醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案通用15篇

　　為了確保我們的努力取得實(shí)效，往往需要預(yù)先制定好方案，方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則、步驟和安排等。那么制定方案需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案1

　　近日，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），明確了我州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)間表、路線圖、監(jiān)測(cè)臺(tái)賬、責(zé)任分工，對(duì)于系統(tǒng)推進(jìn)我州公立醫(yī)院發(fā)展，深化醫(yī)改工作，切實(shí)提高人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

　　一、《實(shí)施方案》出臺(tái)的背景和目的

　　20xx年x月x日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕3號(hào)）。

　　我州出臺(tái)《實(shí)施方案》，主要有三個(gè)方面的考慮：一是落實(shí)十九屆五中全會(huì)精神的重要舉措。公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動(dòng)各族群眾健康福祉達(dá)到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對(duì)貧困問題已得到基本解決，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強(qiáng)，有必要也有基礎(chǔ)進(jìn)一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放多年來(lái)醫(yī)院能力建設(shè)、10年來(lái)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)踐探索，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點(diǎn)放到提升質(zhì)量和效率上。

　　二、主要內(nèi)容和任務(wù)目標(biāo)

　　《實(shí)施方案》分3大版塊，共24條意見：

　　（一）第一部分：工作目標(biāo)，高質(zhì)量推進(jìn)健康西雙版納建設(shè)。堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（傣）西醫(yī)并重，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭(zhēng)通過5年時(shí)間，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，高質(zhì)量推進(jìn)健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設(shè)提供有力支撐。

　�。ǘ�）第二部分：具體措施。分別從構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力四個(gè)方面共24條具體措施，明確了重點(diǎn)任務(wù)，細(xì)化了責(zé)任分工。24條具體措施共涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場(chǎng)監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括：人才培養(yǎng)、重點(diǎn)臨床�？平ㄔO(shè)、臨床醫(yī)學(xué)分中心、城市醫(yī)療集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、提升醫(yī)院信息化水平、深化人事管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細(xì)分工，明確各部門的具體任務(wù)，確保落實(shí)到位。

　　（三）第三部分：實(shí)施保障。明確了強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)投入責(zé)任、加強(qiáng)檢測(cè)評(píng)價(jià)、總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)四方面保障要求。

　　各縣（市）、各部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，建立全鏈條推進(jìn)改革落實(shí)工作機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　三、實(shí)施保障

　　（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市）、各部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，建立全鏈條推進(jìn)改革落實(shí)工作機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中（傣）醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病衛(wèi)生防治中心、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創(chuàng)新投入模式，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績(jī)效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)任務(wù)臺(tái)賬等工作有機(jī)結(jié)合，按照屬地原則，由各縣（市）結(jié)合實(shí)際分類對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)，不搞“一刀切”。

　�。ㄋ模┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案2

　　為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉，根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號(hào))精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（藏）西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推進(jìn)“幸福海南·健康貴德”建設(shè)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

　�。ǘ�）基本原則

　　堅(jiān)持政府主導(dǎo)。堅(jiān)持由黨委政府主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé)，明確政府一名分管負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，制定細(xì)化工作方案，建立督查、指導(dǎo)、問責(zé)機(jī)制，確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破，改革措施落地見效。

　　堅(jiān)持分類指導(dǎo)。圍繞“十四五”時(shí)期健康貴德建設(shè)總體目標(biāo)，從實(shí)際出發(fā)，在醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、人員薪酬、績(jī)效考評(píng)等方面實(shí)行差別化的改革政策，建立穩(wěn)定高效的運(yùn)行機(jī)制，加快公立醫(yī)院提檔升級(jí)。

　　堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　堅(jiān)持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國(guó)務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎(chǔ)上，創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán)，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，健全完善體制機(jī)制，充分激發(fā)公立醫(yī)院活力，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

　　（三）總體目標(biāo)。深入貫徹落實(shí)《青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（青政辦〔2021〕90號(hào)）、《海南州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（南政辦〔2022〕21號(hào)）精神，力爭(zhēng)通過5年時(shí)間，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色�？平ㄔO(shè)作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)力，圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標(biāo)，將績(jī)效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標(biāo)系”和“指揮棒”，使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達(dá)到60%，人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理，收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，服務(wù)能力持續(xù)提升，縣域就診率達(dá)到90%以上，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，在發(fā)展方式上從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，狠抓內(nèi)涵建設(shè)和精細(xì)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；圍繞“千縣工程”縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為目標(biāo)，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績(jī)效管理轉(zhuǎn)變，實(shí)施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變，提高廣大醫(yī)務(wù)人員待遇，調(diào)動(dòng)人員積極性。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）推動(dòng)縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　目標(biāo)：扎實(shí)開展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作，以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的4個(gè)重點(diǎn)專科能力，全面完成“十四五”期間重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設(shè)。同時(shí)，重點(diǎn)提升小科室手術(shù)能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。依托省外對(duì)口援青、省內(nèi)對(duì)口支援、省內(nèi)�？坡�(lián)盟建設(shè)等方式，輻射帶動(dòng)全縣醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，實(shí)現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。

　　建設(shè)任務(wù)：提升重點(diǎn)專科能力。鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的重點(diǎn)專科能力，在夯實(shí)骨科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上，加快開展高精尖診療技術(shù)、三四級(jí)手術(shù)等，實(shí)現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)有效治療”目標(biāo)。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復(fù)蘇等方面取得新突破，總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗(yàn)。建設(shè)急診急救“五大中心”。

　　以信息化建設(shè)為載體，整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設(shè)，在試運(yùn)行的同時(shí)，一次性順利通過國(guó)家胸痛認(rèn)證中心基層版認(rèn)證；全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設(shè)，力爭(zhēng)2023年通過國(guó)家認(rèn)證；2024年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設(shè)。通過急診急救五大中心建設(shè)，有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。

　　建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)資源，高效推動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。鼓勵(lì)重癥醫(yī)學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù)，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù)，普及腫瘤預(yù)防知識(shí)，努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運(yùn)行機(jī)制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺(tái)，加大慢病醫(yī)防融合力度。

　　完善重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科等科室�？坡�(lián)盟建設(shè)雙主任雙專家工作機(jī)制，提升重癥醫(yī)學(xué)科等科室微創(chuàng)介入手術(shù)能力，力爭(zhēng)在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。強(qiáng)化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力，力爭(zhēng)在2024年前啟動(dòng)開展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設(shè)互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)。

　　圍繞臨床檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專業(yè)，選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設(shè)平臺(tái)，集中資源，全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報(bào)告”智慧信息化建設(shè)。同時(shí)，在夯實(shí)基礎(chǔ)、能力提升的前提下，延伸服務(wù)半徑，并輻射到周邊區(qū)域，構(gòu)建區(qū)域性的“五大中心”。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：2024年10月底

　�。ǘ�）夯實(shí)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)

　　目標(biāo)：持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機(jī)制，促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用，創(chuàng)新管理方式，加強(qiáng)能力建設(shè)，強(qiáng)化政策支持，加快實(shí)現(xiàn)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”，完善分級(jí)診療，全面落實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度，統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程，建立轉(zhuǎn)診檔案，形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式�？h域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤棋”、財(cái)務(wù)管理“一本賬”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強(qiáng)化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理，開展成效評(píng)估和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)有機(jī)結(jié)合、上下貫通。

　　建設(shè)任務(wù)：持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，以推動(dòng)醫(yī)療資源整合共享為核心，以實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn)，落實(shí)“基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)”的診療模式。加快形成“責(zé)權(quán)利”一體、“人財(cái)物”統(tǒng)一的合作模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。

　　扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)�？傤~付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)改革，建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機(jī)制，推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)模式，有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設(shè)縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項(xiàng)目服務(wù)能力，完善考核、評(píng)價(jià)指標(biāo)及體系，提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，力爭(zhēng)在2025年前開展公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)工作。

　　明確醫(yī)共體職責(zé)分工，做實(shí)做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作績(jī)效的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考核內(nèi)容，與醫(yī)共體經(jīng)費(fèi)核算、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化指導(dǎo)、檢查和協(xié)調(diào)，采取“定期督導(dǎo)+日常檢查”模式，穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護(hù)理質(zhì)量管理中心。負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量和安全質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，通過指導(dǎo)、整改，推動(dòng)縣域護(hù)理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。

　　人事管理中心。負(fù)責(zé)各分院人才引進(jìn)、人事調(diào)配、職稱評(píng)聘和考勤報(bào)備工作，以相關(guān)文件為依據(jù)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動(dòng)，將工勤、管理崗位及無(wú)證專業(yè)技術(shù)人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離（工勤、管理崗位實(shí)行退一減一），持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生院技術(shù)力量，為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。

　　財(cái)務(wù)和績(jī)效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算、強(qiáng)化內(nèi)控、規(guī)范運(yùn)行”為原則，整合縣鄉(xiāng)資源，加強(qiáng)預(yù)算管理，細(xì)化預(yù)算支出，完善績(jī)效考核機(jī)制及分配方案，實(shí)行績(jī)效工資激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費(fèi)用率降低到10%以下。

　　藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購(gòu)渠道、統(tǒng)一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價(jià)格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項(xiàng)藥事質(zhì)控考核指標(biāo)，提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)�；�金管理中心。做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作質(zhì)量控制，不定期對(duì)分院門診處方、住院病歷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

　　推進(jìn)落實(shí)分院醫(yī)保管理、醫(yī)保總額付費(fèi)工作，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度，借助縣域內(nèi)信息共建共享機(jī)制，爭(zhēng)取在2025年前建設(shè)“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺(tái)。

　　醫(yī)學(xué)裝備管理中心。負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體醫(yī)學(xué)裝備的供應(yīng)計(jì)劃、采購(gòu)管理、制度建立、設(shè)備論證等工作，指導(dǎo)分院建立設(shè)備考核標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助采購(gòu)并全程跟蹤督導(dǎo)。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會(huì)化管理機(jī)制，制訂切實(shí)可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析、總結(jié)，研究制定改進(jìn)方法和措施，及時(shí)解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：2022年12月底

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任

　　1.落實(shí)財(cái)政投入政策。落實(shí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼等投入，保障公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、對(duì)口幫扶等經(jīng)費(fèi)，落實(shí)試點(diǎn)醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　2.強(qiáng)化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長(zhǎng)期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資源分類配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　�。ǘ�）深化體制機(jī)制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、科室設(shè)置、人才引進(jìn)、在編制總量?jī)?nèi)（空編情況下）創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權(quán)，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右�？茖W(xué)、合理、有序下放高級(jí)職稱評(píng)審權(quán)限。

　　責(zé)任單位：縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴(yán)格執(zhí)行省州薪酬制度改革實(shí)施方案，按照“兩個(gè)允許”要求，依照人社、財(cái)政部門現(xiàn)行政策科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目和內(nèi)部績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實(shí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制，建立健全負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，完善規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓(xùn)，將規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報(bào)和聘用中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的必備條件。全面落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”，將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績(jī)效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機(jī)制，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理。

　　責(zé)任單位：縣教育局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局

　　6.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，加快申報(bào)審批新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按相關(guān)政策規(guī)定及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，將符合規(guī)定的服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及時(shí)納入醫(yī)保支付范圍。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）試點(diǎn)工作，探索門診按人頭付費(fèi)，開展符合中藏醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式�？茖W(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，支持中藏醫(yī)藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價(jià)格合理的基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　（三）提高公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平

　　8.加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)與管理，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)。推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)，定期召開公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析會(huì)，將人、財(cái)、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營(yíng)管理深度融合，建立健全運(yùn)營(yíng)管理制度體系，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營(yíng)流程等內(nèi)容，有效保障運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作，提升運(yùn)營(yíng)效率和質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　9.加強(qiáng)預(yù)算管理。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制，以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，開展內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，強(qiáng)化預(yù)算制約，實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理，促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)財(cái)務(wù)信息公開制度，對(duì)擬公開信息的內(nèi)容、來(lái)源、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行規(guī)范，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　10.加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，完善公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督體系，防范財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險(xiǎn)，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為，加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，逐年降低萬(wàn)元收入能耗支出，公立醫(yī)院管理費(fèi)用率降低到10%以內(nèi)。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　11.加強(qiáng)內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)�？h級(jí)公立醫(yī)院分別按照《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》指標(biāo)和《青海省二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案》，全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系，堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，將考核結(jié)果作為改善內(nèi)部管理、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、績(jī)效總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　�。ㄋ模�強(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新

　　12.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。嚴(yán)格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)行。充分發(fā)揮江蘇對(duì)口支援幫扶機(jī)制，建立省級(jí)與縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)推廣關(guān)系，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢(shì)學(xué)科的建設(shè)。加強(qiáng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項(xiàng)目的申報(bào)和技術(shù)推廣，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術(shù)在基層的應(yīng)用力度，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)藥能力建設(shè)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

　　13.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式，落實(shí)臨床總藥師和責(zé)任制整體護(hù)理制度，擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像共享范圍，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、檢驗(yàn)檢查服務(wù)的精細(xì)管理、精準(zhǔn)醫(yī)療、精致服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)完善“120”急救網(wǎng)絡(luò)，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　15．強(qiáng)化信息化支撐作用。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人事管理和績(jī)效評(píng)價(jià)、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)、智慧服務(wù)水平達(dá)到3級(jí)、智慧管理水平達(dá)到3級(jí)。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。ㄎ澹�強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

　　16.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥品、院感、檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實(shí)病歷首頁(yè)管理、電子病歷醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強(qiáng)臨床路徑管理，加大處方審核和點(diǎn)評(píng)力度，強(qiáng)化合理用藥考核，落實(shí)死亡病例討論制度，落實(shí)患者安全管理的各項(xiàng)措施，將社會(huì)辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強(qiáng)監(jiān)管。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅(jiān)持平急結(jié)合，補(bǔ)齊重大疫情救治體系短板，建立分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。重點(diǎn)扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提升縣級(jí)綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)和院感防控能力，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　18.建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術(shù)優(yōu)勢(shì)，全力實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作，引導(dǎo)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，�？漆t(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，形成全科與專科聯(lián)動(dòng)、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任，加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資。

