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護(hù)理安全試題及答案
護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。如下是小編為大家找到的護(hù)理安全試題及答案，希望為你的學(xué)習(xí)提供參考閱讀。
護(hù)理安全試題及答案
一、護(hù)理核心制度部分
1、 分級護(hù)理制度中特級護(hù)理的護(hù)理要求？
2、一級護(hù)理的護(hù)理要求？
3、二級護(hù)理的護(hù)理要求？
4、交接班的方式有哪三種？
5、遇搶救病人醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)先做好哪些工作？
6、搶救車管理中的“三定”是指什么？
7、備藥前要檢查哪些內(nèi)容？
8、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查七對的內(nèi)容是什么？
9、藥物過敏試驗(yàn)陽性時(shí)，需做哪些標(biāo)識。
10、輸血查對時(shí)，應(yīng)查對血袋上的哪些內(nèi)容？
11、什么是護(hù)理缺陷、差錯(cuò)？
12、交接班時(shí)應(yīng)交清病人病情，具體的內(nèi)容有哪些？
13、交接班時(shí)應(yīng)交清病房重要物品，具體的有哪些？
14、急救或貴重物品應(yīng)多少時(shí)間清點(diǎn)一次？
15、為保持診療場所的安靜，醫(yī)院工作人員應(yīng)做到四輕，具體是什么？
16、使用氧氣應(yīng)做到的四防是什么？
17、護(hù)理查對制度中的飲食查對內(nèi)容有哪些？
18、出院護(hù)理包括哪些內(nèi)容？
二、控感部分
填空題
1、醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備__________、__________和__________3個(gè)基本條件。
2、醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有：__________，__________，__________，__________，__________。
3、空氣傳播可分為：__________、__________和__________三種。
4、紫外線消毒室內(nèi)空氣時(shí)，有效距離不超過___，照射時(shí)間為__________，從燈亮__________開始計(jì)時(shí)。
5、隔離種類有：_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________.
6、無菌持物鉗浸泡在盛有消毒劑的容器內(nèi)，消毒液面以浸沒鉗__________或鑷子的__________.
7、新上崗人員醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不得少于 學(xué)時(shí)，經(jīng)考試合格后方可上崗。
8、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護(hù)性隔離病房、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境類別為 類，其空氣細(xì)菌總數(shù)為≤ CFU/M3，其物體表面細(xì)菌總數(shù)為 CFU/CM2，其醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù) CFU/CM2，并不得檢出 、 及 。
選擇題：
1、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（ ）
A、接觸病人前后 B、進(jìn)行無菌操作前后 C、進(jìn)行介人治療前后 D、進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房 、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門 E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后
2、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（ ）
A、認(rèn)真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內(nèi)吸煙
3、醫(yī)院感染的易感人群有（ ）
A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者 B、嬰幼兒及老年人 C、營養(yǎng)不良者 D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者
4、抗感染藥物的管理護(hù)士應(yīng)達(dá)到下列要求（ ）
A、根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 B、觀察病人用藥后的反應(yīng) C、配合醫(yī)生做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作
5、床單位首選消毒方法為（ ）
A、 日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸
6、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過多少小時(shí)？（ ）
A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、8小時(shí) D、24小時(shí)
7、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（ ）
A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
8、啟封抽吸的各種溶媒超過多少小時(shí)不得使用，最好采用小包裝？（ ）
A、4小時(shí) B、8小時(shí) C、24小時(shí) D、12小時(shí)
