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      2. 醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié)

        時間:2024-01-10 19:10:58 煒亮 總結(jié) 我要投稿
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        關(guān)于醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié)范文(通用10篇)

          時光匆匆,我們在忙碌中奔走,不經(jīng)意間我們又到了歲末年終,這一年里大家都接觸了許多新的東西、學(xué)習(xí)了許多新的知識和技巧,不能光會埋頭苦干哦,寫一份年終總結(jié),為來年工作做準(zhǔn)備吧!年終總結(jié)不僅是給領(lǐng)導(dǎo)一個交代,更是對自己工作的一個復(fù)盤,以下是小編收集整理的關(guān)于醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié)范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        關(guān)于醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié)范文(通用10篇)

          醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié) 1

          時光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

          作為結(jié)算員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結(jié)算員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無誤就可以了,結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的.時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

          xx年我要更加努力工作:

          1、進一步提高服務(wù)水平,減少差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

          2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準(zhǔn)備工作;

          3、嚴(yán)格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

          最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

          醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié) 2

          作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員,我懷著一顆感恩的心,認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí),兢兢業(yè)業(yè)奉獻,盡職盡責(zé)做好本職工作,F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下: 一年來,在主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下,我們結(jié)算信息股以“維護網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任,以“為患病職工服務(wù)”為宗旨,認(rèn)真學(xué)習(xí),積極進取,盡職盡責(zé),較好地完成崗位目標(biāo)任務(wù),力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務(wù)”。

          一、勤學(xué)習(xí),提高素質(zhì)

          古人云:學(xué)如逆水行舟,不進則退。首先堅持政治理論學(xué)習(xí),認(rèn)清歷史使命,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀,積極投入到“解放思想大學(xué)習(xí)大討論”中,扎實學(xué)文件,認(rèn)真記筆記,精心寫心得,達到拓寬思路,提高認(rèn)識,指導(dǎo)實踐的`目的。第二堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)勞動保障政策法規(guī),醫(yī)保改革專業(yè)知識,學(xué)習(xí)外地先進的經(jīng)驗做法,提高政策業(yè)務(wù)水平和實踐能力。第三注重向?qū)嵺`、向身邊的先進典型學(xué)習(xí),學(xué)人之長,補己之短,不斷糾正自己,提高自己,完善自己。

          二 、盡職責(zé),務(wù)實工作

          結(jié)算報銷更加規(guī)范。結(jié)算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié),關(guān)系到醫(yī);鸬钠椒(wěn)運行,關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇,關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度。

          醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié) 3

          20xx年,我在XX醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認(rèn)真開展各項工作,為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個人力所能及的貢獻,F(xiàn)從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下:

          德

          在過去的一年中,我自覺遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學(xué)習(xí),有較強的事業(yè)心和責(zé)任感,盡職盡責(zé)地完成各項工作。同時響應(yīng)校黨委號召,在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中,積極參與、主動服務(wù)。

          能

          立足本崗,服務(wù)大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,一年來,我一直堅持學(xué)習(xí),及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,進一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系,及時了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實依據(jù)。團結(jié)同事、維護和諧,并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項工作。

          勤

          勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認(rèn)真,勤勞奮進,能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領(lǐng)導(dǎo)請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

          績

          1、針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務(wù)考試要求,協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項考核。

          2、針對醫(yī)務(wù)人員多,管理難的問題,協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的.監(jiān)督管理,督促檢查工作,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

          3、協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費的登記、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。

          4、根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關(guān)規(guī)定,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定,修改完善及實施工作。

          5、參與了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動。

          6、在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院等單位,開拓了眼界,增長了見識,并積極地為xx醫(yī)院的規(guī)劃獻計獻策。

          廉

          我始終以一名共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不斷加強政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律,努力工作,不辜負(fù)上級黨委對我的期望。

          20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務(wù)觀念,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。

          醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié) 4

          我們醫(yī)院醫(yī)?萍叭簡T工以服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,團結(jié)合作共同努力,貫徹落實執(zhí)行深圳市社會保障局有關(guān)醫(yī)保的新政策,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié):

          一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度

          1、醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)的工作隊伍。

          院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的'質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī);颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負(fù)責(zé)人為醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員,并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表。根據(jù)醫(yī)療保險信用等級評定標(biāo)準(zhǔn)的要求書記兼副院長孟xx為醫(yī)療保險分管院長,每月組織醫(yī)?坪腿合嚓P(guān)人員召開一次醫(yī)療保險會議,并帶領(lǐng)醫(yī)保科人員聯(lián)同醫(yī)?崎L薛xx每周對患者進行一次查房。

          2、我院現(xiàn)有大型設(shè)備如、彩超、24小時心電監(jiān)測、X光機等都符合國家標(biāo)準(zhǔn)并達到省內(nèi)領(lǐng)先,保證了診療的準(zhǔn)確性。認(rèn)真執(zhí)行大型設(shè)備檢查申請批準(zhǔn)制度。

