農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生評價論文
1.材料與方法
1-1示范點學校選擇條件從我國南北地
區(qū)選5個代表性的經(jīng)濟尚不發(fā)達的縣（區(qū)），各選一所農(nóng)村小學和中學作為研究示范點，同時選擇未進行干預措施而其他條件類似的一所小學和一所中學為對照點。
1-2主要環(huán)境衛(wèi)生干預措施建議加強示范點學校環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，改善校園環(huán)境衛(wèi)生面貌
1-2.1按衛(wèi)生廁所標準要求進行改廁，建立校廁保潔衛(wèi)生管理制度和糞便垃圾無害化處理。
1-2.2學校增設(shè)洗手設(shè)施(洗手池，自來水龍頭），方便學生飯前、便后洗手。
1-2-3增設(shè)開水供應設(shè)備(改造鍋爐、配置開水保溫桶等），向?qū)W生供應開水，無條件學校要求學生自帶衛(wèi)生飲水，改變學生喝生水的習慣。
1-2-4實施健康教育規(guī)劃，對健教師資進行短期技術(shù)培訓，在不增加學生負擔和學時的前題下，按健康教育大綱及課題設(shè)計要求，采取多種簡單易懂形式，重點強化以個人衛(wèi)生為主的健康教育內(nèi)容，傳授基本的防病衛(wèi)生知識，以提高學生衛(wèi)生素質(zhì)和自我保健能九片前和服藥后1年，各進行一次糞檢，用改良加藤法檢查蟲卵。
1-4腹瀉病發(fā)病率調(diào)查以1995年至1996年夏秋季（5-1~9.30)為觀察期，在此期間，凡發(fā)生感染性腹瀉，每日急性腹瀉3次或以上，填寫腹瀉病登記表
I-5因患腸道傳染病和寄生蟲病缺課率調(diào)查按課題設(shè)計要求，在每學期末統(tǒng)計。
2.結(jié)果分析
2.1糞便處理設(shè)施的無害化效果各示范
點校廁均按衛(wèi)生廁所要求改善或重建主要類型有水沖式三格化糞池三格(二格)化糞池式旱廁、封閉單格式旱廁或敞口式旱廁。無害化處理效果以水沖式和三格化糞池式為最佳，蛔蟲卵沉降率、糞大腸菌去除率和出口糞液均達到無害化標準的要求其他未達到無害化處理的衛(wèi)生廁所，糞便采用高溫堆肥或藥物消殺措施也能達到無害化目的。
2.2中小學生蛔蟲感染率的服藥前后比較示范點和對照點共檢查學生958名，服驅(qū)蟲藥前，蛔蟲感染率總體平均水平示范點和對照點分別為12.88%和19.54%，個別縣(區(qū))的學校高達44.30%以上驅(qū)蟲1年后，示范點中、小學生的感染率分別為216%和3.44%，對照點分別為7.02%和II-42%兩者比較，示范點總體感染率比對照點減少36.8%t=74.02，P<Q001)
2.3中小學生的夏秋季腹瀉病發(fā)病率比較干預前示范點和對照點發(fā)病率平均分別為9.32%和11.22%，處于接近水平干預后示范點和對照點分別為7.44%和<0-001)，顯示干預措施有較好的防病效果，見附表附表干預前后中小學生夏秋季腹瀉病發(fā)病率比較
2.4中小學生因患腸道傳染病和寄生蟲病
發(fā)生的.缺課率比較干預前示范點和對照點學生因病缺課率平均分別為23.11%和26.74%，無顯著性差異（M=2，33，P>0.05)干預后平均分別為11.16%和19.25%，示范點學校因病缺課率比對照點降低26.1%(u=59.46，P<0.001)
本次調(diào)查研究結(jié)果表明，改善學校環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，加強衛(wèi)生管理，不但能收到較好的衛(wèi)生效果，而且也能凈化美化校園環(huán)境，提高生活學習環(huán)境質(zhì)量。
近幾年來，學校普遍采用藥物驅(qū)蟲方法來防治腸道寄生蟲病，但效果并不理想，蛔蟲感染率回升速度較快。分析原因，主要是糞便污染源未能得到有效控制，其次是中小學生衛(wèi)生意識和自我保健能力還比較差，造成寄生蟲的反復感染針對上述問題，在示范點學校采取綜合防病措施，取得了顯著的防病效果，蛔蟲感染率回升速度明顯慢于對照點，腹瀉病發(fā)病率比對照點降低，因病缺課率比對照減少。
強化學生個人衛(wèi)生防病知識，能增強衛(wèi)生意識和自我保健能力，促進衛(wèi)生行為的建立，易形成良好的衛(wèi)生習慣，不僅有助于提高自身衛(wèi)生素質(zhì)，也有利于提高全民族的衛(wèi)生素質(zhì)，對維護環(huán)境衛(wèi)生和防病效果具有顯著的促進作用。
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