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患者管理制度（精選19篇）
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編整理的患者管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
患者管理制度 1
一、患者身份識(shí)別制度
1.為保證醫(yī)療安全，來(lái)院就診的每位患者必須如實(shí)填寫(xiě)門(mén)診病歷和住院病歷首頁(yè)上的身份信息。
2.門(mén)、急診患者的身份識(shí)別：門(mén)、急診護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)需核對(duì)患者姓名、年齡、性別、病歷號(hào)等基本信息。
3.住院患者身份識(shí)別
�。�1）入院患者到達(dá)病區(qū)時(shí)，接診護(hù)士應(yīng)核對(duì)科室、患者姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷、報(bào)銷類別等信息是否與患者就診卡、住院證上的信息相符。
�。�2）建立和執(zhí)行住院患者手腕帶標(biāo)識(shí)管理制度。
�。�3）所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識(shí)別標(biāo)志及診療操作前查對(duì)依據(jù)。腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。佩戴手腕帶時(shí)填入的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)，若損壞更新，同樣須經(jīng)兩人核對(duì)。
（4）佩戴手腕帶前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者信息。要求患者陳述自己的姓名；對(duì)無(wú)法溝通的患者，應(yīng)請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的家屬證實(shí)患者的身份。
（5）在對(duì)患者實(shí)施任何檢查、診療操作前或轉(zhuǎn)運(yùn)患者前應(yīng)核對(duì)手腕帶信息，并讓患者自己陳述姓名，確認(rèn)患者身份。
�。�6）若手術(shù)中需取下手腕帶，術(shù)后應(yīng)與患者病歷一同帶出手術(shù)室，巡回護(hù)士應(yīng)與接患者護(hù)士交接清楚，確認(rèn)患者身份后立即重新佩戴。
4.轉(zhuǎn)接和交接班時(shí)認(rèn)真識(shí)別患者身份，對(duì)病區(qū)內(nèi)患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科或?qū)Ξa(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無(wú)名、兒童、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物等重點(diǎn)患者，均要識(shí)別和核對(duì)患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，由轉(zhuǎn)診醫(yī)師和護(hù)士同接診醫(yī)師和護(hù)士與患者（家屬）或受委托人核對(duì)。
5.操作前和輔助檢查前識(shí)別：醫(yī)務(wù)人員在操作前要按照規(guī)章制度對(duì)患者進(jìn)行查對(duì)和識(shí)別。至少同時(shí)使用兩種方法識(shí)別患者身份，禁止僅以床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。標(biāo)本采集、輸血、輸液、給藥時(shí)由護(hù)士或醫(yī)技人員核對(duì)患者身份。行心電圖、B超、胸片、CT、MRI、病理檢查等輔助檢查時(shí)，由輔助科醫(yī)技人員及護(hù)送的工作人員共同核對(duì)患者身份。
6.高危診療活動(dòng)前識(shí)別：在對(duì)患者進(jìn)行介入檢查治療術(shù)、胃腸鏡檢查、血液透析等診療活動(dòng)前由操作醫(yī)師、護(hù)士與患者（家屬）或受委托人進(jìn)行核對(duì)。
二、腕帶標(biāo)識(shí)管理制度
1.急診搶救室和留觀、住院患者必須佩戴手腕帶，作為各項(xiàng)診療操作前識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)。
2.腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。如無(wú)家屬患者有意識(shí)障礙、精神異�；蛑钦系�，可暫取名填寫(xiě)無(wú)名氏后加住院號(hào)，如無(wú)名氏+住院號(hào)。
3.患者入病房時(shí)病區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對(duì)患者信息后填寫(xiě)手腕帶，佩戴于患者左手腕，核對(duì)方法：
�。�1）一般情況下由護(hù)士與患者共同核對(duì)；
�。�2）特殊情況（意識(shí)障礙、感覺(jué)器官功能障礙及無(wú)行為能力等）有家屬陪護(hù)的，由護(hù)士與家屬或患者委托授權(quán)人共同核對(duì)；無(wú)家屬陪護(hù)的，由兩名當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)。
4.腕帶一般佩戴在患者的左手腕上，如病情禁忌，則依次佩戴在右手腕、左腳踝、右腳踝上。若有遺失或損壞，及時(shí)更新。
5.女性患者佩戴粉紅色手腕帶，男性患者佩戴藍(lán)色手腕帶。新生兒出生后，女?huà)肱宕鲖雰悍奂t色手腕帶，男嬰佩戴嬰兒藍(lán)色手腕帶。
6.按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲；注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整，手部血運(yùn)良好，每班檢查患者腕帶皮膚情況。
7.出院時(shí)去除手腕帶，轉(zhuǎn)科患者須經(jīng)雙人核對(duì)后重新更換手腕帶，以確�；颊邩�(biāo)識(shí)準(zhǔn)確。
8.將使用腕帶識(shí)別工作納入科室護(hù)理質(zhì)控檢查項(xiàng)目中。
三、標(biāo)本采集管理制度
1.護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確采集方法。
2.采集標(biāo)本嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑和檢查單逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。
4.認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單內(nèi)容，包括科室、姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）以及檢驗(yàn)項(xiàng)目等。
5.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目正確選擇標(biāo)本容器，如空白試管、抗凝管等；檢查容器有無(wú)破損、裂痕；容器標(biāo)簽上注明患者科室、床號(hào)、姓名等。
6.標(biāo)本采集時(shí)護(hù)士攜帶檢驗(yàn)單再次核對(duì)患者身份、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集量以及標(biāo)本容器是否吻合，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)。
7.輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí)，必須兩人核對(duì)后抽取并在輸血申請(qǐng)單上簽名。
8.不得在輸液的同側(cè)肢體或中心靜脈管道采血，以免血液被稀釋或輸入的液體影響測(cè)定結(jié)果。
9.標(biāo)本采集后及時(shí)查對(duì)送檢，送檢過(guò)程避免振蕩。
10.建立《標(biāo)本送檢登記本》，由接收部門(mén)人員簽字確認(rèn)。
四、患者術(shù)前確認(rèn)制度
1.建立《手術(shù)患者安全交接記錄單》，詳細(xì)記錄科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)日期、皮膚情況等。
2.術(shù)前病房護(hù)士與手術(shù)室人員再次檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況，核對(duì)患者腕帶信息無(wú)誤后，簽好《手術(shù)患者安全交接記錄單》，由手術(shù)室人員陪同患者，攜帶病歷、《手術(shù)患者安全交接記錄單》、藥品及術(shù)中所需物品，將患者接入手術(shù)室。
3.手術(shù)室護(hù)士查對(duì)患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無(wú)誤后，在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上簽字確認(rèn)，并將患者送人指定手術(shù)間。
4.巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師再次查對(duì)患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位。
5.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三者共同查對(duì)無(wú)誤后，在《手術(shù)安全核查表》上簽字，方可開(kāi)始手術(shù)。
五、患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度
1.轉(zhuǎn)運(yùn)前：
�。�1）病情評(píng)估：對(duì)病情進(jìn)行正確的評(píng)估是整個(gè)流程的基礎(chǔ)。
�。�2）解釋：告知患者、通知家屬，聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。
�。�3）備齊用物：轉(zhuǎn)運(yùn)工具、病歷、X片、CT片、MRI片等，根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品。
（4）搬運(yùn)患者到輪椅或平車前后，應(yīng)妥善處理動(dòng)靜脈管路，固定引流裝置。
（5）重點(diǎn)：導(dǎo)管安全原則，確保通暢、妥善固定、標(biāo)識(shí)在位、防止感染。
2.轉(zhuǎn)運(yùn)中：
（1）注意保暖。
�。�2）密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指征（始終站在患者頭側(cè)）。
�。�3）保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。
�。�4）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者頭部始終處于高位。
