臨床路徑工作總結(jié)

臨床路徑工作總結(jié)

　　總結(jié)是在某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它可以使我們更有效率，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？下面是小編整理的臨床路徑工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。

臨床路徑工作總結(jié)1

　　為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、 工作開展情況及成效

　　1、病人住院時(shí)間縮短，住院費(fèi)用降低。20xx年我們共有120例進(jìn)入路徑，有30例因變異退出本路徑，通過心悸的.臨床路徑工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，住院費(fèi)平均2500元/人，比20xx年減少500元/人；平均住院天數(shù)，16天/次，比20xx年減少2天。

　　2、提高了醫(yī)護(hù)工作效率。通過心悸的臨床路徑實(shí)施，縮短了醫(yī)護(hù)的工作時(shí)間，提高了工作效率，加快了病床的周轉(zhuǎn)。

　　二、在臨床路徑實(shí)施過程中遇到的問題和解決辦法

　　1、本科室醫(yī)護(hù)人員對心悸的臨床路徑工作的認(rèn)識水平參差不齊，實(shí)施的質(zhì)量好壞不一，須進(jìn)一步加強(qiáng)思想動員和培訓(xùn)工作。

　　2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時(shí)間對所有實(shí)施路徑管理的病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎罰�？赡苁强浦魅螛I(yè)務(wù)工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實(shí)施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強(qiáng)人意，沒有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)，影響了整個(gè)醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。今后科主任要較強(qiáng)對臨床路徑實(shí)施的重視，管理，實(shí)施。

臨床路徑工作總結(jié)2

　　我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，總結(jié)了不少經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)評估如下：

　　一。工作開展情況及成效

　　1、建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任組長的臨床路徑工作實(shí)施小組，并設(shè)立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。

　　2、確定試行病種，實(shí)踐臨床路徑管理。確定了1個(gè)試行病種—痔瘡折，并制定了相應(yīng)的文本文件，第一季度來共實(shí)踐臨床路徑病種9例，其中1例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其余8例皆正常完成路徑程序。

　　3、實(shí)施效果評價(jià)及分析。我院對實(shí)施臨床路徑試行病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實(shí)施的病例，小組通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價(jià)，并對下一步試行工作提出質(zhì)量改進(jìn)建議。通過這項(xiàng)工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的.醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試行病種同比總費(fèi)用比以前減低了5。6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比減少了0。8天，提高了工作效率，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，減少了醫(yī)療糾紛和投訴，試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

　　二。經(jīng)驗(yàn)及體會

　　1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑；

　　2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控室成功推行基礎(chǔ)。

　　三。存在問題及下一步工作

　　存在問題：

　　1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

　　2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，不分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　3、能成功實(shí)施病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥，或者病情變化較多無法按照路徑要求實(shí)施診治。

　　下一步工作：

　　1、逐漸增加試行病種，及時(shí)搞好分析總結(jié)

　　2、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量控制。從路徑準(zhǔn)入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)科室質(zhì)量監(jiān)控，確保臨床路徑工作順利開展實(shí)施。

　　3、建立合理、有效的激勵機(jī)制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進(jìn)臨床路徑工作的開展

臨床路徑工作總結(jié)3

　　我院從2018年下半年開始開展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強(qiáng)臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。

　　至今，全院共11個(gè)科室開展臨床路徑，共28個(gè)病種，分別為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機(jī)分院，其中只有3個(gè)病種進(jìn)入單病種付費(fèi)管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導(dǎo)致能入徑病人數(shù)很少，或因?yàn)樽儺愄崆巴顺雎窂剑?015年進(jìn)入臨床路徑人數(shù)為46例其中：鼻骨骨折2例，社區(qū)獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠(yuǎn)端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤突出癥手術(shù)治療1例、輪轉(zhuǎn)病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術(shù)治療12例，翼狀胬肉切除術(shù)共2例。

　　我院開展臨床路徑工作雖已1年余，但實(shí)際還處于起步摸索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

　　1、醫(yī)護(hù)人員對臨床路徑實(shí)施的意義認(rèn)知不足

　　臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減少患者住院時(shí)因種種原因產(chǎn)生的`變異情況，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，雖短住院天數(shù)，幫助患者對所患疾病多了解，增強(qiáng)自我保護(hù)意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護(hù)人員仍然不了解其最終目的，不明白入徑對象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫(yī)患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。

　　2、醫(yī)患有效溝通有待加強(qiáng)

　　進(jìn)入臨床路徑，并非醫(yī)務(wù)人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個(gè)溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進(jìn)入了臨床路徑對于他們自身有什么實(shí)際意義，以及進(jìn)入路徑后對患者的健康宣教，增強(qiáng)患者對自身所患疾病的了解，增強(qiáng)治愈的信心及提高自我保護(hù)意識。

　　3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺管理

　　信息化管理平臺的欠缺，使進(jìn)入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全，不能直觀進(jìn)行分析、總結(jié)，手工統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，也不利于試點(diǎn)工作的相關(guān)資料收集、利用。

　　針對我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應(yīng)計(jì)劃，以期能對臨床路徑的開展有所助益：

　　1、2019年繼續(xù)深入開展臨床路徑工作，加強(qiáng)對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的入職培訓(xùn)，并進(jìn)行全員培訓(xùn)，使大家充分認(rèn)識到開展臨床路徑的真正意義;

　　2、在信息化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項(xiàng)數(shù)據(jù)收集齊全;

