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醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告（通用16篇）
時間稍縱即逝，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回眸過去這段時間的工作，有驚喜，也有不足，此時此刻我們需要寫一份自查報告了。你還在為寫自查報告而苦惱嗎？下面是小編精心整理的醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 1
為貫徹落實醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據(jù)醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī)的`要求，中心高度重視，認(rèn)真布置，落實到位，結(jié)合醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容以及醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，在范圍內(nèi)開展了專項醫(yī)保檢查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下。
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
高度重視醫(yī)療保險工作，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。
根據(jù)此次自查工作要求，中心領(lǐng)導(dǎo)對自查工作進(jìn)行了精心部署，明確職責(zé)，落實責(zé)任，組織院醫(yī)保管理人員對全院各個科室、社區(qū)站進(jìn)行逐項檢查，按照文件要求和內(nèi)容現(xiàn)場查驗，責(zé)令科室管理人員限期整改，并時時督促相關(guān)人員整改到位，確保自查工作取得實實在在的效果。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
醫(yī)院以此次自查整改工作為契機(jī)，加大對醫(yī)務(wù)人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱晉升、評先評優(yōu)考核體系，實行一票否決制度。明確醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)，將要求細(xì)化落實到醫(yī)務(wù)人員的日常工作中。加強(qiáng)多層次、多形式培訓(xùn)，幫助醫(yī)務(wù)人員及時、全面、準(zhǔn)確掌握醫(yī)療保險政策，依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 2
我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護(hù)理部存在的問題
各項護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項護(hù)理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的`制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按
照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。
藥房工作人員服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
(三)干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 3
根據(jù)衛(wèi)生局浮衛(wèi)字【20xx】111號文件精神，我院開展了醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物處置檢查工作，為了加強(qiáng)醫(yī)院感染與醫(yī)療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、運送、儲存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實維護(hù)群眾健康，我院重新組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》，對自身存在的問題進(jìn)行了剖析及自查。
一、主要發(fā)現(xiàn)的問題有以下幾點：
1、醫(yī)務(wù)人員普遍對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。
2、院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理重視不夠。
3、院內(nèi)相關(guān)消毒硬件配備不全。
4、醫(yī)療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不及時和遺漏登記等，醫(yī)療廢物處置時無雙方簽字。
5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。
二、鑒于以上幾點問題，我院做出了以下幾項整改：
1、健全組織，完善制度。
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長司東紅任組長，副院長劉杰、宋安強(qiáng)任副組長，成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物制度，專用運送工具及銷毀制度。
2、組織全員培訓(xùn)，重新學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》，《醫(yī)療廢物管理條例》，并做出了考核。
3、新添加了紫外線消毒燈及醫(yī)療廢物存放桶，并貼好了相關(guān)標(biāo)識。
4、細(xì)化醫(yī)療廢物分類收集管理。
（1）、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
�。�2）、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時閉鎖，不得再取出，貼上標(biāo)簽。
�。�3）、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
�。�4）、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物及時密封，貼上標(biāo)簽。
5、加強(qiáng)對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復(fù)使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。
6、加強(qiáng)資料登記及管理。
相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，要求登記資料保存齊全。
7、制定了醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案。
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的`《應(yīng)急預(yù)案》，對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。
