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院感培訓(xùn)計劃
人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，做好計劃可是讓你提高工作效率的方法喔！你所接觸過的計劃都是什么樣子的呢？以下是小編為大家整理的院感培訓(xùn)計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
院感培訓(xùn)計劃1
醫(yī)院感染屬于一個多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于醫(yī)療領(lǐng)域，直接影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。制定20xx年醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃如下：
一、培訓(xùn)目的
為了不斷提高濟和醫(yī)院全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院的感染發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
二、培訓(xùn)的'對象、內(nèi)容及時間
1、培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)藥技人員及工勤保潔人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容時間
（1）專職人員參加區(qū)、市以上級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不得少于16學(xué)時。
�。�2）醫(yī)師、護理人員及醫(yī)藥技人員針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療感染監(jiān)測與防治的培訓(xùn)、培訓(xùn)時間不少于4學(xué)時。
（3）工勤人員重點進行消毒液的配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置《醫(yī)療廢物管理條例》中醫(yī)療分類處置方法、個人防護方法等培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)形式及考核方法
1、每月由科室院感質(zhì)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進行提問，將考核結(jié)果記錄在院感質(zhì)控手冊，院感辦每季度進行抽查。
2、院感辦每半年組織培訓(xùn)一次，必要時可以請專家來醫(yī)院授課或到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。
3、每年全院院感知識考試1次。
院感培訓(xùn)計劃2
根據(jù)《教育部關(guān)于做好“本科教學(xué)工程”部級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃實施工作的通知》（教高函[2012]5號）精神，各高校紛紛制訂大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃（以下簡稱“訓(xùn)練計劃”）工作方案。
一、學(xué)校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃的工作思路
實施“訓(xùn)練計劃”有利于學(xué)院轉(zhuǎn)變教育思想觀念，進一步推進人才培養(yǎng)模式改革，探索大學(xué)生參與科研和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐的機制，更好地培養(yǎng)適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展需要的應(yīng)用型人才。
�。ㄒ唬╅_展形式：兩級管理、立體化平臺
訓(xùn)練計劃的開展采取校、院“兩級管理”模式。校級管理的職能主要是組織開展“訓(xùn)練計劃”，搭建大學(xué)生創(chuàng)新實踐和創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練平臺，出臺相關(guān)政策和管理辦法；院級單位的主要職責(zé)是實施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)“項目驅(qū)動式管理”，充分調(diào)動師生的積極性，落實訓(xùn)練計劃的細(xì)節(jié)工作，確保創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃的有效實施。校、院二級在開展訓(xùn)練計劃過程中，應(yīng)明確職責(zé)分工、建立協(xié)調(diào)機制，搭建訓(xùn)練計劃開展的立體化平臺。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目訓(xùn)練的平臺不僅需要資金支持、設(shè)備器材、基地建設(shè)等硬件支持，規(guī)章制度的及時出臺、氛圍的營造、多種形式的推廣活動等軟件建設(shè)同等重要，后者往往是平臺搭建過程中容易忽略的內(nèi)容。
�。ǘ╅_展路徑：項目驅(qū)動、循序漸進
創(chuàng)新訓(xùn)練項目、創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目和創(chuàng)業(yè)實踐項目構(gòu)成了訓(xùn)練計劃的三個層次，它們之間相互作用、緊密聯(lián)系，低級訓(xùn)練項目為上級提供保障和支持。訓(xùn)練項目的開展以創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)意識培養(yǎng)為主線，以“項目驅(qū)動教學(xué)”為起點，創(chuàng)新教學(xué)模式，理論與實踐緊密結(jié)合，通過項目驅(qū)動強化實踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力以及自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，學(xué)會如何去發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、尋找解決問題的方法；繼而以工程實踐中心和創(chuàng)業(yè)實踐中心為平臺，積極培育優(yōu)秀創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊，發(fā)揮他們的引領(lǐng)示范作用，推動全校大學(xué)生廣泛參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練的積極性，最終形成大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練體系。
二、學(xué)校實踐創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃的途徑
�。ㄒ唬└母锶瞬排囵B(yǎng)方案
1.深入項目教學(xué)改革。在現(xiàn)有項目教學(xué)開展的基礎(chǔ)上，在更大范圍、更多專業(yè)和課程上開展項目教學(xué)，以項目教學(xué)為起點，有序開展訓(xùn)練計劃工作。