　　3 、積極和科室溝通，討論臨床路徑各病種的可行性，及時(shí)更新病種，以利于臨床科室開展臨床路徑。

臨床路徑工作總結(jié)4

　　20xx年我院按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）實(shí)施細(xì)則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，不斷規(guī)范臨床路徑管理工作，在各相關(guān)科室的共同努力下，我院11個(gè)臨床科室中，計(jì)劃開展44個(gè)病種，實(shí)際累計(jì)運(yùn)行30個(gè)病種，截止11月底，全院列入臨床路徑管理病種患者數(shù)****人，進(jìn)入路徑****人，入徑率87.1%，完成路徑****人，完成率96.36%，完全達(dá)到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(biāo)（實(shí)施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個(gè)/院，入徑率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

　　一、工作開展情況及取得的成績

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善管理組織，落實(shí)責(zé)任，不斷加強(qiáng)臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的變化和分管工作的重新調(diào)整，醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室，部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進(jìn)修和變動等原因，為使該項(xiàng)工作有序持續(xù)開展，我們按照衛(wèi)計(jì)委《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》的要求，適當(dāng)調(diào)整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組”管理組織和管理成員，同時(shí)細(xì)化職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，使此項(xiàng)管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責(zé)明確，為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎(chǔ)。

　　（二）調(diào)整和細(xì)化管理內(nèi)容，使臨床路徑管理工作更加規(guī)范。按照“二甲”復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)要求，從第二季度起，廢除了以前所有統(tǒng)計(jì)表格，增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”，“臨床

　　路徑病人滿意度調(diào)查表”，新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預(yù)期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標(biāo)，并要求科室認(rèn)真執(zhí)行。

　�。ㄈ�）順利完成各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)。年初，與各臨床科室進(jìn)行研究討論，調(diào)整和增加了xx各臨床路徑病種，截止11月底，全院共有11個(gè)科室納入臨床路徑管理工作，計(jì)劃開展臨床路徑病種數(shù)44個(gè)，運(yùn)行臨床路徑管理病種數(shù)30個(gè)，全院列入臨床路徑病種患者數(shù)****人，進(jìn)入路徑****人，完成路徑****人，變異166人，入徑率87.1%，變異率13.xx%，出徑率3.xx%，完成率96.36%。完全達(dá)到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(biāo)（實(shí)施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個(gè)/院，入徑率60%以上，完成率70%）。

　�。ㄋ模┎粩嗉訌�(qiáng)臨床路徑監(jiān)管力度，使管理逐步規(guī)范化。今年以來，除日常的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)監(jiān)管外，定期和不定期到臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)，了解運(yùn)行過程中存在的實(shí)際問題，特別是新的管理程序和內(nèi)容的運(yùn)行，工作量較大，臨床科室不習(xí)慣，我們進(jìn)行認(rèn)真講解，對于每月的數(shù)據(jù)匯總填報(bào)和工作工作中存在的問題進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)，對做的好的科室及時(shí)予以表揚(yáng)，逐步規(guī)范了全院臨床路徑管理工作。今年以來，科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細(xì)節(jié)上有了較大提高。

　�。ㄎ澹┘哟髮εR床路徑病種的篩選，增加入徑人數(shù)。針對個(gè)別科室入徑人數(shù)少的問題，我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。截至目前，三個(gè)開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個(gè)病種，4個(gè)月共完成***人�，F(xiàn)內(nèi)二科一月完成的'路徑人數(shù)就相當(dāng)于去年一年的人數(shù)。

　　二、存在問題及不足：

　　（一）部分科室仍然思想重視不夠，怕麻煩，符合入徑標(biāo)準(zhǔn)的病例不愿入徑，或者為了追求入徑數(shù)量而入徑后不完全按照路徑管理要求進(jìn)行管理，不能完全按照《路徑單》要求進(jìn)行診治，有變異也不一定如實(shí)填報(bào)、分析、總結(jié)等，工作做的不認(rèn)真、不細(xì)致。個(gè)別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事，被動應(yīng)付工作，學(xué)習(xí)培訓(xùn)只落實(shí)在紙上，總結(jié)分析、持續(xù)改進(jìn)落實(shí)不夠等問題。

　�。ǘ�）變異率相對較高。一方面是因?yàn)榧訌?qiáng)了路徑運(yùn)行監(jiān)督力度，讓科室按照實(shí)際情況上報(bào)，如果發(fā)現(xiàn)不報(bào)，做出批評整改.另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù)，降低了入徑標(biāo)準(zhǔn)。今后將在這兩個(gè)相互矛盾的原因中找到合理的平衡點(diǎn)。

　�。ㄈ�）醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，在實(shí)施前要和病人談話，簽署《實(shí)施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實(shí)施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析，出院時(shí)還要進(jìn)行患者滿意度調(diào)查等工作，我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　�。ㄋ模﹩尾》N管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進(jìn)入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費(fèi)管理的病種數(shù)為45種，其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種，而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種，如果按照臨床路徑入徑標(biāo)準(zhǔn)將此19個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理，費(fèi)用將明顯超出單病種限額標(biāo)準(zhǔn)，如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥，又不能進(jìn)人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。

