勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書范文匯總8篇
我們眼下的社會(huì)，申請(qǐng)書在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛，請(qǐng)注意不同種類的申請(qǐng)書有著不同的格式。那么寫申請(qǐng)書真的很難嗎？以下是小編為大家整理的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書8篇，希望能夠幫助到大家。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 篇1
申請(qǐng)人：李**，男，漢族，19**年**月**日生，住**省**縣******號(hào)，身份證號(hào)：*****************，聯(lián)系電話：***********。
被申請(qǐng)人：廣州********有限公司，地址：廣州市**區(qū)**********號(hào)，法定代表人：***，聯(lián)系電話：**********。
仲裁請(qǐng)求
一、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期間存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同的二倍工資差額，計(jì)人民幣******元(20xx年**月**日-20xx年*月**日);
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金，計(jì)人民幣*****元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人于20xx年**月**日入職被申請(qǐng)人處，任********一職，工資為*****月。被申請(qǐng)人于20xx年**月**日無(wú)故辭退申請(qǐng)人，雙方勞動(dòng)關(guān)系終止。期間，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，未依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。申請(qǐng)人為維護(hù)其合法權(quán)益，委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協(xié)商解決相關(guān)糾紛，被申請(qǐng)人逾期不予理會(huì)�，F(xiàn)申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，尋求法律救濟(jì)，望作出公正裁決。
此致
廣州市**區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XX
XXXX年XX月XX日
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 篇2
申請(qǐng)人：______市_______貿(mào)易公司。
住所：_______市_____區(qū)______路______號(hào)。
法定代表人：_______，總經(jīng)理。
被申請(qǐng)人：_________有限責(zé)任公司。
住所：_____市______區(qū)_____大街______號(hào)。
法定代表人：______，董事長(zhǎng)。
申請(qǐng)人已就與被申請(qǐng)人之間的購(gòu)銷合同糾紛案的解決，向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)，申請(qǐng)貴會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還所欠貨款。根據(jù)申請(qǐng)人近日得到的消息證實(shí)，被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。
為確保申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會(huì)申請(qǐng)：請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失，則本申請(qǐng)人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。
此致
________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：____市____貿(mào)易公司
法定代表人：趙____________
________年______月______日
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 篇3
申請(qǐng)人：江蘇xxxxxxx有限公司，地址江蘇省xxx縣xxxx工業(yè)園區(qū)xx號(hào)。
法定代表人：xxx，董事長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求中止對(duì)南通白露洲物流有限公司與申請(qǐng)人承攬合同糾紛一案的仲裁。
事實(shí)與理由：
南通白露洲物流有限公司（下稱白露洲公司）與申請(qǐng)人承攬合同糾紛一案，貴委正在仲裁中。
白露洲公司的仲裁請(qǐng)求：責(zé)令申請(qǐng)人支付逾期付款的違約金。該項(xiàng)仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)是申請(qǐng)人未能按約于20xx年7月30日前支付609231元貨款。
客觀事實(shí)上，雖然《協(xié)議》約定：“申請(qǐng)人的拆遷隊(duì)伍20xx年7月25日左右（不能超過(guò)7月30日）進(jìn)場(chǎng)前再付609231元，余款25萬(wàn)元拆卸結(jié)束前一次性支付”。但由于白露洲公司長(zhǎng)期拖欠鹽城港口集團(tuán)的租金，港口集團(tuán)在申請(qǐng)人與白露洲公司簽訂協(xié)議后即告知申請(qǐng)人：該起重機(jī)已被留置，你公司不能拆走。
基于上述白露洲公司可能無(wú)法履行協(xié)議的`事實(shí)，申請(qǐng)人要求白露洲公司盡快解決其與港口集團(tuán)的矛盾。然而直至今年元月份，申請(qǐng)人才得以根據(jù)其與港口集團(tuán)達(dá)成的協(xié)議，將第二筆貨款609231元化為601160元和8071元的兩張匯票給白露洲，由白露洲公司將其中一筆601160元的匯票在白露洲賬上入一下的同時(shí)直接匯到港口集團(tuán)，港口集團(tuán)在收到該款項(xiàng)后解除對(duì)起重機(jī)的扣壓。誰(shuí)知白露洲公司言而無(wú)信，601160萬(wàn)元貨款入賬后卻不轉(zhuǎn)匯給港口集團(tuán)。為避免錢、物兩空，申請(qǐng)人不得已之下于20xx年2月18日向鹽城市亭湖區(qū)人民法院申請(qǐng)對(duì)該起重機(jī)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全，并于20xx年2月20日向亭湖區(qū)人民法院提起民事訴訟，要求排除港口集團(tuán)對(duì)申請(qǐng)人拆除起重機(jī)的防礙（案號(hào)為[20xx]亭民一初字第0886號(hào)）。緊接著，港口集團(tuán)以租賃合同糾紛對(duì)白露洲公司提起民事訴訟，同時(shí)亦向法院申請(qǐng)對(duì)白露洲公司進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全（案號(hào)為[20xx]亭民一初字第1016號(hào)）。
上述白露洲公司對(duì)申請(qǐng)人惡意隱瞞起重機(jī)被港口集團(tuán)扣留的事實(shí)，導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法按約定的時(shí)間進(jìn)場(chǎng)拆除起重機(jī)而依法行使合同的不安抗辯權(quán)并中止履行協(xié)議的事實(shí)，直接影響到本案的審理結(jié)果，而該節(jié)事實(shí)必須以申請(qǐng)人向鹽城市亭湖區(qū)人民法院提起的要求排除防礙的另一案的審理結(jié)果為依據(jù)。鑒于另一案尚未審結(jié)，申請(qǐng)人依法向貴委提出如上中止本案仲裁的請(qǐng)求，望予批準(zhǔn)。
此致
南通仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
特別授權(quán)代理人：xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 篇4
申請(qǐng)人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）
_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請(qǐng)代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
被申請(qǐng)人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）
請(qǐng)求事項(xiàng)：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
事實(shí)理由：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