　　責(zé)任單位：縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。�六）強(qiáng)化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

　　19．改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，鞏固完善預(yù)約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，推進(jìn)日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療醫(yī)學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平，強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)體系建設(shè)，簡(jiǎn)化就醫(yī)程序，打造方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)新模式，完善分時(shí)段預(yù)約診療、手機(jī)終端結(jié)算、先住院后結(jié)算、診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　責(zé)任單位：縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　20.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務(wù)宗旨，建立由院黨委統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級(jí)醫(yī)院文化管理體系，強(qiáng)化辦院特色，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓(xùn)、院史、院徽、院歌精華，賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進(jìn)模范事跡，構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價(jià)值理念。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感與自豪感。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　21.推進(jìn)醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學(xué)習(xí)教育成果，健全廉潔文化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題，以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)，以豐富多彩的宣教活動(dòng)為載體，以加強(qiáng)黨員干部、醫(yī)務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點(diǎn)，以“1+N”教育宣傳為主線，加強(qiáng)廉潔從醫(yī)教育，培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療隊(duì)伍，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　22.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮群團(tuán)組織橋梁紐帶作用，建立健全保護(hù)、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣總工會(huì)

　　23.營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善安檢設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全感。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施和設(shè)備配置，做好執(zhí)業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢(shì)，依法嚴(yán)懲各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　　責(zé)任單位：縣公安局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　24.堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，支持院長(zhǎng)依法獨(dú)立行使職權(quán)。完善公立醫(yī)院黨委會(huì)議和院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事規(guī)則，將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的紀(jì)檢機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)書記和工作人員，專司紀(jì)檢監(jiān)督職責(zé)，健全工作機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　25.加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持黨管人才原則，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理機(jī)制，建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評(píng)價(jià)體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍質(zhì)量，持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作，實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。完善黨員教育工作制度，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，提高黨員干部、黨員職工素質(zhì)，達(dá)到學(xué)以致用。認(rèn)真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)黨支部“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　26.落實(shí)從嚴(yán)治黨責(zé)任。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　四、組織管理

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，制定具體落實(shí)措施，確保改革有力有序推進(jìn)，對(duì)政策執(zhí)行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導(dǎo)。相關(guān)部門按照職責(zé)分工，完善配套政策，推動(dòng)工作落實(shí)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)試點(diǎn)推進(jìn)。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位要先行先試，形成可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。各單位要強(qiáng)化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應(yīng)政策權(quán)限。縣直各相關(guān)單位要加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，及時(shí)組織開展調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉和推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)改革試點(diǎn)工作早落地、見實(shí)效，逐步擴(kuò)展到全縣范圍。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)價(jià)。縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)按照《青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》科學(xué)評(píng)價(jià)工作成效�？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導(dǎo)，建立臺(tái)賬，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，督促各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。

　　（四）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好輿論環(huán)境。強(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級(jí)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策水平及執(zhí)行能力，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案3

　　為推動(dòng)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號(hào)）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　力爭(zhēng)“十四五”末，實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

　�。ㄒ唬┚C合實(shí)力提級(jí)，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；

　�。ǘ�）精細(xì)管理提級(jí)，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　�。ㄈ�）要素配置提級(jí)，學(xué)科水平明顯提升，綜合醫(yī)院建成省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目1個(gè)以上、市級(jí)重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目5個(gè)以上，中醫(yī)醫(yī)院建成省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)（特色）�？�1個(gè)以上；

　�。ㄋ模┏掷m(xù)推進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升，鼓勵(lì)支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級(jí)創(chuàng)建工作。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造市級(jí)高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項(xiàng)目、政策等資源，集中支持區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達(dá)到市同類醫(yī)院水平。

　　2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。

　�。�1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點(diǎn)專科，柔性引才引智，落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。

　�。�2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級(jí)公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個(gè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

　�。�3）促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。持續(xù)推進(jìn)亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。

　　（4）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級(jí)公立醫(yī)院。按照上級(jí)要求，做好“智慧中藥房”建設(shè)。

　　3.構(gòu)建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。

　　4.加強(qiáng)�？漆t(yī)院建設(shè)。推進(jìn)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院精神�？啤⒖谇粚？平ㄔO(shè)，實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生、口腔�？迫�覆蓋。推進(jìn)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，逐步提升婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

　　5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級(jí)”中醫(yī)醫(yī)院。力爭(zhēng)建設(shè)1-2個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科和特色�？�，建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)、轉(zhuǎn)診備案管理和專項(xiàng)考核，力爭(zhēng)到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。

　　（二）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。

　　7.提升臨床專科能力與水平。

　�。�1）加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)省、市級(jí)臨床重點(diǎn)�？�。“十四五”期間，建成省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目1個(gè)以上、市級(jí)重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目5個(gè)以上。

　　（2）加強(qiáng)急危重癥患者救治能力建設(shè)。力爭(zhēng)建立區(qū)級(jí)緊急救援中心和隊(duì)伍，加強(qiáng)院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級(jí)以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。

　　8.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。

　�。�1）實(shí)施科研強(qiáng)院。爭(zhēng)取到2025年，申報(bào)獲批省衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目不少于1個(gè)。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，以技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

　�。�2）推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。積極與省級(jí)高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對(duì)接，拓展院、校、企合作，爭(zhēng)創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化；科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)做出重要貢獻(xiàn)人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗(yàn)，承擔(dān)仿制藥一致性評(píng)價(jià)。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。

　�。�3）促進(jìn)醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時(shí)學(xué)習(xí)、引進(jìn)國(guó)內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價(jià)格立項(xiàng)，加快審批，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床運(yùn)用、收費(fèi)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)與滬蘇浙等地醫(yī)院對(duì)接。

　　9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

　�。�1）綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。

　�。�2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。

　�。�3）加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

　　（4）規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上。

　�。�5）優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程，設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

　　10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

　�。�1）加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)以上，二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到4級(jí)以上，全區(qū)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級(jí)別達(dá)到2級(jí)和3級(jí)，智慧管理平均級(jí)別達(dá)到1級(jí)和2級(jí)，三級(jí)公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到四級(jí)甲等以上水平，二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到四級(jí)乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系。

　�。�2）落實(shí)國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。

　�。�3）加快推進(jìn)公立醫(yī)院間信息共享。落實(shí)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享實(shí)施方案工作要求，“十四五”期間實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。20xx年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電平臺(tái)應(yīng)用；完成區(qū)域影像中心建設(shè)，基本覆蓋本地區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺(tái)和安徽省影像云平臺(tái)。

　　（4）加快推進(jìn)全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)基于平臺(tái)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進(jìn)等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進(jìn)電子健康卡（碼）運(yùn)用，與安康碼互通互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

　�。ㄈ�）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　11.健全公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評(píng)價(jià)、溝通反饋的高效運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評(píng)價(jià)，提升運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化規(guī)范化精細(xì)化水平。

　　12.完善內(nèi)部控制機(jī)制。健全機(jī)制，發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機(jī)制，對(duì)經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項(xiàng)關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與內(nèi)控評(píng)價(jià)，有效防范管控風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。

　　13.實(shí)行績(jī)效考核目標(biāo)管理。將市級(jí)和區(qū)級(jí)績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、薪酬分配、院長(zhǎng)年薪制、評(píng)優(yōu)評(píng)先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達(dá)到B等級(jí)及以上。

　　（四）激活高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　14.改革人事薪酬制度。

　�。�1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強(qiáng)制度規(guī)范管理，優(yōu)化運(yùn)行管理機(jī)制，將社會(huì)化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評(píng)估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)調(diào)整。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，競(jìng)聘上崗、合同管理、動(dòng)態(tài)考核。

　�。�2）增加護(hù)士配備。科學(xué)測(cè)算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護(hù)士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:1.3左右。

　�。�3）加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)。實(shí)施人才強(qiáng)區(qū)戰(zhàn)略，著力培養(yǎng)達(dá)到省內(nèi)、市內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿?guó)內(nèi)外高水平醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)深造培養(yǎng)。實(shí)施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。

　�。�4）改革薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭(zhēng)達(dá)到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫(yī)院全面推開主要負(fù)責(zé)人年薪制。

　　15.大力引進(jìn)高層次人才。

　�。�1）實(shí)施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院積極引進(jìn)高學(xué)歷人才；鼓勵(lì)柔性長(zhǎng)期引進(jìn)高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專家來(lái)我區(qū)開展疑難病例會(huì)診和手術(shù)等。

　　（2）落實(shí)人才保障措施。加大政府投入，強(qiáng)化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進(jìn)來(lái)、留得住高層次人才和�？茍F(tuán)隊(duì)，按規(guī)定對(duì)引進(jìn)人才落實(shí)安家費(fèi)、生活補(bǔ)助、工資報(bào)酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

　�。�3）加強(qiáng)引進(jìn)人才目標(biāo)考核。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高層次人才引進(jìn)情況，納入目標(biāo)考核。力爭(zhēng)“十四五”期間，區(qū)臨床�？漆t(yī)療水平顯著提升。

　　16.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。對(duì)照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、內(nèi)涵、水平和報(bào)銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，積極申報(bào)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)，改革優(yōu)化調(diào)價(jià)規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持公立醫(yī)院開展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對(duì)于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項(xiàng)目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；支持兒童�？频缺∪鯇W(xué)科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達(dá)到30%以上。積極申報(bào)國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)。探索按床日付費(fèi)。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實(shí)施符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。科學(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購(gòu)使用改革，簡(jiǎn)化考核流程，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。

　　（五）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，始終堅(jiān)持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長(zhǎng)通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強(qiáng)公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強(qiáng)愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力。

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、人員、工作機(jī)制落實(shí)，符合條件的醫(yī)院配備紀(jì)委書記；建立黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機(jī)制，落實(shí)工作保障。要加強(qiáng)督查考核，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標(biāo)管理績(jī)效考核。

　　（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院�？漆t(yī)院的`投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實(shí)際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財(cái)政投入力度，財(cái)政補(bǔ)助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債率逐步降至全國(guó)平均水平以下。

　�。ㄈ�）建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院要對(duì)照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按季度開展自評(píng)；區(qū)政府按年度對(duì)所屬公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵(lì)各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案4

　　為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）要求，現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn)，加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）打造醫(yī)學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計(jì)劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭(zhēng)創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，爭(zhēng)取創(chuàng)建1個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢(shì)突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動(dòng)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他�？漆t(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理。全面推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對(duì)建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。針對(duì)嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱�？萍岸倘睂�業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床專科能力，扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)，建成省重點(diǎn)�？坡�(lián)盟。20xx年6月底前實(shí)現(xiàn)縣級(jí)綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強(qiáng)針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個(gè)省級(jí)以上區(qū)域中醫(yī)（�？疲┰\療中心、50個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)（特色）�？�。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（五）推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái)，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國(guó)家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)藥科研院所及各級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床療效提升、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。�六）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無(wú)陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個(gè)中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實(shí)落細(xì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（七）強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級(jí)重大疫情救治基地），建設(shè)5個(gè)省級(jí)感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級(jí)傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴(kuò)建4個(gè)市級(jí)傳染病醫(yī)院，保證每個(gè)市（區(qū)）都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院�？h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)對(duì)處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ò耍�強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計(jì)劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場(chǎng)景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)投入責(zé)任。

　　各級(jí)政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策�？h級(jí)政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級(jí)綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目及債務(wù)審批機(jī)制，杜絕違規(guī)舉債。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)公立醫(yī)院管理使用財(cái)政資金等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）深化體制機(jī)制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺(tái)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實(shí)行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策�！笆�四五”期間，每年下達(dá)招聘計(jì)劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭(zhēng)取為縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫(yī)院績(jī)效工資水平，原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后60%以上用于獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。強(qiáng)化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護(hù)理人才。推動(dòng)中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設(shè)3-5個(gè)省級(jí)名醫(yī)傳承中心，實(shí)施多層級(jí)師帶徒項(xiàng)目，促進(jìn)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　5．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評(píng)估，對(duì)符合調(diào)價(jià)條件的及時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時(shí)總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費(fèi)的醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例達(dá)到70%。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，確�；�金及時(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國(guó)家、省級(jí)組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。完善醫(yī)保報(bào)銷政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級(jí)診療格局。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平。

　　1．健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財(cái)、物供給效率，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化，精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全省三級(jí)公立醫(yī)院于20xx年6月底前，二級(jí)公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理的具體實(shí)施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理。科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展績(jī)效考核，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體考核制度，加強(qiáng)績(jī)效監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。

　　1．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個(gè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評(píng)選表彰宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號(hào)難、就診時(shí)間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心，緩解就診反復(fù)排隊(duì)、等候時(shí)間長(zhǎng)的問題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)第三方平臺(tái)投入鋪設(shè)取餐柜，達(dá)到用梯高峰時(shí)段“錯(cuò)峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識(shí)的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項(xiàng)助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，推動(dòng)成立省級(jí)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹﹫�(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　1．落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。進(jìn)一步健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，建立書記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長(zhǎng)。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　四、組織實(shí)施

　　（一）落實(shí)責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺(tái)賬，定期通報(bào)督導(dǎo)工作進(jìn)展。

　�。ǘ�）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績(jī)效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對(duì)行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　�。ㄈ�）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地各部門要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，做好宣傳引導(dǎo)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案5

　　推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，深入貫徹落實(shí)省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號(hào))，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，力爭(zhēng)在“十四五”期間，積極申報(bào)建設(shè)市人民醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強(qiáng)輻射能力的臨床優(yōu)勢(shì)學(xué)科，加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應(yīng)用；培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機(jī)制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　一、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬┤�面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　二、優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置

　�。ㄈ�）科學(xué)擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強(qiáng)市直公立醫(yī)院建設(shè)，加大市人民醫(yī)院“三級(jí)”醫(yī)院創(chuàng)建力度，到2025年，力爭(zhēng)全市“三級(jí)”公立醫(yī)院達(dá)到1家左右。

