抵押借款協(xié)議書(shū)范本
隨著法律觀念的日漸普及，越來(lái)越多的場(chǎng)景和場(chǎng)合需要用到合同，簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。擬定合同的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？下面是小編為大家整理的抵押借款協(xié)議書(shū)范本（精選13篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
抵押借款協(xié)議書(shū)范本1
甲方（借款人）：_____________________
身份證號(hào)碼：________________________
家庭住址及電話：_________________________
乙方（出資方）：_____________________
身份證號(hào)碼：_________________________
甲乙雙方就下列事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，簽訂本合同。
一、乙方借給甲方人民幣（大寫(xiě)）_____________________，于_________________前交付甲方。支付方式：（1、現(xiàn)金，2、銀行轉(zhuǎn)賬）。月息1%。
二、借款期限：__________________________________________
三、借款用途：__________________________________________
四、還款日期：__________________________________________
五、還款方式：__________________________________________
六、違約責(zé)任：若逾期不還，按借款金額的3%每天支付滯納金。由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
七、本合同自_____________________生效。
備注：此合同至甲方還款給乙方（銀行轉(zhuǎn)賬票據(jù)為準(zhǔn)）當(dāng)時(shí)失效
甲方（簽字、蓋章）：_____________________
甲方擔(dān)保人（簽字蓋章）：______________
乙方（簽字、蓋章）：_____________________
合同簽訂日期：______________
抵押借款協(xié)議書(shū)范本2
出借方：
姓名：
性別：
身份證號(hào)：
住址：
�。ㄒ韵潞�(jiǎn)稱(chēng)甲方）
借款方：
姓名：
性別：
身份證號(hào)：
住址：
（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
現(xiàn)乙方欲向甲方借部分資金使用，雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，特簽訂本合同。
第一條自，至，由甲方借給乙方人民幣元整。年利率按百分之二十計(jì)算。如提前還款月利率按百分之二計(jì)算。
第二條乙方還款計(jì)劃如下：一次性歸還本息共計(jì)元整。如提前還款月利率按百分之二計(jì)算。
第三條乙方如不按規(guī)定時(shí)間、數(shù)額還款，應(yīng)付給甲方違約金。違約金按每天加借款數(shù)額的1%計(jì)算。
第四條解決合同糾紛的方式：執(zhí)行本合同發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，可向人民法院起訴。
第五條本合同一式兩份，雙方各持一份。
第六條本合同自雙方簽字之日起生效。
借出借方：（簽字）
借款方：（簽字）
簽約日期：
簽約地點(diǎn)：
抵押借款協(xié)議書(shū)范本3
甲方：
身份證號(hào)碼：
乙方：
身份證號(hào)碼：
乙方因資金短缺，特向甲方拆借資金緩解燃眉之急，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第五十五條及民間融資規(guī)定，按照《合同法》特定如下合同條款：
一、借款總額：人民幣￥500000元整（大寫(xiě)：人民幣五十萬(wàn)元整）
二、借款期限：六個(gè)月（自20__年7月 日至20__年12月 日）
三、資金使用費(fèi)計(jì)算：資金使用費(fèi)支付時(shí)間按甲方從銀行轉(zhuǎn)賬日起計(jì)算，2.5%，每月一萬(wàn)兩千五百元（12500元），每月結(jié)算一次。
四、借款抵押：乙方愿意將位于 的房產(chǎn)抵押給甲方，并將房產(chǎn)證交付甲方保存。如果到期還不了借款，甲方可以將房產(chǎn)出售，以抵房款。
五、甲方如在借款期限內(nèi)急需資金，可提前15天通知乙方還款，乙方保證按時(shí)付給，但資金使用費(fèi)按乙方實(shí)際使用時(shí)間計(jì)算。
六、逾期還款：甲方按每天加收萬(wàn)分之五的滯納金，如提前歸還借款，按實(shí)際借款時(shí)間計(jì)算。
七、利息支付：甲方與每月5日前將當(dāng)月利息按乙方提供的賬號(hào)存入。
八、如合同到期，乙方不能按時(shí)按時(shí)足額歸還甲方借款本息，甲方可向人民法院起訴，乙方自愿接受人民法院的強(qiáng)制執(zhí)行。
九、本合同從簽定之日起生效，望雙方以誠(chéng)信為本，以使今后長(zhǎng)期合作。
十、本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，擔(dān)保人一份。