9、醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動每年不少于多少學(xué)時(shí)？（ ）
A.15學(xué)時(shí) B.6學(xué)時(shí) C.3學(xué)時(shí) D.9學(xué)時(shí)
10、您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（ ）
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
11、您在日常醫(yī)療活動中用過的一次性帽子、口罩、防 護(hù)服、鞋套等應(yīng)投入以下那種顏色的垃圾袋（ ）
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
12、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（ ）
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標(biāo)志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投
13、你在日常換藥，護(hù)理操作及其它診療活動中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應(yīng)投入以下哪種顏色垃圾袋中（ ）
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
14、終末消毒是指（ ）
A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒
B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒 C、指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒
D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染
15、患者，王某，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院，診斷為破傷風(fēng)。該患者換下的敷料應(yīng)
A．先清洗后消毒
B．先滅菌后清洗
C．先清洗后曝曬
D．先曝曬后清洗
E．焚燒
16、護(hù)生，趙某，在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是
A．戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
B．核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期
C．戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手
D．戴上手套的雙手置腰部水平以上
E．脫手套時(shí)，將手套翻轉(zhuǎn)脫下
17、宋先生，診斷為病毒性肝炎，其使用的票證、書信等物品宜采用的消毒方法是
A．噴霧法
B．壓力蒸汽滅菌法
C．擦拭法
D．浸泡法
E．熏蒸法
18、張先生，38歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。
�。�1）對趙先生使用過的物品，不正確的消毒方法是
A．體溫表用1%過氧乙酸浸泡
B．信件、書報(bào)用熏蒸消毒
C．排泄物用含氯石灰消毒
D．餐具、痰杯煮沸消毒
E．血壓計(jì)、聽診器微波消毒
�。�2）護(hù)士小張為張先生進(jìn)行注射，她使用過的隔離衣，清潔處應(yīng)是
A．衣的肩部
B．衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)
C．兩側(cè)腰部
D．腰以下部分
E．背部
�。�3）張先生病愈出院，護(hù)士小張為其做終末消毒處理，不正確的操作是
A．囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗
B．病室地面用3%含氯石灰液噴灑
C．床及桌椅用0．2%過氧乙酸溶液擦拭
D．被服類消毒后送洗衣房清洗
E．病室用2%過氧乙酸溶液熏蒸
簡答題：
1、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？
2、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？
3、醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？
4、最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？
5、醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施？
6、空氣微生物采樣應(yīng)如何布點(diǎn)？
7、煮沸消毒法適用于哪些物品的滅菌？操作中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？
綜合題
1、李先生，28歲，因持續(xù)高熱、相對緩脈、腹脹、便秘等擬診為“傷寒”，請問：
�。�1）對此患者應(yīng)采用何種隔離？
�。�2）護(hù)理操作中應(yīng)遵守哪些隔離原則？
�。�3）其隔離措施有哪些？
三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和護(hù)士條例部分
�。ㄒ唬┟~解釋
1. 醫(yī)療事故
2．不良后果
3．醫(yī)療過失行為
4．醫(yī)療意外
5．一級醫(yī)療事故
6．二級醫(yī)療事故
7．三級醫(yī)療事故
8．四級醫(yī)療事故
�。ǘ┨羁疹}：
1．處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循 的原則。
2．因搶救急危重患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明？
3．患者有權(quán)復(fù)印其 以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
