和工作服務(wù)效率，把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實處。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇5

　　根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號）文件要求，結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號]文件精神，我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：

　　新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項目

　　一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況

　　我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（院辦[20xx]1號）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)辦公室，明確了組織成員及職責(zé)分工。

　　二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況

　　檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄，有記錄培訓(xùn)5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

　　三、HIS系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況

　　我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設(shè)，08年將原ADSL網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。

　　四、住院參合農(nóng)民分類標(biāo)記情況

　　新農(nóng)合病人住院時，由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記，在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記，住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。

　　五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況

　　我院實行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認(rèn)可，凡無病人簽字認(rèn)可的`自費(fèi)項目，一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。

　　六、參合農(nóng)民就診與補(bǔ)償流程建立情況

　　參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)保卡住院，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。

　　七、收費(fèi)項目、藥品價格與參合農(nóng)民費(fèi)用補(bǔ)償公示等情況

　　所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計，我院新農(nóng)合合計診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5.5日。

　　八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測和統(tǒng)計情況

　　參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》，對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進(jìn)行綜合評價，08年1-6月患者滿意度平均為99%.

　　九、醫(yī)藥費(fèi)用控制措施與執(zhí)行情況

　　嚴(yán)把三關(guān)：嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，防止小病大治；嚴(yán)把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān)，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費(fèi)藥品說明在前，費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行，濾布實行惠民政策。

　　十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況

　　1、合理收治

　　嚴(yán)格住院指征，手術(shù)指征，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅決不收住院，不動手術(shù)，嚴(yán)格處罰措施，對于違反的責(zé)任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。

　　2、合理用藥

　　合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。

　　3、合理檢查

　　大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。

　　4、合理收費(fèi)

　　每項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對，并適當(dāng)降低（降價幅度不低于10%-20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實行。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇6

　　20xx年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門的幫助指導(dǎo)下，我鄉(xiāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指示精神，把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程，擺上了重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、扎實推進(jìn)，促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，從基礎(chǔ)準(zhǔn)備、宣傳發(fā)動、資金籌備管理、報銷程序等方面，全鄉(xiāng)上下齊心協(xié)力、大膽探索、積極實踐，各項工作已納入科學(xué)管理、規(guī)范運(yùn)作、健康發(fā)展的良性軌道。

　　一、20xx年工作完成情況

　　自縣委、縣政府有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排部署，我鄉(xiāng)就如何開展此工作進(jìn)行了專門研究，并組成調(diào)查組深入村、社、農(nóng)戶對全鄉(xiāng)農(nóng)村人口的身體狀況，收入情況，就醫(yī)消費(fèi)狀況進(jìn)行調(diào)查摸底，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，農(nóng)民收入增長較慢，而醫(yī)療費(fèi)用卻相對偏高，農(nóng)民抵抗疾病的風(fēng)險能力下降，沒錢看病，看不起病已成為因病致貧，因病返貧，影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要因素，據(jù)統(tǒng)計，全鄉(xiāng)2480戶10395口人中貧困戶756戶，占總戶數(shù)31.4%，其中因病返貧占64%，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟動，通過政府資助，集體扶持的形式，是有效解決了農(nóng)民無錢看病、看不起病的問題。為了切實做好這項民心工程，把好事辦好，我鄉(xiāng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列為全鄉(xiāng)重點(diǎn)工作之一，及時召開全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會，對相關(guān)工作進(jìn)行全面安排部署，制定工作行事歷，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，落實工作人員和辦公地點(diǎn)，制定完善各項工作制度和措施，使此項工作在操作程序、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、摸底登記等方面做到了同步運(yùn)行，較好的完成各項工作任務(wù)。

　　二、主要做法

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。鄉(xiāng)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為重點(diǎn)民心工程之一，列入了各級各部門重點(diǎn)考核內(nèi)容。為了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，實施了合作醫(yī)療“一把手”工作機(jī)制，及時成立了以書記為組長，黨委委員為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組和以鄉(xiāng)長為主任,衛(wèi)生院、財政所等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,下設(shè)辦公室，辦公室抽組責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員，撲下身子，沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)成功做法，不斷完善各項工作制度，并按要求全部上墻，做到了有章可循,鄉(xiāng)管理委員會對運(yùn)轉(zhuǎn)情況不定期檢查，保證了合作醫(yī)療基金收繳公開透明，促使該項工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　�。ǘ�）廣泛宣傳、營造輿論聲勢。針對這項工作任務(wù)大，時間緊，鄉(xiāng)上及時召開鄉(xiāng)村社三級干部動員大會，就開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行全面的部署和動員，會后鄉(xiāng)組建11個宣傳隊進(jìn)村入戶,通過召開群眾大會、利用逢集日、群眾密集場所懸掛標(biāo)語等方式，多層次、全方位對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度、報銷程序等進(jìn)行廣泛宣傳，同時邀請縣合作醫(yī)療辦同志現(xiàn)場業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在全鄉(xiāng)上下營造了良好的輿論氛圍。

　�。ㄈ�）堅持自愿原則、積極穩(wěn)妥籌資。本著農(nóng)民自愿參

　　加的原則，不斷深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作，堅持邊宣傳邊收繳的原則，不斷將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、報銷比例、繳費(fèi)金額等進(jìn)行廣泛宣傳，使群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了較為全面的'認(rèn)識；規(guī)范收費(fèi)程序，嚴(yán)格開據(jù)收費(fèi)憑證，使群眾的錢交的放心，交的明白，同時針對全鄉(xiāng)“五保戶”、“優(yōu)撫對象”、“計生兩戶”在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上積極與相關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào)，幫助他們加入新型合作醫(yī)療。一是20xx年元月至12月底，共為333名患者報銷醫(yī)藥費(fèi)231359.08元，其中：為在縣級及以上醫(yī)院住院患者201人報銷醫(yī)藥費(fèi)180521.83元，為鄉(xiāng)門診患者132人報銷醫(yī)藥費(fèi)50837.25元,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作真正發(fā)揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的好評.二是我鄉(xiāng)20xx年應(yīng)有2480戶10395人參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險，截止12月份，實際參加新型合作醫(yī)療保險的有2350戶9591人，收回醫(yī)療保險費(fèi)95910元,參合率達(dá)到了92%,全面完成了工作任務(wù)通過細(xì)致扎實工作，大部分群眾繳費(fèi)積極，并無因繳費(fèi)引發(fā)矛盾，按縣上要求及時完成收繳任務(wù)。并全部劃入縣合作醫(yī)療專用賬戶。

　　三、存在的困難、問題

　　從總體上看，我鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療工作取得了階段性成果，在一定程度上緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧、無錢看病問題，但工作中還存在一些困難和問題。一是部分農(nóng)民參合態(tài)度、健康認(rèn)識有待于進(jìn)一步提高。二是鄉(xiāng)定點(diǎn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施、技術(shù)水平有待進(jìn)一步加強(qiáng)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院做為定點(diǎn)基層醫(yī)院，但房屋簡陋、設(shè)備落后、人才匱乏，已不能適應(yīng)新形勢下廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療、保健需求、許多病人因此涌上縣級醫(yī)院。形成看病就醫(yī)舍近求遠(yuǎn)現(xiàn)象。三是報銷程序繁鎖，不能使群眾快捷、便利的報銷藥費(fèi)。

　　四、20xx年工作打算

　　20xx年我們將繼續(xù)貫徹落實縣委十四屆六次全委擴(kuò)大會議精神，進(jìn)一步加大工作力度，完善各項措施，更加扎實做好各項工作。一是進(jìn)一步利用多渠道廣泛宣傳發(fā)動，提高鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民群眾對該項工作的認(rèn)識，增強(qiáng)群眾的保健意識，切實把好事辦好、最大限度的讓農(nóng)民得到實惠；二是積極爭取，通過資金扶持加大鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)力度，充分發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作樞紐作用；三是加強(qiáng)對全鄉(xiāng)醫(yī)療合作工作的管理，不斷規(guī)范完善各項制度，通過扎實工作，切實將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落到實處，確保圓滿完成工作任務(wù)。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇7

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實施以來，我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在主管部門監(jiān)督指導(dǎo)和全院廣大職工的努力，取得了較好的成績。

　　我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項關(guān)乎民生的工程，想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報免，增加報免率，減少目錄外費(fèi)用。特別是新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，為方便參合農(nóng)民，在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下，想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便，增建設(shè)施，修繕房屋，極大地提高了工作效率，同時也方便了參合農(nóng)民，下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下：

　　一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度：從20xx年開始，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，成立了由院長為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室，合管辦由三名同志組成，并明確每個人的職責(zé)，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，及時增加合管辦工作人員，以保證新農(nóng)合工作的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，實行診療服務(wù)項目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。

　　二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況：20xx年新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民報免，在醫(yī)療用房十分緊張的情況下，在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間，進(jìn)行修繕改造，用于“新農(nóng)合”辦公，并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通，設(shè)立窗口，這樣使參合農(nóng)民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉(zhuǎn)入合作醫(yī)療辦事處，參合農(nóng)民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行報免，只要是手續(xù)齊全，符合報免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾，真正做到了出院既報。

　　為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開會議，研究部署新農(nóng)合工作，醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加報免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實事的目標(biāo)，完善制度，強(qiáng)化責(zé)任，與各臨床科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費(fèi)用最低，報免率最高，報免最及時。20xx年1至5月電腦報帳，共有參合人員296人在我院住院治療，住院總費(fèi)用250190.11元，報銷總費(fèi)用170617.2元，次均住院費(fèi)為463.3元，衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌總費(fèi)用163794.1元，門診報帳人次為2427人，門診統(tǒng)籌報帳費(fèi)用33797.7元；本鎮(zhèn)村定點(diǎn)衛(wèi)生室，門診統(tǒng)籌總費(fèi)用160931.6元，門診報帳人次為2375人，門診報帳費(fèi)用33110.9元；今年，5月后按照新發(fā)布的.實施方案，將有更高報銷比例，給以患者更多的實惠。

　　三、加強(qiáng)參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：由于觀念和認(rèn)識的不到位，剛開始時有一部分農(nóng)民群眾沒有參加合作醫(yī)療，但當(dāng)這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時，就出現(xiàn)了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實住院人員身份是至關(guān)重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費(fèi)用時，經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明，經(jīng)核實無誤后，方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報費(fèi)用；對于疑有不予報銷范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。

