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      2. 醫(yī)院治療護理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

        時間:2023-02-27 17:20:16 應(yīng)急預(yù)案 我要投稿
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        醫(yī)院治療護理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

          在平日的學(xué)習(xí)、工作和生活里,沒準(zhǔn)兒會出現(xiàn)一些突發(fā)事故,為了提高風(fēng)險防范意識,把損失降到最低,常常要提前編制一份優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案。我們應(yīng)該怎么編制應(yīng)急預(yù)案呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院治療護理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序,希望對大家有所幫助。

        醫(yī)院治療護理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

        醫(yī)院治療護理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序1

          預(yù)案部分

          一、《學(xué)生在校期間突發(fā)病的處置預(yù)案》

          (一)學(xué)生在校期間突發(fā)病的發(fā)生

          學(xué)生患有已知的先天或后天嚴(yán)重疾病,或者患有嚴(yán)重疾病隱患,但以前從未發(fā)生過,突然發(fā)作,出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘,癲癇,昏厥等現(xiàn)象。

          (二)處置措施

          1、任課教師馬上穩(wěn)定全班學(xué)生情緒,迅速通知家長及校長。

          2、教師視學(xué)生病情程度,馬上報校長室,傷輕者自己處理,重者馬上聯(lián)系車輛或打120叫救護車送醫(yī)院。

          3、由教師向?qū)W生投保單位報告情況,保證落實學(xué)生醫(yī)療保險。

          4、在下課期間如果獲悉某同學(xué)發(fā)病,首先知道的老師,應(yīng)馬上采取上述措施。

          二、《學(xué)生食物中毒事故的處置預(yù)案》

          (一)食物中毒事故的發(fā)生

          學(xué)校食堂作為供應(yīng)飯菜等食品部門及教職工就餐場所,其采購,加工,衛(wèi)生工作如有不慎極易發(fā)生食物中毒現(xiàn)象,表現(xiàn)為多人出現(xiàn)腹痛,嘔吐,腹瀉現(xiàn)象。

          (二)處置措施

          1、馬上向有腹痛,嘔吐,腹瀉現(xiàn)象的學(xué)生詢問情況,了解此前吃過的食物。

          2、學(xué)校馬上組織車輛,人員把有腹痛,嘔吐,腹瀉的學(xué)生送醫(yī)院治療。

          3、馬上向教育局,衛(wèi)生防疫部門匯報情況。

          4、繼續(xù)關(guān)注學(xué)生有無腹痛,腹瀉,嘔吐現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)馬上送醫(yī)院治療。

          5、通知學(xué)生家長并向其說明發(fā)生的情況,請家長到醫(yī)院。

          6、食堂剩余飯菜馬上封存,報衛(wèi)生防疫部門檢測。

          三、《學(xué)生課余活動傷害事故的防范及處置預(yù)案》

          (一)傷害事故的發(fā)生

          學(xué)生在課余活動期間,往往由于不注意,快跑,打鬧嬉戲等,造成跌傷,外傷出血,骨折,休克等傷害事故。

          (二)處置措施

          1、接到學(xué)生報告,或者教師發(fā)現(xiàn)后,迅速把學(xué)生送到醫(yī)務(wù)室。

          2、馬上視學(xué)生受傷害程度,上報校長,傷輕者醫(yī)務(wù)室自己處理,重者馬上聯(lián)系車輛或打120叫救護車直送醫(yī)院。

          3、在學(xué)生治療期間,教師等一定要陪學(xué)生治療結(jié)束。待到家長到來,向?qū)W生家長說明傷害發(fā)生情況,傷害程度,以及醫(yī)生囑咐的注意事項。