4．在醫(yī)療活動中醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的 等如實(shí)告知患者。
5．獲得 者，方可申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊。
6．護(hù)士注冊的有效期為 年？
7．遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況，護(hù)士必須服從 的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。
8．護(hù)理專業(yè)在�；虍厴I(yè)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)，必須在 指導(dǎo)下進(jìn)行。
9．護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試每 年舉行一次。
10．中斷注冊 年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐 三個(gè)月，并向注冊機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊。
11．一般情況下，尸檢應(yīng)在患者死亡后 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。具備尸體凍存條件的，可以延長至 日。
12．患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的，其遺體應(yīng)該 移向太平間。死者體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)存放時(shí)間一般不得超過 周。
�。ㄈ┦欠穷}：（是打√，否打ⅹ并改正）
1．根據(jù)有關(guān)規(guī)定，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，封存的實(shí)物應(yīng)由醫(yī)院保管，也可由患者保管。（ ）
2．疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，封存、啟封實(shí)物由醫(yī)務(wù)人員單獨(dú)進(jìn)行即可。（ ）
3．當(dāng)不能確定疑似物品與損害后果之間是否存在因果關(guān)系，如患者一方提出要進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)由患者一方將疑似物品送檢查。（ ）
4．疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，如患者不提出對實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)的要求，
即可將實(shí)物棄之。（ ）
�。ㄋ模┖喆痤}：
1．發(fā)生哪些重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在 12 小時(shí)內(nèi)向所在衛(wèi)生行政部門報(bào)告？
2．疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時(shí)，你首先應(yīng)該做什么？
3．疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，需封存實(shí)物，實(shí)物包括哪些？
4．封存實(shí)物時(shí)應(yīng)注意什么？
5．醫(yī)療意外具有哪兩個(gè)特征？
6．護(hù)士在執(zhí)業(yè)應(yīng)有哪些職責(zé)？
7．護(hù)理有哪些義務(wù)？
8．護(hù)士有哪些情形，不予注冊？
四、護(hù)理書寫部分
1. 何謂“護(hù)理文書”？
2. 護(hù)理文書書寫主要包括哪些內(nèi)容？
3. 護(hù)理文書書寫的基本要求是什么？
4. 護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用什么墨水書寫？
5. 書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，能否采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡？應(yīng)如何處理錯(cuò)字。
6. 實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，僅有其本人簽名就可以了嗎？應(yīng)該怎樣？
7. 具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的進(jìn)修護(hù)士書寫護(hù)理文書能單獨(dú)簽名嗎？
8. 上級護(hù)理人員審查、修改下級護(hù)理人員的護(hù)理文書，應(yīng)怎樣修改和補(bǔ)充？
9. 護(hù)理文書采用什么計(jì)量單位及外文縮寫？
10. 護(hù)理文書紙張規(guī)格是否應(yīng)與醫(yī)療記錄紙張一致？
11. 護(hù)理記錄表格內(nèi)已注明計(jì)量單位，填寫時(shí)還須重復(fù)寫單位名稱嗎？
12. 病人入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出院、手術(shù)、分娩、死亡、請假外出等，在體溫單上應(yīng)怎樣記錄？
13. 高熱病人，采用降溫措施30分鐘后測得的體溫，應(yīng)怎樣記錄在體溫單上？
14. 一般病人和新病人每日體溫測量（記錄）次數(shù)有何規(guī)定？
15. 體溫不在正常范圍內(nèi)的病人，應(yīng)增加測量（記錄）次數(shù)，請細(xì)述？
16. 請假外出前后，病人體溫、脈搏描記要相連嗎？
17. 臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS），在執(zhí)行中有何特殊？
18. 長期備用醫(yī)囑（P.R.N），所表達(dá)的指令是什么？
