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醫(yī)院下半年工作計(jì)劃
促進(jìn)醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量的提高，認(rèn)真貫徹醫(yī)院管理制度及診療規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，全面落實(shí)醫(yī)院"患者安全年"活動(dòng)。加強(qiáng)科學(xué)管理提供安全服務(wù)，做好下半年醫(yī)療管理工作。
(一)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
1.醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)法律法規(guī)及診療規(guī)范認(rèn)真開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，做好統(tǒng)一審批， 嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)范的診療常規(guī)，各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度及診療規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)。有完整的管理資料，保證技術(shù)安全有效。
2.醫(yī)療文件書寫，加大對(duì)運(yùn)行病歷、輸血病歷指征、輸血過程及輸血后評(píng)估、歸檔病歷、處方、申請(qǐng)單、報(bào)告單的監(jiān)督力度，強(qiáng)化院科二級(jí)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，做到科內(nèi)監(jiān)督及院內(nèi)監(jiān)督并重，切實(shí)抓好基礎(chǔ)質(zhì)量。
3.實(shí)行全程質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度，特別是對(duì)急救、生命支持系統(tǒng)藥物、儀器設(shè)備進(jìn)行監(jiān)管，始終保持良好的待用狀態(tài)， 狠抓醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，輔助科室的管理，深入臨床科室，通過檢查，分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，做到思想不能疲，勁頭不能松，措施不能軟，注重解決實(shí)際問題，將各種目標(biāo)細(xì)化、量化、然后按照步驟加以實(shí)施，總結(jié)
經(jīng)驗(yàn)，做到實(shí)事求是的歸納和評(píng)價(jià)，把成功經(jīng)驗(yàn)不斷總結(jié)認(rèn)識(shí)再提高，措施再完善，
工作再推進(jìn)的過程，上下協(xié)力，責(zé)任到人，完善制度落實(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。
4.合理用藥，加大對(duì)抗菌藥的監(jiān)管及新特藥及麻醉藥品管理力度，做好手術(shù)Ⅰ類切口(手術(shù)時(shí)間≤2小時(shí))抗菌藥使用比例≤30%， 住院患者抗菌藥使用率≤60%，門診患者抗菌藥使用率≤20%，加強(qiáng)治療性應(yīng)用抗菌藥做細(xì)菌培養(yǎng)，防止多重耐藥菌發(fā)生。掌握抗菌藥應(yīng)用指征以及聯(lián)合用藥指證，根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理選用抗生素，注意適應(yīng)癥、禁忌癥以及不良反應(yīng)。新特藥應(yīng)用根據(jù)病情，認(rèn)真解讀用藥說明書應(yīng)用。
5.加強(qiáng)臨床路徑管理，根據(jù)臨床路徑的實(shí)施方案，進(jìn)一步優(yōu)化， 統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)及改進(jìn)措施，使臨床路徑不斷持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)制定的相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)
措施，認(rèn)真考核，真正體現(xiàn)(理法方藥)在臨床中得以應(yīng)用，注重療效，病程中記錄用藥后療效評(píng)估等內(nèi)容。
6.加強(qiáng)臨床輸血的管理，根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員輸血知識(shí)的培訓(xùn)，重點(diǎn)臨床用血指征，輸血過程 及輸血后療效評(píng)價(jià)的管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，做到安全、有效、科學(xué)用血。
(二)、醫(yī)療安全管理
1.繼續(xù)開展"患者安全年"活動(dòng)，鞏固強(qiáng)化醫(yī)療核心制度及法律法規(guī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)核心制度落實(shí)，下半年擬組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核心醫(yī)療制度考試一次，真槍真刀，要求每人必須掌握， 閉卷考核，將制度落實(shí)到位。
2. 掌握各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案處理流程，重點(diǎn)科室的急救藥品及器械處于應(yīng)急狀態(tài)，建立多部門協(xié)調(diào)機(jī)制，做好應(yīng)急訓(xùn)練，保證醫(yī)療救治的安全性。
3.防范醫(yī)療差錯(cuò)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件和工作流程，核心制
度落實(shí)到位，加強(qiáng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化實(shí)踐技能訓(xùn)練。
4.新技術(shù)新項(xiàng)目的開展，鼓勵(lì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。做好審核，對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)行全程追蹤管理與隨訪評(píng)價(jià)。
(三)臨床科室建設(shè)，穩(wěn)步推進(jìn)等級(jí)醫(yī)院建設(shè)，繼續(xù)鞏固三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建成果，認(rèn)真按照評(píng)審細(xì)則要求和內(nèi)容分解到各相關(guān)科室，明確責(zé)任人，將工作落到實(shí)處，狠抓質(zhì)量安全，認(rèn)真排找差距和不足，制定整改方案，求真務(wù)實(shí)做好三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作。
(四)繼續(xù)抓好醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作，狠抓醫(yī)保、新農(nóng)合工作制度的落實(shí)。加強(qiáng)考核，杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。根據(jù)修訂的'《醫(yī)保、新農(nóng)合費(fèi)用控制考核方案》及《臨床合理用藥的暫行規(guī)定》，嚴(yán)格考核，嚴(yán)格控制醫(yī)保、新農(nóng)合費(fèi)用的不斷增長、努力做好單病種收費(fèi)工作。組織一次全員醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)及考核。
總之在醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度完善的同時(shí)，須加強(qiáng)制度的執(zhí)行力，特別是科主任的貫徹力，落實(shí)到位，要從最基本的制度和規(guī)程抓起，注重細(xì)節(jié)，防范各類醫(yī)療事件的發(fā)生;把醫(yī)療核心制度，融入到日常質(zhì)量檢查中，量化到科室和個(gè)人的質(zhì)量考評(píng)中，用嚴(yán)格的管理來規(guī)范執(zhí)行層的質(zhì)量行為，醫(yī)務(wù)科的許多工作離不開各科室的支持與幫助，希望在今后的工作中共同努力使醫(yī)院明天更美好。
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