（5）保證各種管路固定可靠。
�。�6）防止患者發(fā)生意外損傷。
（7）做好心理護(hù)理。
3.轉(zhuǎn)運(yùn)后交接：
�。�1）確認(rèn)患者身份：腕帶、病歷、患者本人或家屬。
�。�2）確�；颊甙踩D(zhuǎn)移至病床上。
�。�3）評(píng)估生命體征。
（4）交接患者存在的.關(guān)鍵問(wèn)題。
（5）交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。
�。�6）皮膚情況：傷口、壓瘡。
�。�7）用藥情況：藥物過(guò)敏史、抗生素的使用等。
�。�8）物品：（X片、CT片、MRI片、病歷等）。
�。�9）床邊交接完畢后，需雙方護(hù)士共同填寫(xiě)《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。
六、患者交接管理制度
為有效防止醫(yī)療護(hù)理過(guò)失，消除安全隱患，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全，特制定本制度。
1.建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對(duì)識(shí)別，并做好交接和識(shí)別記錄。
2.建立急診與病房、急診與ICU、急診與手術(shù)室之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬核對(duì)識(shí)別，并做好交接和識(shí)別記錄。
3.建立手術(shù)與病房或ICU之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前核對(duì)好患者身份后由麻醉師、護(hù)士核對(duì)，確定好身份和手術(shù)部位并書(shū)面記錄后方可行手術(shù)。術(shù)后由麻醉師、護(hù)士與ICU醫(yī)生、護(hù)士交接患者并核實(shí)身份，并做好記錄。
4.建立產(chǎn)房與病房、產(chǎn)房與新生兒病房之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士產(chǎn)前產(chǎn)后對(duì)患者進(jìn)行識(shí)別和交接，做好記錄。
附1:臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評(píng)估患者，填寫(xiě)《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》，電話通知轉(zhuǎn)入科室，詳細(xì)登記患者信息。
2.接收科室備好床位和物品。
3.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪同，并攜病歷資料將患者護(hù)送到接收科室，負(fù)責(zé)途中安全，不能間斷治療和搶救。
4.轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對(duì)患者信息和病歷資料，無(wú)誤后簽名確認(rèn)，同時(shí)交接患者病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫(xiě)腕帶信息，戴于患者手腕上。
附2：急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診患者需住院治療時(shí)，護(hù)士根據(jù)住院證信息，電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡(jiǎn)要的病情與護(hù)理措施。
2.接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸引裝置等)并檢查設(shè)備的性能狀況，主動(dòng)迎接檢查患者。
3.急診科詳細(xì)記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》。
4.急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科室，負(fù)責(zé)途中患者安全，確保治療和搶救的連續(xù)性。
5.急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門(mén)診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對(duì)無(wú)誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。
6.接收科室填寫(xiě)患者腕帶信息，戴與患者手腕上。
附3：急診科與ICU之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診科護(hù)士接到患者入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新患者的準(zhǔn)備，并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病情。
2.ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并告知患者的基本情況，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等）。
3.急診科詳細(xì)記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》。
4.急診科醫(yī)務(wù)人員與ICU醫(yī)務(wù)人員交接患者門(mén)診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對(duì)無(wú)誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。
5.患者進(jìn)入ICU時(shí)，需兩位醫(yī)務(wù)人員同時(shí)接收患者�；颊呷缧枰褂煤粑鼨C(jī)時(shí)，應(yīng)一人接呼吸機(jī)，一人接心電監(jiān)護(hù)儀，如果只有一人接待時(shí)，應(yīng)先接呼吸機(jī)后接心電監(jiān)護(hù)儀，護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救患者。
附4：急診科與手術(shù)室之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診科患者需急診入手術(shù)室手術(shù)時(shí)，由接診醫(yī)生直接撥打麻醉科電話，立即開(kāi)通綠色通道，并告知患者姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病情，以便手術(shù)室及相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。
2.急診科詳細(xì)記錄《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》。
3.手術(shù)室接到電話立即做好手術(shù)準(zhǔn)備，必要時(shí)通知二線班協(xié)助搶救。
4.需急診手術(shù)的患者由急診科醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送至手術(shù)室，并負(fù)責(zé)途中治療和搶救。
5.急診科醫(yī)務(wù)人員與麻醉師、巡回護(hù)士交接患者門(mén)診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況、所做的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間及皮膚情況。查對(duì)無(wú)誤后在《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。
6.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士核對(duì)患者信息、手術(shù)部位。
7.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對(duì)患者信息、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認(rèn)無(wú)誤后在《手術(shù)安全核查表》上簽字認(rèn)可。
七、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度
1.凡危重、大手術(shù)患者轉(zhuǎn)院，必須由醫(yī)師或護(hù)理人員全程陪護(hù)。
2.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評(píng)估患者，填寫(xiě)《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單》，電話通知轉(zhuǎn)入科室。
3.保證轉(zhuǎn)運(yùn)工具性能完好，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全，酌情準(zhǔn)備應(yīng)急物品及藥品。
4.轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即備好備用床及必需物品。
5.患者入科時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接并妥善安置。
6.認(rèn)真評(píng)估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：患者治療要交清、患者病歷資料要交清、患者生命體征要交清、患者身上各種管道要交清、患者使用各種儀器要交清、患者皮膚情況要交清。據(jù)實(shí)填寫(xiě)住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單，并通知醫(yī)師診治患者。
八、危重患者護(hù)理規(guī)程
1.嚴(yán)格床旁交接班。
2.密切觀察病情變化：生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化，做好詳細(xì)記錄。
3.準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定護(hù)理計(jì)劃和搶救措施，備齊搶救藥品和物品，隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
4.保持呼吸道通暢，昏迷患者頭偏向一側(cè)，必要時(shí)用吸引器吸出呼吸道分泌物。
�。�1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
（2）做好口腔、尿道護(hù)理，保持清潔。
�。�3）做好全身皮膚護(hù)理，預(yù)防發(fā)生壓瘡。
5.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)涂紅霉素軟膏或蓋凡士林紗布保護(hù)角膜。
6.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和水分的補(bǔ)充，給以胃腸內(nèi)和胃腸外營(yíng)養(yǎng)；維持出入量平衡。
