有關(guān)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文
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試論高血壓患者的護(hù)理體會(huì)
【摘 要】 目的 總結(jié)對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理的策略,評(píng)價(jià)護(hù)理效果。策略 采用回顧性分析法對(duì)2010年~2013年本院收治的60例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析,總結(jié)對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理的策略,評(píng)價(jià)最終的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)相應(yīng)的治療和精心的護(hù)理,有54位患者的高血壓得到有效制約,6位患者的高血壓病情的制約效果為無效。結(jié)論 針對(duì)高血壓患者的臨床特點(diǎn),對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的精心的護(hù)理,有助于制約患者的高血壓,提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 高血壓 患者 護(hù)理
1671-5160(2014)09-0233-01
高血壓是一種慢性疾病,且患病率隨著人年齡的增長(zhǎng)而升高,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康和生活質(zhì)量。要想使高血壓患者得到更好的預(yù)后效果,提高高血壓患者的生活質(zhì)量,除了要對(duì)其進(jìn)行必要的治療(如藥物治療)外,還需要針對(duì)高血壓患者的患病特點(diǎn),對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。為了制約高血壓患者的病情,提高高血壓患者的生活質(zhì)量,筆者對(duì)2010年~2013年本院收治的60例高血壓患者進(jìn)行了精心的護(hù)理,且取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下,以期為實(shí)踐提供參考依據(jù)。
1 臨床資料和策略
1.1 臨床資料
將2010年~2013年本院收治的.60例高血壓患者作為本次的研究對(duì)象,其中,男35例,女25例,年齡45~79歲,所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入本次研究的標(biāo)準(zhǔn)。高血壓患者45例,高血壓合并其他病癥者15例。
1.2 護(hù)理策略
1.2.1 心理護(hù)理
護(hù)理人員要耐心聽取患者的傾訴并給予充分的同情及理解,并向其講解有關(guān)本病的知識(shí),給予患者耐心的心理疏導(dǎo)。用和藹的態(tài)度和嫻熟的技術(shù)贏得患者的信任。同時(shí),還要對(duì)高血壓患者的心理進(jìn)行調(diào)整,穩(wěn)定其情緒:根據(jù)患者的性格特點(diǎn),提出轉(zhuǎn)變其不良性格和生活習(xí)慣的策略,使患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒,同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)療行為指導(dǎo),減輕患者恐懼和焦慮的情緒,保持其心理平衡。
1.2.2 藥物護(hù)理
要想有效地制約患者的血壓,需要對(duì)患者進(jìn)行必要的藥物治療。為了使患者得到更好的藥物治療效果,提高患者用藥依從性,就要對(duì)患者進(jìn)行必要的藥物護(hù)理。要注意高血壓患者服藥之后的不良反應(yīng)。藥物劑量一般要從小劑量開始,多數(shù)患者需長(zhǎng)期服用維持量,但要注意降壓不能過低、過快,尤其是老年高血壓患者。因此,要注意開始藥物治療后有無不適反應(yīng),以調(diào)整藥物的使用;還要監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥,提醒患者不要根據(jù)自己的感覺來增減藥物,提醒患者要準(zhǔn)時(shí)服用藥物,不可忘記服藥或以下次服藥時(shí)補(bǔ)上次的劑量,更不能自行突然撤換藥物。另外,老年高血壓患者,多伴有全身動(dòng)脈硬化,腎功能不建全,血壓調(diào)節(jié)功能較差,并常合并哮喘、慢性氣管炎等,應(yīng)避開使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑,可選用利尿劑和鈣拮抗劑,常用雙氫克尿噻12.5~25mg,1日1次,或者硝苯吡啶5~10mg,1日3次。
1.2.3 飲食護(hù)理
實(shí)踐提示,合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)于制約高血壓患者的病情有重要作用,因此,要做好高血壓患者的飲食護(hù)理工作。要制約煙酒的攝入,要讓高血壓患者多吃一些低鹽低脂的食品,多吃高蛋白、高維生素的清淡易消化的食物,不要飲咖啡、濃茶等刺激性飲料。若患者體重超標(biāo),要對(duì)動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動(dòng)物、甲殼類食物的攝入量加以制約[1]。
