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      2. 不合理用藥整改報告

        時間:2024-09-14 09:07:03 整改報告 我要投稿
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        不合理用藥整改報告范文

          隨著社會不斷地進步,報告的用途越來越大,報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。那么一般報告是怎么寫的呢?下面是小編幫大家整理的不合理用藥整改報告范文,歡迎大家分享。

        不合理用藥整改報告范文

        不合理用藥整改報告范文1

          藥物具有雙重性,既有治療作用,同時也存在一定的不良反應(yīng)。

          由于知識不足導(dǎo)致諸多的不合理用藥,其危害在于增加藥物的不良反應(yīng),損害健康,浪費金錢,甚至延誤治療,引發(fā)進一步的嚴重后果(1—2)。

          1用藥不對癥

          肚子痛用什么藥?是止痛藥、止瀉藥、消炎藥還是胃藥,其實擅自用哪一種都可能是錯誤的選擇。

          要知道,腹痛的原因有數(shù)十種,缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的普通百姓,不會判斷自己腹痛的病因,不能做到對癥用藥。

          同理,有些人僅憑一知半解或“久病成醫(yī)”,或聽別人的用藥“經(jīng)驗”,不經(jīng)診斷,未弄清楚病因和藥物的適應(yīng)癥時就隨意用藥。

          這種不合理用藥發(fā)生率最高,對健康的危害也最大。

          要知道許多癥狀可能相同或相似,其病因卻不相同,治療方法也更是迥然不同。

          用藥不對癥,不僅不能治愈疾病,而且還會延誤原有疾病的正常治療,甚至?xí)驗樗盟幬锏?不良反應(yīng)而增添藥源性疾病。

          2用藥時機不對

          從大的方面來看,首先應(yīng)在疾病的不同階段運用不同的治療手段,以乙肝治療為例,許多人認為,一旦感染了肝病毒,就應(yīng)立即用抗病毒藥物來治療。

          但有研究表明,過早地使用抗病毒藥物治療乙肝,效果并不好(3)。

          其原因:①體內(nèi)沒有病毒復(fù)制時,使用抗病毒藥是無效的。

         、隗w內(nèi)免疫細胞處于麻痹狀態(tài)時,使用抗病毒藥物治療效果較差。

         、鄄豢紤]病情,過早地使用抗病毒藥物治療,往往可增強乙肝病毒對藥物的耐受性,或使病毒發(fā)生變異。

         、苓^早地使用抗病毒藥物,并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。

          可見,用藥時機要正確掌握,不能想當然,在遵醫(yī)囑或者閱讀藥品說明書的基礎(chǔ)上,若有疑問,應(yīng)主動咨詢醫(yī)師和藥師。

          3隨意增減藥物劑量

          有的人治病心切,認為藥吃得越多,病好的快,便隨便加大劑量;有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥,問其原因,回答是病情有好轉(zhuǎn),就不把吃藥放在心上了。

          眾所周知,藥物服用的劑量是通過長期臨床試驗和可靠的理論依據(jù)制定的,此類隨便用藥行為不僅無法達到治療效果,往往還會造成不良后果。

          藥量過大可能引起中毒,尤其對老人和兒童,是十分危險的;藥量偏小,非但達不到治療效果,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。

          因此,使用藥物時,應(yīng)該參照藥品說明書上的規(guī)定,嚴格掌握用量和療程,這樣才能保證用藥安全有效。

          4不按療程服藥,稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥

          疾病是否痊愈,并不是以患者自覺癥狀的好壞來決定的,當您感覺已經(jīng)正常時,身體機能并未完全恢復(fù)正常,如果是患感染性疾病,致病菌也可能只是暫時潛伏起來,并未被清除。

