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      2. 勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

        時(shí)間:2021-12-26 13:30:03 仲裁申請(qǐng)書 我要投稿

        實(shí)用的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書集錦9篇

          在一步步向前發(fā)展的社會(huì)中,我們會(huì)經(jīng)常使用申請(qǐng)書,申請(qǐng)書不同于其他書信,是一種專用書信。來參考自己需要的申請(qǐng)書吧!下面是小編幫大家整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書9篇,希望能夠幫助到大家。

        實(shí)用的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書集錦9篇

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1

          申請(qǐng)人:,男,________年____月____日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX

          住址:

          被申請(qǐng)人:廣州XXXXXX有限公司,

          地址:白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

          法定代表人:電話:

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;

          2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

          3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

          4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

          5、護(hù)理費(fèi)10000元;

          6、住院伙食費(fèi)2400元;

          7、返還押金5000元

          以上合計(jì)人民幣1384000元。

          事實(shí)和理由:

          ________年____月____日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷,________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

          第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止,第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從200________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(200________年____月至________年____月____日)。由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

          現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。

          此致

          xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          ________年____月X____日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2

          申請(qǐng)人:______,男,住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào),身份證號(hào)碼____________________,聯(lián)系電話。

          被申請(qǐng)人:____________有限公司____________車身廠住所地:

          法定代表人:________負(fù)責(zé)人:________電話:822__________

          被申請(qǐng)人:十堰市____勞務(wù)有限公司,住所地

          法定代表人:______電話:______________

          申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):

          1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

          2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人____年年――20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。

          3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

          事實(shí)及理由:

          申請(qǐng)人于____年年2月被十堰_(dá)_______勞務(wù)公司派遣到____________車身廠工作,201__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

          此致

          ______勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:______

          

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3

          申請(qǐng)書一:

          申請(qǐng)人______,女,19___年___月___日出生,住___省___市___區(qū),電話:______。

          被申訴人:______有限公司,地址,___市_____路___幢___室。法定代表人:______,電話:______。

          就原申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,現(xiàn)申請(qǐng)人依法提出如下請(qǐng)求:

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          請(qǐng)求準(zhǔn)許申請(qǐng)人撤訴。

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,申請(qǐng)人于二0___年___月___日向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁并受理后(案號(hào):(20___)蜀勞仲案字第236號(hào)),被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定,依法申請(qǐng)撤訴,請(qǐng)予準(zhǔn)許。

          此致

          ___市___區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          二0___年___月___日

          市勞動(dòng)監(jiān)察支隊(duì):

          我與________公司因________工程勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,經(jīng)雙方協(xié)商調(diào)解,________公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農(nóng)民工工資,雙方就勞動(dòng)爭(zhēng)議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議,F(xiàn)本人向貴支隊(duì)提出撤訴申請(qǐng),請(qǐng)貴支隊(duì)依法予以準(zhǔn)許。

          申請(qǐng)人:________

          20____年____月____日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇4

          申請(qǐng)人:王強(qiáng)王強(qiáng)xxx,男,漢族,電話:xxxxxxxxxxx住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編:xxxxx

          被申請(qǐng)人:王強(qiáng)王強(qiáng)xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編:xxxxxx法定代表:xxxxxxx職務(wù),總經(jīng)理電話:xxxxxxx

          申訴請(qǐng)求:

          一依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計(jì)20xx元;

          二依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元;

          三依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元

          四依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

          五依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元六依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

          七依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年年終獎(jiǎng)2750元。合計(jì)金額:22497.15元

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人于20xx年09月08日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,那時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為20xx元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

          現(xiàn)根據(jù)[勞動(dòng)合同法]第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計(jì)20xx元;

          根據(jù)[勞動(dòng)合同法]第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)4469元(一年半)被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。被申請(qǐng)人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861。11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。

          被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

          根據(jù)勞動(dòng)部[關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知],應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:

         。1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的.,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

        此致

        敬禮

        xx縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)

          申請(qǐng)人:王強(qiáng)王強(qiáng)

         。ê灻蚝炚拢

          年月日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇5

          申請(qǐng)人:XXX,男,漢族, 年 月 日出生,住XX市XX縣XXXX鎮(zhèn)XXX村X組X號(hào)。

          代理人:XXX,XXXX律師事務(wù)所律師。

          申訴人于20xx年10月25日向XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出訴XX市城市公交集團(tuán)有限公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案的申訴,現(xiàn)提出撤訴請(qǐng)求。

          撤訴理由:因申訴人和被訴人已達(dá)成調(diào)解協(xié)議,故此申請(qǐng)庭前撤訴。懇請(qǐng)貴委批準(zhǔn)!