　　四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療：近年來，受社會大環(huán)境的影響，一些不良的風(fēng)氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè)，如開大處方、開提成藥、超范圍診療等，在侵害患者的權(quán)益的同時也嚴(yán)重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù)，鑒于以上現(xiàn)實，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來，各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥，今年新的《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。對自費(fèi)的藥品和診療項目一律執(zhí)行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)，同時增加了報免率。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行價格政策，最大限度降低診療費(fèi)用：在價格執(zhí)行過程中，決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。在縣組織的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審計檢查時，我院的人均住院費(fèi)用在全縣同級醫(yī)院中是最低的，報免率是最高的。在力爭降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時，我們還設(shè)立了扶貧病房，限制部分診療項目，以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。

　　六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)：隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn)，參合農(nóng)民的自我保健意識和疾病風(fēng)險意識進(jìn)一步增強(qiáng)，在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，

嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動，為參合人員提供物有所值的服務(wù)，對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項惠民工程的的確確做好，讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。

　　合作醫(yī)療運(yùn)行近三年多來，我院領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力，各部門協(xié)調(diào)配合，是我院新農(nóng)合工作一步一個腳印，健康有序的運(yùn)行，報免率逐年上升，使參合農(nóng)民得到了實惠，并始終保持了出院既報，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇8

　　20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元，其中中央補(bǔ)助60元，省級、本級財政補(bǔ)助50元，農(nóng)民個人繳費(fèi)20元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

　　一、20xx年參合籌資情況

　　20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元，其中個人繳費(fèi)731.96萬元，民政資助42.78萬元，省、本級財政補(bǔ)助1549.46萬元，中央補(bǔ)助1549.46萬元。

　　二、基金的監(jiān)管情況

　　為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`監(jiān)管力度。每月不定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬元。每月對全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪，回訪率達(dá)每月全市上報總?cè)藬?shù)的2%。

　　三、搞好二次補(bǔ)償，提高參合農(nóng)民受益程度。

　　年內(nèi)對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額435萬元。年內(nèi)對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額329.16萬元。

　　四、基金的補(bǔ)償情況。

　　20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬人次，計補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬元；總受益率為50.2%；其中門診補(bǔ)償12.2萬人次，補(bǔ)償256.64萬元；住院補(bǔ)償7.25萬人次，補(bǔ)償4307.91萬元。人均住院補(bǔ)償600元，全市平均實際住院補(bǔ)償比為37.98%，較去年提高8個百分點(diǎn)。

　　五、運(yùn)行中存在的問題

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題：

　　1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。

　　2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力，且必須依靠行政命令，籌資長效機(jī)制尚未建立健全。

　　3、上級行政部門的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險。

　　六、20xx年新農(nóng)合工作安排與打算

　�。ㄒ唬﹪�繞目標(biāo)，落實責(zé)任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、XX市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排，切實做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計20xx年4月份實現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。

　�。ǘ�）從20xx年1月起開始實施《關(guān)于建立XX市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評價體系的通知》，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行XX市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。

　�。ㄈ�）加大監(jiān)管力度，確�；�金運(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴(yán)把入院身份核實關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。

　　（四）加強(qiáng)補(bǔ)償公示，確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度，每月對全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示，公示時間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會各界的監(jiān)督。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇9

　　一、基本情況

　　十字路鄉(xiāng)位于XX縣東北部，與上蔡、項城兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉(xiāng)耕地面積46134畝，轄8個行政村。

　　20XX年8個村委會：十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關(guān)廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。

　　鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人，是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年年12月31日，籌集資金35萬多元。

　　20XX年參合農(nóng)民門診看病11400人次，補(bǔ)償家庭帳戶金額323013.9元，每次人均補(bǔ)助28.34元。

　　20XX年參合農(nóng)民在十字路醫(yī)院住院出院1580人次，住院總費(fèi)用932644.02元；合理費(fèi)用912822.58元；共補(bǔ)償585696.51元；人均費(fèi)用590.28元，人均補(bǔ)償費(fèi)用370.69元，補(bǔ)償率62.8%；自費(fèi)費(fèi)用9821.44，自費(fèi)率2.13%；藥品總費(fèi)用211184.20元，藥品自費(fèi)費(fèi)用752.66元，藥品自費(fèi)率0.00%；診療費(fèi)用XX7076.08元，診療自費(fèi)費(fèi)用2711.68元，診療自費(fèi)率3.00%。

　　二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法

　　穩(wěn)妥啟動，科學(xué)測算，積極推進(jìn)。xx年十月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備，鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本鄉(xiāng)實際情況，鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參加的動員會。

會上，著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動，按照鄉(xiāng)政府的部署，分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年年1月1日正式啟動。

　　健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任，成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度；負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

　　廣宣傳，深動員，提高農(nóng)民認(rèn)知度

　　1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語；在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

　　2、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間，

農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

　　啟動資金落實到位

　　1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情，周到解答農(nóng)民提問，認(rèn)真，負(fù)責(zé)給參合農(nóng)民報銷，確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全，真正做到蕙民，利民，解決農(nóng)民的實際問題。

　　2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶，保證做到�？顚Ｓ�。

　　定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報銷暢通。xx年年至20XX年，我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點(diǎn)診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指點(diǎn)。完善各項政策，促進(jìn)工作開展。

　　控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施，鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流，指點(diǎn)到位，把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件，按國家政策辦事，讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補(bǔ)償。

　　三、在具體實施過程中，還存在以下問題

　　參保農(nóng)民期望值較高

　　1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對不予報銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。

　　2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本鄉(xiāng)患者住院實行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

　　3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，�！按蟛　钡耐瑫r，兼顧“小病”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的`優(yōu)越性。對20XX年50元起伏線的定價感到不滿。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活

　　1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。

　　2、醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)有時一天都上不上，鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少，開會，報表時不在醫(yī)院，整理材料，錄入信息時人手不夠，電腦不夠，不能給出院患者及時補(bǔ)償，造成部分患者不理解，產(chǎn)生不滿情緒。

　　四、今后的具體措施和工作安排

　　1、通過報銷實例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

　　2、完善。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。

　　3、總結(jié)經(jīng)驗，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇10

　　近日來，鄉(xiāng)切實把解決農(nóng)村群眾看病難問題作為全鄉(xiāng)中心工作來抓，全面落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一“民心工程”，把開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要工作來抓。

　　現(xiàn)在大家都在批評看病貴、藥價高的現(xiàn)象，看不起病的問題比城市居民更為嚴(yán)重，農(nóng)民生病常常是小病扛著，大病拖著，要是誰家有人得了一場大病，住一次醫(yī)院，剛剛解決溫飽的家庭就會重新返貧。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和政府為解決“三農(nóng)”問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的一項重大決策。鄉(xiāng)黨委要求進(jìn)一步提高認(rèn)識，要依靠包村干部，村干部將這項工作抓實抓好，讓群眾從中得到更多的實惠。

　　我鄉(xiāng)制定了農(nóng)村合作醫(yī)療工作具體實施方案，并做到五到位：

　　一是認(rèn)識到位

　　把實行農(nóng)村合作醫(yī)療作為實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)和促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會穩(wěn)定及推動社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要工作來抓；

　　二是領(lǐng)導(dǎo)到位

　　成立了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和“農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室”，并實行領(lǐng)導(dǎo)干部包片責(zé)任制，包村干部包村責(zé)任制，村干部包戶責(zé)任制，包村干部每天匯報進(jìn)度，進(jìn)行排名，表揚(yáng)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)；

　　三是人員到位

　　全體機(jī)關(guān)干部分赴全鄉(xiāng)23個村落實農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并簽訂目標(biāo)責(zé)任書，獎懲分明，措施到位；

　　四是宣傳到位

　　通過開展現(xiàn)場咨詢活動、發(fā)放宣傳資料、懸掛標(biāo)語橫幅、面對面宣傳等多種形式，進(jìn)一步加大宣傳力度，使農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到家喻戶曉，人人皆知；并且深入調(diào)查研究，了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，有針對性地通過典型事例進(jìn)行具體、形象、生動的宣傳，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的'參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及就診程序和報銷辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立互助共濟(jì)意識，自覺地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

　　目前，我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣工作取得了較好的成績并正在緊張有序地進(jìn)行，確保農(nóng)村人口覆蓋率、參合率。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇11

　　根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號）文件要求，結(jié)合《關(guān)于20xx年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：

　　新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項目

　　一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況

　　我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（院辦[20xx]1號）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)辦公室，明確了組織成員及職責(zé)分工。

　　二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況

　　檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄，有記錄培訓(xùn)5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

　　三、HIS系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況

　　我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設(shè)，xx年將原ADSL網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的.改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。

　　四、住院參合農(nóng)民分類標(biāo)記情況

　　新農(nóng)合病人住院時，由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記，在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記，住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。

　　五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況

　　我院實行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認(rèn)可，凡無病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項目，一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。

　　六、參合農(nóng)民就診與補(bǔ)償流程建立情況

　　參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)�？ㄗ≡�，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。

　　七、收費(fèi)項目、藥品價格與參合農(nóng)民費(fèi)用補(bǔ)償公示等情況

　　所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計，我院新農(nóng)合合計診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5。5日。

　　八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測和統(tǒng)計情況

　　參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》，對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進(jìn)行綜合評價，xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

　　九、醫(yī)藥費(fèi)用控制措施與執(zhí)行情況

　　嚴(yán)把三關(guān)：嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，防止小病大治；嚴(yán)把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān)，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費(fèi)藥品說明在前，費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行，實行惠民政策。

　　十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況

　　1、合理收治

　　嚴(yán)格住院指征，手術(shù)指征，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅決不收住院，不動手術(shù)，嚴(yán)格處罰措施，對于違反的責(zé)任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。

　　2、合理用藥

　　合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。

　　3、合理檢查

　　大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。

　　4、合理收費(fèi)

　　每項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對，并適當(dāng)降低（降價幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實行。

　　20xx年住院病人內(nèi)部評審

　　20xx年8月17日，檢查組隨機(jī)抽取了20份病歷，經(jīng)過評審：

　　1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生；

　　2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況；

　　3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行，《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。