          3、20xx年我們醫(yī)?平M織醫(yī)保培訓(xùn)每季度1次,每季度組織考核1次。

          二、認(rèn)真完成工作任務(wù)

          20xx年我們醫(yī)?瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù)圓滿的完成了各項工作,20xx年我院共收住院醫(yī)保患者x人次,醫(yī)療費用總計xx。

          三、樹立良好的服務(wù)理念,誠信待患

          為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論,增強全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動。為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費標(biāo)準(zhǔn)公開,把收費標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。我院還對就診患者實行首問負(fù)責(zé)制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)?迫藛T經(jīng)常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見。

          醫(yī)院實行了科學(xué)化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學(xué)的HISS系統(tǒng),每天給住院患者提供一日清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心,增加了收費的透明度。

          院領(lǐng)導(dǎo)和我們醫(yī)保科經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。患者出院后我們醫(yī)?茖λ麄兘淮龍箐N原則,及時整理賬目,按時返還報銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務(wù)調(diào)查,反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)保科的工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。

          這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險公司的大力支持下,院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。

          醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié) 5

          一年來,我熱衷于本職工作,嚴(yán)格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛”、“謹(jǐn)慎”、“律己”的態(tài)度,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下,始終勤奮學(xué)習(xí)、積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認(rèn)真完成任務(wù),履行好崗位職責(zé),F(xiàn)將一年來的學(xué)習(xí)、工作情況簡要總結(jié)如下:

          一、嚴(yán)于律己,提高政治思想覺悟。

          一年來,始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義,堅定共產(chǎn)主義信念,與黨組織保持高度一致。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),任勞任怨,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

          二、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。

          作為一名醫(yī)療保險工作人員,我深深認(rèn)識到自身工作的重要性,所以只有不斷加強學(xué)習(xí),積累充實自我,才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來,始終堅持一邊工作一邊學(xué)習(xí),不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。全面貫徹黨的十七大精神高舉中國特色社會主義偉大旗幟,認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識。

          三、努力工作,認(rèn)真完成工作任務(wù)。

          一年來,我始終堅持嚴(yán)格要求自己,勤奮努力,時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,努力作好本職工作。我主要承擔(dān)的工作有稽核、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理。

         。ㄒ唬┗恕ⅰ皟啥ā钡墓芾。

          (1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,明查與暗訪相結(jié)合方式,稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參;颊咦≡簩φ諜z查,主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結(jié)算及醫(yī)院對病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核,目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險基金情況的發(fā)生。

         。2)定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險卡的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點進行了停機刷卡15天,責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,收到了良好的效果和服務(wù)管理。

         。3)為進一步加強和完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理,建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務(wù)的誠信制度,使參保人員明白看病,放心購藥,全面提高我市定點醫(yī)療機構(gòu)管理水平,更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起,我市將對實行定點醫(yī)療機構(gòu)等級評定管理。

         。4)為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,便利醫(yī)保人員看病購藥,實行定點醫(yī)院競爭機制。4月份,我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進行了考察,并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。

          (二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢,6月份對300名已建立慢性病檔案的.參保人員進行了復(fù)檢。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥,保障參保人員基本醫(yī)療需求,根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費支付實際情況,結(jié)合我市實際,9月份組織人員對名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫(yī)療補助費直接劃入個人門診帳戶中,減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續(xù),并積極做好后續(xù)處理工作。

          (三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報銷中我始終堅持公正、公平、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報銷原則。一年來,共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷了醫(yī)療費用,并按時將撥款報表報送財務(wù)。對于工傷保險報銷票據(jù)我嚴(yán)格按照《甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷。

         。ㄋ模┽t(yī)保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級,在實際操作中很多問題都需要補足完善。對于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時的解決。

          回顧一年來的工作,我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了很大的進步,成長了不少,但也清醒地認(rèn)識到自己的不足之處:首先,在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,工作經(jīng)驗淺,給工作帶來一定的影響。

          在以后的工作中,我一定會揚長避短,克服不足、認(rèn)真學(xué)習(xí)、發(fā)奮工作、積極進取、盡快成長,把工作做的更好。

          醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié) 6

          一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。

          一、不斷加強學(xué)習(xí),素質(zhì)進一步提高。

          具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。

          一是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)等;

          二是參加了檔案及財務(wù)舉辦的`培訓(xùn)班;

          三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強的同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實自己、提高自己。

          同時積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。

          二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。

          1、檔案管理工作

          為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識,及時立卷、歸檔20xx年檔案。同時,根據(jù)號文件精神,花了一個多月時間,整理了自20xx年以來的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。

          2、辦公室工作

          從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。

          3、人事勞資工作

          完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,準(zhǔn)確無誤填寫個人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護人事工資管理信息系統(tǒng),切實保障了本單位職工的利益。

