給抗生素把把脈閱讀及答案
給抗生素把把脈
�、�1943年，青霉素的誕生開(kāi)啟了抗菌療法的黃金時(shí)代，其后還出現(xiàn)了青霉素鈉、青霉素鉀、阿莫西林等常用抗生素。但是，在抗生素投入使用至今60多年間，很多細(xì)菌對(duì)對(duì)抗生素產(chǎn)生了嚴(yán)重的耐藥性，有的甚至產(chǎn)生了多重耐藥性。這些耐藥細(xì)菌毒力很強(qiáng)，大多數(shù)高效抗生素戰(zhàn)勝不了。曾經(jīng)只需20萬(wàn)單位的青霉素就足以殺滅的肺炎球菌，如今出現(xiàn)了新種，幾百萬(wàn)單位的青霉素也征服不了它們。近年來(lái)還出現(xiàn)了超級(jí)細(xì)菌，最著名的是源于南亞的NDM-1超級(jí)細(xì)菌。而2011年美國(guó)出現(xiàn)的CRKP超級(jí)細(xì)菌，則比以往細(xì)菌的耐藥性更強(qiáng)，人感染這種細(xì)菌后的死亡率達(dá)到35%以上。為對(duì)付細(xì)菌耐藥性，醫(yī)藥學(xué)家又開(kāi)發(fā)出頭孢氨芐、頭孢曲松鈉等藥物，直到最新的碳青霉素，但也趕不上細(xì)菌突變的步子。
�、谶@一切與人類濫用抗生素息息相關(guān)�？茖W(xué)家們指出，濫用抗生素從多種途徑促進(jìn)了細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)。濫用抗生素喚醒了細(xì)菌中原本沉默的耐藥基因，即當(dāng)我們大量使用抗生素的時(shí)候，對(duì)抗生素敏感的細(xì)菌會(huì)被快速殺死，而留下含有耐藥基因的細(xì)菌，并大量生長(zhǎng)。再者，細(xì)菌體內(nèi)有一個(gè)SOS修復(fù)系統(tǒng)，可以幫助細(xì)菌修復(fù)來(lái)自外界的損傷，而濫用抗生素增強(qiáng)了細(xì)菌的修復(fù)功能。濫用抗生素還會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌感受態(tài)的產(chǎn)生。感受態(tài)是細(xì)菌的一種容易接受外源基因片段的狀態(tài)。例如，肉類制品上如果殘留有耐藥基因片段，很容易被體內(nèi)處于感受態(tài)的細(xì)菌接受，從而造成人體細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)。
�、墼斐蔀E用抗生素的原因有很多，廠家、藥店、醫(yī)院，受利益驅(qū)動(dòng)熱衷于生產(chǎn)、銷售、使用抗生素藥品，這是根本原因。藥監(jiān)部門監(jiān)管不力也難辭其咎。針對(duì)目前抗生素市場(chǎng)流通方面存在的'問(wèn)題，由于無(wú)法對(duì)藥店持有的藥方進(jìn)行核實(shí)，藥監(jiān)部門開(kāi)展的清查整頓效果有限。更關(guān)鍵的是科學(xué)教育和普及工作不到位，許多患者缺乏合理使用抗生素的常識(shí)，盲目依賴抗生素，這就加速了體內(nèi)耐藥菌的增長(zhǎng)。
�、芫突颊叨裕侠碛盟幊闪水�(dāng)務(wù)之急。抗生素只對(duì)細(xì)菌引發(fā)的病癥有效，病毒感染造成的疾病切不可使用抗生素。使用抗生素要嚴(yán)遵醫(yī)囑：不能同時(shí)服用幾種抗生素類藥物；不能隨意改變服藥時(shí)間，間隔太近會(huì)引發(fā)腸胃不適，間隔太久則藥物對(duì)細(xì)菌的抵抗力會(huì)減弱。
�、葜挥薪o抗生素把把脈，明確癥結(jié)所在，及時(shí)對(duì)癥下藥，才能讓它更好地造福人類。
19．第②段結(jié)尾處的例子意在說(shuō)明： 。（3分）
20．日常生活中人們由于缺乏合理使用抗生素的常識(shí)，盲目依賴抗生素的例很多：王阿姨出現(xiàn)了頭痛、發(fā)燒等癥狀，因?yàn)榧依镞�有阿莫西林和頭孢氨芐膠囊，她就自行服用了這些藥。不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，第二天，經(jīng)醫(yī)生檢查，她患的是流行性感冒且非細(xì)菌性，醫(yī)生給她開(kāi)了藥，于是服用。第三天，為讓自己早點(diǎn)痊愈，王阿姨在服用醫(yī)生開(kāi)的藥的基礎(chǔ)上還加服了原有的頭孢氨芐膠囊。請(qǐng)你結(jié)合文章內(nèi)容和下面材料，簡(jiǎn)要分析王阿姨的做法有哪些錯(cuò)誤。（4分）
答案:
19．（3分）濫用抗生素是如何誘導(dǎo)細(xì)菌感受態(tài)產(chǎn)生，造成人體細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)的。
20．（4分）阿莫西林、頭孢氨芐膠囊都是抗生素，而使用抗生素要嚴(yán)遵醫(yī)囑，自行服用是錯(cuò)誤的；且同時(shí)服用幾種抗生素類藥物也不行；王阿姨患的是流行性感冒且非細(xì)菌性，屬于病毒感染，不可使用抗生素；流行性感冒在沒(méi)有并發(fā)癥的情形痊愈時(shí)間一般為7-10天，過(guò)于心急又濫用了抗生素頭孢氨芐膠囊。
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