　　（五）信息化建設(shè)有待加強(qiáng)。由于醫(yī)院信息化建設(shè)相對滯后，業(yè)務(wù)監(jiān)管、數(shù)據(jù)調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、信息上報(bào)及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段，導(dǎo)致路徑管理監(jiān)管不到位，醫(yī)療護(hù)理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出，我院的信息化管理滯后，致使臨床路徑統(tǒng)計(jì)方法有待改進(jìn)。

　　三、20xx年工作計(jì)劃：

　�。ㄒ唬┮浴岸�甲”復(fù)審為工作中心，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）實(shí)施細(xì)則》，認(rèn)真學(xué)習(xí)，完善制度、方案、流程并認(rèn)真監(jiān)督落實(shí)，定期到臨床科室檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　�。ǘ�）探索切實(shí)有效的管理措施，保證臨床路徑病例運(yùn)行質(zhì)量，不斷增加入徑病例數(shù)，嚴(yán)格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學(xué)監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標(biāo)。

　�。ㄈ�）臨床路徑管理由20xx年的鼓勵上報(bào)數(shù)量向運(yùn)行質(zhì)量轉(zhuǎn)變，上升為既要求運(yùn)行數(shù)量也要求運(yùn)行質(zhì)量上下功夫，同時(shí)確定重點(diǎn)監(jiān)管病種，并對重點(diǎn)監(jiān)管病種的運(yùn)行質(zhì)量和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)督。此項(xiàng)工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實(shí)國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛(wèi)計(jì)委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費(fèi)用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機(jī)制”，達(dá)到此目標(biāo)任務(wù)重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協(xié)力才能做好。

　�。ㄋ模┍M量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進(jìn)行數(shù)據(jù)化管理，以規(guī)范管理、加強(qiáng)監(jiān)管、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

臨床路徑工作總結(jié)5

　　我院于20xx年8月在醫(yī)院部分科室開展了臨床路徑試點(diǎn)工作，通過3個(gè)月左右的試行，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1.建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神，8月5日，院專門召開辦公會，研究、部署我院臨床路徑試點(diǎn)工作開展，確定了參加試點(diǎn)工作的科室，成立了臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長及主管醫(yī)療副院長分別擔(dān)任正、副組長，下設(shè)辦公室，醫(yī)務(wù)處主任任辦公室主任；成立了臨床路徑試點(diǎn)工作指導(dǎo)評價(jià)小組，醫(yī)務(wù)處主任任組長，各試點(diǎn)科室主任及院老專家任組員。醫(yī)務(wù)處于8月9日制定并下發(fā)了《xxx醫(yī)院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，明確了我院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。相關(guān)試點(diǎn)科室與8月15日前成立了由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，并設(shè)立了個(gè)案管理員。

　　2.確定試點(diǎn)病種，實(shí)踐臨床路徑。8月16日8月25日，醫(yī)務(wù)處根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，結(jié)合各試點(diǎn)科室實(shí)際，在征求各試點(diǎn)科室意見基礎(chǔ)上，確定了8個(gè)試點(diǎn)病種輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、腰椎間盤突出癥、股骨干骨折、原發(fā)性急性閉角型青光眼、老年性白內(nèi)障，并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。8月30日，各科室正式實(shí)踐開展試點(diǎn)病種臨床路徑。近3個(gè)月來，共實(shí)踐臨床路徑試點(diǎn)病種49例，其中8例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余41例皆正常完成路徑程序，其中輕癥急性胰腺炎4例、膽總管結(jié)石4例、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例、腰椎間盤突出癥7例、股骨干骨折4例、原發(fā)性急性閉角型青光眼4例、老年性白內(nèi)障6例。

　　3.實(shí)施效果評價(jià)及分析。各試點(diǎn)科室對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實(shí)施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價(jià)。試點(diǎn)科室每月將分析和評價(jià)情況形成書面報(bào)告上班臨床路徑醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組。醫(yī)務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組對前期臨床路徑試點(diǎn)工作進(jìn)行小結(jié)、評價(jià)，詳細(xì)分析各試點(diǎn)科室工作開展情況，總結(jié)問題和經(jīng)驗(yàn)，并對下一步臨床路徑試點(diǎn)工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

　　通過臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗(yàn)及體會

　　常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。

　　一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖�，可控性�?qiáng)。

　　二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。

　　三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中

　　一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和�？平�(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。

　　二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。

　　三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)等部門要密切配合，機(jī)關(guān)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項(xiàng)檢查，做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析工作。

　　三、存在問題及下一步工作存在問題：

　　1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

　　2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的`，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

　　下一步工作：

　　1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的基礎(chǔ)上，逐步增加試點(diǎn)科室和試點(diǎn)病種，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對試點(diǎn)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)院科兩級質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

　　3.建立合理、有效的激勵機(jī)制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。

臨床路徑工作總結(jié)6

　　為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1.建立評價(jià)小組，健全工作制度。

　　科室成立臨床路徑工作實(shí)施小組，科主任、護(hù)士長擔(dān)任組長，醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員，明確各級各類人員職責(zé)，科室成立臨床路徑管理員，負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評估與分析。

　　2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建立有效的工作協(xié)調(diào)機(jī)制：臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，熟悉試點(diǎn)方案及相關(guān)要求。

　　3.建立合理、有效的激勵機(jī)制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。

　　4.實(shí)施效果評價(jià)及分析：臨床路徑辦公室對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，建立試點(diǎn)文件及相關(guān)材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實(shí)施的病例，科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價(jià)�？剖易鞒鲑Y料收集、整理、評價(jià)分析及改進(jìn)。

