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      2. 醫(yī)療保障服務工作總結

        時間:2022-12-14 10:21:20 工作總結 我要投稿

        醫(yī)療保障服務工作總結

          總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結論,他能夠提升我們的書面表達能力,因此好好準備一份總結吧。那么總結應該包括什么內(nèi)容呢?以下是小編精心整理的醫(yī)療保障服務工作總結,歡迎大家分享。

        醫(yī)療保障服務工作總結

        醫(yī)療保障服務工作總結1

          時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

          作為結算員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結算員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,結算員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

          xx年我要更加努力工作:

          1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

          2、認真的學習醫(yī)保知識,掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準備工作;

          3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

          最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

        醫(yī)療保障服務工作總結2

          XX年,地區(qū)行政服務中心黨支部在地委、行署及地直機關工委的領導下,以加強黨的思想政治建設為重點,以提高支部黨建整體水平為目標,充分發(fā)揮核心作用和戰(zhàn)斗堡壘作用,群策群力,與時俱進,開拓創(chuàng)新,最大限度地調(diào)動黨員干部的工作積極性和創(chuàng)造性,確保了黨支部的建設工作有了新的發(fā)展,黨員的綜合素質(zhì)得到了新的提高。現(xiàn)將地區(qū)行政服務中心黨支部XX年度工作情況總結如下:

          一、抓好政治思想建設,進一步提高黨員干部綜合素質(zhì)

          今年,我中心黨支部、把加強黨員干部學習放在突出的位置上,目的是進一步提高黨員干部的黨性覺悟、思想水平和工作能力。中心黨支部領導也始終關心全體黨員干部的學習和進步,在不同會議上多次強調(diào)學習的重要性和必要性,并要求全體黨員干部要以高度的責任感注重學習,勤于學習,善于學習,把學習始終作為我們服務中心工作的基礎和起點。年初,我們印發(fā)了中心XX年度工作人員學習計劃,每月確定一個重點內(nèi)容,并提出精讀,作筆記、談心得三個基本要求。在具體措施上,一是抓好黨課學習。全年我們已集中2次黨課輔導,每一次內(nèi)容都貼近時勢,貼近中心工作,有針對性和教育性,這對我們黨員干部理解黨的政策方針,認識社會問題起到了一定的指導作用。二是抓好黨員干部的業(yè)務知識學習。除正常安排黨員同志參加有關的專業(yè)知識培訓外,中心還組織人員自主授課,先后學習了《行政許可法》、《行政復議法》、電腦操作知識等。

          二、充分發(fā)揮黨員干部先鋒模范作用,積極完成各項工作任務

          XX年,中心全體共產(chǎn)黨員都能履行自己的職責,充分發(fā)揮職能作用,積極為我區(qū)經(jīng)濟建設獻計獻策,添磚加瓦,圓滿地完成了各項工作任務。一是健全各種制度,增強服務意識,改善投資軟環(huán)境,樹立對外招商良好形象。我中心根據(jù)自身工作實際,相繼制定了和完善了服務承諾制、限時辦結制、全程代理制、首問負責制、考勤制度等,同時采取相關措施增強窗口工作人員的服務意識,杜絕吃、拿、卡、要,不斷完善投資軟環(huán)境,使投資者能找得到人,辦得成事,且辦事效率不斷提高,樹立起了對外招商的良好形象。二是進一步發(fā)揮中心的協(xié)調(diào)作用。我們本著熱情、耐心、周到的態(tài)度,對每一個來電、來訪、,網(wǎng)上留言都心平氣和地做好解釋、協(xié)調(diào)、疏導工作。對反映的問題,根據(jù)輕重緩急和有關政策進行分類處理。能及時處理的,做到矛盾不上交,事關緊要的問題及時匯報,在領導的指導下協(xié)調(diào)解決,力求讓群眾滿意,讓領導放心。