          5、由教師向?qū)W生投保單位報告情況,保證落實學(xué)生醫(yī)療保險。

          四、《校園暴力傷害事故的處置預(yù)案》

          (一)傷害事故的發(fā)生

          社會“惡少”對學(xué)生進行敲詐,報復(fù)等或者外來流竄不法分子來校利用甚惡劣,殘忍手段,造成師生傷害或者死亡事故的發(fā)生。

          (二)處置措施

          1、立即報警:不管是教師,學(xué)生發(fā)現(xiàn)情況,馬上報告校長,或到門衛(wèi)室,也可直接撥打110報警電話。

          2、馬上救治:采取措施,迅速組織教師搶救受傷師生,直接從校門口攔截出租車或者撥打“120”救護車,送醫(yī)院處理。

          3、及時控制:女教師迅速將學(xué)生轉(zhuǎn)移到安全的教室中,男教師利用一切手段穩(wěn)住不法分子,防止傷害事故的再次發(fā)生。

          4、堅決斗爭:如果學(xué)校有能力制止不法分子的活動,采取一切堅決手段,制止不法侵害行為。

          5、積極協(xié)助:配合公安干警制止不法分子,直至抓獲。

          五、《體育課與體育活動傷害事故的處置預(yù)案》

          (一)傷害事故的發(fā)生

          未成年學(xué)生在校傷害事故中,體育課和體育活動方面時有發(fā)生,一般發(fā)生在球類活動,體操,田徑活動等項目中,傷害事故表現(xiàn)為挫傷,扭傷,碰撞之傷,跌傷,外出血,骨折,休克等。

          (二)處置措施

          1、任課教師馬上穩(wěn)定全班學(xué)生情緒,迅速把受傷學(xué)生送到學(xué)校醫(yī)務(wù)室。

          2、醫(yī)務(wù)室教師馬上視學(xué)生受傷害程度,上報校長室或思政辦,傷輕者醫(yī)務(wù)室自己處理,重者馬上聯(lián)系車輛或打120叫救護車直送醫(yī)院。

          3、同時馬上與班主任及家長聯(lián)系,教師與班主任一起護送到醫(yī)院,請學(xué)生家長馬上到醫(yī)院急診室。

          4、在學(xué)生治療期間,教師等一定要陪學(xué)生治療結(jié)束;虼议L到來,向?qū)W生家長說明傷害發(fā)生情況,傷害程度,以及醫(yī)生囑咐的注意事項。

          5、由教師向?qū)W生投保單位報告情況,保證落實學(xué)生醫(yī)療保險。

          六、《宿舍(教學(xué)樓)消防火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案》

          學(xué)校是教書育人的主要場所,人員密集,流動性大,而且學(xué)生大都是未成年人。因此,必須加強學(xué)校的消防安全檢查,認(rèn)真排除消防隱患,F(xiàn)根據(jù)上級部門的指示精神,結(jié)合我校的實際情況,特制定如下消防火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案:

          (一)成立學(xué)校消防火災(zāi)指揮小組

          組長:

          副組長:

          (二)主要職責(zé)

          1、學(xué)校的校長全面負(fù)責(zé)學(xué)校的消防安全工作,其中學(xué)校消防災(zāi)指揮小組的副組長為防火負(fù)責(zé)人。

          2、消防火災(zāi)指揮小組要認(rèn)真執(zhí)行消防法規(guī),規(guī)章,主持制訂各部門的消防安全制度和防火安全責(zé)任制,實行目標(biāo)管理,逐級落實。

          3、建立健全防火制度和安全操作規(guī)程。

          4、對全體師生員工進行防火宣傳教育,普及消防知識,提高防火意識;制定對教職工的消防安全評價措施。

          5、進行經(jīng)常性的防火安全檢查,防止和消除安全隱患。

          6、完善消防設(shè)施,配備消防器材,改善消防安全條件。

          7、確定重點防火部位,組織制定滅火方案,落實安全管理措施。

          8、組織本單位的消防滅火工作,追查處理火警事故,協(xié)助調(diào)查火災(zāi)原因。

          9、火災(zāi)發(fā)生時,要冷靜的組織師生快速有序的逃離現(xiàn)場。

          10、及時,詳細(xì),準(zhǔn)確的上報火災(zāi)情況,認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)和執(zhí)行上級的指示。