　　（四）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進(jìn)一步充實(shí)緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵，加強(qiáng)市直醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對(duì)口幫扶，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。支持公立醫(yī)院以特色專科為紐帶組建�？坡�(lián)盟，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強(qiáng)績(jī)效考核和效益評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護(hù)、健康促進(jìn)等全方位健康服務(wù)。

　　（五）構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科和薄弱科室建設(shè)，進(jìn)一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力，減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱�？圃\療能力，逐步實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決，提高縣域就診率。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

　　三、建設(shè)高水平公立醫(yī)院體系

　�。�六）提高醫(yī)療發(fā)展水平。落實(shí)“323攻堅(jiān)行動(dòng)”專病防治中心，加快建設(shè)市心血管病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心（掛牌市康復(fù)醫(yī)院），同時(shí)組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng))，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

　　（七）健全重大疫情救治體系。加強(qiáng)公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè)，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力，加強(qiáng)培訓(xùn)演練和物資貯備，進(jìn)一步完善全市重大疫情救治體系。加強(qiáng)市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項(xiàng)目建設(shè)，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)觀察中心能力，強(qiáng)化市人民醫(yī)院（鹽礦院區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)院救治水平，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

　　四、加強(qiáng)臨床特色�？平ㄔO(shè)

　�。ò耍┘訌�(qiáng)特色專科建設(shè)。全市創(chuàng)建5個(gè)省縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)�？�、10個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)�？坪鸵慌�二級(jí)以上公立醫(yī)院院級(jí)臨床重點(diǎn)專科。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床�？�。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心�？啤⒑粚�(shí)支撐�？�、打造優(yōu)勢(shì)�？疲患訌�(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？坪蛬D幼保健特色�？平ㄔO(shè)，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個(gè)以上中醫(yī)特色�？啤�

　�。ň牛┘訌�(qiáng)質(zhì)控中心建設(shè)。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進(jìn)質(zhì)控中心建設(shè)，強(qiáng)化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動(dòng)診療能力和水平提升。

　　五、提升臨床科技水平

　�。ㄊ�）實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。以臨床需求為導(dǎo)向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、引進(jìn)，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續(xù)推進(jìn)影響群眾健康突出問題“323”攻堅(jiān)行動(dòng)，打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。

　　（十一）強(qiáng)化信息化支撐作用。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平，二級(jí)以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)以上，公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享；檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度得到進(jìn)一步落實(shí)。

　　六、創(chuàng)新公立醫(yī)院服務(wù)模式

　　(十二)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口)，推進(jìn)形成健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對(duì)老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口。

　　(十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機(jī)制，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進(jìn)總藥師制度，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

　　(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強(qiáng)化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。

　　七、強(qiáng)化中醫(yī)藥守正創(chuàng)新

　　(十五)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋，推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動(dòng)，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢(shì)病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

　　(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)�！笆�四五”期間，加強(qiáng)疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè)，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案；強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵(lì)科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評(píng)審和績(jī)效考核。

　　八、提升運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)效

　　(十八)健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。鼓勵(lì)有條件的二級(jí)醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)和職能部門作用，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營(yíng)管理深度融合，提升精細(xì)化管理水平。

　　(十九)提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，實(shí)施預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤；定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)；推廣后勤“一站式”服務(wù)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。（財(cái)務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科）

　　(二十)全面開展績(jī)效考核。加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，完善醫(yī)共體績(jī)效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)等掛鉤。

　　九、深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革

　　(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭(zhēng)提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目。

　　(二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年，力爭(zhēng)提高到35%以上。

　　(二十三)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。探索對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革，落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用相關(guān)政策和措施。

　　(二十四)完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。深化醫(yī)教協(xié)同，加強(qiáng)全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護(hù)理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。全面加強(qiáng)行政、財(cái)務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。

　　十、加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)

　　(二十五)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　(二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài)。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　(二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。保護(hù)患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。

　　十一、加強(qiáng)組織實(shí)施

　　(二十八)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。20xx年開展試點(diǎn)，2023年全面推開，2025年實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

　　(二十九)落實(shí)各方責(zé)任。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

　　(三十)加強(qiáng)考核評(píng)估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總，建立工作臺(tái)賬，分級(jí)分類制定評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)用。要加強(qiáng)政策解讀和培訓(xùn)，動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員積極參與，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期。要鼓勵(lì)各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案6

　　為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）精神，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快健康四川建設(shè)。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)。力爭(zhēng)通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭(zhēng)取國(guó)家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，探索開展省級(jí)試點(diǎn)，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，力爭(zhēng)病例組合指數(shù)（CMI）值分別達(dá)到2、1.5左右，微創(chuàng)手術(shù)占比分別達(dá)到30%、25%左右，四級(jí)手術(shù)占比分別達(dá)到60%、40%左右，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、力爭(zhēng)80%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)；二級(jí)以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國(guó)前列。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄈ�）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　1.全力打造國(guó)內(nèi)一流高水平醫(yī)院。推進(jìn)委省共建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議落實(shí)，加快國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心建設(shè)。依托中央在川和省內(nèi)高水平醫(yī)院，爭(zhēng)創(chuàng)綜合類、高原病等國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和傳染病、呼吸、創(chuàng)傷等國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。加快老年疾病、口腔疾病國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，爭(zhēng)取更多國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心在川落地�！彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、科技廳、自然資源廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　2.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。緊緊圍繞省域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的�？漆t(yī)療需求，依托現(xiàn)有醫(yī)療資源規(guī)劃建設(shè)省級(jí)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題。支持部分實(shí)力強(qiáng)的大型公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展“一院多區(qū)”。建設(shè)省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心�！彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　3.發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用。堅(jiān)持網(wǎng)格化規(guī)范管理，發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他傳染病等�？漆t(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。集團(tuán)內(nèi)開展多層次醫(yī)療協(xié)作，構(gòu)建責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)率達(dá)100%。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。〔省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　4.發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，對(duì)實(shí)現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實(shí)行“一個(gè)總額付費(fèi)、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”醫(yī)保支付管理改革。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高縣域就診率。加快實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng)新，依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)400個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，使其達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平，與縣級(jí)醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局�！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。

　　5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家重大傳染病防治基地，加快推進(jìn)“1+6”重大疫情防控救治基地建設(shè)。建立省級(jí)高致病性病原微生物檢測(cè)與研究檢測(cè)平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)基地。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科比例達(dá)100%。健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治的運(yùn)行機(jī)制，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)院在重大疫情防控救治和國(guó)家生物安全防御中的作用。持續(xù)加強(qiáng)院感防控，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力�！彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、應(yīng)急廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　6.推動(dòng)臨床重點(diǎn)�？迫航ㄔO(shè)。加強(qiáng)腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，力爭(zhēng)建設(shè)國(guó)家、省、市（縣）臨床重點(diǎn)�？�70個(gè)、300個(gè)、500個(gè)。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，三級(jí)公立醫(yī)院50%出院患者、二級(jí)公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院支持力度，遴選建設(shè)一批省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專科。在“雙一流”建設(shè)中加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)�！彩⌒l(wèi)生健康委、財(cái)政廳、教育廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　7.提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力。實(shí)施四川省“十四五”生命健康重大科技專項(xiàng)，支持生命健康領(lǐng)域天府實(shí)驗(yàn)室等高能級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)。圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究，推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進(jìn)新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進(jìn)公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長(zhǎng)期使用權(quán)改革。推動(dòng)四川省中醫(yī)藥研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)基金落地見效。建設(shè)省中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進(jìn)裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　�。ㄎ澹┨岣呷罕娋歪t(yī)滿意度。

　　8.突出患者需求導(dǎo)向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為群眾提供安全可靠、費(fèi)用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。60%二級(jí)公立醫(yī)院和90%三級(jí)公立醫(yī)院推行分時(shí)段預(yù)約診療，30%二級(jí)公立醫(yī)院和50%三級(jí)公立醫(yī)院提供檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，40%二級(jí)公立醫(yī)院和70%三級(jí)公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算。推行二級(jí)以上公立醫(yī)院同級(jí)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。力爭(zhēng)建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。實(shí)施“便利老年人日常就醫(yī)”行動(dòng)，80%二級(jí)以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。加大健康教育和宣傳力度，強(qiáng)化患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系�！彩⌒l(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。鼓勵(lì)開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，三級(jí)公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，開展上門護(hù)理、居家護(hù)理等延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)�！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　10.加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用。力爭(zhēng)建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系，60%三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星及以上智慧醫(yī)院。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度，推動(dòng)公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省大數(shù)據(jù)中心、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　11.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，傳播正能量，努力營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　（六）加強(qiáng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理。

　　12.優(yōu)化運(yùn)營(yíng)管理模式。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)。加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè)，健全運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)控系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理邁向科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)�！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　13.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制。強(qiáng)化預(yù)算約束，原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。〔省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　14.加強(qiáng)內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動(dòng)有序開展為主線，以內(nèi)部控制量化評(píng)價(jià)為導(dǎo)向，以信息化為支撐，健全重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。〔省衛(wèi)生健康委、審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　15.開展科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)。突出公益性導(dǎo)向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核，優(yōu)化完善績(jī)效考核指標(biāo)體系，充分運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平�！彩⌒l(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　�。ㄆ撸┘ぐl(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。

　　16.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點(diǎn)，以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和搞活用人制度為核心，實(shí)現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1：2左右。〔省委編辦、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　17.改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)機(jī)制，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負(fù)責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制�！踩肆�資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　18.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，開展省級(jí)中醫(yī)藥師承教育教學(xué)基地建設(shè)和省級(jí)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。指導(dǎo)高校附屬醫(yī)院制定符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律的教學(xué)建設(shè)規(guī)劃，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，支持有條件的高校和科研院所設(shè)置醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉學(xué)科，加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，進(jìn)一步細(xì)化以品德能力業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。〔省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　19.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，科學(xué)確立啟動(dòng)條件、調(diào)價(jià)空間、調(diào)整方法，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。逐步統(tǒng)一全省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)制度，定期監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況等，作為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)評(píng)審。〔省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　20.深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進(jìn)攀枝花市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)和瀘州、德陽(yáng)、南充市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)，落實(shí)推廣DRG結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)改革工作，統(tǒng)籌推進(jìn)全省醫(yī)保支付方式改革，逐步建立適合我省實(shí)際的醫(yī)保支付體系。加強(qiáng)醫(yī)�；�金收支預(yù)算管理，逐步實(shí)行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)�；�金總額控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，履行合同約定采購(gòu)量，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)�！彩♂t(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　21.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。通過改善值班條件、落實(shí)休假制度、假期子女托管、爭(zhēng)取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制和職工關(guān)愛幫扶機(jī)制。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。〔省委組織部、省委政法委、省衛(wèi)生健康委、司法廳、人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　（八）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　22.全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委（包括醫(yī)院院級(jí)黨委、黨總支、黨支部）對(duì)醫(yī)院工作實(shí)行全面領(lǐng)導(dǎo)，支持院長(zhǎng)依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)行使職權(quán)。健全黨委會(huì)會(huì)議（或常委會(huì)會(huì)議）、院長(zhǎng)辦公會(huì)議（或院務(wù)會(huì)議）等議事決策制度，建立書記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)人員配備、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)�！彩∥�組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　23.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限，堅(jiān)持政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長(zhǎng)。允許實(shí)行院長(zhǎng)聘任制。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用實(shí)施辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　24.持續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)。全面推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)工作，完善基本制度，提升基本能力，落實(shí)基本保障。強(qiáng)化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱職級(jí)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識(shí)群體發(fā)展黨員計(jì)劃，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。通過設(shè)立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務(wù)等形式，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　25.全面落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，教育、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子其他成員“一崗雙責(zé)”。強(qiáng)化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)黨務(wù)工作力量，落實(shí)保障激勵(lì)措施，推動(dòng)黨務(wù)工作隊(duì)伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評(píng)價(jià)考核機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)�！彩∥�組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省國(guó)資委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　三、保障措施

　�。ň牛┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。各地各有關(guān)部門（單位）要按照職責(zé)分工，各司其職、通力合作，確保各項(xiàng)政策措施落地見效。

　�。ㄊ�）加大投入保障。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

　�。ㄊ�一）強(qiáng)化科學(xué)評(píng)價(jià)。各地要分級(jí)分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)估辦法，“不搞一刀切”。強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績(jī)效考核、公立醫(yī)院評(píng)先評(píng)優(yōu)、重大項(xiàng)目安排等掛鉤。

　�。ㄊ�二）廣泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺(tái)，加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會(huì)同有關(guān)部門（單位）加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，樹立先進(jìn)典型，營(yíng)造良好氛圍。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案7

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕8號(hào)）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市醫(yī)院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。堅(jiān)持以人民健康為中心、以社會(huì)需求為導(dǎo)向、以改革創(chuàng)新為動(dòng)力、以能力提升為重點(diǎn)，強(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)院的公益性導(dǎo)向，把社會(huì)效益放在首位。通過升級(jí)改造硬件條件，引進(jìn)培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以專科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)院整體實(shí)力提升，增強(qiáng)醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。

　　（二）建設(shè)目標(biāo)。堅(jiān)持“一院一特色”“一院一策”，按照“強(qiáng)�？拼缶C合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿�和特色技術(shù)的醫(yī)院實(shí)施特色化建設(shè)，力爭(zhēng)到20xx年，全市建成一批全國(guó)排名靠前、綜合實(shí)力強(qiáng)、�？铺厣�鮮明、品牌效應(yīng)凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)�？疲�8個(gè)�？七M(jìn)入全國(guó)前15名；集聚頂尖醫(yī)學(xué)人才擔(dān)當(dāng)特色�？茖W(xué)科帶頭人，引進(jìn)和培養(yǎng)10名以上國(guó)家級(jí)領(lǐng)軍人才，大力引進(jìn)和培養(yǎng)國(guó)家級(jí)和省級(jí)高層次人才，至少6個(gè)特色優(yōu)質(zhì)�？茖W(xué)科帶頭人達(dá)到中華醫(yī)學(xué)會(huì)專委會(huì)常委及以上級(jí)別；力爭(zhēng)1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到7級(jí)，4家醫(yī)院達(dá)到6級(jí)（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設(shè)重點(diǎn)