　　4、收費(fèi)價格執(zhí)行嚴(yán)格，在群眾中享有一定的口碑。

　　5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況，經(jīng)走訪群眾，對國家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù)，有意見的主要是一些群眾對政策理解不深，或者誤解造成無法兌付時有意見，綜合滿意率在90%以上。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇12

　　一年來，我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在村“兩委”的精心指導(dǎo)下，通過扎實工作，使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績，但工作中也有新情況、新問題，現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視、責(zé)任明確

　　村委會對合醫(yī)工作高度重視，于20XX年2月26日召開了全村農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作動員大會，對20XX年的合醫(yī)工作進(jìn)行周密部署，制定了《青菜村關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計劃》，要求各村組、各部門進(jìn)一步提高對此項工作重要性的認(rèn)識，并明確相應(yīng)的責(zé)任，制定了可行的激勵措施。

　　二、廣泛宣傳、營造氛圍

　　我村把新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳貫穿于為農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程，充分利用廣播、張貼標(biāo)語、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進(jìn)村入戶面對面介紹等形式開展宣傳動員工作，把開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作補(bǔ)償辦法、優(yōu)惠措施等相關(guān)政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶到人，讓農(nóng)戶了解開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療的目的、意義，群眾知曉率達(dá)100%。

　　三、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化監(jiān)督

　　1、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核與監(jiān)督。一是進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)償審核把關(guān)，嚴(yán)格審核紀(jì)律，確保審核質(zhì)量，做到審核不出差錯，不出問題。二是加強(qiáng)門診補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督與管理。嚴(yán)格依照合醫(yī)相關(guān)管理規(guī)定，對合醫(yī)運(yùn)行過程實行全程監(jiān)督，嚴(yán)防合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的行為，從而讓農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合給他們帶來的'好處。三是全面推行公開公示制度，特別是相關(guān)政策及補(bǔ)償情況及時公示到村，接受群眾監(jiān)督。四是加強(qiáng)稽查巡查、督導(dǎo)檢查，入基層調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。嚴(yán)防虛報、冒領(lǐng)、騙取合醫(yī)資金的非法行為。

　　2、嚴(yán)格基金管理，確保基金運(yùn)行安全。合作醫(yī)療基金實行專戶管理，封閉運(yùn)行，�？顚Ｓ�，真正做到管錢的不用錢，用錢的不見錢，確�；�金每一分錢用到參合農(nóng)民身上。

　　四、青菜村20XX年度參合情況

　　20XX年參合率達(dá)100%，20XX年應(yīng)參合人數(shù)為768人，已參合人數(shù)768人、參合率為100%；

　　五、取得的成效

　　（一）改善了衛(wèi)生人員的服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療質(zhì)量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定，參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)任何一家合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，有效地調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，有力促進(jìn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。

　�。ǘ�）解決了農(nóng)民就醫(yī)難的問題。從實施合作醫(yī)療前的情況看，廣大農(nóng)民看不起病，“小病過挨，大病等埋”的情況比較嚴(yán)重。實施合作醫(yī)療后，我鎮(zhèn)農(nóng)民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。

　�。ㄈ�）新型農(nóng)村合作醫(yī)療加快了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到全面的發(fā)展。

　　六、下一步工作打算：

　　1、嚴(yán)格把好審核關(guān)。

　　2、進(jìn)一步完善管理制度。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇13

　　20xx年，在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，合管辦認(rèn)真落實新醫(yī)改精神，積極抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，推動基層衛(wèi)生綜合改革，促進(jìn)基本藥物制度的落實，取得了一定的成績，現(xiàn)就主要工作情況總結(jié)如下。

　　各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保基金安全，穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合制度，運(yùn)行機(jī)制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農(nóng)合旗縣級平臺，實現(xiàn)了計算機(jī)管理，市已初步建立起了市級新農(nóng)合信息平臺。全市統(tǒng)一實行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式，各旗縣區(qū)開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌支付制度改革等試點(diǎn)，為發(fā)展新農(nóng)合制度，建立長效發(fā)展機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。

　　一是進(jìn)一步鞏固參合率，逐步擴(kuò)大覆蓋面。20xx年全市參加新農(nóng)合人數(shù)達(dá)到94.3839萬人，較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的統(tǒng)計年鑒的農(nóng)戶籍人口計算，全市參合率為91.12%。參合人數(shù)較上年增加的旗縣區(qū)有，新城區(qū)（增加2454人）、回民區(qū)（增加1169人）、玉泉區(qū)（增加1011人）、賽罕區(qū)（增加5372人）、土左旗（增加2962人）、托縣（增加2909人）、和林（增加310人）、清水河（增加1991人）；參合人數(shù)較上年減少的旗縣區(qū)有，武川縣（減少536人）。

　　二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)保障能力。為進(jìn)一步提高全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平，從20xx年開始，新農(nóng)合政府補(bǔ)助增加到每人每年120元。其中，中央財政按照60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，自治區(qū)、盟市、旗縣（市、區(qū)）三級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也提高到60元，三級財政按2：1：1比例落實。農(nóng)民個人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農(nóng)合基金14044.5萬元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到148.8元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到150元的旗縣區(qū)有4個。

　　三是提高報銷比例，增強(qiáng)大病保障能力。按照新醫(yī)改要求，全市統(tǒng)一新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高了補(bǔ)償比例和封頂線。封頂線統(tǒng)一為4.5萬元，均超過了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍。九個旗縣區(qū)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例達(dá)到67%以上。從全年統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，新農(nóng)合基金支出14812.07萬元，占當(dāng)年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷醫(yī)藥費(fèi)用11881.34萬元，人均實際補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)為2194.23元，較上年增加了146.1元，住院實際補(bǔ)償比為38.49%。為164.6944萬農(nóng)民報銷門診醫(yī)藥費(fèi)用2126.45萬元。共有184.715萬人次通過新農(nóng)合獲得補(bǔ)償，受益面達(dá)到195.71%。

　　四是不斷創(chuàng)新制度，逐步擴(kuò)大受益面。各地開展提高統(tǒng)籌層次，推行門診統(tǒng)籌，深化支付方式改革等試點(diǎn)。下發(fā)了《呼和浩特市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施意見》，積極充實市合管辦人員，積極推行市級統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農(nóng)村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)實施方案》，積極推行試點(diǎn)工作。同時將布病、兒童白血病、耐多藥結(jié)核病納入新農(nóng)合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的`通知》，呼和浩特市旗縣區(qū)全部開展了門診統(tǒng)籌，開展了以門診總額預(yù)付、單病種限價、按病種定額付費(fèi)為主的支付方式改革試點(diǎn)工作，12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于實行新農(nóng)合支付制度改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開展綜合付費(fèi)方式改革試點(diǎn)，力爭在2-3年內(nèi)，在全市統(tǒng)籌地區(qū)開展新農(nóng)合支付方式改革。為了規(guī)范各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，今年8月轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目的通知》確保新農(nóng)合基金的合理使用，同時落實新農(nóng)合基本藥物目錄政策，將國家基本藥物目錄和內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物增補(bǔ)目錄品種全部納入我市新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例比非基本藥物并提高10個百分點(diǎn)。

　　五是實行即時結(jié)報制度，進(jìn)一步便民利民。全市9個旗縣區(qū)參合農(nóng)民在旗縣區(qū)內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并全部實行了旗縣區(qū)內(nèi)即時結(jié)算。旗縣區(qū)實行了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與旗縣區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算。并簽訂了為參合農(nóng)牧民提供即時結(jié)報服務(wù)協(xié)議，并開展了即時結(jié)報工作。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇14

　　2018年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視，人大、政協(xié)等部門的關(guān)心、支持和幫助，在主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的共同努力下，本著“政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補(bǔ)償、互助共濟(jì)”的原則，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實推進(jìn)、平穩(wěn)運(yùn)行、態(tài)勢良好，再次取得了顯著成效。

　　一、基本情況

　　1、參合情況

　　20xx年，全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)95.05%。

　　2、補(bǔ)償情況

　　截止2010年6月30日，全鄉(xiāng)共有29557人次得到補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中：門診補(bǔ)償28998人次，補(bǔ)償金額為：357613.90元，占總補(bǔ)償金額的44.34%，人均補(bǔ)償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償429人次，補(bǔ)償金額為：146089.10元，占總補(bǔ)償金額的18.11 %，人均補(bǔ)償340.50元。縣境外住院補(bǔ)償130人次，補(bǔ)償金額為：302783.80元，占總補(bǔ)償金額的37.54 %，人均補(bǔ)償2329.10元。

　　3、工作情況

　　2018年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，繼續(xù)本著“一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨。嚴(yán)格執(zhí)行縣委、政府制定的及其相關(guān)文件，具體工作如下：

　　1、機(jī)構(gòu)組織

　　進(jìn)一步完善了三個組織：一是以鄉(xiāng)長任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組；二是以鄉(xiāng)長任主任，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會；三是以鄉(xiāng)長任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組，使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。

　　2、制度宣傳

　　為力爭達(dá)到宣傳面100%、知曉率100%的目標(biāo)，按照：宣傳內(nèi)容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細(xì)致性的原則，采取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉，大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動性。

　　3、資金管理

　　自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實施補(bǔ)償報銷以來，我站對補(bǔ)償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、�？顚Ｓ玫脑瓌t，及時下發(fā)，無一截留農(nóng)民補(bǔ)償報銷資金。

　　4、內(nèi)部管理

　　站內(nèi)實行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。

　　5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

　　要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開展，繼續(xù)設(shè)置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口，落實了專職人員，制定并公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱，廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價格。

　　6、監(jiān)管工作

　　為保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用最低廉的價格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不定期對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次，建立和完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核、獎懲制度。

　　7、審核工作

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中，農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)的公開、公平問題。為加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和督查工作，嚴(yán)格實行“三級審核”制度，即：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核，縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開、公平、公正的'原則，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

　　二、存在的問題

　　我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績，但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高，運(yùn)行中仍存在一些困難和問題。

　　1、合醫(yī)站工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，不能滿足工作需要，削弱了對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。

　　2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低，能力弱，難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

　　3、微機(jī)管理系統(tǒng)尚未建立，工作現(xiàn)代化程度低，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

