自查報告的格式范文
一、節(jié)能自查報告內(nèi)容
企業(yè)節(jié)能自查報告正文必須涵蓋以下內(nèi)容，未能涵蓋的，應(yīng)視為報告不完整，建議進(jìn)行修改。
�。ㄒ唬┢髽I(yè)概況
1、企業(yè)基本情況
2、企業(yè)能源管理概況
3、企業(yè)用能管理概況
4、企業(yè)“xxx”節(jié)能目標(biāo)
�。ǘ┕�(jié)能目標(biāo)完成情況
1、年度節(jié)能量完成情況
2、XX-201x年節(jié)能目標(biāo)累計完成情況
3、節(jié)能量計算說明
4、本項自評得分
（三）節(jié)能制度建設(shè)情況
1、企業(yè)節(jié)能協(xié)調(diào)工作機(jī)制實際運作情況
2、企業(yè)年度節(jié)能目標(biāo)分解落實情況
3、企業(yè)開展節(jié)能目標(biāo)考評情況
4、企業(yè)開展節(jié)能獎懲情況
5、本項自評得分
�。ㄋ模┕�(jié)能投入和重點節(jié)能工程實施情況
1、企業(yè)主要產(chǎn)品單耗變動及排名及與能耗限額標(biāo)準(zhǔn)對照情況
2、企業(yè)開展節(jié)能技術(shù)研發(fā)情況
3、企業(yè)開展重點節(jié)能工程技改情況
4、企業(yè)申報國家或省節(jié)能專項資金支持情況
5、淘汰落后耗能工藝、設(shè)備和產(chǎn)品情況
6、本項自評得分
�。ㄎ澹┕�(jié)能法律法規(guī)執(zhí)行情況
1、企業(yè)貫徹執(zhí)行節(jié)能法律法規(guī)規(guī)章及政策情況
2、企業(yè)執(zhí)行高耗能產(chǎn)品能耗限額（標(biāo)準(zhǔn)）情況
3、企業(yè)實施主要耗能設(shè)備能耗定額管理制度
4、新、改、擴(kuò)建項目執(zhí)行節(jié)能設(shè)計規(guī)范和用能標(biāo)準(zhǔn)情況
5、本項自評得分
�。┕�(jié)能管理工作執(zhí)行情況
1、企業(yè)能源管理負(fù)責(zé)人備案及能源管理崗位設(shè)置情況
2、企業(yè)實行能源審計和監(jiān)測情況
3、企業(yè)能源利用狀況報告制度落實情況
4、企業(yè)能源統(tǒng)計制度落實情況
5、企業(yè)開展能效對標(biāo)工作情況
6、企業(yè)能源計量器具配備情況
7、節(jié)能宣傳培訓(xùn)情況
8、本項自評得分
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自查情況小結(jié)
包括自評總分及自評等級。
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對自查和計分過程中查找出的問題和不足，特別是未完成節(jié)能量目標(biāo)的企業(yè)，應(yīng)提出切實可行的整改和保障措施。
�。ň牛� 201x年至201x年前企業(yè)在建或擬建的節(jié)能技改項目情況
詳細(xì)說明每個項目名稱、開工時間、竣工時間、預(yù)計投資總額、資金來源、預(yù)計節(jié)能量。
二、節(jié)能自查報告格式
國家及省監(jiān)管重點耗能企業(yè)的節(jié)能自查報告必須按照以下要求提供，市監(jiān)管重點耗能企業(yè)的節(jié)能自查報告可根據(jù)情況參照執(zhí)行。一些證明材料涉及商業(yè)秘密或者頁數(shù)過多的，可附上文頭、目錄及文尾落款，原件備專家現(xiàn)場核查用。
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1、題目：××××年××企業(yè)節(jié)能自查報告
2、落款：××企業(yè)（并蓋章）
3、時間：××××年××月××日
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1、企業(yè)名稱（蓋章）：
2、報告編寫人員（名單）：
3、企業(yè)分管節(jié)能負(fù)責(zé)人（簽字）：
4、企業(yè)法定代表人（簽字）：
（三）目錄
1、××××年××企業(yè)節(jié)能自查報告
2、省千家企業(yè)節(jié)能目標(biāo)責(zé)任評價考核（自查）計分表
3、201x年××企業(yè)節(jié)能量計算說明
4、企業(yè)節(jié)能目標(biāo)責(zé)任書
5、201x年度p201表《工業(yè)企業(yè)能源購進(jìn)、消費與庫存》及p201-1表
6、企業(yè)節(jié)能協(xié)調(diào)工作機(jī)制實際運作證明
7、年度節(jié)能目標(biāo)分解方案或責(zé)任書
8、節(jié)能目標(biāo)落實的考評方案及考評結(jié)果證明
9、企業(yè)節(jié)能獎懲制度及實施文件
10、企業(yè)單耗排名證明材料以及能耗限額對比情況
11、節(jié)能專項資金設(shè)立及實際投入證明材料
12、實施并完成重點節(jié)能工程技改計劃的證明材料
13、申報國家或省節(jié)能專項資金支持的.證明材料
14、企業(yè)淘汰落后工藝、設(shè)備、產(chǎn)品情況
15、貫徹執(zhí)行法律法規(guī)規(guī)章相關(guān)證明材料
16、企業(yè)建立定額管理制度的證明材料
17、企業(yè)新、改、擴(kuò)建項目符合用能標(biāo)準(zhǔn)的證明材料
18、企業(yè)能源管理負(fù)責(zé)人備案以及能源管理崗位設(shè)置證明
19、企業(yè)已實行能源審計或監(jiān)測并加以改進(jìn)的證明
20、企業(yè)能源利用狀況報告制度落實證明
21、企業(yè)能源統(tǒng)計崗位制度、能源統(tǒng)計臺賬制度等能源統(tǒng)計證明
22、企業(yè)開展能效對標(biāo)活動證明
23、企業(yè)配備的計量器具清單（包括型號、規(guī)格、精度、檢定校 準(zhǔn)狀態(tài)、生產(chǎn)日期和廠家）及定期檢定、校準(zhǔn)記錄；
24、企業(yè)節(jié)能宣傳制度文件及宣傳活動記錄
25、企業(yè)節(jié)能技術(shù)培訓(xùn)制度文件及培訓(xùn)計劃和實施記錄。
26、其他相關(guān)證明材料。
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