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      2. 手術(shù)合同的標(biāo)準(zhǔn)

        時(shí)間:2021-06-11 19:09:43 合同范本 我要投稿

        手術(shù)合同的標(biāo)準(zhǔn)范本

          手術(shù)合同的標(biāo)準(zhǔn)范本

          病歷號(hào)碼:_________

        手術(shù)合同的標(biāo)準(zhǔn)范本

          病人_________,性別_________,_________年_________月_________日生,因患_________需實(shí)施_________手術(shù),經(jīng)貴院_________醫(yī)師(由醫(yī)師親自簽名)詳細(xì)說(shuō)明下列事項(xiàng),并已充分了解,同意由貴院施行該項(xiàng)手術(shù):

          一、需實(shí)施手術(shù)的.原因。

          二、手術(shù)成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)。

          貴院實(shí)施手術(shù)時(shí),應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意,手術(shù)中或麻醉恢復(fù)_________期間,若發(fā)生緊急情況,同意接受貴院必要的緊急處理。

          此致_________醫(yī)院(診所)

          立同意書(shū)人(簽章):_________

          身份證號(hào)碼:_________

          住址:_________

          電話:_________

          與病人的關(guān)系:_________

          _________年____月____日

          附件

          一、立同意書(shū)人,由病人親自簽署。病人為未成年人或無(wú)法親自簽署的,可由其家屬簽署。

          二、立同意書(shū)人非病人本人的,“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫(xiě)與病人的關(guān)系。

          三、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后,如有再度實(shí)施手術(shù)的必要,除有緊急情況外,仍應(yīng)依本格式說(shuō)明再簽同意書(shū),始得為之。

          四、診所實(shí)施門(mén)診手術(shù)時(shí),準(zhǔn)用本同意書(shū)。

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