_________年_____月_____日
附：
1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 篇5
申 請(qǐng) 人：（姓名） 性別： 民族：
出生： 年 月 日 原籍：
現(xiàn)住址： 聯(lián)系電話：
確認(rèn)有效的通訊地址： 郵政編碼：
委托代理人：（姓名） 性別： 民族：
出生： 年 月 日原籍：
工作單位： 職務(wù)：
現(xiàn)住址： 聯(lián)系電話：
被 申 請(qǐng)人：
法定代表人：（姓名） 職務(wù)：
住 所：
聯(lián) 系 電話：
第 三 人：
法定代表人：（姓名） 職務(wù)：
住 所：
聯(lián) 系 電話：
仲裁請(qǐng)求：
1、
2、
3、
4、
事實(shí)和理由：
附件：1、《仲裁申請(qǐng)書》副本 份；
2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料 份。
申請(qǐng)人： 二○ 年 月 日
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 篇6
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx 被申請(qǐng)人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx
法定代表： xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理 電話：xxxxxxx 申訴請(qǐng)求：
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計(jì)20xx元;
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元;
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元
四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元
六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年年終獎(jiǎng)2750元。
合計(jì)金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年09月08日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20xx元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計(jì)20xx元;
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)4469元（一年半）。
被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者
實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。
被申請(qǐng)人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。
被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。
根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：（1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×
1.5倍=2567.04）
此致
xx縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)
申請(qǐng)人： （簽名或簽章）
年 月 日
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 篇7
申訴人：×××，女，1980年10月2日出生，住XX市XX區(qū)×××號(hào)。
第一被訴人：武漢×××股份有限公司
住所：XX市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××
法定代表人：×××
第二被訴人：武漢×××有限責(zé)任公司
住所：XX市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××街
法定代表人：×××
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；
6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。
此致
XX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：
年月日
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 篇8
申請(qǐng)人：xxx。性別：男。年齡:26。工作單位：x藥業(yè)集團(tuán)公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：北京市xx區(qū)xx路。電話： xxxx。郵編:1xxxxxxx0
被申請(qǐng)人:xx藥業(yè)集團(tuán)公司。法定代表人：:xxx。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：北京市tt區(qū)tt路。電話：xxx xxx。郵編：1xxxxxxx1
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;
2、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元;
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元;
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);
7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用.
事實(shí)與理由:
申訴人于xxx3年1月10日參加被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。xxx3年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，xxx3年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，xxx3年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí)。由于被申請(qǐng)人未能及時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷，致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥****)�！豆ｋU(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。申請(qǐng)人工傷治療期間，被申請(qǐng)人于xxx3年3月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資564.42元(稅后)、xxx3年8至11月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請(qǐng)人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資"。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定，申請(qǐng)人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請(qǐng)人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《xx市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇.重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支."因此,被申請(qǐng)人還應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.
申請(qǐng)人在xxx3年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護(hù)理).《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市xxx3年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=xxx3.75元.因此,被申請(qǐng)人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元.
申請(qǐng)人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
北京市tt區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名):
20xx年xx月xx日
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