2.普及創(chuàng)新學(xué)分制。以學(xué)分制形式納入各學(xué)科、專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案，學(xué)生可自主選擇參加計劃中的有關(guān)項目活動，根據(jù)其活動情況或按取得相應(yīng)項目的成果可以獲得一定的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)分，作為學(xué)生畢業(yè)的必修學(xué)分。
�。ǘ┩晟平M織機構(gòu)與管理體系
1.建立“校院兩級管理組織”。校級管理組織層面，在現(xiàn)有校級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上，完善工程訓(xùn)練中心的職能，負(fù)責(zé)計劃工作的全面開展和實施；成立校級學(xué)術(shù)性專家組織，服務(wù)于項目的申報、評審等工作。院級管理組織層面，進一步完善二級學(xué)院相關(guān)組織機構(gòu)的職能，明確直接責(zé)任人、組建工作小組。（1）充實“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組由學(xué)校主管教學(xué)副院長擔(dān)任組長，教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)、各學(xué)院院長、系（部）主任、教學(xué)副主任及相關(guān)人員擔(dān)任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開工作會議，研討我校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動的開展情況以及經(jīng)驗交流。（2）建立健全工程實踐中心的職能。將現(xiàn)有分散、院系自管的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練基地整合為工程實踐中心，集中為創(chuàng)新訓(xùn)練和創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目提供場地、設(shè)施設(shè)備的支持，合理安排和協(xié)調(diào)創(chuàng)新團隊的活動，提高實訓(xùn)基地使用效率。（3）成立“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃工作專家委員會”。學(xué)校將組成由分管教學(xué)的副院長為組長，教授、行業(yè)專家等為成員的專家委員會（專家委員會在組建中，委員會名單見附件二）。專家委員會按照學(xué)�，F(xiàn)有學(xué)科成立對應(yīng)專家委員會，一是對工程實踐中心的工作給予建議和指導(dǎo)，二是負(fù)責(zé)對申報項目的立項審核、中期檢查、驗收評審工作。
2.建立“校院兩級管理體制”。為保證大學(xué)生課外創(chuàng)新活動的正常開展，學(xué)校從人才培養(yǎng)模式改革的高度，頂層設(shè)計、系統(tǒng)規(guī)劃、分塊實施、突出特色，構(gòu)建以項目負(fù)責(zé)制為基礎(chǔ)的組織管理及運行體系。探索在師生培訓(xùn)、目標(biāo)管理、考核評價、資源共享等方面建立上下級機構(gòu)及二級機構(gòu)間的分工與協(xié)作機制（組織結(jié)構(gòu)和管理體系見圖1）。
�。ㄈ┳⒅赜媱澋慕M織與實施
1.訓(xùn)練計劃實現(xiàn)過程。以創(chuàng)新訓(xùn)練項目、創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目和創(chuàng)業(yè)實踐項目的層次為邏輯指導(dǎo)，以創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)意識培養(yǎng)為主線，以“項目驅(qū)動教學(xué)”為起點，創(chuàng)新教學(xué)模式，理論與實踐緊密結(jié)合，通過項目驅(qū)動強化實踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力以及自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣；繼而以工程實踐中心和創(chuàng)業(yè)實踐中心為平臺，積極培育優(yōu)秀創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊，發(fā)揮他們的引領(lǐng)示范作用，推動全校大學(xué)生廣泛參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練的積極性，最終形成大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練體系。
2.訓(xùn)練計劃實現(xiàn)形式。訓(xùn)練計劃的組織由科研創(chuàng)新訓(xùn)練計劃、創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃、科技競賽計劃、人文素養(yǎng)提高計劃和職業(yè)技能培訓(xùn)計劃、經(jīng)營模擬計劃和實踐體驗計劃等七個子計劃構(gòu)成。
以上七個子計劃具體以學(xué)生科技活動、科技競賽、創(chuàng)業(yè)項目、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、人文素養(yǎng)和思想素質(zhì)教育、品牌講座、社團活動、理論與人文類競賽活動、文藝體育活動、社會實踐活動、職業(yè)技能培訓(xùn)等課內(nèi)外活動整合形成。
3.訓(xùn)練計劃實施過程管理。訓(xùn)練計劃的實施應(yīng)形成系統(tǒng)化的工作程序，以下以訓(xùn)練計劃實施的過程分別介紹各組織機構(gòu)的工作職能。（1）教務(wù)處的工作職能。協(xié)同相關(guān)職能部門按工作分工，負(fù)責(zé)制定各項目的'具體組織實施管理細(xì)則，經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后，頒布實施。（2）各教學(xué)單位的工作職能。根據(jù)各項目組織實施管理細(xì)則，組織項目具體活動內(nèi)容的設(shè)計，形成每學(xué)年（或每學(xué)期）的具體項目實施計劃，編印項目指南，并在“沈陽理工大學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”網(wǎng)站和校園網(wǎng)上公布。組織學(xué)生選擇項目，并做好初審工作，匯總學(xué)生選項情況后報“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作專家委員會”。（3）工程實踐中心和“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃工作專家委員會”的工作職能。第一，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃工作專家委員會審查、確定學(xué)生選項情況后，在“沈陽理工大學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”網(wǎng)站和校園網(wǎng)上公布；第二，工程實踐中心和“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作計劃專家委員會”根據(jù)確定的學(xué)生選項項目，具體實施對項目的組織、檢查、評估和考核，并根據(jù)項目管理和學(xué)分認(rèn)定細(xì)則對學(xué)生參與項目活動的過程及其成果進行成績記載與學(xué)分認(rèn)定；第三，各項目活動結(jié)束后，將學(xué)生參與項目活動的成績及學(xué)分認(rèn)定材料報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（教務(wù)處），教務(wù)處進行成績和學(xué)分的最終認(rèn)定，并負(fù)責(zé)記入學(xué)生學(xué)籍檔案（成績管理系統(tǒng)）。
