臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告范文
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臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告范文1
一、有關實習的目的的探討
�。�1）實習的目的：作為實習生，我們來這的目的是學習，學習再學習，學習醫(yī)學知識，學會將書本知識與臨床實踐相結合，為方便以后進入臨床打下堅實的基礎。我們強調理論的重要性，但終歸是在臨床實踐中體現(xiàn)的。
綜上所述，實習的目的：①加深醫(yī)學知識的理解②書本聯(lián)系實際③邁步進入臨床。
�。�2）實習的要求：實習生不是醫(yī)生、護士而是“準醫(yī)生”、“準護士”，各法律法規(guī)及本院未授予實習生處方權，故未在上級醫(yī)生授權下，勿對患者做任何實質性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。
一句話：我們所做的一切都必須在上級醫(yī)師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。
（3）實習的目標：我們實習是有目標、有方向的。
（臨床）現(xiàn)階段我們要求達到對普通病歷的整理，對普通病人所做的檢查，對普通病情的藥物之運用，對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維（即診斷程序）（在此略述，第一步：問病史；第二步：體格檢查（包括癥狀和體征）；第三部：初步診斷與鑒別診斷；第四步：輔助檢查；第五步：診斷與鑒別診斷；第六步：處理方案）等有掌握而不是知道或者了解；
（護理）現(xiàn)階段我們要求達到：對藥物的配伍，對基本護理操作規(guī)范，對換藥的注意事項，對護理單的基本書寫等要求掌握，對核對醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對消毒和滅菌要求要掌握；
（口腔）現(xiàn)階段我們要求達到：對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握，對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對傷及骨骼的要求明確治療方案（已在住院部實習者）。
�。�4）實習的溝通：主要包括三部分。
�、倥c上級醫(yī)師的溝通：該如何與上級醫(yī)師的溝通是我們獲得前進的重要一步。首先，我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態(tài)度來學習；
其次，牢記滴水之恩當涌泉相報，我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學知識的醫(yī)師；再次我們要主動向上級醫(yī)師問問題（這時務必記得心理學中所述：人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對人）；最后，與上級醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。
�、谂c同級醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要妄自尊大，目空一切，這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正，水往低處流說的就是這個道理。
�、叟c患者及其家屬的溝通：這一溝通是必須要會的，他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關系著醫(yī)患關系的走向。我們該如何溝通？在此僅述個人觀點：我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。
1、換位思考，把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過程轉嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽（但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情）。
2、深挖醫(yī)學知識，病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字，所以我們要以理服人，空口無憑，不能亂講。
3、大的方面，運用現(xiàn)在的醫(yī)學界的最新研究成果來答復病情及其家屬的疑慮。
4、同病相憐，運用自身的或者轉化成通俗的語言來解釋病情�？傊覀兊哪繕耸牵杭覍偾榫w穩(wěn)定配合臨床處理病情
�。�5）實習的結果：對于實習，我們應當“步步為營”，實習一個科室就要有對一個科室的總結，以不斷豐富我們的醫(yī)療知識，醫(yī)學本就是一個不斷積累、不斷升華的過程，所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習開始就積累臨床經驗，不乞求絕對掌握，但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學生，經過實習這座橋梁，將走向社會這片新的天地。古人說：海闊憑魚躍，天高任鳥飛。選擇醫(yī)學就要有征服一切疾病的毅念，對任何疾病都不得屈服之。
（6）實習的矛盾：實習一不是來玩的，二不是來“幫忙”的，三我們是來“打雜”的，四我們是來學習的。同學們務必記得學習，決不能因為其他因素而干擾我們的實習，實習的目地，之前已經講過了在此不再贅述，大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習產生矛盾的事物減縮至最小，力圖使實習的成果化，當出現(xiàn)矛盾時不要慌，一定要保持清醒的頭腦，及時向上級醫(yī)師完全匯報。同學們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情，因為我們是實習生，經驗遠遠不及正規(guī)醫(yī)師，這一點大家要清楚。實習與其他事物產生了矛盾，當前都應以實習為重，其他一切因素都不能成為影響實習的借口。在醫(yī)院我們學到該學的，我們的實習就收獲了成果，然，依舊不能稱其為成功。
二、有關實習的其他問題的探討
�。�1）有關實習的人際關系：我們馬上要跨步完全進入社會，社會是復雜的、簡單的。我們要在尚未完全進入社會的時候就要具備生活在社會的能力。長大、獨立、自立是每一個人的必經之路，任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤，才能快速前進；我們必須不斷地學會區(qū)分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向；我們必須樹立克服一切艱難險阻的信心去為自己的夢想而奮斗。人際關系是錯綜復雜的，不可能用簡單的幾句話而概括全面，但我們可以盡可能的抓住其本質并學會運用才是重要的，哲學上講：事事有矛盾，時時有矛盾，矛盾是事物發(fā)展的本質動力。我們處理問題亦不能忘記這一點。實習，是社會給我們上的第一堂課，我們要交一份滿意的答卷，而不是可能的矯揉。
�。�2）有關個人去向的問題：本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實習亦是給我們找工作的緩沖時間，我們要抓住這個機會，見好就上。當然，自己要考慮好，一方面，我們要具備真實的客觀的實力并綜合評估自身的實力水平；另一方面，也要外加其他因素（此處不詳述）。力爭早日找到工作，不求心儀，但求穩(wěn)定，以后再發(fā)展。當然，有其他方式更好，雨后春筍更有先進性和創(chuàng)新意識。
