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      2. 廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告

        時間:2023-02-24 17:31:07 報告 我要投稿
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        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告

          在學(xué)習(xí)、工作生活中,報告對我們來說并不陌生,不同種類的報告具有不同的用途。那么什么樣的報告才是有效的呢?下面是小編為大家收集的廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告,希望能夠幫助到大家。

        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告

        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告1

          我科在院內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下:

          1、病歷書寫不夠完善

          我科近2個月以來,通過交班的時間及上班空閑時間,組織全科醫(yī)務(wù)人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究,并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī),將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

          2、感控不夠規(guī)范

          我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進行考核;鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識,并積極組織以我科護長XX、手術(shù)護士XX為主的科內(nèi)感控組,進行不定期的.巡查,切實做好院感控制工作。

          3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂

          科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認(rèn)真清掃,醫(yī)務(wù)人員對在院病人叮囑提醒,對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充,通過這些舉措,使我病區(qū)煥然一新。

          今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務(wù)工作,加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展,同時,嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告2

          為了進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平,保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求,為做好藥房規(guī)范化管理工作,我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進行了自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:

          一、基本情況

          我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫(yī)院,是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點醫(yī)院、社會醫(yī)療保險、新農(nóng)合定點醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年,現(xiàn)有職工60余人,黨、政、工、團組織健全,擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人,卻身殘志堅,通過潛心研究,獨創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法,填補了腦癱界的一項空白,不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視,20xx年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中,給予我院高度評價“向王院長學(xué)習(xí),為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻”。

          我院自成立以來,即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則,無藥品經(jīng)營違法行為,所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)專科醫(yī)院,藥品品種使用較局限,因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人,經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后,主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。我院充分利用有限的空間,盡可能的對藥房進行合理布局,完善設(shè)備,達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組,制定了11項規(guī)章管理制度,積極采取有效措施,不斷加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營,強化內(nèi)部管理,建立了藥品管理的長效機制,確保了藥品質(zhì)量,真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。

          二、主要實施過程和自查情況

          (一)健全機構(gòu)、完善各項管理制度

          我院重新組建藥事管理委員會,以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成,明確各人員的職責(zé),認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機的結(jié)合起來,使我院的藥品管理工作有條不紊的進行,避免不良事件的發(fā)生,同時積極響應(yīng)上級主管部門的政策方針,完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項指標(biāo)工作。

          (二)加強教育培訓(xùn),提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

          為提高人員綜合素質(zhì),我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué),缺少正式培訓(xùn),我院將進一步加強這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的.從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。

          (三)設(shè)施設(shè)備

          我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上,進一步加大力度,依照相關(guān)要求,提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調(diào)、加濕器等設(shè)施,改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

          (四)進貨管理

          1、嚴(yán)把藥品購進關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴(yán)格的資格驗證,索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔,確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,藥品購進憑證完整真實,嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

          2、驗收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進藥品按照規(guī)定進行藥品質(zhì)量驗收,保證入庫藥品驗收合格率100%,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進行登記。

          (五)儲存與養(yǎng)護

          1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和養(yǎng)護,確保在庫藥品質(zhì)量完好。

          2、每天做好溫濕度記錄,及時調(diào)整藥房溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

          3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。

          (六)特殊藥品的管理:

          我院是康復(fù)?漆t(yī)院,沒有使用特殊類藥品,但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。

          (七)藥品調(diào)配使用及處方管理

          我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”,發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后,在處方上簽名,明確責(zé)任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不予調(diào)劑。

          (八)藥品不良反應(yīng)工作的實施

          對重點藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生,及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng),并及時追回藥品,并對患者進行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

          三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

          一直以來,在上級藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,逐漸完善質(zhì)量管理體系,加強自身建設(shè)。經(jīng)過自查:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下:

          1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;

          2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為;

          3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件,沒有無證上崗的現(xiàn)象;

          4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機制,我院擬在明年利用計算機管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)藥品購進、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫,對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進行自動關(guān)聯(lián)控制,對庫存藥品動態(tài)進行有效管理;

          5、同時,我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn):一是改遷藥房位置,改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設(shè)施進一步跟進。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進一步加強;三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進一步提高;四是要進一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作,及時上報。

          我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實,整改,使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo),加強管理,督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告3

          我院自20xx年在全院開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來,認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》,現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下:

          一、工作成績

          醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》,結(jié)合我院實際情況積極認(rèn)真開展了“三好一滿意”活動。

          1、成立了組織機構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長,各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任,醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室,負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動的具體開展工作,另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。

          2、制定了實施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據(jù)活動方案,我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展:第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進階段(20xx年10月至12月)。

          3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初,醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作,醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會、醫(yī)生動員大會、護士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學(xué)習(xí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》,是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神,為開展好此項工作打好良好的基礎(chǔ)。

          醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況;在門診大廳的電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。

          4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作,醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。