甲方：
簽約日期：
乙方：
簽約日期：
擔(dān)保人：
擔(dān)保日期：
抵押借款協(xié)議書(shū)范本4
甲方（出借人）：身份證號(hào)：_____乙方（借款人）：身份證號(hào)：_____丙方（連帶責(zé)任保證人）：
經(jīng)甲、乙、丙三方自愿、平等協(xié)商，就乙方向甲方借款事宜達(dá)成以下協(xié)議，以便共同遵守。
一、乙方向甲方借款計(jì)人民幣_(tái)____（￥：），利息按月息_____℅計(jì)算，每月付息。乙方不得逾期還款，否則應(yīng)向甲方支付預(yù)期部分每日千分之的違約金（即每日_____元）。
二、借款期限：從_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
三、還款日期和方式：__年__月__日前通過(guò)電子轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式還款。
四、乙方將借款專(zhuān)屬用于。甲方有權(quán)監(jiān)督借款的用途及使用情況，了解乙方的償債能力等情況，乙方應(yīng)如實(shí)提供有關(guān)的資料。乙方如不按本合同約定用途使用借款，甲方有權(quán)隨時(shí)收回該借款，并要求乙方承擔(dān)借款總金額百分之_____的違約責(zé)任。
五、為使乙方按合同約定歸還借款及利息及其他合同責(zé)任，乙方自愿將其所有的坐落在_____（房屋產(chǎn)權(quán)證號(hào)：_____土地使用權(quán)證號(hào)：）或_____提供擔(dān)保。抵押物擔(dān)保的范圍包括本金、利息、違約金、以及實(shí)現(xiàn)債權(quán)的其他費(fèi)用（包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、拍賣(mài)費(fèi)），如發(fā)生乙方逾期歸還借款、利息或有其他違約行為，甲方有權(quán)就乙方提供的擔(dān)保物拍賣(mài)、折價(jià)、變賣(mài)，并就實(shí)現(xiàn)抵押的費(fèi)用優(yōu)先受償。
六、如果乙方隱瞞事實(shí)以及提供虛假文書(shū)、破產(chǎn)（法人）、死亡（自然人）或與第三人發(fā)生債務(wù)糾紛等可能導(dǎo)致債權(quán)人不能完全實(shí)現(xiàn)的情形，甲方有權(quán)提前實(shí)現(xiàn)債權(quán)。
七、丙方自愿為乙方向甲方的借款擔(dān)保，并承擔(dān)連帶責(zé)任。擔(dān)保的范圍為本合同第八條所列各項(xiàng)費(fèi)用和實(shí)現(xiàn)擔(dān)保的費(fèi)用（包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、拍賣(mài)費(fèi)等費(fèi)用）
八、如因乙方未在合同約定期限內(nèi)歸還借款，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約金以及因訴訟發(fā)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、拍賣(mài)費(fèi)等費(fèi)用。
九、合同爭(zhēng)議的解決方式：本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方友好協(xié)商解決，也可由第三人調(diào)解。協(xié)商或調(diào)解不成的，可由任意一方依法向人民法院起訴。
十、本合同自雙方簽字之日起生效。
甲方（簽字、蓋章）：_____乙方（簽字、蓋章）：
簽訂日期：簽訂日期：
連帶責(zé)任保證人（簽字、蓋章）：
簽訂日期：
抵押借款協(xié)議書(shū)范本5
甲方（借款人）：
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系地址：
聯(lián)系電話：
乙方（出借人）：
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系地址：
聯(lián)系電話：
丙方（保證人）：
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系地址：
聯(lián)系電話：
甲方（借款人）：
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系地址：
聯(lián)系電話：
乙方（出借人）：
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系地址：
聯(lián)系電話：
丙方（保證人）：
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系地址：
聯(lián)系電話：
今有甲方向乙方借款用于（用途）：______，借款不能另作他用，否則乙方可以提前收回借款并要求支付利息。
一、借款金額：人民幣（小寫(xiě)）______元，（大寫(xiě)）______元。
二、利率以每月______％（大寫(xiě)）______。每年______％（大寫(xiě)）______計(jì)算。
三、借款期限共______個(gè)月，自______年____月____日至______年____月____日。并且在______年____月____日將本息一次性還清。若屆時(shí)不能全部還款，每延期一日，甲方愿意按照全部借款的______％支付遲延履行金，同時(shí)甲方確認(rèn)以先償還利息后償還本金的順序還款。