三、校內(nèi)外的保障條件
大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練是一個系統(tǒng)工程，是教育教學(xué)、學(xué)科科研、師資隊伍、學(xué)生工作、后勤保障以及社會力量等多方面協(xié)同作戰(zhàn)的一項綜合性工作。學(xué)校在經(jīng)費投入、基地建設(shè)、獎勵制度等方面將給予支持。
�。ㄒ唬┙�(jīng)費支持
學(xué)校設(shè)立“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊活動專項基金”，根據(jù)各團隊計劃，對立項項目進行評審，根據(jù)評審等級給予相應(yīng)經(jīng)費支持。重點支持省級及省級以上競賽活動，重點支持具有產(chǎn)品設(shè)計、加工、研發(fā)等類型的活動。各類項目級別的確定由學(xué)校根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進行評審確定。項目經(jīng)費主要用于課外創(chuàng)新團隊活動的課題調(diào)研、差旅費、材料費等。專項經(jīng)費支出必須按照“按項核算，�？顚Ｓ谩钡脑瓌t。
�。ǘ┗乇Ｕ�
高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃必須要有訓(xùn)練基地作為保障，在基地建設(shè)方面，可以從以下三個方面著手。
1.整合校內(nèi)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地成立工程實踐中心。為保障訓(xùn)練計劃的順利實施，可整合各院系的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練基地為工程實踐中心，實現(xiàn)基地與機制的結(jié)合，實現(xiàn)校內(nèi)跨院系、多團隊間教學(xué)、項目開展和基地管理資源的共享。注重工程實踐中心的內(nèi)涵建設(shè)，開發(fā)訓(xùn)練項目，提高基地利用率。
2.探索建立大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐園區(qū)。通過產(chǎn)學(xué)研結(jié)合等方式開拓校外資源。高校、企業(yè)和社會合作培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，探索創(chuàng)新型人才培養(yǎng)機制下的校內(nèi)外教育資源共享的路徑，建立大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐園區(qū)，為學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練活動提供真實的社會生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境。
�。ㄈ┲笇�(dǎo)力量
建設(shè)咨詢導(dǎo)師和指導(dǎo)教師專家?guī)臁W(xué)生可就感興趣的創(chuàng)意或選題向全校各學(xué)科教師進行咨詢，不斷深化創(chuàng)意或選題的認(rèn)識，不斷探索解決問題的方法和途徑。老師入庫不設(shè)置門檻，只要是本校在編教師，不論學(xué)歷和職稱，重要的是要有責(zé)任感、使命感、創(chuàng)造性和較強的專業(yè)實踐能力。
�。ㄋ模┬@文化營造
為了讓全校師生進一步了解大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃，營造創(chuàng)新氛圍，對于完成結(jié)題項目的成果進行宣傳：一是學(xué)校統(tǒng)一在校園網(wǎng)上發(fā)文，院系張榜公布，并按項目管理辦法中的相關(guān)規(guī)定報銷研究經(jīng)費；二是學(xué)校每年召開一次表彰大會，表彰在項目研究中做出貢獻的學(xué)生和教師，交流先進經(jīng)驗；三是院系召開師生總結(jié)大會，總結(jié)結(jié)題項目的成功之處和存在的問題，為以后更好地開展活動積累寶貴經(jīng)驗；四是教務(wù)處對結(jié)題項目進行成果展示，在各系科教學(xué)樓前巡回展示，項目組成員現(xiàn)場講解，并接受師生咨詢。通過以上宣傳推廣活動，引發(fā)對大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃的關(guān)注，引導(dǎo)訓(xùn)練計劃的深入開展。
四、配套政策
學(xué)校每年應(yīng)安排預(yù)算經(jīng)費作為對“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃”中的項目活動進行資助，以保障計劃的運行和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地的建設(shè)。此外，對訓(xùn)練計劃工作做出貢獻的院系、教師和學(xué)生個人進行其他鼓勵辦法。
�。ㄒ唬⿲W(xué)生的鼓勵：獎勵+表彰+學(xué)分替代
為鼓勵學(xué)生參加創(chuàng)新團隊活動，學(xué)校將組織開展優(yōu)秀團隊和優(yōu)秀個人評選活動，對取得優(yōu)異研究成果的學(xué)生給予表彰和獎勵。學(xué)生參與實踐項目，完成相應(yīng)的實驗（設(shè)計）任務(wù)，提交研究報告（論文）等環(huán)節(jié)后，按成果和獲獎情況記相應(yīng)的課外學(xué)分。
�。ǘ⿲處煹墓膭睿邯剟�+額定課時減免+培訓(xùn)
為鼓勵課外創(chuàng)新活動的開展，學(xué)�？山M織優(yōu)秀指導(dǎo)教師評選活動。按照活動開展的記錄、取得的成績，對每年完成項目指導(dǎo)任務(wù)，并達到質(zhì)量要求的大學(xué)生課外創(chuàng)新團隊指導(dǎo)教師每人給予30-50的當(dāng)量學(xué)時補貼，此部分工作量不計入教師額定當(dāng)量學(xué)時。此外增加大學(xué)生課外創(chuàng)新團隊指導(dǎo)教師參加各類培訓(xùn)和科研項目的機會，學(xué)校根據(jù)需要提供技術(shù)、外語、創(chuàng)業(yè)等方面的培訓(xùn)，相關(guān)教學(xué)單位可將需求列入年度培訓(xùn)計劃中。
�。ㄈ⿲υ合档墓膭睿杭{入二級教學(xué)單位考核項
開展大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動的情況納入學(xué)校每年對職能部門和學(xué)院的考核指標(biāo)中，并根據(jù)成果情況設(shè)立相應(yīng)活動的優(yōu)秀組織獎，用于獎勵組織、管理單位和獲獎學(xué)生所在學(xué)院。
院感培訓(xùn)計劃3
20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好！
20xx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：
�。�1）強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
