幼兒園手足口怎樣緊急處理
為了有效地應(yīng)對(duì)校內(nèi)可能發(fā)生的手足口病，預(yù)防和控制疾病在學(xué)校的發(fā)生和蔓延，保障師生身體健康和生命安全，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序和校園穩(wěn)定，根據(jù)《學(xué)校公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》，結(jié)合我校實(shí)際，特制定本工作預(yù)案。一、手足口如何緊急處理
一、目的
為了有效控制手足口病在我園的傳播，杜絕傳染源入園，切斷傳播途，保護(hù)易感兒童，特制定此預(yù)案規(guī)范操作，保障教職工和幼兒健康，確保幼兒園各項(xiàng)工作正常開(kāi)展。
二、工作原則
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《消毒管理辦法》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》等法律、法規(guī)以及市、區(qū)衛(wèi)生局、市教育局、街道教辦的有關(guān)規(guī)定，以幼兒園領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為主體成立傳染病應(yīng)急工作小組，務(wù)實(shí)、高效、科學(xué)、有序地預(yù)防和控制手足口病的傳播。
三、組織體系及職責(zé)任務(wù)
�。ㄒ唬⒎揽毓ぷ餍〗M成員名單、聯(lián)系方式、工作職責(zé)及流程
副組長(zhǎng)：本園預(yù)防控制工作直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立全園傳染病控制制度，檢查本園制度落實(shí)。
保健醫(yī)生：本園防控執(zhí)行人，負(fù)責(zé)本園衛(wèi)生保健檢查、觀察防治和全園宣傳工作。
食堂管理人員：本園食堂防控工作責(zé)任人，負(fù)責(zé)執(zhí)行和檢查本園食堂環(huán)境衛(wèi)生和食品安全工作。
班主任：防控工作班級(jí)責(zé)任人，負(fù)責(zé)檢查本班傳染病防控制度的落實(shí)，負(fù)責(zé)本班幼兒衛(wèi)生常規(guī)的養(yǎng)成，負(fù)責(zé)向幼兒園保健室及時(shí)上報(bào)本班幼兒缺勤原因以及可疑或確認(rèn)病例情況。
生活老師：防控工作班級(jí)執(zhí)行人，負(fù)責(zé)本班體弱幼兒以及服藥患病幼兒的觀察、護(hù)理和記錄，及時(shí)檢查、盡早發(fā)現(xiàn)可疑病例，負(fù)責(zé)本班環(huán)境衛(wèi)生開(kāi)窗通風(fēng)和消毒工作。
�。ㄈ┝鞒�1、制定預(yù)案。
2、學(xué)習(xí)宣傳預(yù)防手足口病的知識(shí)。
3、各司其責(zé)，落實(shí)專(zhuān)用經(jīng)費(fèi)，做好防控工作。
4、準(zhǔn)備好病例發(fā)生后的處置。
5、隔離并上報(bào)病情。
四、園醫(yī)對(duì)發(fā)熱病人的處置和監(jiān)控措施
加強(qiáng)晨檢通過(guò)一摸、二看、三問(wèn)、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個(gè)孩子的情緒和身體狀況，重點(diǎn)檢查幼兒有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、軀體/肌肉疼痛、頭痛、畏寒和疲勞等癥狀及腹瀉或嘔吐、眼睛發(fā)紅等立即通知家長(zhǎng)帶患病幼兒到醫(yī)院就診并要求家長(zhǎng)及時(shí)反饋就醫(yī)的情況或班主任老師電訪、家訪，按情況在家或醫(yī)院治療。
五、對(duì)疑似病例的送診，對(duì)密切接觸者的"居家觀察"、對(duì)一般接者的"登記隨訪"等的應(yīng)急處置工作流程：
1、將嚴(yán)重發(fā)熱幼兒送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)疹就診的責(zé)任人：保健醫(yī)生、班主任或生活老師。
2、向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防中心報(bào)告責(zé)任人：保健醫(yī)生。
3、確認(rèn)疑似病例后登記密切接觸者姓名、單位、聯(lián)系方式的責(zé)任人：各班班主任。
4、協(xié)助疾病預(yù)防控制中心做好相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查工作的責(zé)任人：園長(zhǎng)、園醫(yī)和各班老師。
六、發(fā)生確認(rèn)病例后終末消毒措施生活老師對(duì)患病幼兒的衣物、棉被等用品、用具進(jìn)行晾曬或消毒兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。
二、小兒手足口病的癥狀
1.普通病例表現(xiàn)
急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無(wú)色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。
2.重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。
�。�1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無(wú)力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)。
（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。
三、手足口病形成的原因
1，手足口病最常見(jiàn)的致病原因就是傳染，有的小朋友在幼兒園因?yàn)樾∨笥讯�，有可能是別的小朋友因?yàn)榛忌显摬](méi)有去治療所以一起玩得時(shí)候而傳染上的'了，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過(guò)日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。
2，還有就是一些個(gè)別比較嚴(yán)重的病毒引起的，比如有一種叫做柯薩奇病毒A16型，此外柯薩奇病毒A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病。這也是屬于腸道病毒的一種。其感染部位是包括口腔在內(nèi)的整個(gè)消化道，通過(guò)污染的食物、飲料、水果等經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)，并在腸道增殖
3，還有就是可能是一些家里養(yǎng)的寵物或者是在外面的流浪狗可能身上會(huì)有一些病毒，兒童如果不小心碰觸到的話，因?yàn)榈挚沽Ρ容^不好也容易被感染上的�；疾�(dòng)物的血液、皮膚黏膜分泌物、唾液、尿、糞、乳汁均帶有病毒。大多是通過(guò)直接和患病動(dòng)物接觸或擠乳時(shí)，病毒通過(guò)皮膚微小傷口進(jìn)入人體發(fā)病，偶可通過(guò)食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染發(fā)病
四、手足口病如何預(yù)防
1.飯前便后要洗手，這是最基本的日常衛(wèi)生要求。外出后也要進(jìn)行洗手，并且不能只用清水沖洗，要使用肥皂或者洗手液，這樣才能達(dá)到去菌的效果。不要讓兒童和未經(jīng)煮沸的水和吃生冷的食物。要避免去接觸患病兒童，防止傳染。
2.家長(zhǎng)在接觸兒童的時(shí)候或者幫孩子更換尿布、處理糞便之后，也要用肥皂或者洗手液進(jìn)行洗手，并且對(duì)于糞便等污物要適當(dāng)處理，不能隨意亂扔。
3.對(duì)于嬰幼兒使用的物品，比如奶嘴和奶瓶，在使用之前和使用之后，都要進(jìn)行嚴(yán)格的清洗和消毒，防止病菌附著。
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4.在手足口病的流行期，不要帶兒童到人口密集和空氣流通性差的地方，因?yàn)檫@些地方很容易聚集病菌。并且，要搞好室內(nèi)衛(wèi)生，保持家居環(huán)境的干凈，室內(nèi)要注意通風(fēng)，勤洗勤曬衣服被子。
5.每天都要對(duì)兒童的玩具和個(gè)人的餐具以及打掃衛(wèi)生用的工具進(jìn)行一輪清洗和消毒，避免滋生病菌。
6.當(dāng)兒童表現(xiàn)出手足口病的疑似癥狀時(shí)，要馬上到醫(yī)院進(jìn)行診治，并且暫時(shí)不要讓兒童接觸其他人，對(duì)其穿過(guò)的衣物和用過(guò)的物品要進(jìn)行一次消毒。如果是病癥較輕的患兒，不需要進(jìn)行住院，比較適宜在家里進(jìn)行治療和休息。
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