疾病救助申請書要如何寫么?小編為需要的朋友準(zhǔn)備了4篇疾病救助申請書范文，希望可以幫到你們。
范文一：疾病救助申請書范文
尊敬的教育局局長及各位領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是YJBYS，為了孩子上學(xué)，回來住在*****城，我寫申請是為我的孫女我孫女*****今年*****歲，在******學(xué)校幼兒園讀中二班。
就在半個月前，孩子不好好吃飯還說腿軟走不了路，我們家長以為孩子是故意撒嬌，不想上學(xué)。就沒放在心上，就在11月6日，孫女的老師告訴我說，孩子在學(xué)校表現(xiàn)有些異常，不像往常活蹦亂跳，精神不太好，還出現(xiàn)過流鼻血，讓我?guī)Ш⒆尤z查。
當(dāng)天下午，我們?nèi)規(guī)е⒆尤チ丝h人民醫(yī)院做檢查。診斷結(jié)果，白血病!這個噩耗如同晴天霹靂一般讓我們?nèi)倚娜绲陡�，悲痛萬分，幾近精神崩潰。當(dāng)日連夜，我們冒著風(fēng)雪坐車去了太原，住在省兒童醫(yī)院，住院期間又出現(xiàn)了幾次流鼻血現(xiàn)象，經(jīng)過4天的控制，病情并沒有好轉(zhuǎn)，醫(yī)生建議到更大的醫(yī)院接受治療。于是我們打聽了天津的大醫(yī)院，去了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院，血液研究所住院化療。
現(xiàn)在我可憐的孫女，每天對著天花板與病魔抗?fàn)�，他的奶奶、媽媽整天以淚洗面。不到半個月時間，孩子的化療費用已花光了家里所有的積蓄。向親朋好友借來的幾萬元，也所剩無幾，家里唯一的經(jīng)濟(jì)來源就是我跟兒子給別人婚喪嫁娶吹樂隊。現(xiàn)在為了照顧孩子，為了給孩子四處借錢，唯一的經(jīng)濟(jì)來源也切斷。接下來的巨額醫(yī)療費用，對于我們這個貧困的家庭來說簡直就是天文數(shù)字，根本沒辦法承受。
生命如此可貴，我唯一的孫女如此可愛，他清澈明亮的眼睛，天天盼著病情盡快好起來，我的心都碎了。
所以我們?nèi)艺\懇地請求教育局領(lǐng)導(dǎo)重視，特向領(lǐng)導(dǎo)提出救助申請書讓我孫女的救助予以捐助，望領(lǐng)導(dǎo)們給予支持為盼。
領(lǐng)導(dǎo)們的幫助，我們?nèi)視屑げ槐M。
申請人：YJBYS
20xx年xx月x日
范文二：疾病救助申請書范文
xx縣人民政府民政辦：
申請人：YJBYS，男，漢族，現(xiàn)年67歲，家住平羅縣頭閘鎮(zhèn)雙渠八隊。
本人因患有乙肝病史30多年，現(xiàn)已引起肝腹水，先后在平羅縣醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總院、上海第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院檢查治療，最終在寧夏醫(yī)科大學(xué)總院確診為：1原發(fā)性肝癌;2乙肝后肝硬化代償期;3病毒性肝炎乙型慢性，花費除報銷的農(nóng)村合作醫(yī)療費外，其它如下：
首先在寧夏醫(yī)科大學(xué)總院藥費共用去6560.75元;其次在上海第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽醫(yī)藥費用去6500.01元;5716.70元;9518.05元;2981.55元;8085.90元，最后在縣醫(yī)院用去1256.78元。 其間病人來去交通、住宿費共用去11735元不等。
病人除去醫(yī)療報銷外共用去醫(yī)藥費用總?cè)嗣駧艦?0619.74元。 因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常微薄，無力承擔(dān)本人治病昂貴的醫(yī)療費用，其中大部分治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這么大一筆病療費用，不得不回家保守治療。本人已欠下了重重債務(wù)，其中還有后期化療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此，本人特向平羅縣人民政府政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助，將感激不盡!
申請人：YJBYS
20xx年xx月x日
范文三：疾病救助申請書范文
(一)政策依據(jù)
《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[2002]123號)
(二)資助對象
享受本區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障的救濟(jì)對象(領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的失業(yè)人員、離退休人員和在職人員不列入此資助范圍);
(三)資助病種
所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
(四)資助標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;
2、實行總額控制，資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。
醫(yī)療資助金對起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用的資助比例：低保對象醫(yī)療資助額不超過80%;
(五)醫(yī)療資助金申請與審批
1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明，經(jīng)戶口所在地居委會和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后，送所在區(qū)民政局審批。
2、申請人應(yīng)攜帶下列資料到居委會、街道(鎮(zhèn))申請：
(1)區(qū)一級以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的，攜定點醫(yī)院入院通知書);
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;
(3)患重大疾病后，當(dāng)年接受資助及使用情況。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核，并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系，對符合條件的，在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內(nèi)，按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對不符合資助條件的，在5個工作日內(nèi)以書面答復(fù)申請人。
4、申請人憑批準(zhǔn)的醫(yī)療資助申請表到廣州市慈善醫(yī)院治療，應(yīng)按規(guī)定交付醫(yī)療資助起付標(biāo)準(zhǔn)金額和交付醫(yī)療費個人支付金額
申請人：YJBYS
20xx年xx月x日
范文四：疾病救助申請書范文
XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是某村村民XXX(身份證號)，今年XX歲，長期患有XXX疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源，屬于特困群眾。
我于二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX(傷情說明)，傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計XXXX元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。
特此申請
申請人：YJBYS
20xx年xx月x日
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