　　綜合醫(yī)院在壯大整體實(shí)力、高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復(fù)、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉(zhuǎn)化能力達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平，能夠輻射帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)學(xué)水平提升。

　　專科醫(yī)院立足原有專業(yè)特色，在強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級(jí)、做實(shí)做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)兒科、傳染病、肺結(jié)核、精神醫(yī)學(xué)、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平�？漆t(yī)院，在各專業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國(guó)前列。

　　三、工作任務(wù)

　　（一）實(shí)施學(xué)科能力提升行動(dòng)。深入推進(jìn)“名醫(yī)院、名專科、名醫(yī)師”工程，堅(jiān)持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績(jī)效管理，開展學(xué)科人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃、學(xué)科輻射帶動(dòng)計(jì)劃、新技術(shù)應(yīng)用以及推廣計(jì)劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實(shí)現(xiàn)學(xué)科技術(shù)進(jìn)步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強(qiáng)特色�？浦攸c(diǎn)學(xué)科建設(shè)，實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，在既往�？疲▽２。┰\療中心基礎(chǔ)上，全市市、區(qū)級(jí)醫(yī)院再布局新增5—6個(gè)專病診療中心。

　�。ǘ�）實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)。支持�？铺厣�化醫(yī)院引進(jìn)高層次人才，賦予其人才舉薦權(quán)，醫(yī)院特色�？埔�進(jìn)的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規(guī)定給予一次性資金資助和相應(yīng)人才政策支持。實(shí)施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，優(yōu)先支持�？铺厣�化醫(yī)院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。

　�。ㄈ�）實(shí)施人事薪酬改革行動(dòng)。對(duì)特色�？崎_通進(jìn)編綠色通道，簡(jiǎn)化招聘流程。對(duì)特色�？瓢l(fā)展亟需人才，可采取考核、專家評(píng)價(jià)等方式進(jìn)行專項(xiàng)招聘。積極爭(zhēng)取人社部門支持，對(duì)符合條件的特色�？漆t(yī)院下放職稱評(píng)審權(quán)。專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)符合行業(yè)主管部門制定并經(jīng)同級(jí)事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級(jí)條件的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員，可以越級(jí)晉升。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際自主確定分配模式，對(duì)特色優(yōu)質(zhì)�？茖W(xué)科帶頭人探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、管理等要素價(jià)值，可以針對(duì)特色�？坪侠泶_定薪酬項(xiàng)目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵(lì)作用。

　�。ㄋ模�實(shí)施科技創(chuàng)新能力提升行動(dòng)。支持醫(yī)院結(jié)合特色專科發(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學(xué)研究中心；鼓勵(lì)醫(yī)院整合相關(guān)優(yōu)勢(shì)資源，積極創(chuàng)建省級(jí)、市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心，加快推動(dòng)臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應(yīng)用，打造臨床醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的推廣平臺(tái)；鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院設(shè)立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)管理，病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等指標(biāo)不納入考核范籌，并由醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際給予一定經(jīng)費(fèi)支持。鼓勵(lì)醫(yī)院圍繞特色�？瓢l(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機(jī)構(gòu)，協(xié)同開展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵(lì)醫(yī)院在特色專科發(fā)展方向承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目，積極與全市特色領(lǐng)域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗(yàn)研究，加快重大科技成果在漢轉(zhuǎn)化和先進(jìn)診療技術(shù)應(yīng)用示范；建立市場(chǎng)化的績(jī)效評(píng)估與收入分配激勵(lì)機(jī)制，通過競(jìng)爭(zhēng)性課題、市場(chǎng)化服務(wù)收入等方式，拓展資金來(lái)源渠道。

　�。ㄎ澹�實(shí)施醫(yī)院管理能力提升行動(dòng)。推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量管理和績(jī)效評(píng)價(jià)體系科學(xué)化，按照國(guó)家三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極推動(dòng)和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院評(píng)價(jià)和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔(dān)重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)的醫(yī)院要積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家、省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項(xiàng)在全國(guó)有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗(yàn)；推動(dòng)特色專科和多學(xué)科診療模式（MDT）和團(tuán)隊(duì)建設(shè)。推進(jìn)“智慧醫(yī)院”建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標(biāo)，凡納入特色�？平ㄔO(shè)范圍的醫(yī)院，要達(dá)到信息安全等級(jí)保護(hù)3級(jí)、互聯(lián)互通測(cè)評(píng)4級(jí)、電子病歷應(yīng)用評(píng)價(jià)5級(jí)，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面實(shí)現(xiàn)智能化。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、市直各有關(guān)部門和單位要將推動(dòng)市、區(qū)級(jí)醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機(jī)制改革。各區(qū)要結(jié)合實(shí)際，比照制訂出臺(tái)本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實(shí)施細(xì)則，落實(shí)各項(xiàng)投入政策和配套措施，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院特色化建設(shè)積極性。市直各有關(guān)部門和單位在制定相關(guān)規(guī)劃和政策時(shí)，要結(jié)合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負(fù)責(zé)配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機(jī)構(gòu)名稱調(diào)整相關(guān)工作。市招才局負(fù)責(zé)完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進(jìn)有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負(fù)責(zé)優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目審批、備案或者核準(zhǔn)工作。市科技局、市科協(xié)負(fù)責(zé)按照職責(zé)分工對(duì)相關(guān)醫(yī)院科研重大項(xiàng)目給予指導(dǎo)。市公安局負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財(cái)政局負(fù)責(zé)按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費(fèi)保障工作。市自然資源規(guī)劃局負(fù)責(zé)醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡(jiǎn)化審批手續(xù)。市人社局負(fù)責(zé)制定促進(jìn)醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進(jìn)、職稱評(píng)審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)按照國(guó)家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。20xx—20xx年，由市財(cái)政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色專科發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費(fèi)未保障的項(xiàng)目。相關(guān)醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設(shè)方案，明確建設(shè)總目標(biāo)及分年度建設(shè)目標(biāo)，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報(bào)年度預(yù)算。在資助總額度內(nèi)，相關(guān)醫(yī)院的實(shí)際資助額度，由市衛(wèi)健委會(huì)同市財(cái)政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設(shè)方案、具體預(yù)算和績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表進(jìn)行審核后，納入市衛(wèi)健委年度部門預(yù)算。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)用于特色�？茖W(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)和培養(yǎng)、教學(xué)科研平臺(tái)建設(shè)、信息化建設(shè)、高端醫(yī)療設(shè)備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色�？瓢l(fā)展，其中，科研經(jīng)費(fèi)支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項(xiàng)資金管理辦法由市衛(wèi)健委會(huì)同市財(cái)政局、市發(fā)改委另行制定。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責(zé)任，將特色化建設(shè)納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負(fù)責(zé)人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌調(diào)配全院人財(cái)物資源，分步驟、分年度組織實(shí)施，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標(biāo)。武漢市區(qū)級(jí)醫(yī)院特色化發(fā)展方向（17家）

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案8

　　為切實(shí)做好2021年度區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核工作，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）《2021年度貴州省省級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核實(shí)施方案》及《2021年度銅仁市市級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核實(shí)施方案》精神，以及《銅仁市萬(wàn)山區(qū)年度綜合考核實(shí)施辦法（試行）》《銅仁市萬(wàn)山區(qū)年度考核工作規(guī)定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績(jī)效考核“風(fēng)向標(biāo)”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導(dǎo)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，激勵(lì)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)、增比進(jìn)位，奮力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　在銅仁市萬(wàn)山區(qū)考核工作委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，成立區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核工作的組織實(shí)施。公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排，全面負(fù)責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核工作的組織實(shí)施，制定考核方案、指標(biāo)，開展季度監(jiān)測(cè)評(píng)分、半年評(píng)價(jià)評(píng)分、年終考核評(píng)分及提出考核等次建議等。

　　區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要指定專門部門和專職人員負(fù)責(zé)本單位促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核工作，細(xì)化分解考核指標(biāo)，壓實(shí)考核責(zé)任，建立責(zé)任追究制，配合區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核辦做好考核工作。

　　三、考核對(duì)象

　　銅仁市萬(wàn)山區(qū)人民醫(yī)院（銅仁市萬(wàn)山區(qū)中醫(yī)院），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

　　四、考核內(nèi)容

　　詳見附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標(biāo)、季度監(jiān)測(cè)、半年評(píng)估和年終考核四個(gè)階段進(jìn)行。

　�。ㄒ唬┐_定指標(biāo)。參照《2021年度貴州省省級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核指標(biāo)》及《2021年銅仁市市級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核指標(biāo)》，結(jié)合銅仁市萬(wàn)山區(qū)工作實(shí)際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、職能職責(zé)，區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點(diǎn)任務(wù)分解，分類制定可量化、差異化的考核指標(biāo)。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意，報(bào)區(qū)考核辦匯總審核，按程序報(bào)區(qū)考核工作委員會(huì)同意后印發(fā)實(shí)施。

　　（二）季度監(jiān)測(cè)。區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動(dòng)運(yùn)用信息化手段，分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第一、三季度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核指標(biāo)推進(jìn)情況，形成季度監(jiān)測(cè)報(bào)告和得分，經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報(bào)區(qū)考核辦。

　�。ㄈ�）半年評(píng)估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)照考核指標(biāo)逐項(xiàng)開展自查，于7月10日前將自查工作報(bào)告報(bào)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評(píng)價(jià)評(píng)分。評(píng)分結(jié)果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報(bào)區(qū)考核辦。

　　（四）年終考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排，由區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員，通過總結(jié)述職、民主測(cè)評(píng)、個(gè)別談話、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)等方法，對(duì)各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展年終考核，并結(jié)合季度監(jiān)測(cè)情況、半年評(píng)估情況，開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2021年度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核，并根據(jù)考核得分及提出等次建議。

　　六、計(jì)分方式

　　促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展年度績(jī)效考核滿分為100分，由季度監(jiān)測(cè)、半年評(píng)估和年終考核得分和加減分項(xiàng)組成。

　　年度績(jī)效考核得分=第一、三季度監(jiān)測(cè)平均分×5%+半年評(píng)估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個(gè)等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時(shí)，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達(dá)到“好”等次，方可建議評(píng)為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展）。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國(guó)務(wù)院（含中辦、國(guó)辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰（有正式文號(hào)）的，以及區(qū)級(jí)及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)表?yè)P(yáng)（有表?yè)P(yáng)、肯定的相關(guān)表達(dá)）的，根據(jù)表彰層級(jí)分別給予加分。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國(guó)務(wù)院（含中辦、國(guó)辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報(bào)批評(píng)（有正式文號(hào)）的；以及區(qū)級(jí)及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽批批評(píng)（有批評(píng)、責(zé)令整改等相關(guān)表達(dá)）的，根據(jù)通報(bào)批評(píng)層級(jí)分別扣分。

　　考核年度內(nèi)，發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項(xiàng)情況的（有相關(guān)主管部門正式通報(bào)文件），直接建議評(píng)為“差”等次。

　　八、結(jié)果運(yùn)用

　　各被考核對(duì)象年度績(jī)效考核得分及等次建議，由區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出，送區(qū)考核辦審核，作為年度綜合考核結(jié)果的重要組成部分，與醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤，績(jī)效資金參照區(qū)直單位標(biāo)準(zhǔn)按原方式、原渠道解決；同時(shí)，作為區(qū)衛(wèi)生健康局對(duì)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)先評(píng)優(yōu)、項(xiàng)目申報(bào)、資金分配等的重要參考依據(jù)。

　　九、其他事項(xiàng)

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。推進(jìn)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，是滿足新時(shí)代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)推動(dòng)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著力在公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)上下功夫，以促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核推動(dòng)改革發(fā)展，全面推進(jìn)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。

　　（二）強(qiáng)化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強(qiáng)與市衛(wèi)生健康局對(duì)接，積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實(shí)。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦要及時(shí)總結(jié)考核經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合工作實(shí)際不斷完善考核指標(biāo)體系；要堅(jiān)持科學(xué)考核，注重方式方法，力爭(zhēng)最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案9

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(云政辦發(fā)〔2022〕3號(hào))精神，加快推動(dòng)麗江市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，切實(shí)增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感，結(jié)合麗江實(shí)際特制訂本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以人民健康為中心，以健康麗江建設(shè)為主線，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手，以全面提升人民健康水平為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、建機(jī)制、提質(zhì)量。力爭(zhēng)用5年的時(shí)間，公立醫(yī)院發(fā)展實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變，三個(gè)提高”，全市醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化合理，服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效，衛(wèi)生治理體系和治理能力明顯增強(qiáng)，科學(xué)合理的就醫(yī)秩序和分級(jí)診療格局基本形成，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康麗江提供有力支撐。

　　二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　(一)打造市級(jí)高水平醫(yī)院

　　加強(qiáng)與省內(nèi)外高水平醫(yī)院合作，加快省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科、重大疫病防治基地等項(xiàng)目建設(shè)，重點(diǎn)提升市級(jí)醫(yī)院危急重癥、疑難復(fù)雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等�？品�務(wù)能力。支持市人民醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，向“一院多區(qū)”發(fā)展，新建市人民醫(yī)院榮華分院，建成市傳染病醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院。到2025年，力爭(zhēng)把市人民醫(yī)院建設(shè)成為綜合性區(qū)域醫(yī)療中心，市婦女兒童醫(yī)院、市第二人民院牽頭建設(shè)1-2個(gè)�？祁悈^(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)中心，建設(shè)2-3個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)分中心，麗江市人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，麗江市婦女兒童醫(yī)院達(dá)三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。市級(jí)醫(yī)院每年至少新開展1-2項(xiàng)疑難重癥診療技術(shù)，全市公立醫(yī)院住院量占比達(dá)90%以上，基本實(shí)現(xiàn)“減少跨區(qū)域就醫(yī)”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)建設(shè)縣級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心

