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      2. 塵肺鑒定及臨床表現(xiàn)

        時間:2021-06-12 15:47:12 自我鑒定 我要投稿

        塵肺鑒定及臨床表現(xiàn)

          癌癥是每個人都比較害怕的一種惡疾,它的潛伏期甚至可以長達數(shù)十年,而且在這個期間沒有什么明顯的癥狀,因此很難被人們所發(fā)覺。很多朋友等到身體已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的不適才想起來去醫(yī)院進行檢查,可卻已經(jīng)遲了。

          部分朋友對于疾病的態(tài)度讓人摸不著頭腦,生了病就要吃藥這是最基本的道理,但是有些人卻選擇硬抗,非得等到扛不住了才去醫(yī)院,還美其名曰增強身體的免疫力。

          其實雖然有“是藥三分毒的說法,但是比起藥物對各種疾病的治療作用以及對緩解痛楚的療效,那一點點的毒素幾乎可以忽略不計。而且人體本身就有排毒的能力,只要不是長期服用,就不會出現(xiàn)什么問題。

          癌癥也是一種疾病,只不過它對人體的危害性更大一些。那么是不是癌癥就沒有辦法提前發(fā)現(xiàn)呢?當然不是,生活中有一些明顯的癥狀可以幫助人們提前發(fā)現(xiàn)癌癥以及相關(guān)的疾病,咯血就是其中的一種。

          什么是咯血

          在很多電影電視劇中我們經(jīng)?梢砸姷街魅斯罂诖罂诘目┭,看起來非常的恐怖。雖然這些場景帶有一些藝術(shù)夸張的成分,但是也可以反映出生活中的一些實際現(xiàn)象。

          所謂的咯血是指喉部以下的呼吸器官包括氣管、支氣管和肺組織在內(nèi)的出血現(xiàn)象,并經(jīng)過咳嗽這種動作從口腔之中排出的一個過程。

          人的血液是非常寶貴的,如果大量失血不僅會導致休克,而且還有可能危及到生命。雖然咯血只會產(chǎn)生少量的出血,但是我們不能被它的表面所迷惑了,咯血的出現(xiàn)在很大程度上意味著癌癥的發(fā)生,而且往往這時候癌癥已經(jīng)進入了中晚期,可謂命懸一線,迫在眉睫。

          咯血與肺癌

          咯血其實是中晚期肺癌的典型表現(xiàn)癥狀之一,大多數(shù)病人在咯血的初期往往只會出現(xiàn)一點點的血絲或者在咳出的痰中夾帶了一些血液。癥狀不僅嚴重的會出現(xiàn)劇烈的咯血,這種情況就比較危險了。很有可能會造成氣管堵塞、窒息、貧血等不良癥狀。

          之所以患了肺癌會出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象,主要是人體中的肺受到了癌細胞的侵蝕,從而導致肺絡(luò)受傷。然后原本在肺中的血液就會從氣管之中被咳出,一般血液的顏色會呈鮮紅色。

          若是肺部已經(jīng)有了腫瘤,那么還會導致肺部的發(fā)炎,進而使毛細血管的滲透性增加,血液進入呼吸道之中,咯血也就自然而然的出現(xiàn)了。

          人的肺部就如同一個過濾器,能夠幫助我們有效的過濾有毒物質(zhì)。但是如果我們不注重肺部的保養(yǎng),那么就會出現(xiàn)很多的疾病,塵肺病就是其中的一種。下面我們就來看看塵肺病的發(fā)病原因有哪些,了解一下塵肺病診斷標準,看看塵肺病的防治措施。

          塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病,該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產(chǎn)勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺,稱為無機塵肺。塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺,如棉塵肺、農(nóng)民肺等。

          由于環(huán)境改變等問題,導致患上塵肺病的患者越來越多,這種疾病雖然癥狀上是比較明顯的,但我們還是要在診斷方面參照一些標準,那么塵肺病的診斷標準是什么呢?