         。1)為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度,我院根據(jù)“三好一滿意”活動方案,制作了滿意度調(diào)查表,進行了針對了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的`滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,針對性地開展整改工作。

         。2)開展規(guī)范醫(yī)療行為,合理檢查和合理治療的專項行動,提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項活動,在開展“三好一滿意”活動之后,我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內(nèi)容之一,進行了更加深入、廣泛、持久地開展。

          (3)召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風(fēng)評議座談會,傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。

         。4)廣泛設(shè)置意見箱,開通投訴電話,廣泛征求病友和家屬的心聲。

          (5)、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。

         。6)、開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

          (7)、大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型事跡和開展普法教育,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識。

          (8)、積極開展行風(fēng)評議工作,提高群眾滿意度。

          以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績,但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。

          二、存在的問題及整改措施

          1、宣傳形式還不夠多樣性,網(wǎng)絡(luò)資料沒有及時跟上。

          整改措施:要求信息科及時更新網(wǎng)絡(luò)資料,動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。

          2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次,沒有全院性的。

          整改措施:適當(dāng)增加召開患者座談會的次數(shù),并且以后在召開患者座談會的時候要適當(dāng)吸收部分家屬參加,在適當(dāng)?shù)臅r候召開全院性的。

          3、雖然開通了電話預(yù)約,但真正預(yù)約的病人很少。

          整改措施:加大門診預(yù)約掛號宣傳力度,提高群眾對預(yù)約掛號的知曉率和接受度。

          4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。

          整改措施:目前主要是周一的門診病人較多,排隊時間較長,加大就診時間的合理分流,避免忙時太忙,閑時太閑。

          5、我院還沒有將社會志愿服務(wù)引入醫(yī)院。

          整改措施:有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則,適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務(wù)。

          6、部分科室醫(yī)療核心制度落實還要加強。

          整改措施:目前部分科室對院內(nèi)會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強,部分科室三級查房沒有完全落實。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度,切實落實各種醫(yī)療核心制度。

          7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。

          整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整,及時變更相應(yīng)的人員組成。

          8、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范,部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。

          整改措施:要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定,并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。

          9、臨床路徑的實施還有待加強。

          整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施,適時推出新的病種的臨床路徑。

          10、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。

          整改措施:要求相關(guān)科室加強出院患者隨訪,每月最少一次。

        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告4

          為了加強醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動方案的要求,我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

          一、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強化管理。

          嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,我院的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi),醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

          二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

          加強了安全生產(chǎn)工作,嚴(yán)格落實了醫(yī)療護理核心制度,嚴(yán)格遵守《xx省基本藥物制度》,加強抗菌藥物臨床合理使用管理;強化了醫(yī)院感染管理;加強急救工作,配強急救技術(shù)力量,強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平;進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程,開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的.診療計劃記錄等。嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度,提高病案質(zhì)量。

          三、落實各項制度,加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解。

          認(rèn)真落實知情同意書的簽署,入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通,落實醫(yī)療行為的及時到位,各種檢查及時進行,患者病情的變化是否得到及時處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

          四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案

          為進一步加強監(jiān)測管理工作,深化思想,提高認(rèn)識。結(jié)合本單位實際,建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,落實配備專(兼)職人員,并承擔(dān)管理工作職責(zé),加強領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實。經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查,我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn),進一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是,由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持,讓我們在今后工作中,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。

        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告5

          本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關(guān)于建立地直定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的`通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:

          一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:

          1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

          2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

          3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

          4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

          二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:

          1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

          2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

          3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

          4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

          5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

          三、醫(yī)療保險費用控制:

          1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

          2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。

          3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項目資格,因此,未開展住院項目。

          4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

          四、醫(yī)療保險服務(wù)管理:

          1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

          2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單。

          3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

          4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

          5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。

          6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

          五、醫(yī)療保險信息管理:

          1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

          2、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。

          3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強化操作技能。

          4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

          5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進行。

          六、醫(yī)療保險政策宣傳:

          本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

          2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。

          由于醫(yī)保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責(zé)任心,在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。

        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告6

          20xx年,xx區(qū)第二人民醫(yī)院全面貫徹落實中央紀(jì)委三次全會、自治區(qū)紀(jì)委八屆四次全會和地委委員(擴大)會議精神,堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點,緊緊圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作,抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實,進一步完善長效機制,堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),扎實推進醫(yī)院反腐倡廉和糾風(fēng)工作,為順利完成醫(yī)院各項工作提供有力的保證。現(xiàn)將我院20xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落實情況匯報如下:

          一、加強領(lǐng)導(dǎo),強化責(zé)任,確保黨風(fēng)廉政工作制度和措施有效落實。

         。ㄒ唬┱J(rèn)真抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的落實。認(rèn)真貫徹落實地區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的部署和安排,加強過程管理,加強責(zé)任分解和檢查考核。深入落實黨風(fēng)廉政建設(shè)各項措施。層層細(xì)化分解黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,院黨委與各支部簽訂了黨風(fēng)廉政責(zé)任書,要求各級黨組織明確職責(zé),嚴(yán)格考核,抓好責(zé)任落實。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》。推進黨務(wù)公開,嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)制度和遵守財經(jīng)工作紀(jì)律堅決抵制鋪張浪費,真正把有限的資金資源用到醫(yī)院發(fā)展重大項目和改善職工工作和生活上。

