凈化工程合同

凈化工程合同范本

　　凈化工程是一項(xiàng)重大的工作，合同絕不能出現(xiàn)馬虎，那么凈化工程合同在定制過程要注意的事項(xiàng)有哪一些呢？本文的內(nèi)容是凈化工程合同范本，歡迎大家參閱！

　　凈化工程合同范本

　　合同編號:

　　發(fā)包方(甲方):

　　承包方(乙方):

　　合同簽訂地:

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為明確雙方在合作過程中的權(quán)利、義務(wù)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方認(rèn)真、坦誠協(xié)商，一致同意簽訂本合同，供信守。

　　第一章 工程名稱、范圍、內(nèi)容

　　第1條 凈化工程名稱

　　第2條 凈化工程范圍:

　　工程內(nèi)容:

　　第二章 工程造價(jià)，價(jià)款結(jié)算與支付方式

　　第3條 本凈化工程總價(jià)暫定為人民幣:                ( 小寫:    )。工程竣工驗(yàn)收合格后，以甲方審計(jì)結(jié)算金額，按實(shí)際工程量據(jù)實(shí)結(jié)算。

　　第4條合同保證金與工程撥款

　　1、工程完工后，若出現(xiàn)質(zhì)量問題，甲方有權(quán)根據(jù)合同約定扣除與乙方造成損害同等價(jià)值的款項(xiàng)以及乙方的違約金，該部分款項(xiàng)可從質(zhì)保金或合同保證金中扣除，不足部分，由乙方另行支付。

　　2、本工程不支付備料款及預(yù)付款，工程開工后，乙方每月向甲方申報(bào)已經(jīng)完工的工程量和申請撥款的金額，甲方按照經(jīng)甲方代表及其審計(jì)部門確認(rèn)的有效工作量的75 %支付工程進(jìn)度款，工程竣工驗(yàn)收合格后付至 80%。工程竣工驗(yàn)收合格后進(jìn)行審計(jì)決算，審計(jì)結(jié)算完成后付至審定額的90 %，剩余的10 %作為質(zhì)保金(無息)，質(zhì)保期為兩年，無質(zhì)量問題，兩年之內(nèi)付清(一年一付)。工程款付至審定額的90 %時(shí)，乙方須開具合同審定總額的   工程   發(fā)票。

　　第5條工程決算:

　　見清單。

　　第6條工程簽證

　　所有工程變更必須由設(shè)計(jì)部門、甲方簽字審批，工程結(jié)算以甲方駐現(xiàn)場代表的簽證為結(jié)算依據(jù)。工程變更和增補(bǔ)部分價(jià)格執(zhí)行第5條。

　　第三章 建設(shè)工期及雙方責(zé)任

　　第7條施工期限

　　雙方商定該工程總工期為     天(日歷天)

　　自     年  月 日開工

　　至     年  月 日竣工

　　本合同項(xiàng)下的工程分為以下  個(gè)施工階段及相應(yīng)完工期限:

　　1、                             ，在    年  月 日之前完成;

　　2、                            ，在    年  月 日之前完成;

　　3、                             ，在    年  月 日之前完成;

　　4、                             ， 在    年  月 日之前完成;

　　5、竣工:       年    月     日之前整體工程竣工達(dá)到約定要求。

　　自合同生效后，在施工過程中，乙方不得無故暫停施工，若甲方資金短缺，不能按期支付工程款，乙方也應(yīng)保證正常的施工及進(jìn)度，并按期竣工。

　　甲方認(rèn)為有必要時(shí)，可要求乙方暫停施工，乙方按甲方要求停止施工后，應(yīng)妥善保護(hù)已完成的工程。

　　第8條工期延誤

　　乙方應(yīng)保證按照合同約定的工期完工，不得以任何理由延誤工程進(jìn)度和工期，否則乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償由此給甲方造成的一切損失。

　　第9條雙方責(zé)任

　　一、甲方:

　　1.甲方代表:甲方任命        為駐施工現(xiàn)場代表。

　　甲方駐施工現(xiàn)場的代表按照以下要求，行使合同約定的權(quán)力，履行合同約定的職責(zé):

　　(1)甲方代表可委派有關(guān)具體管理人員，承擔(dān)自己部分權(quán)力和職責(zé)，并可在任何時(shí)候撤回這種委派。

　　(2)甲方代表的指令、通知由本人簽字后，以書面形式交給乙方代表，乙方代表在回執(zhí)上簽署姓名和收到時(shí)間后生效。①確有必要時(shí)，甲方代表可發(fā)出口頭指令，并在24小時(shí)內(nèi)給予書面確認(rèn)，乙方對甲方代表的指令應(yīng)予執(zhí)行。②乙方認(rèn)為甲方代表指令不合理，應(yīng)在收到指令后24小時(shí)內(nèi)提出書面申告，甲方在收到乙方申告后24小時(shí)內(nèi)作出修改指令或繼續(xù)執(zhí)行原指令的決定，以書面形式通知乙方。③緊急情況下，甲方代表要求乙方立即執(zhí)行的指令或乙方雖有異議，但甲方代表決定仍繼續(xù)執(zhí)行的指令，乙方應(yīng)予執(zhí)行。甲方?jīng)Q定的工程變更和增補(bǔ)，經(jīng)甲方審計(jì)部門審批后，乙方應(yīng)立即執(zhí)行，不得無故拖延。

　　(3)甲方代表應(yīng)及時(shí)向乙方提供所需指令、批準(zhǔn)、圖紙并履行其它的義務(wù)。

　　(4)甲方代表易人，甲方應(yīng)通知乙方，后任繼續(xù)承擔(dān)前任應(yīng)負(fù)的職責(zé)。

　　2.   甲方工作:甲方按協(xié)議條款約定的時(shí)間和要求，完成以下工作:

　　組織乙方和設(shè)計(jì)單位進(jìn)行圖紙會審，向乙方進(jìn)行技術(shù)交底以及在工程建設(shè)中需要甲方完成的其他工作。

　　二 乙方:

　　1、工地代表:乙方任命       為駐工地負(fù)責(zé)人(乙方代表)。

　　駐工地負(fù)責(zé)人按以下要求行使合同約定的權(quán)力，履行合同約定的職責(zé)。

　　(1).乙方的要求、請示和通知，以書面形式由乙方代表簽字后送交甲方審核，甲方審核后在回執(zhí)上簽署姓名和收到時(shí)間后生效。

　　(2).乙方按甲方代表批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計(jì)(或施工方案)和依據(jù)合同發(fā)出的指令要求組織施工。在情況緊急且無法與甲方代表聯(lián)系的情況下，可采取保證工程質(zhì)量和人員生命、財(cái)產(chǎn)安全的緊急措施，并在采取措施后24小時(shí)內(nèi)向甲方代表送交報(bào)告。

　　2.乙方工作

　　(1).按照甲方提供或書面確認(rèn)的設(shè)計(jì)圖、施工圖以及國家相關(guān)工程施工規(guī)范進(jìn)行施工。

　　(2).如工程施工需要，乙方可以在其設(shè)計(jì)資格允許的范圍內(nèi)，按甲方代表的要求完成施工圖設(shè)計(jì)或工程配套的設(shè)計(jì)，經(jīng)甲方代表批準(zhǔn)后使用。

　　(3).向甲方代表提供工程進(jìn)度計(jì)劃及相應(yīng)進(jìn)度計(jì)劃報(bào)表和工程事故報(bào)告。

　　乙方應(yīng)當(dāng)將工程進(jìn)度計(jì)劃及相應(yīng)進(jìn)度計(jì)劃報(bào)表按周向甲方提供，在每個(gè)星期的星期   向甲方交付。

　　(4).遵守地方政府和有關(guān)部門對施工場地交通、施工噪音、環(huán)境保護(hù)等方面的管理規(guī)定，由此產(chǎn)生的糾紛及賠償，由乙方負(fù)責(zé)解決并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