          三、加強黨建制度和機關作風建設,推進中心各項工作

          制度化、規(guī)范化今年以來,中心黨支部認真貫徹執(zhí)行黨建工作的各項制度,努力完善和實施了“三會一課”制度、黨員干部定期交心談心制度、黨員干部警示制度、廉潔自律制度、黨員干部學習制度、黨員考核評議等制度,使黨內(nèi)生活走上了制度化、規(guī)范化管理的軌道。XX年,我們著重抓好了如下制度的落實工作。一是堅持“三會一課”制度。利用“三會一課”制度,經(jīng)常組織黨員干部學習黨的路線、方針、政策,時事政治和科學知識等,從而不斷提高黨員的政治覺悟和工作水平,為完成黨的各項工作任務打好了堅實的基礎。同時,為了使這項制度得到很好的落實,我們還不定期的進行了檢查、督促,收到了很好的效果。二是堅持黨費收繳管理制度。我們把黨費的收繳管理工作看作是黨的基層組織建設和黨員隊伍建設的一項重要工作。年初,我們把每個黨員應交黨費印成的明細表,并指定專人定期收繳,足額上交給地直機關工委。

          三是堅持民主評議黨員制度。通過對黨員正面教育、自我教育和黨內(nèi)外群眾的評議、考核,從而達到了激勵黨員、純潔組織的目的,提高了黨員干部的整體素質(zhì)。

          四、加強組織建設,進一步增強黨支部成凝聚力和影響

          第一、認真做好黨建促工青婦工作。中心成立有工會婦委會,為了切實加強對工青婦工作的領導,黨支部定期聽取工青婦工作匯報,對其活動給予了支持,經(jīng)費上進行幫助,注重工青婦活動與支部活動相結合。有效地帶動了工會工作,青年工作、婦聯(lián)工作的開展。

          第二、開展豐富多彩、健康向上的文娛活動。在“五一”、“七一”期間舉辦了拔河比賽、趣味猜題、茶話會、演講比賽等多種活動,進一步增強了支部的凝聚力和齊心力。

          第三、注重黨員干部黨風廉政建設,確保黨員隊伍的純潔性。廉潔從政,是對每一名黨員的基本要求;嚴格自律,是每一位黨員干部必備的基本素質(zhì)。

          XX年,中心黨支部圍繞經(jīng)濟建設中心,不斷加強黨的建設,取得了一定的工作成績,但同時也發(fā)現(xiàn)我們的黨務工作還存著一些不足,與上級的要求相比還有一定的差距,主要有以下幾個方面的問題。一是黨課的內(nèi)容和形式比較單一,有待進一步改進。二是因受條件限制,黨員電教工作開展得還不夠,黨員電教碟片播放較少。三是各黨支部開展活動較少。新的一年,我們將認真總結過去的經(jīng)驗得失,更好地發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員干部的先鋒模范作用,開拓進取,為我區(qū)經(jīng)濟建設添磚加瓦。

        醫(yī)療保障服務工作總結3

          一、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是市委、市政府為保障城鄉(xiāng)居民老年人基本生活的一件實事,是關系廣大城鄉(xiāng)居民切身利益的一件好事!凡是符合條件的參保者年滿60周歲每月都可以領到不少于70元的養(yǎng)老金。20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作已近尾聲,自元月份啟動至今已順利超額完成任務,xx中心參保人數(shù)共計12568人,其中,共有4150名60歲以上老人已領取養(yǎng)老金。

          二、全力推動小額擔保貸款工作,為個人創(chuàng)業(yè)和企業(yè)融資提供貼息政策。為扶持勞動者自主創(chuàng)業(yè),加大對下崗失業(yè)人員、高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)的扶持力度,充分貫徹創(chuàng)業(yè)指導、項目開發(fā)、稅費減免、跟蹤扶持等"一條龍服務"的工作模式,從而落實小額擔保貸款就業(yè)援助政策。半年來共向高新區(qū)推薦8名自主創(chuàng)業(yè)人員申請小額擔保貸款,為創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)提供強有力保障。

          三、創(chuàng)業(yè)培訓:隨著高新區(qū)重大項目建設的不斷推進和城市建設的不斷發(fā)展,怎樣引導失地農(nóng)民就業(yè)和創(chuàng)業(yè)這個問題就成了當前工作重點,圍繞高新區(qū)經(jīng)濟發(fā)展布局和社會安定穩(wěn)定,下半年聯(lián)系培訓機構,組織30名有創(chuàng)業(yè)愿望的失業(yè)農(nóng)民在永和社居委進行了創(chuàng)業(yè)培訓。