　　三、下一步工作措施

　　我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署，在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下，以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，努力實現(xiàn)“政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠”，扎實推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。

　　1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，實行網(wǎng)上審核。

　　2、加大監(jiān)管力度，不斷規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行及不斷規(guī)范服務(wù)行為，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇15

　　我辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管委及辦黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我辦高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項工作當(dāng)作解決“三農(nóng)”問題，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，惠及全辦農(nóng)民的一件好事、實事來抓。一年來，我辦通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利，取得了可喜的成績。20xx年度，我辦參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民15058人，參合率為xx%。截止到11月底，共有462人次享受了住院補(bǔ)助，5人享受了病補(bǔ)助，共計補(bǔ)助金額近30萬元，參合農(nóng)民從中得到了實實在在的實惠，獲得了廣農(nóng)民的一致好評。

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。

　　我辦成立了由辦事處主任擔(dān)任組長、分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，成員由農(nóng)業(yè)、民政、財政、衛(wèi)生等部門抽調(diào)人員組成。全年共相繼召開了5次關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專題會議，研究部署新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開，廣泛宣傳，營造良好氛圍；易就是從思想覺悟好，容易說服的群眾入手，以點(diǎn)帶面；重就是重點(diǎn)抓好兩個去年參合率較低的村。實行分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，辦點(diǎn)干部包村、村干部包組、黨員及組長包戶，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人，切實提高覆蓋面。

　　二、盡職盡責(zé)地做好了以下工作：

　�。ㄒ唬┱J(rèn)真造好參合農(nóng)民花名冊，確保參合農(nóng)民信息準(zhǔn)確無誤。

　　造好參合農(nóng)民花名冊保證花名冊的質(zhì)量，是一件非常重要的基礎(chǔ)性工作�；�名冊字跡是否工整、內(nèi)容是否正確、格式是否規(guī)范、名單是否齊全，直接關(guān)系到參合農(nóng)民的電腦錄入工作能否順利完成，關(guān)系到農(nóng)戶的切身利益。我們組織精干力量對各村參合農(nóng)民的花名冊進(jìn)行了核對、修改和完善，保證了參合農(nóng)民信息的電腦錄入工作的順利進(jìn)行。

　�。ǘ�）突出抓好宣傳發(fā)動工作。

　　如何把好事辦好，實事辦實，達(dá)到農(nóng)民自愿參加的目的，宣傳工作是關(guān)鍵。我們主動到市合管辦打印每季度享受了合作醫(yī)療補(bǔ)助的參合農(nóng)民花名冊，及時將補(bǔ)助情況進(jìn)行了公示，同時利用宣傳車宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標(biāo)語等各種宣傳形式進(jìn)行了廣泛宣傳。將五千多份新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答資料發(fā)放到了農(nóng)戶家中，在主要地段張貼了宣傳標(biāo)語500余張，懸掛了宣傳橫幅15條，使合作醫(yī)療的.政策達(dá)到了家喻戶曉，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù)，明白看病報銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

　　（三）組織培訓(xùn)，提高機(jī)關(guān)干部及村干部的業(yè)務(wù)水平。

　　要搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，業(yè)務(wù)過硬是關(guān)鍵。我們在年初及村支兩委換屆后舉辦了兩期培訓(xùn)班，對辦點(diǎn)干部及村干部進(jìn)行了合作醫(yī)療政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，使他們熟悉政策及業(yè)務(wù)，能更好地做好合作醫(yī)療的宣傳與解釋工作，為提升我辦的合作醫(yī)療工作水平打下扎實的基礎(chǔ)。

　�。ㄋ模┥钊胝{(diào)查，及時掌握參合農(nóng)民對合作醫(yī)療工作的意見，并向市合管辦反饋。

　　辦事處合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織人員對各村的合作醫(yī)療工作進(jìn)行檢查，并上門到農(nóng)戶家了解農(nóng)民對合作醫(yī)療的意見。在姜村和石子嶺村分別召開了村組干部、部分農(nóng)民代表參加的座談會，聽取他們對合作醫(yī)療的意見和建議�？傮w來講反映較好，但也有一些值得重視的問題，如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)民住院時，醫(yī)生不應(yīng)該問及病人“是否參加了合作醫(yī)療”等無關(guān)的問題，使參合農(nóng)民心生疑惑。還有農(nóng)民反映醫(yī)院的補(bǔ)助報銷時間長，報銷比例偏低等。

　�。ㄎ澹┝ε浜�，做好參合農(nóng)民的免費(fèi)體檢工作。

　　根據(jù)市合管委的統(tǒng)一安排，我辦與市第三人民醫(yī)院緊密配合，由辦點(diǎn)干部帶隊和醫(yī)生一起到各村免費(fèi)為參合農(nóng)民進(jìn)行了體檢，得到了參合農(nóng)民的歡迎和好評。由于組織得力，措施得當(dāng)，我辦參合農(nóng)民的體檢率居全市前列。

　�。�六）精心組織，超額完成市合管委下達(dá)的20xx年度合作醫(yī)療參合率91%的目標(biāo)任務(wù)。

　　8月5日，辦事處合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開各村辦點(diǎn)干部及村干部會，對20xx年度的新型農(nóng)民合作醫(yī)療籌資工作進(jìn)行安排和部署，明確提出參合率達(dá)到95%的目標(biāo)，要求各村采取切實有效的措施，集中人力、物力、財力做好籌資工作，確保參合任務(wù)的完成。辦、村干部做了量艱苦細(xì)致的工作，真正做到了“舍小家顧家”，不管白天還是黑夜，上門到每家每戶，把新型農(nóng)民合作醫(yī)療的有關(guān)政策宣傳到位，積極動員農(nóng)民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面，到10月份我辦按時并超額完成了參合任務(wù)，取得了顯著的成績，參合率名列全市第二。在明年的工作中，我們將進(jìn)一步加對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理力度，多層次、多側(cè)面地進(jìn)行宣傳，為更好地服務(wù)參合農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)村而不懈努力。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇16

　　切配合下，通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下：

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)宣傳

　　宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標(biāo)語、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式，大力農(nóng)和政策和參合的好處，宣傳受理補(bǔ)償中的實例。

　　二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

　　三是定期對外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和公布合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見，熱誠歡迎廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展?fàn)I造了較好的外部氛圍。

　�。ǘ�）強(qiáng)化管理、提高服務(wù)

　　今年以來，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的.重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協(xié)調(diào)，努力做好資金運(yùn)作工作，保證資金到位，確保患者出院及時報銷。二是加強(qiáng)紀(jì)律觀念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農(nóng)合政策和規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān)，實行高頻率不定時查房，認(rèn)真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴(yán)查亂開藥、亂收費(fèi)、亂檢查行為，以實際行動維護(hù)農(nóng)民群眾的切身利益。

　　（三）接受群眾監(jiān)督

　　我院在規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時，注重面向社會接受群眾監(jiān)督，我們設(shè)立了意見箱，公布了投訴舉報，截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務(wù)贏得了社會的認(rèn)可。

　�。ㄋ模﹪�(yán)格財務(wù)管理，確保農(nóng)合基金良性運(yùn)轉(zhuǎn)

　　在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實行收支兩條線，做到�？顚Ｓ�，無擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

　�。ㄎ澹┕ぷ鳂I(yè)績

　　20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶數(shù) 6908 戶，實際參合戶數(shù)6490戶；應(yīng)參合人數(shù)27802人，實際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補(bǔ)償（含慢性病） 760人，總費(fèi)用779327.07元，實際補(bǔ)償602225.69元，實際補(bǔ)償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實際撥款170286.87元，補(bǔ)償人數(shù)4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，余額為664473.13元；門診統(tǒng)籌3328人次，門診總費(fèi)用152563.40元，補(bǔ)償金額81181.33元，實際補(bǔ)償比例53.21%。

　　(六)下半年工作要點(diǎn)

　　1.加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃��?wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，使黨的惠民政策更加深入人心。

　　2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇17

　　今年以來，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和縣農(nóng)醫(yī)局的大力指導(dǎo)下，按照上級文件要求，各相關(guān)成員單位高度重視，建立了“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府組織、部門協(xié)調(diào)、群眾參與”的工作機(jī)制。通過一年來的艱苦努力，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作取得了良好的效果，特別是門診統(tǒng)籌在我鄉(xiāng)全面鋪開后，使每個農(nóng)戶都享受了這一優(yōu)惠政策，從而大大提高了人民生活的質(zhì)量�；仡櫼荒陙淼墓ぷ�，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)如下：

　　一、基金籌集和運(yùn)行情況

　　20XX年我鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口8796人，參合人數(shù)達(dá)7900人，籌集的新農(nóng)合資金237000元，參合率達(dá)89.8%。

　　20XX年度，全鄉(xiāng)實現(xiàn)住院補(bǔ)償人數(shù)達(dá)159人次，住院補(bǔ)償總費(fèi)用2475060.7元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償人數(shù)達(dá)13724人次，補(bǔ)償總金額261001.4元。

　　二、具體工作

　�。ㄒ唬┙∪�組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

　　鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會，管理委員會主任由夏潤成鄉(xiāng)長擔(dān)任，副主任由黨委副書記楊榮、常務(wù)副鄉(xiāng)長應(yīng)明擔(dān)任，監(jiān)督委員會主任由黨委副書記楊榮擔(dān)任，副主任由人大主席冷宏擔(dān)任，成員由相關(guān)單位組成。下設(shè)辦公室，應(yīng)明兼辦公室主任，農(nóng)醫(yī)所負(fù)責(zé)擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度；文化站負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政所負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

　�。ǘ�）廣泛宣傳，積極動員，提高農(nóng)民參合率。

　　1、層層召開會議，在新農(nóng)合基金籌集時，全鄉(xiāng)召開新農(nóng)合動員大會，各村支書、村長、各組組長、各單位負(fù)責(zé)人參加，各村召開村民代表會，各組召開戶主會，通過會議層層傳達(dá)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新政策能傳達(dá)到戶、到人。

　　2、廣泛發(fā)放宣傳資料，印制宣傳資料20XX余份，確保一戶一張，各村張貼宣傳標(biāo)語，并刷寫12條永久性宣傳標(biāo)語，在集鎮(zhèn)掛橫幅，營造輿論氛圍。