（2）真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
�。�4）進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。
（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄。加強科室檔案管理。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行�？剖胰壊榉�，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實。住院病歷的書寫質(zhì)量。科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
�。�1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控。另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
�。�1）針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄。科室實際查房情況。危重患者上報制度的落實。實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度。
�。�2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況。完善各種麻醉協(xié)議的簽署。嚴(yán)格查對制度及x品管理的執(zhí)行。
對重點科室的'監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進修、實習(xí)人員管理在接受xx衛(wèi)校、xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：
第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。
第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。
第三季度，進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)。
第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。
20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到！
院感培訓(xùn)計劃4
對新職工進行崗前培訓(xùn)是加強醫(yī)院人力資源隊伍建設(shè)的開端，是醫(yī)院人力資源管理的重要環(huán)節(jié)[1]。崗前培訓(xùn)可以了解醫(yī)院的各項法律法規(guī)、規(guī)章制度、工作流程、應(yīng)急預(yù)案，特別是醫(yī)院的核心制度和各類崗位、人員、流程的行為規(guī)范。熟悉獎勵和處罰機制，有利于培養(yǎng)團隊意識和協(xié)作精神，培養(yǎng)團結(jié)友愛的團體意識。便于掌握部分基本技能，如信息技術(shù)、急救技能、病案書寫規(guī)范，熟悉掌握與領(lǐng)導(dǎo)、同事、患者的溝通技巧。我院自2008年以來，經(jīng)過8年的摸索和實踐，建立了較完備的崗前培訓(xùn)體系，培訓(xùn)效果顯著，取得了寶貴經(jīng)驗。
一、崗前培訓(xùn)計劃必須科學(xué)，內(nèi)容必須結(jié)合工作實際
規(guī)范的崗前培訓(xùn)必須建立在科學(xué)、完善的年度崗前培訓(xùn)計劃之上，培訓(xùn)內(nèi)容以醫(yī)院文化理念為出發(fā)點，兼顧年度工作任務(wù)和戰(zhàn)略目標(biāo)。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對培訓(xùn)的形式、時間、地點、要求、師資、評估、負(fù)責(zé)人等做出詳細(xì)的計劃。時間、內(nèi)容調(diào)整隨需而動，針對新員工的崗位、類別設(shè)置培訓(xùn)時間，選擇恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)內(nèi)容、適合的培訓(xùn)形式。提高新員工的學(xué)習(xí)興趣。我院按照醫(yī)院制定的《新職工崗前培訓(xùn)方案》要求，形成了主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，人力資源部統(tǒng)籌管理并負(fù)責(zé)具體實施，各職能科室包括黨委、團委、工會、醫(yī)務(wù)處、護理部、科教處、感染辦、醫(yī)保辦、保衛(wèi)科等的配合，形成了從制定計劃，組織實施到培訓(xùn)結(jié)束的總結(jié)、評價、反饋、改進的組織管理體系。
對于剛走上工作崗位的醫(yī)院新職工，他們感到最困惑、最關(guān)注的問題就是今后在職業(yè)道路上如何發(fā)展，如何才能取得成功。針對這些問題，在醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)班上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有的放矢地介紹醫(yī)院歷史沿革，醫(yī)院發(fā)展取得的重要成就，使新職工選擇在本院工作有一種滿足感、自豪感；介紹本院�？铺厣�、學(xué)科地位、醫(yī)教研新進展，有利于新職工穩(wěn)定專業(yè)思想；介紹醫(yī)院發(fā)展前景，醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃，使新職工對前途充滿信心；介紹醫(yī)院繼續(xù)教育培訓(xùn)制度、科研管理條例、各項激勵獎懲辦法，使新職工從同樣的起點、同樣的規(guī)則、同樣的機會，公正地參與競爭；介紹醫(yī)院高層次人才的學(xué)術(shù)地位及對醫(yī)院核心競爭力的影響，使新職工有一個近距離可以學(xué)習(xí)的榜樣，從而引導(dǎo)剛走上工作崗位的醫(yī)護人員根據(jù)自己的專業(yè)特點和自身優(yōu)勢建立一個長遠的努方向和具體的階段性奮斗目標(biāo)，并指導(dǎo)他們制定一個初步的職業(yè)生涯規(guī)劃。這個規(guī)劃將在今后的職業(yè)生涯管理中根據(jù)主客觀條件的變化適時調(diào)整和修訂。在崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)新職工為自己設(shè)計未來。新職工職業(yè)生涯規(guī)劃主要包括自我評估、環(huán)境評估、目標(biāo)確定、發(fā)展策略、規(guī)劃修訂等環(huán)節(jié)。自我評估：客觀地看待自己，充分地分析自己的優(yōu)勢和劣勢。包括學(xué)歷、經(jīng)歷、性格、興趣、智商、特長、適應(yīng)環(huán)境的能力以及與他人合作的能力等。環(huán)境評估：指各種外在因素對自己職業(yè)發(fā)展的影響。如醫(yī)院發(fā)展前景、學(xué)科專業(yè)發(fā)展前景，醫(yī)院可能給自己發(fā)展提供的機會，自己在環(huán)境中的地位，環(huán)境對自己的有利條件和不利條件等。目標(biāo)設(shè)定是職業(yè)生涯規(guī)劃的核心。