          四、超額完成醫(yī)保任務:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋我xx中心大部分農(nóng)村群眾,使絕大部分人有了基本的醫(yī)療保障,緩解了"看病難、看病貴"、"因病致貧"和"因病返貧"現(xiàn)象,7.1-9.30為參保為參保繳費日期。針對部分年老群眾無子女或子女在外地打工的高齡人群,行動不便加上高溫天氣出行危險,村居發(fā)動網(wǎng)格員、村名組長開展醫(yī)保上門服務,老年人足不出戶直接在家中就能買到醫(yī)保。目前我中心已全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保任務,參保人數(shù)18553人,其總金額達186萬多。

        醫(yī)療保障服務工作總結4

          在全民醫(yī)保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字【20xx】301號文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作會議,全面啟動我院大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,截止11月2日,我院20xx年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作信息上報結束,現(xiàn)就今年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作總結如下:

          一、組織領導到位

          學院領導高度重視大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務處長為副組長及各分院院長為成員的學校醫(yī)保工作領導小組,印發(fā)了贛工職院辦字【20xx】121號《關于做好大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》文件,各部門認真組織學習。

          二、廣泛深入宣傳

          盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導員會議,傳達會議精神,把此項政策告知每個學生,使同學們充分認識到大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,是社會保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困大學生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。

        醫(yī)療保障服務工作總結5

          XX醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務單位年度總結一年來,在XX市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

          一年來,我院始終堅持按照《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。

          一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規(guī)

          我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質(zhì)服務,方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌;在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構,成立了以XXX為組長、XXX為副組長的領導小組,并指定XXX為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫(yī)保局布置的各項任務,并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。

          二、醫(yī)療服務價格及藥品價格方面

          一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數(shù),不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

          三、履行醫(yī)療保險定點服務協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況

          我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度,強調(diào)病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。

          同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。

          在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻

        醫(yī)療保障服務工作總結6

          醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫(yī)療保險有關政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結如下:

          一、主要表現(xiàn)

          (一)認真學習,注重提高。

          20xx年以來,我認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學習,熟悉工作業(yè)務流程,努力增強自身業(yè)務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學習關于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經(jīng)驗轉化為實踐經(jīng)驗,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

          (二)腳踏實地,努力工作審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì),給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態(tài)度,以高度的責任感和事業(yè)心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經(jīng)驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;

          對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。

          (三)轉變作風,擺正位置。

          我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

          二、存在問題

          20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應付現(xiàn)象;學習掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

          三、今后打算

          (一)繼續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。

          (二)進一步加強理論文化知識和專業(yè)技術知識的學習,同時加強政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

          (三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。

          (四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發(fā)揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。

          (五)積極與領導進行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善?傊,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學習為人處世的哲學,不斷超越現(xiàn)在的自己,爭取更大的進步!

          一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下:

          思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質(zhì)的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

          工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

          在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。

        醫(yī)療保障服務工作總結7

          一、所開展的主要工作

         。ㄒ唬┩瓿陕毮軇澽D,加快角色轉化

          按照市機構改革工作總體部署,市發(fā)改委的醫(yī)藥價費管理職能和市衛(wèi)健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后,科里嚴格對市發(fā)改委掌管的醫(yī)藥價費文件資料進行了接收,對劃轉的職能認真地學習研究,明確審批權限和管轄范圍,進一步理清工作思路,為下一步科學管理醫(yī)藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區(qū)及醫(yī)院的業(yè)務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后,積極適應新的工作環(huán)境,加快熟悉自身職責和科里工作職能,在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫(yī)保基金支付及參保人員承受能力通盤考慮,兼顧“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價”四醫(yī)聯(lián)動因素,較快地完成了角色轉換。

