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        交通事故賠償和解協(xié)議書范本

        交通事故賠償和解協(xié)議書范本

          一、交通事故定義

          按照我國相關(guān)法律的規(guī)定,道路交通事故,是指車輛在道路上的行駛途中因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。

          構(gòu)成交通事故應(yīng)當(dāng)具備下列要素:

          (1)必須是車輛造成的。車輛包括機動車和非機動車,沒有車輛就不能構(gòu)成交通事故,例如行人與行人在行進中發(fā)生碰撞的就不構(gòu)成交通事故;

         。2)是在道路上發(fā)生的。道路是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會機動車通行的地方,包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所;

          (3)在運動中發(fā)生。是指車輛在行駛或停放過程中發(fā)生的事件,若車輛處于完全停止狀態(tài),行人主動去碰撞車輛或乘車人上下車的過程中發(fā)生的擠、摔、傷亡的事故,則不屬于交通事故;

         。4)有事態(tài)發(fā)生。是指有碰撞、碾壓、刮擦、翻車、墜車、爆炸、失火等其中的一種現(xiàn)象發(fā)生;

         。5)必須有損害后果的發(fā)生。損害后果僅指直接的損害后果,且是物質(zhì)損失,包括人身傷亡和財產(chǎn)損失;

          二、交通事故賠償和解協(xié)議書范本(精選23篇)

          隨著社會不斷地進步,協(xié)議書的使用頻率呈上升趨勢,簽訂協(xié)議書可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么協(xié)議書的格式,你掌握了嗎以下是小編精心整理的交通事故賠償和解協(xié)議書范本(精選23篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

          交通事故賠償和解協(xié)議書1

          甲方(肇事方):____________

          住址:____________________

          身份證號碼:________________

          乙方(受害方):____________

          住址:____________________

          身份證號碼:________________

          因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執(zhí)行。

          1、發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費_____萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。

          2、經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方_____萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

          3、甲方支付上述款項乙方應(yīng)出具收據(jù)。

          4、乙方到場簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

          5、乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭。

          6、甲方支付上述賠償費后,甲方車輛所投保的保險由保險公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額,由雙方一起追討。

          7、如一方違約,違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費的兩倍。

          8、本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。

          9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

          10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

          11、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書2

          甲方:_____,男,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身份證號__________駕駛證號_____。

          乙方:_____,女,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身份證號__________駕駛證號_____。

          ___年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。___年____月____日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

          一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

          二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_____元、誤工費_____元、護理費_____元、住院伙食補助費_____元、復(fù)查費XX元等費用,合計_____元。

          三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

          四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書3

          甲方:________________________________________

          乙方:________________________________________

          (以上均寫明、姓名、性別、出生日期、民族、職業(yè)、住址、電話)

          ____________年______月____日____時____分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至

          ____________________市____區(qū)____與____國道交叉口西_______________公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成__________xx搶救無效死亡,F(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

          一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計_______萬元(未包括喪葬費,喪葬費____元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。

          二、甲方將上述___________萬元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:________。

          三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

          四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

          五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

          六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

          七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

          八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

          九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書4

          甲方:(身份證號碼:)

          乙方:(身份證號碼:)

          _______年____月____日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣__________元(大寫:__________元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

          一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣______元(大寫:______元整)。

          二、在甲方支付人民幣_________元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

          三、在乙方收到甲方支付的人民幣__________元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

          四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

          五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的.醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

          六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

          七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

          甲方:乙方:

          _______年____月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書5

          甲方:

          身份證號:

          住址:

          聯(lián)系電話:

          乙方:

          身份證號:

          住址:

          聯(lián)系電話:

          交通事故基本事實及責(zé)任認定:

          _______年____月____日,_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認定車輛方全責(zé),F(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議:

          一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔(dān);

          二、除醫(yī)療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費用是一次性終結(jié)賠償。

          三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。

          四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效。

          五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。

          甲方:乙方:

          _______年____月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書6

          甲方:________身份證號:____________

          乙方:________身份證號:____________

          ________年____月____日____時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到____市____醫(yī)院進行了CT和B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

          一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計____元人民幣(大寫:____),(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等____元)。

          二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

          三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

          七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書7

          甲方:____,男,身份證號碼:_____,住址__________。

          乙方:____,男,身份證號碼:_____,住址__________。

          甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

          一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____小寫:_____元。

          二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

          三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。

          四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

          五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

          六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____交警大隊各持一份。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書8