三、實習總述
實習，廣義的講就是實踐學習；狹義的說法則是把理論融入實踐的過程。作為專科生我們的壓力不比本科生的差，現(xiàn)代醫(yī)患關系大不如以前，為什么？這是醫(yī)學倫理學所要探討的問題，在此不宜深究。然而實習這么長時間以來，相信各位對醫(yī)德與醫(yī)術應該有了一個自己的定論了吧！我亦闡述個人觀點：醫(yī)德與醫(yī)術同樣重要，不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫(yī)護人員是要全心全意為患者服務的，但醫(yī)護人員也是人，其尊嚴不是任人踐踏的。我們應當與家屬攜手幫助病人共克難關；我們應當相互尊重、相互寬容、相互包容，為醫(yī)患關系的穩(wěn)定盡自己的一份努力。醫(yī)學實習生應當恪守醫(yī)學生誓詞，牢固樹立為醫(yī)學奉獻的精神認真學習醫(yī)學知識，扎實基本功，努力提高自身專業(yè)技術水平，為人類的醫(yī)學事業(yè)不懈奮斗！
臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告范文2
一、實習單位主要簡介
我是從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx醫(yī)院開始了我的實習。xx醫(yī)院始建于xx年，占地xx平方米，是伴隨著我國改革開放快速發(fā)展起來的集醫(yī)療、xx醫(yī)院教學、科研、預防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“靠科技興醫(yī)院，靠質量求生存，靠服務樹形象，靠�？茙帧钡陌l(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務社會，造福大眾。近幾年來醫(yī)院的專科發(fā)展迅速，有多個�？圃谌嗅t(yī)學領域處于領先地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門確定的“xx省臨床醫(yī)學特色專科”、“xx市心血管疾病診療中心”、“xx市臨床醫(yī)學重點�？啤�。而醫(yī)院也成為省政府指定的“xx省人身傷害醫(yī)學重新鑒定醫(yī)院”，市政府確定的xx市醫(yī)保定點醫(yī)院”、“xx市合作醫(yī)療定點醫(yī)院”、“xx市工傷保險定點醫(yī)院”。
二、實習內容及過程
作為一名臨床醫(yī)學的實習生，我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，xx年xx月xx日醫(yī)務科對我們進行專業(yè)知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟：
1、呼吸科。
呼吸內科作為我實習的第一站，讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學基本常識。由于是第一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導我養(yǎng)成很多良好習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根據不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預后，并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。在呼吸內科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之，第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學習態(tài)度。
2、心血管內科。
心血管內科是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科，我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復習，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的.了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只是當你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫(yī)生�！睂τ谶@句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時，要根據不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線片判斷病情，我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。
4、消化內科。
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴謹的態(tài)度來對待每一位患者。
5、急診科。
急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療，對醫(yī)生的素質要求比較高。因此，在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗，它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
6、神經內科。
在神經內科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經過老師地悉心教導，使我進步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進行相應統(tǒng)計，我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。
7、神經外科。
在神經外科，依然是手術及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經系統(tǒng)的感染，后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術，對我來說是很大的挑戰(zhàn)。
三、心得體會與收獲
在醫(yī)院為期七個月的實習已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。實習當中，知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎，了解工作環(huán)境，為更好的服務患者打下基石。
四、存在的問題
雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：
1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2.不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術、引流術。
3.不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4.沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。
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