2015年我院新職工崗前培訓(xùn)自8月下旬至9月上旬，其中，8月下旬為集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及行業(yè)法律法規(guī)知識、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)院文化建設(shè)等等；包括院史介紹，防火、防盜等安全教育，員工獎懲、福利政策，基本禮儀，醫(yī)院信息系統(tǒng)操作知識，醫(yī)院設(shè)施、后勤保障、宿舍管理，人文醫(yī)院介紹，外出學(xué)習(xí)、進修、繼續(xù)教育及愛嬰醫(yī)院知識，醫(yī)保政策，醫(yī)院科研管理政策，職稱、工資績效、職工假期管理政策，財務(wù)制度及醫(yī)療收費規(guī)定等，醫(yī)院預(yù)防保健管理相關(guān)政策，人才培養(yǎng)政策、合同簽訂相關(guān)政策等，門診工作制度、流程、服務(wù)規(guī)范，職業(yè)道德教育等等�！恫v書寫規(guī)范》是崗前培訓(xùn)中非常重要的授課內(nèi)容，但又是授課者和聽課者感到解析條文最多和內(nèi)容枯燥無味的課程。因為上崗前的醫(yī)學(xué)生急需寫好病案的能力，選擇這個時期結(jié)合電腦課件使沒有臨床經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)生很快能初步感受到病歷書寫與臨床實際工作之間的密切關(guān)系，幫助銜接好醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的過程，達到預(yù)期的效果。9月上旬為業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及醫(yī)護基本操作技能以及重要的法律法規(guī)。參加培訓(xùn)的人員包括了43名在編醫(yī)師，92位合同制衛(wèi)技人員。2015年新職工崗前培訓(xùn)共計劃39項課程，其中，涉及法律法規(guī)等課程18項，專業(yè)技能及操作課程21項。培訓(xùn)工作由各職能處室安排人員授課，22位職能處室的負(fù)責(zé)同志和13位臨床科室醫(yī)護人員參加授課，高級職稱18位，中級職稱17位；職能處室處長親自培訓(xùn)達到95%；臨床醫(yī)護人員授課老師多年來承擔(dān)授課任務(wù)，具有豐富的授課經(jīng)驗。
住院醫(yī)師崗前教育，首先要重視職業(yè)道德的培訓(xùn)。醫(yī)者德為先。職業(yè)道德在不同的職業(yè)中有不同的體現(xiàn)，對以救死扶傷為宗旨的醫(yī)務(wù)工作者來說，遵從醫(yī)者的職業(yè)道德規(guī)范尤為重要。加強醫(yī)者的職業(yè)道德修養(yǎng)，要從醫(yī)學(xué)專業(yè)的實際出發(fā)，增強他們對本專業(yè)的榮譽感，只有愛崗，才能敬業(yè)，通過帶教老師的言傳身教，以及優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的事跡報告等，加強他們的職業(yè)道德修養(yǎng)，以期更好地服務(wù)于患者。德以廉為重，加強職業(yè)道德培養(yǎng)，還要時刻提醒大家要把患者的生命放在最重要的位置，拒收紅包，拒絕回扣，拒腐防變，做一名真正的白衣天使。加強職業(yè)道德培養(yǎng)，更要做到急患者之所急，對患者要做到耐心細(xì)致，作為醫(yī)者，更要有一種大愛的精神，像關(guān)心自己的家人一樣關(guān)心病患。
醫(yī)院文化的學(xué)習(xí)，使新職工意識到自己是企業(yè)、醫(yī)院的一分子，提升新職工的自豪感及共同責(zé)任感。努力培育“醫(yī)院、醫(yī)院員工、患者三者是利益體”的價值觀，更重要的為了讓學(xué)生成為有職業(yè)道德的專業(yè)技術(shù)人才，醫(yī)生的醫(yī)德修養(yǎng)與病人的.生命安危和健康直接相關(guān)，充分認(rèn)識到作為醫(yī)務(wù)工作者的價值，真正擔(dān)負(fù)起關(guān)乎健康和生命的醫(yī)學(xué)科學(xué)所賦予的義務(wù)和責(zé)任。有效醫(yī)患溝通，可以減少不安全的問題發(fā)生。醫(yī)生溝通技巧和溝通六要素的內(nèi)容的掌握和應(yīng)用，為提高醫(yī)生的溝通能力打下了基礎(chǔ)。醫(yī)生溝通技巧及六要素、患者安全目標(biāo)，把這兩者融為一體，從自身行為做起嚴(yán)格行為規(guī)范，以患者安全為目標(biāo)，達成減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。規(guī)章制度醫(yī)療糾紛處理辦法、傳染病法律法規(guī)以及人力、醫(yī)務(wù)處、院感、醫(yī)保、科研教學(xué)、工會和共青團等部門制定的其他制度內(nèi)容，由于培訓(xùn)時間較短，部分內(nèi)容可以用授課的形式完成。
崗前培訓(xùn)期間取得了初步成效：一是讓每一位新職工對規(guī)章制度、醫(yī)院行事規(guī)則有了初步的認(rèn)識和印象；二是讓每一位新職工熟悉了職能處室工作范圍和風(fēng)格，以及工作重點有了基本的了解；三是讓每一位新職工掌握了基本操作技能。135位新職工通過考核測試，平均成績95.13分，另外92位合同制人員取得了市人社局頒發(fā)的“健康管理師”證書。
二、崗前培訓(xùn)的評價和總結(jié)
為確保崗前培訓(xùn)計劃落到實處，取得培訓(xùn)的預(yù)期效果，在崗前培訓(xùn)結(jié)束后，牽頭負(fù)責(zé)新職工崗前培訓(xùn)工作的職能部門根據(jù)崗前培訓(xùn)現(xiàn)場情況以及考核情況對組織崗前培訓(xùn)的效果進行評價和總結(jié)。培訓(xùn)實用性、授課深度與廣度、授課條理性這四個方面，護理專業(yè)滿意度最高；培訓(xùn)效果方面，臨床專業(yè)滿意度最高。同樣顯示新職工建議分專業(yè)培訓(xùn)，增強培訓(xùn)的針對性。注重培訓(xùn)內(nèi)容實用性。培訓(xùn)內(nèi)容越有實用性，對新職工的吸引力越大。加強培訓(xùn)針對性。系統(tǒng)了解新職工的組成結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次、專業(yè)分布，加強崗前培訓(xùn)形式的多樣性，根據(jù)人員不同的學(xué)歷、專業(yè)進行分類，使各類新職工能夠根據(jù)自身實際情況，有選擇性學(xué)習(xí)自己需要的培訓(xùn)內(nèi)容，細(xì)化培訓(xùn)工作，增強培訓(xùn)的針對性。在授課形式上，還比較單一，灌輸方式比較多。
20xx年新職工崗前培訓(xùn)將圍繞“氣氛和諧輕松、效果十分明顯、評價科學(xué)規(guī)范”要求做好計劃、部署、組織、落實和跟進。一是授課內(nèi)容和時間安排上進行進一步整理和歸并，提高課堂效率；二是授課方式上，要求授課老師要結(jié)合講課、提問、展示、交流等多種方式，形象生動授課；三是加入新職工對授課評價打分的環(huán)節(jié)，并根據(jù)評分情況評選出崗前培訓(xùn)最受歡迎的授課老師，給予一定的獎勵，對效果較差的要求改正；打分不及格的更換講課老師；四是建立與人才培養(yǎng)相配套，與人才培養(yǎng)計劃相貫通的人才培訓(xùn)測評系統(tǒng)。
三、結(jié)束語