          甲方(受害人):____________身份證號:____________

          甲方委托代理人:____________身份證號:____________

          乙方(駕駛?cè)耍篲___________身份證號:____________

          乙方委托代理人:____________身份證號:____________

          年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:

          一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費用。

          二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費____元。

          三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

          四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方____元即視為本案糾紛即時完結(jié),甲方確認乙方即時起與本案無任何關(guān)系。

          五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責(zé)任。

          六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

          甲方簽字(手。篲___________乙方簽字(手。篲___________

          甲方委托代理人簽字(手。篲___________乙方委托代理人簽字(手印):____________

          甲方住址:____________乙方住址:____________

          聯(lián)系電話:____________聯(lián)系電話:____________

          ______年______月______日______年______月______日

          交通事故賠償和解協(xié)議書9

          甲方:______________身份證號:____________車牌號:____________

          甲方委托代理人:____________身份證號:____________

          乙方:______________身份證號:____________車牌號:____________

          乙方委托代理人:____________身份證號:____________

          ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,X光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________元整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。

          二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

          六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。

          七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

          甲方簽字手印____________乙方簽字手。篲___________

          甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________

          ______年______月______日______年______月______日

          交通事故賠償和解協(xié)議書10

          甲方:__________,身份證號:____________

          乙方:__________,身份證號:____________

          乘坐人:________,身份證號:____________

          ________年____月____日在________市________路前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:

          一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任。

          二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;

          三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫:________________)。

          四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),互不追究。

          五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任。

          六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

          協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________乘坐人:________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          _________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書11

          甲方(肇事方):___________________

          乙方(受害方):___________________

          丙方(受害方):___________________

          丁方(保險公司):___________________

          一、交通事故基本情況

          1、事故經(jīng)過:_____年_____月_____日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。

          2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。

          二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:

          1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:

         。1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

         。2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

          (3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

          (4)以上費用共計___元。

          2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費用的60%,計___元;乙方承擔(dān)上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

          3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

          4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

          5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

          6、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

          7、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預(yù)計,超出預(yù)計1萬元以內(nèi),由傷者自行負責(zé),1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

          三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

          四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

          五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

          甲方:______________乙方:___________________丙方:___________________丁方(公章):___________________

          _____年_____月_____日____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書12

          甲方(受害人):________

          乙方(駕駛?cè)?:________

          ____年__月__日晚,乙方駕駛____車在____縣行駛時,將行人甲方致傷。事故發(fā)生后,乙方立即將甲方送往_____醫(yī)院就診治療,經(jīng)診斷傷勢較輕,甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議,現(xiàn)甲方經(jīng)住院觀察,已決定于____年__月__日康復(fù)出院。

          受傷人員認為自己傷情輕微,雙方當(dāng)事人對于事故事實與成因沒有爭議,根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:

          1、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部住院和治療費用。

          2、乙方承擔(dān)甲方后續(xù)治療、勞務(wù)、精神損失費_______元。

          3、本協(xié)議各項賠償費用共計(大寫)_________元(小寫)_______元。由乙方向甲方支付,甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關(guān)系,本案就此完結(jié)。

          4、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復(fù)發(fā)生任何變化,乙方均不再負擔(dān)任何法律責(zé)任。

          本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書13

          甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。

          乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。

          __________年______月____日______時______分,甲方與乙方在____地點____發(fā)生交通事故,導(dǎo)致____受傷或死亡,車輛不同程度受損。具體事實經(jīng)過詳見第____號道路交通事故責(zé)任認定書

          以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

          一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。

          二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

          三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

          四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

          五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

          六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書14

          甲方:______,身份證號:______。

          乙方:______,身份證號:______。

          因甲方駕駛摩托車______從______到______方向行駛,在行至______處與______駕駛的車牌為_____”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。

          經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

          一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用______元(大寫:______元整)由乙方支付。

          二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣______元。(大寫:______元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

          三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔(dān)。

          四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

          五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

          六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

          七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

          八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

          九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書15

          甲方:___________________

         。ㄊ芎θ烁赣H)身份證號碼:___________________

         。ㄊ芎θ四赣H)身份證號碼:___________________

          (受害人兒子)身份證號碼:___________________

          法定代理人:身份證號碼:___________________

         。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼:____________________

          乙方:_____

         。{駛?cè)烁赣H)身份證號碼:______________

          (駕駛?cè)似拮樱┥矸葑C號碼:_______________

          ______年_____月_____日_____時_____分,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故,致_____死亡。

          一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:______元)整。

          二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責(zé)。

          三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔(dān)。

          四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。

          賠償金___元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金____元,剩余款項_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。