　　20xx年我們共有96例進(jìn)入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的.醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，3000元/人，縮短了平均住院天數(shù)，18天/次。

　　二、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

　　試點(diǎn)科室開始時(shí)對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運(yùn)行過程中存不足之處：

　　1、各種資料信息填寫不完善。

　　2、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。

　　3、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，在記錄護(hù)理臨床路徑表單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。

　　臨床路徑評價(jià)小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。

臨床路徑工作總結(jié)7

　　一、實(shí)施臨床路徑總結(jié)如下：

　　（1）收集中風(fēng)病臨床路徑病例9個(gè)；項(xiàng)痹病臨床路徑病例6例；腰痛病臨床路徑病

　　例15例。

　�。�2）針對臨床納入的病人，我們嚴(yán)格按照臨床路徑要求進(jìn)行驗(yàn)證，取得了較滿意效果。

　　（3）實(shí)行臨床路徑進(jìn)行驗(yàn)證與原治療方案在以下幾方面進(jìn)行比對：項(xiàng)痹病平均住院天數(shù)臨床路徑17天原治療方案26天療效（治愈好轉(zhuǎn)率％）89.2％79.5％平均住院費(fèi)用4500元（醫(yī)院三甲后）5200元（醫(yī)院三甲前）中風(fēng)病平均住院天數(shù)臨床路徑30天原治療方案49天療效（治愈好轉(zhuǎn)率％）60.2％53.6％平均住院費(fèi)用8000元（醫(yī)院三甲后）11000元（醫(yī)院三甲前）

　　腰痛病平均住院天數(shù)平均住院費(fèi)用臨床路徑24天原治療方案32天78.25％療效（治愈好轉(zhuǎn)率％）84.36％6200元（醫(yī)院三甲后）6500元（醫(yī)院三甲前）實(shí)施臨床路徑進(jìn)行驗(yàn)證可縮短平均住院天數(shù)、降低平均住院費(fèi)、節(jié)約醫(yī)療成本、提高臨床療效，獲得患者的較高評價(jià)。

　�。�4）嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生，未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故及差錯。

　　二、臨床路徑實(shí)施中存在不足：

　�。�1）住院期間要求患者避免長時(shí)間低頭伏案、彎腰負(fù)重，但個(gè)別患者看報(bào)紙、電視

　　時(shí)間過長，久坐久立，腰背肌功能鍛煉未堅(jiān)持進(jìn)行，致病情反復(fù)。

　�。�2）手法治療缺乏針對性、量化和精細(xì)化。

　　三、針對存在的`不足，我們提出以下幾個(gè)改進(jìn)措施：

　�。�1）對患者應(yīng)加強(qiáng)健康教育的重要性。

　�。�2）在手法上應(yīng)制定量化指標(biāo)，利于指導(dǎo)臨床醫(yī)師的手法操作。

臨床路徑工作總結(jié)8

　　根據(jù)X人民政府《關(guān)于印發(fā)X市20xx年公立醫(yī)院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署，結(jié)合實(shí)際情況，我院從20xx年x月開始有計(jì)劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作，現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、前期籌備工作：

　　1、成立相關(guān)管理、實(shí)施機(jī)構(gòu)。醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家任成員，辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組，指導(dǎo)評價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員，由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。

　　2、行政保障。根據(jù)我院具體情況，制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號、院醫(yī)發(fā)x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。

　　3、積極宣教。 20xx年x月x日至20xx年x月x日，對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé)，并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓(xùn)臨床路徑管理知識；于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會，集中培訓(xùn)臨床路徑知識；臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡

　　視臨床科室，指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。

　　二、制定并實(shí)施：

　　通過仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx—20xx增補(bǔ)版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》，我院挑選并結(jié)合自身情況，于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本，涉及市醫(yī)保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本，完成我院制訂并執(zhí)行50個(gè)臨床路徑的目標(biāo)，滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過初定、指導(dǎo)評價(jià)小組審定及修改、復(fù)審及修改三步，做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)，保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

　　截止到20xx年x月x日，我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73、7%，涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數(shù)的78%，內(nèi)科開展臨床路徑情況：內(nèi)科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26、3%，涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數(shù)的22%。

　　三、經(jīng)驗(yàn)及體會：

　　1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強(qiáng)；患者人數(shù)相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2、各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項(xiàng)檢查，設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備，信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行（臨床路徑醫(yī)囑電子化）、信息回顧、統(tǒng)計(jì)、分析等工作。

　　3、良好的獎懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的'順利進(jìn)行。

　　三、存在問題：

　　1、各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識不清，醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

　　2、設(shè)備部門未能提供足夠支持，衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個(gè)臨床路徑因?yàn)楹牟�、設(shè)備問題無法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

　　3、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

　　4、部分科室所選病種不合理，長期無適合進(jìn)入臨床路徑病例，導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。

　　四、下一步工作：

　　1、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來。

　　2、適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

　　3、加強(qiáng)與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

　　4、加強(qiáng)對臨床實(shí)施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。

　　5、完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。

臨床路徑工作總結(jié)9

　　為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實(shí)施方案〉的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕8號）和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作啟動會議精神，我院于XX年XX月啟動了中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，多年來，在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、主要做法

　　（一）加強(qiáng)組織管理

　　醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)評價(jià)組、科室實(shí)施小組等組織網(wǎng)絡(luò)體系。