四、如甲方不能按期還款，由甲方承擔(dān)乙方實(shí)現(xiàn)債權(quán)的所有費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)、公證費(fèi)、公告費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、開(kāi)鎖費(fèi)、差旅費(fèi)等。
五、保證人同意為借款人的上述債務(wù)向出借人承擔(dān)連帶責(zé)任保證，保證期限為借款償還期限屆滿(mǎn)之日起二年，擔(dān)保范圍包括債務(wù)本金、利息及違約金以及出借人應(yīng)實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)、公證費(fèi)、公告費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、開(kāi)鎖費(fèi)、差旅費(fèi)等。
甲方（簽字蓋章）：
年 月 日
乙方（簽字蓋章）：
年 月 日
丙方（簽字蓋章）：
年 月 日
抵押借款協(xié)議書(shū)范本6
出借方（甲方）：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
借款方（乙方）：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
甲、乙雙方在平等自愿、友好協(xié)商的基礎(chǔ)上，簽訂本合同，以資雙方共同信守履行。
一、乙方向甲方借款金額（人民幣）元（大寫(xiě)：仟佰拾萬(wàn)仟佰拾元整）。
二、借款用途：
三、借款期限：
四、借款利息：月利率為___，借款到期后一次性還本付息。
五、甲方應(yīng)于本合同簽訂之日起 日內(nèi)將借款一次性（現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬）交付給乙方，乙方出具收到條。
六、乙方承諾：
1、乙方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進(jìn)行違法活動(dòng)。
2、乙方必須按合同規(guī)定的期限還本付息。
七、違約責(zé)任：
如乙方不能按約定期限還款，按照月利率繼續(xù)計(jì)算利息直至本息還清之日止，并賠償因甲方向乙方追討債權(quán)而產(chǎn)生的費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、保全費(fèi)、鑒定費(fèi)、郵寄費(fèi)、拍賣(mài)費(fèi)、查詢(xún)費(fèi)、律師代理費(fèi)、公證費(fèi)等）。
八、因本合同引起的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議均由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；協(xié)商不成的，訴訟由甲方住所地人民法院管轄。
九、本合同未盡事項(xiàng)，可由雙方協(xié)商后簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
十、本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方：乙方：
簽訂日期：簽訂日期：
保證人：
簽訂日期：
抵押借款協(xié)議書(shū)范本7
甲方：，現(xiàn)住市區(qū)__路__號(hào)，
身份證號(hào)：345________，
聯(lián)系方式：________
乙方：，現(xiàn)住市區(qū)__路號(hào)，
身份證號(hào)：354________
聯(lián)系方式：________
丙方：，現(xiàn)住市區(qū)__路，
身份證號(hào)：321________
聯(lián)系方式：________
1.甲方因資金周轉(zhuǎn)需要，向乙方借款人民幣100萬(wàn)元整（大寫(xiě)：壹佰萬(wàn)元整），月利率2%（佰分之貳），借款期2年。
2.甲方今已收到乙方出借款項(xiàng)：
�。�1）20__年__月__日收到以現(xiàn)金方式交付的人民幣30萬(wàn)元整（大寫(xiě)：人民幣叁拾萬(wàn)元整）；
�。�2）20__年__月__日收到以銀行轉(zhuǎn)賬方式交付的人民幣70萬(wàn)元整（大寫(xiě)：人民幣柒萬(wàn)元整）
甲方賬號(hào)：_____________
乙方賬號(hào)：_____________
3.甲方承諾將于20__年__月__日一次性將還款打到乙方賬戶(hù)（賬號(hào)：_____________），如甲方到期未還款，甲方以3%（佰分之叁）的月利率支付逾期利息。
4.如甲方到期未還款，丙方愿作為連帶保證人代為清償。
5.甲方有汽車(chē)一輛（牌照：蘇U______），從20__年__月__日起交由由乙方保管，如甲方到期未還款，乙方有權(quán)將該汽車(chē)交由__拍賣(mài)行拍賣(mài)，以所得價(jià)款充抵甲方應(yīng)付本息。
6.如有糾紛，各方應(yīng)本著友好互利的精神協(xié)商，協(xié)商不成的，應(yīng)當(dāng)向姑蘇（或者相城區(qū)，但必須只能填寫(xiě)明確的一個(gè)，如果寫(xiě)多則無(wú)效。）法院提起訴訟解決爭(zhēng)議。
甲方：（手寫(xiě)簽名，摁手�。�
乙方：（手寫(xiě)簽名，摁手�。�
丙方：（手寫(xiě)簽名，摁手�。�
抵押借款協(xié)議書(shū)范本8
甲方（借款人）：_________________