7.保持大小便通暢，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。
8.保持各管道引流通暢，注意妥善固定、安全放置。
9.注意安全，對(duì)意識(shí)喪失、譫妄、躁動(dòng)的患者合理使用保護(hù)具防止墜床。
患者管理制度 2
1. 護(hù)理人員對(duì)住院患者及家屬做好預(yù)防燙傷知識(shí)的宣教，減少燙傷事件發(fā)生確保病人安全。
2. 各病區(qū)應(yīng)將患者熱水瓶妥善放置，防止熱水燙傷患者。
3. 對(duì)需要沐浴的患者做好水溫控制的告知:先開(kāi)冷水，再開(kāi)熱水，65歲以上的患者必須有家屬陪伴。
4. 患者及家屬不能擅自使用熱水袋及熱寶等取暖設(shè)施，必要時(shí)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用。
5. 護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守?zé)岱蟛僮饕?guī)程，避免患者在熱敷治療中發(fā)生燙傷。
6. 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)岑煵僮饕?guī)程，預(yù)防患者在治療過(guò)程中發(fā)生意外燙傷。
7. 手術(shù)室護(hù)理人員嚴(yán)格遵守高頻電刀操作規(guī)程，避免手術(shù)患者發(fā)生意外燙傷。
8. 患者發(fā)生意外燙傷事件護(hù)理人員應(yīng)立即采取應(yīng)對(duì)措施。
9. 值班護(hù)士立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者燙傷情況24小時(shí)上報(bào)護(hù)理。
患者燙傷的'應(yīng)急處理程序
1. 遇到患者燙傷情況發(fā)生時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取應(yīng)急措施并通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。
2. 如果燙傷處皮膚未破應(yīng)立即將被燙部位浸入冷水中或進(jìn)行冷水(冰水)沖洗。沖洗時(shí)間應(yīng)在半小時(shí)以上，患者不感到疼痛為止。燙傷處的皮膚已破，則禁止用冷水沖洗，以防感染。
3. 將燙傷處的皮膚拭干，遵醫(yī)囑在創(chuàng)面涂燙傷藥，燙傷處皮膚應(yīng)保持清潔和干燥。必要時(shí)請(qǐng)燒傷科會(huì)診，遵醫(yī)囑處理。
4. 有小水泡形成注意不要弄破，應(yīng)讓其自行吸收;如果水泡較大遵醫(yī)囑處理。
5. 做好患者及家屬的解釋安撫工作，給予患者心理護(hù)理。
6. 召開(kāi)小組會(huì)分析討論患者發(fā)生燙傷的原因，制定改進(jìn)措施防止再次發(fā)生。
患者管理制度 3
一、病房安全管理：病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各
種物品儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作。結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。落實(shí)病人的`安全宣教制度。
二、定期組織檢查科室安全管理工作，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并作好記錄。
四、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
五、搶救藥品、器械管理規(guī)范，性能完好不失靈，操作熟練：
1. 備用藥品班班交接。藥質(zhì)檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規(guī)范。
2. 急救設(shè)備、器材做到“四定”：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理�！叭皶r(shí)”：及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。不合格的儀器設(shè)備應(yīng)有故障標(biāo)識(shí)并有維修記錄。
3. 急救車內(nèi)器械、藥品、用品齊全，性能良好，交接有記錄，簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、氣管插管用物準(zhǔn)備齊全，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
4. 護(hù)士能準(zhǔn)確、熟練操作本科急救儀器。
六、護(hù)送制度落實(shí)，按病情專人護(hù)送，護(hù)送工具安全。危重病人、大手術(shù)病人有轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
七、劇、毒、麻醉的藥品管理做到“五專”：專人、專冊(cè)、專方、專屜、專鎖。
八、積極防止護(hù)理意外損傷：附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評(píng)估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區(qū)內(nèi)無(wú)裸露銳利物品如釘子等。建立護(hù)理安全文化，倡導(dǎo)無(wú)懲罰、無(wú)責(zé)備的意外事件呈報(bào)制度，要求發(fā)現(xiàn)護(hù)理意外事件如實(shí)報(bào)護(hù)理部。
九、無(wú)心理?yè)p傷，語(yǔ)言文明，態(tài)度熱情，有問(wèn)必答，解釋及時(shí)，環(huán)境舒適，尊重病人，保護(hù)病人隱私。
十、護(hù)理缺陷管理制度落實(shí)，有護(hù)理缺陷及時(shí)處理并上報(bào)，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄。
十一、有相關(guān)的安全教育制度，并及時(shí)向病人宣傳教育，合格率達(dá)95%。
十二、對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電，發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告總務(wù)設(shè)備科維修。
十三、做好安全防盜及消防工作，護(hù)理人員熟知滅火器的位置及使用方法。
十四、回應(yīng)電鈴一分鐘到位。
患者管理制度 4
為了維護(hù)患者的合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督，廣開(kāi)信息反饋渠道，及時(shí)的了解患者的意見(jiàn)和建議，保持我院正常的工作秩序，特制定患者投訴處理制度和程序。
一、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和門(mén)診辦公室作為醫(yī)院的職能部門(mén)主要負(fù)責(zé)患者及家屬投訴和建議接待。
二、醫(yī)院實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制�；颊卟还茉诰歪t(yī)的任何環(huán)節(jié)遇到任何疑問(wèn)和問(wèn)題，作為醫(yī)院的工作人員都有責(zé)任和義務(wù)給予解釋和回答，情況不清楚的要告知患者解決的相關(guān)部門(mén)。
三、本著問(wèn)題解決在基層的原則，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)患者在本科工作環(huán)節(jié)中發(fā)生的問(wèn)題給予解釋和解決，不能解決的.要及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，以便共同及時(shí)的解決。
四、醫(yī)院職能部門(mén)要以主人翁的責(zé)任感，對(duì)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查研究，妥善解決，不能當(dāng)時(shí)解決的，原則上要在7個(gè)工作日內(nèi)解決，或?qū)o(wú)法解決的原因及時(shí)反饋。
五、醫(yī)務(wù)部門(mén)要熱情接待投訴，認(rèn)真記錄事件經(jīng)過(guò)、聯(lián)系電話、詳細(xì)住址，及時(shí)調(diào)查并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，確定解決方案并加以落實(shí)。
患者管理制度 5
1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，密切觀察患者病情，做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn)，向下一班護(hù)士以書(shū)面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。
3.實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級(jí)控制，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評(píng)估患者護(hù)理問(wèn)題、制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，并向責(zé)任組長(zhǎng)匯報(bào)，責(zé)任組長(zhǎng)需及時(shí)查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。對(duì)護(hù)理疑難問(wèn)題，應(yīng)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行討論后落實(shí)護(hù)理方案。
4.實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。
5.對(duì)病情復(fù)雜、護(hù)理難度大，涉及多個(gè)專業(yè)科室護(hù)理的`危重患者，科室需上報(bào)護(hù)理部，必要時(shí)組織全院護(hù)理專家實(shí)行全院護(hù)理會(huì)診。
患者管理制度 6
為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進(jìn)院開(kāi)始就能夠得到客觀科學(xué)的評(píng)估，醫(yī)生能夠做出詳細(xì)科學(xué)的治療計(jì)劃，當(dāng)病情變化的時(shí)候能夠及時(shí)調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學(xué)有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部聯(lián)合制定患者評(píng)估管理制度
1、明確規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估工作由注冊(cè)的職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，或者經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其他崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施。