          (三)處理程序

          1、當(dāng)遇到火災(zāi)時,發(fā)生火災(zāi)區(qū)域的師生首先應(yīng)在最短的時間內(nèi),在火勢不大的情況下,以最快的速度在初起火災(zāi)階段將火撲滅。

          2、以最快的速度報告有關(guān)管理人員或在場的教師。各管理人員以最快的速度一面派人打開安全出口,切斷電源,撥打電話“119”報警和向在校(住宿)的師生示警,一面打電話報告消防火災(zāi)指揮小組,住宿教師應(yīng)予協(xié)助。

          3、向“119”報警時,內(nèi)容必須完整。即必須報告發(fā)生火災(zāi)的單位的詳細(xì)地址,火勢情況,報警人的姓名及電話號碼。

          4、火災(zāi)疏散逃生的組織指揮。當(dāng)學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)(無論何級)得到火災(zāi)事故報警后,立即趕赴火災(zāi)現(xiàn)場指揮師生疏散,以在火災(zāi)現(xiàn)場的最高級別領(lǐng)導(dǎo)為撲救現(xiàn)場總指揮,其他人員必須無條件地聽從指揮。

          5、疏散逃生的組織分工;馂(zāi)現(xiàn)場的總指揮負(fù)責(zé)指揮,管理人員迅速通知師生并告知按下達(dá)的指令和規(guī)定的線路有秩序地撤離,同時命令切斷電源,搬走易爆易燃物品。

          6、撤離順序。

          無論是教學(xué)樓還是宿舍樓,最先起火的那一層首先撤離,緊接著是先從起火的上層開始,從下層依次到上層方向撤離,然后再從最先起火的下層開始,按從上到下的順序依次撤離。如果火災(zāi)發(fā)生在最高層,則按從高層到低層的順序撤離;馂(zāi)點的下一層至第一層是否撤離,由火災(zāi)現(xiàn)場總指揮根據(jù)具體情況決定。

          7、在撤離時,學(xué)生要服從指揮,不得爭先恐后,相互擁擠,以防互相踐踏。學(xué)生可否攜帶物品,一律按火災(zāi)現(xiàn)場最高指揮的命令執(zhí)行。

          8、當(dāng)火勢過猛,樓道被煙火封鎖住的`逃生辦法:

          用水澆濕全身,用濕毛巾或衣物罩住頭部,用半蹬姿勢順僂梯往下撤離。

          在無法通過煙火封鎖時,可用濕被或床單封住衛(wèi)生間門,呼救等待救援。

          在既被火封鎖,救援人員又未能到位的危急情況下,可用繩索或?qū)?shù)床床單邊接成條,系住一端沿布條攀沿逃生,切忌擅自往下跳。

          七、《食堂火災(zāi)事故的處理預(yù)案》

          (一)火災(zāi)事故的發(fā)生

          食堂電器,燃?xì)庠畹仁褂貌划?dāng),或疏忽大意也會造成火災(zāi)事故的發(fā)生。

          (二)處置措施

          1、發(fā)生火災(zāi),在場工作人員發(fā)現(xiàn)后,首先切斷電源,關(guān)閉煤氣閥。

          2、看看有沒有受傷師生,并馬上組織學(xué)生疏散,遠(yuǎn)離火災(zāi)現(xiàn)場。

          3、如火勢沒有蔓延,馬上用滅火機撲滅火源。

          4、如無法在短時間內(nèi)撲滅,須及時撥打119火警電話,講清地點,方位。

          5、發(fā)現(xiàn)有人受傷,以組織救治受傷人員為先。

          6、如用滅火機滅火已不能,可以馬上動用消防水龍頭滅火。

          八、《校舍安全應(yīng)急預(yù)案》

          為有效防范重校舍安全事故的發(fā)生,及時消除校舍事故隱患和事故發(fā)生后,立足于盡量減少人員傷亡及財產(chǎn)損失,并且在第一時間充分調(diào)動各方面力量投入搶險救助工作,根據(jù)上級主管部門的要求和有關(guān)法律法規(guī)結(jié)合我校教育實際,特制定本預(yù)案。