          診斷標準

          粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現(xiàn)X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學改變,其性質(zhì)和程度需要在一定期限內(nèi)進行動態(tài)觀察。根據(jù)X射線胸片表現(xiàn)分為三期。

          一期塵肺

          是指有總體密集度1級的小陰影,分布范圍至少達到2個肺區(qū)。

          二期塵肺

          是指有總體密集度2級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū);或有總體密集度3級的小陰影,分布范圍達到4個肺區(qū)。

          三期塵肺

          是指有下列情形之一者,有大陰影出現(xiàn),其長徑不小于20毫米,短徑不小于10毫米;有總體密集度3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū)并有小陰影聚集;有總體密集度3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū)并有大陰影。

          塵肺病診斷結(jié)論的表述是具體塵肺病名稱+期別,如矽肺一期、煤工塵肺二期等。未能診斷為塵肺病者,應(yīng)表述為“無塵肺。

          診斷原則

          根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查資料,以技術(shù)質(zhì)量合格的`X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù),參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學調(diào)查情況,結(jié)合臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查,排除其他肺部類似疾病后,對照塵肺診斷標準作出塵肺的診斷和X射線分期。

          病因

          1.生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在,通常是多種粉塵存在,應(yīng)考慮混合粉塵會有聯(lián)合作用。

          2.工人的個體因素和健康狀況對塵肺發(fā)生也起一定作用。

          3.粉塵中游離二氧化硅含量越高,發(fā)病時間越短,病變越嚴重。

          4.矽肺發(fā)生病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān),蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度,接塵時間和防護措施。粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護措施差,吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大,越易發(fā)生矽肺,病情越嚴重。

          臨床表現(xiàn)

          塵肺病無特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。

          1.咳嗽

          早期塵肺患者咳嗽多不明顯,但隨著病程的進展,患者多合并慢性支氣管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重?人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。

          2.咳痰

          咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色黏稠狀或塊狀,常不易咳出。

          3.胸痛

          塵肺患者常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。

          4.呼吸困難

          隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。

          咯血主要是因為呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生了出血,而人體主要的呼吸系統(tǒng)就是氣管和肺。而在近些年,肺癌的發(fā)病率一直居高不下,成了很多人的心頭大患。癌癥的種類那么多,不同的癌癥有著不同的癥狀,那么對于普通人而言,應(yīng)該采取何種措施才能夠起到預防癌癥的作用呢?

          預防癌癥的措施

          1、定期體檢

          其實現(xiàn)在國人對于自己的身體情況并不了解,很多人都處于亞健康的狀態(tài),只是平時沒有什么特別的癥狀發(fā)生,所以很多人也就會認為自己非常健康。但事實往往和想象差得很遠,要想預防癌癥,那么就要養(yǎng)成定期體檢的習慣。

          因為很多時候我們無法從身體的表面判斷出自己的健康狀態(tài)究竟如何,只有到醫(yī)院去接受專業(yè)的體檢,通過儀器分析得出的數(shù)據(jù)才能知道自己身體的真正情況如何。

          初期的癌癥并不可怕,完全可以被治愈,因此想要預防癌癥那么定期的體檢是非常有必要的。不僅自己要去體檢,也可以帶上家人,這樣也是在規(guī)避更大的風險。

          2、拒絕煙酒

          上文已經(jīng)說到,咯血是肺癌的典型癥狀之一,而患上肺癌的人數(shù)之所以那么多,其實和香煙的關(guān)系非常大。因為香煙中含有尼古丁、焦油等幾十種致癌物質(zhì),長期的吸收會對人體的肺產(chǎn)生無法挽回的后果。煙齡比較長了人患肺癌的幾率是普通人的幾十倍,這也是相當可怕的一個概率。

          所以說,在生活中盡量不要養(yǎng)成頻繁吸煙喝酒的習慣,因為這兩種活動都會對身體產(chǎn)生很大的負面作用。要想保證身體健康,最好的辦法就是不沾煙酒。

          3、飲食平衡

          現(xiàn)代人的生活條件都比較好,起碼基本的吃穿都不用發(fā)愁了。但是在飲食上很多人都開始不滿足于簡單的食物,大魚大肉也都紛紛被端上餐桌。

          但是這種不合理的飲食結(jié)構(gòu)會對身體產(chǎn)生不利的影響,肥胖也就自然而然的出現(xiàn)了。在平時的生活中,還是有必要多吃一些綠色蔬菜的,因為蔬菜中含有大量的維生素以及微量元素,可以給身體補充很多能量,幫助人體維持健康。

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