2、醫(yī)院制定患者評(píng)估的項(xiàng)目、重點(diǎn)范圍、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、記錄文件格式、評(píng)估操作規(guī)范與程序。
3、患者評(píng)估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對(duì)患者的診療活動(dòng)。
4、醫(yī)院職能部門(mén)定期實(shí)施檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)管患者評(píng)估工作，對(duì)考核結(jié)果定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。
5、醫(yī)師對(duì)接診的每位患者都應(yīng)進(jìn)行病情評(píng)估。重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評(píng)估、危重病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、住院病人再評(píng)估、手術(shù)后評(píng)估、出院前評(píng)估。
6、醫(yī)師對(duì)門(mén)診病人進(jìn)行評(píng)估時(shí)要嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù)，嚴(yán)禁將需住院治療的病人進(jìn)行門(mén)診觀察治療。假如門(mén)診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，詳細(xì)告知患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并簽署患者的名字。
7、病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人全面情況進(jìn)行評(píng)估，包括病情輕重、急緩、營(yíng)養(yǎng)狀況等做出正確的評(píng)估，做出正確的診斷，參照疾病診治標(biāo)準(zhǔn)，制定出經(jīng)濟(jì)、合理、有效的治療方案并告知患者或者其委托人。
8、對(duì)病人在入院后發(fā)生的特殊情況的，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示，再請(qǐng)科主任共同再次評(píng)估。必要時(shí)可申請(qǐng)會(huì)診，再集體評(píng)估。
9、病人在入院經(jīng)評(píng)估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時(shí)與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。
10、麻醉科手術(shù)室實(shí)行患者病情評(píng)估制度，對(duì)手術(shù)科室的病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)判斷，要求手術(shù)科室在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論中予以評(píng)估，及時(shí)調(diào)整診療方案。
11、手術(shù)前實(shí)行患者病情評(píng)估，術(shù)前主管醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表內(nèi)容逐項(xiàng)評(píng)估。
12、對(duì)于急危重癥患者實(shí)行患者病情評(píng)估，根據(jù)患者病情變化采取定期評(píng)估、隨機(jī)評(píng)估兩種形式。及時(shí)調(diào)整治療方案。
13、臨床醫(yī)生除了對(duì)患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評(píng)估，還應(yīng)該對(duì)患者的心理狀況作出正確客觀的`評(píng)估，全面衡量患者的心理狀況，對(duì)有可能需要作心理輔導(dǎo)的患者進(jìn)行必要的登記并作記錄，隨時(shí)請(qǐng)心理學(xué)科醫(yī)生給予必要的心理支援。
14、所有的評(píng)估結(jié)果應(yīng)告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無(wú)法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。
15、患者評(píng)估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對(duì)患者的診療活動(dòng)
患者管理制度 7
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性
健全與完善各科室(各部門(mén))患者身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等(禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù));實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作;建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種有效的手段(急診搶救室、手術(shù)室)
2、提高用藥安全
有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/規(guī)范，所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序，且有簽字證明;在開(kāi)據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時(shí)要注意藥物配伍禁忌;輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施;病區(qū)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明;合理使用抗菌藥物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑
在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑;只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。
4、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤
建立手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)志制度，科室制定有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程
5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求
貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施;醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保臨床操作的`安全性;使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械;有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求;手術(shù)后的廢棄物，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。
6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度
制定出適合本單位的“危急值”報(bào)告制度;“危急值”報(bào)告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢服務(wù)。“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各病房等部門(mén)的急危重癥患者“危急值”項(xiàng)目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等;對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)
7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生
對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語(yǔ)言提醒、挽扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生;建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序;認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施
8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生
建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序;認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施;有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。
9、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件
1建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件的制度(非處罰性)與措施;鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告系統(tǒng)》網(wǎng)上報(bào)告活動(dòng);將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全
針對(duì)患者的疾病診療信息，為患者(家屬)提供相關(guān)的健康知識(shí)的教育，協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇;主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)(或有創(chuàng)性操作)前和藥物治療時(shí);教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息，并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性;公開(kāi)本院接待患者投訴的主管部門(mén)、投訴的方式及途徑。
患者管理制度 8
1.提高護(hù)理人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、腕帶標(biāo)識(shí)管理制度。
2.提高用藥的安全性
�。�1）各病區(qū)根據(jù)病種需要配備藥品，按有關(guān)管理制度執(zhí)行，做到規(guī)范、準(zhǔn)確、安全、無(wú)過(guò)期。
