微生物室實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),它能幫我們理順知識(shí)結(jié)構(gòu),突出重點(diǎn),突破難點(diǎn),讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧?偨Y(jié)你想好怎么寫了嗎?以下是小編為大家收集的微生物室實(shí)習(xí)總結(jié),歡迎大家分享。
病原微生物感染引起發(fā)病,院內(nèi)感染不斷增加。由于人類不斷婪用抗菌藥物,耐藥性不斷增加,這些都嚴(yán)重危害人類健康。病原微生物在實(shí)驗(yàn)室潛在對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員的威脅也日趨嚴(yán)峻。生物安全的宣教必不可少,怎樣把只有基本微生物的學(xué)生,與臨床實(shí)驗(yàn)室大量面對(duì)病人的、運(yùn)送、、培養(yǎng)、觀察、報(bào)告等各個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)踐結(jié)合起來,由基礎(chǔ)知識(shí)向?qū)I(yè)技能有效轉(zhuǎn)化,把基礎(chǔ)理論知識(shí)在實(shí)習(xí)中有效發(fā)揮,與實(shí)踐相結(jié)合使之升華,是培養(yǎng)合格檢驗(yàn)人才的關(guān)鍵,F(xiàn)就微生物室的實(shí)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下。
1、重視標(biāo)本送檢前的質(zhì)量控制。
微生物實(shí)驗(yàn)室每天都收到來自病房,門診病人送檢的大量標(biāo)本,有痰、中段尿、傷口分泌物、生殖道拭子、血培養(yǎng)、膿液、術(shù)中臨時(shí)所采集的標(biāo)本等等。標(biāo)本的采集、運(yùn)輸和處理是否得當(dāng)及時(shí)對(duì)試驗(yàn)結(jié)論有直接影響。是分析前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié),只有讓學(xué)生全面認(rèn)識(shí)標(biāo)本采集與處理的全過程及影響因素,才能確保檢驗(yàn)結(jié)論的準(zhǔn)確性、有效性。
1、1標(biāo)本的采集
例如中段尿的采集,應(yīng)告知學(xué)生尿道內(nèi)是人體無菌的腔道,尿道外則是有菌的部位。所以采集中段尿時(shí)必須對(duì)外陰進(jìn)行徹底消毒,排出前一段尿液,以便沖洗外尿道或外陰,留取中段尿于無菌杯中送檢。如痰標(biāo)本的采集,應(yīng)囑病人于清晨嗽洗口腔,咳出深部的.痰液于無菌杯中送檢,如是支原體和衣原體的檢測(cè),則應(yīng)留取女性宮頸拭子或男性尿道拭子,因?yàn)橹гw和衣原體都只寄生在宮頸或者尿道的柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)。
1、2標(biāo)本的處理
學(xué)生應(yīng)知道,標(biāo)本的及時(shí)處理接種對(duì)微生物的成活率至關(guān)重要,例如淋病奈瑟氏菌,需要保溫,保濕送檢,提倡床邊接種,培養(yǎng)基應(yīng)先預(yù)溫,接種后放36℃溫箱、5%co2環(huán)境,保濕培養(yǎng)。又如痰標(biāo)本應(yīng)接種在血,巧克力平板,沙基,嗜血流感巧克力平板上,血平板和巧克力平板主要觀察病人痰標(biāo)本里的基礎(chǔ)菌群的生長(zhǎng)狀態(tài)。沙基主要觀察是否有念珠菌生長(zhǎng),嗜血流感巧克力平板主要是觀察是否有嗜血流感桿菌屬的生長(zhǎng),此平板在配制時(shí)加入了針對(duì)性抗菌藥物,能夠抑制陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌的生長(zhǎng),只適合于嗜血桿菌屬的生長(zhǎng)。學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)每一份標(biāo)本,接種到相應(yīng)有用、有目的、有選擇的培養(yǎng)基中。
2、注重特征、綜合分析