規(guī)范的培訓(xùn)，對調(diào)動員工的工作積極性，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習(xí)慣，提高員工整體素質(zhì)和團隊意識具有重要意義。學(xué)習(xí)無止境、培訓(xùn)無終點.在搞好崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，如何繼續(xù)加強員工的崗位培訓(xùn)，促使他們跟上新形勢、適應(yīng)新常態(tài)，從思想上、行動上真正成為一名醫(yī)院員工，是擺在醫(yī)院面前的又一課題。崗前培訓(xùn)對新職工核心能力培訓(xùn)取得了顯著效果.但同時也看到了新職工核心能力的薄弱之處以及崗前培訓(xùn)中存在的問題。針對這些問題將對新職工崗前培訓(xùn)內(nèi)容進行調(diào)整。另外，有研究指出[2]，新職工崗前培訓(xùn)應(yīng)與其在醫(yī)院的后續(xù)培訓(xùn)相結(jié)合，保證培訓(xùn)環(huán)節(jié)前后銜接，培訓(xùn)內(nèi)容完整且不重復(fù)，以提升醫(yī)院培訓(xùn)工作的效果。通過研究，醫(yī)院管理者將采納此建議，在完善崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上.搭建新同志從崗前到各階段培訓(xùn)的核心課程，增加新職工培訓(xùn)內(nèi)容的完整性。
院感培訓(xùn)計劃5
一．培訓(xùn)目的：
為了不斷強化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作貫穿于醫(yī)療活動的始終，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，從而提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
二．培訓(xùn)對象：
全院醫(yī)務(wù)人員及工勤保潔人員。
三．培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時要求：
1.全院醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)的.內(nèi)容：針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物的分類處置等相關(guān)項目的培訓(xùn)，重點是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測及防控的培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員中重點對象是參加工作未滿10年的人員。這項內(nèi)容培訓(xùn)時間不少于6學(xué)時。
2.新上崗人員學(xué)習(xí)的內(nèi)容：醫(yī)院感染方面的有關(guān)知識，重點是院感概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生、個人職業(yè)防護的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。
3.工勤保潔人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：重點進行消毒液配置方法、保潔用具的分區(qū)使用、分類放置、《醫(yī)療廢物管理條例》中醫(yī)療廢物的分類處置方法、個人防護、手衛(wèi)生等的培訓(xùn)。培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。
四．培訓(xùn)方式：
院感科組織進行院級培訓(xùn)兩次，各科室組織本科進行二級培訓(xùn)，每季度一次，采用集體學(xué)習(xí)的方式。
五．考核方式：
院感科組織的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后當(dāng)場考試答題，錄入分?jǐn)?shù)，存檔；科室組織的學(xué)習(xí)，院感科針對學(xué)習(xí)內(nèi)容不定時到科室提問、考察。
六．具體培訓(xùn)安排：
1．第一季度：手衛(wèi)生、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作；
2．第二季度：重點環(huán)節(jié)感染防控知識（呼吸機相關(guān)肺炎、尿管相關(guān)感染、導(dǎo)管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等）、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物的分類與管理；
3．第三季度：新上崗人員的院感培訓(xùn)、院感診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)；
4．第四季度：多重耐藥菌的防控措施、標(biāo)本的正確采集、運送；
5．工勤人員院感知識的培訓(xùn)。
6．各科室根據(jù)具體情況安排培訓(xùn)內(nèi)容。
院感培訓(xùn)計劃6
在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標(biāo)
一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓(xùn)合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率98%。使用中消毒液合格率100%。無菌器械保存液合格率100%。滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%。院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%。疫情上報100%。及時率98%。漏報率<20。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓(xùn)
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓(xùn)，持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓(xùn)。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋B—D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度。盡早送標(biāo)本，進行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的`發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴(yán)格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責(zé)，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格報告時限，避免漏報。
五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。
院感培訓(xùn)計劃7
一、有醫(yī)院感染管理組織，職責(zé)明確
二、有醫(yī)院感染管理制度
三、統(tǒng)計指標(biāo)：
醫(yī)院感染率≤6%；醫(yī)院感染漏報率＜10%；I類切口感染率≤0。5%；醫(yī)療器械滅菌合格率達100%四、醫(yī)院污水與污物管理
1、醫(yī)療廢物按國家有關(guān)規(guī)定分類收集，密閉運送；一次性用品，醫(yī)療感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物，生活垃圾按規(guī)定分類收集。
2、包裝物與容器符合國家規(guī)定，外標(biāo)識明確；醫(yī)療廢物用黃色有醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用包裝物。
3、醫(yī)療廢物交換登記內(nèi)容完善，登記資料齊全；有簽字記錄。
4、醫(yī)療廢物暫儲存設(shè)施及設(shè)備符合國家要求，暫存放時間不得超過48小時；