          可見,在對待用藥療程的問題上,要相信醫(yī)生,不要被主觀感覺欺騙。

          以下幾種情況,都是用藥過程中需要杜絕的。

          ①時斷時續(xù):藥物發(fā)揮療效主要取決于它在血液中恒定的濃度,如不按時服藥,達不到有效濃度,對控制疾病發(fā)展不利。

         、诏煶滩蛔悖核幬镏委熜枰欢ǖ臅r間,如細菌感染性疾病需要7—14天才可治愈。

          若用藥兩三天,癥狀有所緩解就停藥,就可能成為慢性感染。

          糖尿病的治療中,有時癥狀雖然消失了,但如果不查血糖,可能血糖仍高,此時若自行停藥,可能會導(dǎo)致并發(fā)癥。

         、弁蝗煌K。

          許多慢性疾病需長期堅持用藥控制病情,鞏固療效,如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等,停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進行。

          不要擅自停藥,否則會舊病復(fù)發(fā),病情加重而危及生命。

         、茈S意換藥。

          有些藥物顯示療效需要一定的時間,如傷寒病程為4周,用藥總療程不少于2周;抗結(jié)核病藥需年,隨意換藥可使治療復(fù)雜化,出現(xiàn)問題難以找出原因及時處理。

          5對治療目標有不切實際的期望或盲目聯(lián)合用藥

          得了病,大家總想通過一次治療斷根,認為長期服藥就等于自己的病治不好了。

          這種愿望是人之常情,但也應(yīng)該看到,到目前為至,除了少數(shù)能獲得持久免疫的疾病外,絕大多數(shù)疾病是難以通過某種“神奇的治療”而根治的。

          因此我們對疾病的康復(fù)要有一個科學(xué)的心理預(yù)期,才能避免不合理用藥。

          還有部分患者認為將數(shù)種藥物聯(lián)合使用,總有一種是合適的,還可以增強療效。

          實際上合用的藥物越多,它們之間產(chǎn)生相互作用,引起不良反應(yīng)的可能性越大。

          所以,聯(lián)合用藥時務(wù)必咨詢醫(yī)師和藥師。

        不合理用藥整改報告范文2

          按照省委、省政府和省紀委推進“陽光工程”系列建設(shè)活動的統(tǒng)一部署,全力支持全省衛(wèi)生系統(tǒng)實施的以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開透明、提高效能”為主題的“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”。進一步加強我院藥品采購管理,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥,更好地維護患者就醫(yī)的合法權(quán)益,我院年初特制定“醫(yī)療服務(wù)、陽光用藥”實施方案;成立了領(lǐng)導(dǎo)小組;并與相關(guān)醫(yī)藥人員簽訂了“陽光用藥”責任書。按照實施方案,回顧一年的工作,還存在許多不足,主要表現(xiàn)為:

          一、思想認識不夠

          少數(shù)人員對“陽光用藥”具體指標、目的認識不夠全面,還只停留在走過場、搞形式的片面認識。要用習(xí)慣改變不夠。個別老醫(yī)師、老專家,仍依靠經(jīng)驗、習(xí)慣用藥,無臨床指針用藥。

          二、基藥應(yīng)用比率不高

          普遍認為幾分錢幾分藥,藥價太低肯定藥效差。醫(yī)院的高價藥比率明顯增高,大處方仍有出現(xiàn)。

          三、處方不合格比率偏高

          根據(jù)處方點評,不合格處方均在15%上下,特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,處方仍有缺項、錯項、不合理用藥的出現(xiàn)。

          根據(jù)以上不足,醫(yī)院“陽光用藥”領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視,及時將相關(guān)信息向院長回報,同時組織討論如何整改,經(jīng)過研究特提出如下整改措施:

          一、大力宣傳、提高認識

          醫(yī)院不定期的利用各種渠道、方式進行宣傳,提高醫(yī)院人員的認識的'同時加強對患者群眾的宣傳,宣傳欄、黑板報、廣播的大力宣傳合理用藥、安全用藥的重要性,亂用藥的危害性。藥劑人員在發(fā)藥的同時也要加強與患者的溝通,當面宣傳合理用藥、安全用藥知識,要讓每位患者都“三知道”。

          二、加強培訓(xùn)、補充不足

          認真學(xué)習(xí)貫徹浙江省“陽光用藥”工程的思想,方針,政策。藥劑科、基本醫(yī)療科結(jié)合平時的“三基”培訓(xùn),新增合理用藥知識,特別是基藥的合理應(yīng)用,抗生素的規(guī)范使用,合格處方的書寫等知識。