1.2.4 對(duì)癥護(hù)理
1.2.4.1 如果高血壓患者出現(xiàn)頭痛,并伴有惡心、嘔吐等癥狀時(shí),要讓患者馬上臥床休息,并對(duì)患者的血壓、脈搏、心率和心律等變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,一旦出現(xiàn)異常情況,要及時(shí)將患者的情況反映給醫(yī)生,以便采取有效措施加以處理。
1.2.4.2 如果高血壓患者合并心、腦、腎等并發(fā)癥,則要對(duì)高血壓患者血壓的變化情況進(jìn)行密切的觀察,詳細(xì)記錄出入的液量,對(duì)高血壓患者監(jiān)測(cè)其心呼吸、血壓、神志等變化的情況。
1.2.4.3 如果患者出現(xiàn)呼吸困難情況,則要馬上讓患者半臥位及氧氣吸入,吸氧用的濕化瓶應(yīng)換用20%~30%乙醇,并根據(jù)醫(yī)生囑咐使用強(qiáng)心藥物。
1.2.5 出院指導(dǎo)
1.2.5.1 對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量血壓指導(dǎo)
指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血壓變化情況并做好詳細(xì)記錄,這樣可以為以后復(fù)診醫(yī)生用藥時(shí)提供參考。還要向患者講解血壓的多方面知識(shí),如一天內(nèi)不能以測(cè)1次血壓的結(jié)果來判斷血壓是否正常,而是要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況選擇幾個(gè)時(shí)間段來測(cè)量。測(cè)血壓時(shí)應(yīng)在安靜房間及短時(shí)間內(nèi)無進(jìn)食、吸煙、喝刺激性飲料、運(yùn)動(dòng)等情況下測(cè)量。還要掌握白天血壓較高,夜間下降,午夜最低,晨起活動(dòng)后急劇升高,上午8點(diǎn)~9點(diǎn)是第一峰值,下午5點(diǎn)~6點(diǎn)是第二峰值等血壓知識(shí)。提醒患者一旦出現(xiàn)異常情況,要馬上到醫(yī)院進(jìn)行診治,以免延誤病情。
1.2.5.2 對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
告訴高血壓患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng),但是要注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、頻率、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)幅度等,要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。高血壓患者可以參加的活動(dòng)有:散步、慢跑等[2]。 1.2.5.3 對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)
提醒患者要注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不抽煙,不喝酒。
2 結(jié)果
經(jīng)相應(yīng)的治療和精心的護(hù)理,有54位患者的高血壓得到有效制約,6位患者的高血壓病情的制約效果為無效。
3 小結(jié)
高血壓是多環(huán)境因素疾病,與不健康的生活方式及社會(huì)環(huán)境相關(guān)。要想有效地制約高血壓患者的病情,提高患者的生活質(zhì)量,就要做好此類患者的護(hù)理工作。在護(hù)理工作中,護(hù)士應(yīng)該熟知高血壓的病因、常用藥物、藥物適應(yīng)癥及其副作用,并詳細(xì)地向患者講解制約高血壓的重要性,將良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣對(duì)制約高血壓的好處向患者解釋清楚,提高患者的治療和用藥的依從性,提高患者的自我保健能力,使其形成良好的生活習(xí)慣,進(jìn)而有效地制約患者的病情,提高患者的生活質(zhì)量。
綜上所述,做好高血壓患者的護(hù)理工作是制約高血壓患者病情、提高患者生活治療的關(guān)鍵所在。為此,護(hù)士應(yīng)當(dāng)結(jié)合高血壓患者的特點(diǎn),為其制定有針對(duì)性的護(hù)理方案,給予其有效的護(hù)理措施,對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教,提高患者的自我保健能力,使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,這樣有助于減少高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率,提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]王亞男.高血壓患者的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011年16期.
[2]胡秀梅.談老年高血壓患者護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011年04期.
[3]劉雪靜.高血壓病人的護(hù)理[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010年第8期.
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