         。ǘ┥钊腴_展黨風(fēng)廉政教育。在全院干部職工中深入開展示范教育、警示教育和崗位廉政教育,以現(xiàn)代文化為引領(lǐng),推進廉政文化建設(shè)。院黨委制定出臺了《二醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作要點》,按照《廉政文化實施方案》,進一步加強廉政文化建設(shè)精神,積極探索醫(yī)院干部職工黨風(fēng)廉政教育的方法和途徑,充分發(fā)揮廉政文化在反腐倡廉中的重要作用。認(rèn)真開展治理商業(yè)賄賂專項工作,大力開展反腐倡廉教育,開展示范典型警示教育,不斷完善和健全醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。通過開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評,使全院干部職工增強遵紀(jì)守法、廉潔自律意識,樹立正確的價值觀和利益觀,自覺抵制商業(yè)賄賂,增強拒腐防變能力。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》,堅決查處收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為,提高醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng),做到文明服務(wù),廉潔行醫(yī),堅決抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

         。ㄈ┻M一步加強黨內(nèi)監(jiān)督。依據(jù)國家、自治區(qū)和地區(qū)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)20xx-20xx工作規(guī)劃,進一步完善醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)。以貫徹《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》為抓手,制定《地區(qū)第二人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督管理辦法》,重點查辦違反規(guī)定亂收費、開單提成、收受回扣、索要“紅包”以及因工作不負(fù)責(zé)任發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療安全事故的案件,嚴(yán)格責(zé)任追究。全面落實衛(wèi)計委《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》,與司法機關(guān)等部門建立溝通機制,對違規(guī)企業(yè)列入不良記錄,對違紀(jì)違法人員嚴(yán)厲查處,探索從源頭上遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)腐敗。嚴(yán)格落實自治區(qū)黨委《關(guān)于共產(chǎn)黨員、黨組織違反黨的政治紀(jì)律行為的處分規(guī)定》,對違反政治紀(jì)律的`行為,依紀(jì)依法嚴(yán)肅追究責(zé)任,確保政令暢通。

          二、強化廉政教育,筑牢拒腐防變的思想基礎(chǔ)

         。ㄒ唬╅_展形式多樣的廉政文化活動。醫(yī)院認(rèn)真組織全院黨員和干部職工開展理想信念教育、黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育和崗位廉政教育,大力加強政治品質(zhì)和道德品行教育,積極開展典型示范教育,扎實開展警示教育。開展了“五個一”活動,即:主要領(lǐng)導(dǎo)上一次廉政黨課;開展一次以上警示教育;舉辦一次以法律法規(guī)、崗位廉政風(fēng)險防范、內(nèi)部審計為內(nèi)容的培訓(xùn)班;組織一次以上先進典型學(xué)習(xí)教育活動;開展新任領(lǐng)導(dǎo)干部、重點崗位、臨床一線人員一次以上廉潔談話。不斷增強宣傳教育的系統(tǒng)性、針對性和實效性。通過開展學(xué)習(xí)先進典型活動、廉政知識競賽、演講比賽等形式,讓廉政文化進醫(yī)院、進基層社區(qū)、進家庭活動,不斷擴大廉政文化建設(shè)的廣度和深度,營造了廉榮貪恥的良好氛圍。

         。ǘ⿵娀殬I(yè)精神培育。結(jié)合教育實踐活動、“三好一滿意”和“熱愛偉大祖國,建設(shè)美好家園”主題教育等活動,大力開展“志愿者服務(wù)活動”、“爭創(chuàng)百優(yōu)科室、爭做百優(yōu)排頭兵”和“優(yōu)秀示范窗口”等活動,加強衛(wèi)生行業(yè)文化內(nèi)涵建設(shè),促進醫(yī)院干部職工樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚;通過醫(yī)院網(wǎng)站、院訊等載體,加強了醫(yī)院文化的宣傳力度,認(rèn)真實施形象、質(zhì)量和環(huán)境建設(shè)三大工程,積極培育體現(xiàn)社會主義核心價值體系的醫(yī)院職業(yè)精神,通過牢固樹立和踐行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神,引領(lǐng)思想、凝聚人心、統(tǒng)一意志、激勵斗志,為醫(yī)院發(fā)展奠定堅強的思想基石。