　　3、宣傳車宣傳，鄉(xiāng)黨委、政府出動宣傳車在各村巡回宣傳；

　　4、走村入戶宣傳，利用這次基金收繳工作的同時，積極向農(nóng)民朋友宣傳新農(nóng)合政策，化解農(nóng)民心中的疑惑。

　　（三）加大資金投入

　　鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，今年共計投入2萬元用于新農(nóng)合工作。

　　1、加大農(nóng)醫(yī)所建設(shè)，將農(nóng)醫(yī)所搬至便民服務(wù)中心，在便民服務(wù)中心設(shè)立了新農(nóng)合窗口，為農(nóng)醫(yī)所辦公室配備電腦、打印機(jī)、電話等設(shè)備，更新了桌椅、資料柜。同時，安排4000元用于農(nóng)醫(yī)所的辦公經(jīng)費(fèi)。

　　2、加大衛(wèi)生部門基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為了使楊洲鄉(xiāng)能有一個較好的醫(yī)療環(huán)境，加大對楊洲鄉(xiāng)衛(wèi)生院的資金投入。

　　（四）定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報銷暢通。

　　鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所切實加強(qiáng)各村診所負(fù)責(zé)人及醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年來，鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所先后開展培訓(xùn)2次，參加培訓(xùn)人數(shù)12人次。按照縣局培訓(xùn)安排，組織醫(yī)生培訓(xùn)2次，參加人數(shù)12人次。

　　（五）嚴(yán)格監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為。

　　控制門診統(tǒng)籌補(bǔ)償費(fèi)用不合理增長是今后一個時期工作的重中之重，一是建立健全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)政府在充分發(fā)揮鄉(xiāng)監(jiān)管委員會的同時，各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的監(jiān)管小組，負(fù)責(zé)監(jiān)管各村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對農(nóng)民就醫(yī)公示情況和入戶調(diào)查農(nóng)戶就醫(yī)情況；二是制訂強(qiáng)硬措施，為了確保門診統(tǒng)籌不出現(xiàn)透支情況，規(guī)定哪個村出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)透支，就由哪個村承擔(dān)透支的`50%費(fèi)用，從而促進(jìn)各村對本村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。為更好的配合新型農(nóng)村工作的順利實施，規(guī)范服務(wù)行為，不斷加強(qiáng)農(nóng)醫(yī)所工作人員隊伍建設(shè)，努力提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和工作效率，多次參加農(nóng)醫(yī)知識培訓(xùn)班，提高業(yè)務(wù)水平，鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所制訂了一套行之有效的管理要求，做到用制約管人、用紀(jì)律約束人。一年來，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在縣農(nóng)醫(yī)局的正確指導(dǎo)和黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)支持下取得了一定的成效，但是我們也清楚認(rèn)識到我們的工作正處在起步階段，還有許多不足之處，有待今后工作中加以解決。因此我們將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，使楊洲鄉(xiāng)新農(nóng)合工作更上一個新的臺階。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇18

　　1992年，我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險開始試點(diǎn)，1998年12月正式實施，實行的是社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的保障模式。我省自2001年全面建立職工基本醫(yī)療保險制度以來，也一直實行此保障模式。

　　“進(jìn)入新時代，隨著群眾需求多元化，個人賬戶的局限性也逐步凸顯，比如‘有病不夠用，沒病不能用’‘但凡要報銷就得去住院’等諸多問題。”省政協(xié)委員桑吉才讓說，“令部分參保群眾更加困擾的是，經(jīng)年累月后，醫(yī)保個人賬戶積攢了大額閑置資金，如果身體健康，這筆錢是不能動的，由此造成了浪費(fèi)。”

　　在基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保后，如何滿足人民群眾對醫(yī)療保險多層次、多樣化的期待和需求，用好用活醫(yī)保個人賬戶資金是當(dāng)前亟需解決的'問題。

　　桑吉才讓委員經(jīng)過深入調(diào)研并參考學(xué)習(xí)其他省份的經(jīng)驗做法后，撰寫了《關(guān)于允許我省職工自愿使用醫(yī)保個人賬戶閑置資金購買商業(yè)醫(yī)療保險的提案》，提出應(yīng)按照自愿原則，允許我省參保人員使用醫(yī)保個人賬戶閑置資金，為本人購買經(jīng)xxx批準(zhǔn)、政府同意的商業(yè)醫(yī)療保險專屬產(chǎn)品。

　　與桑吉才讓委員相似，羅成有委員也將目光投向了醫(yī)保之外的補(bǔ)充醫(yī)療保險�！敖�年來，重大疾病已逐漸成為我省居民主要致死病因，相應(yīng)的治療費(fèi)用也逐年上漲，居民的健康醫(yī)療需求越來越強(qiáng)烈。對此，中國人壽財產(chǎn)保險在全國各地與醫(yī)保部門配合，陸續(xù)開展了一種‘城市定制’+‘險企承保’+‘技術(shù)服務(wù)’的業(yè)務(wù)模式，產(chǎn)品簡稱‘惠民保’，這是一款與社會基本醫(yī)療保險緊密銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品�！�

　　目前，“惠民�！币言谌珖�23個省、82個地區(qū)、179個地市共上線148款產(chǎn)品，累計超4000萬人參保。去年年初，“惠民�！币苍诟拭C落地，不過全省除蘭州市以外，尚無其他市州開辦，這一民生保障產(chǎn)品在我省的普惠性還不高。

　　羅成有委員建議，應(yīng)在全省范圍內(nèi)宣傳推廣“惠民�！�，提升重特大疾病保障的精準(zhǔn)性，為更多居民解決“看病難”“看病貴”的后顧之憂，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步助力“健康甘肅”建設(shè)。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇19

　　一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署各項工作。

　　一是結(jié)合休寧縣開展的“1 +7”專項行動，制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅行動實施方案》，成立了縣醫(yī)保局攻堅行動領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步明確了工作職責(zé)和任務(wù)分工；二是強(qiáng)化主體責(zé)任。局黨組將鄉(xiāng)村振興工作納入重要議事日程，同醫(yī)保主責(zé)工作同規(guī)劃、同部署、同推進(jìn)、同督辦，召開專題會議研究部署基本醫(yī)療保障、定點(diǎn)幫扶等工作，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)抓、相關(guān)股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強(qiáng)定點(diǎn)幫扶力量，制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年聯(lián)系村定點(diǎn)幫扶工作計劃》，局主要負(fù)責(zé)人多次帶隊深入定點(diǎn)幫扶村進(jìn)行調(diào)研，召開座談會，研究部署定點(diǎn)幫扶工作，對困難群眾進(jìn)行走訪慰問，落實好幫扶工作。

　　二、加大政策宣傳，提高醫(yī)�；菝裾�策知曉率。

　　一是結(jié)合醫(yī)�；�金監(jiān)管集中宣傳月活動，印發(fā)醫(yī)保政策海報及問答宣傳單，將其及時發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會，要求在政策宣傳欄中進(jìn)行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進(jìn)一步營造全社會共同維護(hù)醫(yī)�；�金安全的'良好氛圍，切實提高群眾的醫(yī)保政策知曉率；二是動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)�；�金網(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶；三是通過下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險，醫(yī)療救助、慢特病線上申請、門診共濟(jì)等政策進(jìn)行全方位宣傳。截至目前，已制作視聽版政策宣傳6期，圖文政策解讀6期，廣播宣傳2期，微信平臺投放推送醫(yī)保政策30萬條。

　　三、落實資助參保，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

　　按照省、市制定的醫(yī)療救助資助參保政策，充分發(fā)揮醫(yī)療救助資金作用，確保特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等各類困難人群應(yīng)保盡保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立信息及時交換、動態(tài)標(biāo)識、登記管理制度，全面、精準(zhǔn)掌握特殊群體動態(tài)調(diào)整情況，及時在安徽省醫(yī)療保障信息平臺做好低保、特困、監(jiān)測、因病返貧等屬性調(diào)整，1--6月共調(diào)整752人。截至目前，全縣完成城鄉(xiāng)居民參保21.4224萬人，參保率穩(wěn)定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元，確保特困、低保、監(jiān)測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結(jié)束前，存在部分代繳人員死亡、參加職工醫(yī)保等情況，涉及資助參保人員共計115人（其中低保對象114人，監(jiān)測人口1人），退費(fèi)金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫(yī)療救助賬戶。

　　四、推進(jìn)三重保障，推動惠民政策落地。

　　充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等的梯次減負(fù)作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結(jié)算，全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門診直接結(jié)算、實現(xiàn)慢特病線上認(rèn)定，簡化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應(yīng)辦盡辦”。跟蹤醫(yī)保政策落實、待遇享受情況，監(jiān)測農(nóng)村居民參保及醫(yī)療費(fèi)用情況，將住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付合規(guī)費(fèi)用超過2萬元的人員信息反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門，及時預(yù)警可能存在的致貧返貧風(fēng)險。截至目前共推送信息738條，救助19人11.94萬元。

　　五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，提升便民服務(wù)水平。

　　不斷增強(qiáng)“一窗式”受理服務(wù)，通過調(diào)整，5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)4個事項，并將綜合窗口服務(wù)事項整合為八大項，為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務(wù)。探索實施醫(yī)保服務(wù)扁平化管理示范點(diǎn)創(chuàng)建工作，梳理醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮(zhèn)、村級經(jīng)辦，積極調(diào)研、謀劃、磋商，逐步將醫(yī)保服務(wù)事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)。與一站式結(jié)算、基層代辦服務(wù)、網(wǎng)上辦事服務(wù)等已經(jīng)開放的醫(yī)保服務(wù)一起構(gòu)建成醫(yī)保一體化服務(wù)體系，讓群眾在家門口就可以辦理醫(yī)保。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇20

　　2022年，我分局在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于做好2022年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的決策部署，推動我分局掛點(diǎn)鎮(zhèn)（街）鄉(xiāng)村振興工作發(fā)展，現(xiàn)將我分局2022年推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作總結(jié)如下：

　　（一）強(qiáng)化駐鎮(zhèn)（街）幫扶工作。

　　為貫徹落實區(qū)委區(qū)政府鄉(xiāng)村振興工作部署，我分局自2021年10月起，選派1名年輕干部到南海街道實行全脫產(chǎn)駐鎮(zhèn)(街道)幫扶工作。