          三、陽光公示、全面監(jiān)督

          逐步建立和完善更加公開透明的醫(yī)療服務(wù)用藥管理體系。進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費用過快增長,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院根據(jù)處方點評中出現(xiàn)的問題,及時與基本醫(yī)療科溝通,對個別義務(wù)人員進行約談,具體指標可以計算到個人,對個別無整改認識的在醫(yī)院職工大會上點名批評。每季公示醫(yī)院用藥監(jiān)測相關(guān)數(shù)據(jù),接受社區(qū)、群眾、患者、和醫(yī)院的全面監(jiān)督。

          四、嚴格考核、獎罰分明要將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤,推動醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。逐步提高國家和省定的基本藥物目錄品種使用金額比例。嚴把抗菌藥物使用比例,逐步減少抗菌藥物使用比例:門診≤35%、住院≤25%。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國、家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范,加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理。出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);藥師聯(lián)系3次以上未按規(guī)定審核抗菌藥物處方及醫(yī)囑,或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方為進行及時干預(yù)且無正當理由的,責令改正,通報批評并給予警告,做好醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)直接與績效考核掛鉤的,接到病人投訴者一次扣科室績效1%,以此類推。

        不合理用藥整改報告范文3

          1、用藥不對癥

          肚子痛用什么藥?止痛藥?止瀉藥?消炎藥?胃藥?其實,擅自用哪一種都可能是錯誤的選擇。要知道,腹痛的原因有數(shù)十種,缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的普通百姓,怎能輕易判斷自己腹痛的病因,又怎能做到對癥用藥呢?

          同樣的道理,有些人僅憑一知半解或自恃“久病成醫(yī)”,或聽別人的用藥“經(jīng)驗”,不經(jīng)診斷,未弄清楚病因和藥物的適應(yīng)癥時就隨意用藥。這種不合理用藥發(fā)生率最高,對健康的危害也最大。要知道許多癥狀可能相同或相似,其病因卻不相同,治療方法也更是迥然不同。用藥不對癥,不僅不能治愈疾病,而且還會延誤原有疾病的正常治療,甚至?xí)驗樗盟幬锏牟涣挤磻?yīng)而增添藥源性疾病。

          中成藥的使用中,也存在著這種情況。比如胃痛,有脾胃不和、食積停滯、脾胃虛寒等多種類型,不同類型所用藥物是不同的。失眠也有心肝血虛、心陰不足、心腎不交、心脾兩虛和肝郁化火等類型,治法也不同。中藥也有不良反應(yīng),若使用不當也會出現(xiàn)藥源性疾病。

          2、用藥時機不對

          從大的方面來看,首先應(yīng)在疾病的不同階段要運用不同的治療手段。

          以乙肝的治療為例,許多人認為,一旦感染了乙肝病毒,在未查明病毒在體內(nèi)復(fù)制情況時,就應(yīng)立即使用抗病毒藥物進行治療。但有研究表明,過早地使用抗病毒藥物治療乙肝,效果并不好。其原因是:1、體內(nèi)沒有病毒復(fù)制時,使用抗病毒藥是無效的。2、體內(nèi)的免疫細胞處于“麻痹狀態(tài)”(免疫耐受)時,使用抗病毒藥物治療效果較差。3、不考慮病情,過早地使用抗病毒藥物治療,往往可增強乙肝病毒對藥物的耐受性,或使病毒發(fā)生變異。4、過早地使用抗病毒藥物治療,并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。

          從小的方面來看,每天的服藥時間是有講究的。比如,抑酸劑、保護胃黏膜的藥物要在飯前服,而阿司匹林這類的解熱鎮(zhèn)痛藥就一定要在飯后服。

          另外,不少降壓藥都需要保持相對恒定的血藥濃度,比如有的藥一日服兩次,應(yīng)每隔12小時1次;每日服3次的藥,需每隔8小時服1次。不少患者往往在三餐前后服用,這樣白天血液中藥物濃度較高,而夜間較低,影響療效。