醫(yī)療廢物由專人及時收集，專車密閉運送至醫(yī)療廢物暫存處，不得露天存放。
①、遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；
②、有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；
�、邸⒂蟹朗�、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；
�、�、防止?jié)B漏和雨水沖刷；
⑤、易于清潔和消毒；
⑥、避免陽光直射；
�、摺⒃O(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
5、微生物培養(yǎng)物不能直接倒入下水道，丟棄前必須高壓蒸汽消毒或焚燒；
五、按規(guī)定可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)進行嚴(yán)格的消毒或滅菌
1、根據(jù)不同用途選擇消毒或滅菌方式，進入人體組織的醫(yī)療器械必須滅菌，凡接觸人體皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須消毒，用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器械必須一用一滅菌。
2、能夠合理地使用化學(xué)消毒劑
2%戊二醛消毒要求20分鐘，滅菌要求10小時；含氣氯消毒劑，濃度1000mg/L，消毒時間30分鐘；碘伏濃度為500mg/L，作用時間30分鐘。
六、醫(yī)院感染管理可能存在的問題：
1、醫(yī)院感染管理職能不到位，各項法律、法規(guī)、規(guī)章制度不能很好的落實；
2、硬件建設(shè)不到位；
3、建筑布局十分不合理；
4、普遍廣泛地使用濕式滅菌法；
5、消毒措施不規(guī)范；
6、醫(yī)護人員的醫(yī)院感染知識普遍較欠缺；
7、門診是醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié)；
8、醫(yī)院疫情報告制度陳舊；
9、醫(yī)療廢物管理制度不完善；
10、醫(yī)療廢物無集中處置點；
七、發(fā)生在診療過程中可能發(fā)生的交叉感染有如下途徑：
1、發(fā)生在診療過程中可能發(fā)生的交叉感染有如下四種途徑：患者傳染醫(yī)生；醫(yī)生傳染患者；患者和醫(yī)生傳播到器械和物品或床椅里面；這些物品或床椅感染患者或醫(yī)生。
2、疹療科室一般工作量大，器械周轉(zhuǎn)快，凡是進入病人身體的器械必須一人一用一消毒或滅菌。如按每人一用一更換需求量非常大，高壓滅菌后損耗也大，采用化學(xué)消毒滅菌需要的時間太長，所以必須有一定的數(shù)量才能周轉(zhuǎn)。增加消毒滅菌的難度。
3、診療器械多為含腔器械，形態(tài)不規(guī)則，價格昂貴，內(nèi)腔清洗存在問題，這也給消毒滅菌帶來了一定的難度。
4、診療環(huán)境的清潔消毒與醫(yī)務(wù)人員的手清洗存在隱患。門診是患者集中就醫(yī)的場所，患者咳嗽噴出的飛沫、治療過程中產(chǎn)生的氣溶膠等都可能造成空氣污染。
5、大多數(shù)醫(yī)師在治療期間不戴口罩和手套，戴手套在多位患者之間共用，未能做到每治療一位患者清潔消毒一次手，存在醫(yī)患之間交叉感染的危險。
八、醫(yī)務(wù)人員的防護措施：
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對所有病人的預(yù)防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、粘膜和被這些物質(zhì)污染的物品具有潛在感染而采取的標(biāo)準(zhǔn)水平的消毒、隔離等預(yù)防措施。
應(yīng)用于所有病人和所有醫(yī)務(wù)人員，以防止病人之間的傳播和病人與醫(yī)務(wù)人員的.傳播。
1、落實醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)防護措施：操作時應(yīng)穿工作服、戴帽子、口罩、手套，在治療前后均應(yīng)用抗菌液洗手，并做到每治療一例患者必須更換一雙手套并洗手或手消毒。
2、在治療過程中可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴防護目鏡。
3、加強隔離措施：由于有些傳染病不可能通過問診或物理檢查確定，在治療過程中對每一位患者應(yīng)嚴(yán)格按預(yù)防交叉感染原則進行。如對治療室的空氣、治療臺、診治用品、地面等進行定期定時清潔、消毒。
4、治療實行一人一用一更換，所有使用后的針頭、刀片、銳器類等廢棄物放于銳器盒。
5、注重手的消毒：在臨床，醫(yī)護人員的手是傳播感染的重要載體。為盡量減少手表面微生物數(shù)量，減少交叉感染。最簡單的方法就是規(guī)范的洗手，用洗手液或肥皂認(rèn)真搓揉雙手及腕部10~15秒，用流動水沖凈，無菌紙巾擦干。
6、提倡醫(yī)師在診治時戴手套，但治療中不能用戴手套的手打電話，觸摸其它物品。治療結(jié)束時，脫下手套才能書寫病歷。每治療一位患者更換一雙手套，保障醫(yī)患雙方的安全。
7、改善器械清洗、消毒、滅菌方法，器械在每一次使用后面臨的最大的問題就是如何合理地對其進行有效處理，尤其是中空器械和小器械。
8、每治一位患者之間，沖洗水路20~30秒。
9、凡是接觸病人傷口血液的器械，如拔髓針、拔牙鉗、手術(shù)刀等每人用后均采用高壓滅菌。
總之，醫(yī)務(wù)人員預(yù)防交叉感染的最好辦法是了解易被感染因素、傳播途徑，加強防范意識，把每一位患者視為感染帶菌者，并采取最好的防止交叉感染的措施。
九、醫(yī)療感染暴發(fā)的處理
�。ㄒ唬⒈┌l(fā)的定義：
醫(yī)院感染的暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（需要實驗室的檢查證據(jù)）
（二）醫(yī)院感染暴發(fā)事件回放（略）；
�。ㄈ�、醫(yī)院感染暴發(fā)的處理：
1、法律規(guī)定：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
2、啟動醫(yī)院感染暴發(fā)的緊急預(yù)案：
�、�、證實流行或暴發(fā)；
�、�、查找感染源；
�、�、查找引起感染的因素；
�、�、組織落實有效的控制措施；
�、荨⒎治稣{(diào)查、上報；
⑥、總結(jié)完善、制訂防范措施。
十、醫(yī)院感染暴發(fā)流行的控制計劃與方案：
�。ㄒ唬┡R床科室：
1、健全感染管理組織，有專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)測；
2、臨床醫(yī)生：
�、�、日常報告散發(fā)的院感病例，并及時送標(biāo)本檢查病原體；
�、凇l(fā)現(xiàn)可疑同種和同源感染病例三例以上應(yīng)及時報告感染管理科、或醫(yī)務(wù)科。
3、病區(qū)護士：
�、佟⒃谌粘Ｏ緶缇�、隔離工作的基礎(chǔ)上以簡易方法測試病室中使用中的消毒劑濃度；
�、�、檢查使用中的無菌物品是否在有效期內(nèi)，或者有無污染跡象；
�、�、換藥室有專人管理，防止物品交叉污染；
�、�、當(dāng)疑有院感流行趨勢，監(jiān)控護士應(yīng)積極配合醫(yī)院感染管理科進行調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
�。ǘ�、臨床微生物室：
1、設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控員，每日將陽性結(jié)果的病人報告醫(yī)院感染管理科；