通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，對存在的問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我院要加強(qiáng)對各相關(guān)科室的檢查力度。我們在醫(yī)療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工作還不能完全規(guī)范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 4
時光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到較大的提升。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝! 作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當(dāng)其沖要面對的，收費員不但代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。
一、收費工作
在xx年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的`工作，但我沒有簡單去機(jī)械的重復(fù)，對待每一個病人我都在努力的做好服務(wù)樹立不錯的窗口形象。同時也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內(nèi)涵的東西，這樣我們才能提升，才能把工作真正做好。在財務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，認(rèn)真的研究每月報表，找出其中的不同之處，認(rèn)真分析原因，例如門診量的下降，掛號人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成。
二、醫(yī)保方面的工作
我院從xx年xx月份正式成為醫(yī)保定點單位，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn)，但當(dāng)真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時也感謝xx與xx的幫助，我逐漸理解了醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識。醫(yī)保不但僅是簡單的掌握知識，還要利用到實際中去，現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對于收費員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時的上傳報盤。雖然現(xiàn)在對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。
三、HIS系統(tǒng)更換時的工作
醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在20xx年xx月底到xx月初更換了新的HIS系統(tǒng)，在這段時間里，我按照院里給布置的工作認(rèn)真參考醫(yī)保信息核對我院的診療項目與服務(wù)設(shè)施，在要求時間內(nèi)順利玩成自己的工作。認(rèn)真的向HIS系統(tǒng)研發(fā)人員和xx學(xué)習(xí)新的系統(tǒng)的操作，并在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出處理等工作，在最短的時間內(nèi)熟練收費操作過程，門診收費、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況，不但認(rèn)真加強(qiáng)對我們的培訓(xùn)，同時還嚴(yán)格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提升自己的工作水平。
從九月份開始，我院實施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內(nèi)的工作人員的積極性提升了，我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工，我很開心，這意味著領(lǐng)導(dǎo)及同事對我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽(yù)。
四、20xx年的工作計劃
xx年已將要翻過，xx年的腳步就在耳畔，xx年一年的工作已經(jīng)成為過去，再好的成績也化為云煙，xx年我要更加努力工作：
1、進(jìn)一步提升服務(wù)水平，減少差錯，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎。
2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，掌握醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準(zhǔn)備工作。
3、嚴(yán)格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊。加強(qiáng)與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用目前院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進(jìn)的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 5
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運行。現(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一.提升對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上保證醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的`發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院不錯形象。
二.從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理
為保證各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了有關(guān)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的`職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三.從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象
四.通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實等。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1.個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2.在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3.病歷書寫不夠及時全面
4.未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五.下一步工作要點