19. 在什么情況下執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑？如何執(zhí)行？
20. 藥物過敏反應(yīng)皮試結(jié)果，護(hù)士應(yīng)當(dāng)怎樣記錄和簽名？
21. 護(hù)理記錄中患者的客觀病情包括哪些內(nèi)容？
22. “護(hù)理措施”記錄應(yīng)怎樣記？
23. “護(hù)理效果”記錄指什么？
24. “入院護(hù)理記錄”包括哪兩部分？要求在何時(shí)間內(nèi)完成？
25. 首次護(hù)理記錄包括哪些內(nèi)容？
26. 日常護(hù)理記錄的記錄頻次有何要求？
27. 手術(shù)前護(hù)理記錄的重點(diǎn)內(nèi)容是什么？
28. 手術(shù)后護(hù)理記錄的重點(diǎn)內(nèi)容是什么？
29. 出院護(hù)理記錄主要內(nèi)容？
30. 轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄主要內(nèi)容？
31. 怎樣書寫“死亡護(hù)理記錄”？
護(hù)理安全知識測試題答案
一、護(hù)理核心制度部分
1、答：（1）設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
�。�2）制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單，根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，并做好記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意保持水電解質(zhì)平衡。
(3) 認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，確保患者安全。
2、答：(1) 嚴(yán)格臥床休息，解決生活上的需要。
（2）注意思想情緒上的變化，做好思想工作及周密細(xì)致和的護(hù)理。
�。�3）嚴(yán)密觀察病情，視病情每15~30分鐘巡視患者1次。按時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，以及做好各項(xiàng)護(hù)理并記錄。
�。�4） 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止醫(yī)院內(nèi)感染。
�。�5） 加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵患者進(jìn)食。
3、答：（1）臥床休息，根據(jù)患者情況可在床上坐起。
（2）注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果，每1~2小時(shí)巡視患者1次。
�。�3）做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥等。
（4）給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
4、答：書面交班、口頭交班、床邊交班
5、答：醫(yī)生未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰，測量血壓，建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等，并及時(shí)提供診斷依據(jù)。
6、答：指搶救車及其物品的定位、定量放置、定人保管。
7、答：備藥前要檢查藥名、規(guī)格、劑量、用法與醫(yī)囑是否相符，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號。查對姓名、年齡、并交代用法及注意事項(xiàng)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
8、答：三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
9、答：患者藥敏陽性時(shí)，由經(jīng)手護(hù)士在臨時(shí)醫(yī)囑單上、床頭（尾）卡、醫(yī)療護(hù)理病歷夾封面右上角、門診病歷封面等處作陽性的紅色標(biāo)識。
10、答：查輸血單與血袋標(biāo)簽上血型、血袋號及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。還應(yīng)查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無裂痕。
11、答：護(hù)理缺點(diǎn)是護(hù)理工作中，凡違反護(hù)理操作規(guī)程，未直接影響患者診斷和治療，不造成患者痛苦的現(xiàn)象；護(hù)理差錯(cuò)是護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗疏，不執(zhí)行規(guī)章制度或違反操作規(guī)程等原因，對患者產(chǎn)生直接或間接影響，但未構(gòu)成事故者。
12、答：病人病情中包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果，治療、護(hù)理措施及效果（如各種引流管是否通暢，引流的色、性狀、量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
13、答：重要物品包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
14、答：應(yīng)每班清查核對。
15、答：說話輕，走路輕，開關(guān)門窗輕，一切動作輕。
16、答：防熱、防火、防油、防震
17、答：（1）每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對患者床前飲食卡。對床號、姓名及飲食種類。
�。�2）發(fā)飲食前，由配餐員查對飲食單與飲食種類是否相符。
�。�3）開飯前，在病床前再查對一次。
18、答：（1）護(hù)士應(yīng)將醫(yī)生決定的出院日期預(yù)先通知患者及家屬。
