傷殘鑒定申請書精選15篇
在現(xiàn)在的社會生活中申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編精心整理的傷殘鑒定申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
傷殘鑒定申請書1
申請人：xxxx，身份證號：xxx
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實和理由：
申請人于20xx年xx月到xxx醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮！
xxxx人民法院
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書2
申請人：xxx，男，漢族，19xx年7月3日出生，身份證號：xxx，單位：天津市xxxx，職業(yè)：醫(yī)生，電話：xxx，住址：xxxx。
被申請人：xxx，男，19xx年7月13日出生，電話：xxx，住址：天津市xxx號。
被申請人：xx汽車保險股份有限公司天津分公司，注冊號：xxx，法定代表人：xxx，地址：天津市xxx層，電話：xxx。
請求事項：
請求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實和理由：
申請人與被申請人之間的機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)，請貴院對鑒定事宜予以安排。
此致
天津市xx區(qū)人民法院
申請人：
20xx年 月 日
傷殘鑒定申請書3
交警支（大、中）隊（根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書寫）：
我叫，男、xx歲，住：。
今年x月x日x時x分許，我在xx街xx處被一輛車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過，可摘抄事故認(rèn)定書），經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為：1、；2、（按醫(yī)院診斷書書寫），通過天治療，現(xiàn)在xx處仍然（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù)，特向交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：1、傷殘等級（如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計算）。
2、護(hù)理依賴程度（如傷殘等級高，調(diào)解或訴訟時，要求護(hù)理費的依據(jù)）。
申請人：（本人親筆簽名）
x年x月x日
傷殘鑒定申請書4
申請人：彭延華，男，漢族，1970年8月28日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxx.
監(jiān)護(hù)人：彭澤慶，男，漢族，1937年10月5日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 聯(lián)系電話：130xxxxxxxx.
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院， 負(fù)責(zé)人
地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間 申請事實與理由
20xx年10日17日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理�，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
此致
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請人：xx 監(jiān)護(hù)人：xx
二0一一年一月十日
傷殘鑒定申請書5
申請人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號碼：______________.
監(jiān)護(hù)人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號碼：______________.聯(lián)系電話：_______.
被申請人：__________________醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：________________________。
申請事項：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間申請事實與理由
____日____日下午二點多，原告在__________________醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往__________________醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到____________市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理�，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
此致
_____________人民法院
申請人：____________
監(jiān)護(hù)人：____________
_______年____月____日
傷殘鑒定申請書6
X市人力資源和社會保障局：
本人XX，男，漢族，X年X月X日出生；身份證號碼為XX；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話XXXX。
本人于XXX年X月X日16:30左右，在XX工作過程中，本人XXXX（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進(jìn)XX康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書7
申請人：XX有限公司，公司地址：XXX。
申請事項：
申請對原告XX肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：
原告XX自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書8
申請人：高xx，男，漢族，1987年1月30日出生，初中文化，無業(yè)，住云南省大理市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)xx小區(qū)3-4-150號，xx居民身份證號532901xxxx，聯(lián)系電話xxxxxxxxx。
申請事項：
申請重新對周xx的傷情進(jìn)行司法鑒定。
事實與理由
案情簡述：20xx年12月17日0xx時20分左右，申請人與朋友去xx娛樂城唱歌。凌晨4時許，申請人在與該店結(jié)賬時，發(fā)覺所記帳目與實際消費明顯不符，當(dāng)即向工作人員提出異議，傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書》。歌廳老板周xx上前推搡申請人，借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。
當(dāng)時申請人因飲酒無力，無法掙脫，為了擺脫他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機(jī)搶過申請人手中的啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當(dāng)即血流不止，并掐住申請人的`脖子往墻上猛撞，同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中，摸到一個啤酒瓶自衛(wèi)。周xx仍然死死拽住申請人的衣服，指使五六個手拿鋼管的打手，把申請人打-倒在地。周xx趁機(jī)挖申請人的`雙眼，申請人用雙手拼命自護(hù)，避免遭受更大的傷害。而后，周xx逃離現(xiàn)場，申請人等待警察來處理。
警察來到現(xiàn)場后，申請人如實陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)查明：申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑借周xx的傷勢證明，鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日，依x公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候?qū)彛⑾戎Ц吨躼x醫(yī)藥費1500元。案發(fā)后，申請人為治療共花費xx元。
申請人認(rèn)為，周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷，理由如下：
1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條，“鑒定損傷程度,xx應(yīng)該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定�！敝躼x做鑒定時，傷情不確定、后果無法預(yù)測。
2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款，“鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場,有關(guān)單位有責(zé)任予以配合�！辫b定機(jī)構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場，僅僅憑借周xx的傷勢證明，就做出輕傷結(jié)論，證據(jù)材料單薄，難以讓申請人信服。
綜上所述，申請人根據(jù)《刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定，“公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結(jié)論有異議提出申請，經(jīng)縣級以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定�！睘榱吮景柑幚砟軌蚩陀^公正，申請人懇請貴機(jī)關(guān)核實案情，依法對周xx的傷情重新進(jìn)行司法鑒定，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
大理市開發(fā)區(qū)派出所
申請人：高xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書9
申請人：
申請事項：
申請對原告xxxxxx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：
原告xxxxxx自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180—20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書10
廊坊市人力資源和社會保障局：
本人___，男，漢族，__年__月__日出生;身份證號碼為______;家住______，聯(lián)系電話_______。