　　推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施、臨床重點(diǎn)�？�、薄弱�？坪偷诙�階段提質(zhì)達(dá)標(biāo)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。健全三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)縣域腫瘤、心腦血管等臨床專科能力建設(shè)，補(bǔ)齊縣級(jí)綜合醫(yī)院口腔等薄弱�？贫贪�。到2025年，力爭(zhēng)1-2所縣(區(qū))級(jí)公立綜合醫(yī)院晉升為三級(jí)醫(yī)院，3所縣級(jí)公立綜合醫(yī)院達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，1所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強(qiáng)急診急救“五大中心”，所有縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的精神科、口腔科、康復(fù)科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛(wèi)生科，建有標(biāo)準(zhǔn)化PCR實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)準(zhǔn)化ICU，縣級(jí)醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)深度融合，縣域醫(yī)療服務(wù)能力和疾病防控水平全面提升，縣域就診率保持在90%以上，基本實(shí)現(xiàn)“常見病多發(fā)病在市縣解決”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心

　　持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級(jí)甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)，爭(zhēng)取建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心和綜合健康管理中心。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病管理中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋，50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成心腦血管救治站，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到云南省甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，不少于2個(gè)達(dá)國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)�；鶎蛹痹\搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩等基本醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下流動(dòng)的分級(jí)診療秩序全面建立，基層診療量占比達(dá)65%以上，基本實(shí)現(xiàn)“頭痛腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)組建城市醫(yī)療集團(tuán)

　　探索在麗江市主城區(qū)，由市人民醫(yī)院牽頭，其他若干家市級(jí)醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、信息、資源“三通”和監(jiān)督管理互相制約的醫(yī)防協(xié)同服務(wù)機(jī)制，加快診斷治療新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床運(yùn)用和推廣，支持多學(xué)科聯(lián)合、多專業(yè)一體、中西醫(yī)臨床協(xié)作等診療服務(wù)模式，形成錯(cuò)位發(fā)展、專業(yè)互補(bǔ)、有序競(jìng)爭(zhēng)的格局。(市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(五)加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

　　落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加快組建醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)保管理、信息管理等“一體化管理中心”，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政管理、人員、財(cái)務(wù)、物資后勤、業(yè)務(wù)、信息、藥械管理采購(gòu)、績(jī)效考核、醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生等“十統(tǒng)一”管理，構(gòu)建管理共同體。依托現(xiàn)代信息技術(shù)及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源，鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢驗(yàn)、心電、影像、病理、消毒供應(yīng)等“醫(yī)療資源共享中心”，有條件的地方可以實(shí)施“基層檢查、上級(jí)診斷”，構(gòu)建服務(wù)共同體。協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體基本醫(yī)療保障資金打包付費(fèi)改革，強(qiáng)化績(jī)效考核和結(jié)果運(yùn)用，建立“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制，構(gòu)建責(zé)任和利益共同體。發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和技術(shù)支撐作用，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、藥品下沉基層，提升居民健康“守門人”能力，推進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度建設(shè)，構(gòu)建發(fā)展共同體。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(六)筑牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)各級(jí)公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理和“七項(xiàng)能力”建設(shè)。健全分級(jí)、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。爭(zhēng)取省級(jí)支持，把市人民醫(yī)院改造升級(jí)為重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備任務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)完成麗江市傳染病醫(yī)院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫(yī)院傳染病病區(qū)及華坪縣人民醫(yī)院傳染樓改擴(kuò)建任務(wù)，完成公立醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房改造任務(wù)，支持公立醫(yī)院儲(chǔ)備一定規(guī)�？裳杆俎D(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科等薄弱科室建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)

　　(一)加強(qiáng)臨床專科建設(shè)

　　針對(duì)嚴(yán)重影響全市健康水平的主要疾病，重點(diǎn)提升各級(jí)公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng)傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復(fù)等核心�？颇芰�，夯實(shí)麻醉、影像、病理和檢驗(yàn)等支撐專科基礎(chǔ)，補(bǔ)齊口腔、康復(fù)、精神、眼科、老年病等薄弱�？�，做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)�？�。建設(shè)不少于7個(gè)(中醫(yī)2個(gè))省級(jí)臨床重點(diǎn)�？�、至少25個(gè)(中醫(yī)10個(gè))市縣級(jí)臨床重點(diǎn)�？�，每年遴選5個(gè)薄弱�？�(含中醫(yī))加強(qiáng)建設(shè)，有計(jì)劃地推進(jìn)綜合醫(yī)院臨床重點(diǎn)�？品謱臃诸惤ㄔO(shè)。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領(lǐng)域，規(guī)劃設(shè)置兒童、老年病、婦產(chǎn)、康復(fù)等專科醫(yī)院，引入優(yōu)質(zhì)資源建設(shè)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)中心。以�？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力提升。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新

　　通過“內(nèi)培外引”、建立專家團(tuán)隊(duì)工作站等方式，引入一批掌握高新技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜倚腿瞬�，積極開展診斷治療新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床運(yùn)用和推廣，鼓勵(lì)開展醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和群醫(yī)學(xué)研究。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，推進(jìn)康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)重點(diǎn)人群、慢性病患者制定并推廣中醫(yī)特色治療方案。爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)、省級(jí)支持在我市布局建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)等，支持公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展院內(nèi)制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫(yī)藥研發(fā)，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)作出重要貢獻(xiàn)的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)。落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)新產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新

　　優(yōu)化服務(wù)流程，利用手機(jī)APP、微信等新平臺(tái)，提供分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率達(dá)50%以上。開展診間(床旁)結(jié)算、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、推送、互認(rèn)等便捷服務(wù)。開設(shè)多學(xué)科診療門診，探索建立單病種多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級(jí)及以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。鼓勵(lì)開展社區(qū)延續(xù)護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。在公立醫(yī)院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。探索院前急救機(jī)構(gòu)與“五大中心”信息實(shí)時(shí)交換，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點(diǎn)。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)強(qiáng)化信息化支撐作用

　　推進(jìn)智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個(gè)人信息依法合規(guī)使用，三級(jí)甲等醫(yī)院電子病歷應(yīng)用分級(jí)達(dá)5級(jí)以上，其他三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)甲等醫(yī)院達(dá)4級(jí)以上，其他二級(jí)醫(yī)院達(dá)3級(jí)以上，能利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范醫(yī)療行為、評(píng)估合理用藥等。加快推進(jìn)麗江市全民健康信息平臺(tái)、縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，推動(dòng)全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、電子健康檔案等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享，逐步形成“基層檢查、上級(jí)診斷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域互任”模式。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。落實(shí)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)應(yīng)用。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務(wù)局、市醫(yī)保局、市市市場(chǎng)監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　(一)健全運(yùn)營(yíng)管理體系

　　全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營(yíng)深度融合，推進(jìn)運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。在二級(jí)及以上公立醫(yī)院、醫(yī)共體總院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)班子。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)加強(qiáng)全面預(yù)算管理

　　科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評(píng)價(jià)體系。每半年公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)完善內(nèi)部控制制度

　　以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購(gòu)控制、信息公開控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制

　　堅(jiān)持和強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性導(dǎo)向，由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實(shí)際，優(yōu)化績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，每年統(tǒng)一組織開展績(jī)效考核評(píng)價(jià)。公立醫(yī)院重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、績(jī)效工資總(增)量、主要負(fù)責(zé)人薪酬、職務(wù)任免等掛鉤。緊密型縣域醫(yī)共體重點(diǎn)考核有序就醫(yī)格局形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)�；�金使用效能提升等，考核結(jié)果與打包醫(yī)保資金、醫(yī)共體院長(zhǎng)薪酬及職務(wù)任免等掛鉤。引導(dǎo)各級(jí)各類公立醫(yī)院及醫(yī)共體改革完善內(nèi)部績(jī)效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤，推動(dòng)公立醫(yī)院以評(píng)促改、提質(zhì)增效。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　　(一)改革人事管理制度

　　全面貫徹落實(shí)《麗江市促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，按照控制總量、盤活存量，優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn)工作。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開招聘政策，對(duì)急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設(shè)開考比例。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。(市人力資源社會(huì)保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)改革薪酬分配制度

　　落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，貫徹國(guó)家、省關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，鼓勵(lì)探索借鑒“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)，按照醫(yī)療服務(wù)收入一定比例提取績(jī)效工資總量，從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，不同崗位、不同科室、不同風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)、不同工作強(qiáng)度、不同專業(yè)類別人員間薪酬要有差異，充分發(fā)揮保障和激勵(lì)作用。具備條件的地區(qū)鼓勵(lì)探索實(shí)行公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體總院主要負(fù)責(zé)人年薪制、高層次專業(yè)技術(shù)人員協(xié)議工資制或項(xiàng)目工資制、職工目標(biāo)年薪制以及年薪計(jì)算工分制。(市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度

　　強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，拓展“滬滇合作”、三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、麗江英才計(jì)劃等人才培養(yǎng)項(xiàng)目，依托專家團(tuán)隊(duì)工作站，拓寬人才培養(yǎng)和引進(jìn)渠道，實(shí)現(xiàn)博士生招聘或引進(jìn)“零”的突破，每年至少招聘3名研究生、培養(yǎng)5名學(xué)科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫(yī)師。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)高等院校合作，建強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院，發(fā)展高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院。開展名老中醫(yī)藥專家醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作，培養(yǎng)一批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承人。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)水平。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。(市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

　　穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。落實(shí)中醫(yī)(民族醫(yī))、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例達(dá)到省級(jí)要求或評(píng)價(jià)水平。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(五)深化醫(yī)保支付方式改革

　　推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，精神疾病等長(zhǎng)期住院病例按床日付費(fèi)，探索按門診按人頭付費(fèi)。推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革，加快建立“總額付費(fèi)、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的約束激勵(lì)機(jī)制，結(jié)余資金作為醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)收入，主要用于績(jī)效分配、人才培養(yǎng)、�？平ㄔO(shè)等�？茖W(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商談判制度，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標(biāo)準(zhǔn)，確保基金及時(shí)足額撥付。落實(shí)重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例及時(shí)撥付醫(yī)保結(jié)余資金并主要用于人員績(jī)效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵(lì)機(jī)制。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　　(一)強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向

　　堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會(huì)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)建設(shè)醫(yī)院文化

　　以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，多角度講好醫(yī)院故事，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹立先進(jìn)典型，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，傳播大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心主旋律，提高職工價(jià)值認(rèn)同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣，建設(shè)清廉醫(yī)院。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)建立健全保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制

　　為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施建設(shè)和防護(hù)設(shè)備配置。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。強(qiáng)化醫(yī)院安全防范，加強(qiáng)人防、物防、技防建設(shè)，落實(shí)安全保衛(wèi)責(zé)任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，落實(shí)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。(市衛(wèi)生健康委、市公安局、市人力資源社會(huì)保障局、團(tuán)市委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　七、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　(一)全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制

　　健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)專兼職黨務(wù)工作人員，健全完善醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織會(huì)議和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則，著力構(gòu)建黨委等院級(jí)黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求，明確黨委等院級(jí)黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)和公立醫(yī)院黨建聯(lián)席會(huì)議制度職能作用，完善相關(guān)制度，建立指導(dǎo)工作機(jī)制，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)

　　選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，推動(dòng)落實(shí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)任期制和任期目標(biāo)責(zé)任制。按要求完成黨委等院級(jí)黨組織書記和院長(zhǎng)分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作，黨委等院級(jí)黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委等院級(jí)黨組織副書記，黨委等院級(jí)黨組織書記和院長(zhǎng)由一人擔(dān)任的可設(shè)專職副書記。推進(jìn)公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子與行政領(lǐng)導(dǎo)班子雙向進(jìn)入，交叉任職。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。加強(qiáng)對(duì)人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。(市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量

　　健全黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，全面推行黨支部(黨小組)建在科室，實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機(jī)制，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。高質(zhì)量做好黨員發(fā)展工作，落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，堅(jiān)持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任

　　組織部門要履行牽頭抓總責(zé)任，加強(qiáng)政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、民政、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強(qiáng)制隔離戒毒所等部門要加強(qiáng)對(duì)所辦醫(yī)院黨建工作的指導(dǎo)。公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委等院級(jí)黨組織是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、市民政局、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強(qiáng)制隔離戒毒所按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　八、加強(qiáng)組織實(shí)施

　　(一)落實(shí)工作責(zé)任

　　各地要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實(shí)各方責(zé)任。各級(jí)各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力。各級(jí)各類公立醫(yī)院要大膽創(chuàng)新、積極作為，加快推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(二)落實(shí)投入責(zé)任

　　按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。

　　(三)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)

　　按照屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，定期通報(bào)。分級(jí)分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績(jī)效考核等有機(jī)結(jié)合。

　　(四)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)

　　各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)政策培訓(xùn)和調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案10

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào))，推動(dòng)全省公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和海南自由貿(mào)易港建設(shè)需要，結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅(jiān)持“補(bǔ)短強(qiáng)基”和“創(chuàng)新引領(lǐng)”雙輪驅(qū)動(dòng)，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。力爭(zhēng)通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機(jī)制逐步完善，制度短板基本補(bǔ)齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿(mào)易港建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康海南提供有力保障。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　(一)完善機(jī)制，推動(dòng)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　1.加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，按要求完成黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。健全醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。強(qiáng)化公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制，落實(shí)黨支部參與科室重大事項(xiàng)討論決策制度和基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)

　　2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實(shí)現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級(jí)公立醫(yī)院政事權(quán)限清單，強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強(qiáng)化行業(yè)管理，明確政府部門的監(jiān)督職責(zé)。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動(dòng)公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實(shí)民主管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、績(jī)效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務(wù)等管理制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，逐步推行院長(zhǎng)職業(yè)化和聘任制，全面落實(shí)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，實(shí)行全員聘用管理。行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。探索三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師委派制度。(責(zé)任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各市縣政府)