�。�2）使用藥物時(shí)注意配伍禁忌，用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者用藥史。過(guò)敏史，并做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)告知患者及家屬，在臨時(shí)醫(yī)囑單、體溫單用紅筆標(biāo)識(shí)（+），床頭掛上陽(yáng)性標(biāo)識(shí)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行輸液安全管理制度。
4.加強(qiáng)在特殊情況下醫(yī)護(hù)人員的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑�？剖医⒓�、危、重癥患者檢驗(yàn)結(jié)果記錄本。對(duì)接獲口頭或電話通知的急、危、重患者的重要檢查結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整記錄檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告人的姓名和電話，并及時(shí)告知值班醫(yī)師。
5.認(rèn)真落實(shí)防跌倒、墜床、燙傷及壓瘡防范措施，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度。
6.發(fā)生跌倒、墜床、燙傷及壓瘡等不良事件，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件管理報(bào)告制度。
十、常用醫(yī)療儀器設(shè)備安全使用制度
1.嚴(yán)格按照各種醫(yī)療儀器的操作程序，正確、熟練地使用各種醫(yī)療設(shè)備，不熟悉儀器性能和操作規(guī)程者不得開(kāi)機(jī)。
2.各科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備建立《儀器、設(shè)備管理登記本》，對(duì)使用情況及出現(xiàn)的問(wèn)題作詳細(xì)登記。
3.各科室安排專人負(fù)責(zé)管理各種醫(yī)療儀器及日常維護(hù)、保養(yǎng)、檢查，并做好記錄。
4.操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中不得離開(kāi)工作崗位，發(fā)生故障，應(yīng)立即停機(jī)，切斷電源，并立即報(bào)設(shè)備科檢修，待故障排除后方可繼續(xù)使用。
5.工作人員嚴(yán)禁拆裝各相關(guān)設(shè)備，不得私自刪除、拷貝、更改設(shè)備上各種程序。
6.各種醫(yī)療設(shè)備使用后應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī)，及時(shí)清潔整理并切斷電源、水源、氣源，以免發(fā)生意外事故，如需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。
7.愛(ài)護(hù)儀器，不得違章操作，如發(fā)生因違章操作造成設(shè)備損壞等責(zé)任事故，應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)及設(shè)備科，并按規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人作出相應(yīng)的處理。
十一、病床、輪椅和平車安全使用制度
1.病床的使用和維護(hù)：
�。�1）醫(yī)護(hù)人員須掌握正確的病床使用方法；
�、偻埔齐妱�(dòng)病床時(shí)，須拔除電源并將電源線放置在合適的位置。
�、谔Ц�/降低整張病床或局部的高度至極限時(shí)，須立即停止操作，以免損壞病床。
�。�2）病床的高度：
①除治療或操作需要外，病床在任何時(shí)候都須保持在最低水平。
②除轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)下，床腳的輪子必須保持上鎖狀態(tài)。
�。�3）床欄的使用：
�、傧铝谢颊咝璩Ｒ�(guī)使用床欄：
a.任何原因造成視覺(jué)障礙的患者；
b.任何意識(shí)改變的患者；
c.入院診斷“藥物過(guò)量或藥物中毒”的.患者；
d.鎮(zhèn)靜或麻醉恢復(fù)階段的患者；
e.軀體/肢體移動(dòng)障礙的患者；
f.兒科患者；
g.活動(dòng)不便的老年患者。
�、谧o(hù)士須向患者或家屬解釋使用床欄的目的及必要性，并在護(hù)理單上記錄床欄使用情況。
�、廴缁颊呋蚣覍倬芙^使用床欄，須在護(hù)理記錄單上注明，必要時(shí)由患者或家屬簽字。
�、軐�(duì)在使用中發(fā)生故障的病床，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)向設(shè)備科提出修理要求，不能及時(shí)解決的維修問(wèn)題，應(yīng)考慮換床。
�、菰O(shè)備科：
a.定期到使用各科室進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)；
b.及時(shí)修理存在使用故障的病床。
2.輪椅和平車的使用和維護(hù)：
�。�1）工作人員應(yīng)正確的使用輪椅和平車。
�、傩律蠉徣藛T須進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)、考核。
�、诿看问褂们氨仨殭z查輪椅和平車的性能。
�、圻\(yùn)送患者前應(yīng)將患者安置合適的體位。
�、苻D(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)必須有醫(yī)護(hù)人員陪同。
�、莼颊咦喴螘r(shí)身體不要前傾，以防摔倒，必要時(shí)用固定帶。
�、捱M(jìn)電梯時(shí)，工作人員先行，以后退方式將輪椅拉入電梯。
�、咂杰囖D(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，必須有床欄保護(hù)。上下坡時(shí)病人頭應(yīng)處于高位。
�。�2）輪椅和平車應(yīng)存放在指定的固定區(qū)域。
�。�3）對(duì)在使用中發(fā)生故障的輪椅和平車，及時(shí)向設(shè)備科提出修理要求。
（4）設(shè)備科：
�、俣ㄆ诘绞褂酶骺剖疫M(jìn)行預(yù)防性維護(hù)。②及時(shí)修理破損的輪椅和平車。
患者管理制度 9
一、口服造影劑應(yīng)設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用。
二、應(yīng)備有搶救藥品及必要的急救器械（如氧氣、吸引器等）。
三、劑造影前必須做過(guò)敏試驗(yàn)，嚴(yán)格控制用量，遇有碘過(guò)敏時(shí)檢查醫(yī)師負(fù)有搶救責(zé)任（護(hù)士和技術(shù)人員密切配合），并及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系。
四、嚴(yán)防檢查不慎或機(jī)器故障而造成對(duì)患者的傷害。
五、x線攝影或造影等檢查時(shí)，注意對(duì)患者非照射部位的輻射防護(hù)，力求縮短照射時(shí)間而達(dá)到檢查的`目的。
患者管理制度 10
一、危重患者由工作能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)，隨時(shí)觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予響應(yīng)處理。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
三、危重、躁動(dòng)患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)，必要時(shí)給予適當(dāng)約束，避免墜床。
四、及時(shí)、清晰、準(zhǔn)確地做好危重患者的護(hù)理記錄并簽名。
五、做好患者基礎(chǔ)護(hù)理及�？谱o(hù)理，保持患者全身清潔無(wú)異味，無(wú)血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適，床單位整潔，及時(shí)為患者更換被服。
六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的'及報(bào)警的排除，儀器報(bào)警時(shí)能及時(shí)判斷處理�；颊甙l(fā)生緊急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。
七、做各種操作前后要注意手衛(wèi)生，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。
八、保證各種管道暢通并妥善固定，防止管路滑脫。
九、掌握患者的病情和治療護(hù)理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、，麻醉方式、治療用藥、飲食、護(hù)理要點(diǎn)、重要的輔助檢查、心理狀況等。
十、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出并督導(dǎo)整改，每月分析危重患者護(hù)理質(zhì)量，制定整改措施并加強(qiáng)落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。
十一、護(hù)理部定期對(duì)危重患者的護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)、分析與整改，保證危重患者護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度
一、通過(guò)對(duì)危重患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面掌握患者病情和護(hù)理服務(wù)需求。
二、危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重點(diǎn)包括：病情評(píng)估、管道評(píng)估、跌倒評(píng)估、墜床評(píng)估、壓瘡評(píng)估及其他風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
三、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作應(yīng)由責(zé)任護(hù)士完成，班班評(píng)估并記錄。
四、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在1小時(shí)內(nèi)完成，對(duì)病情危急、有生命危險(xiǎn)、需搶救的病人可延時(shí)評(píng)估，搶救完畢后及時(shí)評(píng)估。
五、在為患者提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，對(duì)于可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)警，制定預(yù)防措施并實(shí)施，及時(shí)化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