身份證號(hào)碼：_____________________
乙方（貸款人）：_________________
身份證號(hào)碼：______________________
甲乙雙方就借款事宜，在平等自愿、協(xié)商一致的`基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議，以資雙方共同遵守。
乙方貸給甲方人民幣（大寫(xiě)）______________，____年____月____日前交付甲方。
借款利息：_________________
借款期限：
還款日期：____年____月___日。還款方式：現(xiàn)金_________支付。
違約責(zé)任：
1、借款方的違約責(zé)任
（1）借款方不按合同規(guī)定的用途使用借款，貸款方有權(quán)收回部分或全部貸款，對(duì)違約使用的部分，按銀行規(guī)定的利率加收罰息。
�。�2）借款方如逾期不還借款，貸款方有權(quán)追回借款，并從到期日起付日息1%。
�。�3）借款方使用借款造成損失浪費(fèi)或利用借款合同進(jìn)行違法活動(dòng)的，貸款方應(yīng)追回貸款本息，有關(guān)單位對(duì)直接責(zé)任人應(yīng)追究行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
2、貸款方的違約責(zé)任
�。�1）貸款方未按期提供貸款，應(yīng)按違約數(shù)額和延期天數(shù)，付給借款方違約金。違約金數(shù)額的計(jì)算與加收借款方的罰息計(jì)算相同。
�。�2）利用借款合同進(jìn)行違法活動(dòng)的，追究行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
爭(zhēng)議解決方式：雙方協(xié)商解決，解決不成，提交__________人民法院。
本合同自______生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，合同文本具有同等法律效力。
甲方（簽字、蓋章）：乙方（簽字、蓋章，附身份證復(fù)印件）：
合同簽訂日期：合同簽訂日期：
抵押借款協(xié)議書(shū)范本9
甲方（借款人）：_____________________
身份證號(hào)碼：_________________________
住址：_________________________
乙方（貸款人）：_____________________
身份證號(hào)碼：_________________________
住址：_________________________
甲乙雙方就下列事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，簽訂本合同。
一、乙方貸給甲方人民幣（大寫(xiě)）_____________________，于_____________________前交付甲方。
二、貸款利息：_____________________________________________
三、借款期限：_____________________________________________
四、還款日期和方式：_______________________________________
五、違約責(zé)任：_____________________________________________
六、本合同自_____________________生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字、蓋章）：_____________________
乙方（簽字、蓋章）：_____________________
合同簽訂日期______________合同簽訂日期______________
抵押借款協(xié)議書(shū)范本10
合同簽訂地：____________
貸款方：__________________
借款方：__________________
一、借款用途
二、借款金額
借款方向貸款方借款人民幣___—元。
三、借款利息
自支用貸款之日起，按實(shí)際支用數(shù)計(jì)算利息，并計(jì)算復(fù)利。在合同規(guī)定的借款期內(nèi)，年利為___%。借款方如果不按期歸還款，逾期部分加收利率___%。
四、借款期限
借款方保證從___年——月起至___年___月止，按本合同規(guī)定的利息償還借款。貸款逾期不還的部分，貸款方有權(quán)限期追回貸款。
五、保證條款
�。ㄒ唬┙杩罘接胈_________________做抵押，到期不能歸還貸款方的貸款，貸款方有權(quán)處理抵押品。借款方到期如數(shù)歸還貸款的，抵押權(quán)消滅。
�。ǘ┙杩罘奖仨毎凑战杩詈贤�(guī)定的用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進(jìn)行違法活動(dòng)。
�。ㄈ┙杩罘奖仨毎春贤�(guī)定的期限還本付息。
�。ㄋ模┮曳竭�款保證人____________，為確保本契約的履行，愿與乙方負(fù)連帶返還借款本的責(zé)任。
六、合同爭(zhēng)議的解決方式
雙方協(xié)商解決，解決不成，同意提交_______區(qū)人民法院（選擇性條款不得違反地域管轄和級(jí)別管轄，可選擇原告、被告、標(biāo)的物、合同簽訂地、合同履行地）
七、本合同自__________________生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，合同文本具有同等法律效力。