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提升認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
2.落實責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3.今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提升患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提升我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，加強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 6
一、引言
近期，我院針對私自收費問題進(jìn)行了全面自查和整改。本報告旨在詳細(xì)闡述我院在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題、采取的措施以及取得的成效，并展望未來的`改進(jìn)方向。
二、問題自查
在自查過程中，我院發(fā)現(xiàn)存在以下問題：
部分科室存在私自收費現(xiàn)象，如違規(guī)加收檢查費、治療費等。
收費項目公示不透明，導(dǎo)致患者難以了解收費明細(xì)。
收費管理制度不完善，缺乏有效監(jiān)管機(jī)制。
三、整改措施
針對以上問題，我院采取了以下整改措施：
加強(qiáng)收費管理制度建設(shè)：制定嚴(yán)格的收費管理制度，明確收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)制度宣傳和培訓(xùn)，確保全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守。
規(guī)范收費行為：對私自收費行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，對涉事人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并設(shè)立舉報獎勵機(jī)制，鼓勵患者和醫(yī)務(wù)人員積極舉報違規(guī)收費行為。
公開收費信息：通過電子顯示屏、公告欄等渠道公示收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，方便患者查詢和了解收費明細(xì)。同時，提供詳細(xì)的`費用清單，讓患者能夠清楚了解自己的費用情況。
建立監(jiān)管機(jī)制：設(shè)立專門的收費監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對醫(yī)院收費行為進(jìn)行定期檢查和抽查，確保收費行為合規(guī)合法。
四、整改成效
經(jīng)過整改，我院取得了以下成效：
私自收費現(xiàn)象得到有效遏制，未再出現(xiàn)新的違規(guī)收費行為。
收費信息公示更加透明，患者滿意度大幅提升。
收費管理制度更加完善，監(jiān)管機(jī)制更加有效。
五、未來展望
我院將繼續(xù)加強(qiáng)收費管理，完善相關(guān)制度，確保收費行為合規(guī)合法。同時，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和教育，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量。此外，我院還將積極與相關(guān)部門合作，推動醫(yī)保體系的建設(shè)和完善，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
六、結(jié)語
本次整改工作是我院加強(qiáng)內(nèi)部管理、提高服務(wù)質(zhì)量的重要舉措。我們將以此為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供更加安全、有效、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 7
一、前言
為積極響應(yīng)國家醫(yī)療行業(yè)規(guī)范管理要求，嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療服務(wù)價格管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，針對近期出現(xiàn)的醫(yī)院私自收費問題，我院高度重視，迅速組織專項整改小組，對全院收費管理環(huán)節(jié)進(jìn)行全面自查、梳理、整改�，F(xiàn)將整改工作進(jìn)展及結(jié)果報告如下：
二、自查情況
問題梳理：通過深入科室、財務(wù)部門、信息中心等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行實地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)私自收費問題主要集中在以下方面：
部分科室存在未經(jīng)物價部門審批，擅自增設(shè)或提高醫(yī)療服務(wù)項目收費的現(xiàn)象；
部分醫(yī)護(hù)人員對收費項目、標(biāo)準(zhǔn)理解不準(zhǔn)確，導(dǎo)致在實際操作中出現(xiàn)誤收、多收現(xiàn)象；
系統(tǒng)計費環(huán)節(jié)存在漏洞，部分藥品、耗材未按實際使用量精確計費，導(dǎo)致費用偏差；
個別情況下，患者知情同意程序執(zhí)行不嚴(yán)，對自費項目未充分告知，引發(fā)患者誤解。
原因分析：私自收費問題的產(chǎn)生，既有制度執(zhí)行不力、監(jiān)管不到位的原因，也反映出醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄、服務(wù)意識欠缺的問題。同時，信息系統(tǒng)更新滯后、計費規(guī)則復(fù)雜等因素也一定程度上加劇了私自收費現(xiàn)象的發(fā)生。
三、整改措施及成效
強(qiáng)化法規(guī)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)：組織全院職工深入學(xué)習(xí)醫(yī)療收費相關(guān)法律法規(guī)，開展專題培訓(xùn)，明確私自收費的嚴(yán)重性及法律責(zé)任，提升全體人員的法制觀念和服務(wù)意識。
完善收費管理制度：修訂完善《醫(yī)院收費管理制度》，明確各科室、各部門職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行物價部門審批的收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁私自增設(shè)或提高收費項目。建立嚴(yán)格的收費項目變更審批流程，確保所有收費行為合法合規(guī)。
優(yōu)化計費系統(tǒng)：升級醫(yī)院信息系統(tǒng)，修復(fù)計費漏洞，確保藥品、耗材等按實際使用量精確計費。加強(qiáng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控與異常預(yù)警，及時發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤收費行為。
強(qiáng)化患者知情同意：嚴(yán)格執(zhí)行患者知情同意制度，對于自費項目、特需服務(wù)等非醫(yī)保報銷項目，必須提前告知患者并取得其書面同意，保障患者的合法權(quán)益。