　　5.強(qiáng)化政府投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強(qiáng)財(cái)政項(xiàng)目支出管理，完善設(shè)備購(gòu)置、學(xué)科人才建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目支出標(biāo)準(zhǔn)，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進(jìn)“以事定費(fèi)、購(gòu)買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助”的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。落實(shí)對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復(fù)等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務(wù)。(責(zé)任單位：省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(二)強(qiáng)基擴(kuò)能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　1.加強(qiáng)省市三級(jí)公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級(jí)公立醫(yī)院空間布局，實(shí)現(xiàn)部分三級(jí)公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點(diǎn)功能新區(qū)。此輪調(diào)整后，嚴(yán)格控制三級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴(yán)開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)定，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際需求的三級(jí)公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各有關(guān)市縣政府)

　　2.實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院能力提升行動(dòng)。針對(duì)縣域疾病譜和患者外轉(zhuǎn)情況健全診療科目，通過引進(jìn)人才、改善設(shè)施、配置設(shè)備、對(duì)口支援等方式提升縣級(jí)公立醫(yī)院�？扑�平。開展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)�？�(專病)建設(shè)。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強(qiáng)急診急救“五大中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，加快推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項(xiàng)目試點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　3.推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機(jī)制，推動(dòng)省市三級(jí)公立醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補(bǔ)齊縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級(jí)公立醫(yī)院普通門診。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦，各市縣政府)

　　(三)網(wǎng)格布局，構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療雙中心建設(shè)。以外轉(zhuǎn)率和病死率高的疾病為重點(diǎn)，建設(shè)3—5個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和50個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心，支持建設(shè)一批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。引進(jìn)國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院對(duì)口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)

　　2.推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。在�？凇⑷齺喓唾僦莸鹊丶�(jí)市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級(jí)市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，�？谑姓�府、三亞市政府、儋州市政府)

　　3.推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。由縣級(jí)公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實(shí)行一體化管理。推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對(duì)口幫扶和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，推進(jìn)分級(jí)診療。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　4.推進(jìn)重大疫情救治體系建設(shè)。將公共衛(wèi)生部門設(shè)置和履職情況作為公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審重要內(nèi)容，推進(jìn)省和三亞市公共衛(wèi)生臨床中心、重點(diǎn)區(qū)域醫(yī)療中心和縣級(jí)醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設(shè)，構(gòu)建“2+3+N”的分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　5.推動(dòng)重大慢性病防治體系建設(shè)。構(gòu)建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級(jí)重大慢性疾病防治體系，實(shí)施“2+3”健康服務(wù)包防治項(xiàng)目，推動(dòng)重大慢性疾病防治力量重心下沉、關(guān)口前移。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(四)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。

　　1.推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)科研攻關(guān)與科技成果轉(zhuǎn)化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢(shì)，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機(jī)構(gòu)，開展臨床技術(shù)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，同步開展特許經(jīng)營(yíng)；支持按規(guī)定申報(bào)開展干細(xì)胞臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用；支持參與真實(shí)世界數(shù)據(jù)研究。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)

　　2.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。實(shí)現(xiàn)門診一站式服務(wù)中心全覆蓋，鼓勵(lì)建立住院一站式服務(wù)中心，積極推行日間手術(shù)。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學(xué)科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復(fù)雜專病臨床診療中心。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.強(qiáng)化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”項(xiàng)目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享互通、檢查結(jié)果互認(rèn)。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局，各市縣政府)

　　(五)精細(xì)管理，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　1.健全運(yùn)營(yíng)管理體系。推動(dòng)公立醫(yī)院成立運(yùn)營(yíng)管理部門，建立健全運(yùn)營(yíng)管理制度體系，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。建立健全公立醫(yī)院預(yù)算管理組織制度和體系，推動(dòng)全面預(yù)算管理工作覆蓋人、財(cái)、物等全部資源，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算等各個(gè)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算分析報(bào)告和績(jī)效考核，加強(qiáng)信息化建設(shè)和預(yù)算信息公開，提高醫(yī)院預(yù)算透明度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各市縣政府)

　　3.完善內(nèi)部控制制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院多層次內(nèi)部控制制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過程管控。建立日常監(jiān)督機(jī)制。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，嚴(yán)禁舉債建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各市縣政府)

　　4.健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核。推動(dòng)公立醫(yī)院建立內(nèi)部綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)教科防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開展績(jī)效評(píng)價(jià)工作，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機(jī)結(jié)合。適時(shí)整合基于病種分值付費(fèi)(DIP)和疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市縣政府)

　　(六)賦能增效，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　1.改革編制管理方式。試點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)行人員總量管理。在人員總量?jī)?nèi)新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評(píng)定、考核獎(jiǎng)懲、薪酬分配、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳，各市縣政府)

　　2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機(jī)構(gòu)編制部門核定的編制總量或人員總量?jī)?nèi)自主制訂崗位設(shè)置(調(diào)整)方案，實(shí)行自主設(shè)崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎(chǔ)的用人機(jī)制，全面實(shí)行競(jìng)聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進(jìn)和招聘工作。(責(zé)任單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績(jī)效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項(xiàng)目績(jī)效工資。支持實(shí)行靈活多樣的工資分配形式引進(jìn)或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才、重點(diǎn)專業(yè)、學(xué)科帶頭人或團(tuán)隊(duì)核心成員。不斷擴(kuò)大公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)年薪制實(shí)施范圍。(責(zé)任單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)制度�？茖W(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位，注重臨床實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，充分應(yīng)用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級(jí)公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務(wù)實(shí)績(jī)和科研水平等業(yè)績(jī)成果，支持有條件的三級(jí)公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級(jí)職稱自主評(píng)聘。探索在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)開展職稱自主評(píng)審。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)

　　5.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。在醫(yī)療費(fèi)用總體增長(zhǎng)水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格評(píng)估和調(diào)整工作，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)、部分中醫(yī)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，逐步降低檢查、檢驗(yàn)等服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)

　　6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)區(qū)域總額預(yù)算管理下的以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴(kuò)大區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)付和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費(fèi)改革，完善精神、康復(fù)類按床日付費(fèi)和門診按人頭付費(fèi)制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實(shí)醫(yī)保基金“總額預(yù)算，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”政策。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(七)兩“心”引領(lǐng)，建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　1.堅(jiān)持以患者為中心。以患者為中心設(shè)計(jì)服務(wù)流程和服務(wù)項(xiàng)目，持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)改善行動(dòng)，推行便民惠民服務(wù)，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)患溝通交流，加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.堅(jiān)持以醫(yī)護(hù)為核心。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實(shí)際困難，提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，落實(shí)帶薪休假等制度，暢通培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和晉升通道。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳，各市縣政府)

　　3.打造特色醫(yī)院文化�？偨Y(jié)提煉具有醫(yī)院特色的核心價(jià)值體系，大力弘揚(yáng)偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫(yī)療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　三、工作要求

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市縣要把推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時(shí)期深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，結(jié)合本地實(shí)際研究制定行動(dòng)計(jì)劃，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。

　　(二)明確目標(biāo)責(zé)任。各市縣要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等重點(diǎn)工作緊密結(jié)合，明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)序進(jìn)度。各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)體制機(jī)制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。

　　(三)堅(jiān)持示范引領(lǐng)。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎(chǔ)上，遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院；遴選若干個(gè)改革意愿較強(qiáng)的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時(shí)，建立激勵(lì)和退出機(jī)制，形成先進(jìn)引領(lǐng)、示范帶動(dòng)、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的生動(dòng)局面。

　　(四)做好督導(dǎo)評(píng)價(jià)。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)落實(shí)的職責(zé)，督促各市縣和各有關(guān)部門強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)措施。同時(shí)要結(jié)合國(guó)家要求，做好各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的考核評(píng)價(jià)。

　　(五)強(qiáng)化宣傳推廣。各市縣、各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策文件的解讀、宣傳和培訓(xùn)，不斷總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營(yíng)造有利于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案11

　　為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，提升運(yùn)營(yíng)效能，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（冀政辦字〔2021〕124號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

　　二、工作目標(biāo)

　　到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.6人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)達(dá)到或超過全省平均水平，常見病、多發(fā)病市域內(nèi)就診率達(dá)到90％，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局

　�。ㄒ唬┖侠聿季轴t(yī)療衛(wèi)生資源。科學(xué)規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)、學(xué)科優(yōu)勢(shì)、管理優(yōu)勢(shì)的作用，打造市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。加強(qiáng)市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設(shè)，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內(nèi)解決。加強(qiáng)市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、全生命周期醫(yī)療服務(wù)。

　�。ǘ�）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴(kuò)能。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體指標(biāo)監(jiān)測(cè)，定期開展醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核和效益評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧療護(hù)等全方位健康服務(wù)。做實(shí)人財(cái)物統(tǒng)一管理，推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建�？坡�(lián)盟。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病在基層解決。

　　（三）建設(shè)市級(jí)臨床重點(diǎn)�？啤Ｒ詽M足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床�？�，探索精神衛(wèi)生等臨床�？瓢l(fā)展，以�？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。加快推進(jìn)市級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)控管理。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？平ㄔO(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點(diǎn)工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)科室。

　　（四）健全重大疫情救治體系。依托市第二醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實(shí)行一體化運(yùn)營(yíng)、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，細(xì)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

　　四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

　　（一）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。2022年1月底前，至少建設(shè)1個(gè)康復(fù)醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，2022年1月底前完成市域內(nèi)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì)診制度。

　�。ǘ�）推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng)新。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。市第一醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達(dá)到3級(jí)，市婦幼保健院達(dá)到2級(jí)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。至少建成1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。

　　（三）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，支持設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵(lì)和支持市第二醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。

　　五、切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理

　�。ㄒ唬┩苿�(dòng)醫(yī)院管理提質(zhì)增效。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵(lì)對(duì)黨委書記、院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師實(shí)行年薪制，年薪由市財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。市第一醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，推動(dòng)公立醫(yī)院聘請(qǐng)法律顧問，指導(dǎo)提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險(xiǎn)防控等重點(diǎn)管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)評(píng)估。建立正向激勵(lì)和倒逼機(jī)制，對(duì)管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)改考核中按有關(guān)規(guī)定給予處理。

　�。ǘ�）提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。整合醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算約束，加強(qiáng)資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測(cè)分析，對(duì)績(jī)效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫(yī)院萬(wàn)元收入能耗支出降至當(dāng)年度全國(guó)中位值。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面組織開展二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)優(yōu)化指標(biāo)體系。注重強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)等掛鉤。

　　六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能

　�。ㄒ唬┙�立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期進(jìn)行調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)年度全國(guó)中位值。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

　�。ǘ�）改革醫(yī)保支付方式。對(duì)市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，試點(diǎn)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)工作。探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　�。ㄈ�）深化人事薪酬制度改革。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報(bào)績(jī)效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實(shí)行中西醫(yī)同機(jī)構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱、同待遇。2022年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)年度全國(guó)中位值。

　�。ㄋ模┩晟漆t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級(jí)杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。

　　七、著力打造公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)

　　（一）建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　�。ǘ�）改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長(zhǎng)處方等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。針對(duì)老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。

　　（三）糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢(shì)，開展專項(xiàng)排查檢查，一經(jīng)查實(shí)依法依規(guī)從嚴(yán)處理。完善回訪制度、暢通舉報(bào)途徑、加強(qiáng)線索查辦，持續(xù)整治術(shù)中加項(xiàng)、小病大治等行為。深入開展醫(yī)�；�金專項(xiàng)治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

　　（四）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，尊重患者知情同意權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，持續(xù)加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。

　　八、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。實(shí)施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　�。ǘ�）落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負(fù)責(zé)，市國(guó)資運(yùn)營(yíng)中心齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實(shí)行“一崗雙責(zé)”。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、績(jī)效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　九、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責(zé)任。各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點(diǎn)工作，同時(shí)按照穩(wěn)妥有序、點(diǎn)面結(jié)合的原則，制定年度推進(jìn)計(jì)劃，2025年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達(dá)到“十四五”預(yù)期目標(biāo)。

　　（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點(diǎn)支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益性項(xiàng)目建設(shè)，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。根據(jù)國(guó)家制定的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按照屬地原則對(duì)市域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。市衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對(duì)改革推進(jìn)情況的協(xié)調(diào)和督查，積極學(xué)習(xí)試點(diǎn)設(shè)區(qū)市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強(qiáng)化改革運(yùn)行監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)改革進(jìn)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案12

　　一、主要目標(biāo)

　�。ㄒ唬┏掷m(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補(bǔ)、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。

　�。ǘ�）“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績(jī)效考核整體成績(jī)穩(wěn)居浙江省前列。

　�。ㄈ�）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強(qiáng)，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級(jí)，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。

　�。ㄋ模┤司�健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。

　　二、六大重點(diǎn)工作

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達(dá)到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院水平，力爭(zhēng)5年內(nèi)有1家市級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)入全省前5名。持續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強(qiáng)“一老一小”健康服務(wù)能力。

　　（二）加快推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，建成一批在全省乃至全國(guó)有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科，構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生高端團(tuán)隊(duì)重大攻堅(jiān)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)突破。

　�。ㄈ�）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫(yī)保支付方式改革。

　　（四）優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動(dòng)衛(wèi)生健康多跨場(chǎng)景應(yīng)用建設(shè)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設(shè)城市級(jí)醫(yī)學(xué)人工智能平臺(tái)。

　�。ㄎ澹┩晟漆t(yī)防協(xié)同體系。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，打造標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間監(jiān)測(cè)預(yù)警、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級(jí)后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設(shè)。加強(qiáng)全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊(duì)伍建設(shè)。

　�。�六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。縱深推進(jìn)清廉醫(yī)院健身，每年動(dòng)態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)投入保障。落實(shí)公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，做好綜合保障。

　�。ㄈ�）建立評(píng)價(jià)體系。充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，科學(xué)晶振實(shí)施考核評(píng)價(jià)。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)總結(jié)推廣。及時(shí)總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會(huì)構(gòu)建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機(jī)構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話xx。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案13

　　為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔2022〕13號(hào)）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，高舉公立醫(yī)院公益性旗幟，堅(jiān)持以人民健康為中心，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺，促進(jìn)全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺(tái)階。

