臨時救助是解決城鄉(xiāng)困難群眾的突發(fā)性、臨時性生活困難,保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本生活,給予非定期、非定量一次性生活救助。本文是臨時救助申請書格式和范文，歡迎閱讀。
臨時救助申請書格式
| 姓名 | 性別 |
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院系 | 學號 | |||||||
| 在校住址 | 在校電話 | ||||||||||
| 以 前 受 到 資 助 情 況 | 資助項目 | 受資助時間（學年度） | 金額（元） | ||||||||
| 國家助學貸款 | |||||||||||
| 勤工助學 | |||||||||||
| 減免學費 | |||||||||||
| 借款 | |||||||||||
| 臨時困難補助 | |||||||||||
| 助學金（名稱） | |||||||||||
| 獎學金（名稱） | |||||||||||
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家庭經(jīng) 濟收入 |
城鎮(zhèn) | 家庭人口共＿＿＿＿人，全家年收入＿＿＿＿元，人均月收入＿＿＿＿元。 | |||||||||
| 農(nóng)村 | 家庭人口共＿＿＿＿人，當年各種收入總計＿＿＿元，人均年收入＿＿＿＿元。 | ||||||||||
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困難原因 （請選擇） |
1、此前家庭經(jīng)濟是否一直困難： 是/否 2、家庭出現(xiàn)突然變故（請注明）： 3、本人身體出現(xiàn)疾病，醫(yī)療費負擔重； 4、其他（譬如某些少數(shù)民族重要補助等） |
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| 院系意見（請注明申請補助金額（100—1000元） |
負責人（公章）： |
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| 學生資助中心審核 |
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| 主管校領(lǐng)導批示 |
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文【1】：臨時救助申請書
尊敬的 市 鄉(xiāng)人民政府：
申請人(病人) ，女，漢族，1 年 月 日出生，現(xiàn)年60歲，身份證號： ;農(nóng)民�，F(xiàn)住 組。
申請人 ，漢族，19 年0 月1 日出生，身份證號： ，農(nóng)民。系 丈夫：現(xiàn)住 。
我( )和丈夫 一直在家務農(nóng)，20XX年2月5日，我( )以腦出血( )住 治療。期間花費 元。后來隨著病情發(fā)展， 日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學醫(yī)學院一附院住院治療，經(jīng)過儀器進一步檢查被確診為 (4mm×8mm)破裂導致的 出血，在鄭大一附院治療期間花費 元。期間的醫(yī)藥費用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借，高昂的費用還不包括出院以后每月高達2000元的后續(xù)用藥費用。目前家里共舉債高達6萬余元。家里日常生活靠親戚接濟度日，異常艱難。
目前我家庭年收入不足2000元，丈夫閆國俊左臂骨折，行動受限，不能勞動。兩個兒子初中畢業(yè)后沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時救助申請，懇望批準為謝!
特此申請
申請人：YJBYS
20xx年xx月x日
文【2】：臨時救助申請書
本人YJBYS，家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū)，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學，生活特別困難。
由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務，已到無路可走地步。
為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關(guān)，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領(lǐng)導給予批準
忠心地謝謝各位領(lǐng)導忠心地謝謝各位領(lǐng)導。
申請人：YJBYS
20xx年xx月x日
文【3】：臨時救助申請書
_____村(社區(qū))委員會：
我是___鄉(xiāng)(鎮(zhèn))___村(社區(qū))___組村民，身份證號碼是：_______ ，現(xiàn)年__歲，全家__口人，系____ 對象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭)，現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，申請原因：
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理;如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負責。
申請人：YJBYS
20xx年xx月x日
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