　　（二）制定計劃迅速開展工作。

　　與南海街道黨工委、南海街道辦對接，圍繞駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村工作方案明確的目標(biāo)任務(wù)，聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,研究制定幫扶五年規(guī)劃和年度幫扶計劃，細(xì)化幫扶措施，迅速開展工作。2021年12月3日，我分局到南海街道辦事處開展調(diào)研工作，聽取南海街道鄉(xiāng)村振興工作進(jìn)展，共同研究幫扶工作，大力支持南海街道鄉(xiāng)村振興工作，并資助30000元開展鄉(xiāng)村振興工作，助力完成2021年度重點(diǎn)任務(wù)茂名市電白區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境整治鞏固提升村村過關(guān)“百日攻堅戰(zhàn)”行動。

　�。ㄈ�）充分發(fā)揮醫(yī)保部門的'業(yè)務(wù)優(yōu)勢。

　　我分局結(jié)合醫(yī)保重點(diǎn)工作，如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴(kuò)面征繳、醫(yī)療救助等，緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫(yī)問題，認(rèn)真抓好醫(yī)保各項惠民政策如異地就醫(yī)、門診共濟(jì)等宣傳引導(dǎo)；做好困難人員的資助參保工作，確保應(yīng)保盡保，一人不漏，減輕困難人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，助力推動各項幫扶措施、項目落地落細(xì)。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇21

　　為守護(hù)百姓身體健康”工作理念，著力�；�本、惠民生、促改革、強(qiáng)監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)零投訴、待遇支付零差錯、黨風(fēng)廉政建設(shè)零舉報的“三零”目標(biāo)，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進(jìn)一步提升，各項工作初顯成效�，F(xiàn)將xx年工作總結(jié)如下。

　　一、基本情況

　　區(qū)醫(yī)療保障局于xx年x月x日正式掛牌組建成立，機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)x個行政股室，下設(shè)x個醫(yī)療保險服務(wù)中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，數(shù)量占全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，xx年全區(qū)參�？�?cè)丝趚x.xx萬人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入合xx.xx萬元，支出xx.xx萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入xx.xx萬元，支出xx.xx萬元�；�金滾存結(jié)余xx.xx萬元。向上爭取資金到位資金xx.xx萬元。

　　二、主要工作開展情況

　�。ㄒ唬﹫猿滞苿訖C(jī)構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點(diǎn)職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作，面向全國公開選調(diào)公務(wù)員x名。二是強(qiáng)化制度建設(shè)提升改革成效。編制印發(fā)《機(jī)關(guān)干部職工積分管理操作細(xì)則》《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》等xx個內(nèi)部管理制度，努力實現(xiàn)“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設(shè)和隊伍能力素質(zhì)建設(shè)。建立定期學(xué)習(xí)制度，努力在思想認(rèn)識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學(xué)習(xí)強(qiáng)國工作進(jìn)展通報中，三項指標(biāo)醫(yī)保多次名列第一。

　�。ǘ�）做細(xì)做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費(fèi)用的xx%）。截至x月底，基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院享受待遇xx人次，門診支付xxx人次，定點(diǎn)藥店劃卡結(jié)算xxxx人次。今年以來，無一單結(jié)算錯漏，無一起群眾投訴。

　�。ㄈ�）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)xx家協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率xx%，可停機(jī)處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，停機(jī)整改xx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機(jī)關(guān)x家。處罰金額高達(dá)xx余萬元，追回基金實際到賬xx余萬元。

　�。ㄋ模┛茖W(xué)編制總額控制指標(biāo)。根據(jù)《x市xx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號）《x市醫(yī)療保障局關(guān)于做好xx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調(diào)整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號）文件精神，xx年市醫(yī)保局下達(dá)xx區(qū)基本醫(yī)療保險總額控制指標(biāo)xx.xx萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險xx.xx萬元；城鄉(xiāng)居民住院xx.xx萬元；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌xx.xx萬元。xx年我區(qū)實施總額控制的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的xx家。依據(jù)要求結(jié)合實際，全區(qū)下達(dá)城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)�；�金xx.xx萬元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金xx.xx萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標(biāo)xx.xx萬元。

　�。ㄎ澹┛椕芾щy群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點(diǎn)以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強(qiáng)困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月，全區(qū)共救助困難群眾xx人次，救助金額累計xx.xx萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xx人次，金額累計xx.xx萬元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象xx人次，金額累計xx.xx萬元。

　�。�六）把好基金管理入口關(guān)。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點(diǎn)準(zhǔn)入，公平公正開展資質(zhì)審核、政策測試、結(jié)果公示，切實為醫(yī)�；�金安全把好入口關(guān)。截至xx月共收取申報定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資料xx家，簽署醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議xx家。

　�。ㄆ撸┯们橛昧ν七M(jìn)脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費(fèi)用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xx人次，傾斜支付xx.xx萬元，醫(yī)保+大病保險支付xx.x萬元；門診慢性病結(jié)算xx人次，醫(yī)保報銷x.xx萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。

　　（八）持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質(zhì)量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xx余人成功備案，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時長較往年提速xx%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長熱線、網(wǎng)絡(luò)理政xx件。三是穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。三級醫(yī)院異地轉(zhuǎn)診實現(xiàn)在院直接辦理，真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務(wù)不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案xx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算xx人次，指導(dǎo)市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算異地來xx住院xx人次，異地就醫(yī)在院結(jié)算率顯著提升；開通xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含x家三級醫(yī)院門診、xx家定點(diǎn)藥店）為省內(nèi)異地個人賬戶劃卡結(jié)算xx人次，發(fā)生金額xx.xx萬元，切實為打造“全國一流、x領(lǐng)先”的營商環(huán)境聚力增效。

　�。ň牛┰鷮嵧七M(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。主要負(fù)責(zé)人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風(fēng)廉政主體責(zé)任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標(biāo)桿、作示范打造“廉潔機(jī)關(guān)、公正政務(wù)”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風(fēng)廉政警示教育微視頻x次，定期學(xué)習(xí)研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹(jǐn)言慎行的工作作風(fēng)，引導(dǎo)全體干部履行一崗雙責(zé)，牢記法律風(fēng)險。機(jī)關(guān)組建以來，無一名干部作風(fēng)被投訴，無一項承辦工作被問責(zé)。

　　三、存在的主要問題

　　一是新機(jī)構(gòu)組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓(xùn)機(jī)會少、經(jīng)費(fèi)保障不足、硬件設(shè)施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強(qiáng)等問題。三是總額控費(fèi)方面，還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機(jī)構(gòu)增量不匹配、資金缺口較大的問題。

　　四、下一步工作打算

　�。ㄒ唬┏掷m(xù)強(qiáng)化干部隊伍建設(shè)。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，不斷完善考核機(jī)制，多種途徑強(qiáng)化干部思想政治、專業(yè)知識培訓(xùn)，探索研究專業(yè)人員職級晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內(nèi)生動力，錘煉一支有新氣象、新?lián)��?dāng)、新作為的醫(yī)保干部隊伍。

　　（二）周密開展總額控費(fèi)。計劃年初擬定出我區(qū)xx年基本醫(yī)療保險總控下達(dá)指標(biāo)方案，于一季度開始試運(yùn)行，實時監(jiān)控運(yùn)行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標(biāo)正式下達(dá)后，進(jìn)一步細(xì)化調(diào)整我區(qū)基金總額控制指標(biāo)分配方案，確保指標(biāo)分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。

　�。ㄈ�）筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)�；�金聯(lián)查聯(lián)審長效機(jī)制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機(jī)制，加強(qiáng)與相關(guān)機(jī)關(guān)案情通報和信息共享，與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調(diào)配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進(jìn)。以調(diào)查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導(dǎo)向，深度剖析，舉一反三，xx年將進(jìn)一步完成對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強(qiáng)群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設(shè)。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，強(qiáng)化監(jiān)管平臺建設(shè)，用好政策工具、管理方式和技術(shù)手段，推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過程管控，強(qiáng)化依法治理。

　�。ㄋ模┏掷m(xù)加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結(jié)合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革，構(gòu)建科學(xué)合理、規(guī)范高效、公開公正的運(yùn)行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔(dān)當(dāng)、服務(wù)為民、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的`醫(yī)療保障服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　（五）醫(yī)療救助進(jìn)一步惠民便民。一是進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度。增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機(jī)制，使三項醫(yī)療保障制度有機(jī)銜接、精準(zhǔn)發(fā)力，實現(xiàn)梯次減負(fù)。二是加快推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對上反映問題，力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結(jié)算，達(dá)到資源協(xié)調(diào)、信息共享、結(jié)算同步。

　�。�六）推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機(jī)遇，謀求市級資金技術(shù)、專業(yè)資源支持，為xx醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進(jìn)支付方式改革全面啟動，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進(jìn)，醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗，思想認(rèn)識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準(zhǔn)，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務(wù)水平。配合稅務(wù)部門做好醫(yī)療保險費(fèi)征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”工作，優(yōu)化結(jié)算方式，改善服務(wù)質(zhì)量。四是開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋培訓(xùn)。在覆蓋醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量的基礎(chǔ)上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓(xùn)，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。

　　xx年是全面建成小康社會的關(guān)鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點(diǎn)，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領(lǐng)全局上下，守護(hù)好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫(yī)療保障，守護(hù)百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對象的每一件事做實做細(xì)，以嚴(yán)密的監(jiān)管、一流的服務(wù)、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫xx醫(yī)保工作新篇章。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇22

　　根據(jù)市委市政府的部署，我局于xx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)，市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名。設(shè)局長x名，副局長x名；正科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計保基本、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強(qiáng)醫(yī)�；�金監(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

　　一、工作推進(jìn)情況

　�。ㄒ唬╈柟毯蛿U(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍

　　xx年至目前止，參保人數(shù)達(dá)xx.xx萬人，其中:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險達(dá)xx.xx萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保達(dá)xx.xx萬人，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。

　�。ǘ�）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負(fù)擔(dān)

　　1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇

　�。�1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。

　�。�2）城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個保險年度內(nèi)，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個人自付累計超過xx元（不含起付線）以上的費(fèi)用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬元。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。