　　二、工作目標(biāo)

　　“十四五”期間，深入推進(jìn)“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)在荊門落實(shí)落地，全面深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，全力打造“荊門模式”；創(chuàng)建一批全省乃至全國(guó)高水平的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，建成一個(gè)在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，培養(yǎng)引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才，建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院，形成以省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務(wù)中心為骨干，其他高水平市、縣級(jí)公立醫(yī)院為支點(diǎn)的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設(shè)健康荊門提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級(jí)公立醫(yī)院共謀劃推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目73個(gè)，其中市級(jí)42個(gè)、縣級(jí)打包項(xiàng)目31個(gè)，計(jì)劃總投資42.82億元。建立全市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目庫(kù)，分批分年度組織實(shí)施。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。市級(jí)層面，堅(jiān)持高水平綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)定位，重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地（省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心）、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復(fù)中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復(fù)大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè)；力爭(zhēng)2—3年內(nèi)，建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院專科專病特色醫(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”�？h級(jí)層面，重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè)；大力推進(jìn)“市縣共建”，幫助縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，推進(jìn)京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。

　　2.推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）提質(zhì)增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）綜合管理辦公室、資源調(diào)配部、質(zhì)量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設(shè)部、財(cái)務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門，在持續(xù)深化“人財(cái)物”緊密運(yùn)行機(jī)制建設(shè)基礎(chǔ)上，圍繞急診急救、慢病管理，構(gòu)建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面，以龍頭醫(yī)院為主導(dǎo)，著力建設(shè)市縣兩級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成規(guī)范化救治單元（站），形成全鏈條無(wú)縫對(duì)接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，以慢病管理及“323”攻堅(jiān)行動(dòng)為載體，建立健全各類高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌�？漆t(yī)師、全科醫(yī)生、全科護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源，實(shí)行按病種分類簽約服務(wù)和管理，每個(gè)�？漆t(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個(gè)村衛(wèi)生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設(shè)發(fā)展。

　　3.健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。構(gòu)建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理。構(gòu)建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門聯(lián)動(dòng)”的緊急醫(yī)療救援體系，中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。

　�。ǘ�）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　4.建立健全財(cái)政保障長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持公益性主導(dǎo)，加大財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院人頭經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　5.深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整，在核定的總量?jī)?nèi)，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級(jí)及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設(shè)立特設(shè)崗位，建立人員競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機(jī)制。用足用好編制資源，按照“�；�本醫(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，通過省級(jí)考務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一公開招聘，或通過專項(xiàng)招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。

　　6.深入推進(jìn)績(jī)效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數(shù)）、RW（DRG與DIP權(quán)重）、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)、滿意度等為關(guān)鍵指標(biāo)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，建立落實(shí)工分制、信息化、公開化的績(jī)效考核機(jī)制，全面調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　7.深入推進(jìn)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制改革。編制、財(cái)政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才引進(jìn)，在其就醫(yī)、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設(shè)立醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金，市財(cái)政每年給予一定數(shù)量的引導(dǎo)資金支持，市直公立醫(yī)院引進(jìn)培養(yǎng)碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費(fèi)用從醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金中列支。做好三級(jí)甲等醫(yī)院高級(jí)職稱自主評(píng)審工作，按國(guó)家、省統(tǒng)一部署適時(shí)擴(kuò)面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)評(píng)價(jià)方式，堅(jiān)持德才兼?zhèn)�、以德為先，突出評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn)。落實(shí)服務(wù)基層制度，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層一線流動(dòng)。

　　8.深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。啟動(dòng)基本醫(yī)保DIP付費(fèi)，確保2023年1月起正式運(yùn)行，2025年開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DIP付費(fèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，按DIP付費(fèi)的住院費(fèi)用比例達(dá)到70%。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的DIP付費(fèi)方式，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運(yùn)行機(jī)制，全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進(jìn)一步拉開市、縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例差距，引導(dǎo)群眾選擇性就醫(yī)。及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。

　　9.深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入比重。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理，對(duì)普遍開展的通用項(xiàng)目，管住管好價(jià)格基準(zhǔn)；對(duì)技術(shù)難度大的復(fù)雜項(xiàng)目，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)流程，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。

　�。ㄈ�）引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。

　　10.打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心機(jī)制，3—5年內(nèi)，建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸�？祁悇e省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管�？祁悇e省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。

　　11.打造�？茖２�協(xié)同錯(cuò)位發(fā)展“荊門樣板”。市級(jí)層面，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤、精神等�？茖２�；市中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)特色專科專��；市婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等�？茖２�；依托市級(jí)醫(yī)院建立全市�？茖２�標(biāo)準(zhǔn)化診療體系，“五化”（內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機(jī)器人化、影像介入化、診斷分子化）引領(lǐng)學(xué)科建設(shè)，發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機(jī)器人、3D打印等�？茖２『诵募夹g(shù)，以�？茖２〗ㄔO(shè)帶動(dòng)學(xué)科進(jìn)步�？h級(jí)層面，通過市級(jí)醫(yī)院�？茖２　捌放�、技術(shù)、管理”平移，形成市、縣�？茖２÷�(lián)盟，推動(dòng)同質(zhì)化發(fā)展。到2025年，建成1個(gè)省級(jí)疑難危重癥診療中心，再創(chuàng)建3—4個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科、60個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科、40個(gè)縣級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專科和100個(gè)基層特色�？�。

　　12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢(shì)學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級(jí)三甲醫(yī)院構(gòu)建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復(fù)中心、婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運(yùn)動(dòng)損傷和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科集群，與其他市、縣級(jí)公立醫(yī)院建成�？茀f(xié)作關(guān)系，形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國(guó)家級(jí)胸痛中心示范單位、國(guó)家級(jí)卒中中心示范單位、國(guó)家級(jí)創(chuàng)傷救治中心。

　　13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅(jiān)持以病人為中心，持續(xù)優(yōu)化診療流程，打破學(xué)科、專業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割，推廣MDT(多學(xué)科診療)、無(wú)痛診療、整體護(hù)理、快速康復(fù)、“一站式專病診療”“日間手術(shù)”“互動(dòng)式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為引領(lǐng)、縣級(jí)醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式，縣級(jí)醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，打造基層示范性健康管理中心、康復(fù)中心、護(hù)理中心，發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立基層中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌，整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)。

　　14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務(wù)標(biāo)桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國(guó)家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)藥保健服務(wù)中心。支持市縣級(jí)兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設(shè)，推動(dòng)提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設(shè)省級(jí)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到2025年，市縣兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)�？品謩e達(dá)到3個(gè)、30個(gè)以上，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)零的突破，省部級(jí)以上科研項(xiàng)目、科技成果均達(dá)到20項(xiàng)以上，培養(yǎng)或引進(jìn)10名以上省級(jí)中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學(xué)科帶頭人，建設(shè)30個(gè)以上知名中醫(yī)工作室，培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市二級(jí)以上醫(yī)院全面設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建有規(guī)范化國(guó)醫(yī)堂，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。

　　15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊(duì)。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬(wàn)名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅(jiān)持“醫(yī)教協(xié)同、外引內(nèi)培并重”，建成3個(gè)國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，強(qiáng)化住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學(xué)科專業(yè)化布局為導(dǎo)向，構(gòu)建“分類評(píng)價(jià)、多維考核、分層支持、逐級(jí)提升”的人才隊(duì)伍建設(shè)體系。到2025年，力爭(zhēng)培養(yǎng)或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右，培養(yǎng)科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上，每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國(guó)家級(jí)、省級(jí)人才項(xiàng)目的實(shí)用型、科研型和管理型人才。

　　16.打造臨床科研和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚市級(jí)三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強(qiáng)復(fù)合型創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，用2-3年時(shí)間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺(tái)、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向型科技平臺(tái)、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺(tái)為一體的“宜荊荊”轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評(píng)價(jià)系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動(dòng)化。到2025年，力爭(zhēng)爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目6個(gè)以上，省級(jí)科研項(xiàng)目立項(xiàng)50個(gè)以上，年均立項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)不低于400萬(wàn)元，轉(zhuǎn)化科研成果10個(gè)以上。

　　17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，所有三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷全部達(dá)到6級(jí)水平，二級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到5級(jí)水平。做實(shí)預(yù)約掛號(hào)、掃碼就醫(yī)、報(bào)告查詢、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，打造掌上醫(yī)療健康服務(wù)圈，預(yù)約診療比例逐步達(dá)到年門診人次的70%以上。改造升級(jí)市縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，引入5G技術(shù)開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)、分級(jí)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，借助智能化診療支持設(shè)備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。

　　（四）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　18.改革完善公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。建立整合型醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理監(jiān)測(cè)決策支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化驅(qū)動(dòng)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理�；�于大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)，建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成不同病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間消耗標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用消耗標(biāo)準(zhǔn)、藥品消耗標(biāo)準(zhǔn)和耗材消耗標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)每醫(yī)生CMI、成本產(chǎn)出、時(shí)間消耗等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和績(jī)效考核。

　　19.加強(qiáng)全面預(yù)算和內(nèi)部控制管理。強(qiáng)化預(yù)算約束，實(shí)施預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。推廣后勤一站式服務(wù)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，全市三級(jí)公立醫(yī)院萬(wàn)元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20.加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，完善醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用。

　�。ㄎ澹┧茉旃�立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　21.推進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動(dòng)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22.推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚(yáng)行動(dòng)。激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。

　　23.推進(jìn)清廉醫(yī)院和精神文明建設(shè)行動(dòng)。推動(dòng)清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀(jì)律、清廉文化融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面全過程。開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　24.推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)。建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

　　25.推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)行動(dòng)。保護(hù)患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　26.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。制定完善公立醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領(lǐng)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面。

　　27.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長(zhǎng)，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　四、組織實(shí)施及保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副市長(zhǎng)、分管衛(wèi)生健康工作的副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，市委、市政府相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的荊門市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領(lǐng)導(dǎo)小組在市衛(wèi)健委下設(shè)辦公室，市衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會(huì)，為推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺(tái)。

　�。ǘ�）凝聚建設(shè)合力。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能，制定重點(diǎn)任務(wù)清單，明確牽頭部門、責(zé)任部門及完成時(shí)限，督促各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門按照全市統(tǒng)一部署，制定完善相應(yīng)的工作方案和行動(dòng)計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)各方資源，扎實(shí)組織實(shí)施。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化政策支撐。各相關(guān)部門結(jié)合職能職責(zé)，圍繞組織保障、財(cái)政保障、人事編制、績(jī)效薪酬、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域，積極對(duì)接國(guó)家、省相關(guān)政策，研究制定促進(jìn)荊門市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。

　�。ㄋ模┞鋵�(shí)資金保障。建立由各級(jí)政府主導(dǎo)，財(cái)政部門統(tǒng)籌的資金籌措機(jī)制，落實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目建設(shè)專項(xiàng)資金，加快項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保�？顚Ｓ�。

　　（五）確保項(xiàng)目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責(zé)任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項(xiàng)目安全保障體系，將項(xiàng)目安全與項(xiàng)目建設(shè)同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)，確保各建設(shè)項(xiàng)目管理規(guī)范、流程完善、萬(wàn)無(wú)一失。

　�。�六）嚴(yán)格績(jī)效考核。建立準(zhǔn)確反映公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平的統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)本實(shí)施方案執(zhí)行情況進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測(cè)評(píng)估、跟蹤分析、動(dòng)態(tài)調(diào)整。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預(yù)期性指標(biāo)完成情況、重大工程項(xiàng)目建設(shè)情況等內(nèi)容的動(dòng)態(tài)考核，定期通報(bào)進(jìn)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案14

　　為深入實(shí)施健康廣東行動(dòng)，推動(dòng)我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱縣域醫(yī)共體）高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動(dòng)方案。未納入縣域醫(yī)共體建設(shè)的地市可參照本方案開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持黨對(duì)縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持公益性，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，不斷健全完善體制機(jī)制，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，推動(dòng)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個(gè)方面的統(tǒng)一管理，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層、縣域內(nèi)上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進(jìn)展，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標(biāo)。

　　到2025年，全省開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的15個(gè)地市70個(gè)縣（市、區(qū)）基本建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運(yùn)行的縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）的縣域內(nèi)住院率達(dá)85%左右，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運(yùn)行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務(wù)模式進(jìn)一步完善，縣域內(nèi)財(cái)政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級(jí)診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務(wù)獲得感顯著增強(qiáng)。

　　二、工作任務(wù)