六、護(hù)理部定期檢查督導(dǎo)，并納入科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。
患者管理制度 11
�。ㄒ唬┽t(yī)院須按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》，結(jié)合本院手術(shù)工作需要，合理進(jìn)行麻醉科、手術(shù)室硬件設(shè)施建設(shè)，合理配置各手術(shù)相關(guān)科室工作人員，建立合理的專業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)，積極開(kāi)展專科培訓(xùn)。
（二）圍手術(shù)期安全管理規(guī)范是保障手術(shù)病人圍手術(shù)期安全的重要措施，需各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房工作人員高度重視，共同嚴(yán)格執(zhí)行。
（三）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科負(fù)責(zé)《圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范和制度》執(zhí)行情況的督導(dǎo)、考核。
（四）值班麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)每天的手術(shù)用物、設(shè)備等的安全檢查，并積極配合設(shè)備科等進(jìn)行每周一次的安全巡檢；安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，有效預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中的'意外灼傷，防止發(fā)生火災(zāi)事故。
�。ㄎ澹└魇中g(shù)科室、麻醉科和手術(shù)室須制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，加強(qiáng)員工培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保醫(yī)療安全。
（六）手術(shù)工作的順利開(kāi)展需要全院各科室的積極支持。各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房等，須加強(qiáng)科間協(xié)作、密切配合；因手術(shù)工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設(shè)備、后勤科室支持的，相關(guān)科室須以手術(shù)患者的需求為重，積極支持，切實(shí)保證手術(shù)工作的順利開(kāi)展。
�。ㄆ撸└魇中g(shù)相關(guān)科室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，準(zhǔn)確填寫(xiě)各種登記本，保證手術(shù)病歷的完整性，注重證據(jù)保全工作。
�。ò耍┰陂_(kāi)展手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)中，各科室針對(duì)手術(shù)患者的安全管理中存在的問(wèn)題及建議，有義務(wù)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科反饋，共同促進(jìn)手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)質(zhì)量的提高。
患者管理制度 12
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理，不斷提高對(duì)手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量，特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下：
一、圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范
�。ㄒ唬┬g(shù)前安全管理
1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度、嚴(yán)格掌握手術(shù)指針、及時(shí)完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查，除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外，擇期手術(shù)應(yīng)提前1—3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。
2、病房護(hù)士按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，根據(jù)患者病情及個(gè)人情況，進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。
3、術(shù)前訪視：除急診急救手術(shù)外，手術(shù)室麻醉師及護(hù)士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視，了解患者病情及輔助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)及安全告知等，并認(rèn)真填寫(xiě)麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護(hù)理訪視記錄（在患者的.護(hù)理記錄單上進(jìn)行記錄）。特殊情況須及時(shí)與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，并及時(shí)向麻醉科主任或手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。
4、術(shù)前物品準(zhǔn)備：麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開(kāi)展的種類，準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時(shí)處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù)，應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準(zhǔn)備。
5、人員準(zhǔn)備：手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)須嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級(jí)管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。
6、手術(shù)間的安排：手術(shù)室護(hù)士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間，根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時(shí)間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度，增加患者的舒適度，防止患者著涼。
7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》，認(rèn)真落實(shí)手術(shù)病人身份核查措施，認(rèn)真填寫(xiě)《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》，嚴(yán)格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤的執(zhí)行情況。
�。ǘ┬g(shù)中安全管理
1、參加手術(shù)人員須認(rèn)真實(shí)施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序，認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》，準(zhǔn)確填寫(xiě)《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點(diǎn)單》。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》，正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對(duì)制度》、《院感管理制度》等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行安全防范措施，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。
5、術(shù)中所用無(wú)菌物品及植入物標(biāo)簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單背面。
6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥：術(shù)前30分鐘至2小時(shí)進(jìn)行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑，手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護(hù)士（病區(qū)內(nèi)）或巡回護(hù)士（手術(shù)室內(nèi)）執(zhí)行，并在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽名簽時(shí)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》，嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤及丟失。
8、手術(shù)室麻醉師及巡回護(hù)士須嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的病情變化，準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)麻醉記錄單和術(shù)中護(hù)理記錄，患者病情有特殊變化時(shí)，須立即向主刀醫(yī)生報(bào)告，并及時(shí)處理。
9、術(shù)中如遇特殊情況，如改變術(shù)式或麻醉方式等，應(yīng)及時(shí)告知患者及家屬，并履行告知簽字手續(xù)。
10、術(shù)中如遇參加手術(shù)人員無(wú)法解決的問(wèn)題，須及時(shí)報(bào)告相關(guān)科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或總值班，及時(shí)進(jìn)行處理，切忌盲目自行處理，防止不安全事故發(fā)生。
二、術(shù)后安全管理
1、手術(shù)用后器械：由器械護(hù)士將器械打包、貼上標(biāo)簽，放于污物箱內(nèi)，由供應(yīng)室工作人員收回，按《供應(yīng)室器械管理制度》進(jìn)行清洗、消毒、滅菌后，再發(fā)放給手術(shù)室。外來(lái)器械按《外來(lái)器械管理制度》嚴(yán)格進(jìn)行管理。
