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      2. 事故賠償協(xié)議書

        時間:2022-05-25 11:08:58 賠償協(xié)議書 我要投稿

        事故賠償協(xié)議書范文錦集五篇

          在現(xiàn)在社會,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。大家知道協(xié)議的格式嗎?下面是小編收集整理的事故賠償協(xié)議書5篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        事故賠償協(xié)議書范文錦集五篇

        事故賠償協(xié)議書 篇1

          甲方:_______________ (醫(yī)療機構(gòu))

          乙方:_________________ (患方)

          甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

          一、患者基本情況:

          姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

          身份證號: 住院號:

          疾病診斷:

          治療結(jié)果:

          二、 方共同認定的等級:

          三、 原因

          四、 賠償數(shù)額

          1、醫(yī)療費: 元;

          2、誤工費: 元;

          3、住院伙食補助費: 元;

          4、陪護費: 元;

          5、殘疾生活補助費: 元;

          6、殘疾用具費: 元;

          7、喪葬費: 元;

          8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;

          9、交通費: 元;

          10、住宿費: 元;

          11、精神損害撫慰金: 元;

          12、患者死亡參加喪葬活動的患者的.配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

          住宿費: 元(不超過2人)

          合計: 元

          五、 償款給付時間:

          六、 違約責任

          七、 其他

          1、 出院處理:

          2、 如為死亡患者,尸體處理

          3、 其他

          八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方: 乙方:

          代理人: 代理人:

          日期: 日期:

          見證人:

          日期:

          注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

        事故賠償協(xié)議書 篇2

          甲方:____________________(醫(yī)療機構(gòu))

          乙方:______________________(患方)

          甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

          一、患者基本情況:

          姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:_____

          身份證號:_____ 住院號:_____

          疾病診斷:_____

          治療結(jié)果: _____

          二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級:

          三、 醫(yī)療事故原因

          四、 賠償數(shù)額

          1、醫(yī)療費:_____元;

          2、誤工費:_____元;

          3、住院伙食補助費:_____元;

          4、陪護費:_____元;

          5、殘疾生活補助費:_____元;

          6、殘疾用具費:_____元;

          7、喪葬費:_____元;

          8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;

          9、交通費:_____元;

          10、住宿費:_____元;

          11、精神損害撫慰金:_____元;

          12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

          住宿費:_____元(不超過2人)

          合計:_____元

          五、_償款給付時間:

          六、 違約責任

          七、 其他

          1、 出院處理:

          2、 如為死亡患者,尸體處理

          3、 其他

          八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方:_____ 乙方:_____

          代理人:_____ 代理人:_____

          日期:_____ 日期:_____

          見證人:_____

          日期:_____

          注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

        事故賠償協(xié)議書 篇3

          甲方: ,男,現(xiàn)年 歲,初中, ,身份號碼:

          乙方: ,男,現(xiàn)年 歲,高中,現(xiàn)住 ,身份證號碼:

          甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,甲方現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

          由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

          本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。

          本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

          本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

          本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

          甲方(簽字):xx

          乙方(簽字):xx

          時間: x年 x月 x日

        事故賠償協(xié)議書 篇4

          甲方:身份證號碼:

          聯(lián)系電話:

          乙方:身份證號碼:

          聯(lián)系電話:

          交通事故基本事實及雙方責任:

          年月日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

          1、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20xx。00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣,兩項共計金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

          2、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。

          3、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

          4、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

          5方:乙方:

          年月日年月日

        事故賠償協(xié)議書 篇5

          甲方: 姓名: 性別: 年齡:

          戶籍所在地:

          現(xiàn)在住址:

          乙方: 姓名: 性別: 年齡:

          現(xiàn)在住址:

          事件概括: 年 月 日 時 分, 駕駛 車(牌照號 )由 行至 公路 公里處時,與前面正常行駛的 車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡,F(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

          一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬元,大寫 萬元)。

          二、甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方 萬元,剩余的 萬元于 年 月 日前一次性付給乙方。

          三、上述費用支付給乙方后,由乙方 二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

          四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何費用。

          五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

          六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

          七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有 在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

          八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

          九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

          甲 方: 乙 方:

          代 表: 代 表:

          ___ 年___月___日 ___ 年___月___日

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