兒科進修自我鑒定范文(精選10篇)
一般來說,自我鑒定即是自我總結,自我鑒定可以提升對發(fā)現(xiàn)問題的能力,不妨讓我們用心總結,認真完成自我鑒定吧。自我鑒定你想好怎么寫了嗎?以下是小編收集整理的兒科進修自我鑒定范文,希望對大家有所幫助。
兒科進修自我鑒定 1
為期6個月的進修剛剛結束,我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領導給予我這個寶貴的學習和鍛煉的機會,還要感謝各位同事,因為你們的辛勤工作和支持,使我安心完成學業(yè)。
一、我進修的單位介紹和學習目標。
我進修的單位是?h人民醫(yī)院兒科,據(jù)說那是鶴壁市兒科病人最多的醫(yī)院,那里的老師都很敬業(yè)、能干,包括主任,住院部共七名臨床醫(yī)生,期間住院病人約60—200位不等。常見疾病有:普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結炎、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。
非常榮幸得到領導對我的信任和重視,特別珍惜這次學習機會,所以更要嚴格要求自己。進修期間,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,認真履行醫(yī)生職責,尊敬師長,團結同事,踏實工作,正確處理醫(yī)患關系。在此同時,我努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為患者服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
二、我的收獲及心得體會。
通過學習,我的收獲如下:
1、基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫技巧及規(guī)范;
2、掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病的診治;
3、掌握了常見化驗、檢查的正常值和臨床意義;
4、掌握了各類常見危、重、急病人的初步處理;
兒科是一個獨特的科室,面對的是一個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的'話我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考,多為患者著想,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,使我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命。通過與患兒的接觸,我漸漸地更加喜歡這個職業(yè)。
三、今后努力的方向和打算。
以后,我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風,持著主動學習的態(tài)度,秉著“不斷學習,開拓創(chuàng)新,追求超越”的理念,在院領導和科主任的帶領下,積極開展我院兒科工作,爭取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績。為了更好開展兒科工作,特此總結以下幾點:
1、端正工作態(tài)度,規(guī)范工作內容;
2、熱情為患者服務,尊重病人“知情權、選擇權、隱私權”,換位思考,想患者所想,急患者所急;
3、加強醫(yī)患交流,對患者“多一點微笑,多一點愛護,多一點解釋”;
4、嚴格執(zhí)行病人告知原則,加強醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患糾紛;
5、有計劃的堅持每天學習,不斷汲取營養(yǎng),努力提高技術專業(yè)水平,豐富自己的臨床經(jīng)驗;
6、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,如實記錄上級醫(yī)師意見,不私自更改醫(yī)囑,遇到疑難病例,及時請示上級醫(yī)師,遇到特殊情況,及時報告主任及院領導;
7、謙虛謹慎,碰到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教;
8、認真、及時完成住院病例;
9、嚴密觀察病人病情變化,不可有絲毫懈怠;
10、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度,把握檢查用藥指征,避免醫(yī)療資源的浪費和病人的不必要支出,降低兒科住院病人人均費用;
11、嚴格要求自己,尊敬領導,團結同事,積極配合院領導、科主任,與同事團結合作,努力為我院創(chuàng)造更優(yōu)異的工作成績。
以上是我進修的心得體會及未來的工作計劃,懇請領導和同事給予積極指導。
兒科進修自我鑒定 2
1983年8月在xx中醫(yī)藥大學中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè),同年分配到xx市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師,1985年至1998年底在xx端州區(qū)人民醫(yī)院工作,曾任傳染病科、內科、急診科、兒科醫(yī)師,擔任過內科、醫(yī)務科副主任,期間進修過小兒內科和呼吸內科專業(yè)。1998年底至今在xx醫(yī)院工作,曾任業(yè)務副院長,現(xiàn)任院長、端州區(qū)人大常委,除完成行政管理工作外,每周堅持四個半天臨床工作,臨床主要從事中醫(yī)小兒內科和中西醫(yī)結合呼吸內科二個專科臨床工作。在職業(yè)病防治所工作期間,主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面,應用益氣補血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細胞降低癥,療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間,根據(jù)在西醫(yī)院和臨床一線工作特點,堅持使用中西醫(yī)結合的方法治療疾病,亦把中藥現(xiàn)代劑型用于搶救危急重癥患者,并擅長于總結前人的經(jīng)驗,應用中醫(yī)辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎,重癥肝炎、肝硬化等,使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研,例如:進行了常規(guī)檢查和swan—ganz導管與肺動脈平均壓的關系研究,活血祛瘀法治療肺動脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內注入對癌性胸水的療效觀察,中藥對晚期癌癥疼痛的治療觀察等。