2、手術(shù)用后污染布類：由手術(shù)室護(hù)工負(fù)責(zé)打包，放于污染布類桶內(nèi)，由洗漿房人員收回進(jìn)行清洗消毒，送供應(yīng)室滅菌處理后，再發(fā)放至手術(shù)室。
3、手術(shù)后區(qū)域環(huán)境：由當(dāng)班護(hù)工進(jìn)行清潔、消毒和環(huán)境準(zhǔn)備，值班護(hù)士負(fù)責(zé)督促，連臺(tái)手術(shù)的環(huán)境消毒，值班護(hù)士須在連臺(tái)手術(shù)環(huán)境消毒本上進(jìn)行登記。
4、手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士、護(hù)工須護(hù)送患者返回病房或搶救室，并與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接，準(zhǔn)確填寫(xiě)《手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接登記本》。運(yùn)送途中注意安全、嚴(yán)密觀察病情變化，保證各種管道通暢固定。
5、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人用藥、輸血管理制度及流程、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)等。
6、病區(qū)護(hù)士針對(duì)病人病情，積極開(kāi)展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，做好相關(guān)護(hù)理記錄，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
7、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士須在術(shù)后1—3天，對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)后訪視并記錄，了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合情況，征求患者意見(jiàn)等，不斷改進(jìn)麻醉及手術(shù)室護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
患者管理制度 13
為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行xx省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，維護(hù)廣大患者的切身利益，加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格的管理，更好地接受社會(huì)監(jiān)督，對(duì)患者費(fèi)用查詢和投訴做出如下規(guī)定：
1、加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格的管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在醒目位置公開(kāi)收費(fèi)信息，設(shè)立查詢?cè)O(shè)施，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
2、配備專、兼職物價(jià)管理人員，管理醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)、價(jià)格咨詢、患者投訴等項(xiàng)工作，在門(mén)診大廳、病房等處公布投訴電話，負(fù)責(zé)解決患者的.咨詢、投訴等問(wèn)題。
3、做好投訴記錄，詳細(xì)了解患者的投訴問(wèn)題，及時(shí)與有關(guān)科室聯(lián)系了解情況，門(mén)診患者2日內(nèi)向患者反饋結(jié)果，住院患者3日內(nèi)反饋結(jié)果。
4、認(rèn)真對(duì)待患者投訴，經(jīng)查實(shí)確屬多收費(fèi)用，科室應(yīng)立即退回多收費(fèi)用并向患者致歉。同時(shí)對(duì)科室給予經(jīng)濟(jì)處罰，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定責(zé)任落實(shí)到人，杜絕此類情況再次發(fā)生。
患者管理制度 14
為規(guī)范住院病人出院隨訪管理，經(jīng)院委會(huì)究研，制定《住院病人出院隨訪管理制度》：
一、出院隨訪的意義：
住院病人出院隨訪是醫(yī)療環(huán)節(jié)的重要環(huán)節(jié)，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)的層次，增強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，提高病員滿意度。
二、出院病員隨訪的`病員范圍：
全院所有住院病員。
三、出院病員隨訪率的基本要求：
各科室住院病員隨訪率≥70%
四、、出院病員隨訪時(shí)間安排：
所有患者出院即建立隨訪檔案（患者入出院、隨訪、預(yù)約診療登記本內(nèi)容），由主管醫(yī)生在病員出院后2周內(nèi)進(jìn)行第一次隨訪隨訪率≥70%。由社工辦以后每年定期進(jìn)行l(wèi)次隨訪。
五、出院病員隨訪形式及流程：
（一）、電話隨訪：
1、主管醫(yī)師→根據(jù)患者入出院、隨訪、預(yù)約診療登記本內(nèi)容→電話隨訪→隨訪結(jié)果→登記→出入院病人隨訪記錄表→每月總結(jié)一次、每季度整理匯總一次回訪資料，列出本月、本回訪的病人總數(shù)、回
訪率，病人意見(jiàn)建議和需求有哪些等，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，以便采取相應(yīng)措施。
入戶調(diào)查兩種隨訪形式。首先進(jìn)行電話隨訪，對(duì)電話無(wú)法進(jìn)行隨訪的進(jìn)行入戶調(diào)查，均無(wú)法聯(lián)系到病員的列為失訪，即停止隨訪工作。
出院病員隨訪的職責(zé)：
主管醫(yī)師作為實(shí)施隨訪工作第一責(zé)任人，應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)病員姓名、住院號(hào)、出院診斷、工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項(xiàng)目，并告知病員主管醫(yī)師聯(lián)系電話。病員出院一周內(nèi)，由主管醫(yī)師主動(dòng)對(duì)病員進(jìn)行跟蹤、隨訪，確�；颊邔�(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意�？浦魅巫鳛榭剖译S訪總負(fù)責(zé)人，對(duì)隨訪工作負(fù)有監(jiān)督管理責(zé)任。
六、出院病人隨訪主要內(nèi)容：
1、了解出院病人的康復(fù)情況，是否能按醫(yī)囑正確服藥，指導(dǎo)病人繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行健康教育。
2、對(duì)病人存在的問(wèn)題進(jìn)行講解，滿足病人的健康咨詢要求，并提醒病人根據(jù)病情來(lái)院復(fù)診及告訴復(fù)診辦法。
3、征求病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的意見(jiàn)和建議。
七、出院病人隨訪工作的獎(jiǎng)懲：
由醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科對(duì)科室的住院病人進(jìn)行電話抽查，每周每科抽查3人，年終按未隨訪病員數(shù)占總抽查人數(shù)的比例對(duì)科主任年終管理目標(biāo)獎(jiǎng)同比例下浮，全科室年終獎(jiǎng)按該比例減半下浮。
患者管理制度 15
一、責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)評(píng)估病人存在哪些不安全因素(壓瘡、墜床、跌倒等)。
二、針對(duì)病人存在的具體不安全因素，提出具體措施。
(一)預(yù)防壓瘡:
1、評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚情況(特別是骨突部位的'皮膚)、活動(dòng)能力。
2、保持床單位的清潔、平整。
3、定時(shí)更換臥位，防止過(guò)度受壓，并按摩受壓部位。
4、更換臥位時(shí)，避免拖、拉等動(dòng)作，避免損傷皮膚。
(二)預(yù)防燙傷:
1、評(píng)估病人存在的危險(xiǎn)因素(使用熱水袋、烤燈等，病人感覺(jué)能力障礙)。
2、嚴(yán)格遵守?zé)崴⒖緹舻氖褂迷瓌t。
3、加強(qiáng)巡視。
(三)預(yù)防凍傷:
1、評(píng)估病人存在的危險(xiǎn)因素(使用x袋、x帽等，病人感覺(jué)能力障礙)。
2、嚴(yán)格遵守x袋、x帽等降溫儀的使用原則。
3、加強(qiáng)巡視。
(四)預(yù)防墜床、跌倒:
1、評(píng)估病人存在的危險(xiǎn)因素(躁動(dòng)、昏迷、兒童等)。
2、加床檔，躁動(dòng)病人進(jìn)行保護(hù)x約束。
3、進(jìn)行約束的病人，要每班定期、定時(shí)查看約束帶束縛情況，避免束縛過(guò)緊，引起皮膚瘀斑或破損。
(五)病人制動(dòng)
1、病情需要，病人需制動(dòng)，在采取強(qiáng)迫x的同時(shí)，注意病人舒適度和預(yù)防褥瘡。
2、活動(dòng)可以活動(dòng)的肌肉，主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮、血栓形成、肺炎等。
3、根據(jù)病情，適量多飲水，預(yù)防泌尿系感染。
三、護(hù)士長(zhǎng)每天查看病人，檢查護(hù)理措施是否到位，執(zhí)行每日重點(diǎn)患者評(píng)估制度。
患者管理制度 16
為了維護(hù)患者的合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督，廣開(kāi)信息反饋渠道，及時(shí)的了解患者的意見(jiàn)和建議，保持我院正常的工作秩序，特制定患者投訴處理制度和程序。
一、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和門(mén)診辦公室作為醫(yī)院的職能部門(mén)主要負(fù)責(zé)患者及家屬投訴和建議接待。
二、醫(yī)院實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。患者不管在就醫(yī)的任何環(huán)節(jié)遇到任何疑問(wèn)和問(wèn)題，作為醫(yī)院的工作人員都有責(zé)任和義務(wù)給予解釋和回答，情況不清楚的要告知患者解決的相關(guān)部門(mén)。
三、本著問(wèn)題解決在基層的原則，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)患者在本科工作環(huán)節(jié)中發(fā)生的'問(wèn)題給予解釋和解決，不能解決的要及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，以便共同及時(shí)的解決。