2、如發(fā)現(xiàn)某病區(qū)同種病原菌感染達以了三株和三株以上者應(yīng)及時通知院感科，并有記錄備查；
3、臨床微生物室應(yīng)積極配合流行病學(xué)調(diào)查中的微生物檢測。（三）、藥劑科：
1、按正規(guī)渠道采購消毒劑，產(chǎn)品合格，證件齊全。 2、消毒劑首次進入醫(yī)院之前，應(yīng)由感染管理科進行消毒效能檢測，合格后方能進貨。
3、配合醫(yī)院感染科進行輸液反應(yīng)的調(diào)查。（四）、醫(yī)院感染管理科：
1、完成日常院感監(jiān)控任務(wù)，掌握各科室、各部位常見病原體的本底感染率。
2、每周至少一次到病區(qū)進行院感病例的前瞻性調(diào)查，并對病區(qū)院感工作進行質(zhì)控檢查；
3、當(dāng)疑似有醫(yī)院感染暴發(fā)，及時開展流行病學(xué)調(diào)查。 4、對高壓滅菌鍋，使用中的消毒劑、和無菌物品，應(yīng)每月進行監(jiān)測并有記錄可查。在流行期間必要時可進行重復(fù)檢測。
（五）、醫(yī)院行政
1、配備骨干醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)對感染發(fā)生病區(qū)的工作進行檢查與質(zhì)控。
2、發(fā)生以下情況醫(yī)院感染科應(yīng)及時向主管院長匯報。 ①感染疫情進展快，一周內(nèi)不能控制；②新生兒出現(xiàn)2例同種和同源感染者；③輸液反應(yīng)超過5例，7~10天內(nèi)不能控制者；
3、醫(yī)院應(yīng)采取不同的措施加強管理；①、必要時向上級行政主管部門匯報；②、保證人力實行分組護理；③、停止某些藥物和某些診療措施的使用，必要時關(guān)閉病房、停診。
4、疫情發(fā)展快，經(jīng)7~10天本單位流行病學(xué)調(diào)查未能控制者，應(yīng)請有關(guān)單位協(xié)助調(diào)查。
5、有惡性暴發(fā)趨勢的感染疫情，7~10天內(nèi)不能控制應(yīng)向衛(wèi)生部醫(yī)政司報告，感染控制后應(yīng)有總結(jié)報告上交行政主管部門。
（六）、流行病學(xué)調(diào)查的步驟
1、在流行病學(xué)調(diào)查中應(yīng)有調(diào)查設(shè)計，調(diào)查結(jié)果、流行期的控制措施等記錄可查；
2、仔細(xì)收集有關(guān)資料：
將所需收集的相關(guān)資料列成調(diào)查表，逐個調(diào)查病人。具體內(nèi)容包括：
�、�、一般資料：姓名、床號等
�、�、臨床資料：本次感染的主要癥狀、體征、及診斷依據(jù)等。 ③、流行病學(xué)資料：感染發(fā)生以前1~2周內(nèi)的暴露史，如輸液、導(dǎo)管、尿路沖洗、手術(shù)、吸入治療、輸血、特殊器械檢查、藥物治療、與其他感染患者接觸、可疑食品及飲料、飲水等。
④、實驗室資料：鑒定病原體的種類、和耐藥性等。實驗室資料除了從病例的血液、體液中采取標(biāo)本外，還應(yīng)從可疑傳染源和傳播媒價（包括水、食物、食具、各種診療器械、藥液、輸液及注射器械、與病人密切接觸的各種生活用品、密切接觸病人的醫(yī)護人員和陪伴人員的手）采取標(biāo)本送檢。
�。ㄆ撸l(fā)生暴發(fā)流行后的工作及處理：
1、分組治療與護理：
�、佟⒁呀�(jīng)感染者，進行隔離治療，所有用物進行預(yù)處理，污物燒毀；
�、�、未感染者，超過感染的潛伏期就出院；③、有條件的進行保護性隔離（特別是新生兒）；
2、進行流行病學(xué)史調(diào)查，迅速查找傳染源。
3、病人、工作人員、密切接觸者全面調(diào)查；
4、采取大量的標(biāo)本（環(huán)境、物表、手、體液、醫(yī)療設(shè)備等）
5、進行有效的消毒、隔離工作；
6、組織人員接待、宣傳，把自己正在進行的工作及時向上級匯報，并及時告知家屬。
7、寫出總結(jié)報告，上報主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門；
8、做好善后處理工作。
十一、落實傳染病管理
1、有傳染病管理制度，傳染診療護理常規(guī)及操作規(guī)范；全員熟悉或掌握《傳染病防治法》等重要法律、法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容；
2、門診實行傳染病預(yù)檢、分診制度，普通門診無確診或疑似的傳染病人就診；
3、醫(yī)院有控制傳染病傳播的消毒隔離措施；
4、不得超范圍收治傳染病人；
5、其他科室收治病人一經(jīng)確認(rèn)為傳染病應(yīng)立即轉(zhuǎn)診；
6、建立疫情報告管理制度，設(shè)有專門科室或人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告；
7、法定傳染病報告率達100%；
8、具備網(wǎng)絡(luò)直報條件，有專人負(fù)責(zé)，并按規(guī)定上報；
9、傳染病報告人員掌握傳染病報告信息的情況；
10、疫情報告卡填寫規(guī)范、齊全、及時。十二、落實醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)。
院感培訓(xùn)計劃8
為了貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，全面提高衛(wèi)生技術(shù)人員傳染病防治知識理論水平和臨床能力，做好我院醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識培訓(xùn)工作，特制定本計劃：
一、培訓(xùn)目標(biāo)
各臨床科室的醫(yī)務(wù)人員能夠掌握各種傳染病的`臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療規(guī)范、流行病學(xué)以及預(yù)防控制措施、消毒、隔離、防護等知識和技能，提高疾病預(yù)防控制能力，做好自身防護。明確醫(yī)務(wù)人員做好傳染病防治工作的法定職責(zé)和義務(wù)，提高廣大醫(yī)務(wù)人員接受傳染病防治知識培訓(xùn)的自覺性，不斷提高我院傳染病防治的整體水平。
二、培訓(xùn)對象
xxx全體醫(yī)務(wù)人員。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
1、不明原因肺炎等疫情報告及其臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療規(guī)范、流行病學(xué)知識
2、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)。
3、醫(yī)院感染管理相關(guān)知識
四、 培訓(xùn)具體安排
(一) 組織管理
成立xxx醫(yī)院傳染病防治知識培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組和培訓(xùn)辦公室，人員組成如下：
1、領(lǐng)導(dǎo)小組成員
組 長：xxx
副組長： xxx xxx
成 員： xxx xxx
xxx xxx
2、辦公室成員
主 任： xxx
工作人員： xxx xxx
(二)培訓(xùn)方式
1、培訓(xùn)師資由xxx醫(yī)院自2003年以來經(jīng)過上級培訓(xùn)的師資擔(dān)任。
2、每個醫(yī)務(wù)人員受培訓(xùn)時間不少于20學(xué)時。
(三)培訓(xùn)地點
xxx醫(yī)院四樓會議室。
xxxx醫(yī)院。
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