　　（一）健全領(lǐng)導(dǎo)體制和組織機(jī)制。加強(qiáng)黨對(duì)縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)管委）領(lǐng)導(dǎo)體制，由各縣（市、區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)管委主任，醫(yī)管委日常工作由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門承擔(dān)�？h（市、區(qū)）政府常務(wù)會(huì)議每年不少于兩次專題研究縣域醫(yī)共體建設(shè)事宜。選優(yōu)配強(qiáng)縣域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子。完善縣域醫(yī)共體部門協(xié)調(diào)機(jī)制，推動(dòng)各項(xiàng)政策落實(shí)落細(xì)。將縣域醫(yī)共體建設(shè)情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標(biāo)管理績(jī)效考核的重要內(nèi)容。鼓勵(lì)支持縣域內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)聯(lián)合社會(huì)辦診所等組建縣域醫(yī)共體，作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有益補(bǔ)充。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)院、護(hù)理院加入縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關(guān)部門配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）實(shí)現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認(rèn)真落實(shí)《廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》（粵府辦〔2019〕18號(hào)）關(guān)于統(tǒng)一人員管理各項(xiàng)要求和人事制度改革任務(wù)。縣域醫(yī)共體總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱總醫(yī)院）擁有對(duì)各分院負(fù)責(zé)人的任命權(quán)。大力推動(dòng)縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。到2024年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)內(nèi)部人員統(tǒng)一管理。（省人力資源社會(huì)保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（三）全面落實(shí)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。落實(shí)《廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣東省財(cái)政廳 廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關(guān)于落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的實(shí)施意見（試行）〉的通知》（粵衛(wèi)規(guī)〔2021〕9號(hào)）要求，建立縣域醫(yī)共體單獨(dú)設(shè)賬、獨(dú)立核算、統(tǒng)一管理的財(cái)務(wù)管理新機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理，積極推進(jìn)成本和績(jī)效管理，加強(qiáng)資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機(jī)制。到2023年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┥罨�醫(yī)保支付方式改革。擴(kuò)大省級(jí)醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)范圍。縣域醫(yī)共體結(jié)余留用資金按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎(jiǎng)勵(lì)。患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付線連續(xù)計(jì)算。各級(jí)醫(yī)保部門要強(qiáng)化醫(yī)�；�金日常監(jiān)管和專項(xiàng)治理工作，從事后稽核轉(zhuǎn)為事前提醒和事中監(jiān)管，對(duì)推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費(fèi)用等損害參保人利益行為開展重點(diǎn)監(jiān)督，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)縣域醫(yī)共體醫(yī)療費(fèi)用、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、基金運(yùn)行等情況，設(shè)置預(yù)警閾值并開展數(shù)據(jù)分析，及時(shí)向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要督促縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配機(jī)制，完善內(nèi)控約束、績(jī)效管理制度，形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┲�力推動(dòng)總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的幫扶力度，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，補(bǔ)齊總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，進(jìn)一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅(jiān)持以縣域服務(wù)體系整合為抓手，提升總醫(yī)院專科能力，將縣域醫(yī)共體建設(shè)與縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團(tuán)式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項(xiàng)行動(dòng)緊密結(jié)合，以利益共享機(jī)制引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫(yī)院綜合服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（六）深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。全面落實(shí)縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等18項(xiàng)運(yùn)行指南，將縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)串聯(lián)，引導(dǎo)縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運(yùn)作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄆ撸┞鋵�(shí)“公益一類財(cái)政保障、公益二類績(jī)效管理”。各地各有關(guān)部門要全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財(cái)政保障、公益二類績(jī)效管理”政策，拓展服務(wù)項(xiàng)目，通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲取合理報(bào)酬，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。到2023年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）全部落實(shí)“公益一類財(cái)政保障、公益二類績(jī)效管理”政策。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（八）建立縣域醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立健全縣域醫(yī)共體與縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)常態(tài)化協(xié)同工作機(jī)制，構(gòu)建全縣域分級(jí)分層分流的疫情防控體系�？h域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機(jī)制，各醫(yī)院要明確承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的科室，加強(qiáng)基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機(jī)制，上下聯(lián)動(dòng)，全專融合，提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務(wù)能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ň牛┘訌�(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專科建設(shè)。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)際情況和縣域內(nèi)居民疾病譜，結(jié)合診療需求，按照功能互補(bǔ)、差異化發(fā)展的要求，科學(xué)制定實(shí)施各醫(yī)院特色科室建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃。要通過聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進(jìn)縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設(shè)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室的門急診量或住院（手術(shù)）服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入，要分別達(dá)到該機(jī)構(gòu)年對(duì)應(yīng)指標(biāo)總量的20%—40%。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少建成1個(gè)特色科室。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�）推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體檢驗(yàn)中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內(nèi)全域運(yùn)行，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強(qiáng)對(duì)縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量控制和培訓(xùn)。到2023年，基本實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，形成“基層檢查+縣級(jí)診斷”格局。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十一）加強(qiáng)藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機(jī)制，落實(shí)總藥師制度。鼓勵(lì)總醫(yī)院建立審方中心，規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)，實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強(qiáng)合理用藥同質(zhì)化培訓(xùn)，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)，切實(shí)提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部實(shí)現(xiàn)藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�二）做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生激勵(lì)制度，完善簽約服務(wù)費(fèi)、績(jī)效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）在各分院以個(gè)人或團(tuán)隊(duì)形式提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�？傖t(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道，將30%以上的專家號(hào)源、預(yù)約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配；要推動(dòng)資源下沉，通過聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程醫(yī)療，為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過程。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)形式，增強(qiáng)服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到80%以上。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�三）推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層。落實(shí)《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（粵衛(wèi)〔2021〕10號(hào)）要求，著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大省級(jí)政策支持力度，進(jìn)一步推動(dòng)院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)院的積極作用，推動(dòng)縣級(jí)中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內(nèi)統(tǒng)一使用，總醫(yī)院可對(duì)醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進(jìn)行調(diào)劑使用。推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院，實(shí)現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。（省中醫(yī)藥局牽頭，省藥品監(jiān)督管理局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�四）強(qiáng)化信息化建設(shè)。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，助力落實(shí)總醫(yī)院對(duì)分院人財(cái)物的統(tǒng)一管理，以及對(duì)縣域醫(yī)共體各類業(yè)務(wù)進(jìn)行分析、監(jiān)管、評(píng)價(jià)。依托省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，通過遠(yuǎn)程心電、影像、視頻系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)專家遠(yuǎn)程會(huì)診及診療指導(dǎo)，讓縣域內(nèi)居民就近享受二級(jí)以上醫(yī)院診療服務(wù)。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務(wù)水平，打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體，支撐醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、財(cái)務(wù)管理、人事管理和績(jī)效管理等應(yīng)用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到2025年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�五）做實(shí)鎮(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結(jié)構(gòu)下，利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動(dòng)鎮(zhèn)村一體化管理，按規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任公建村衛(wèi)生站的法定代表人，落實(shí)對(duì)鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理，進(jìn)一步提升村衛(wèi)生站服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣級(jí)政府負(fù)責(zé)）

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機(jī)制，結(jié)合實(shí)際細(xì)化政策措施，制定推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線圖。省有關(guān)部門要按照職責(zé)分工密切配合，指導(dǎo)各地聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問題，深化改革創(chuàng)新，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推動(dòng)相關(guān)重點(diǎn)工作，確保相關(guān)工作落到實(shí)處。

　�。ǘ�）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用。省有關(guān)部門要將縣域醫(yī)共體建設(shè)列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標(biāo)體系，各地要將縣域醫(yī)共體建設(shè)與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實(shí)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要充分運(yùn)用監(jiān)測(cè)評(píng)估與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，定期通報(bào)縣域醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)展情況，對(duì)真抓實(shí)干的縣（市、區(qū)）和地市予以通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)建設(shè)進(jìn)展落后的縣（市、區(qū)）予以督促推動(dòng)。

　�。ㄈ�）加大投入力度。各級(jí)政府要結(jié)合實(shí)際完善縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)政策，統(tǒng)籌用好上級(jí)相關(guān)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)及本級(jí)財(cái)政資金，形成政策和財(cái)政補(bǔ)助的合力，按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的各項(xiàng)任務(wù)。

　　（四）加強(qiáng)宣傳總結(jié)。認(rèn)真總結(jié)和推廣各地各部門在縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，注重宣傳的引導(dǎo)性和時(shí)效性，積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設(shè)成果，營(yíng)造良好的輿論氛圍。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案15

　　為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)），結(jié)合本市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好服務(wù)首都功能，更好服務(wù)人民健康，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)

　　到20xx年，公立醫(yī)院分級(jí)分類功能定位更加明確，分級(jí)診療體系更加健全，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細(xì)化、科學(xué)化管理水平明顯提高，醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級(jí)分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理，推進(jìn)區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力，重點(diǎn)在康復(fù)護(hù)理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領(lǐng)域填平補(bǔ)齊資源缺口，推進(jìn)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有序推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。到20xx年，優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個(gè)以上醫(yī)療資源均衡布局項(xiàng)目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。

　　2.完善分級(jí)診療體系。實(shí)施非急診全面預(yù)約，推進(jìn)基層預(yù)約轉(zhuǎn)診，二、三級(jí)公立醫(yī)院號(hào)源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放。完善基層預(yù)約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善腫瘤、腎病等�？漆t(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。健全“區(qū)辦市管”等合作模式，帶動(dòng)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供多種方式簽約服務(wù)。持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化號(hào)源供給，改善就醫(yī)體驗(yàn)，進(jìn)一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。到xxxx年，分級(jí)診療體系更加科學(xué)合理，基層診療人次占總診療人次比例進(jìn)一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點(diǎn)醫(yī)院布局，加快傳染病�？漆t(yī)院和重大疫情救治基地建設(shè)，做好輕癥方艙儲(chǔ)備。規(guī)劃建設(shè)北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強(qiáng)傳染病國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，加快二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)有條件的綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨(dú)特作用，建設(shè)中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。

　　4.加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，打造中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。建設(shè)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究所建設(shè)，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關(guān)。到20xx年，爭(zhēng)創(chuàng)2—3個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，攻關(guān)50種以上中醫(yī)專科疑難病種。

　�。ǘ�）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)

　　5.大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)醫(yī)藥健康領(lǐng)域的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，針對(duì)醫(yī)藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強(qiáng)研究型病房示范建設(shè)，推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強(qiáng)醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設(shè)。落實(shí)《北京市促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》，完善鼓勵(lì)支持政策，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應(yīng)用納入商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。到xxxx年，在“三城一區(qū)”建設(shè)1—2家國(guó)際一流的研究型醫(yī)院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域，引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。

　　6.高質(zhì)量建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。強(qiáng)化現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，爭(zhēng)取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國(guó)家醫(yī)學(xué)中心落地北京，加強(qiáng)疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到xxxx年，共爭(zhēng)創(chuàng)10家以上引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)提升、有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。

　　7.建設(shè)國(guó)際一流臨床�？迫�。推動(dòng)臨床重點(diǎn)�？迫�面發(fā)展，重點(diǎn)發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學(xué)、兒科、康復(fù)、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床�？�。加快布局建設(shè)國(guó)際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫(yī)重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，整體提升公立醫(yī)院臨床學(xué)科水平和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。到xxxx年，建成一批國(guó)家級(jí)和市級(jí)臨床重點(diǎn)�？啤�

　　8.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，探索線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)智慧院前急救，推進(jìn)院前院中聯(lián)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專家團(tuán)隊(duì)診療，大力推行日間手術(shù)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房。加強(qiáng)老年、兒科等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，鼓勵(lì)開展上門護(hù)理、遠(yuǎn)程護(hù)理等延續(xù)護(hù)理。支持開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推行檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

　　9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強(qiáng)臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。健全藥學(xué)服務(wù)，推廣應(yīng)用處方審核點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用，守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

　�。ㄈ�）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　10.加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目功能建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)清單，加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學(xué)決策和運(yùn)營(yíng)管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會(huì)和公眾參與委員會(huì)，完善治理機(jī)制。強(qiáng)化預(yù)算約束，構(gòu)建全面預(yù)算績(jī)效管理體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，及時(shí)防范化解各類風(fēng)險(xiǎn)。

　　11.完善績(jī)效評(píng)價(jià)體系。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，落實(shí)國(guó)家二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評(píng)價(jià)指標(biāo)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　12.強(qiáng)化信息化支撐作用。推進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應(yīng)用，推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。支持智能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、手術(shù)機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療護(hù)理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推動(dòng)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。建設(shè)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。

　�。ㄋ模┏珜�(dǎo)高質(zhì)量發(fā)展新理念

　　13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學(xué)的生命觀、醫(yī)學(xué)觀，引導(dǎo)公眾科學(xué)理性就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)學(xué)人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。

　　14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，強(qiáng)化人文醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的三級(jí)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門，配備專職醫(yī)務(wù)社工。完善醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動(dòng)醫(yī)院做好接訴即辦工作，持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。

　　15.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，關(guān)心醫(yī)務(wù)人員心理健康，健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制。建立健全醫(yī)務(wù)人員榮譽(yù)激勵(lì)機(jī)制。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)，加強(qiáng)公立醫(yī)院安防體系建設(shè)，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員安全，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)氛圍。

　�。ㄎ澹┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　　16.完善公立醫(yī)院投入機(jī)制。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，優(yōu)化公立醫(yī)院財(cái)政分類補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院等投入傾斜政策，強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果在財(cái)政補(bǔ)償中的應(yīng)用。建立健全公立醫(yī)院捐贈(zèng)管理制度，支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會(huì)捐贈(zèng)。

　　17.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，理順比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價(jià)格項(xiàng)目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位標(biāo)準(zhǔn)。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱評(píng)定的重要依據(jù)。落實(shí)住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。分級(jí)分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比。到xxxx年，基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。

　　19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，結(jié)合本單位實(shí)際自主確定有效分配方式。合理設(shè)置體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的工資項(xiàng)目及工資結(jié)構(gòu)比例，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)，逐步提高基礎(chǔ)性績(jī)效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。

　　20.培養(yǎng)和引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才和管理人才。推進(jìn)學(xué)科交叉融合，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程等復(fù)合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，探索實(shí)行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設(shè)崗位的引才作用，支持公立醫(yī)院引進(jìn)高水平國(guó)際化醫(yī)學(xué)人才和管理人才，并給予相應(yīng)保障。

　　21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預(yù)算下，不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、定額付費(fèi)等多種方式并存的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費(fèi)，研究探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，探索實(shí)施集中采購(gòu)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，將病種實(shí)施范圍擴(kuò)大至全病組，到xxxx年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)�；�金支出的比例達(dá)到70%。

　　（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　22.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。嚴(yán)格醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，落實(shí)公立醫(yī)院黨委討論決定事項(xiàng)清單及程序，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

　　23.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。組織人事部門按照干部管理權(quán)限，選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長(zhǎng)。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法。

　　24.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　25.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、有關(guān)部門齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)建設(shè)。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責(zé)任

　　各區(qū)要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)配合，確保政策措施落地見效。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)示范

　　推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大范圍，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）加大投入保障

　　按照事權(quán)和支出責(zé)任等劃分，各區(qū)、各有關(guān)部門依規(guī)落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的投入政策，重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。

　　（四）強(qiáng)化科學(xué)評(píng)價(jià)

　　按照屬地原則組織開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績(jī)效評(píng)價(jià)，注重評(píng)價(jià)結(jié)果合理應(yīng)用，充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。

　�。ㄎ澹�廣泛宣傳引導(dǎo)

　　各區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍；加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、樹立先進(jìn)典型，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

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