　　2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

　�。�1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到xx%，二級醫(yī)院報銷提高到xx%，三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線：一級醫(yī)院xx元，二級醫(yī)院xx元，三級醫(yī)院xx元，市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元（基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補(bǔ)充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。

　�。�2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費(fèi)用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為xx元，參保人在一個年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個人自付費(fèi)用累計達(dá)到xx元至xx元報銷比例為xx%，xx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對困難群體下調(diào)大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報銷比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報銷比例達(dá)到xx%。

　�。ㄈ�）有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作

　　印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔xx〕xx號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施規(guī)程》（征求意見稿），開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxx人，支付資金xx萬元；至目前止，住院救助人次xx人，門診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬元，門診救助資金支付xx萬元。

　�。ㄋ模┳龊脁x年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作

　　xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束，個人繳費(fèi)xx元/人年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

　�。ㄎ澹┘哟筘斦�投入，穩(wěn)定籌資機(jī)制

　　一是提高財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由xx年xx元/人年提高到xx年xx元/人年。二是提高大病保險籌資水平，由xx年xx元/人年提高到xx年xx元/人年。

　�。�六）做好xx年市本級基金預(yù)算工作

　　xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市本級配套資金預(yù)算計劃xx.xx萬元，醫(yī)療救助市本級配套資金預(yù)算計劃xx.xx萬元。

　　（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購工作有關(guān)文件要求，我局扎實推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購工作；結(jié)合本市實際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的.通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進(jìn)我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作決策部署，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購經(jīng)驗和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。

　�。ò耍┞鋵嵐�立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》（陽發(fā)改收費(fèi)〔xx〕xx號）基礎(chǔ)上，會同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，使醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔xx〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作。

　�。ň牛┥罨�醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細(xì)則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)�；�金使用效率，根據(jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費(fèi)工作的通知》（粵人社函〔xx〕xx號）精神，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗并結(jié)合我市xx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》（陽人社發(fā)〔xx〕xx號）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》。

　　（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局；同時，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報銷工作。

　�。ㄊ�一）開展打擊欺詐騙保專項治理，強(qiáng)化基金監(jiān)管工作

　　根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項檢查。

　　x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語xx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標(biāo)語、宣傳動漫視頻xx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xx份，接受現(xiàn)場咨詢?nèi)藬?shù)近xx人次。

　�。ㄊ�二）開展xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力

　　為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)�；�金不合理支出，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xx〕xx號）和《關(guān)于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。

　　二、存在問題

　�。ㄒ唬┤藛T編制不足，日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)�；�金支出必須實行“三級審核”，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學(xué)、計算機(jī)等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

　�。ǘ�）現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長此以往，可能會造成責(zé)任不清，運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，不但會造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會影響參保人的利益。

　�。ㄈ�）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結(jié)算工作。

　　三、下一步工作計劃

　　（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。

　�。ǘ�）按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。

　�。ㄈ�）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

　�。ㄋ模�擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。

　�。ㄎ澹┩七M(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估結(jié)果，會同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價格改革各項工作。

　　（六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實際，完善我市按病種分值付費(fèi)實施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強(qiáng)化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。

　　（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。

　�。ò耍└鶕�(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購各項有關(guān)工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進(jìn)行藥品集中采購上線運(yùn)行對接工作，盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接，確保上線運(yùn)行等相關(guān)工作，扎實推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項相關(guān)工作。

　�。ň牛┌凑諊�家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。

　�。ㄊ�）開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，建立長效工作機(jī)制，同時，結(jié)合本次省專家組對我市xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)�；�金的長效監(jiān)管機(jī)制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)�；�金不合理支出，防范基金欺詐風(fēng)險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造全社會關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍，確保醫(yī)�；�金用在真正有需要的患者身上。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇23

　　一、日常業(yè)務(wù)及時結(jié)算

　　xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費(fèi)用xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算大病補(bǔ)充保險xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xx。x萬元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算工傷保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算生育保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xx人次、基金支付x。xx萬元；審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次，基金支付xx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。

　　xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。參�？�?cè)藬?shù)為xx。xx萬人，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。

　　二、重點(diǎn)工作順利推進(jìn)

　�。ㄒ唬┥钊腴_展醫(yī)保稽核工作

　　我區(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xx家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門診部）共xx家，定點(diǎn)零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xx家，現(xiàn)場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xx家，增幅達(dá)xx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬元，增長xx。xx%。

　�。ǘ�）國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作順利開展

　　按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號）等文件要求，作為區(qū)級承辦牽頭機(jī)構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。

　　（三）xx年基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制工作圓滿完成

　　按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號）、《x市醫(yī)療保險管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x。xx億元付費(fèi)總額控制工作。

　�。ㄋ模╅L期照護(hù)保險工作繼續(xù)推進(jìn)

　　xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xx人，協(xié)議機(jī)構(gòu)x家，協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人，同時做好了長期照護(hù)人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評估專家xx名，評估員xx名納入評估專家庫，組織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計參加培訓(xùn)xx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓(xùn)基地。

　　（五）服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會能力持續(xù)提升

　　按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)項目進(jìn)行調(diào)研，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號服務(wù)平臺，在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，取得了較好的效果。

　　三、xx年工作思路

　　（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢

　　一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案，扎實實施七類全覆蓋，做到三個結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴(kuò)大專項治理范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務(wù)，實施精確管理，提升專項治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購銷存管理，試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。

　　二是健全監(jiān)管機(jī)制，發(fā)揮多部門聯(lián)動效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)保基金工作聯(lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議，開展專項檢查、通報工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項、推動監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點(diǎn)，推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。

　　三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實效。要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，通過持續(xù)開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類培訓(xùn)，加深定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)�；�金，強(qiáng)化醫(yī)�；�金紅線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識，形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。

　　（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展

　　一是提升服務(wù)能力，推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對擬建設(shè)項目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項目溝通協(xié)調(diào)，開啟綠色通道加速項目推進(jìn)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目入駐園區(qū)，爭取納入x市國家醫(yī)療消費(fèi)中心總體規(guī)劃。

　　二是發(fā)揮紐帶作用，深化長期照護(hù)險試點(diǎn)。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式，實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo)，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長期照護(hù)保險評估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗交流的工作，進(jìn)一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門服務(wù)作為新的長照險服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。

　　三是回應(yīng)群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國際化營商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單，精簡證明材料，規(guī)范辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制，切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。

　�。ㄈ�）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項醫(yī)改政策貫徹落實

　　一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況，加強(qiáng)與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。

　　二是推進(jìn)醫(yī)�；�金AI視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點(diǎn)開展醫(yī)保基金AI視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗證，用于住院真實性和在床情況的稽核，以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。

　　三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴(kuò)大采購和使用試點(diǎn)范圍，力爭將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇24

　　時間轉(zhuǎn)瞬即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。2014年對于新成立的醫(yī)療保障科來講是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個獨(dú)立部門（消毒供應(yīng)室、洗衣房、醫(yī)療用品供應(yīng)中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)成本核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個臨床科室的協(xié)調(diào)幫助下，保障科圓滿地完成了上級交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

　　1.通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的清點(diǎn)交接方法，杜絕了器械的丟失。

　　2.實行成本核算制度，讓科室每個人都有強(qiáng)烈的主人翁意識，杜絕了以往資源浪費(fèi)現(xiàn)象。

　　3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示：醫(yī)務(wù)人員的工作服由我科統(tǒng)一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)越來越重，但大家都不怕辛苦，堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工刷洗干凈，整理平整，紐扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點(diǎn)，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。

　　4.重新劃分消毒供應(yīng)室的工作區(qū)域和人流、物流路線，從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。

　　5.重新排班：由于人員少，工作量日漸增加，原有的`工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)，對排班做了相應(yīng)的調(diào)整，現(xiàn)在已能夠確保每個人都能勝任供應(yīng)室任何區(qū)域的工作。每個班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。

　　6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。

　　7.加強(qiáng)對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝不合格，清洗不徹底的現(xiàn)象，對存在的問題及時反饋到科室。

　　8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的號召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進(jìn)。

　　9.工作量統(tǒng)計：

　　一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為

　　在過去的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗上的不足，�？浦�識欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補(bǔ)以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡量改善供應(yīng)室不合理布局，加大所需設(shè)備的投入，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植入物的管理，確保植入物使用的安全性能夠購進(jìn)一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。

　　村醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇25

　　一年來，我中心在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在社會各界大力配合下，按照年初工作計劃要求，深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，牢固樹立為參保人服務(wù)宗旨，團(tuán)結(jié)一致，克服困難，發(fā)揚(yáng)無私奉獻(xiàn)精神，做了大量工作，取得了一些成績。下面就全年工作總結(jié)如下：

　　一、工作成效

　　1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)64672人，完成任務(wù)數(shù)的117.6%。其中：在校學(xué)生參保55013人，城鎮(zhèn)居民9659人。累計征收醫(yī)保基金429.6萬元；享受醫(yī)療待遇737人，統(tǒng)籌報銷支付基金191.1萬元。

　　2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。我縣參保單位399個，參保人數(shù)28801人，完成任務(wù)數(shù)的102.9%；醫(yī)療保險基金共征繳2486.9萬元，其中個人帳戶征繳941萬元，統(tǒng)籌基金征繳1333.8萬元，社會救助基金征繳212.1萬元，完成總?cè)蝿?wù)130.9%；醫(yī)療保險基金共支出2244.1萬元，其中個人帳戶支出1120.2萬元，統(tǒng)籌支出998.2萬元，社會救助基金支出125.7萬元。2008年全縣國企退休人員參保1738人，累計征繳基金811.59萬元。

　　3、工傷和生育保險。工傷保險參保單位196戶，參保人數(shù)12890人，完成任務(wù)的117.2%，基金征繳205.43萬元，征繳率達(dá)256.8%，其中農(nóng)民工參保5590人；生育保險參保人數(shù)14028人，完成總?cè)蝿?wù)100.2%，基金征繳169.07萬元，支出47.9萬元。