　　（1）領(lǐng)導(dǎo)小組由院長任主任，業(yè)務(wù)副院長任副主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感科、信息科、財(cái)務(wù)科以及試點(diǎn)科室的負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織制訂本院具體試點(diǎn)工作目標(biāo)和實(shí)施方案，研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，確定本院實(shí)施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書，審核臨床路徑的評價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實(shí)施過程中遇到的問題，定期向上級主管部門報(bào)告試點(diǎn)工作開展情況相關(guān)信息等。

　　（2）指導(dǎo)評價(jià)組由業(yè)務(wù)副院長任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)學(xué)科專家為成員，負(fù)責(zé)對本院制定實(shí)施臨床路徑、開展試點(diǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)，組織培訓(xùn)臨床路徑試點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員，組織制訂并實(shí)施評價(jià)指標(biāo)和評價(jià)方法，定期分析和評估，提出改進(jìn)意見和措施，及時(shí)反饋領(lǐng)導(dǎo)小組和試點(diǎn)科室。

　�。�3）科室實(shí)施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫(yī)護(hù)人員

　　為成員，具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，定期對本科室臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評估與分析，并根據(jù)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的實(shí)際需要對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。

　�。ǘ�）遴選專業(yè)病種

　　20xx年，我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個(gè)病種臨床路徑，結(jié)合我院實(shí)際情況，選擇5個(gè)專業(yè)6個(gè)病種（內(nèi)科專業(yè)肺脹；外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝；骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折；針灸科專業(yè)項(xiàng)痹；婦產(chǎn)科專業(yè)盆腔炎）實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。在取得一定經(jīng)驗(yàn)后，我院不斷深入探索，20xx年，擴(kuò)大了臨床路徑管理病種范圍，外科專業(yè)增加痔（混合痔）、精濁��；骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折；內(nèi)科專業(yè)增加中風(fēng)病；針灸科專業(yè)增加偏痹病；婦產(chǎn)科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化，20xx年，我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，在原有的基礎(chǔ)上，對臨床路徑管理病種進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)有四個(gè)專業(yè)15個(gè)病種(外科專業(yè)膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿系結(jié)石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；針灸專業(yè)腰腿痛、項(xiàng)痹病、中風(fēng)；內(nèi)科專業(yè)肺脹、胸痹、中風(fēng)�。�腦梗塞）急性期)實(shí)行中醫(yī)臨床路徑管理。

　�。ㄈ�）注重培訓(xùn)指導(dǎo)

　　1、通過院刊、簡報(bào)、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑試點(diǎn)工作的積極性和主觀能動性。

　　2、通過強(qiáng)化培訓(xùn)，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容，掌握本科室實(shí)施臨床路徑管理的目標(biāo)要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。

　　3、指導(dǎo)評價(jià)組加強(qiáng)對各科室臨床路徑管理過程中的技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)解決實(shí)施過程中的困難和問題。

　�。ㄋ模�、建立健全考評機(jī)制

　　1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇，制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)平時(shí)督導(dǎo)、檢查，每半年進(jìn)行一次全院考核，考核結(jié)果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。

　　2、實(shí)行單項(xiàng)考核。醫(yī)院于20xx年下發(fā)了單項(xiàng)考核指標(biāo)的通知，要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作，由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)考核，根據(jù)各科室完成情況嚴(yán)格落實(shí)獎懲規(guī)定。

　　二、工作成效

　　通過不斷探索，深入推進(jìn)，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進(jìn)醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范化、流程化，提高了疾病診治的準(zhǔn)確性、預(yù)后的可評估性；二是降低了住院病人平均住院天數(shù)；三是降低了醫(yī)療費(fèi)用；四是改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者滿意度。以20xx年、20xx年為例，相關(guān)數(shù)據(jù)對比如下：

　　三、存在問題

　　1、現(xiàn)有實(shí)施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性，不能充分凸顯�？铺厣�。

　　2、有些患者較難按路徑規(guī)定時(shí)間做好相關(guān)檢查，存在認(rèn)識的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療；患者的習(xí)慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實(shí)施下去，從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。

　　3、個(gè)別科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑實(shí)施的目的和意義的認(rèn)識存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為臨床路徑不一定能達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本，提高患者滿意度的目的，而且浪費(fèi)紙張，增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量，增加了醫(yī)院成本費(fèi)用，因此缺乏積極主動性，對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的.抵觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管

　　理工作的推進(jìn)。

　　4、督導(dǎo)力度有待加強(qiáng)，部分科室臨床路徑實(shí)施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價(jià)資料不完整，不利于總結(jié)總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)。

　　四、整改措施

　　1、應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑專業(yè)病種范疇，根據(jù)病種收治情況，做好調(diào)查研究，適時(shí)調(diào)整病種，不斷優(yōu)化路徑，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

　　2、注重宣傳，營造氛圍。加強(qiáng)對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認(rèn)可程度；要正確引導(dǎo)輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。

　　3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。全院醫(yī)務(wù)人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強(qiáng)院、科兩級培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念，想方設(shè)法調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主觀能動性，積極開展臨床路徑管理工作。

　　4、不斷總結(jié)，勇于創(chuàng)新。要加強(qiáng)對全院臨床路徑管理工作的督導(dǎo)、檢查，嚴(yán)格落實(shí)獎懲措施，做好資料的收集、存檔、總結(jié)，善于在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)好經(jīng)驗(yàn)、好做法，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推廣。