          三、強化政治責(zé)任,確保政策制度落實到位

         。ㄒ唬﹫詻Q維護黨的政治紀(jì)律。嚴(yán)格執(zhí)行黨的政治紀(jì)律、組織紀(jì)律、財經(jīng)紀(jì)律、工作紀(jì)律和生活紀(jì)律等各項規(guī)定,堅持把黨的政治紀(jì)律教育納入黨員干部教育、培養(yǎng)、管理和使用的全過程,確保干部職工在思想上、政治上、行動上同黨中央保持高度一致,在反對民族分裂、維護民族團結(jié)、維護祖國統(tǒng)一等大是大非問題上旗幟鮮明、立場堅定、態(tài)度堅決。進一步健全落實定期檢查、專項督查和責(zé)任追究等制度,確保政令暢通,確保中央、自治區(qū)和地委的重大決策部署不折不扣落到實處20xx年醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作總結(jié)工作總結(jié)。對有令不行、有禁不止、陽奉陰違、各行其是的行為,嚴(yán)格落實自治區(qū)黨委《關(guān)于共產(chǎn)黨員、黨組織違反黨的政治紀(jì)律行為的處分規(guī)定》,對違反政治紀(jì)律的行為,依紀(jì)依法嚴(yán)肅追究責(zé)任,確保政令暢通

          (二)加強黨風(fēng)廉政教育培訓(xùn)。院黨委通過形式多樣的教育、引導(dǎo)醫(yī)院黨員干部講黨性、講原則、講紀(jì)律,自覺維護黨的基本理論、基本綱領(lǐng)和基本路線,在政治上、思想上和行動上自覺與黨中央保持高度一致,堅決貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)和地委、行署的方針政策和決策部署,保證政令暢通。院黨委以支部為單位,加強干部職工政治理論教育培訓(xùn),每月組織干部職工通過遠程教育網(wǎng)、觀看專題片,加強了職工思想教育。

          (二)落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。按照《關(guān)于實行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》,進一步發(fā)揮黨組織在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的主體作用,認(rèn)真落實“一崗雙責(zé)”制度,把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作納入單位整體工作范疇,狠抓醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作的責(zé)任分解、責(zé)(中學(xué)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作總結(jié))任落實、責(zé)任考核和責(zé)任追究,扎實推進醫(yī)院懲防體系建設(shè)。

        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告7

          20xx年,我院黨委認(rèn)真按照省市懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求,加強以完善懲治和預(yù)防腐敗體系為重點的反腐倡廉建設(shè),努力提高全院黨員干部預(yù)防腐敗意識,在反腐倡廉工作方面取得了良好成績,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下:

          一、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實情況

          醫(yī)院黨委嚴(yán)格按照中央“在堅決懲治腐敗的同時,更加注重治本,更加注重預(yù)防,更加注重制度建設(shè),拓展從源頭上防治腐敗工作領(lǐng)域”的戰(zhàn)略方針,按照市委、市紀(jì)委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的部署和要求,認(rèn)真貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)。

         。ㄒ唬⿵娀枷胝J(rèn)識,突出工作重點。年初,醫(yī)院黨委召開專題會議研究反腐倡廉工作,根據(jù)市委、市政府、市衛(wèi)生局要求,對全年反腐倡廉工作任務(wù)進行了全面的部署和安排。院長梁智斌在全院中層干部會上對加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作了重要指示,確保黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實處。

          (二)強化組織領(lǐng)導(dǎo),明確任務(wù)職責(zé)。一是醫(yī)院制定下發(fā)了《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作責(zé)任分解》、《三門峽市中心醫(yī)院反腐倡廉工作重點》、《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作意見》、《三門峽市中心醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實施方案》、《三門峽市中心醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實施方案》等文件,成立了以院長梁智斌為組長,班子成員為副組長,各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,設(shè)立了辦公室,專人分管負(fù)責(zé)組織實施。二是完善工作機制,實行“一崗雙責(zé)”責(zé)任制,把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制的重要內(nèi)容,與醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查。三是對班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進行了部門分工,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,職能部門合力抓,一級抓一級,一級帶一級,層層抓落實,切實做到有方案、有措施、有落實、有檢查,時限黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作的經(jīng);⒁(guī)范化、制度化。

          (三)強化目標(biāo)管理,狠抓責(zé)任落實。實行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,根本在落實,關(guān)鍵在行動。年初,按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,切實落實“一崗雙責(zé)”。院長梁智斌與市委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》、院長梁智斌與醫(yī)院9名領(lǐng)導(dǎo)干部簽訂了《20xx年領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》、與58個臨床、醫(yī)技、職能科室簽訂了《20xx黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》和《20xx行風(fēng)建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》,做到了關(guān)口前移、預(yù)防為先,確保權(quán)力在陽光下運行,將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作任務(wù)作為一項重要內(nèi)容納入到各科室目標(biāo)任務(wù)中,按照局黨委和院黨委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作的整體部署,以各部門為單位,結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)的`要求,認(rèn)真對一年來反腐倡廉建設(shè)工作和年度工作完成情況進行自查,切實做到把反腐倡廉建設(shè)工作同年度業(yè)務(wù)工作同安排、同落實、同檢查、同總結(jié)。