強(qiáng)化內(nèi)部審計與外部監(jiān)督：成立由財務(wù)、紀(jì)檢、審計等部門組成的聯(lián)合檢查組，定期對全院收費情況進(jìn)行全面審計，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。同時，主動接受社會公眾、媒體及上級主管部門的監(jiān)督，設(shè)立投訴舉報渠道，對私自收費行為零容忍。
四、下一步工作計劃
持續(xù)深化整改：對已發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保整改到位，防止問題反彈。對尚未發(fā)現(xiàn)的`潛在問題，將持續(xù)加大自查力度，做到早發(fā)現(xiàn)、早糾正。
構(gòu)建長效機(jī)制：以此次整改為契機(jī)，建立健全醫(yī)療收費監(jiān)管長效機(jī)制，將收費管理納入醫(yī)院績效考核體系，形成“不敢私自收費、不能私自收費、不想私自收費”的良好氛圍。
提升服務(wù)質(zhì)量：堅持以患者為中心，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，通過公開透明的收費公示、合理規(guī)范的診療行為、溫馨周到的服務(wù)態(tài)度，贏得患者的信任與滿意。
總結(jié)，我院將以此次私自收費整改為契機(jī)，深刻反思、積極整改，堅決杜絕類似問題再次發(fā)生，切實維護(hù)患者的合法權(quán)益，提升醫(yī)院的社會公信力，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、推動醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 8
一、引言
近期，我院在醫(yī)療服務(wù)收費方面存在私自收費的問題，引起了社會的廣泛關(guān)注。為了維護(hù)患者的合法權(quán)益，保障醫(yī)療服務(wù)的公平性和透明度，我院立即組織相關(guān)部門進(jìn)行了自查和整改�，F(xiàn)將整改情況報告如下。
二、私自收費問題的產(chǎn)生原因
經(jīng)過深入調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)私自收費問題的產(chǎn)生原因主要有以下幾點：
部分醫(yī)務(wù)人員法律意識淡薄，對醫(yī)療收費規(guī)定不熟悉，導(dǎo)致在收費過程中存在違規(guī)行為。
醫(yī)院內(nèi)部管理制度不完善，對收費環(huán)節(jié)缺乏有效的監(jiān)督和約束機(jī)制。
醫(yī)療服務(wù)價格公示不到位，患者對收費項目和標(biāo)準(zhǔn)缺乏了解，難以監(jiān)督。
三、整改措施
針對私自收費問題，我院制定了以下整改措施：
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療收費規(guī)定，增強(qiáng)法律意識和規(guī)范意識。同時，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平。
完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度。建立健全收費管理制度，明確各項收費項目的`標(biāo)準(zhǔn)和流程。加強(qiáng)對收費環(huán)節(jié)的監(jiān)督和約束，確保收費行為的合規(guī)性。
規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格公示。按照規(guī)定將醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi)涵、價格等信息進(jìn)行公示，方便患者了解并監(jiān)督收費情況。同時，建立電子查詢系統(tǒng)，方便患者隨時查詢自己的費用明細(xì)。
嚴(yán)格執(zhí)行費用清單制度。每日向患者或家屬提供住院病人費用明細(xì)清單，確保患者對自己的費用情況有清晰的了解。
加強(qiáng)患者知情權(quán)保護(hù)。在患者入院時，詳細(xì)告知患者及其家屬各項收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，確保患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中享有充分的知情權(quán)。
四、整改成效
經(jīng)過一段時間的整改工作，我院私自收費問題得到了有效遏制，醫(yī)療服務(wù)收費行為更加規(guī)范、透明�；颊邔︶t(yī)院的信任度得到了提升，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也得到了進(jìn)一步提高。
五、結(jié)語
醫(yī)院私自收費問題嚴(yán)重?fù)p害了患者的權(quán)益和醫(yī)院的形象。我院將以此次整改為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善收費制度，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時，也歡迎社會各界對我院的醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督，共同促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 9
一、前言
本報告旨在詳細(xì)闡述我單位近期自查發(fā)現(xiàn)的私自收費問題，針對該問題進(jìn)行深入剖析，并提出具體的整改措施與實施計劃。我們對此問題高度重視，堅決貫徹國家醫(yī)療行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，堅守公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益屬性，確保醫(yī)療服務(wù)收費公開透明、合規(guī)合理。
二、問題概述
在近期的內(nèi)部審計與患者反饋中，我們發(fā)現(xiàn)存在部分科室或個別工作人員私自向患者收取未經(jīng)物價部門審批、未納入醫(yī)院公示收費目錄的費用現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為：
未經(jīng)審批新增服務(wù)項目收費：個別科室在提供新型診療服務(wù)或特需服務(wù)時，未按照規(guī)定程序報批并納入收費目錄，擅自向患者收取費用。
私自提高收費標(biāo)準(zhǔn)：在已批準(zhǔn)的`收費項目中，有個別科室或個人擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)，超出公示價格收取費用。
巧立名目額外收費：以材料費、耗材費、特殊護(hù)理費等名義，對已包含在住院費、手術(shù)費等項目中的費用進(jìn)行重復(fù)計收。
違規(guī)收取“紅包”：個別醫(yī)務(wù)人員違反職業(yè)道德，私下接受患者或家屬給予的現(xiàn)金、禮品等，作為提供醫(yī)療服務(wù)的附加條件。
以上行為嚴(yán)重違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《價格法》等相關(guān)法規(guī)，損害了患者的合法權(quán)益，影響了醫(yī)院的社會形象和公信力。
三、原因分析
法規(guī)意識淡薄：部分工作人員對醫(yī)療收費政策理解不深，對私自收費的違法性質(zhì)認(rèn)識不足。