　　XX醫(yī)院

年月日

臨床路徑工作總結(jié)10

　　根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關(guān)部門的文件精神，按照醫(yī)院的整體部署，自20xx年09月開始，我院成立了以肖培元院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確立了試點(diǎn)實(shí)施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑.。

　　內(nèi)科進(jìn)行了認(rèn)真的甄別、篩選，對于進(jìn)入路徑的患者和家屬進(jìn)行了溝通和詳實(shí)的告知工作，嚴(yán)格按制定的病種臨床路徑表單規(guī)范診療和護(hù)理工作，減少變異。

　　截至20xx年11月底，本院共完成5例，其中變異1例。從經(jīng)管醫(yī)生、護(hù)理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看，都是非常滿意或滿意。

　　一、開展臨床路徑管理的體會

　　在實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動公開透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。

　　1. 帶動了全院住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理：自20xx年09月份實(shí)施臨床路徑管理以來，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，門診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。

　　2. 帶動了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務(wù)效率的提高，縮短平均住院天數(shù)。

　　3. 促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。為了積極配合臨床路徑的開展，全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。

　　4. 促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的'是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化，要實(shí)現(xiàn)診療、護(hù)理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。

　　5. 促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理：實(shí)施臨床路徑管理工作以來，大家認(rèn)識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合，同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能有效地實(shí)施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。

　　6. 加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時(shí)已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時(shí)需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可。

　　二、下一步工作計(jì)劃：

　　要做好臨床路徑管理工作，醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑的認(rèn)識是實(shí)施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵，我院繼續(xù)加大對此項(xiàng)工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識，主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

臨床路徑工作總結(jié)11

　　為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作安排》等文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院臨床醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，結(jié)合衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）》及《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)要求，經(jīng)研究決定在我院外科系統(tǒng)對腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)等五個(gè)疾病實(shí)施臨床路徑管理�，F(xiàn)將20xx年開展情況總結(jié)如下：

　　一、成立了思南縣人民醫(yī)院臨床路徑管理委員會

　　按照相關(guān)文件精神要求，于20xx年8月6日成立了思南縣人民醫(yī)院臨床路徑管理委員會，由院長陳明貴擔(dān)任主任，業(yè)務(wù)副院長陳紹發(fā)、汪小英、林平擔(dān)任副主任，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科及相關(guān)臨床科室科主任為委員會成員。擬定了委員會工作職責(zé)，認(rèn)真履行其臨床路徑的實(shí)施管理工作。

　　二、確立實(shí)施科室和病種

　　我院選擇了較有代表性得5個(gè)病種，作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種，具體如下：序號12345

　　病種腹股溝疝急性闌尾炎股骨干骨折自然臨產(chǎn)陰道分娩計(jì)劃性剖宮產(chǎn)試點(diǎn)科室普外科普外科骨科婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科1

　　科主任冷亞飛冷亞飛張波黃貴孝黃貴孝護(hù)士長陳鶴陳鶴陳鴻張興維張興維

　　三、提高認(rèn)識，加強(qiáng)培訓(xùn)

　　20xx年8月24日由醫(yī)務(wù)科周仕軍主任組織全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。其內(nèi)容更簡潔，易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各�？崎g的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時(shí)間性。

　　臨床路徑包含以下內(nèi)容或執(zhí)行流程：疾病的治療進(jìn)度表；完成各項(xiàng)檢查及治療項(xiàng)目的時(shí)間、流程；治療目標(biāo)；有關(guān)的治療計(jì)劃和預(yù)后目標(biāo)的調(diào)整；有效的監(jiān)控組織與程序。

　　路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識的過程，這些學(xué)科包括臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、麻醉、營養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理，甚至有時(shí)包括法律、倫理等，路徑的設(shè)計(jì)要依據(jù)住院的時(shí)間流程，結(jié)合治療過程中的效果，規(guī)定檢查治療的項(xiàng)目，順序和時(shí)限；其結(jié)果是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。

　　實(shí)施臨床路徑，要求在實(shí)際應(yīng)用中，不斷遵循疾病指南、循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展調(diào)整路徑的實(shí)施細(xì)則，使之符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案；實(shí)施臨床路徑，可以加強(qiáng)學(xué)科之間、醫(yī)護(hù)之間、部門之間的交流；保證治療項(xiàng)目精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少治療過程的隨意化；提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強(qiáng)臨床治療的風(fēng)險(xiǎn)控制；縮短住院周期，減低費(fèi)用；實(shí)施臨床路徑，還可以為無相關(guān)經(jīng)驗(yàn)人員提供教育學(xué)習(xí)機(jī)會；同時(shí)，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實(shí)施臨床路徑的內(nèi)容。

　　建立要推行的手術(shù)或疾病的臨床路徑：

　�。�1）路徑內(nèi)容及表格制定

　　在臨床路徑的實(shí)施過程中，對臨床路徑的設(shè)計(jì)內(nèi)容和表格的框架，如治療、檢驗(yàn)、飲食、活動、護(hù)理、健康教育、出院計(jì)劃和變異記錄等方面進(jìn)行適用性的評估。

　�。�2）制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑

　　所謂標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑，是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種、基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥等等。這標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑應(yīng)與臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng)。使之相對全面化、程序化，并相對固定，方便明確臨床路徑的進(jìn)行。

　�。�3）實(shí)施結(jié)果的評估與評價(jià)