          二、反腐倡廉工作推進情況

          (一)強化學(xué)習(xí)教育,筑牢拒腐防變的思想道德防線

          醫(yī)院認(rèn)真開展學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆五中、六中全會精神和黨的十七大反腐倡廉工作方針,不斷提高黨員干部紀(jì)律觀念和廉潔從政意識,筑牢思想道德和黨紀(jì)國法兩道防線,從抓好“三個緊密結(jié)合”著手,注重實踐。一是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育與經(jīng)常性教育緊密結(jié)合,通過辦公會、中層干部會、科務(wù)會、黨課等形式,組織醫(yī)院廣大醫(yī)護人員深入學(xué)習(xí)中央、省、市有關(guān)黨風(fēng)廉政和反腐倡廉有關(guān)文件及法規(guī)政策等,引導(dǎo)廣大黨員干部和職工充分認(rèn)識反腐倡廉的重要性,提高廉潔自律和廉潔從醫(yī)的自覺性和主動性。二是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)與正反兩方面典型學(xué)習(xí)教育緊密結(jié)合,組織職工收看典型案例警示片和發(fā)生在衛(wèi)生系統(tǒng)的典型案件,進行認(rèn)真剖析,利用反面典型進行警示教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)護人員警鐘長鳴,增強自律意識。三是弘揚正氣,表彰先進,利用醫(yī)院工作信息形式,開展向醫(yī)院愛崗敬業(yè)、默默奉獻的先進醫(yī)護人員學(xué)習(xí),引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“八不準(zhǔn)”,通過定期召開重點部門廉政監(jiān)督會,約束重點部門、重點科室手中的權(quán)力,廣泛進行職業(yè)道德和醫(yī)療行為規(guī)范教育,增強廣大醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠信、恪守醫(yī)德、抵制不正之風(fēng)的自覺性。

         。ǘ﹪(yán)格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定,大力推行院務(wù)公開

          按照衛(wèi)生部院務(wù)公開的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容,對涉及群眾切身利益的問題、職工關(guān)注和反映的熱點問題、社會和病人關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)價格等重大問題實行院務(wù)公開。一是定期將行風(fēng)工作、干部任免、人事調(diào)配、醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材采購等項目在院內(nèi)需聘任的高、中級人員,將自己的醫(yī)療技術(shù)、論文、論著、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、個人進修等情況以圖文并茂的形式在醫(yī)院專家聘任領(lǐng)導(dǎo)小組會上進行了自我展示,專家評委與參聘者現(xiàn)場進行多角度的提問,最后,院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)個人得分名次確定,這一重大舉措的實施,為醫(yī)院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆,也為醫(yī)院人才梯隊培養(yǎng)、技術(shù)提升和用人機制方面奠定了基礎(chǔ)。二是運用電子屏幕、公示欄等多種形式,把醫(yī)生、護士情況向病員公開,將各類藥品價格、各種檢查、治療項目、護理項目、各類病房的床位費、各類手術(shù)、麻醉等收費標(biāo)準(zhǔn)公示與眾,尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。四是完善投訴意見箱2個;開通兩部投訴電話,24小時接待投訴;每周1次的院長接待日和每天門診值班主任制度,在大廳隨時接待群眾投訴,現(xiàn)場解決出現(xiàn)的問題。黨委辦公室設(shè)有專人接待患者投訴,及時核實投訴事件,對當(dāng)事人作出處理。對群眾和患者舉報醫(yī)院科室或個人有收受“紅包、回扣、開單提成”者,經(jīng)查實者,一次獎勵舉報人100—150元,真正把醫(yī)療服務(wù)行為置于陽光之下,置于全社會的監(jiān)督之下。

         。ㄈ┳袷亓疂嵶月梢(guī)定情況

          領(lǐng)導(dǎo)干部在廉潔自律方面,班子成員沒有用公款旅游和參與高消費娛樂健身;沒有用公款報銷或支付應(yīng)由個人承擔(dān)的費用;沒有超標(biāo)準(zhǔn)接待或接受超標(biāo)準(zhǔn)接待;沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、旅游等費用;沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國(境)定居、留學(xué)、探親等向個人或機構(gòu)索取資助等情況;無私自從事營利性活動;無個人或借他人名義經(jīng)商、辦企業(yè)情況;無違規(guī)收送禮金和有價證券、支付憑證等情況,無在公務(wù)活動中收受禮金和有價證券、支付憑證等情況;遵守財務(wù)管理制度,無私設(shè)“小金庫”、挪用其它專項資金、違規(guī)借用公款公物、私存私放公款等情況;無利用職權(quán)違規(guī)干預(yù)和插手市場經(jīng)濟活動,謀取私利。