          三、存在問題

          在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

          在工作中,自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務(wù)。

          在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務(wù)。

          醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié) 7

          20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,我院職工認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,圓滿完成了今年的醫(yī)保工作,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

          一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

          為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“院長”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。醫(yī)保辦主任具體抓的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

          為使醫(yī)院職工進一步對醫(yī)保政策及制度有較深的'了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,通過舉辦知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、等形式增強患者對醫(yī)保日常工作的運作能力。讓病人真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)保活動中來。

          二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

          為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院

          一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。

          二是將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。

          三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。

          使住院病人明明白白消費。為進一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

          為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,

          一是我院制訂了醫(yī)保服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)保服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。

          二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)?埔宦刹挥鑼徟<訌妼剖沂召M及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

          三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

          新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

          醫(yī)保辦主任定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

          在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的臺階。

          醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié) 8

          我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻,F(xiàn)總結(jié)

          1、勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)

          為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學(xué)中干、在干中學(xué),及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認(rèn)真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會計知識的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn),全面把握有關(guān)財經(jīng)紀(jì)律和工作制度,進一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導(dǎo)請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

          2、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務(wù)。

          在日常工作中,我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進一步規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識,我牢固樹立“社會醫(yī)!、“陽光醫(yī)!钡'服務(wù)信念。特別是在每年的6、7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù)、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù),確保各項工作順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。

          3、講操守、重品行,努力維護單位整體形象

          作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關(guān)財務(wù)開支方面,能做到嚴(yán)格把關(guān),凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生。

          以上是本人近一年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進一步努力。以上總結(jié),不妥之處,敬請批評指正!

          醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié) 9

          20xx年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī),切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:

          一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。

          二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。

          三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

          四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù),營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的`文明窗口。

          五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營現(xiàn)象。

          六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺。銷售處方藥時憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

          七、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

          八、尊重和服從市社保管理機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。

          綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點工作取得一點成績,但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年,我店將不辜負(fù)上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

          醫(yī)保結(jié)算員個人年終總結(jié) 10

          一、背景

          在過去的一年中,作為醫(yī)保結(jié)算員,我深感責(zé)任重大。醫(yī)保結(jié)算工作不僅關(guān)乎每一個參保人的切身利益,更是對醫(yī)療保障體系的重要支撐。在此,我將對過去一年的工作進行全面總結(jié),以期不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力與服務(wù)水平。

          二、工作內(nèi)容概述

          1. 負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的日常維護與優(yōu)化,確保結(jié)算流程的順暢進行。

          2. 對接醫(yī)療機構(gòu)與參保人,解答醫(yī)保報銷相關(guān)問題,提供政策咨詢。

          3. 定期對醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,為政策制定提供數(shù)據(jù)支持。

          4. 參與醫(yī)保結(jié)算流程的改進與優(yōu)化,提高工作效率。

          5. 協(xié)助處理醫(yī)保結(jié)算中的爭議與糾紛,維護參保人的合法權(quán)益。

          三、重點成果

          1. 成功保障了全年醫(yī)保結(jié)算工作的順利進行,無重大失誤發(fā)生。

          2. 通過對接醫(yī)療機構(gòu),有效解決了部分地區(qū)報銷滯后問題。

          3. 優(yōu)化了醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),提高了工作效率與數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

          4. 統(tǒng)計分析報告得到了上級部門的高度認(rèn)可。

          5. 在解決醫(yī)保結(jié)算糾紛方面取得顯著成效,得到了參保人的廣泛好評。

          四、遇到的問題和解決方案

          1. 問題:醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)偶發(fā)故障,影響工作效率。

          解決方案:定期對系統(tǒng)進行維護更新,加強與技術(shù)部門的'溝通協(xié)作。

          2. 問題:部分參保人對醫(yī)保報銷政策理解不充分,導(dǎo)致報銷受阻。

          解決方案:加強政策宣傳力度,定期開展培訓(xùn)活動,提高服務(wù)水平。

          3. 問題:部分醫(yī)療機構(gòu)在數(shù)據(jù)上報方面存在不規(guī)范現(xiàn)象。

          解決方案:加強與醫(yī)療機構(gòu)的溝通協(xié)作,定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。

          五、自我評估/反思

          在過去的一年中,我始終堅持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力。但同時,我也意識到自己在溝通協(xié)調(diào)與時間管理方面仍有不足之處。在未來的工作中,我將更加注重團隊合作與溝通技巧的提升,以更好地服務(wù)于廣大參保人。

          六、未來計劃

          1. 深入研究醫(yī)保政策,為參保人提供更加專業(yè)化的咨詢服務(wù)。

          2. 進一步完善醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),提高數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性與時效性。

          3. 加強與醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作,推動醫(yī)保報銷流程的規(guī)范化管理。

          4. 積極參與團隊建設(shè)與培訓(xùn)活動,提升整體服務(wù)水平。

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