1998年底調入xx醫(yī)院工作,結合xx醫(yī)院工作的需要,臨床上主要從事中醫(yī)藥治療小兒內科疾病和呼吸內科疾病,在醫(yī)院開設了小兒中醫(yī)內科和呼吸內科?圃\室,從事治療相關疾玻注重運用中醫(yī)理法方藥,堅持辨證施治治療專科疾病,收效頗好,這種不打針,花錢少,療效好,少痛苦的中藥治療方法,最大限度地減輕群眾看病貴的問題,深受患者歡迎,由于大多數(shù)是不打針的治療方法,受到小兒患者的歡迎。在防治“非典”期間,在“非典”發(fā)現(xiàn)之初病因未明的情況下,運用中醫(yī)防治“瘟疫”的理論,及時開展了使用“清熱解毒養(yǎng)陰”方法為主預防“非典”,完全符合了此后國家、省相關機構專家推出的`防治“非典”的治療方案。發(fā)揮了中醫(yī)藥在應對預防突發(fā)傳染病中的作用。近幾年來,不斷深入挖掘和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病,引入了物理治療方法治療內科病,把中藥結合灸法、微波治療法、捏脊法結合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過敏性疾并腹瀉等疾病,理療和中藥相結合的治療方法,很大程度減少了藥物、尤其是抗生素類藥物在治療過程中對人體的副作用和損害。在堅持中醫(yī)中藥理論治療疾病同時,不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學的理論豐富發(fā)展中醫(yī)理論,例如引入“龍氏整脊”理論和療法,應用“脊柱相關性疾脖的理論,加深和豐富了傳統(tǒng)的內科理論知識,由于對內科疾病病因病機理論掌握理解加深,對內科治療手段多樣化,提高了對內科疾病的診斷水平和療效。除了認真鉆研本專業(yè)外,還關心相關學科發(fā)展,直接參加的部級課題“嶺南挑筋法治療強直性脊柱炎規(guī)范研究”,已通過國家級驗收和科技成果鑒定,并已獲xx市科技進步獎。行醫(yī)二十多年來,不忘發(fā)揚光大中醫(yī)藥事業(yè)的使命感,腳踏實地,堅持走好發(fā)揚中醫(yī)國粹每一步,并將把中醫(yī)事業(yè)作為終生事業(yè)的選擇。榮獲xx省人民政府頒發(fā)的“抗擊非碘三等功”,被xx市人民政府授予“xx市名中醫(yī)”榮譽稱號,榮獲xx市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀院長,1月被中華人民共和國人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局授予“全國衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”榮譽稱號。
兒科進修自我鑒定 3
轉眼間在浙江大學附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院的新生兒科進修學習兩個月已經(jīng)順利結束,盤點進修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺。剛到杭州的時候,一切都顯得陌生,不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境,不熟悉周邊的路線,不一樣的作息時間使生物鐘被打亂,又加上剛來的時候想家、想孩子,使我進修的前半個月每天都覺得很漫長。但這里的護士長、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應了這里的生活和工作。之后,我和他們建立了融洽的關系,所以日子過的飛快、很充實,在這里學到了先進的護理理念和技術,感受到了他們高昂的工作激情、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和協(xié)作的團隊精神,真正不枉此行。
一、系統(tǒng)學習新知識新技術和管理制度
通過緊張而充實的學習,才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū),比如采動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經(jīng)過兩個月的臨床實踐使我熟悉了專科護理工作模式,并掌握了CPAP機使用及發(fā)生氣胸時的處理,早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的觀察、護理及X片的讀片,早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的護理,呼吸機病人的護理及記錄,新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及護理,PICC的維護等新知識、新技術。工作之余,科室經(jīng)常組織多項業(yè)務學習,不斷提高自身的素養(yǎng)。
通過與護士長交流,獲得了內部管理制度手冊,包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復蘇、新生兒室相關人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等,為下步開設新生兒室打下良好基礎。
二、感受和諧的團隊協(xié)作和專業(yè)態(tài)度
首先是良好的團隊協(xié)作,科室設立三個病區(qū),既相對分開,又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質量。
這里的主任和姜醫(yī)生耐心細致地傳授,不厭其煩地解答,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到你聽懂為止。
印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,一定會先去洗手。他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的手消液,洗手完畢都是用專用的擦手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié)。洗手已經(jīng)成為每一個人的習慣,因為大家已經(jīng)深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。
三、體會溫馨細致的.人性化服務
剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應開關,裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等,既可以避免交叉感染,又能節(jié)約能源、保護員工的健康與安全,精細化的管理模式就是這樣體現(xiàn)在每一個細節(jié)上。如果使用CPAP時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時,先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡,剛出生第二天的患兒都會用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產(chǎn)兒來說,環(huán)境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細心,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。
進修期間恰逢春節(jié),科室各門上都貼上了福字,食堂也不例外。元宵節(jié)時,食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓,讓我充分感受了他們的人性化管理。