本人于20__年__月__日16:30左右，在北京地鐵六號線03標(biāo)項目部工作過程中，本人……..(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進(jìn)______醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮
傷殘鑒定申請書11
申請人：xx有限公司，住所：xxx。聯(lián)系人：xxx,聯(lián)系電話：xxx。
被申請人(受傷害職工)：xxx，女，20xx年X月X日出生，漢族，住址xxx，身份證號碼：xxx，是XX有限公司XX車間崗位操作工，聯(lián)系電話xxxx。
請求事項
請求依法認(rèn)定被申請人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由
被申請人是X有限公司職工，于20xx年X月X日進(jìn)入公司，在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時左右，因DPB-250FS鋁塑機(jī)壓力大異�；瑒游赐Ｖ沟接行恢茫斐缮暾埲擞沂帜粗笁簜ぷ魇鹿�，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在XX省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫(yī)藥費X元。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，被申請人的受傷屬于工傷，現(xiàn)向XX省人力資源和社會保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
XX省人力資源和社會保障廳
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書12
申請人：____________
被申請人：____________
法定代表人：____________
地址：________________
請求事項
請求依法對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實與理由：
申請人系與被申請人簽訂勞動合同，由被申請人派遣到________集團(tuán)有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時間，在工作過程中，工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，被申請人積極為申請人進(jìn)行治療，現(xiàn)治療已終結(jié)。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請貴單位對王________的傷殘等級進(jìn)行鑒定。望批準(zhǔn)。
此致
申請人：________
____年____月____日
傷殘鑒定申請書13
一、先到（市）縣、區(qū)勞動和社會保障局社會保障科領(lǐng)取工傷申請認(rèn)定表，并詳細(xì)填寫表格，其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。
二、因工傷申請勞動能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：
�。ㄒ唬┽t(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請；
（二）醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請；
�。ㄈ┥暾埮f傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。
三、申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時限提出申請。
四、自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定；
用人單位單獨申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。
受傷嚴(yán)重的，還可以由社會保障科介紹，到勞動能力鑒定委員會進(jìn)行傷殘鑒定。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果，傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補(bǔ)償。
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書14
申請人:河南光速網(wǎng)絡(luò)通信工程有限公司
住所地:
法定代表人:
聯(lián)系方式:
申請請求
申請法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對司百靈的傷予以重新鑒定
事實與理由
一、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護(hù)理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。
根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)和河南省司法廳的有關(guān)規(guī)定，禁止對交通事故受傷人員的護(hù)理期作出鑒定，河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護(hù)理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍，違反有關(guān)法律規(guī)定
二、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評估意見缺乏法律根據(jù)，適用評估標(biāo)準(zhǔn)錯誤。
經(jīng)過庭審質(zhì)詢，河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護(hù)理期的評估意見依據(jù)的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，我們國家目前有任何規(guī)定允許交通事故可以參照工傷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。工傷與交通事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的評定程序、評定依據(jù)及價值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷，對于交通事故受傷人員的傷殘評定評估以專門的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據(jù)，以《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》作為本案評估的法律依據(jù)顯然是錯誤的
三、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評估意見結(jié)論明顯錯誤。
雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護(hù)理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，但是根據(jù)此規(guī)范5.7-5.10之規(guī)定，五級至十級傷殘均無護(hù)理依賴。在無護(hù)理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護(hù)理的結(jié)論顯然是錯誤的。
四、經(jīng)過庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)
首先，為確保本次鑒定的客觀性，鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢，因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值，不分別接受質(zhì)詢定會影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次，本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質(zhì)詢，這和只有一個鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒有實質(zhì)性的區(qū)別。
綜上所述，申請人認(rèn)為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足，違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù)，特向貴院申請重新鑒定，望貴院予以批準(zhǔn)。
此致鄭州市管城回族區(qū)人民法院
申請人:xx-x，年月日出生，漢族現(xiàn)住xx-xxx-x
被申請人:xx-x，女，年月日出生，漢族，現(xiàn)住XXXX
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認(rèn)為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致xx市中級人民法院
申請人:
xx-x，男，漢族，19xx年1月10日出生，住安徽省宣城市xx區(qū)xx-xx，聯(lián)系電話:xx-xxx-x
xx-x，女，漢族，19xx年10月25日，住安徽省宣城市xx區(qū)xx辦事處xx號，聯(lián)系電話xx-xx
xx訴申請人xx-x提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案業(yè)經(jīng)貴院立案受理，由于被申請人在事發(fā)后已經(jīng)到宣城市xx醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)治療。且經(jīng)過宣城市xx醫(yī)院治療后傷情已經(jīng)穩(wěn)定，所受傷害已經(jīng)得到修復(fù),人民醫(yī)院建議保守治療為宜。申請人認(rèn)為被申請人在無轉(zhuǎn)院治療證明的情況下，擅自到南京動手術(shù)治療致其傷情進(jìn)一步惡化，并因手術(shù)致其韌帶損傷，申請人認(rèn)為被申請人所受傷害不構(gòu)成傷殘，而安徽xx司法鑒定所做出的十級傷殘鑒定是基于手術(shù)后的傷殘情況所作出的，不客觀、不科學(xué)。為查明案件實際情況，特懇請貴院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人的傷殘情況進(jìn)行重新鑒定。
2月17日
傷殘鑒定申請書15
申請人：xx，男，xxxx年xx月生，漢族，現(xiàn)住江陰市華士鎮(zhèn)
請求事項：
請求對右眼失明、面部骨折構(gòu)成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。
事實與理由：
申請人訴xx等因交通事故人身損害賠償一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
南京市玄武區(qū)人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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