　　臨床路徑是由一組專業(yè)人員為病人提供的，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)以及提供服務(wù)品質(zhì)，使病人獲得最佳的.照顧的服務(wù)方法。因此在對臨床路徑進(jìn)行結(jié)果評估和評價(jià)時(shí)，應(yīng)包括以下項(xiàng)目：住院天數(shù)；醫(yī)療費(fèi)用，病人的平均住院成本；照顧品質(zhì)/臨床結(jié)果；病人/家屬的滿意度；工作人員的滿意度；資源的使用；病人的并發(fā)癥發(fā)生率；病人再住院率。

　�。�4）追蹤與評價(jià)

　　除了對臨床路徑的預(yù)期結(jié)果，需要不斷監(jiān)測和評價(jià)外，臨床路經(jīng)應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)與社會的發(fā)展，不斷地發(fā)展，因此對某一病種與其臨床路徑也需要進(jìn)行不斷的追蹤與評價(jià)。

　　臨床路徑是一種新的醫(yī)院管理模式，它可以提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，改善醫(yī)護(hù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，因此許多發(fā)達(dá)國家已廣泛采用。隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)行，臨床路徑也將被認(rèn)識和推廣。

　　根據(jù)本院實(shí)際情況，通過組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高對實(shí)施臨床路

　　徑重要性認(rèn)識。我院已于20xx年8月17日起開始對外科系統(tǒng)腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)等五個(gè)疾病實(shí)施臨床路徑及單病種質(zhì)量管理。各臨床科室嚴(yán)格按照各病種臨床路徑進(jìn)行診治。

　　四、組織實(shí)施情況

　　臨床科室對實(shí)施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。8月至11月份三個(gè)科室五個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共436例。其中普外：急性闌尾炎78例，因患者要求進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，退出路徑14例，13例均因個(gè)體差異，年齡較大、或較小等因素導(dǎo)致住院時(shí)間延長、醫(yī)療費(fèi)用增加，而退出臨床路徑管理；腹股溝疝98例，均按路徑管理出院。骨科：股骨干骨折34例，均按路徑管理出院。婦產(chǎn)科：自然臨產(chǎn)陰道分娩169例，計(jì)劃性剖宮產(chǎn)57例，均按路徑管理要求完成，無一例變異及退出�？傆�(jì)進(jìn)入路徑人數(shù)436例，完成路徑例數(shù)409例，占93.8%，退出27例，占6.2%。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種臨床路徑進(jìn)行診治。

　　對患者及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了滿意度調(diào)查。

　　調(diào)查相關(guān)醫(yī)務(wù)人員19人，其中醫(yī)師17人，護(hù)理人員2人。有2位醫(yī)師認(rèn)為對住院天數(shù)的設(shè)計(jì)不滿意，其中有1位認(rèn)為依從性不滿意，1位認(rèn)為作為考核醫(yī)師依據(jù)不合理。醫(yī)務(wù)人員的滿意率為89.5%。普外科有2位醫(yī)師提出對闌尾炎按臨床路徑執(zhí)行只使用于急性單純性闌尾炎，對其他類型闌尾炎實(shí)施比較困難。

　　調(diào)查入徑患者及家屬共22人，其中患者本人21人，家屬1人。患者及家屬滿意率達(dá)100%。

　　五、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

　　臨床科室存在開始時(shí)對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，骨科符合臨床路徑病例數(shù)極少，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不完善，已同相關(guān)科室主任進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改；同時(shí)因信息軟件未能到位，對各病種路徑的實(shí)施難以進(jìn)行同步監(jiān)控。真對滿意度調(diào)查情況，特別是對急性闌尾炎的臨床路徑實(shí)施，我們需進(jìn)一步調(diào)研、完善和改進(jìn)。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，完善我院臨床路徑的管理實(shí)施工作。

臨床路徑工作總結(jié)12

　　通過仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》,兒科已開展了3個(gè)單病種的臨床路徑.

　　自20xx年x月至20xx年x月，分病種完成例數(shù)列表如下：

　　一、經(jīng)驗(yàn)及體會：

　　1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2.科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行。促進(jìn)科室間合作,提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關(guān)檢查、診斷、治療、護(hù)理,形成多方位、團(tuán)隊(duì)式診療方案,涉及科室多、人員多,無論制定還是實(shí)施,都需要進(jìn)行組織協(xié)調(diào).

　�、撑R床路徑提供了標(biāo)準(zhǔn)化的診療過程并對其實(shí)行持續(xù)監(jiān)測和定期評價(jià)，有利于醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進(jìn)。減少醫(yī)患糾紛,提高患者的滿意度。

　　4.按臨床路徑培訓(xùn)新的醫(yī)護(hù)人員,使之在短期內(nèi)掌握醫(yī)護(hù)規(guī)范,避免處置失當(dāng)。

　　5.嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)療過程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、減少醫(yī)療延誤,

　　并可及時(shí)吸收醫(yī)學(xué)科技新進(jìn)展融于治療計(jì)劃,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

　　6.縮短住院天數(shù),可降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療浪費(fèi),增加經(jīng)營效益。

　　6.隨著經(jīng)驗(yàn)的.積累,應(yīng)制定更多的臨床路徑。

　　二、存在問題：

　　1.科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中對臨床路徑重視程度不夠,對實(shí)施臨床路徑目的認(rèn)識不清，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

　　2.在下醫(yī)囑時(shí),出現(xiàn)較多的操作錯誤.