四、醫(yī)院職能部門(mén)要以主人翁的責(zé)任感，對(duì)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查研究，妥善解決，不能當(dāng)時(shí)解決的，原則上要在7個(gè)工作日內(nèi)解決，或?qū)o(wú)法解決的原因及時(shí)反饋。
五、醫(yī)務(wù)部門(mén)要熱情接待投訴，認(rèn)真記錄事件經(jīng)過(guò)、聯(lián)系電話、詳細(xì)住址，及時(shí)調(diào)查并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，確定解決方案并加以落實(shí)。
患者管理制度 17
1、 危重患者初診或病變時(shí)，如醫(yī)生未到現(xiàn)場(chǎng)，接診護(hù)士應(yīng)做初步搶救處理，如吸氧、建立靜脈通道等，待醫(yī)師到達(dá)后密切配合搶救，執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復(fù)述無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留所有包裝，經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可棄去，搶救結(jié)束后督促醫(yī)生及時(shí)、據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，護(hù)士簽名。
2、 危重護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)、清晰，記錄患者病情、用x、特殊治療及檢查的時(shí)間、出入量等，時(shí)間記錄到時(shí)、分，并簽署全名。
3、 做好各項(xiàng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理，如眼、口、皮膚、帶奧比安及回到的護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生
4、 做好各種管道的`護(hù)理，當(dāng)患者身上導(dǎo)管較多時(shí)，各導(dǎo)管標(biāo)記應(yīng)明確、醒目、清晰、銜接正確、牢固避免誤用，觀察各引流液的x、質(zhì)、量并準(zhǔn)確記錄，保持通暢。
5、 及時(shí)正確采集各種血、尿、便、痰、引流液等標(biāo)本，及時(shí)送檢。
6、 嚴(yán)密觀察和記錄患者病情及生命體征的變化，掌握患者主要治療、護(hù)理及潛在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)防x護(hù)理。
7、 對(duì)意識(shí)喪失、瞻望、躁動(dòng)的患者主要保護(hù)其安全，酌情使用保護(hù)用具，防止意外發(fā)生(使用保護(hù)用具必須告知)。
8、 嚴(yán)格按x作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)x作，注意安全，必要時(shí)兩人配合進(jìn)行，嚴(yán)防誤傷、燙傷、咬傷、抓傷、撞傷、墜床等情況的發(fā)生而加重病情，危及生命。
10、 加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，增加了解、支持，對(duì)創(chuàng)傷x檢查、護(hù)理必須取得患者或家人知情同意書(shū)，尊重患者人格，維持患者隱私和自x。
11、 護(hù)理中遇到疑難問(wèn)題時(shí)，本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織討論，酌情申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)護(hù)理會(huì)診，解決護(hù)理難題。
12、因病情需要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)時(shí)，須嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)交接班制度。
患者管理制度 18
一、加強(qiáng)手術(shù)負(fù)責(zé)制
1、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制科主任應(yīng)根據(jù)本科現(xiàn)已開(kāi)展的手術(shù)，制定各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限并報(bào)醫(yī)政科備案，所有醫(yī)師必須在本人責(zé)任權(quán)限內(nèi)開(kāi)展手術(shù)。
2、報(bào)告當(dāng)遇到緊急手術(shù)超出當(dāng)班醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限或技術(shù)水平時(shí)，在采取急救措施的同時(shí)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，必要時(shí)向醫(yī)政科匯報(bào)。
3、教學(xué)手術(shù)管理在醫(yī)院開(kāi)展的各類手術(shù)中，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師只能在本院醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)或擔(dān)任助手從事輔助工作，不得獨(dú)立上臺(tái)操作
二、加強(qiáng)手術(shù)操作規(guī)范化、
1、制定常規(guī)手術(shù)規(guī)范科主任負(fù)責(zé)制定本科范圍內(nèi)的.常規(guī)手術(shù)操作規(guī)范，內(nèi)容要詳細(xì)、具體。
2、圍手術(shù)期檢查
�。�1）、術(shù)前全面檢查：在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的臨床檢查，各學(xué)科專業(yè)的手術(shù)如有必要的項(xiàng)目檢查不全者，手術(shù)室可拒絕安排手術(shù)。
（2）、術(shù)中異常情況會(huì)診：在術(shù)中如出現(xiàn)異常情況須向其他科室或醫(yī)師會(huì)診時(shí)，該科室或醫(yī)師必須以會(huì)診為當(dāng)前第一選擇，迅速及時(shí)應(yīng)診，不得拖延，更不得決絕。
�。�3）、術(shù)后監(jiān)護(hù)：危重患者術(shù)后先送入icu，經(jīng)24—48h監(jiān)護(hù)后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)；一般患者術(shù)后回所在病區(qū)，但醫(yī)護(hù)人員必須注意加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù)，如有問(wèn)題，須盡可能保證隨叫隨到，以免貽誤病情，造成不良后果。
三、加強(qiáng)術(shù)前討論
1、常規(guī)手術(shù)專業(yè)組討論對(duì)于常規(guī)開(kāi)展的手術(shù)，須在本專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論，形成手術(shù)操作意見(jiàn)，并作記錄。
2、新手術(shù)方式、疑難患者全科討論對(duì)于新開(kāi)展的手術(shù)方式或患者屬疑難患者時(shí)，須在全科范圍進(jìn)行充分的討論，對(duì)手術(shù)方式選擇，術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題、術(shù)后可能發(fā)生的情況要有一個(gè)較為準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)，形成手術(shù)操作意見(jiàn)，并作記錄。
四、重大手術(shù)審批報(bào)告
對(duì)于截肢等重大手術(shù)，負(fù)責(zé)醫(yī)師須填寫(xiě)手術(shù)審批表并報(bào)醫(yī)政科批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行手術(shù)。
五、加強(qiáng)圍手術(shù)期患者溝通及簽署同意書(shū)
1、術(shù)前談話及簽字在手術(shù)前，負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者及家屬履行告知義務(wù)，應(yīng)具體、詳細(xì)地告訴患者及家屬手術(shù)及麻醉的方式，術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，在患者或家屬同意的并簽字后方可開(kāi)展手術(shù)。
2、術(shù)中談話在手術(shù)進(jìn)行中如出現(xiàn)病情變化或需要改變手術(shù)方式、麻醉方式時(shí)，出其下一級(jí)醫(yī)師（第一助手）替代其完成手術(shù)。
六、手術(shù)患者術(shù)后管理制度
1、根據(jù)病情、病種進(jìn)行監(jiān)護(hù)、觀察、治療。落實(shí)“外科手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)”及“外科常見(jiàn)疾病診治常規(guī)”。
2、麻醉醫(yī)師術(shù)后應(yīng)去病區(qū)看手術(shù)患者，并向責(zé)任護(hù)士交代有關(guān)注意事項(xiàng)，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。
3、各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真查房，注意病情變化及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)做好病程記錄。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題逐級(jí)匯報(bào)，及時(shí)處理。
4、預(yù)防術(shù)后感染，合理使用抗生素。
5、及時(shí)查看病理結(jié)果，避免延誤患者治療。
提高術(shù)前、術(shù)后、病理診斷符合率。
患者管理制度 19
一、口服造影劑應(yīng)設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用。
二、應(yīng)備有搶救藥品及必要的急救器械（如氧氣、吸引器等）。
三、劑造影前必須做過(guò)敏試驗(yàn)，嚴(yán)格控制用量，遇有碘過(guò)敏時(shí)檢查醫(yī)師負(fù)有搶救責(zé)任（護(hù)士和技術(shù)人員密切配合），并及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系。
四、嚴(yán)防檢查不慎或機(jī)器故障而造成對(duì)患者的傷害。
五、x線攝影或造影等檢查時(shí)，注意對(duì)患者非照射部位的`輻射防護(hù)，力求縮短照射時(shí)間而達(dá)到檢查的目的。
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