四、學習規(guī)范化的培訓與服務
“硬件是基礎,軟件是靈魂!毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器,各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監(jiān)護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等,每位護士都熟悉每一臺儀器的操作,這得益于他們規(guī)范化的培訓。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學習和護理提問,一月一次護理操作抽考。對于新護士,還安排專人帶教,每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使她們更快的熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會開展一次由資深護士授課的家長課堂活動。如果是早產(chǎn)兒出院,就會聯(lián)系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
進修很累,因為要學的東西多,需要自己動手才能熟練掌握,需要認真思考才能適應角色轉換,需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程,堅持下來,自己才會有個完美的跳躍。
這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意。
兒科進修自我鑒定 4
xx—xx年是我院在新的務實型領導班子領導下的關鍵年頭,對醫(yī)各科室提出了新的更高的要求,使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅持增強自主創(chuàng)新能力,著力加快改革開放,貫徹領導意圖,繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質量管理效益年活動,切實解決群眾病痛,不斷將兒科各項工作推向前進。
堅持“以患者為中心”的服務理念,切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點,也作為檢驗我們的標準,圍繞便捷、高效、優(yōu)質、低價切實可行患者做實事。
狠抓“醫(yī)療質量”強化規(guī)章制度建設。全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程首診醫(yī)師負責制、醫(yī)療質量專項檢查制度以提醫(yī)療質量。
強化科室文化建設,倡導愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作、無私奉獻的精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
兒科教研組在我院肩負著兒科、科研、課程建設及教書育人等任務。要按照教學大綱,落實教學計劃,安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現(xiàn)的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫(yī)院領導、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,爭取出成果。
爭取搞好兒科病房,不斷進步。
本人,年7月畢業(yè)于醫(yī)學?茖W院臨床醫(yī)學專業(yè),于1月至今在朱陽鎮(zhèn)醫(yī)院內兒科實習。在實習過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫(yī)師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業(yè)知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程,F(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學習情況如下:
端正工作態(tài)度,熱情為患者服務。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習醫(yī)生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的`醫(yī)德醫(yī)風。
認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業(yè)技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾。煌瑫r不忘學習本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎操縱,能規(guī)范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業(yè)學習,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,?疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂摺T卺t(yī)院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長。帶教老師周醫(yī)生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業(yè)務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業(yè)務知識方面的學習,認真總結經(jīng)驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。
兒科進修自我鑒定 5
不知不覺,在XXX人民醫(yī)院已經(jīng)學習了三個月,我的進修學習也已經(jīng)完畢。非常感謝醫(yī)院護理部及科室的領導、同事給我的幫助,經(jīng)院護理部安排入科室學習,在有經(jīng)歷的帶教老師悉心教誨幫助下,我學到了平時工作中沒有遇到過的珍貴知識和臨床操作。醫(yī)院管理標準、病房整潔、護士勤快、團結協(xié)作、護理效勞到位,使我受益匪淺。首先,通過此次培訓學習,讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,我必須要做到以下幾點:
1、要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。
2、在學習上要嚴格要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。
3、在當前醫(yī)患關系十分緊張的`情況下,我們不僅要嚴格遵守技術標準,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高效勞質量,提高人文素質,防止醫(yī)療糾紛。
4、要有團隊協(xié)作精神,團結就是力量!