　　(5).工程未交付甲方之前，乙方負(fù)責(zé)已完工程的成品保護(hù)工作，保護(hù)期間發(fā)生損壞，乙方予以修復(fù)并賠償甲方損失。

　　(6).按合同要求做好施工現(xiàn)場地下管線和鄰近建筑物、構(gòu)筑物的保護(hù)工作。

　　(7).保證施工現(xiàn)場清潔,文明安全生產(chǎn)。  (原文來源:http://www.iwuchen.com/a-467/)

　　(8).乙方施工人員進(jìn)入施工現(xiàn)場要遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從統(tǒng)一管理。

　　第四章 工程質(zhì)量

　　第10條(具體質(zhì)量要求)

　　本工程所用材料必須符合下列標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。

　　(1)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):

　　1.1、《膨脹聚苯板薄抹灰外墻外保溫系統(tǒng)》

　　1.2、居住建筑保溫構(gòu)造詳圖L06113

　　1.3、彈性建筑涂料JG/T172-2005

　　1.4、建筑外墻用膩?zhàn)覬G/T157-2004

　　(2)、使用材料的主要指標(biāo)

　　2.1、膠黏劑:拉伸粘結(jié)強(qiáng)度mpa(與水泥砂漿)原強(qiáng)度≥0.60;耐水≥0.40;

　　拉伸粘結(jié)強(qiáng)度mpa(與聚苯板)原強(qiáng)度≥0.10，破壞界面在聚苯板上;

　　耐水≥0.10，破壞界面在聚苯板上。

　　2.2、抹面膠漿:拉伸粘結(jié)強(qiáng)度mpa(與聚苯板)原強(qiáng)度≥0.10，破壞界面在聚苯板上; 耐水≥0.10，破壞界面在聚苯板上; 耐凍融≥0.10，破壞界面在聚苯板上;柔韌性抗壓強(qiáng)度/抗折強(qiáng)度(水泥基)≤3。

　　2.3、EPS板:表觀密度kg/m3 ≥18;導(dǎo)熱系數(shù)W/(m.k)≤ 0.041;

　　尺寸穩(wěn)定性(%)70±2℃, 48h  ≤4.。

　　2.4、耐堿玻纖網(wǎng)格布:單位面積質(zhì)量≥ 160g;耐堿斷裂強(qiáng)度經(jīng)向≥1200N/50mm,

　　緯向≥1300 N/50mm。

　　2.5、彈性乳膠漆:耐洗刷性＞2000次;耐沾污性(%)＜30;斷裂伸長率(%)≥500.

　　2.6、柔性膩?zhàn)?耐水性96h無異常;耐堿性48h無異常;粘結(jié)強(qiáng)度≥0.6mpa;

　　動態(tài)抗開裂性≥0.3.

　　第11條乙方必須嚴(yán)格按照甲方提供或書面確認(rèn)的施工圖紙、說明文件以及國家頒發(fā)的安裝工程規(guī)范、規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，并接受甲方派駐代表的監(jiān)督。

　　第12條 乙方發(fā)現(xiàn)甲方提供的技術(shù)要求不合理時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知甲方。

　　第五章 質(zhì)量保修范圍和質(zhì)保期

　　第13條質(zhì)量保修

　　1.乙方對承建范圍內(nèi)的全部內(nèi)容實(shí)行質(zhì)量保修。

　　2.質(zhì)保期內(nèi)，乙方應(yīng)在接到修理通知后3天內(nèi)派人修理，逾期未給予修理，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，并且甲方可委托其它單位或人員修理，因維修產(chǎn)生的費(fèi)用，由乙方承擔(dān)。上述費(fèi)用由甲方在未支付的工程款中扣除，不足部分，由乙方另行支付。