          可見,用藥時機要正確掌握,不能想當然,在遵醫(yī)囑或者閱讀藥品說明書的基礎(chǔ)上,若有疑問,應(yīng)主動咨詢醫(yī)師和藥師。

          3、隨意增減藥物劑量

          有的人治病心切,認為藥吃得越多,病好得越快,便隨意加大劑量;有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥物,問其原因,答曰病情有好轉(zhuǎn),就不把吃藥放在心上了。

          需知,藥物服用的劑量是通過長期臨床試驗和可靠的理論依據(jù)制定的,此類隨意用藥行為不僅無法達到治療效果,往往還會造成不良后果。藥量過大,可能引起中毒,尤其對老人和兒童,是十分危險的;藥量偏小,非但達不到治療效果,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。

          因此,使用藥品時,應(yīng)該參照藥品說明書上的規(guī)定,嚴格掌握用量和療程,這樣才能保證用藥安全有效。

          4、不按療程服藥,稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥

          與一般老百姓的認識不同,疾病是否痊愈,并不是以患者自覺癥狀的好壞來決定的。當您感覺已經(jīng)正常時,身體機能并未完全恢復(fù)正常,如果是患感染性疾病,致病菌也可能只是暫時潛伏起來,并未被清除?梢,在對待用藥療程的問題上,要相信醫(yī)生,而不要被主觀感覺欺騙。以下幾種情況,都是用藥過程中需要杜絕的:

          時斷時續(xù),藥物發(fā)揮療效主要取決它在血液中恒定的濃度。如不按時服藥,達不到有效濃度,對控制疾病發(fā)展不利。

          療程不足,藥物治療需要一定的時間,如細菌感染性疾病需要7~14天才可治愈。若用藥兩三天,癥狀有所緩解就停藥,就可能成為慢性感染。糖尿病的治療中,有時癥狀雖消失了,但如果不查血糖,可能血糖仍高,此時若自行停藥,可能會導(dǎo)致并發(fā)癥。

          突然停藥,許多慢性疾病需長期堅持用藥控制病情,鞏固療效,如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等。停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進行。不要擅自停藥,否則會舊病復(fù)發(fā)甚至病情加重而危及生命。

          隨意換藥,有些藥物顯示療效需要一定時間,如傷寒病程為4周,用藥(以氯霉素為例)總療程不少于2周;抗結(jié)核病藥需半年至1年。隨意換藥可使治療復(fù)雜化,出現(xiàn)問題也難以找出原因及時處理。

          5、對治療目標有不切實際的期望

          得了病,大家總想通過一次治療“斷根”,認為長期服藥就等于自己的`病治不好了。這種愿望是人之常情,但也應(yīng)該看到,到目前為止,除少數(shù)能獲得持久免疫的疾病如麻疹、天花、水痘、風疹、傷寒等感染性疾病外,絕大多數(shù)疾病是難以通過某種“神奇的治療”而根治的。

          以高血壓為例,沒有一種藥能吃一次就把血壓永久地降下來,但是只要堅持服藥,就可以把血壓控制住,避免并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,延長生命。而這,就是我們治療疾病的目標。

          對疾病的康復(fù),我們要有一個科學(xué)的心理預(yù)期,才能避免不合理用藥。

          6、盲目聯(lián)合用藥

          部分人有這種心態(tài),認為將數(shù)種藥物聯(lián)合使用,總有一種是合適的,還可以增強療效。事實上,盲目的聯(lián)合用藥危害不小。首先,有些藥物商品名不同,其有效成分是一樣的,同時服用就會導(dǎo)致重復(fù)用藥,使劑量累加。例如降糖藥中,格列齊特與達美康是同一成分,不必同用,格列齊特與優(yōu)降糖雖非同一成分,但都屬于磺脲類,也不應(yīng)同用;其次,有些藥物間存在配伍禁忌,聯(lián)合使用會導(dǎo)致藥物間發(fā)生相互作用,以致降效、失效,甚至招致毒性反應(yīng);第三,不恰當?shù)穆?lián)合用藥還會加大毒副作用。

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