          (二)理順垂直管理體系,建立順暢的管理體制

          省市縣醫(yī)保局相繼成立后,我科就價費管理、藥品采購、異地就醫(yī)等醫(yī)藥服務相關職能與省價采處和醫(yī)藥服務管理處及各縣醫(yī)保、本級醫(yī)療機構進行了對接和溝通,對相關職責進行了明確,指定了負責人,建立了微信業(yè)務群,明確上下聯(lián)系方式,促進了科學有效地管理。

          (三)履行自身職責,高效辦理本職業(yè)務

          本級職能重要,自身職責重大,與醫(yī)療機構、人民群眾的切身利益息息相關,容不得半點馬虎。認真履行職責,高標準地完成工作任務。一是下發(fā)了《關于各醫(yī)療機構報送相關信息數(shù)據(jù)的通知》,對各醫(yī)療機構相關信息數(shù)據(jù)的收集、報送工作進行了安排部署和細化,整理歸檔一批系統(tǒng)完善的醫(yī)療信息數(shù)據(jù),為價費、藥采、醫(yī)保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫(yī)療服務價格項目,促進醫(yī)療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作,確保價格政策的貫徹執(zhí)行,使人民群眾用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜,為群眾答疑釋惑。上半年以來,共答復市長熱線政策咨詢6起,群眾價費咨詢10人次,均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫(yī)療服務價格改革數(shù)據(jù)調(diào)查通知》,組織各醫(yī)院填報醫(yī)藥服務收費數(shù)據(jù),向省局上報了各醫(yī)院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況,為年底調(diào)整醫(yī)療服務價格做準備。

         。ㄋ模┩苿踊踞t(yī)療保險支付方式改革,把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則,大力推行以總額控制為基礎,按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫(yī)保支付方式改革。健全了基本醫(yī)療保險基金收支預算管理制度,完善了醫(yī)保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系,嚴格執(zhí)行超定額風險預警制度,全面提高醫(yī);鹗褂眯。二是確定總額控制指標。根據(jù)定點醫(yī)療機構床位數(shù)量、醫(yī)療服務項目和服務能力等情況,結合人次均醫(yī);鹬С、轉院率等指標,合理核定了定點醫(yī)療機構的年度總額指標,并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫(yī)保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則,對各醫(yī)院20xx年總額控制情況進行決算,研究制定20xx年醫(yī)保支付管控標準,設定統(tǒng)籌內(nèi)住院率、轉診轉院率、百元醫(yī)療收入耗材占比等考核評價指標,并在定點協(xié)議中進行了明確;單獨確定考核指標,防止醫(yī)院年終推諉、拒收病人。四是協(xié)同推進醫(yī)聯(lián)(共)體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫(yī)聯(lián)體建設、實行醫(yī);鸢慈祟^打包支付的實施方案(試行)》,按照醫(yī);稹翱傤~控制、結余留用、合理超支分擔”原則,根據(jù)參保人籌資金額,預留調(diào)劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫(yī);鸷螅丛掳慈祟^打包支付給醫(yī)聯(lián)體單位,積極推動市中醫(yī)院、雙灤區(qū)人民醫(yī)院、營子區(qū)第六人民醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院、隆化縣中醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院及15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)醫(yī)聯(lián)體建設。

         。ㄎ澹┩晟平y(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度,推動跨省異地就醫(yī)直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經(jīng)辦機構開設稅務繳費窗口,建立協(xié)同聯(lián)動機制,確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優(yōu)化參保繳費服務流程,延長參保繳費期延長等舉措,引導城鄉(xiāng)居民穩(wěn)定參保。截至目前,全市城鄉(xiāng)居民參保292.74萬人,參保率保持在96%以上,其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調(diào)整完善政策體系。出臺了《進一步調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險政策措施的通知》,將城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準由60元提高至75元,起付線標準下降到城鄉(xiāng)居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%,進一步減輕大病保險和困難群眾醫(yī)療負擔。全面做好醫(yī)療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫(yī)療救助政策,確保困難群眾及時便利享受基本醫(yī)療權益。同時進一步完善了醫(yī)保結算系統(tǒng),實現(xiàn)大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前,全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元;全市享受意外傷害待遇1.6萬人次,支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫(yī)直接結算范圍。在完善省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)的基礎上,按照國家異地就醫(yī)直接結算平臺相關數(shù)據(jù)標準,對異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)進行了升級改造,為納入國家異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構提供接口數(shù)據(jù)。截止目前,全市城鄉(xiāng)居民定點醫(yī)療機構納入省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)結算平臺達到60家(新增9家),每個縣(市、區(qū))至少有1家跨省定點醫(yī)療機構,實現(xiàn)跨區(qū)域就醫(yī)結算“一卡通”;通過異地就醫(yī)平臺,全市累計為1.04萬人次落實醫(yī)療保障待遇0.88億元。