　　三、下一步工作：

　　1.進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑的宣教工作,研究并開發(fā)臨床路徑的應(yīng)用，有效地降低醫(yī)療成本和高效運(yùn)用醫(yī)療資源。

　�、策m期進(jìn)行臨床路徑修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、增加新的文本，以推進(jìn)臨床路徑管理工作。

　　3.進(jìn)行電腦操作培訓(xùn),減少下醫(yī)囑時(shí)的操作錯誤.

　　3.施行獎懲制度，以更好的督促臨床路徑的落實(shí)、執(zhí)行。

臨床路徑工作總結(jié)13

　　一、工作開展情況及成效

　　根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實(shí)施方案》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，并設(shè)立了個(gè)案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點(diǎn)病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經(jīng)濟(jì)因素自動出院。治療效果滿意，治療時(shí)間大大縮短，治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實(shí)施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價(jià)。通過臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗(yàn)及體會

　　加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的'基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和�？平�(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　三、存在問題及下一步工作

　　1.臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚。

　　2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的，影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

臨床路徑工作總結(jié)14

　　根據(jù)XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫(yī)院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開始有計(jì)劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作，現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

　�、背闪⑾嚓P(guān)管理、實(shí)施機(jī)構(gòu) 醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家任成員，辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組，指導(dǎo)評價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。 實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員，由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。

　�、残姓�保障 根據(jù)我院具體情況，制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號、院醫(yī)發(fā)x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。

　�、撤e極宣教 20xx年x月x日至20xx年x月x日，對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé)，并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓(xùn)臨床路徑管理知識;于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會，集中培訓(xùn)臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡

　　視臨床科室，指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。

　　通過仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》，我院挑選并結(jié)合自身情況，于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本，涉及市醫(yī)保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本，完成我院制訂并執(zhí)行50個(gè)臨床路徑的目標(biāo)，滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過初定、指導(dǎo)評價(jià)小組審定及修改、復(fù)審及修改三步，做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)，保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

　　截止到20xx年x月x日，我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%，涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數(shù)的78%，內(nèi)科開展臨床路徑情況：內(nèi)科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3% ，涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數(shù)的22%。

　　1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治

　　療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項(xiàng)檢查，設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備，信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計(jì)、分析等工作。

　�、沉己玫莫剳蜋C(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

　　4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的`重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識不清，醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

　　5.設(shè)備部門未能提供足夠支持，衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個(gè)臨床路徑因?yàn)楹牟�、設(shè)備問題無法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

　　6.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

　　7部分科室所選病種不合理，長期無適合進(jìn)入臨床路徑病例，導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。

　　8進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來。

　　9適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

　　10加強(qiáng)與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

　　11加強(qiáng)對臨床實(shí)施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。

　　12完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。

臨床路徑工作總結(jié)15

　　我科于20xx年7月在科室開展了臨床路徑實(shí)踐工作，婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過6個(gè)月實(shí)踐，取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1.婦科建立臨床路徑管理小組，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神，科室專門召開辦公會，研究、部署我科臨床路徑試點(diǎn)工作開展，確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，黃玉梅主任擔(dān)任組長，吳秋云副主任、劉躍群護(hù)士長擔(dān)任副組長，曾聲雯任個(gè)案管理員，鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導(dǎo)評價(jià)小組成員�？剖矣�7月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實(shí)施管理辦法》，明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。

　　2.確定臨床路徑病種，實(shí)踐臨床路徑。7月1日根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，結(jié)合醫(yī)院及科室實(shí)際，在征求全科醫(yī)護(hù)人員意見基礎(chǔ)上，確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑，并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。因科室病例條件限制，7月無符合本科臨床路徑病例，20xx年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實(shí)踐臨床路徑。近6個(gè)月來，收治卵巢良性腫瘤病例中，除兩例因嚴(yán)重合并癥和診斷不明確未進(jìn)入路徑，其余病例均進(jìn)入卵巢良性腫瘤臨床路徑，共33例。進(jìn)入路徑管理病例中1例因家中出現(xiàn)意外情況中途退出路徑，其余32例皆正常完成路徑程序。

　　3.實(shí)施效果評價(jià)及分析。婦科對實(shí)施臨床路徑的病例相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實(shí)施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價(jià)。婦科每月將分析和評價(jià)情況形成書面報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組。并于每月低組織婦科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實(shí)踐工作進(jìn)行小結(jié)、評價(jià)，詳細(xì)分析臨床路徑工作開展情況，總結(jié)問題和經(jīng)驗(yàn)，并對下一步臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

　　通過臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，我們科室進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了科室工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗(yàn)及體會

　　1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖�，可控性�?qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。下一步我科將陸續(xù)開展其他病種的臨床路徑管理工作

　　2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關(guān)科室聯(lián)席會議制度，推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)等部門密切配合，機(jī)關(guān)加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，婦科要密切關(guān)注診療活動的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項(xiàng)檢查，做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析工作。

　　三、存在問題及下一步工作

　　存在問題：

　　1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

　　2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我科部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的`基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

　　下一步工作：

　　1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。婦科要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使科室醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的基礎(chǔ)上，逐步增加病種，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　2.繼續(xù)加強(qiáng)婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

　　3.建立合理、有效的激勵機(jī)制，將婦科臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進(jìn)婦科臨床路徑工作的開展。

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