　　第14條質(zhì)保期:自工程竣工驗(yàn)收合格之日計(jì)算，滿二年。

　　第六章 工程驗(yàn)收

　　第15條 檢查和返工

　　乙方應(yīng)認(rèn)真按照標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和設(shè)計(jì)的要求進(jìn)行施工，接受甲方代表及其委派人員的檢查檢驗(yàn)，為檢查檢驗(yàn)提供便利條件，并按甲方代表及委派人員的要求返工、修改。非甲方原因造成的返工、修改，由乙方承擔(dān)返工、修改的費(fèi)用。

　　第16條隱蔽工程和中間驗(yàn)收

　　工程具備覆蓋、掩蓋或中間驗(yàn)收條件時(shí)，乙方在自檢合格后,隱蔽或中間驗(yàn)收的`48小時(shí)前通知甲方代表參加。通知包括乙方自檢記錄、隱蔽或中間驗(yàn)收的內(nèi)容、驗(yàn)收時(shí)間和地點(diǎn)。乙方準(zhǔn)備驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收合格，甲方在驗(yàn)收記錄上簽字后，方可進(jìn)行隱蔽和繼續(xù)施工。驗(yàn)收不合格，乙方在限定時(shí)間內(nèi)修改后重新驗(yàn)收。

　　第17條 驗(yàn)收和重新檢驗(yàn)

　　1.甲方代表不能按時(shí)參加驗(yàn)收或調(diào)試，須在開始驗(yàn)收或調(diào)試24小時(shí)之前向乙方提出延期要求。

　　2.無論甲方代表是否參加驗(yàn)收，當(dāng)其提出對已經(jīng)隱蔽工程重新檢驗(yàn)的要求時(shí)，乙方應(yīng)按要求進(jìn)行剝露，并在檢驗(yàn)后重新進(jìn)行覆蓋或修復(fù)。檢驗(yàn)合格，甲方承擔(dān)由此發(fā)生的經(jīng)濟(jì)支出，檢驗(yàn)不合格，乙方承擔(dān)發(fā)生的費(fèi)用。

　　第18條本工程竣工驗(yàn)收時(shí)，乙方應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定提交完整的竣工資料及文件(包括竣工圖紙)。

　　第19條竣工驗(yàn)收

　　1.工程具備竣工驗(yàn)收條件，乙方按國家工程竣工有關(guān)規(guī)定，向甲方代表提交竣工驗(yàn)收報(bào)告。甲方代表收到竣工驗(yàn)收報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)部門驗(yàn)收。工程的驗(yàn)收，以施工圖紙、施工技術(shù)文件、國家頒發(fā)的施工驗(yàn)收規(guī)范和質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。甲方在驗(yàn)收后給予批準(zhǔn)或修改意見。乙方按要求整改，并承擔(dān)修改費(fèi)用。

　　2.工程質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn): 按照國家或?qū)�業(yè)的質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.竣工日期為工程驗(yàn)收合格之日。

　　第七章 其他約定事項(xiàng)

　　第20條 乙方在施工期間，因甲方以外的原因所發(fā)生的各種事故，甲方概不承擔(dān)責(zé)任。因乙方的原因致使本工程在合理使用期限內(nèi)造成人身和財(cái)產(chǎn)損害的，由乙方承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

　　第21條 乙方如需辦理異地施工有關(guān)手續(xù)，由乙方自行辦理并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，甲方給予積極協(xié)助。

　　第22條 在施工過程中，如出現(xiàn)乙方施工質(zhì)量不符合合同約定的情形，甲方有權(quán)選擇解除本合同或要求由乙方負(fù)責(zé)無償修理或返工。

　　第23條 工程不能在本合同約定的期限內(nèi)竣工，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償由此給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失。

　　第24條 在工程竣工驗(yàn)收后的3日內(nèi)，乙方應(yīng)將施工垃圾及其臨時(shí)設(shè)施清理至甲方指定地點(diǎn)，否則甲方另行處理，乙方承擔(dān)費(fèi)用。