�。�2）護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。
�。�3）做好出院指導(dǎo)，告知注意事項(xiàng)，征求患者對醫(yī)院的意見。
�。�4）取得出院結(jié)算清單后將出院帶藥交給患者，并說明服用方法。注銷各種卡片和標(biāo)識。
（5）協(xié)助患者整理物品，核對床尾卡物品信息欄并收回醫(yī)院用物。
�。�6）協(xié)助患者解開腕帶（入院處收回），并將患者送至病區(qū)門口。
(7) 清理病床單位用物，做好床單元終末消毒，準(zhǔn)備好備用床。
二、控感部分
填空題
1、感染源，傳播途徑，易感宿主
2、接觸傳播，空氣傳播，注射、輸血傳播，飲水、食物傳播，生物媒介傳播
3、飛沫傳播，飛沫核傳播，菌塵傳播
4、2m，30-60分鐘，5-7分鐘
5、嚴(yán)密隔離，呼吸道隔離，腸道隔離，接觸隔離，血液-體液隔離，昆蟲隔離，保護(hù)性隔離
6、軸節(jié)以上2-3cm，1/2
7、3
8、Ⅱ，200，5，5，金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，銅綠假單胞菌
選擇題
1、A、B、C、D、E、F、G、H
2、A、B、C、D
3、A、B、C、D、E
4、A、B、C
5、C
6、D
7、A
8、C
9、B
10、A
11、A
12、D
13、A
14、A
15、E
16、C
17、E
18、（1）E ， （2）B ， （3）A
簡答題：
1、答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。（3）可發(fā)生流行。
2、答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。
3、答：高危區(qū)指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。
4、答：最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。
5、答：醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口處周圍使血液流出，在流動水下清洗傷口、消毒傷口，并在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10微克、5微克、5微克（按0、1月，6月間隔）。
6、答：當(dāng)室內(nèi)面積≤30m2時(shí)，可在一條對角線上取3點(diǎn)，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點(diǎn)。當(dāng)室內(nèi)面積≥30m2時(shí)，應(yīng)取中央及四角距墻壁1米處共5點(diǎn)。布放高度為垂直地面80—150cm。
7、答：煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品的消毒，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等。
操作中應(yīng)注意：
�。�1）煮沸消毒前，物品刷洗于凈，空腔導(dǎo)管須先在腔內(nèi)灌水。
（2）玻璃類物品用紗布包裹，應(yīng)從冷水或溫水時(shí)放入。
�。�3）橡膠類物品用紗布包好，待水沸后放入，3～5分鐘取出。
�。�4）器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開，大小相同的碗、盆不能重疊。水面應(yīng)高于消毒物品3cm，煮鍋應(yīng)加蓋。
綜合題
答：1、對此患者應(yīng)采用腸道隔離
2、護(hù)理操作中應(yīng)遵守以下隔離原則：
1）病床和病室門前懸掛隔離標(biāo)志。門口設(shè)置擦鞋墊（用消毒液澆濕，供出入時(shí)消毒鞋底）及泡手的消毒液。
2）工作人員進(jìn)入隔離室要按規(guī)定戴工作帽、口罩，穿隔離衣，并且只能在規(guī)定的范圍內(nèi)活動。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸患者或污染物品后必須消毒雙手。
3）穿隔離衣前，必須將所需的物品備齊，各種護(hù)理操作按計(jì)劃集中執(zhí)行。
4）患者用過的物品經(jīng)消毒后方可給他人使用；排泄物須消毒后排放；需送出處理的物品、污物袋應(yīng)有明顯的標(biāo)志；不宜消毒的物品（如手表等）可用紙或布保護(hù)，以免被污染。
5）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度。必須陪伴或探視時(shí)，應(yīng)向患者和陪伴、探視者宣傳、解釋，遵守隔離要求和制度。
6）滿足患者的心理需要，盡力解除患者的恐懼感和因被隔離而產(chǎn)生的孤獨(dú)、悲觀等不良心理反應(yīng)。
7）經(jīng)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，方可解除隔離。
3、其隔離措施有：
1）與不同病種患者最好分室居住，如條件不允許時(shí)，也可同住一室，但必須做好床邊隔離，每一病床應(yīng)加隔離標(biāo)志�；颊咧g禁止交換書報(bào)及用物槿互贈食品。
2）接觸不同病種的患者時(shí)，應(yīng)更換隔離衣，消毒雙手。
3）病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，保持無蠅、無蟑螂。
4）患者的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒。剩下的食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后再排放。
三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和護(hù)士條例部分
一，名詞解釋
1、答:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。
2、答：不良后果是指引起患者死亡、殘疾、組織器官損傷、功能障礙以及其他明顯人身損害的后果。
3、答：醫(yī)療過失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、不是主觀故意而是客觀上有過失失造成患者損害的醫(yī)療行為。
