醫(yī)院衛(wèi)生整改報告
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,報告十分的重要,其在寫作上具有一定的竅門。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?以下是小編整理的醫(yī)院衛(wèi)生整改報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院衛(wèi)生整改報告1
4月20日,縣衛(wèi)計局組織專家,對我院基本公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)了諸多問題。我院領(lǐng)導(dǎo)對此高度重視,院領(lǐng)導(dǎo)組織公共衛(wèi)生科全體人員學(xué)習(xí)督導(dǎo)意見書,列出整改臺賬,限期整改,并就下一步公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了梳理,制訂計劃,整體推進(jìn)我院公共衛(wèi)生工作,F(xiàn)將整改情況向衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報:
一、在組織管理工作上,今年由副院長主抓公共衛(wèi)生工作,后期將通過強(qiáng)化公共衛(wèi)生科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)習(xí),提升公共衛(wèi)生科服務(wù)能力,滿足廣大老百姓的健康需求。
二、在重點(diǎn)人群管理中,我院出現(xiàn)了檔案記錄的隨訪值與督導(dǎo)時詢問值不一致的情況,體檢結(jié)果沒有及時的反饋給體檢對象,并且在體檢時部分病人足背動脈觸摸未完成。在后期的工作中,我們將按照規(guī)范和要求,細(xì)致的完成重點(diǎn)人群的體檢工作,將體檢結(jié)果詳細(xì)的告知體檢者;卦汉,再次整理體檢記錄,填寫體檢表,及時的反饋給村醫(yī),由村醫(yī)發(fā)放給體檢人員,發(fā)放體檢表時,要求領(lǐng)取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。
三、印證我院開展健康教育工作,拍攝的健康教育專欄的照片不清晰。下一步,我院將添置清晰度高的照相機(jī),更換打印機(jī),滿足公共衛(wèi)生工作的需要。
四、在傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中,出現(xiàn)了門診日志登記不規(guī)范、項目填寫不完整問題,而且醫(yī)院到目前未開展傳染病相關(guān)知識的培訓(xùn),0-3月份無傳染病病例報告。
我們下一步整改措施:
1、每周五進(jìn)行院內(nèi)質(zhì)控檢查,抽查門診日志,如繼續(xù)出現(xiàn)不規(guī)范不完整等問題,直接報財務(wù)科扣除當(dāng)月績效工資。
2、提高分管人員、和門診醫(yī)生的責(zé)任心,采取獎勵機(jī)制,促進(jìn)門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并及時上報傳染病病例。
3、公共衛(wèi)生科要積極地開展傳染病培訓(xùn)工作,并保存相關(guān)培訓(xùn)資料,做到查之有痕。
五、在結(jié)核病管理工作中,因為分管人員責(zé)任心不強(qiáng)和患者對病情的隱瞞,1-3月我院無結(jié)核病轉(zhuǎn)診和病人發(fā)現(xiàn)病例。下一步,我們將開展培訓(xùn),學(xué)會如何溝通,做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診工作,并積極和縣疾控中心加強(qiáng)聯(lián)系,做好已發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者的各項管理工作。
六、在預(yù)防接種工作中出現(xiàn)的接種劑次低、建卡不及時問題。后期我院將重新整合預(yù)防接種和兒保工作,使兩者全面協(xié)調(diào)統(tǒng)一,同時依據(jù)計生部門反饋的信息1對1落實(shí),確保我院免疫接種率在第二季度所提高。
七、在婦幼項目中存在以下問題:
1、管理對象的聯(lián)系電話未及時更新。
2、孕產(chǎn)婦訪視工作不及時,產(chǎn)后訪視率低。
3、部分公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不符合20xx版的服務(wù)規(guī)范要求。
4、葉酸和兒童營養(yǎng)包無出入庫登記。
針對上述情況,我院制訂了以下整改措施:
1、組織公共衛(wèi)生科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)20xx版的服務(wù)規(guī)范,嚴(yán)格按照新的'服務(wù)規(guī)范做好項目工作。
2、提高服務(wù)意識,強(qiáng)化項目管理力度,提高葉酸、營養(yǎng)包的發(fā)放和隨訪質(zhì)量,及時建立葉酸和兒童營養(yǎng)包出入庫登記。
3、及時與計生部門與村級聯(lián)系,摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童,便于及時發(fā)放葉酸、采血送檢、建立檔案、開展訪視,以提高管理率和真實(shí)性。
4、及時的更新管理對象的聯(lián)系方式,提高湖北省婦幼健康服務(wù)系統(tǒng)得錄入質(zhì)量。
八、在中醫(yī)藥健康管理上,我院將采取多種形式的宣傳工作,取得廣大老百姓的信任和支持,加快0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)工作。
九、在精神病管理工作上,我院將開展培訓(xùn),讓我院公共衛(wèi)生科人員學(xué)會溝通和克服恐懼心理,如實(shí)的做好精神病的隨訪和體檢工作。
充分利用雙向轉(zhuǎn)診平臺,及時的轉(zhuǎn)診病人,使危重的管理對象(重癥精神病患者)在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到有效的的治療,以便今后納入管理。
總之,在后面的公共衛(wèi)生工作中,我們將進(jìn)一步確定專人管理,加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo),把我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作提高到一個新的水平。
醫(yī)院衛(wèi)生整改報告2
××衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所:××月×日,由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點(diǎn)對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進(jìn)行了現(xiàn)場檢查,并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的工作小組,對照監(jiān)督意見書,對我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進(jìn)行了督促整改,F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下:
一、醫(yī)療廢物管理整改措施
1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé),實(shí)行分級管理責(zé)任制。設(shè)置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門,對醫(yī)療廢物管理的'各個環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查,并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時向有關(guān)人員反饋,根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時通過監(jiān)督、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職責(zé)的落實(shí)、
到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果,以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié),進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。
2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了《××醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》,并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求,對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。
3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品,保障工作措施落實(shí)到位。購進(jìn)醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施,對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品,以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。
4、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間,嚴(yán)格暫存管理。鑒于我院科室不健全,規(guī)模較小,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實(shí)際情況,利用現(xiàn)有地點(diǎn),設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物
暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識,其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶,嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。
5、完善登記資料,嚴(yán)格檔案管理。制作《××醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》,對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進(jìn)行詳細(xì)的等記。登記資料一式兩份,分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管,保存三以上備查。
二、放射管理整改措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任;制定輻射安全保衛(wèi)制度,指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理,落實(shí)安全責(zé)任制;制定并及時修訂輻射安全管理規(guī)定、X射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu),配備專(兼)職的管理人員,負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù),制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時記錄并管理。
2、強(qiáng)化防護(hù)措施,保障診療安全。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈,配備工作人員和受檢者個人防護(hù)用品,并按規(guī)定使用。放射診療設(shè)備和放射診療工作場所每由市級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測和放射防護(hù)檢測,以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn),經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格,辦理《放射工作人員證》,方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn),定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,建立培訓(xùn)檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計,并按期進(jìn)行個人劑量監(jiān)測,建立并終生保存?zhèn)人劑量監(jiān)測檔案。以上措施多措并舉,即有效地避免了受檢者不必要的意外照射,又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。
××醫(yī)院
××月×日
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