          自20xx年來,領(lǐng)導(dǎo)班子在職責(zé)范圍內(nèi)沒有發(fā)生違紀(jì)、違法案件。領(lǐng)導(dǎo)班子及主要負(fù)責(zé)人沒有受到市委、市政府、市紀(jì)委、監(jiān)察局以上機關(guān)的通報批評;縣級干部沒有發(fā)生違法違紀(jì)案件。

          三、采取措施落實情況

         。ㄒ唬└叨戎匾、加強領(lǐng)導(dǎo),明確工作責(zé)任。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,做到衛(wèi)生糾風(fēng)工作與各項業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同落實、同考核。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子以開拓創(chuàng)新、求真務(wù)實的態(tài)度,結(jié)合醫(yī)院實際,制定下發(fā)《20xx年糾風(fēng)工作要點》將行風(fēng)建設(shè)工作落實到醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的各個環(huán)節(jié),使行風(fēng)工作思路清晰,方向明確,抓出實效。

         。ǘ┏Wゲ恍,建立反腐倡廉的長效機制。黨風(fēng)廉政建設(shè)的好壞是醫(yī)院能否實現(xiàn)又快又好發(fā)展的決定性因素。加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),教育是基礎(chǔ),制度是保證,監(jiān)督是關(guān)鍵。我院在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進一步完善了相關(guān)制度的建設(shè),逐步建立反腐倡廉工作的長效機制,拓展監(jiān)督渠道,開展全方位、多視角、多層次的監(jiān)督,促使黨員干部養(yǎng)成被監(jiān)督的習(xí)慣,嚴(yán)于自律。針對存在的問題,我們在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上完善了《三門峽市中心醫(yī)院經(jīng)費開支控制制度》和《三門峽市中心醫(yī)院車輛管理制度》,從制度上對全院經(jīng)費支出進行規(guī)范,并要求職能科室加強協(xié)同配合,嚴(yán)格執(zhí)行。另外,我們進一步規(guī)范了財務(wù)管理,公務(wù)費用支出實行計劃管理,完善報批手續(xù),實行財務(wù)公開制度。

         。ㄈ﹪(yán)格控制藥占比例,規(guī)范診療行為。嚴(yán)格控制藥占比例,規(guī)范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制(藥占比不超出41%,抗菌藥物使用比不超過50%)、縱向?qū)φ眨ǜ骺朴靡郧皵?shù)據(jù)做參照,自行降低比例)、橫向比較(以周邊開展工作較好的醫(yī)院為榜樣)為各科室制定用藥比例,半年、年底考核小組進行考核,與科室評先掛鉤,將反腐倡廉建設(shè)與實際工作有機結(jié)合。

        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告8

          為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下:

          一、自查基本情況

         。ㄒ唬C構(gòu)自查情況:單位全稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”,法人代表:xxx;主要負(fù)責(zé)人:xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:xxxxxx,有效期限至2015年04月20日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理,從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位4張,診療科目為一級全科。

         。ǘ┤藛T自查情況:我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名,護士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。

         。ㄈ┨岣叻⻊(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。

          (五)固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

         。┮淮涡允褂冕t(yī)療用痞理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進行無害化消毒,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn),并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。

         。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r:我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的.疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。

         。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r:經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

          二、今后努力方向

          我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告9

          20xx年院黨委在地委和地區(qū)紀(jì)委、地區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實中央、自治區(qū)、地委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的一系列新部署新要求,始終堅持黨委主動擔(dān)責(zé),主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭盡責(zé),班子成員有效分責(zé),扎實推進了黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作深入開展。

          一、黨委履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任情況

         。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導(dǎo),廉政建設(shè)責(zé)任制全面落實。

          一是成立了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長、院黨委副書記負(fù)總責(zé),把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作納入黨委、醫(yī)院日常工作來抓;二是院黨委分別與各黨支部簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任書》,黨委委員按照“一崗雙責(zé)”的要求,認(rèn)真抓好分管范圍內(nèi)黨風(fēng)廉政建設(shè)各項任務(wù)落實,確保職責(zé)分工不留空白、責(zé)任落實不留縫隙,形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)主動抓、班子成員合力抓的工作格局;三是強化督促落實,嚴(yán)格考評機制。院黨委每季度對落實責(zé)任制情況開展督察一次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并將督查結(jié)果作為年終考核考評的重要依據(jù)。

         。ǘ┥钊腴_展反腐倡廉教育,黨員干部廉潔自律意識逐步增強。

          結(jié)合開展三嚴(yán)三實活動,從解決黨員干部“四風(fēng)”方面存在的突出問題入手,深入開展了理想信念、宗旨教育和廉政法規(guī)教育,上半年開展黨組織書記講廉政黨課1次,狠抓廉政文化建設(shè),通過網(wǎng)站、微薄、微信、宣傳欄發(fā)布廉政文化、社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和法制法規(guī)信息近500多條(次),進一步增強了黨員干部的廉潔從政意識,自覺做到了嚴(yán)格自律、清白做事。