4、答：是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。
5、答：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的：
6、答：二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的：
7、答：三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的：
8、答：四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
二．填空題：
1、公平、公開、公正、及時(shí)、便民
2、6
3、門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄
4、病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)
5、《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》
6、5
7、衛(wèi)生行政部門
8、護(hù)士
9、1
10、3
11、48，7
12、立即，2
三．是非題：
1、ⅹ 按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，封存的實(shí)物應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
2、ⅹ 按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封。
3、ⅹ 應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同將封存實(shí)物送具備檢驗(yàn)資格的相應(yīng)檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)，并共同對送檢物品啟封。
4、ⅹ 凡是疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，均應(yīng)報(bào)告醫(yī)生、科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院藥劑科，并以妥善方法保存實(shí)物，按規(guī)定做好登記。經(jīng)藥劑科人員檢視后，根據(jù)情況處理保存的實(shí)物。
四. 簡答題：
1、答：導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故：導(dǎo)致3人以上人身損害后果：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
2、答：立即采取有效措施避免損害后果擴(kuò)大，減輕給患者造成的損害。同時(shí)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。科室負(fù)責(zé)人經(jīng)現(xiàn)場初步核實(shí)后，立即向本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告。
3、答：實(shí)物包括輸液器、注射器、殘存的藥液、血液、藥物以及服用使用的器皿等，同時(shí)需要封存同批同類物品。
4、答：應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)規(guī)范操作。防止再次污染。
5、答：一是，病員死亡、殘疾或功能障礙的.不良后果發(fā)生在診療護(hù)理工作中；二是，不良后果的發(fā)生，是醫(yī)護(hù)人員難以預(yù)料和防范的，或者說是他們不能抗拒或者不能預(yù)見的原因所引起的。
6、答：正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。
7、答：護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。
8、答：服刑期間；因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)；違反本辦法被中止或取消注冊；其他不宜從事護(hù)士工作的。
四、護(hù)理書寫部分
1、答：是護(hù)理人員在護(hù)理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱，是護(hù)理人員科學(xué)的思維方式和業(yè)務(wù)水平的具體體現(xiàn)，是病歷的重要組成部分。
2、答：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、護(hù)理計(jì)劃單、健康教育手術(shù)護(hù)理記錄等。
3、答：護(hù)理文書書寫應(yīng)做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
4、答：除特殊說明外，應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)墨水書寫。
5、答：不能。應(yīng)用原色在錯(cuò)字字體上劃雙線或做出修改并簽名。
6、答：實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，必須經(jīng)過本科室具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的護(hù)理人員審閱，雙簽名。
7、答：不能。要先經(jīng)接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況經(jīng)認(rèn)定后方能單獨(dú)簽名。
8、答：修改和補(bǔ)充時(shí)用紅色水筆，修改人員簽名并注明修改日期。修改須保持原記錄清晰、可辨。
9、答：護(hù)理文書書寫采用中華人民共和國法定計(jì)量單位及通用外文縮寫。如體重用“Kg”。
10、答：應(yīng)與醫(yī)療記錄紙張規(guī)格相一致。
11、答：不須要。