         。┘訌娒裥墓こ探ㄔO,把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍

          31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程,成立了推進落實工作領導小組,具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發(fā)了《推進落實方案》,明確了目標要求及完成時限,牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法,完成了系信息系統(tǒng)改造,組織召開了定點醫(yī)療機構工作部署會議。4月1日,已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,患者門診就醫(yī),只要符合相關規(guī)定就可按比例報銷醫(yī)藥費用,并實現(xiàn)門診特殊病費用報銷系統(tǒng)即時結算。截至到目前,已確定10家特藥門診定點醫(yī)療機構,辦理特藥審批439人,為4689人次報銷醫(yī);2535.6萬元。

          二、明年工作謀劃

         。ㄒ唬┟芮嘘P注取消耗材加成醫(yī)藥價格調(diào)整后價格機制運行情況,加強跟蹤管理,確保價格秩序穩(wěn)定。

          (二)加強對各縣區(qū)業(yè)務指導工作力度,強化醫(yī)藥價費動態(tài)管理。

         。ㄈ├^續(xù)跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作,促進帶量采購工作平穩(wěn)運行。

         。ㄋ模⿵娀癁槿罕姺⻊盏囊庾R,積極為群眾答復和解決群眾醫(yī)藥價費方面的問題,提升我局的公信力。

        醫(yī)療保障服務工作總結8

          我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

          1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順利結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經(jīng)結算的費用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

          2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因導致醫(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。

          3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。

          xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價,收費管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

          4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓。

        醫(yī)療保障服務工作總結9

          我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務旅程。

          一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績。

          一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。

          一、基礎設施完善基礎管理到位

          1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng);

          2、數(shù)次培訓了專業(yè)上崗操作人員;

          3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作,實現(xiàn)了網(wǎng)絡暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

          二、醫(yī)保管理不斷加強

          1、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領導。

          2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫(yī)?祁I導集體。

          三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工

          1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務,把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。

          2、根據(jù)醫(yī)保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。

          3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。

          4、醫(yī)保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請主動告知接診醫(yī)生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,不僅保護了參保人員的利益,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。

          四、設置全程導醫(yī)方便就醫(yī)職工

          1、在不同樓層分設導醫(yī)臺,安排專職導醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員提供就醫(yī)導診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關政策解釋等服務。

          2、導醫(yī)引導病人就醫(yī),對病人實施全程服務,是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務項目之一。

          五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務

          1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。

          2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚。

          3、在出院病人費用結算時,我院醫(yī)?、財務科人員盡量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫(yī)保結算的快捷性。

          4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出。

          六、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定確;颊咭(guī)范就醫(yī)

          1、我院醫(yī)?坪歪t(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者,都認真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

          2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī);鸬恼J褂。

          3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

          七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格證書年檢

          1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格證書年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;

          2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格證書已到院。

          八、醫(yī)保服務協(xié)議的續(xù)簽

          1、根據(jù)醫(yī)保中心領導的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經(jīng)驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務工作得到了進一步提升。

          2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領導對我院醫(yī)保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務的新起點。

          九、居民醫(yī)保工作

          1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務定點醫(yī)院行列,自覺接受中心領導的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。

          2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。

          3、在為居民醫(yī)保人員服務的過程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。

          十、單病種限價工作

          1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。

          2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫(yī)保費用的開支。

          十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作

          1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應醫(yī)保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫(yī)院申請。

          2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上,我們一直在努力。

          十二、醫(yī)保體檢工作

          1、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。

          2、我院義務為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務。

        醫(yī)療保障服務工作總結10

          我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個多月的醫(yī)保審批前的'準備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結:

          對內(nèi)工作總結

          一、規(guī)范管理,認真執(zhí)行醫(yī)保政策

          醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力,醫(yī)保知識培訓和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續(xù)進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關醫(yī)保知識,通過培訓,改變了全員對醫(yī)保知識的理解,增強了醫(yī)保觀念,也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強了工作的信心。

          嚴格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實際運作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發(fā)生費用的相關科室進行監(jiān)督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。

          審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方888張(一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等,目前關閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的XXX不厭其煩,每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。

          二、按醫(yī)保要求進行HIS系統(tǒng)初步改造

          我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠,系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫(yī)療保險要求,網(wǎng)管XXX、XXX每天巡回在各個科室,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,各科出現(xiàn)技術性的問題時二位網(wǎng)管也會隨叫隨到,現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問題做如下匯報:

          1、首先,實現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī);颊吲c自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。

          2、在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。

          3、在院領導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進行更多的人工調(diào)式,同時增了新的機柜,電源,保障了醫(yī)院的機房能滿足二級醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)保驗收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。

          4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費用。

          5、走流程,找差距,對全院醫(yī)務人員進行HIS系統(tǒng)使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數(shù)據(jù)的準確性、培訓住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善HIS系統(tǒng)的同時,完成了醫(yī)院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

          6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。

          7、住院清單內(nèi)增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),

          8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼。

          9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

          10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

          12、在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,使醫(yī)院的彩超設備能正常運轉。節(jié)省了院外聘人的勞務開支。

          這次His系統(tǒng)的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過多次調(diào)試、修改,現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團結協(xié)作,精誠奉獻的精神風貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。

          三、院內(nèi)醫(yī);驹O置:

          設計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費標識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應的位置。

          四、不斷學習、隨時掌握醫(yī)保新動向:

          醫(yī)保辦人員隨時參加醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務組件培訓,實時掌握醫(yī)保新動向,會后及時傳達醫(yī)保新政策,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,進行溝通協(xié)調(diào),并制定相應的醫(yī)保制度。

          五、實時掌控物價

          1醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫(yī)囑、清單及所有治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費部分有告知書。

          2實時維護醫(yī)保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務設施的價目情況,隨時調(diào)整物價,做到票物相符,經(jīng)得起檢查。

          六、醫(yī)保審批前的準備工作:

          制定醫(yī)保審批前的工作進度,按進度表進行醫(yī)保各項準備:成立了醫(yī)保領導小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價領導小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫(yī)保管理制度和職責,按醫(yī)保相關條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽區(qū)醫(yī)?。醫(yī),F(xiàn)場檢查準備工作還將繼續(xù),按相關條件反復審核,爭取在醫(yī)保檢查時一次過關,早日加入醫(yī)保定點醫(yī)療機構。

          七、醫(yī)保辦的工作與各科室的關聯(lián):

          醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開醫(yī)保辦的指導,醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關科室溝通中,在某些問題的觀點上經(jīng)常會產(chǎn)生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協(xié)調(diào)和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成績才得以初步顯現(xiàn)。

        醫(yī)療保障服務工作總結11

          按照保山市衛(wèi)計委醫(yī)療專家進社區(qū)的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經(jīng)外科王學進、內(nèi)分泌科趙娟、腎內(nèi)科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區(qū)蘭城社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展對口支援工作,現(xiàn)將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結如下:來到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務中心,和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們,共同學習,共同努力,共同工作,共同進步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為群眾提供就醫(yī)服務。我們在這一個多月的時間里,遵紀守法,團結互助,努力工作,現(xiàn)將這一階段的工作開展情況總結如下:

          一、活動開展情況

          1、開展學術講座

          我們在社區(qū)醫(yī)院會議室為社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員開設了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學術講座,有100多人次的醫(yī)務人員參加。