　　第25條乙方按施工圖及甲方認(rèn)可的設(shè)計(jì)變更圖中的施工范圍、內(nèi)容進(jìn)行施工。未經(jīng)甲方書面同意，乙方承包的工程不準(zhǔn)分包，如甲方根據(jù)需要，將工程的某一部分外包時(shí)，乙方應(yīng)積極配合，確保工程質(zhì)量和施工進(jìn)度不受影響，外包部分不進(jìn)入預(yù)算，并不再計(jì)取任何費(fèi)用。

　　第26條工程材料及設(shè)備要求:

　　1.工程所用材料及設(shè)備必須為正規(guī)廠家合格產(chǎn)品。

　　由乙方采購的材料，乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方要求的質(zhì)量、品牌、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行采購，并經(jīng)甲方確認(rèn)。乙方負(fù)責(zé)其提供的工程設(shè)備和材料的采購、運(yùn)輸、接貨、開箱檢查、卸貨、場內(nèi)運(yùn)輸、保管、領(lǐng)用等事宜，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　甲供的關(guān)鍵材料及設(shè)備由甲方采取招標(biāo)等公開的方式確定廠家及價(jià)格。對于甲方采購的材料，乙方應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行交接驗(yàn)收，經(jīng)驗(yàn)收后的設(shè)備、材料應(yīng)被認(rèn)為是符合合同約定并是由乙方選定的。不合格的不得使用，因材料質(zhì)量問題導(dǎo)致的工程質(zhì)量不合格及損失，由乙方承擔(dān)。乙方負(fù)責(zé)甲方所提供設(shè)備、材料的接貨、開箱檢查、卸貨、場內(nèi)運(yùn)輸、保管、領(lǐng)用等事宜，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　若由乙方保管的材料、設(shè)備及其零部件在保管期間至工程竣工驗(yàn)收前丟失、損壞或挪作他用的，乙方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)補(bǔ)齊、修復(fù)或根據(jù)甲方要求重新購進(jìn)，給甲方造成損失的，乙方還要承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　2.變更部分的材料及設(shè)備按甲方代表及其審計(jì)部門的簽單結(jié)算。

　　3.施工材料明細(xì)由施工單位提前48小時(shí)申報(bào)，經(jīng)甲方審批，其價(jià)格作為結(jié)算依據(jù)。

　　4.材料驗(yàn)收:乙方采購的材料到場后，乙方要提出書面申請和材料清單、質(zhì)量證明文件交甲方代表，甲方要組織驗(yàn)收，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)不合格，乙方要立即退貨，重新進(jìn)貨直至合格，由此延誤時(shí)間由乙方負(fù)責(zé)，工期不予順延。

　　第八章 糾紛解決辦法

　　第27條爭議

　　甲乙雙方因合同發(fā)生爭議，采用下列形式解決:

　　首先雙方協(xié)商，協(xié)商不成時(shí)，任何一方均應(yīng)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院起訴。

　　發(fā)生爭議后，除出現(xiàn)下列情況的，雙方都應(yīng)繼續(xù)履行合同，保持施工連續(xù)及正常的施工進(jìn)度，保護(hù)好已完工程:

　　1.合同確已無法完成履行;

　　2.雙方協(xié)議停止施工;

　　3.法院要求停止施工。

　　第28條違約

　　1.逾期違約:乙方若未能按照合同約定的完工期限完成各施工階段的工程，造成某一階段工程延誤，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方支付合同總金額2%的違約金，并且延誤的工程進(jìn)度應(yīng)當(dāng)在下一施工階段補(bǔ)上;若乙方未能按照合同約定的完工期限完成下一施工階段的工程，再次造成工期延誤，應(yīng)當(dāng)再向甲方支付違約金，具體金額為上一施工階段違約金的兩倍，并且延誤的工程進(jìn)度應(yīng)當(dāng)在下一施工階段補(bǔ)上，依次類推;乙方延誤了工程的最終完工日期，乙方應(yīng)當(dāng)在承擔(dān)了上述違約責(zé)任的基礎(chǔ)上，每拖延一日，再向甲方支付合同總金額0.5%的違約金，并賠償甲方由此造成的經(jīng)濟(jì)損失。

