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天冬膠和化療藥聯(lián)合治療肝組織受損的療效分析論文
盡管經(jīng)肝動(dòng)脈灌注給藥，由于藥物的首過效應(yīng)使靶器官內(nèi)藥物量的攝取多，而流經(jīng)身體其他部位的藥量少，從而使全身的毒副作用減輕。但本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明化療藥物5-FU經(jīng)肝動(dòng)脈灌注仍然對(duì)動(dòng)物機(jī)體有一定的毒副作用，而中藥天冬膠則無明顯影響。天冬膠在改善大鼠的生存質(zhì)量方面優(yōu)于5-FU，5-FU組大鼠的生存質(zhì)量甚至不如生理鹽水組和單純的碘油栓塞組。中藥天冬膠和5-FU合用能夠降低化療藥物的毒副作用，改善大鼠的生存質(zhì)量，這對(duì)如肝癌這樣惡性程度高、進(jìn)展快的腫瘤來說顯得尤為重要。
TACE的作用機(jī)制在于，肝癌的血供90%左右來于肝動(dòng)脈，而正常肝組織肝動(dòng)脈血供僅占25%，因此，栓塞肝動(dòng)脈可導(dǎo)致腫瘤組織因缺血而大量壞死，對(duì)正常肝組織則損傷較輕。大多數(shù)研究表明，TACE在引起肝癌大面積壞死，使腫瘤體積縮小方面的療效已經(jīng)得到充分肯定。但是，TACE也有著不可避免的負(fù)面影響，如可以導(dǎo)致肝臟功能的損害，肝硬變程度加重或以前沒有肝硬變而出現(xiàn)肝硬變，抑制機(jī)體免疫功能，針對(duì)TACE的不利影響研究合理的治療模式是必要的。
本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，各組大鼠治療前體重比較無顯著性差異（P>0.05），治療后體重均較治療前有所下降，這可能與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。治療后天冬膠組和天冬膠加5-FU組大鼠的體重變化最小，其一般情況也較好，而5-FU組大鼠體重最下降明顯，一般情況較差；碘油組和生理鹽水組界于兩組之間。治療2 d后天冬膠組體重下降幅度顯著小于5-FU組，比較其體重變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），治療7 d后天冬膠加5-FU組體重下降幅度亦顯著小于5-FU組（P<0.05）；其他各組比較均有體重下降改變，但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。治療前各組大鼠之間在白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）和血紅蛋白（HGB）方面比較均無顯著性差異（P>0.05）。但各組治療前后自身比較則提示5-FU組WBC下降顯著（P<0.05，0.01），其余各組wbc也有一定的下降，但是無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。
第2天時(shí)天冬膠加5-FU組與生理鹽水組治療后比較RBC和HGB下降顯著（P<0.05）。治療前各組大鼠肝腎功能無顯著差異（p>0.05），治療后5-FU組ALT、AST等指標(biāo)有所增高，天冬膠加5-FU組在第2天時(shí)治療前后的ALT下降顯著（P<0.01），與其他組間比較無明顯差異（p>0.05）。碘油組在2天時(shí)治療前后的ALKP 增長(zhǎng)顯著（P<0.05），其他治療前后及組間比較無明顯差異（p>0.05）。治療后各組大鼠腎功能無顯著差異（P>0.05）。
上述研究表明，中藥天冬膠副作用小于一般化療藥，天冬膠和化療藥聯(lián)合使用降低了對(duì)正常肝組織的損害，減輕化療藥物的副作用，并有保肝功效，這是常用栓塞劑碘油所不具備的作用。天冬膠本品生物相容性好，可作為血管內(nèi)注射劑使用。開發(fā)利用天冬膠這類中藥血管栓塞劑在治療腫瘤中具有重要意義，這在國內(nèi)外尚未見類似的研究報(bào)道。
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