監(jiān)管機(jī)制不健全：醫(yī)院在收費管理、內(nèi)部審計、患者投訴處理等方面存在制度漏洞，未能及時發(fā)現(xiàn)并制止私自收費行為。
績效考核導(dǎo)向偏差：個別科室過于追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視了醫(yī)療服務(wù)的公益屬性，導(dǎo)致出現(xiàn)私自收費以增加收入的現(xiàn)象。
四、整改措施
針對上述問題，醫(yī)院決定采取以下措施進(jìn)行全面整改：
加強(qiáng)法規(guī)教育：組織全院職工開展醫(yī)療收費法規(guī)專題培訓(xùn)，強(qiáng)化法規(guī)意識，明確私自收費的嚴(yán)重后果，確保每一位工作人員知法、懂法、守法。
完善收費管理體系：修訂完善醫(yī)院收費管理制度，明確收費項目申報、審批、公示流程，確保所有收費項目合法合規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行物價部門審批的收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁私自調(diào)價。
強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管：建立健全內(nèi)部審計機(jī)制，定期開展收費專項審計，及時發(fā)現(xiàn)并糾正私自收費行為。暢通患者投訴渠道，對患者反映的收費問題及時調(diào)查處理，嚴(yán)肅追責(zé)。
調(diào)整績效考核體系：重新審視并調(diào)整科室及個人績效考核指標(biāo)，弱化經(jīng)濟(jì)指標(biāo)權(quán)重，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等非經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，引導(dǎo)各科室及工作人員回歸醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)。
嚴(yán)厲懲處違規(guī)行為：對私自收費行為零容忍，一經(jīng)查實，嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行處理，涉及違法的，依法移送司法機(jī)關(guān)。
五、整改實施計劃
立即啟動法規(guī)教育培訓(xùn)：于本月內(nèi)完成全院職工收費法規(guī)培訓(xùn)。
一個月內(nèi)完成收費管理制度修訂：成立專項工作組，限期完成收費管理制度修訂，并全院公示。
每季度開展一次收費專項審計：從下一季度起，每季度末由審計部門對全院收費情況進(jìn)行全面審計，并公布審計結(jié)果。
半年內(nèi)調(diào)整績效考核體系：人力資源部門牽頭，廣泛征求各方意見，半年內(nèi)完成績效考核體系的調(diào)整工作。
持續(xù)嚴(yán)查私自收費行為：即日起，對私自收費行為實行常態(tài)化查處，發(fā)現(xiàn)一起，處理一起，公開通報，形成震懾。
六、結(jié)語
我院將以此次整改為契機(jī)，深刻反思，舉一反三，堅決杜絕私自收費現(xiàn)象，切實維護(hù)患者權(quán)益，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和公眾滿意度，努力打造公平、公正、公開的就醫(yī)環(huán)境，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 10
一、引言
近期，我院在自查和接受上級部門檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)存在私自收費的現(xiàn)象。為了規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)患者權(quán)益，我院高度重視，立即展開整改工作。
二、整改內(nèi)容
1、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目收費
我院對醫(yī)療服務(wù)項目收費進(jìn)行了全面梳理，嚴(yán)格按照國家和地方物價部門的規(guī)定執(zhí)行。對于私自設(shè)立的`收費項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解收費等違規(guī)行為，我們進(jìn)行了徹底清理和糾正。同時，加強(qiáng)了對收費人員的培訓(xùn)，確保他們熟悉和掌握各項收費標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
2、加強(qiáng)醫(yī)藥價格公示
為了方便患者了解醫(yī)療服務(wù)項目和藥品價格，我院在門診大廳、住院部等顯著位置設(shè)立了價格公示欄和電子顯示屏，滾動播放醫(yī)療服務(wù)項目名稱、價格以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價格等信息。同時，我們還開通了電話查詢和網(wǎng)上查詢服務(wù)，方便患者隨時查詢。
3、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售
我院對藥品采購、銷售等環(huán)節(jié)進(jìn)行了嚴(yán)格把關(guān)，確保藥品采購渠道正規(guī)、價格合理。同時，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，對于違反規(guī)定的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
三、加強(qiáng)監(jiān)管和內(nèi)部管理
1、建立和完善醫(yī)療收費監(jiān)管機(jī)制
我院成立了專門的醫(yī)療收費監(jiān)管機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對醫(yī)院收費行為進(jìn)行日常監(jiān)管和定期檢查。對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)收費行為，我們將進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
2、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理
我院加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量。同時，建立健全了內(nèi)部管理制度，對醫(yī)院內(nèi)部的'收費環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保各項收費行為符合規(guī)定。
四、整改成效
經(jīng)過一段時間的整改工作，我院私自收費現(xiàn)象得到了有效遏制。醫(yī)療服務(wù)項目收費更加規(guī)范、透明，患者滿意度得到了提升。同時，我們也加強(qiáng)了與患者的溝通，積極回應(yīng)患者關(guān)切，增強(qiáng)了患者對醫(yī)院的信任和支持。
五、總結(jié)與展望
雖然我院在私自收費整改方面取得了一定成效，但我們深知整改工作任重道遠(yuǎn)。我們將繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善收費制度，強(qiáng)化監(jiān)管力度，確保醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范有序。同時，我們也將加強(qiáng)與患者和社會的溝通，積極聽取意見和建議，不斷改進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
