關于事故賠償協議書合集10篇
在不斷進步的社會中，我們用到協議的地方越來越多，簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。協議到底怎么寫才合適呢？下面是小編整理的事故賠償協議書10篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
事故賠償協議書 篇1
甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構)
乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、雙方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:元;
2、誤工費:元;
3、住院伙食補助費:元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:元;
6、殘疾用具費:元;
7、喪葬費:元;
8、被撫養人生活費:元;
9、交通費:元;
10、住宿費:元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)
合計:元
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:20xx年x月x日
事故賠償協議書 篇2
甲方：
法人代表
乙方：學生家長
監護人：
乙方兒子于年月日在校園發生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經濟損失，在骨科醫院治療后復查，現已康復，共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經甲乙雙方友好協商達成如下協議：
1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元，()乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。
2、乙方自協議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。
3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。
4、本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果，公平、合理、合情、合法，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
5、甲方：
6、乙方：
7、證明人：
20xx年**月**日
事故賠償協議書 篇3
甲方：
乙方：
身份證號：
基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協商的原則，共同協商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章，就賠償事宜達成如下協議：
第
一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;
第
二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;
第
三、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第
四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第
五、本協議一式兩份，雙方各持一份;
第
六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
年____月____日
年____月____日
事故賠償協議書 篇4
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
甲、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執行：
1、乙方于20xx年，由工程勞務分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠管網配套工程，從事管道安裝施工作業。由于乙方違章作業，在管道鑄鐵管被挖掘機抬起，穿鋼絲繩起吊時，擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊，鑄鐵管滑落，導致其右手被擠傷(第5小拇指毀損傷)。后甲方及時將乙方送往石河子市二醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已全愈出院。
2、現乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款(包括后續醫療費、傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、受傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣：50000元（伍萬元整）(現金付款)，以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
4、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議，,雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議 ，不得再以任何理由糾纏。乙方今后出現任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
年 月 日 年 月 日
事故賠償協議書 篇5
甲方： 歲 地址： 身份證號：
乙方： 歲 地址： 身份證號：
乙方于 年 月 日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字： 乙方簽字：
時間： 時間：
見證人：
事故賠償協議書 篇6
甲方：
乙方： 身份證：
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協商的原則，根據中國的合同法以及醫療事故處理條例，以及北京市的相關規則制度，就賠償事宜作如下協議：
1.雙方對于此次協議簽訂的內容完全了解，也知道此份協議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的`追究，本協議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2.甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養費以及賠償金，被撫養人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。
3.此份協議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5.本協議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6.此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方： 乙方：
年月日 年月日
事故賠償協議書 篇7
甲 方： 身份證號碼：
聯系電話：
乙 方： 身份證號碼：
聯系電話：
交通事故基本事實及雙方責任：
年 月 日，甲方駕駛出租車（川YT0593）在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx.00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣（捌仟元整人民幣）。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。
三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
年月日 年月日
事故賠償協議書 篇8
意外事故時間：20xx年9月29日
意外事故地點：霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處（距霽虹橋約200m）
當事人情況：
行人：姓名：周桂芹，性別：女，年齡：74，住址:保山市水寨鄉平坡村2組。
施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部
事故經過：
20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時，由于意外落石，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生后，施工方積極配合醫院對病人進行及時治療，至20xx年10月20日，周桂芹病情穩定并好轉，在家屬及本人要求出院下，經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。
經調解協商，在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協議：
1.住院期間醫療費用￥3148.80元由我方全部承擔。
2.住院期間護理費用共￥900元由我方支付。
3.在家療養期間所需的護理費用￥600元由我方支付。
4.在家療養期間所需營養、醫療費用￥2160元由我方支付。
5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后，不再承擔其他任何連帶責任。今后傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。
本協議書一式三份，見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。
傷者及其家屬：
施工方：
見證方：
二○XX年十月二十日
事故賠償協議書 篇9
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 方共同認定的等級：
三、 原因
四、 賠償數額
1、醫療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養人生活費： 元;
9、交通費： 元;
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元(不超過2人)
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
注：具體條款根據不同情況可以增減
事故賠償協議書 篇10
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住 址：
身份證號：
住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養人生活費： 元;
9、交通費： 元;
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元(不超過2人)
合計：
元
五、 賠償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期：
日期：
見證人：
日期：
注：具體條款根據不同情況可以增減
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