          (一)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

          1、根據(jù)實際,制定應(yīng)急處理工作預(yù)案,檢查,督導(dǎo)方案的實施。

          2、領(lǐng)導(dǎo),指揮應(yīng)急處理工作,并為現(xiàn)場應(yīng)急處理工作提供保障服務(wù)。

          3、協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門之間的合作配合,討論決定應(yīng)急處理工作中的重大問題,向上級匯報工作情況,必要時向有關(guān)單位發(fā)出救援請求。

          (二)處置措施

          1、發(fā)生校舍安全事故,各有關(guān)人員接到通知后,第一時間趕赴現(xiàn)場。

          2、搶救過程中,組成人員要相互配合,團結(jié)一致,樹立全局觀念,提高搶險救援的效率,組長要起到模范帶頭作用,保證搶救任務(wù)完成。

          3、加強組織紀(jì)律,各組成人員要嚴(yán)格聽從現(xiàn)場指揮部,積極履行職責(zé),發(fā)揚不怕苦,不怕累的精神。

          4、搶救過程中和搶救結(jié)束后,各組成人員不得擅離職守,更不得擅自離開。

          5、搶救過程中要切實做好各項安全措施,保證搶救人員的人身安全,防止各類安全事故的發(fā)生。

          (三)其它事項

          凡接到重特大事件緊急報告后,行動遲緩,措施不力,致使事故蔓延,擴大的要依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。

          九、《防洪抗汛工作預(yù)案》

          為貫徹縣教育局防洪工作的文件精神,結(jié)合學(xué)校防洪領(lǐng)導(dǎo)小組制定的各部門職責(zé)范圍及本部門的工作實際,特制定以下應(yīng)急預(yù)案:

          (一)應(yīng)急機構(gòu)的組成

          1、領(lǐng)導(dǎo)小組

          組長:

          副組長:

          組員:

          2、主要職責(zé)

          加強領(lǐng)導(dǎo),健全組織,強化工作職責(zé),加強對防洪抗汛工作的研究,完善各項應(yīng)急預(yù)案的制定和各項措施的落實。充分利用各種渠道進行防洪抗汛知識的宣傳教育,組織,指導(dǎo)全校防洪抗汛知識的普及教育,廣泛開展防洪抗汛中的自救和互救訓(xùn)練,不斷提高廣大師生防洪抗汛的意識和基本技能。嚴(yán)格按預(yù)案要求積極籌集各項物資,強化管理,使始終保持良好戰(zhàn)備狀態(tài)。

          洪澇災(zāi)害情況發(fā)生后,采取一切必要手段,組織各方面力量全面進行防洪抗汛工作,把洪澇災(zāi)害造成的損失降到最低點。調(diào)動一切積極因素,迅速恢復(fù)教育教學(xué)秩序,全面保證和促進社會安全穩(wěn)定。

          (二)后勤管理處

          負(fù)責(zé)人:李周楊陳國秀

          1、在汛期來臨之前,組織人員對全校危房簡屋和建筑物上的標(biāo)牌,懸掛物等進行檢查,并將情況及時通報各部門。

          2、負(fù)責(zé)對全校下水道,明溝污泥雜物的疏通清掃,保證排水通暢。

          3、根據(jù)上級防洪領(lǐng)導(dǎo)小組的要求,做好防洪物資準(zhǔn)備工作,設(shè)應(yīng)急用品倉庫(草袋,鐵鍬,雨衣,手電筒等)

          4、做好車輛的調(diào)度,應(yīng)付各種緊急需要,隨時出車,隨叫隨到,保證安全。

          組織一支由各類工種組成的防洪搶險隊,集合待命聽候調(diào)遣,處理突發(fā)事故。

          (三)校醫(yī)室:

          1、負(fù)責(zé)人:

          2、加強汛期期間的值班工作。

          3、做好各類急救藥品的準(zhǔn)備工作。

          (四)宿舍管理部門:

          1、負(fù)責(zé)人:蔣香釵

          2、在汛期來臨之前,要對教師宿舍所有門窗進行安全檢查,如有損壞及時報修,確保安全。

          3、加強門衛(wèi)值班,隨時應(yīng)付各類突發(fā)事件,保證正常的教師生活秩序。

          (五)防洪抗汛應(yīng)急行動

          1、上級防洪抗汛預(yù)報后,領(lǐng)導(dǎo)小組立即進入臨戰(zhàn)狀態(tài),依法發(fā)布有關(guān)消息和警報,全面組織各項防洪抗汛工作。

          2、組織有關(guān)人員對所屬建筑進行全面檢查,封堵,關(guān)閉危險場所,停止各項室內(nèi)大型活動。

          3、加強對易燃易爆物品,有毒有害化學(xué)品的管理,加強對食堂,門衛(wèi)室,電腦室等重要場所的防護,保證防洪減災(zāi)順利進行。

          4、加強對廣大師生宣傳教育,做好師生,學(xué)生家長思想穩(wěn)定工作。

          5、加強各類值班值勤,保持通信暢通,及時掌握各種情況,全力維護正常教學(xué),工作秩序。

          6、按預(yù)案落實各項物資準(zhǔn)備。

          (六)防洪抗汛應(yīng)急處置

          1、無論是否有預(yù)報,警報,發(fā)生洪澇災(zāi)害后,領(lǐng)導(dǎo)小組成員立即趕赴學(xué)校,在1小時內(nèi)集結(jié)待命。

          2、領(lǐng)導(dǎo)小組在上級統(tǒng)一組織指揮下,迅速組織本校搶險救災(zāi)。

          迅速發(fā)出緊急警報,組織仍滯留在學(xué)校建筑物內(nèi)的所有人員撤離。迅速關(guān)閉,切斷電源,燃?xì)猓┧到y(tǒng)和各種明火,防止滋生其它災(zāi)害。迅速開展以搶救人員為主要內(nèi)容的現(xiàn)場救護工作,及時將受傷人員轉(zhuǎn)移并送到附近救護站搶救。加強對重要設(shè)備,重要物品的救護和保護,加強校園值班值勤和巡邏,防止各類犯罪活動。積極做好廣大師生的思想宣傳教育工作,迅速恢復(fù)正常秩序,全力維護社會安全穩(wěn)定。迅速了解和掌握受災(zāi)情況,及時匯總上報。

        醫(yī)院治療護理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序2

          發(fā)生輸血反應(yīng)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

          應(yīng)急預(yù)案:

          1、立刻停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水。

          2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

          3、若為一般過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

          4、必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報輸血科。

          5、懷疑溶血等嚴(yán)峻反應(yīng)時,保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

          6、患者家屬有異議時,立刻按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。

          處理程序:

          立刻停止輸血

          →更換輸液管

          →改換生理鹽水

          →報告醫(yī)生

          →遵醫(yī)囑給藥

          →嚴(yán)密觀察并做好記錄

          →必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡

          →上報輸血科

          →懷疑嚴(yán)峻反應(yīng)時

          →保留血袋

          →抽取患者血樣

          →送輸血科

          突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及流程

          應(yīng)急預(yù)案

          (一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,堅守崗位,定時巡視患者,尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。

          (二)急救物品做到“四固定”,班班清點,同時檢查急救物品性能,完好率達(dá)到100%,急用時可隨時投入使用。

          (三)醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電,防止電池耗竭。

          (四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死,應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,應(yīng)立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

          (五)增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。

          (六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,開放靜脈通路,必要時開放兩條靜脈通路。

          (七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地?fù)尵,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

          (八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇,及時將患者搬至病床上,搬運過程中不可間斷搶救。

          (九)在搶救中,應(yīng)注意隨時清理環(huán)境,合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。

          (十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對,及時做好各項記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。

          (十一)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

          (十二)搶救無效死亡,協(xié)助家屬將尸體運走,向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果;在搶救過程中,要注意對同室患者進行安慰。