          五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

          六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

          七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機關(guān)處理。

          八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

          九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

          十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書16

          甲方:男,______歲地址:______身份證號:______

          甲方:男,______歲地址______:身份證號:______

          乙方于_____年______月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

          1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:______人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

          2、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣______元(大寫:______),于______年______月____日付清。

          3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

          4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3%作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

          5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

          6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

          7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

          8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

          9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

          附:甲方乙方身份證復(fù)印件。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書17

          甲方(姓名):_____,性別:____,出生年月:____年____月____日,民族:_____身份證號碼:_____住址:_______。

          乙方(姓名):____,性別:____,出生年月:____年_____月_____日,民族:____身份證號碼:______住址:_______。

          _____年_____月_____日,甲駕駛粵B______號車輛行駛至______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認定,甲負事故全部責(zé)任,乙無責(zé)任,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協(xié)議如下:

          一、賠償總額:___________元

          甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

          二、支付方式:_____日期:_____年_____月_____日

          甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

          三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

          四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書18

          甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。

          乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學(xué)校,學(xué)員(原籍___________鄉(xiāng)___________村)。

          交通事故基本事實及雙方責(zé)任:

          _____年_____月_____日_____時_____分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責(zé)任。

          經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

          一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計(大寫)_____民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。

          二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的______元。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

          五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

          六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

          協(xié)議人:___________

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書19

          甲方車主:_________身份證號:_________

          甲司機:_________身份證號:_________

          乙方車主:_________身份證號:_________

          乙方司機:___________身份證號:_________

          _____年_____月_____日晚_____時,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達成如下協(xié)議:

          一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。

          二、雙方達成協(xié)議如下:

          1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟損失費用共計:___________元整。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費用與甲方無關(guān),甲方均不再負任何法律責(zé)任。

          2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。

          3、關(guān)于事故處理罰款甲方負責(zé),提取車輛發(fā)生的費用由甲方負責(zé)。

          4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負責(zé)。

          三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

          四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書20

          賠償人:___________,男,______歲,漢族,車主,現(xiàn)住________鄉(xiāng)________村,身份證號碼:_________。

          被賠償人:______,男,______歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______市______縣______村,身份證號碼:_________。

          _____年_____月_____日,___________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,___________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和___________駕駛的摩托車相撞,致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___________天后于_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院。

          經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

          一、由___________賠償___________各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計______元。

          二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán)。

          三、雙方再無其他爭議。

          四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

          賠償人(簽名):___________被賠償人(簽名):___________

          ____________年______月____日____________年______月____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書21

          甲方:

          乙方:

          一、甲、乙雙方就______年_____月_____日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成以下調(diào)解意見:

          二、因乙方駕車致甲方臀部之損傷,甲方經(jīng)在北京市宣武醫(yī)院治療,已痊愈出院。

          三、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計壹仟圓人民幣。

          四、乙方在本協(xié)議簽訂之日起壹日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

          五、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金壹萬圓。

          六、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方可能承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解。

          七、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。提供通訊地址及聯(lián)系電話。

          八、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份。

          甲方:乙方:

          ______年_____月_____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書22

          甲方:____________________身份證號:____________________

          乙方:____________________身份證號:____________________

          事故原因:

          ______年_____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,______年_____月_____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

          一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金_______元(大寫:_________元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用________元(大寫:________元)人民幣。

          二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

          三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

          四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

          甲方簽字(手印):______乙方簽字(手。篲____

          ______年_____月_____日______年_____月_____日

          交通事故賠償和解協(xié)議書23

          賠償人:_______,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住_______鄉(xiāng)_______村,身份證號碼:_______

          被賠償人:_______,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住_______市______縣_______村,身份證號碼:_______

          ______年_____月_____日,_______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_______由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪駕駛的摩托車相撞,致使_______受傷。_______被撞傷后立即被汪送到_______醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_______天后于______年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院

          經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

          一、由_______賠償_______各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給_______的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額_______-已經(jīng)支付的醫(yī)療費_______元)=現(xiàn)在還需給付的金額_______元;

          二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,_______不得再追究_______的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);

          三、雙方再無其他爭議。

          四、本交通事故協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

          賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____

          _________年_________月_________日

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