甲方（簽字、蓋章）：______________乙方（簽字、蓋章）：______________
合同簽訂日期______________合同簽訂日期______________
抵押借款協(xié)議書(shū)范本11
甲方（借款人）：___（寫(xiě)明借款人的基本情況）
乙方（貸款人）：___（同上）
甲乙雙方就下列事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，簽訂本協(xié)議。
一、乙方貸給甲方人民幣___元，于_年_月_日前交付甲方。
二、貸款利息（應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)約定具體的利息，不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。公民之間也可以無(wú)息借款）
三、借款期限（寫(xiě)明具體的年、月、日）
四、還款日期和方式
五、違約責(zé)任
六、本協(xié)議自_年_月_日生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方：___（簽字、蓋章）
乙方：___（簽字、蓋章）
_年_月_日
抵押借款協(xié)議書(shū)范本12
甲方（出借人）
住所：
乙方（借款人）
住所：
一、借款金額：乙方向甲方借款人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)）___。
二、借款利息：借款利率為月利息%，按月∕年收息。
三、借款期限：從起至止。
四、保證條款：
1、借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進(jìn)行違法活動(dòng)。否則，甲方有權(quán)要求乙方立即還本付息，所產(chǎn)生的法律后果由乙方自負(fù)。
2、借款方必須按合同規(guī)定的期限還本付息。逾期甲方有權(quán)限期追回借款。
五、違約責(zé)任：
乙方如未按合同規(guī)定歸還借款，乙方應(yīng)承擔(dān)違約金以及因訴訟發(fā)生的費(fèi)用。
六、合同爭(zhēng)議的解決方式：本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方友好協(xié)商解決，也可由第三人調(diào)解。協(xié)商或調(diào)解不成的，可依法向甲方所在地人民法院提起訴訟。
七、本合同自各方簽字之日起生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，合同文本具有同等法律效力。
甲方（簽字、蓋章）
乙方（簽字、蓋章）
法定代表人：
法定代表人：
簽訂日期：
簽訂日期：
抵押借款協(xié)議書(shū)范本13
甲方（出借款人）：乙方（借款人）：
身份證號(hào)碼：身份證號(hào)碼：
聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：
住所地：住所地：
保證人（責(zé)任人）：保證人（責(zé)任人）：
身份證號(hào)碼：身份證號(hào)碼：
住所地：住所地：
甲乙雙方及責(zé)任保證人在公平自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿出借給乙方人民幣壹仟元整，借款期間為自________年____月____日至________年____月____日前，不超過(guò)天。乙方承諾定于________年____月____日前償還甲方全部借款及利息。于訂立本合同之時(shí)，由甲方給付乙方借款人民幣壹仟元整（：。00元），乙方保證不用借款從事違法活動(dòng)。
二、乙方保證按期歸還借款，按每月利息率20‰計(jì)息，乙方應(yīng)于每個(gè)月月底前付清本月利息，不得拖欠。如果不能按期歸還借款及利息，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，除應(yīng)向甲方支付違約金外，還需向甲方支付甲方因追還該借款所產(chǎn)生的差旅費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。
三、本合同的債權(quán)，甲方可自由轉(zhuǎn)讓與他人，乙方不得異議。
四、乙方應(yīng)覓連帶責(zé)任保證人名，確保本合同的履行。連帶責(zé)任保證人愿與乙方就返還本金、利息和追討該借款的差旅費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等債務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。
五、甲乙雙方及連帶責(zé)任保證人若產(chǎn)生爭(zhēng)議，應(yīng)本著友好協(xié)商的原則協(xié)商解決，如不能協(xié)商一致，均可向甲方住所地人民法院起訴。
五、甲乙雙方及連帶責(zé)任保證人在本合同上簽字即表示充分理解并同意本合同的所有條款。本協(xié)議自甲乙雙方及連帶責(zé)任保證人簽字之日起生效，如有對(duì)協(xié)議的變更，需三方協(xié)商一致，另行簽訂書(shū)面協(xié)議。
六、乙方緊急聯(lián)系人（是乙方的）為，聯(lián)系方式為。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：
_________年____月____日 ________年____月____日
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