除了上述之外,在這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是分床責任制的實行,全面提高了護理質量,使科室在危重病人多、根底護理任務繁重的情況下,根底護理工作得到有效落實。責任護士是病人的‘責任人’,不僅要熟悉自己所負責病人的病情、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況等情況,還要對患兒家屬開展安康教育、康復指導等效勞。責任護士分管固定的病床,管床護士對所負責的患者提供根底護理、病情觀察、用藥、治療、溝通,通過巡視,預見患者的需求,主動提供效勞。有效地減少護士來回走動的頻率,不僅節(jié)省了時間,也使效勞更有針對性。在輸液頂峰期,不在是夾雜著鈴聲和呼喊聲的那種喧囂嘈雜,取而代之的是安靜有序。在做根底護理的同時能更細致地觀察病情,同時也提高了護士的責任心。護士對患兒的了解增加了,患兒家屬如需幫助或有問題直接和自己的責任護士溝通,護患之間,少了隔膜,多了一份親切。我覺得這點很值得我們護士在工作過程中借鑒。最后我要感謝在學習工作中給予我?guī)椭c指導的各級領導和護理同行們,大家待我如同自己姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感。感謝醫(yī)院的領導給了我這個珍貴的學習時機,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習時機不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
兒科進修自我鑒定 6
時間過的真快,不知不覺中在河北省二院進修完畢,很感謝醫(yī)院的領導能給我這個難得的機會,在短短的三個月的時間里,在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現(xiàn)在回想起來,讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機的護理知識、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術及早產(chǎn)兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,總之三個月的時間,我受益很大,總感覺時間飛快,自己要學的技術很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。
4月8號我離開醫(yī)院到新生兒室,剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我觀察中,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎,最小的體重僅為500克,是我前幾天沒有接觸到的;純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機及心電監(jiān)護。
護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下,護理人員要保證患兒呼吸道通暢,要及時清理呼吸道分泌物,每2~4小時更換體位一次,定時吸痰翻身,同時要注意呼吸機的管道環(huán)路,機器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時,突然,患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%,患兒出現(xiàn)了青紫,立即通知醫(yī)生,給予刺激足底,吸氧等緊急措施,急查血氣分析,遵醫(yī)囑給予氣管內滴入肺表面活性物質—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物,滴入速度要慢,并與吸氣同步,滴入時轉動患兒體位,從仰臥位轉至右側位再到左側位,使藥物較均勻的進入肺葉,在滴入后用復蘇器加壓給氧,以助藥物擴散,同時要準確記錄24小時出入量,維持營養(yǎng)、體液及電解質的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng),應靜脈補充營養(yǎng)需求,經(jīng)過一系列緊張有序的工作,該患兒面色紅潤了,我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細記錄了當天的操作過程,并有關問題向老師們請教,使我切身體會并見證了上機患兒的護理知識,我自己結合書本做總結。首先對上機患兒持續(xù)監(jiān)護心率,經(jīng)皮血氧飽和度,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進行包括臨床觀察各種監(jiān)護儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測,要求護士24小時守護在暖箱旁邊。及時觀察與護理。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時間順序記錄于新生兒護理記錄中,用以了解病情的動態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時間賽跑。經(jīng)過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發(fā)現(xiàn)我成長了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續(xù)學會了,早產(chǎn)兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng)傷大,然后用手摸搏動,確定血管的位置,根據(jù)患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩(wěn)、準、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進入新生兒病房前,工作人員應更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴格執(zhí)行無菌原則,避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理,口腔護理,臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的'患兒放在隔離室,實施保護性隔離。