         。ㄈ┘訌娭贫冉ㄔO(shè),促進各項工作任務(wù)落到實處。

          一是完善民主決策制度和議事規(guī)則。進一步健全院領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則,嚴(yán)格重大事項集體決策制度。二是推進黨務(wù)院務(wù)公開。積極推進重大建設(shè)項目審批和實施、招標(biāo)等領(lǐng)域的信息公開,加強對公開內(nèi)容真實性的監(jiān)督檢查。三是加強對醫(yī)院財務(wù)的審計監(jiān)督。由經(jīng)審科財務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)賬務(wù)進行及時全面的審計,確保財務(wù)制度得到嚴(yán)格落實。

         。ㄋ模┣袑嵽D(zhuǎn)變工作作風(fēng),黨群干群關(guān)系更加密切。

          一是進一步抓好《黨員干部廉潔履行職責(zé)若干規(guī)定》的貫徹執(zhí)行,真正使《規(guī)定》成為黨員干部的行為準(zhǔn)則。二是切實改進工作作風(fēng)。堅持以“三嚴(yán)三實”活動為重要載體,深入開展以為民務(wù)實清廉為主要內(nèi)容的黨風(fēng)廉政教育活動,切實維護群眾利益,認(rèn)真解決群眾最急需的問題;反對“四風(fēng)”,嚴(yán)格落實厲行勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費的各項要求,堅決抵制享樂主義和奢靡之風(fēng)。

          二、院長、黨委副書記履行“第一責(zé)任人”職責(zé)情況

          (一)明確黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé),堅決貫徹執(zhí)行各項規(guī)定。

          上半年來,能認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“第一責(zé)任人”職責(zé),做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要案件親自督辦,做到了落實主體責(zé)任“不松手”,主動盡責(zé)“不甩手”。同時,自覺遵守集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則,實行黨政主要領(lǐng)導(dǎo) “四個不直接分管”制度,做到重大決策征求意見、重大問題集中討論、重大事項集中決策,保證議事決策言路暢通、公正透明。堅決貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定,按照為民、務(wù)實、清廉的要求,時刻自重、自省、自警、自勵,不亂用權(quán)力,不亂花公款,嚴(yán)格控制行政部門各項費用支出,單位公務(wù)接待費、公務(wù)用車運行維護費同比明顯下降,有力地杜絕了公款吃喝、奢侈浪費現(xiàn)象的發(fā)生。不斷強化廉潔從政意識,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定如實向地區(qū)紀(jì)委、組織部門報告?zhèn)人重大事項。

         。ǘ┲匾暲碚搶W(xué)習(xí),加強監(jiān)督檢查。

          堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)作為重要任務(wù),自覺參加地委、行署召開的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議,認(rèn)真領(lǐng)會會議精神和要求,及時組織召開黨委班子會議,專題研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和懲防體系建設(shè)推進工作。加強對領(lǐng)導(dǎo)班子成員及各科室各部門負(fù)責(zé)人廉潔從政、履行黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé)的.監(jiān)督檢查和教育管理,使黨員干部不斷增強理論自信、制度自信,引導(dǎo)黨員干部堅定理想信念,加強黨性修養(yǎng)。

         。ㄈ┘訌娽t(yī)療糾紛管理工作,維護群眾利益。

          認(rèn)真處理群眾來訪,解決群眾反映強烈的熱點難點問題。堅持“以病人為中心”,針對群眾上訪做到認(rèn)真聽取、積極解決、及時溝通,切實保障患者利益,保障社會穩(wěn)定。

          三、存在問題和下步打算

          回顧上半年來的工作,雖然我們在落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任上取得了一定成效,但與群眾的期望和地委的要求還有一定差距。主要表現(xiàn)在:一是反腐倡廉工作創(chuàng)新力度不夠,還不能完全適應(yīng)新形勢新任務(wù)新要求;二是對項目建設(shè)的全程監(jiān)管力度還有待加強,懲防體系建設(shè)需進一步深化;三是深入群眾不夠,聯(lián)系實際不夠緊密,作風(fēng)欠扎實;四是部分黨員領(lǐng)導(dǎo)干部重視程度還不夠,存在重黨務(wù)、輕黨風(fēng)廉政建設(shè)現(xiàn)象。

          今后,我院將更加貫徹落實《哈密地委關(guān)于落實黨風(fēng)廉政建設(shè)黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任的意見(試行)》,扎實推進黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任的落實,進一步強化政治自覺,持續(xù)深化認(rèn)識、細(xì)化措施、實化成效,全力以赴把黨委承擔(dān)的主體責(zé)任履行好,持之以恒推進黨風(fēng)廉政建設(shè)。

          一是嚴(yán)肅政治紀(jì)律確保重大決策部署落實到位。將貫徹好、學(xué)習(xí)好黨的十八屆四中全會精神作為當(dāng)前一項重大政治任務(wù),督促教育全院廣大黨員干部學(xué)深學(xué)透,充分認(rèn)識全面深化改革的歷史必然性和現(xiàn)實必要性,自覺與黨中央、自治區(qū)、地委保持高度一致,做到政令暢通、令行禁止,確保上級各項重大決策部署落實到位。