我們相信，在全體員工的共同努力下，我院一定能夠成為一個患者信賴、社會認(rèn)可的優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 11
一、前言
本報告旨在詳細(xì)闡述我單位近期針對醫(yī)院私自收費問題所進(jìn)行的自查自糾、整改落實情況。我們深知，醫(yī)院作為社會公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，其收費行為應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，做到公開透明、合理合規(guī)。近期，我院在內(nèi)部審計中發(fā)現(xiàn)存在私自收費現(xiàn)象，對此我們高度重視，立即啟動專項整改工作。
二、問題梳理與原因分析
問題梳理：自查過程中，發(fā)現(xiàn)部分科室存在未經(jīng)物價部門審批的自立項目收費、超出標(biāo)準(zhǔn)收費、未按規(guī)定公示收費標(biāo)準(zhǔn)等私自收費行為。
原因分析：
制度不健全：個別科室對收費政策理解不到位，缺乏有效的內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制，導(dǎo)致私自收費行為的發(fā)生。
人員意識淡�。翰糠轴t(yī)護(hù)人員對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)重視不夠，對患者權(quán)益保護(hù)意識薄弱，存在私自收費以謀取個人利益的現(xiàn)象。
信息公示不充分：醫(yī)院在收費信息公開、公示方面存在不足，導(dǎo)致患者對收費標(biāo)準(zhǔn)不了解，無法有效監(jiān)督。
三、整改措施與執(zhí)行情況
針對上述問題，我院迅速采取了一系列整改措施，并已取得明顯成效：
完善制度建設(shè)：修訂《醫(yī)院收費管理制度》，明確各類醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)的制定、調(diào)整、公示流程，嚴(yán)格執(zhí)行物價部門審批程序。同時，強(qiáng)化內(nèi)部審計和財務(wù)監(jiān)管，定期對各科室收費情況進(jìn)行檢查。
加強(qiáng)教育培訓(xùn)：組織全院醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與法律法規(guī)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)私自收費的`嚴(yán)重性及其對醫(yī)院形象和患者權(quán)益的損害，提升全員遵紀(jì)守法意識。
優(yōu)化信息公開：在門診大廳、住院部、官方網(wǎng)站等顯著位置公示各類醫(yī)療服務(wù)項目、藥品價格以及醫(yī)保報銷政策等信息，確�；颊咧闄�(quán)。同時，開通價格咨詢熱線，隨時解答患者關(guān)于收費的疑問。
嚴(yán)肅追責(zé)處理：對自查中發(fā)現(xiàn)的私自收費行為，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對涉事人員進(jìn)行問責(zé)，追繳違規(guī)所得，情節(jié)嚴(yán)重的予以紀(jì)律處分或解聘，并通報全院以示警戒。
四、整改效果與長效機(jī)制構(gòu)建
通過以上整改，私自收費現(xiàn)象得到有效遏制，醫(yī)院收費管理秩序顯著改善，患者滿意度有所提升。為鞏固整改成果，防止問題反彈，我們將著力構(gòu)建以下長效機(jī)制：
持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管：將收費管理納入醫(yī)院日常質(zhì)量控制體系，定期進(jìn)行專項檢查，確保收費行為始終處于有效監(jiān)管之下。
深化教育培訓(xùn)：將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、法律法規(guī)培訓(xùn)常態(tài)化，通過案例警示、專題講座等形式，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和法制觀念。
暢通投訴渠道：進(jìn)一步完善患者投訴處理機(jī)制，鼓勵患者和社會公眾對私自收費等違規(guī)行為進(jìn)行舉報，對有效線索及時查處并反饋結(jié)果。
推進(jìn)信息化建設(shè)：利用信息技術(shù)手段，實現(xiàn)醫(yī)療費用明細(xì)實時查詢，增強(qiáng)收費透明度，方便患者監(jiān)督。
總結(jié)，我院對私自收費問題高度重視，已采取有力措施進(jìn)行全面整改，并取得初步成效。未來，我們將持續(xù)深化整改成果，建立健全長效管理機(jī)制，確保收費行為合法合規(guī)，切實維護(hù)患者合法權(quán)益，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和社會公信力。
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為落實龍醫(yī)�！�20xx】第40號文件精神，《關(guān)于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)�；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾，認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高思想認(rèn)識，嚴(yán)肅規(guī)范管理
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長為組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)�；鸬腵安全運行。
二、嚴(yán)格落實醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理
為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進(jìn)行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機(jī)制，完成各項控費指標(biāo)
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室，實行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的`入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標(biāo)，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強(qiáng)對“大處方”的查處，建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復(fù)實施，要求大型儀器檢查陽性率達(dá)到70%以上。