細(xì)菌的鑒定是運(yùn)用所學(xué)知識(shí),綜合性判斷的過程。它需要根據(jù)病人基本信息,標(biāo)本來源、診斷、平板上形態(tài)特征,生長(zhǎng)情況,氧化酶、觸酶陰陽(yáng)性狀、革蘭氏染色鏡下形態(tài),生化反應(yīng),藥敏結(jié)果等進(jìn)行綜合性判斷,最終得出鑒定結(jié)果。我們?cè)趲Ы踢^程中應(yīng)根據(jù)以上信息,逐項(xiàng)分析,深入淺出,理論聯(lián)系實(shí)際,把學(xué)生在課堂中所學(xué)知識(shí)調(diào)動(dòng)出來,溫故知新,對(duì)病人標(biāo)本的狀況加以充分闡述,循序漸進(jìn),循循誘導(dǎo)。加深學(xué)生在視覺、聽覺、嗅覺的印象。例如革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌在血平板,巧克力平板是有區(qū)別的。革蘭氏陰性桿菌在平板上直徑較大,約3—5mm,突起、圓形,濕潤(rùn)、有光澤感,我把它比作面包。革蘭氏陽(yáng)性球菌,在平板以上菌落直徑較小,約2—3mm,較前者小、圓形、濕潤(rùn)。有光澤感,但不如前者,貼平板生長(zhǎng),我把它比作餅。一包一餅就簡(jiǎn)單易記地把革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌區(qū)分開來。使細(xì)菌菌落生活化,形象化,易于記憶。如銅綠假單胞在平板上菌落邊緣不整齊,有綠色素,菌落邊緣向外延長(zhǎng),培養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)菌落越大,有特殊的芳香氣味。學(xué)生通過芳香氣味等以上特征,進(jìn)一步識(shí)認(rèn)了銅綠假單胞菌。在常見的病人標(biāo)本中,所檢出的細(xì)菌菌落都具固有的特征和性狀,就像人與人之間通過性格,特征就能區(qū)分開來。我們也應(yīng)該把各種細(xì)菌在平板上的菌落特征加以描述,學(xué)生就較易接受學(xué)懂。
3、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和動(dòng)手能力。
?坪捅究频膶W(xué)生在微生物室的實(shí)習(xí)時(shí)間大約有八至九周。在第一周,會(huì)安排學(xué)習(xí)培養(yǎng)基的制備,在此期間學(xué)習(xí)微生物室常用培養(yǎng)基的制備,如巧克力平板、SS平板、麥康凱平板、藥敏平板、營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板、淋基平板、肉湯管、雙糖管、TCBS平板、4號(hào)瓊脂平板等的制備過程。帶教老師將邊帶邊放手讓學(xué)生自己做一些基本的操作,如消毒平板、配制培養(yǎng)基,天平稱量,復(fù)溶瓊脂加血,倒平板等基本功的操作。第二周學(xué)習(xí)梅毒初篩,確證試驗(yàn)和血清學(xué)的一些試驗(yàn),也將學(xué)習(xí)衣原體、支原體的檢測(cè)方法。第三到九周將學(xué)習(xí)細(xì)菌的鑒定。用一至兩周時(shí)間學(xué)習(xí)各類標(biāo)本的接種,平板的選擇,平板分區(qū)劃線,熟練掌握接種的流程。第五周開始學(xué)習(xí)各類細(xì)菌的生化鑒定和藥敏試驗(yàn)。帶教老師應(yīng)結(jié)合平板上菌落形態(tài)。鏡下革蘭氏染色結(jié)果,各類平板上生長(zhǎng)情況,病人的基本資料,診斷,本標(biāo)來源等基本信息分析評(píng)述給學(xué)生聽,逐步推論出細(xì)菌的大致方向,正確引導(dǎo)學(xué)生的思路。學(xué)生在每天應(yīng)對(duì)比較常見而且較有意義的細(xì)菌進(jìn)行鑒定,做生化反應(yīng)及藥敏試驗(yàn),通過四周自己動(dòng)手操作,能對(duì)臨床上常見的細(xì)菌有一定的認(rèn)識(shí),能把菌鑒定到種。通過實(shí)踐提高學(xué)生的動(dòng)手能力,熟練掌握細(xì)菌室的基本操作技能。深化理論知識(shí),使到理論與實(shí)踐融會(huì)貫通。提倡學(xué)生多提問,有疑問老師及時(shí)解答與學(xué)生的學(xué)習(xí)相動(dòng)。
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