　　2.質(zhì)量及其他違約:工程施工過程中或竣工驗(yàn)收時(shí)或竣工驗(yàn)收后出現(xiàn)施工質(zhì)量達(dá)不到設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，或乙方出現(xiàn)其他違約行為時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方支付合同總金額20%的違約金，并賠償因其違約給甲方造成的損失。

　　3.除非合同終止，或甲方違約使合同無法履行，乙方在承擔(dān)違約責(zé)任后仍應(yīng)繼續(xù)履行合同。

　　4.如乙方出現(xiàn)違約行為，甲方有權(quán)中止或解除部分或全部合同，但應(yīng)在書面通知乙方后，方可中止或解除合同。合同中止或解除后并不免除乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的違約責(zé)任。

　　第九章 附則

　　第29條安全施工。

　　1.乙方按有關(guān)規(guī)定，采取嚴(yán)格的安全防護(hù)措施，承擔(dān)由自身安全措施不力造成的事故責(zé)任和因此發(fā)生的費(fèi)用。非乙方責(zé)任造成的傷亡事故，由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任和有關(guān)費(fèi)用。

　　2.發(fā)生重大傷亡事故，乙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即上報(bào)有關(guān)部門并通知甲方代表，同時(shí)按政府有關(guān)部門要求處理。甲方為搶救提供必要條件，發(fā)生的費(fèi)用由事故責(zé)任方承擔(dān)。

　　第30條不可抗力

　　1.不可抗力發(fā)生后，乙方應(yīng)迅速采取措施，盡量減少損失，并在8小時(shí)內(nèi)向甲方代表通報(bào)受害情況，并在2天內(nèi)向甲方報(bào)告損失的情況和清理、修復(fù)的費(fèi)用。災(zāi)害繼續(xù)發(fā)生，乙方應(yīng)每隔2天向甲方報(bào)告一次災(zāi)害情況，直到災(zāi)害結(jié)束。甲方應(yīng)對災(zāi)害處理提供必須條件。

　　2.不可抗力持續(xù)10天以上的，甲方可以解除本合同。

　　3.因不可抗力發(fā)生的費(fèi)用由雙方分別承擔(dān):

　�、殴こ瘫旧淼膿p害由甲方承擔(dān);

　　⑵人員傷亡由其所屬單位負(fù)責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用;

　　⑶造成乙方設(shè)備、機(jī)械的損壞及停工等損失，由乙方承擔(dān)。

　　第31條工程停建或緩建:

　　由于不可抗力以及甲方因各種原因決定停止施工導(dǎo)致工程停建或緩建，使合同不能繼續(xù)履行，甲乙雙方可以終止或解除合同，乙方應(yīng)妥善做好已完工程的保護(hù)和移交工作，按甲方要求將自有機(jī)械設(shè)備和人員撤出施工現(xiàn)場，甲方應(yīng)為乙方撤出提供必要條件。

　　第32條未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將本合同項(xiàng)下的權(quán)利和/或義務(wù)轉(zhuǎn)讓給任何第三方。

　　第33條 本合同簽訂后，甲乙雙方如需要提出修改時(shí)，經(jīng)雙方協(xié)商一致后可以簽訂補(bǔ)充協(xié)議，作為本合同的補(bǔ)充。

　　第34條補(bǔ)充協(xié)議、招標(biāo)書、投標(biāo)書作為本合同的組成部分。

　　第35條合同的生效:本合同自雙方代表簽字或蓋章之日起生效。

　　第36條本合同一式四份，雙方各執(zhí)二份。

　　甲方:                                 乙方:

　　法定代表人:                           法定代表人:

　　委托代理人:                           委托代理人:

　　單位地址:                             單位地址:

　　電話:                                 電話:

　　傳真:                                 傳真:

　　開戶銀行:                             開戶銀行:

　　帳號:                                 帳號:

　　稅號:                                 稅號:

　　郵編:                                 郵編:

　　日期:   年  月  日

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