加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措，我院在業(yè)務(wù)量快速增長的同時，各項醫(yī)�？刭M指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計匯總，今年1—3月份，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫(yī)保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，醫(yī)療保險政策認(rèn)識不足，對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴(kuò)大檢查項目，對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
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20XX年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴(yán)格依法、全面真實、及時便民”的原則，對醫(yī)院信息進(jìn)行了及時、規(guī)范地公開，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、概述
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院黨委副書記、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系，并指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時，明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點抓，有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。
（二）編制《指南》《目錄》。
按照市政府有關(guān)規(guī)定，編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內(nèi)容，并按照指南和目錄，對醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的'信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動態(tài)、人事信息、財經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開的信息等8類。
（三）完善工作制度。
為推進(jìn)醫(yī)院信息公開工作深入開展，我院制定了各項相關(guān)工作制度，為建立長效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴(yán)格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度，對應(yīng)主動公開的信息，規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時限。在操作規(guī)程中，對信息公開的時限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動公開的信息，動態(tài)類要求在10個工作日內(nèi)公開，文件等常規(guī)類在5個工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員，按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息，確保公開信息格式的`統(tǒng)一規(guī)范。四是細(xì)化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會評議、考核方案，把職責(zé)細(xì)化到崗到人，建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，職能科室具體承辦，逐級審核把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查，干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。
二、主動公開政府信息的情況
20XX年，我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺為主，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報及其他媒體為輔，累計在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺主動公開政府信息245條。機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息39條，工作動態(tài)類信息72條，法規(guī)文件、建議提案類91條，人事變更、規(guī)劃計劃、工作統(tǒng)計等其他信息43條。
三、依申請公開政府信息情況
20XX年，我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請。
四、醫(yī)院信息公開的收費及減免情況
20XX年，我辦政府信息公開無收費情況。
五、因醫(yī)院信息公開申請行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況
無因醫(yī)院信息公開被申請行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況。
六、存在的主要問題及下一步打算
我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)科室審核報送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動態(tài)等醫(yī)院信息的時效性還需要進(jìn)一步提高。針對這些情況，今后，我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體，擴(kuò)大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度，加強(qiáng)督促檢查，強(qiáng)化公開意識，做到信息審核不放松，信息發(fā)布不斷檔。
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20xx年，XX醫(yī)院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)，嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，強(qiáng)化管理，改善服務(wù)，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。
作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的XX醫(yī)院，我們本著認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和《XXX市基本醫(yī)療保險制度實施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策，建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機(jī)制，使醫(yī)保管理工作逐步實現(xiàn)系統(tǒng)化，規(guī)范化�，F(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下：
一、成立了XX醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：
副組長：