　　二、主要做法

　�。ㄒ唬┏雠_居民醫(yī)保新政策，讓民生工程真正惠及群眾

　　我縣是于2007年最初出臺并執(zhí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的，原政策在一定程度讓部分居民享受到了國家醫(yī)保相關(guān)政策，起到一定成效，但是原政策對居民參保對象范圍、報銷比例方面規(guī)定門檻較高，沒能實現(xiàn)真正意義上的居民參�！皬V覆蓋”的目標(biāo)。今年年初，經(jīng)過認(rèn)真研究我們對原政策進(jìn)行了大幅修改，拿出了三套可行方案呈報縣政府審定，縣政府于第47次縣長辦公會議討論通過，此辦法的出臺標(biāo)志著我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保真正實現(xiàn)了全覆蓋目標(biāo)。居民醫(yī)保報銷比例平均較舊政策提高15個百分點(diǎn)，參保繳費(fèi)、續(xù)保優(yōu)惠、慢性病報銷比例以及最高支付限額等方面也均做了較大調(diào)整。

　　（二）建設(shè)醫(yī)療保險服務(wù)大廳，打造高效便民服務(wù)平臺

　　我縣醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理自機(jī)構(gòu)成立以來，一直在辦公室內(nèi)操作，沒有統(tǒng)一規(guī)范的便民服務(wù)平臺。以前因只承辦城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險事務(wù)，所有醫(yī)藥費(fèi)由單位集中報銷影響不大，但隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及工傷、生育保險的逐步納入進(jìn)來，廣大群眾對業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程不熟悉和辦公場所偏小、報銷人員多等原因，給中心工作帶來諸多不便。為徹底改變這種狀況，在縣局領(lǐng)導(dǎo)的深切關(guān)心下，5月份，投資20萬元、面積100余平方米的醫(yī)療保險服務(wù)大廳正式建成并投入使用，大廳設(shè)10個窗口，有12位工作人員，所有業(yè)務(wù)均在大廳內(nèi)集中辦理，實行了“一站式”服務(wù)，各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規(guī)范、科學(xué)，窗口服務(wù)態(tài)度優(yōu)質(zhì)，各種人性化提示明顯，極大方便了廣大參保職工和居民，真正體現(xiàn)了高效、便民、以人為本的服務(wù)宗旨。

　　（三）推進(jìn)工傷、生育保險擴(kuò)面工作，保障參保職工應(yīng)有權(quán)益

　　工傷保險是我中心幾項重要工作之一。全年我縣工傷保險工作可以說是走在全市前列的，參保人數(shù)及參保率均名列前茅。我縣建筑企業(yè)工傷保險參保工作一直是個“亮點(diǎn)”工作，全縣絕大部分在建建筑企業(yè)都能參加工傷保險，工傷保險資金征繳及時，工傷鑒定、報銷工作均能得到及時辦理。生育保險是五大險種之一，是維護(hù)職工生育權(quán)益的一項保險，近年來，我縣生育保險一直處于蓬勃發(fā)展態(tài)勢，生育保險擴(kuò)面工作開展較好，到年底我們超額完成了任務(wù)，全縣大部分參保單位都參加此項保險，生育保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規(guī)范，基金支付工作及時，廣大參保職工對此反映較為滿意。

　　（四）穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)療保險，為參保單位及參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是我中心傳統(tǒng)工作，此項工作我們一直認(rèn)真在做。職工保險參保擴(kuò)面工作隨著《勞動合同法》的出臺，用人單位參保意識在不斷增強(qiáng)，今年全縣新增參保機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位29戶。在推進(jìn)國有改制企業(yè)、民政優(yōu)撫對象參保等方面，我們多次主動與相關(guān)主管單位加強(qiáng)聯(lián)系，深入企業(yè)及有關(guān)人員中宣傳解釋參保政策，并為其參保提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。另外，我們還積極做好二等乙級革命傷殘軍人定點(diǎn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費(fèi)用以及離休人員醫(yī)藥費(fèi)審核、報銷等工作，做到隨到隨辦，方便快捷。

　�。ㄎ澹﹪�(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度，維護(hù)基金安全運(yùn)轉(zhuǎn)

　　我們在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險基本財務(wù)制度》、《社會保險基金會計制度》及《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，合理設(shè)置崗位，明確工作職責(zé)，建立崗位之間相互監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)對基金收、撥、支各主要環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，實行責(zé)任追究制。對業(yè)務(wù)經(jīng)辦和財務(wù)管理加強(qiáng)監(jiān)管，并與財政、地稅、人行、開戶行、參保單位及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房等部門加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)。定期對本部門內(nèi)部監(jiān)控制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查，積極配合上級單位和部門對基金使用情況進(jìn)行的各類督查、檢查工作。加強(qiáng)中心機(jī)房建設(shè)，制定網(wǎng)絡(luò)管理員職責(zé)和數(shù)據(jù)備份制度，配備刻錄機(jī)定期備份參保數(shù)據(jù)，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)的安全，確保網(wǎng)絡(luò)暢通。

　�。�六）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店監(jiān)管，確保醫(yī)保基金合理支出

　　為保證醫(yī)�；�金合理支出，加強(qiáng)對醫(yī)院、藥店費(fèi)用的'監(jiān)控是十分必要的。全年我們對縣一、二、三院等具有住院資格的定點(diǎn)醫(yī)院，進(jìn)行了醫(yī)保病人住院病案的抽查，并進(jìn)行了集中審核。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制度，減少基金無故流失，并經(jīng)常到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查醫(yī)藥費(fèi)，杜絕虛開發(fā)票，堵塞漏洞。在藥店管理方面，我們在與其簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上，還注重加強(qiáng)日常監(jiān)督工作。下半年，我們多次對全縣醫(yī)保定點(diǎn)藥店進(jìn)行專項檢查，查處了一批違規(guī)經(jīng)營藥店。8月中旬，我縣召開了全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理工作會議，出臺了《醫(yī)療保險舉報獎勵制度》，我中心還就藥店經(jīng)營管理與各藥店簽定了補(bǔ)充規(guī)定。通過定期檢查與不定期抽查、專項檢查與日常巡查、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督等有效方式，使藥店經(jīng)營得到全方面監(jiān)控，從而進(jìn)一步規(guī)范了全縣醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)營行為，維護(hù)了醫(yī)�；�金的合理支出，確保了廣大參保職工利益不受侵犯。

　�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)政治業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高窗口服務(wù)水平

　　隨著醫(yī)保事務(wù)的大廳化辦理，中心窗口化服務(wù)功能突顯，需要服務(wù)的參保人越來越多，大廳工作人員言行和服務(wù)水平關(guān)系整個單位形象。為切實提高服務(wù)質(zhì)量和水平，我們首先注重加強(qiáng)職工政治業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，在珉政治業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)的同時，中心內(nèi)部還經(jīng)常召開會議學(xué)習(xí)醫(yī)保、工傷、生育保險有關(guān)政策知識，力爭做到人人熟悉政策，人人了解政策，人人能夠正確答復(fù)參保人所提問題。另一方面，我們還注重培養(yǎng)提高職工的道德修養(yǎng)和服務(wù)意識，從狠抓內(nèi)部思想建設(shè)和管理入手，按高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求，情系患者，真誠提供各種人性化服務(wù)，實行了諸如首問負(fù)責(zé)、限時辦結(jié)等一批規(guī)章制度。

　　三、存在問題

　�。ㄒ唬└呶Ｐ袠I(yè)工傷保險參保積極性不高，特別是礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、危險化學(xué)品等高危行業(yè)的工傷保險參保工作推進(jìn)速度慢，企業(yè)職工的安全和健康權(quán)益得不到有效保障。主要原因是：縣里及有關(guān)部門重視力度不夠，僅靠勞動部門一家之力難以很好推動此項工作開展；另外，人員及經(jīng)費(fèi)的不足，也是影響此項工作開展原因之一。

　�。ǘ�）任務(wù)重、壓力大，工作人員偏少，這是我中心面臨的現(xiàn)實問題，隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)的不斷增加，加之我中心還經(jīng)辦職工、工傷、生育等其它幾項保險，參保人已達(dá)10余萬人，工作任務(wù)越來越重，人員又得不到及時補(bǔ)充，全體職工因此深感壓力大。

　�。ㄈ�）醫(yī)保軟件技術(shù)含量不高，系統(tǒng)出現(xiàn)問題較頻繁。醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)在一定程度上減輕了中心的工作量，方便了參保人，但由于該套系統(tǒng)技術(shù)含量不高，經(jīng)常會發(fā)生一些技術(shù)方面問題，對醫(yī)�；�金支出和正常的網(wǎng)上結(jié)算造成一定不便，消耗了我們一些人力和精力。

　�。ㄋ模┗�金征繳與地稅部門不能同步。醫(yī)保、工傷、生育保險基金的征收均由地稅部門負(fù)責(zé)，但目前我們在與地稅的溝通上還不是很協(xié)調(diào)，有不少單位反映捧著錢交不出去，相關(guān)部門在服務(wù)態(tài)度也還不夠理想，希望基金征繳能夠成立專門機(jī)構(gòu)集中征繳，最好是勞動部門自己內(nèi)部機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收。

　�。ㄎ澹┕�傷保險參�；�核、生育保險辦理程序及報銷待遇有待改善。目前，我縣對工傷保險參保單位情況、繳費(fèi)基數(shù)稽核審查還不夠嚴(yán)格，部分企業(yè)存在瞞報、漏報參保人員和低報繳費(fèi)基數(shù)情況。生育保險支付手續(xù)比較繁瑣，報銷待遇相對偏低，這都需要加以調(diào)整，要讓參保人享受到更多實惠，提高他們參保的積極性。

　　四、下一年工作思路

　　1、繼續(xù)完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，推動居民參保人數(shù)再上新高。

　　2、進(jìn)一步加大工傷保險擴(kuò)面力度，力爭將餐飲服務(wù)業(yè)、中小民營企業(yè)納入工傷保險范圍。

　　3、強(qiáng)化三項基金管理，擴(kuò)大三項基金征繳稽核工作。

　　4、積極探索定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店管理新路子。

　　5、調(diào)整職工醫(yī)療保險政策（提高統(tǒng)籌支付、社會救助最高支付限額；減少大病病人如癌癥、血透病人、器官移植病人個人負(fù)擔(dān)比例；增加慢性病病種）。

　　6、規(guī)范生育保險經(jīng)辦流程，支付范圍和支付比例與巢湖市保持一致。

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