12、答：病人入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出院、手術(shù)、分娩、死亡、請假外出等，在體溫單40-42℃橫線之間的相應(yīng)時(shí)間欄，用紅筆頂格書寫，其中入院、分娩、死亡應(yīng)記錄具體時(shí)間到分鐘，時(shí)間以24小時(shí)制中文豎寫。
13、答：采用降溫措施30分鐘后測得的體溫，以“紅叉”（×）表示，并以紅虛線與降溫前的溫度在同一縱格內(nèi)相連。如降溫處理后所測體溫不變，則在原體溫點(diǎn)外以紅圈表示。
14、答：一般病人每日測（記錄）體溫一次；新病人每日2次，連測（記錄）3天；
15、答：37.5℃~38.4℃之間每日測4次，體溫正常后連測三天，每日測兩次；體溫超過38.5℃以上，每4小時(shí)測量一次，體溫正常后連測三天，每日測兩次。
16、答：請假外出前后描記不相連。
17、答：臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS），僅在12小時(shí)內(nèi)有效，只在有需要時(shí)執(zhí)行一次。執(zhí)行由護(hù)士填寫執(zhí)行時(shí)間及簽名。如在12小時(shí)內(nèi)未執(zhí)行，自動失效，醫(yī)生應(yīng)用紅筆在此項(xiàng)醫(yī)囑注明“取消”字樣。
18、答：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)執(zhí)行。醫(yī)生注明停止日期后失效。兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間的醫(yī)囑。
19、答：一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑。因搶救急、危重患者的緊急情況下，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士可執(zhí)行。護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦醫(yī)師的口頭醫(yī)囑一遍再執(zhí)行。搶救結(jié)束，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑后，注明執(zhí)行時(shí)間并簽名。
20、答：藥物過敏反應(yīng)皮試結(jié)果由護(hù)士直接記錄在臨時(shí)醫(yī)囑單上。若為陽性結(jié)果，“+”用紅筆表示。若為陰性結(jié)果，“—”用藍(lán)筆表示。
21、答：包括患者主訴、護(hù)士觀察和測量到的患者身心整體情況、患者及家屬的要求、其他重要檢測數(shù)據(jù)等。危重患者的護(hù)理記錄還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑或病情，記錄出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等。記錄時(shí)間具體到分鐘。
22、答：記錄護(hù)士根據(jù)患者病情變化及醫(yī)囑對患者實(shí)施的護(hù)理、宣教的有關(guān)注意事項(xiàng)及健康教育主要內(nèi)容等。
23、答：指護(hù)士采取護(hù)理措施和執(zhí)行醫(yī)囑后患者的身心整體反應(yīng)及效果，包括患者的主觀表述和護(hù)士觀察到的客觀變化。
24、答：“入院護(hù)理記錄”包括入院護(hù)理評估和首次護(hù)理記錄兩部分。要求護(hù)士在班內(nèi)完成該記錄。
25、答：內(nèi)容包括描述病人就診的主要癥狀及持續(xù)時(shí)間（主訴），到達(dá)病房時(shí)的狀況（重要臨床表現(xiàn)），入院后特殊檢查，治療和護(hù)理措施，需要向下一班交代的注意事項(xiàng)及檢查，治療和護(hù)理重點(diǎn)。
26、答：日常護(hù)理記錄根據(jù)醫(yī)囑和病情決定記錄頻次。一級護(hù)理的患者病重者至少2天記錄一次，病情穩(wěn)定者3-4天記錄1次，慢性病患者1周記錄1次；二三級護(hù)理的患者每周記錄1次。病情變化隨時(shí)記錄；病情加重時(shí)按危重患者護(hù)理記錄書寫。
27、答：應(yīng)重點(diǎn)記錄患者擬行手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間，病情和心理狀態(tài)，術(shù)前準(zhǔn)備情況（備皮，備血，藥物過敏試驗(yàn)，清潔灌腸，留置胃管，導(dǎo)尿等），術(shù)前健康教育（訓(xùn)練病人床上排尿，深呼吸，有效排痰等），向病人交代的注意事項(xiàng)，術(shù)前用藥，特殊病情變化（如發(fā)熱、感冒，月經(jīng)來潮等），擇期手術(shù)術(shù)前須寫三班護(hù)理記錄。
28、答：應(yīng)重點(diǎn)記錄麻醉方式，手術(shù)名稱，患者返回病室時(shí)間、麻醉清醒狀態(tài)、生命體征、傷口情況、術(shù)后體位、引流情況、術(shù)后醫(yī)囑執(zhí)行情況及術(shù)后病情；病人思想、情緒變化和對護(hù)理需求。
29、答：記錄病人住院期間的簡要治療和護(hù)理措施、護(hù)理效果、病人出院時(shí)的健康狀況，出院指導(dǎo)。
30、答：轉(zhuǎn)出應(yīng)主要記錄：入院診斷，簡要治療經(jīng)過，護(hù)理措施，效果評價(jià)，目前病情，轉(zhuǎn)科時(shí)間。接收科室寫接收記錄，記錄內(nèi)容：轉(zhuǎn)入診斷，轉(zhuǎn)入查體及評估情況，轉(zhuǎn)入后治療護(hù)理措施及相應(yīng)護(hù)理常規(guī)要求的病情觀察內(nèi)容。
31、答：“死亡護(hù)理記錄”是對死亡患者進(jìn)行護(hù)理、配合搶救過程的記錄。護(hù)士應(yīng)及時(shí)書寫危重患者護(hù)理記錄，動態(tài)反映患者病情演變的過程，如實(shí)記錄配合搶救情況及死亡時(shí)間等�；颊咚劳龅木唧w時(shí)間，精確到分鐘，并與醫(yī)療記錄一致。
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