          2、實施診療工作

          在每周的兩次下社區(qū)工作中,我們?yōu)閺V大群眾進行診療和咨詢活動,共為100多人次的群眾實施了診療工作。

          3、為群眾義診

          我們小組主動到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。

          4、我們小組分兩批到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務中心,積極與醫(yī)務人員進行交流、指導等,幫助完善社區(qū)醫(yī)院的各項工作制度,對醫(yī)生醫(yī)療文書的書寫進行了規(guī)范,對醫(yī)療行為進行了規(guī)范的指導,為提高他們的診療技術作出了努力。

          5、雙向轉診

          一個多月來,我小組共從隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉診到我院病人10余人次。

          二、指出存在的問題

          通過一個多月來的工作,我小組指出社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題如下:

          1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往上級醫(yī)院診療后,并沒有轉回社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院進行康復治療;一些應上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生服務中心治療。

          2、社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范,用藥不規(guī)范,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,存在醫(yī)療安全隱患。

          三、提出建議

          1、希望制定相關的規(guī)章制度,使醫(yī)務人員自覺執(zhí)行雙向轉診制度,做到“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)”。

          2、加強對社區(qū)醫(yī)生業(yè)務培訓,規(guī)范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫(yī)療隱患。

          3、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務站的各項功能,積極開展康復保健、健康教育等工作。

          “保山市20xx年醫(yī)療專家進社區(qū)暨鞏固創(chuàng)建示范社區(qū)”活動的開展,對幫助我市社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院健全業(yè)務規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務技術水平、糾正不良診療行為、指導和協(xié)助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規(guī)范的作用;為我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院和市級醫(yī)療機構建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定良好的基礎。

        醫(yī)療保障服務工作總結12

          20xx年度,在局領導班子的領導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結如下:

          一、基金收支情況

          1、1—11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。

          2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。

          3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。

          二、主要工作情況

          1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。

          2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應收盡收。

          一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

          二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

          三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

          3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。

          4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。

          5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

          6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。

          三、工作的不足

          1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。

          2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。

          四、工作計劃

          1、做好20xx年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。

          2、與職工保險科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。

          3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

          4、及時向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進行。

          5、與業(yè)務科室配合,加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。

          6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,并參與各險種的擴面工作。

          7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務。

        醫(yī)療保障服務工作總結13

          去年十二月份,我來到了街道社區(qū)這個大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對我來說,這是思想道德提升的一年、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此,對在工作上給予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x。

          回顧即將過去的一年,我對社區(qū)工作有了更深的認識和了解,在忙碌與充實的工作中,盡心盡力做好各項工作,認真履行自己的職責,現(xiàn)將我個人的思想及工作情況總結如下:

          一、努力學習、不斷提高自身政治素養(yǎng)

          20xx年4月份,我申請加入中國共產(chǎn)黨,20xx年十月成為預備黨員。政治身份的轉變,讓我更加嚴格要求自己,認真學習政治理論,自覺貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策,培養(yǎng)自己具有全心全意為人民服務的公仆意識。同時通過日常的教育培訓、政治學習使我在思想覺悟方面有了一定的進步,在學習中注意真學、真信、真懂、真用,認真書寫心得體會和筆記,努力提高學習的質(zhì)量;注意掌握精神實質(zhì),注意學用結合,強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學發(fā)展觀的責任感和使命感。

          二、業(yè)務知識得以豐富、業(yè)務能力得以提高

          社區(qū)工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務群眾,為百姓做好事、辦實事,需要扎實的學習業(yè)務知識,過硬的業(yè)務能力。一年來,我通過不斷學習政治理論,學習業(yè)務理論,指導工作創(chuàng)新;學習各位新老同志,取長補短,完善自我,積極參加社區(qū)組織的各種業(yè)務培訓、自身業(yè)務素質(zhì)、業(yè)務能力得到了顯著的提高。

          三、盡心竭力,對組織負責,對群眾負責,對工作負責

          我所負責的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,醫(yī)療保險政策需要做到細心詳細的解釋,在居民了解情況時,我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策疑問,使轄區(qū)居民在辦醫(yī)療保險登記中心中有數(shù),做到了高興而來、滿意而歸。

          平均每個月去東寧辦理醫(yī)療保險一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫(yī)療保險41本,統(tǒng)計續(xù)交下一年保險費共計519本,做到了及時、準時交費、發(fā)放證件,風雨無阻。通過不懈宣傳使醫(yī)保工作深入群眾,大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