          此 致

          XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

          申訴人:————

          年 月 日

          注:1。申訴人系自然人的,應(yīng)寫明姓名:系法人或其他組織的,應(yīng)寫明名稱,并加蓋公章。

          2.本申請(qǐng)書應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫。

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇6

          申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,電話:xxxxxxxxxxx 住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxx

          被申請(qǐng)人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxxx

          法定代表: xxxxxxx 職務(wù),總經(jīng)理 電話:xxxxxxx

          申訴請(qǐng)求:

          一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計(jì)20xx元;

          二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元;

          三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元

          四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(xx2小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

          五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.xx元六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

          七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年年終獎(jiǎng)2750元。 合計(jì)金額:22497.15元

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人于20xx年09月08日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為20xx元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

          現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計(jì)20xx元;

          根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)4469元(一年半) 被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。 被申請(qǐng)人未按時(shí)支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.xx元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。

          被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

          根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:

          (1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(xx2小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

          此致

        xx縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          (簽名或簽章)

          年 月 日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇7

          申請(qǐng)人:**,男,漢族,1966年7月18日生,原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司,住址:新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·**,電話:13809972614

          被申請(qǐng)人:烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司,地址:烏魯木齊市·新市區(qū)銀川路39號(hào),電話:0991-3668600。

          法定代表人:李建平,烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元,

          2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元,

          3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月(每月工資5000元,工資報(bào)酬的百分之二十五)共4000元,

          4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人于20xx年6月正式到被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范,沒有簽訂勞動(dòng)合同,申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

          今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為100萬元,實(shí)際回收70萬元,除去費(fèi)用,不算來回載客贏利,每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬元,對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

          基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

          此致

          申請(qǐng)人:

          20xx年10月21日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇8

          申請(qǐng)人:xxxxx有限責(zé)任公司,住所地為武漢市硚口區(qū)古田五路17號(hào)(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號(hào)),郵政編碼:,電話號(hào)碼。

          被申請(qǐng)人:王xx,女,漢族,1969年4月29日出生,住武漢市漢陽區(qū)碧湖社區(qū)14棟3-102號(hào),郵政編碼:,電話號(hào)碼:。

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          1、判決撤銷硚勞仲裁字[20xx]第198號(hào)仲裁裁決書。

          2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

          事實(shí)與理由:

          1、仲裁所依據(jù)的事實(shí)不清。

          申請(qǐng)人于20xx年7月1日開始承接########清潔綜合服務(wù)項(xiàng)目。承接該項(xiàng)目后,申請(qǐng)人即于當(dāng)日和第三人###簽訂了《勞務(wù)分包合同》,將該項(xiàng)目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請(qǐng)人就是由第三人聘請(qǐng)的勞務(wù)人員。##仲裁委員會(huì)在沒有查清上述事實(shí)的情況下,認(rèn)定申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間是勞動(dòng)關(guān)系是錯(cuò)誤的。

          2、仲裁裁決的法律適用錯(cuò)誤。

          被申請(qǐng)人于20xx年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位,因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請(qǐng)人于20xx年11月份向###勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,其仲裁請(qǐng)求已明顯超過了仲裁時(shí)效,應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是##仲裁

          委員會(huì)在沒有任何法律依據(jù)的情況下,認(rèn)定被申請(qǐng)人的請(qǐng)求沒有超期,并予以支持,是不符合法律規(guī)定的。

          3、仲裁程序違法。

          在仲裁開庭前,申請(qǐng)人向###勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)遞交了《追加第三人申請(qǐng)書》,仲裁委表示同意追加,第三人也依法參加了庭審、辯論,并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人,沒有關(guān)于第三人裁決,也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于仲裁程序規(guī)定的。

          綜上所述,###勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)在該案的審判過程中認(rèn)定事實(shí)不清、適用法律錯(cuò)誤、違反法定程序,所作出的仲裁裁決侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定,向貴院提起訴訟,愿貴院判如所請(qǐng)。

          此致

          武漢市中級(jí)人民法院

          申請(qǐng)人:

          20xx年8月9日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇9

          申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,,現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號(hào).聯(lián)系電話:xxxxxx.

          被申請(qǐng)人:xx有限公司,住所地:xx市xx區(qū)xxx路xxx號(hào).電話:xxx.

          法定代表人:xxx職務(wù):xxx

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2).

          二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;.

          以上二項(xiàng)合計(jì):xxx元.

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今.20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天.但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄).另外,休息日也是隨時(shí)出車加班,我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn).我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi).從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付.為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕.被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于xx年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決.

          xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:xxx(簽名)

          年月日

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