成員：
二、制定切實可行的醫(yī)保工作計劃
醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開醫(yī)保工作會議，制定醫(yī)保工作計劃，對居民醫(yī)保在運行中出現(xiàn)的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進(jìn)行檢查、考核，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)、違規(guī)行為堅決予以查處。
三、開展職工培訓(xùn)，大力宣傳醫(yī)保知識。
我們把醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)作為適應(yīng)工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質(zhì)。強(qiáng)化了政策學(xué)習(xí)，充分利用每周一大時會和周五下午學(xué)習(xí)時間，組織廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學(xué)習(xí)政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性，為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅定的政策理論基礎(chǔ)。堅持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的`第一要職，深入開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進(jìn)行了醫(yī)保知識培訓(xùn)，并編制了《醫(yī)保知識應(yīng)知應(yīng)會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學(xué)習(xí)情況，于3月18日和6月22日，對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了閉卷考試，全院平均得分達(dá)到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進(jìn)行醫(yī)保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟(jì)效益也有所增加，取得了很好的成績。
四、醫(yī)療管理方面：
1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作，指定專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進(jìn)行醫(yī)療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2、制定了相應(yīng)的醫(yī)�？己霜剳娃k法，經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財務(wù)收費情況，有無亂檢查、亂收費、重復(fù)收費、分解收費、多收費等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對舉報人給予一定的獎勵。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的`報銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。
4、護(hù)理五種表格即體溫單、護(hù)理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認(rèn)真填寫，如實記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認(rèn)真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。
6、每季度對醫(yī)療工作進(jìn)行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。
五、財務(wù)管理方面：
1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400——500元，各種藥品、診療收費根據(jù)物價部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。
2、今年我院啟動了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫(yī)療費用情況，醫(yī)護(hù)人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時。
六、醫(yī)保管理方面：
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，2、門診無大處方現(xiàn)象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現(xiàn)象，3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結(jié)算費用現(xiàn)象，5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，6、認(rèn)真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算，7、病人滿意度調(diào)查在95%。
七、存在的問題：
1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。
2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 15
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)�；鸬陌踩\行�，F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的'藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險費用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
六、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院廉潔從醫(yī)自查報告 16
20xx年度，我院嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的'理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
�。ㄒ唬┫嚓P(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。
�。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
�。ㄈ┰诓∪司驮\的過程中，有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
�。ǘ┞鋵嵷�(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
（四）促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
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