同時在這三個月的時間里,我深切的感受到了這里的醫(yī)護人員除了具備良好的知識與技術,在科里還要有人性化的管理,良好的團隊協(xié)作,先進的設備和技術水平,優(yōu)秀的服務,這也是我學習內容的一部分。
總之通過在二院的學習,使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高超更要有先進的護理理念,來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量,做好每個孩子的保護天使。
我想,如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,那么工作的動力和熱情、真誠都有了,現(xiàn)實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干,最后我要再次感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術,永遠向前。
兒科進修自我鑒定 7
時間過的真快,不知不覺中在河北省二院進修完畢,很感謝醫(yī)院的領導能給我這個難得的機會,在短短的三個月的時間里,在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現(xiàn)在回想起來,讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機的'護理知識、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術及早產(chǎn)兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,總之三個月的時間,我受益很大,總感覺時間飛快,自己要學的技術很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。
4月8號我離開醫(yī)院到新生兒室,剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我觀察中,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎,最小的體重僅為500克,是我前幾天沒有接觸到的;純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機及心電監(jiān)護。
兒科進修自我鑒定 8
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進修學習,新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛去時我為如此量的工作目瞪口呆,可是我確實看到了……
早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕多數(shù)護士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班,她們說:“不是不想休息,勝作需要,本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水……及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的`眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復健康。
也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然---因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻精神,使得幼小生命在延續(xù)……
兒科進修自我鑒定 9
3月春暖花開我來到在國內首創(chuàng)心臟內外科一體化管理發(fā)展模式,2000年就被衛(wèi)生部確定為臨床重點專業(yè)——復旦大學附屬兒科醫(yī)院心血管中心進修學習,心血管中心包括心胸外科、心內科、心臟監(jiān)護室、超聲心動圖室、心電圖室和心導管等科室構成。有醫(yī)務人員80余名,每年完成心臟外科手術近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內直視手術總數(shù)近50%。能來到國內先進心血管中心學習我感到榮幸,也感到做為一個心胸外科護理人肩上的擔子有多沉。
一、感觸
第一眼的兒科醫(yī)院是與我在腦海里反復出現(xiàn)的大醫(yī)院有很大的差距,醫(yī)院外面看不見擁擠的人群。門診聽不見喧鬧的聲音,隨處可見卡通的玩具,看見很溫馨的提示話語,布置的像家一樣的休息室。但到了心臟監(jiān)護室讓我震驚,先進的設備,有序的工作,如此小的心臟患兒手術。
二、感動
一個體重不到3公斤,月齡不到30天的TAPVD(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術。手術完成以后還不關胸骨,能看見她的小心臟就在我的眼前跳個不停。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動。給患兒手術的教授看見我的激動與好奇,主動給我講解此病的病理生理、臨床表現(xiàn)、手術如何做、術后護理重點、以及此類患兒術后的'遠期效果。這里的每位老師都平易近人,對我不知道或不懂的知識點會反復的講解,并給我資料、文獻。我由衷的敬佩他們,感謝他們。
三、感想
來上海學習之前,接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯(lián)癥。來學習之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡單的病種。這里有來自全國各地疑難、復雜的先天性心臟病患兒。對先天性心臟病患兒病理生理改變,手術后監(jiān)護、出院后家庭健康教育、以及術后長期隨訪是我半年來學習的重點。希望通過這次學習,對先天性心臟病患兒圍術期護理能有更全面的認識并掌握。并能用到以后的臨床護理工作中,也能帶動科室護理同事掌握更多先天性心臟病知識。
同時感謝胸心外科護理姐妹,有了你們的支持我才能在外面安心的學習。
兒科進修自我鑒定 10
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的`印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
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