          二是深入推進廉政建設(shè)和懲防體系建設(shè)。深入貫徹地委重大工作部署,持之以恒、扎實有效的推進懲防體系建設(shè)。以提高黨風(fēng)廉政建設(shè)群眾滿意度為核心,有針對性抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會評價工作,健全完善黨風(fēng)廉政責(zé)任制的日?己、年度考核、責(zé)任追究等約束性制度。

          三是深入貫徹和執(zhí)行中央八項規(guī)定、自治區(qū)十項規(guī)定和地區(qū)十二項規(guī)定,推動干部隊伍作風(fēng)建設(shè)常態(tài)化。結(jié)合“三嚴(yán)三實”活動,按照“抓常抓細(xì)抓長”的要求,著力推進作風(fēng)建設(shè)常態(tài)化、長效化機制建設(shè)。保持貫徹落實和執(zhí)行中央八項規(guī)定、自治區(qū)十項規(guī)定和地區(qū)十二項規(guī)定的力度,堅持不懈查處糾正黨員干部隊伍中的“四風(fēng)”問題。教育引導(dǎo)廣大黨員干部牢固樹立群眾觀點、群眾作風(fēng),在履職盡責(zé)和服務(wù)群眾中“正作風(fēng)、樹形象”,密切黨群干群關(guān)系,樹立黨員干部的良好形象。

          四是嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法案件。積極配合地區(qū)紀(jì)委嚴(yán)肅查處黨員干部隊伍中的違法違紀(jì)行為。充分發(fā)揮院黨委的主體責(zé)任,著力構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行有效的落實主體責(zé)任制度體系,全力推進主體責(zé)任落實常態(tài)化、長效化。

        廉潔醫(yī)院建設(shè)自查報告10

          根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求,我院進行了全面檢查,現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下:

          一、護理安全隱患分析

          (一)護理管理

          一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長,管理人員來自兩院結(jié)合,護士長大多比較年輕,缺乏管理經(jīng)驗;因為學(xué)歷低,出國留學(xué)機會不多,缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全,或者現(xiàn)有制度不到位,監(jiān)控措施不力;管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育,對患者的安全隱患預(yù)測性差;管理者對護士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。

          二、崗位設(shè)置的因素。護理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求,另一方面護理人員流動性大,往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象,休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長期超負(fù)荷,無法休息,無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作,沒有工作人員是無法落實到位的。

          (二)護士的個體因素

          第一,護士法律意識和自我保護意識薄弱。學(xué)校護士教育缺乏法律知識教育,傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決患者的健康問題,忽視潛在的法律問題,忽視患者的權(quán)利,對患者造成有意或無意的傷害,在實際工作中缺乏自我保護意識。

          二是護士綜合知識水平低。護士學(xué)歷低,學(xué)歷低,經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多,涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多,護士很難準(zhǔn)確地進行護理。護士在與患者交流時,缺乏人文社會科學(xué)知識,無法滿足患者的身心需求,可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。

          第三,責(zé)任心不強,技術(shù)水平差。由于缺乏護理理論知識,護理技術(shù)操作不熟練,護理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真,護理措施不到位。

          第四,護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多,客觀數(shù)據(jù)較少,有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙,記錄不真實,如體溫、脈搏等。

          二、加強安全管理的`對策

          一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強質(zhì)量控制和檢查。針對護理質(zhì)量存在的問題,護理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況,制定了《護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質(zhì)量控制,定期和不定期進行質(zhì)量控制檢查,及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中,并要求科室制定整改措施,護理部跟蹤并加強監(jiān)控。

          二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預(yù)防護理差錯的有效措施。因此,應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動,討論安全隱患,制定預(yù)防措施,消除潛在風(fēng)險,保證護理安全,對犯錯的個人給予安全警示,認(rèn)真分析錯誤原因,加強預(yù)防措施等。

          三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀況。護理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式,根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。

          第四,強化法制觀念,依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此,有必要加強法制教育,增強護理人員的法律意識和法律觀念,定期組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),尊重患者權(quán)利,遵紀(jì)守法,依法辦事。

          第五,提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作,需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應(yīng)進行有計劃的培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊,進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn),每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量,定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué),拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足患者的身心需求。

          第六,規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意

          客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應(yīng)按要求書寫,記錄應(yīng)全面、真實、客觀、準(zhǔn)確、及時。護理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查,及時糾正存在的問題,定期討論護理記錄,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),并以書面形式下發(fā)到各部門。

          護理安全是患者的基本需求,是醫(yī)院生存的基礎(chǔ),也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護理人員的安全教育,消除隱患,提高護理質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié),應(yīng)引起每位管理者的重視。因此,護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué),可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。

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