          截止到現(xiàn)在,登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率,消除了疑慮,打消觀望的態(tài)度,形成了積極參加醫(yī)保的良好氛圍,確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。

          一年來,通過大家的共同努力,我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人,繳費人數(shù)519人,信息上傳率達90%,參保率達到50%。切實做到了對組織負責,對群眾負責,對工作負責。

          四、積極全面開展各項工作

          1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中,參加了文藝演出,用豐富多彩的節(jié)目為居民送去歡笑和祝福,豐富了社區(qū)文化。

          2、多次參加了炕頭小組活動,多次參與迎接上級領導的參觀檢查,通過這些活動,提高了對基層工作的認識,提升了自身工作素質(zhì),增強了為民服務的責任感。

          3、參加河北支部走訪慰問,幫扶救助特困家庭,與他們親切聊天,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關心和溫暖。

          5、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務雖繁重,卻使我對社區(qū)居民的基本情況有了更全面更深入的了解,為進一步開展工作,奠定了良好的基礎。

          回顧一年來自己所做的工作,在思想、學習、工作上都取得了進步,但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會揚長避短、學他人之長、補己之短,進一步完善自己,努力把工作做的更好!

        醫(yī)療保障服務工作總結14

          20xx年在我院領導高度重視下,按照x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結如下:

          一、領導重視,宣傳力度大

          為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:

          一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識;

          二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫(yī)務人員了解醫(yī)保政策,積極投身到醫(yī);顒又衼。

          二、措施得力,規(guī)章制度嚴

          為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院:

          一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內(nèi)安排值班人員給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢;

          二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督;

          三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫(yī)保結算信息實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,使住院病人明明白白消費。

          為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫(yī);颊咦≡旱怯洷,核查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替的現(xiàn)象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。

          三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

          新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

          及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定及相關政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。本年度醫(yī)保結算窗口代結外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結算”,結算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中,廣大參保群眾最關心的是醫(yī)療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,醫(yī)保辦工作人員嚴格把關,規(guī)范操作,實行一站式服務,大大提高了參保滿意度。

          四、不足之處及下一步工作計劃

          我院醫(yī)保工作在開展過程中,得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確,臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統(tǒng)不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

          在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

        醫(yī)療保障服務工作總結15

          20xx年,我在xx醫(yī)院各級領導的指導下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認真開展各項工作,為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個人力所能及的貢獻,F(xiàn)從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下:

          德

          在過去的一年中,我認真主動加強政治理論和黨的方針、政策學習,自覺遵守國家法律、法規(guī)和學校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學習,有較強的事業(yè)心和責任感,盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召,在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中,積極參與、主動服務。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀念館、天津市規(guī)劃展覽館,回顧天津發(fā)展歷史,展望天津美好未來。學習了胡錦濤同志“七一”重要講話精神,學習了楊善洲同志和全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先進事跡,自身綜合素質(zhì)得到了較大提高。

          能

          立足本崗,服務大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應醫(yī)保工作新形勢,一年來,我一直堅持學習,及時掌握國家關于醫(yī)保工作的有關法律法規(guī)和最新政策,進一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系,及時了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實依據(jù)。團結同事、維護和諧,并配能合領導做好各項工作。

          勤

          勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認真,勤勞

          奮進,能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領導請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

          績

          1.針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務考試要求,協(xié)同領導組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣傳學習活動,使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項考核。

          2.針對醫(yī)務人員多,管理難的問題,協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為的監(jiān)督管理,督促檢查工作,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

          3.協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費的登記、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。

          4.根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關規(guī)定,協(xié)助領導做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定,修改完善及實施工作。

          5.參與了學生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動。

          6.在院領導的帶領下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位,開拓了眼界,增長了見識,并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻計獻策。

          廉

          我始終以一名共產(chǎn)黨員的標準要求自己,不斷加強政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴格遵守黨的紀律,努力工作,不辜負上級黨委對我的期望。

          20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務觀念,嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,努力更多更好地為學校職工服務、為專家服務、為患者服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。

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