          處理流程

          防范措施到位

          →猝死后立即搶救

          →通知醫(yī)生

          →繼續(xù)搶救

          →告知家屬

          →記錄搶救過程

          藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

          過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

          (一)護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。

          (二)正確實施藥物過敏試驗,過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作,過敏試驗陽性者禁用。

          (三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者,

          禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗陽性標(biāo)志,并告知患者及其家屬。

          (四)經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的'患者,停用此藥3天以上,應(yīng)重做過敏試驗,方可再次用藥。

          (五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價降低,影響治療效果。

          (六)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。

          (七)藥物過敏試驗陰性,第一次注射后觀察20~30min,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。

          處理流程

          詢問過敏史

          →做過敏試驗

          →陽性患者禁用此藥

          →該藥標(biāo)記、告知家屬

          →陰性患者接受該藥治療

          →現(xiàn)用現(xiàn)配

          →嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

          →首次注射后觀20~30min

          過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

          (一)患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地?fù)尵,并迅速報告醫(yī)生。

          (二)立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。

          (三)改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。

          (四)迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸*,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

          (五)發(fā)生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

          (六)觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。

          (七)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

          處理流程:

          立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程

          停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

          應(yīng)急預(yù)案

          (一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動力電器時,需找替代的方法。

          (二)突然停電后,立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。

          (三)與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

          (四)加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。

          處理流程

          接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案

          突然停電后

          →采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜

          手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程處理流程

          應(yīng)急預(yù)案

          (一)在手術(shù)過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補救措施,以保證手術(shù)的順利進行。

          (二)如果是一個手術(shù)間停電,立即檢查是否跳閘或保險絲有問題,針對相應(yīng)問題進行解決。

          (三)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時通知電工、總務(wù)科等相關(guān)科室,若無蓄電池裝置的儀器,可行手工操作。

          (四)停電期間,本手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時處理緊急情況。

          (五)將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來電時損壞儀器。

          (六)來電后,打開手術(shù)所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。

          (七)護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況,準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上,或書寫報告交有關(guān)科室。

          (八)每位護士應(yīng)熟悉電工的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

          (九)儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài),專人負(fù)責(zé),定期檢查,以保持應(yīng)急使用。

          處理流程

          查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報→蓄電池充電備用

          停水和突然停水應(yīng)急預(yù)案及處理流程

          應(yīng)急預(yù)案

          (一)接到停水通知后,做好停水準(zhǔn)備,給患者備好用水及飲水,衛(wèi)生員備好清潔病房用水。

          (二)突然停水時,白天與總務(wù)科聯(lián)系,夜間與總值班聯(lián)系,匯報停水情況,查明原因,及時維修。

          (三)加強巡視,做好解釋工作,隨時解決患者飲水和用水要求。

          突然停水處理流程

          接到停水通知

          →做好停水準(zhǔn)備→給患者備好用水及飲水,衛(wèi)生員備好清潔病房用水

          突然停水→報告總務(wù)科→加強巡視→報告總值班→解決患者用水和飲水需求

          發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

          應(yīng)急預(yù)案

          (一)立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。

          (二)報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

          (三)情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r行心肺復(fù)蘇。

          (四)記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

          (五)及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。

          (六)保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

          (七)患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。

          處理流程

          立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢

          患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

          應(yīng)急預(yù)案

          (一)輸液前要排盡空氣,輸液過程中,值班護士要及時巡視密切觀察,及時更換液體,以免空氣進入靜脈形成栓塞。

          (二)當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)時,立即夾住靜脈管路,阻止空氣進一步進入。

          (三)讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位,使空氣進入右心室,避開肺動脈人口,由于心臟的跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進入肺功脈內(nèi),同時通知醫(yī)生,配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

          (四)立刻給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。

          (五)如有腦性抽搐可應(yīng)用安定,也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。

          (六)患者病情穩(wěn)定后,詳細(xì)、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。

          (七)繼續(xù)觀察并記錄,直至證明患者完全脫離危險為止。

          處理流程

          立即夾住靜脈通路→頭低左側(cè)臥位→通知醫(yī)生→吸氧或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察

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